현재 진행 중인 **원숭이두창 유행**은 2022년 5월 6일 나이지리아 여행을 마치고 귀국한 영국 런던 거주자에게서 처음 확인되었다. 나이지리아는 원숭이두창이 풍토병인 지역이다. 해당 환자는 원숭이두창 증상이 2022년 4월 29일부터 계속되었으며, 5월 4일 영국에 귀국하며 지표환자(최초의 환자)가 되었다.

원숭이두창은 노출 1-2주 이후 발열이나 다른 비특이적 증상이 나타나고, 사라질 때까지 대략 2주가 걸리는 발진이 생기는 바이러스성 질환이다.

영국에서 발병한 몇몇 원숭이두창 사례가 어디서 기원한 것인지는 불명이다. 질병 감시자들은 5월 중순 런던에서 지역사회 감염이 일어난 것을 발견했다. 또 다른 초기 발병 사례는 노스이스트잉글랜드와 사우스이스트잉글랜드,

## 배경
원숭이두창은 원숭이두창 바이러스에 의해 인간과 특정 동물들에서 발병하는 전염병이다. 발열, 두통, 근육통, 림프절종창, 피로 등이 초기 증상으로 나타난다.

원숭이두창은 야생동물의 고기를 다룬 경우, 동물에게 물리거나 긁힌 경우, 체액, 오염된 물건, 감염된 사람과의 밀접 접촉을 통해 전파될 수 있다.

천연두 백신은 원숭이두창 감염을 85% 정도 예방할 수 있다. 최근의 치료 표준은 특히 원숭이두창이나 천연두 같은 오르소폭스바이러스 감염을 대상으로 사용하는 항바이러스제인 테코비리마트이다. 테코비리마트는 유럽 연합

## 유행의 특징
이번 유행은 서아프리카 계통군에 의해 발생하였다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 해당 계통군의 바이러스는 1%의 치명률을 보인다.

2022년 5월 23일, WHO 고문인 데이비드 L. 헤이만(David L. Heymann)은 유행이 벨기에와 스페인에서 있었던 두 댄스 파티에서 게이와 양성애자 남성 간의 성관계로 인해 전파가 시작됐을 가능성이 있다고 밝혔다.

원숭이두창은 본래 서아프리카와 중앙아프리카의 풍토병이다.

나이지리아의 바이러스학자인 오에웨일 토모리(Oyewale Tomori)는 2021년의 나이지리아에서 있었던 원숭이두창 감염의 수가 실제보다 낮게 보고되었을 수 있다고 지적했다. 이는 많은 나이지리아 사람들이 COVID-19에 걸릴 수 있다는 두려움으로 인해 의료 시설을 피했기 때문이다. 영국 의료 당국이 2022년 5월 영국에서의 원숭이두창 감염 첫 사례를 보고한 이후, 나이지리아 정부는 나이지리아에서 보고된 원숭이두창 사례와 사망자 정보와 통계를 발표했다.

## 영국의 첫 발병 사례
2022년 5월 초, 나이지리아의 라고스와 델타주를 여행하고 온 영국인이 원숭이두창에 감염된 사례가 보고되었다.

나이지리아에서 영국으로 오는 비행기나 도착 이후 영국에서 해당 첫 환자와 접촉한 사람들을 광범위하게 접촉자 추적하였고, 잠재적 접촉자들은 원숭이두창의 증상을 숙지하고 만일 증상이 하나라도 접촉 이후 21일 안에 발생했을 경우 즉시 격리되어야 한다고 권고되었다.

5월 12일, (UKHSA)은 런던에서 두 명이 추가 감염되었다는 것을 확인했다.

이 새로운 발병 사례들은 모두 드물게도 이전의 세 감염 사례와 전혀 접촉력이 알려지지 않았다. 이는 이전에 알려지지 않은 전파 방식으로 바이러스가 감염되었으며,

## 국제적 유행
5월 18일, 포르투갈 보건 당국은 20건의 의심 사례 중 14건의 원숭이두창 감염 사례가 있었다고 보고했다. 두 표본의 검사 결과는 아직 나오지 않은 상태였다. 스페인에서는 5월 18일의 감염 사례가 확인되었다.

5월 19일 스웨덴과 벨기에는 각각 원숭이두창 첫 감염 사례를 보고했다. 염기 서열 분석 오류가 나이지리아 바이러스 그룹에 속한 바이러스가 정확히 어디 속하는지 알기 어렵게 만들었다.

5월 18일 미국 매사추세츠주에서 발병 사례가 나온 뒤, 미국은 5월 19일 11억 9,000만 달러로 바바리안 노르딕 사에 1,300만 개의 천연두 백신을 주문하고 18억 달러 상당의 옵션을 구매했다. 별도로 바바리안 노르딕은 정확히 어딘지는 밝히지 않았으나 한 유럽 국가가 원숭이두창 유행으로 인해 임바넥스를 주문했다고 밝혔다.

5월 20일 오스트레일리아에서 영국 여행에서 돌아온 뒤 병에 걸린 첫 의심 사례가 보고되었다.

같은 날인 5월 20일, 영국 보건복지부 장관인 사지드 자비드(Sajid Javid)는 또 다른 11건의 발병 사례가 확인되어 영국 내 총 감염자 수가 20명이 되었다고 전했다. UKHSA의 수잔 홉킨스(Susan Hopkins) 박사는 최근 영국과 유럽에서 주목할 만한 비율로 원숭이두창에 감염된 남성과 성교하는 남성들에 대한 주의를 기울여야 한다고 촉구했다. UKHSA는 원숭이두창 감염자와 밀접 접촉한 사람은 21일 동안 자가 격리할 것을 권고했다. 자가 격리는 의무적인 것은 아니다.

5월 21일에는 스위스와 이스라엘에서 각각 첫 감염 사례가 확인되었다. 스페인에서는 마드리드에 위치한 게이 대중목욕탕과 관련된 23건의 새로운 감염 사례가 나왔다.

5월 22일 오스트리아에서 첫 발병 사례가 확인되었다.

5월 23일 덴마크에서는 카나리아 제도를 방문한 뒤 귀국한 첫 발병 사례가 보고되었고,

5월 24일 체코에서는 5월 초 벨기에의 음악 페스티벌에 갔던 여성이 처음으로 확진되었다. 같은 날 아랍에미리트에서는 서아프리카를 방문한 29살 여성이 첫 확진자로 보고되었다.

5월 25일 포르투갈에서는 10명의 추가 확진자가 보고되었다. UKHSA는 영국에서 7명의 추가 확진자가 나와 영국 내 총 확진자가 78명이 되었다고 밝혔다.

5월 26일, 과 은 영국과 스코틀랜드의 확진자와 연관된 확진 사례를 각각 1건씩 보고했다. 영국의 확진자는 총 90명이 되었다. 같은 날 퀘벡주에서는 몬트리올에 사는 학령기 아동의 의심 사례가 알려졌다.

5월 27일 핀란드에서 첫 확진자가 나왔다. 아르헨티나는 스페인에서 최근 입국한 두 명이 확진되었다.

5월 28일 아일랜드에서 첫 확진자가 나왔다. (HSE)은 아일랜드 동부의 렌스터에서 확진자가 나왔으며 입원은 하지 않았다고 발표했다. 의심 사례 역시 조사 중이라고 밝혔다.

5월 31일 노르웨이에서 첫 확진자가 나왔으며, 최근 여행을 다녀왔던 것으로 밝혀졌다.

6월 1일과 2일에 아일랜드에서 4건의 추가 사례가 나와 확진자가 총 6명이 되었다.

6월 2일 모로코에서 첫 확진자가 나왔다.

6월 3일 라트비아에서 첫 확진자가 나왔다. 라트비아 외부에서 감염된 50세가 되지 않은 환자로 확인되었다.

6월 8일에는 브라질, 가나, 그리스에서 확진자가 나왔다. 브라질에는 최소 7건의 의심 사례가 있었으나 6월 8일 이전에는 확진자가 없었다.

6월 10일 폴란드에서 첫 확진자가 나왔다. 는 폴란드 국민이 아닌 사람이 폴란드로 유입되어 확진되었다고 알렸으나, 그 이상의 정보는 밝히지 않았다.

6월 12일 베네수엘라에서 첫 확진자가 나왔다. 해당 환자는 스페인에서 입국한 것으로 확인되었다.

6월 13일과 14일에는 루마니아에서 첫 확진자가 나왔다. 역학 조사에 따르면 유럽의 타 국가에서 입국한 것으로 알려졌다.

6월 15일 조지아와 룩셈부르크에서 각각 첫 확진 사례가 보고되었다. 조지아의 확진자는 유럽의 다른 나라에서 들어온 경우였다.

6월 17일 칠레와 세르비아에서 각각 첫 확진자를 확인하였다. 두 사례 모두 서유럽에서 입국하여 각 나라의 수도에서 확진되었다.

6월 20일 레바논에서 첫 확진자가 보고되었다. 해외에서 입국하였으며 자택 격리되었다고 알려졌다.

6월 21일 지브롤터에서 첫 확진자가 나왔다. 확진자는 스페인 출신이며 지브롤터에서 일하는 사람으로 알려졌다.

6월 22일, 대한민국에서 첫 확진자가 발생하였다. 이 환자는 6월 21일 독일에서 인천국제공항으로 입국한 30대 내국인으로 본인이 질병관리청에 자진 신고하여 격리된 후 PCR 검사와 유전자 염기서열 분석 결과 확진되었다. 확진자는 두통, 37.0도의 미열, 인후통, 무기력증, 피로, 피부 병변을 나타냈다. 이에 방역 당국은 감염병 위기 수준을 '관심'에서 '주의'로 격상하였다. 확진자와의 고위험 접촉자는 확인되지 않았다. 한편 또 다른 의심 환자였던 외국인은 수두에 걸린 것으로 알려졌다.

6월 23일에는 남아프리카 공화국에서 실험실 검사 결과를 통해 첫 확진 사례를 냈다. 해당 환자는 하우텡주에 사는 30세 남성으로 알려졌다.

6월 24일 타이완에서 첫 확진자가 확인되었다. 이 환자는 2022년 1월부터 공부를 위해 독일에 있다가 6월 16일 타이완에 입국하였으며 20일 발열, 인후통, 발진 등의 증상을 보여 원숭이두창 검사 후 확진 판정이 나와 격리 조치되었다.

7월 2일 안도라에서 첫 확진자가 나왔다.

7월 5일 파나마에서 첫 확진자가 나왔다.

7월 6일 도미니카 공화국, 에콰도르, 자메이카에서 각각 첫 확진자가 나왔다.

7월 7일 슬로바키아에서 첫 확진자가 나왔다.

7월 9일 뉴질랜드에서 첫 확진자가 나왔다.

7월 14일에는 인도와 사우디아라비아에서 각각 첫 확진자가 나왔다.

7월 23일에는 WHO가 원숭이두창 유행을 국제적 공중보건 비상사태로 선언하였다.

## 연구

### 전염
유럽 질병예방통제센터(ECDC)는 원숭이두창 바이러스가 사람 사이에서 전파 가능하다고 여기고 있다. ECDC에 따르면 전염이 가장 흔히 발생한 남성과 성교하는 남성(MSM)들 사이에서, 감염성의 피부 병변에 서로 가까이 접촉하게 되는 성행위로 인해 전염이 발생했을 것이다.

이번 사건에서 관찰된 비정상적으로 높은 사람 간의 전염 빈도와, 풍토병 지역에 여행한 적 없이 지역사회 감염된 것으로 추정되는 사례들을 고려했을 때 밀접 접촉을 통해 바이러스가 전파됐을 가능성이 더 높다. 밀접 접촉 중에서도 성행위로 감염된 사례가 가장 흔했다. ECDC는 성행위를 포함한 밀접 접촉으로 인한 전염 가능성을 높다고 매겼으나, 밀접 접촉 없이 사람 사이에서 원숭이두창이 감염될 가능성은 낮다고 판단했다.

네이처에서 과 는 MSM 감염 비율이 높은 이유는 바이러스가 성적으로 전염된다기보다는, 지역사회로 바이러스가 우연히 도입된 이후 성행위가 '밀접 접촉' 역할을 했기 때문이라고 추측했다.

### 유전적 변화
이번 유행과 연관된 바이러스의 유전자 서열은 포르투갈 연구자들에 의해 5월 19일 처음 발표되었다.

### 백신
임바넥스와 같은 백시니아를 포함하는 천연두 백신은 원숭이두창에 대해 85%의 효능을 보인다. 이 방어 수준은 아프리카에서 1980년대 후반에 천연두 백신을 사용하여 수행한 연구를 통해 계산된 것이다.

5월 25일 (NICD)의 질병 전문가들은 원숭이두창이 코로나19 범유행 사태와 같이 폭발적으로 전염될 수는 없어 집단 백신 접종은 불필요할 것이라고 생각한다고 밝혔다.