అల్ప ఉమ్మనీరు

thumb|445x445px
అల్ప ఉమ్మనీరు లేదా ఆలిగో హైడ్రామ్నియాస్ (Oligohydramnios) గర్భిణీ స్త్రీలలొ కనిపించే పరిస్థితి. ఈ స్థితిలో గర్భాశయంలో ఉమ్మనీరు తక్కువగా ఉంటుంది. దీనిని స్కానింగ్ ద్వారా సుళువుగా గుర్తించవచ్చును.

దీనికి వ్యతిరేక పరిస్థితిని అధిక ఉమ్మనీరు లేదా పాలీ హైడ్రామ్నియాస్ (Polyhydramnios) అంటారు.

వ్యాధి నిర్ధారణ
అల్ట్రాసౌండ్ స్కానింగ్ పరీక్షలో ఉమ్మనీరు సూచిక (Amniotic Fluid Index) 5 సెం.మీ. కన్నా తక్కువగా ఉంటుంది. అల్ప ఉమ్మనీరు (ఆ లిగోహైడ్రామ్నియోస్) ద్రవ పరిమాణాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది గర్భధారణ వయస్సులో ఊ హించిన దానికంటే తక్కువ. ఇది సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారణ అవుతుంది , గుణాత్మకంగా (ఉదా., తగ్గిన అమ్నియోటిక్ ద్రవ వాల్యూమ్) లేదా పరిమాణాత్మకంగా వివరించవచ్చు (ఉదా., అమ్నియోటిక్ ద్రవ సూచిక cm5 సెం.మీ,  తక్కువలో  <2 సెం.మీ).   అల్ప ఉమ్మనీరు   ఇడియోపతిక్ కావచ్చు లేదా తల్లి, పిండం,  మావి కారణం కావచ్చు . పిండం యొక్క రోగ నిరూపణ అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వీటిలో అంతర్లీన కారణం, తీవ్రత (అమ్నియోటిక్ ద్రవం లేకుండా తగ్గించబడింది),  అల్ప ఉమ్మనీరు సంభవించే గర్భధారణ వయస్సు. అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క తగినంత పరిమాణం సాధారణ పిండం కదలికకు  ఊపిరితిత్తుల  పెరుగుదలకు , గర్భాశయ కుదింపు , పిండం , బొడ్డు తాడును పుష్టి చేయడానికి, ఏదైనా కారణం తో  అల్ప ఉమ్మనీరు  చేత సంక్లిష్టమైన గర్భాలు పిండం వైకల్యం, పల్మనరీ హైపోప్లాసియా  బొడ్డు తాడు కుదింపుకు గురవుతాయి.  అల్ప ఉమ్మనీరు  పిండం లేదా నియోనాటల్ మరణానికి ఎక్కువ ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంది, ఇది తగ్గిన అమ్నియోటిక్ ద్రవము  యొక్క మూలకారణానికి లేదా తగ్గిన అమ్నియోటిక్ ద్రవ వాల్యూమ్ యొక్క సీక్వేలే కారణంగా ఉండవచ్చు. అల్ప ఉమ్మనీరు సంబంధించిన సమస్యలను ,  అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క  అంచనా యొక్క పద్ధతులు విడిగా సమీక్షించబడతాయి. అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (ముందస్తు, పదం, లేదా ప్రసవానంతర), అధ్యయనం చేసిన జనాభా (తక్కువ లేదా అధిక ప్రమాదం, స్క్రీనింగ్ లేదా సూచించిన అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, యాంటీపార్టమ్ లేదా ఇంట్రాపార్టమ్), గర్భధారణ వయస్సులో  అల్ప ఉమ్మనీరు  ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి 

గర్భధారణ  సమయంలో 33 వారాల వరకు అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క పరిమాణం క్రమంగా పెరుగుతుంది. ఇది 33-38 వారాల నుండి పీఠభూములు, ఆపై క్షీణిస్తుంది  అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క పరిమాణంతో సుమారు 500 మి.లీ.ఇది ప్రధానంగా పిండం మూత్ర విసర్జనను కలిగి ఉంటుంది, మావి నుండి చిన్నగా  కొన్ని పిండం స్రావాలు (ఉదా. శ్వాసకోశ). పిండం అమ్నియోటిక్ ద్రవాన్ని ఊపిరి పీల్చుకుంటుంది. ఇది మూత్రాశయాన్ని నింపుతుంది,  ఈ మార్గంలో ఏదైనా నిర్మాణంలో సమస్యలు చాలా ఎక్కువ లేదా చాలా తక్కువ ద్రవానికి దారితీస్తాయి.మూత్రం యొక్క ఉత్పత్తిని తగ్గించే ఏదైనా, పిండం నుండి ఉత్పత్తిని నిరోధించడం లేదా పొరల చీలిక (అమ్నియోటిక్ ద్రవం లీక్ అవ్వడానికి అనుమతించడం)   అల్ప ఉమ్మనీరు కు దారితీస్తుంది. అల్ప ఉమ్మనీరు రావడానికి కారణాలు:  ముందుస్తు  పొరల చీలిక, మావి లోపం , ఫలితంగా రక్త ప్రవాహం ,ఉదరం , మూత్రపిండాల కంటే పిండం మెదడుకు  పంపిణీ చేయబడడం , ఇది మూత్ర విసర్జనకు కారణమవుతుంది.మూత్రపిండ అజెనెసిస్ (పాటర్స్ సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు), పనిచేయని పిండం మూత్రపిండాలు, ఉదా. ద్వైపాక్షిక మల్టీసిస్టిక్ డైస్ప్లాస్టిక్ మూత్రపిండాలు.  అల్ప ఉమ్మనీరు  నిర్ధారణను అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష ద్వారా చూస్తారు . అమ్నియోటిక్ ద్రవాన్ని కొలవడానికి రెండు మార్గాలు ఉన్నాయి అవి  అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్ ఇండెక్స్ (AFI) లేదా గరిష్ట పూల్ డెప్త్ (MPD).  అయితే AFI సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. గర్భాశయం యొక్క నాలుగు క్వాడ్రంట్లలో ద్రవం యొక్క గరిష్ట ను కొలిచి, వాటిని కలిపి అమ్నియోటిక్ ద్రవ సూచిక లెక్కించబడుతుంది 

అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క ప్రాముఖ్యత ఇది  శిశువు ఆరోగ్యం, అభివృద్ధికి తగినంత మొత్తంలో అమ్నియోటిక్ ద్రవం చాలా అవసరం. తత్ఫలితంగా, గర్భధారణ సమయంలో అమ్నియోటిక్ ద్రవం స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా అంచనా వేస్తారు.అమ్నియోటిక్ ద్రవం ప్రధానంగా పిండం మూత్రాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది   పెరిగే  సమయంలో,  శిశువు   ఊపిరి పీల్చుకుంటుంది, అమ్నియోటిక్ ద్రవాన్ని మింగివేస్తుంది, పిండం ఊపిరితిత్తులు, ఇతర అవయవాలు సరిగా  వృద్ధి  చెందడానికి సహాయపడతాయి. అమ్నియోటిక్ ద్రవం   శిశువు అమ్నియోటిక్ శాక్ లోపల ఉంటాయి, కొన్నిసార్లు గర్భాశయం లోపల “నీటి సంచి” అని పిలుస్తారు. శిశువు జనంలో ఈ  అమ్నియోటిక్ ద్రవం ఏంటో గర్భిణీ సమయంలో పరిశీలించడం అవసరం    

వర్గం:వ్యాధి లక్షణాలు

 మూలాలు