ପଲିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା

ପଲିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା ( PMR ) ହେଉଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା କଠିନତା ସହିତ ଏକ ଲକ୍ଷଣ ସମଷ୍ଟି ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ବେକ, କାନ୍ଧ, ଉପର ବାହୁ ଏବଂ ନିତମ୍ବରେ ହୁଏ କିନ୍ତୁ ଏହା ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ହୋଇପାରେ । ଯନ୍ତ୍ରଣା ହଠାତ୍ ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏକ ସମୟ ଅବଧିରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ହୋଇପାରେ । ଏହି ରୋଗରେ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ସକାଳେ ନିଜ ମାଂସପେଶୀରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କିନ୍ତୁ ଅନେକ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର କେବଳ ସନ୍ଧ୍ୟା ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ କିମ୍ବା ଦିନସାରା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କଠିନତା ଦେଖାଯାଏ । 

ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପଲିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ଟେମ୍ପୋରାଲ ଟେମ୍ପୋରାଲ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ( ଜଏଣ୍ଟ୍ ସେଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ) ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ମୁହଁରେ ରକ୍ତନାଳୀମାନଙ୍କର ପ୍ରଦାହ ହୁଏ ଯାହା ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରା ନ ଗଲେ ଅନ୍ଧତ୍ୱ ହୋଇପାରେ । ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କଠିନତା ଯୋଗୁ ଜୀବନ‌ଚର୍ଯ୍ୟାର ମାନ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ ଏବଂ ଏହା ଅବସାଦର କାରଣ ହୋଇପାରେ । ଏହା ଏକ ଭୁତାଣୁ କିମ୍ବା ଜୀବାଣୁ ଜନିତ ରୋଗ, କୌଣସି ପ୍ରକାରର ଆଘାତଦ୍ୱାରା ହୋଇପାରେ ବୋଲି ଅନୁମାନ କରାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଜେନେଟିକ୍ସ ମଧ୍ୟ ଏକ ଭୂମିକା ଥାଇପାରେ । ଉତ୍ତର ୟୁରୋପୀୟ ବଂଶଧରମାନେ ଏହି ରୋଗ ସଙ୍କଟରେ ଅଛନ୍ତି । କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲାବୋରେଟୋରୀ ପରୀକ୍ଷା ନଥିଲେ ମଧ୍ୟ ସି-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ (CRP) ଏବଂ ଏରିଥ୍ରୋସାଇଟ୍ ସେଡିମେଣ୍ଟେସନ ହାର (ESR) ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଉପଯୋଗୀ ହୋଇପାରେ ।

ଏହି ରୋଗରେ ସାଧାରଣତଃ ପାଟିବାଟେ ଦିଆଯାଉଥିବା କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ।  ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ଦୁଇରୁ ତିନି ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ୍ ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବା ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି । ଏହି ରୋଗ ବେଳେବେଳେ ଏକ କିମ୍ବା ଦୁଇ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ୱୟଂ ଭଲ ହୋଇଯାଏ, କିନ୍ତୁ  ଔଷଧ ଏବଂ ନିଜସ୍ୱ ଯତ୍ନ ପଦକ୍ଷେପ ଯୋଗୁ ରୋଗର ଉନ୍ନତି ଘଟୁଥିବା ଦେଖାଯାଏ ।

ସନ ୧୯୬୬ରେ ପ୍ରଥମ ଥର ନିମନ୍ତେ ଏହାକୁ ନିୟୁ ୟୋର୍କର ମାଉଣ୍ଟ ସିନାଇ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ୧୧ ଜଣ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ନେଇ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରୋଗ ଭାବରେ ଏକ ରିପୋର୍ଟ ଉପସ୍ଥାପିତ କରାଯାଇଥିଲା । ଏହାର ନାମକରଣ ଗ୍ରୀକ୍ ଶବ୍ଦ polyολυμυαλγία polymyalgiaରୁ ନିଆଯାଇଛି, ଯାହାର ଅର୍ଥ "ଅନେକ ମାଂସପେଶୀରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା" । 

 ଚିହ୍ନ ଏବଂ ଲକ୍ଷଣ 
ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଲକ୍ଷଣ ସୂଚାଇ ଦେଇପାରେ ଯେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ପଲିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ? ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ:

 ବେକ, କାନ୍ଧ, ଉପର ବାହୁ, ଜଙ୍ଘ ଏବଂ ନିତମ୍ବରେ ମଧ୍ୟମରୁ ଗମ୍ଭୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କଠିନତା , ଯାହାକି କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିଥାଏ, ବିଶେଷତଃ ସକାଳେ / ଶୋଇବା ପରେ । ଊରୁସନ୍ଧି ଅଞ୍ଚଳରେ ଏବଂ ପିଚାରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ । ଏହି କ୍ଷେତ୍ରଗୁଡିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୀମିତ ହୋଇପାରେ । ଏହା "ଗାର୍ଡଲ୍ସ"ର ଏକ ରୋଗ ଅର୍ଥାତ୍ କାନ୍ଧ (Shoulder girdle) ବା ପେଲଭିକ୍ ଗାର୍ଡଲ୍ (Pelvic girdle) ରୋଗ ।
 ଥକ୍କା ଏବଂ ଅରୁଚି (ସମ୍ଭବତଃ ଏହା ଯୋଗୁ ଓଜନ ହ୍ରାସ ହୋଇପାରେ)
 ରକ୍ତହୀନତା
 ଅସୁସ୍ଥତା କିମ୍ବା ଫ୍ଲୁ ପରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ସାମଗ୍ରିକ ଅନୁଭବ ।
 ନିମ୍ନ ଧରଣର (ମୃଦୁ) ଜ୍ୱର  କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ତାପମାତ୍ରା ବେଳେବେଳେ ଦେଖାଯାଏ ।
 ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କର କ୍ରମାଗତ ଥକ୍କା, ଦୁର୍ବଳତା ଏବଂ ଶକ୍ତିହୀନ ଅନୁଭବ ହୁଏ ।

ପଲିମିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୋଇଥିବା ପ୍ରାୟ ୧୫% ଲୋକଙ୍କର ମଧ୍ୟ ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍  ରୋଗ ଥାଏ ଓ ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ୫0% ଲୋକଙ୍କର ପଲିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା ଥାଏ । ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସର କେତେକ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟରେ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ସ୍କାଲ୍‌ପ ଦରଜ, ହନୁ ହାଡ଼ କିମ୍ବା ମୁଖର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ବିକୃତ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି, କିମ୍ବା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ ହେତୁ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଥକାପଣ ଅନୁଭବ ହୁଏ ।

 କାରଣ 
ଏହି ରୋଗର କାରଣ ଭଲଭାବେ ବୁଝାପଡ଼ୁନାହିଁ । ପ୍ରଦାହିତ କୋଷ ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କଠିନତା ହୋଇଥାଏ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଶରୀରର ରୋଗ-ପ୍ରତିରୋଧକ ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଅଂଶ ଅଟେ ଏବଂ ପ୍ରଦାହକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପ୍ରଭାବିତ ଗଣ୍ଠିର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ତନ୍ତୁମାନଙ୍କରେ ଏକତ୍ରିତ ହୋଇଥିବାର ଦେଖାଯାଏ । ଏହି ବ୍ୟାଧି ସମୟରେ ଶରୀରରେ ଥିବା ଶ୍ୱେତ ରକ୍ତ କଣିକା ଗଣ୍ଠିର ଅସ୍ତର ଉପରେ   ଆକ୍ରମଣ କରି ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ । ଆନୁବଂଶିକ କାରକଗୁଡିକ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିର ପିଏମଆର ରୋଗ ବିକାଶ କରିବାର ସମ୍ଭାବନାରେ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ ।  ଜେନେଟିକ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କଠାରେ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଭୂତାଣୁମାନେ ଉତ୍ତେଜିତ କରିଥାଆନ୍ତି ।

ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ଏକ ସହାୟକ କାରକ ହୋଇପାରେ ।ହଠାତ୍ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକର  ଆରମ୍ଭ ହେବା ସହିତ ଏହା ଆରମ୍ଭ ହେବା ଆଶା କରାଯାଏ । ଏଥି ସହିତ ଚକ୍ରାକାରରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ସାଧାରଣ ଜନତାଙ୍କ  ନୂତନ ରୋଗୀ ପ୍ରାୟତଃ ଭୂତାଣୁ ସଂଯୋଗ ଯୋଗୁ ହୋଇପାରେ । ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡିକ ଅସ୍ପଷ୍ଟ, କିନ୍ତୁ ଏହି ରୋଗ ପାଇଁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଟ୍ରିଗର ଭାବରେ ଅନେକ ସାଧାରଣ ଜୀବାଣୁ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା । ଏଥିରେ ଜଡ଼ିତ ଭୂତାଣୁ ମଧ୍ୟରେ  ଆଡେନୋଭାଇରସ୍ ଅନ୍ୟତମ ଯାହା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣ କରିଥାଏ; ମାନବ ପାର୍ବୋଭାଇରସ୍  ବି ୧୯ (B19), ଏକ ସଂକ୍ରମଣ ଯାହା ପିଲାମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ; ଏବଂ ମାନବ ପାରାଇନଫ୍ଲୁଏଞ୍ଜା ଭୂତାଣୁ ମଧ୍ୟ ଥାଏ ।  କେତେକ ପୀଡ଼ିତ ଚାପ ଯୋଗୁ ପିଏମଆର (PMR)ର ଆରମ୍ଭ ହେଉଥିବା ବର୍ଣ୍ଣନା କରନ୍ତି ।

ଏଚଏଲଏ-ଡିଆର୪ (HLA-DR4)ପ୍ରକାରର ମାନବ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କର ପଲିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ | Page 255 in: 

 ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ 
ପଲିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରୀକ୍ଷା ନାହିଁ; ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ରୋଗ ମାଂସପେଶୀରେ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦେଇପାରେ, କିନ୍ତୁ କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରି ଯନ୍ତ୍ରଣାର କାରଣକୁ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ । କାନ୍ଧର ଚଳନ ସୀମା, କିମ୍ବା କଚଟି କିମ୍ବା ହାତର ଗଣ୍ଠି ଫୁଲିଯିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱରା ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି ।   ରୋଗୀକୁ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରଶ୍ନର  ଉତ୍ତର, ସାଧାରଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା, ଏବଂ ପରୀକ୍ଷଣର ଫଳାଫଳ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କଠିନତାର କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ ।

ସାଧାରଣତଃ ଏରିଥ୍ରୋସାଇଟ୍ ସେଡିମେଣ୍ଟେସନ୍ ହାର (ESR) ଗୋଟିଏ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ଯାହାଦ୍ୱାରା ରୋଗୀର ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଟ୍ୟୁବରେ କେତେ ଶୀଘ୍ର ସ୍ଥିର ହୁଏ ତାହା ମାପ କରିଥାଏ | ରକ୍ତ କଣିକା ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ସ୍ଥିର ହୁଏ । ଇଏସଆର (ESR) ମୂଲ୍ୟ ଅଧିକ ହେବାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ପ୍ରଦାହ ଉପସ୍ଥିତ । ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ଅବସ୍ଥାରେ ଉଚ୍ଚତର ଇଏସଆର ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ କେବଳ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଦ୍ୱରା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ପଲିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା ରୋଗ ଥିବା ପ୍ରମାଣିତ ହୁଏ ନାହିଁ । 

ରକ୍ତରେ ସି-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ (CRP)ର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଏକ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ । ଆଘାତ କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣର ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ଯକୃତରୁ ସିଆରପି ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ ଏବଂ ପଲିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା ଥିବା ଲୋକମାନଙ୍କର ସାଧାରଣତଃ ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ଥାଏ ।   ତଥାପି ଇଏସାଆର ପରି, ଏହି ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ବହୁତ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହେଁ ।

ପଲିମ୍ୟାଲଜିଆ ରିଉମାଟିକା ବେଳେବେଳେ ଟେମ୍ପୋରାଲ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ସହିତ ଜଡ଼ିତ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରେ । ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ରୋଗର ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ , ଟେମ୍ପୋରାଲ ଧମନୀରୁ ଏକ ବାୟୋପସି ନମୁନା ନିଆଯାଇପାରେ ।

 ଚିକିତ୍ସା 
ପ୍ରେଡନିସୋନ ହେଉଛି ପିଏମଆର ପାଇଁ ପସନ୍ଦର ଔଷଧ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଅବଧି ଏକ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ । ଯଦି ରୋଗୀ ୧୦–୨୦ମି:ଗ୍ରାର ପ୍ରଡନିସୋନ ତିନି ଦିନ ବ୍ୟବ‌ହାର  କଲାପରେ ନାଟକୀୟ ଉନ୍ନତି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ରୋଗ ଅନ୍ୟ କିଛି ହୋଇଥାଇପାରେ । ବେଳେବେଳେ ଅନେକ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣରୁ ଆରାମ ମିଳିଥାଏ ।

ଏହି ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସାରେ ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ (ibuprofen) ଭଳି ଅଣସ୍ଟିରଏ  ଆଣ୍ଟି-ପ୍ରଦାହ ଔଷଧ (NSAIDs)  ପ୍ରଭାବ ପକାଏ ନାହିଁ କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ କର୍ଟିକୋସ୍ଟିରଏଡର ସ‌ହାୟକ ଔଷଧ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ । 

ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ବ୍ୟାୟାମ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରାଯାଏ ଯାହା ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ବଜାୟ ରଖିବା ଏବଂ ଦୃଢ଼ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ହାଡ଼ ଗଠନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ।  ଫଳ, ପନିପରିବା, ପୁରା ଶସ୍ୟ, ଏବଂ କମ୍ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ମାଂସ ଏବଂ ଦୁଗ୍ଧଜାତ ଦ୍ରବ୍ୟର ଖାଦ୍ୟ, ଅଧିକ ପରିମାଣର ବିଶୋଧିତ ଶର୍କରା ଏବଂ ଲୁଣ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ନ ଖାଇବା ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି ।

 ରୋଗାନୁଶୀଳନ 
କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତି ପଲିମିୟାଲଜିଆ ରିମାଟିକା ପାଇବେ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହି ବ୍ୟାଧି ସହିତ କିଛି କାରକମାନଙ୍କର ସମ୍ପର୍କ ଦେଖିବାକୁ ମିଳେ ।

 ସାଧାରଣତଃ, ପିଏମଆର କେବଳ ୫୦ ବର୍ଷ ବୟସରୁ ଉର୍ଦ୍ଧ୍ୱ ଲୋକଙ୍କୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ ।
 ପିଏମଆର ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିର ହାରାହାରି ବୟସ ପ୍ରାୟ ୭୦ ବର୍ଷ ଅଟେ । 
 ମହିଳାମାନେ ପୁରୁଷଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଦୁଇଗୁଣ ଅଧିକ ପିଏମଆର ପାଇବା ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ ।
 କ‌କେସିଆନମାନଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ । ଏହା ଉତ୍ତର ୟୁରୋପୀୟ ମୂଳ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ; ସ୍କାଣ୍ଡିନାଭିଆନମାନେ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଅସୁରକ୍ଷିତ । 
 ଟେମ୍ପୋରାଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ୫୦% ଲୋକଙ୍କର ପଲିମିୟାଲଜିଆ ରିମାଟିକା ମଧ୍ୟ ଥାଏ | 

 ଏହାକୁ ମଧ୍ୟ ଦେଖନ୍ତୁ 

 Remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema

 ବାହ୍ୟ ଲିଙ୍କ୍ 

 ପଲିମିୟାଲଜିଆ ରିମାଟିକା ଏବଂ ଜଏଣ୍ଟ ସେଲ୍ ଆର୍ଟେରାଇଟିସ୍ ବିଷୟରେ ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଉତ୍ତର | - ଆମେରିକାର ନ୍ୟାସନାଲ୍ ଇନଷ୍ଟିଚ୍ୟୁଟ୍ ଅଫ୍ ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଏବଂ ମସ୍କୁଲୋସ୍କେଲେଟାଲ୍ ଏବଂ ଚର୍ମ ରୋଗ

 ଆଧାର 

ଶ୍ରେଣୀ:ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ