जलने का रोग

जलने की बीमारी जलने की चोट के प्रति शरीर की जटिल प्रतिक्रिया है। यह स्थिति सतही जलने के साथ होती है, यदि वे वयस्कों में शरीर के 30% से अधिक हिस्से को कवर करते हैं; गहरी जलन (3-4 डिग्री) के लिए - वयस्कों में शरीर का 10% से अधिक और बच्चों में 5% से अधिक; सहवर्ती रोगों से पीड़ित कमजोर व्यक्तियों में, यह शरीर की सतह के 3% गहरे जलने के साथ विकसित हो सकता है  ,  ।

इसके अलावा, जलने की बीमारी विभिन्न जटिलताओं से बढ़ सकती है, जो स्थानीय और सामान्य, प्राथमिक और माध्यमिक, प्रारंभिक और देर से विभाजित होती हैं। इन जटिलताओं के परिणामस्वरूप, चरम सीमाओं के लिम्फैडेनाइटिस, प्यूरुलेंट सेल्युलाइटिस, फोड़े, गैंग्रीन विकसित हो सकते हैं Осложнения ожоговой болезни . ।

एक बीमारी जो नैदानिक, शारीरिक-रूपात्मक, जैव रासायनिक, प्रतिरक्षा, चयापचय और अन्य विकारों, परिवर्तनों और विकारों का एक जटिल कारण बनती है जो जलना वाले व्यक्ति के शरीर में होती है।

"जलने की बीमारी" का सबसे आम कारण थर्मल बर्न है।

बीमारी आम तौर पर एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम है, इसलिए पर्याप्त पुनर्जीवन और उपचार उपायों के लिए पूर्वानुमानित मूल्यांकन ऐसे पैथोलॉजी में विशेष महत्व प्राप्त करता है।

कई पूर्वानुमान प्रणालियाँ हैं ("सौ नियम", फ्रैंक का सूचकांक, आदि), और व्यावहारिक रूप से कॉम्बुस्टियोलॉजी यह प्रश्न निश्चित रूप से अनसुलझा बना हुआ है।

जलने की चोट के प्रणालीगत प्रभाव
जलने की चोट न केवल हानिकारक एजेंट की कार्रवाई के क्षेत्र में स्थानीय ऊतक क्षति है, बल्कि प्राप्त क्षति के लिए शरीर की एक जटिल प्रतिक्रिया भी है। जलने की चोट के परिणामों को तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जलने का रोग।

2. अंतर्जात नशा सिंड्रोम ।

3. जलने का संक्रमण जलने सेप्सिस के साथ  ।

प्रकटीकरण
रोग का कोर्स जलने के प्रकार और क्षेत्र, उसकी गहराई, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, पीड़ित की उम्र और आपातकालीन और उपचार उपायों की गति और प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

"जलने की बीमारी" की निश्चित रूप से एक विशिष्ट अवस्था होती है: बर्न शॉक, टॉक्सिमिया, सेप्टिकोटॉक्सिमिया, बर्न थकावट  , स्वास्थ्य लाभ।
प्रत्येक अवधि में, शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जो जैविक मृत्यु का कारण बनते हैं।

बर्न शॉक हानिकारक कारक की कार्रवाई के क्षण से 72 घंटे तक रहता है।

"टॉक्सिमिया" का चरण 3-14 दिनों तक रहता है। सर्जिकल एंडोटॉक्सिकोसिस और महत्वपूर्ण शरीर प्रणालियों में प्रारंभिक चरण के विकारों का विकास इसकी विशेषता है। रक्त में, जले हुए क्षेत्रों से स्वयं के ऊतकों के क्षय के उत्पाद प्रसारित होने लगते हैं - स्व-विषाक्तता होती है, ऊतक रक्त परिसंचरण परेशान होता है, और ऊतकों का संचार-विषाक्त हाइपोक्सिया होता है।
इस चरण के विकास के नैदानिक संकेत बुखार की उपस्थिति और डायरेसिस, सायनोसिस और त्वचा का पीलापन सामान्य होना है। रोगी सिरदर्द, मतली, उल्टी, गंभीर कमजोरी, भूख न लगना, अनिद्रा से परेशान है। वस्तुनिष्ठ रूप से, मस्तिष्क की विषाक्त सूजन, मायोकार्डिटिस, आंतों की पैरेसिस, कभी-कभी रक्तस्राव और जीआई के तीव्र अल्सर के छिद्र का पता लगाना संभव है।

"सेप्टिकोटोक्सिमिया" का चरण 7 दिनों तक रहता है। स्थानीय और सामान्य प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएँ विकसित होती हैं।
महत्वपूर्ण अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अपनी अधिकतम अभिव्यक्ति तक पहुँचते हैं - यकृत और गुर्दे की विफलता, हाइपोवोल्मिया, एसिडोसिस, एनीमिया, हाइपोप्रोटीनीमिया। कुछ स्रोतों का दावा है कि यदि जलने की बीमारी के विकास के दौरान समय पर आपातकालीन और चिकित्सा उपाय किए जाएं, तो सेप्टिकोटॉक्सिमिया की उपस्थिति से बचना संभव है।

जलने की थकावट कैशेक्सिया, एनीमिया, जटिलताओं-निमोनिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास की विशेषता है  ।

"कॉन्वलसेंस" चरण 2 महीने तक चलता है और यह "जलने की बीमारी" के अंत का एक अनुकूल परिणाम है।
गहरे जले हुए सभी जले हुए लोगों में से लगभग आधे लोगों को बिना किसी असफलता के पुनर्निर्माण और पुनर्स्थापन संचालन की आवश्यकता होती है।

6% पीड़ितों में आंतरिक अंगों में अवशिष्ट रोग संबंधी परिवर्तन पाए जाते हैं।
दूर की अवधि में, जले हुए निशान ( Majorlin tumor ) के कार्सिनोमा का गठन संभव है।

जलने की बीमारी के विकास के चरण
विकास के चार मुख्य चरण हैं Ожоговая болезнь . :
 जला झटका। 12-48 घंटे तक रहता है, गंभीर मामलों में 72 घंटे तक रहता है। घटना के तंत्र के अनुसार बर्न शॉक हाइपोवोलेमिक है, यह मुख्य रूप से रक्त परिसंचरण के पैथोलॉजिकल पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप माइक्रोहेमोडायनामिक्स का उल्लंघन है।
 तीव्र जलन विषाक्तता। घावों में संक्रमण प्रकट होने तक यह 3 से 12 दिनों तक रहता है, अधिक बार 8-9 दिनों तक। जले हुए ऊतकों के क्षय उत्पादों के रक्त में प्रवेश के कारण होता है।
 सेप्टिकोटॉक्सिमिया जलाएं। घावों में दमन के क्षण से लेकर उनके ठीक होने या शल्य चिकित्सा उपचार के क्षण तक की अवस्था। कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रहता है। यह घाव में विकसित होने वाली माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है।
 वसूली। यह तब शुरू होता है जब जले हुए घाव ठीक हो जाते हैं और बंद हो जाते हैं। घाव को साफ किया जाता है (या तो स्वतंत्र रूप से या शल्य चिकित्सा द्वारा), घाव की गहराई के आधार पर, घाव के निचले हिस्से को दानों से ढक दिया जाता है या उपकलाकृत किया जाता है।

लिंक
टिप्पणियाँ

श्रेणी: कंबस्टियोलॉजी (चिकित्सा)