दुःस्वप्न विकार

दुःस्वप्न विकार एक निद्रा विकार है जो बार-बार तीव्र दुःस्वप्न की विशेषता है जो अक्सर शारीरिक सुरक्षा और सुरक्षा के लिए खतरों पर केंद्रित होता है।   बुरे सपने आमतौर पर नींद के आरईएम चरण के दौरान आते हैं, और जो व्यक्ति बुरे सपने का अनुभव करता है वह आमतौर पर जागने पर उन्हें अच्छी तरह से याद रखता है। अधिक विशेष रूप से, दुःस्वप्न विकार एक प्रकार का पैरासोमनिया है, जो नींद के दौरान या उसके कुछ समय पहले या बाद में असामान्य गतिविधि या व्यवहार या मौखिक क्रियाओं द्वारा वर्गीकृत नींद संबंधी विकारों का एक उपसमूह है।  अन्य पैरासोमनिया में नींद में चलना, नींद से डरना, बिस्तर गीला करना और नींद का पक्षाघात होना आदि शामिल हैं।

दुःस्वप्न विकारों को नींद संबंधी विकारों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।अंतर यह है कि स्लीप टेरर एपिसोड के बाद, रोगी दुःस्वप्न विकार की तुलना में अधिक नाटकीय लक्षणों के साथ जागता है, जैसे चीखना और रोना।इसके अलावा, उन्हें डर का कारण याद नहीं रहता, जबकि दुःस्वप्न विकार से पीड़ित रोगी को सपने का हर विवरण याद रहता है।अंततः, नींद से जुड़ी घबराहट आमतौर पर एनआरईएम नींद के दौरान होती है।

संकेत और लक्षण
thumb|एक लड़का बुरा सपना देखते हुऐ।
दुःस्वप्न के दौरान, सोने वाला व्यक्ति चिल्ला सकता है और चिल्ला सकता है।  दुःस्वप्न से पीड़ित व्यक्ति अक्सर धमकी भरे, डरावने सपनों से जाग जाता है और अक्सर अपने अनुभव को स्पष्ट रूप से याद कर सकता है।  जागने पर, सोने वाला आमतौर पर सतर्क होता है और अपने परिवेश के प्रति उन्मुख होता है, लेकिन उसकी हृदय गति बढ़ सकती है और चिंता के लक्षण, जैसे पसीना आना, हो सकता है।  उन्हें दोबारा सोने में परेशानी हो सकती है क्योंकि उन्हें डर है कि उन्हें एक और दुःस्वप्न का अनुभव होगा।

दुःस्वप्न विकार का अनुभव करने वाले व्यक्ति को रोजमर्रा के काम करने में परेशानी हो सकती है;  डरावने सपनों के कारण होने वाली चिंता और नींद की कमी व्यक्ति को रोजमर्रा के कार्यों को कुशलतापूर्वक और सही ढंग से पूरा करने में बाधा डाल सकती है।  इसका अनुभव होने पर, ये दुःस्वप्न पीड़ित मनोचिकित्सक से परामर्श ले सकते हैं।

सोते हुए व्यक्ति में बार-बार जागने की घटनाएँ हो सकती हैं, जबकि वह अत्यधिक परेशान करने वाले स्वप्न की अभिव्यक्तियों को याद कर सकता है, जो आमतौर पर भय या चिंता से उत्पन्न होती हैं, लेकिन क्रोध, उदासी, घृणा और अन्य निराशाजनक भावनाओं से भी उत्पन्न हो सकती हैं।  इसके अतिरिक्त, निद्रा को निम्नलिखित दो विशेषताओं में से कम से कम एक का अनुभव हो सकता है: एपिसोड के बाद वापस सोने में देरी, और नींद की अवधि के उत्तरार्ध में एपिसोड होना।

मापदंड
नींद संबंधी विकारों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, दुःस्वप्न विकार के निदान के लिए आवश्यक मापदंड निम्नलिखित हैं।  सबसे पहले, बार-बार बुरे सपने आना जो व्यक्ति के लिए खतरा पैदा करते हैं और मूड पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, आवश्यक है।  दूसरा, बुरे सपने से जागने पर व्यक्ति सतर्क व्यवहार करता है।अंत में, विकार का रोगी की मनोदशा, नींद, अनुभूति, व्यवहार, थकान, परिवार और व्यवसाय जैसे क्षेत्रों में व्यक्तिगत, सामाजिक या व्यावसायिक कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
कारण
यदि किसी अन्य मानसिक विकार का पता नहीं चला है तो बुरे सपने अत्यधिक दबाव या जलन के कारण हो सकते हैं।  किसी प्रियजन की मृत्यु या तनावपूर्ण जीवन की घटना दुःस्वप्न पैदा करने के लिए पर्याप्त हो सकती है, लेकिन अभिघातजन्य तनाव विकार और अन्य मानसिक विकारों जैसी स्थितियों को भी दुःस्वप्न का कारण माना जाता है।यदि व्यक्ति दवा ले रहा है, तो बुरे सपने दवा के कुछ दुष्प्रभावों के कारण हो सकते हैं।  एम्फ़ैटेमिन, अवसादरोधी दवाएं और कोकेन और कैफीन जैसे उत्तेजक पदार्थ बुरे सपने का कारण बन सकते हैं।  रक्तचाप की दवाएं, लेवोडोपा और पार्किंसंस रोग की दवाएं भी बुरे सपने का कारण मानी जाती हैं।

बुरे सपने अज्ञातहेतुक हो सकते हैं या पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, सिज़ोफ्रेनिया और बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर जैसे मनोरोग विकारों से जुड़े हो सकते हैं।  दुःस्वप्न तनाव और चिंता और मादक द्रव्यों के सेवन से भी उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे कि दवाएं जो न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन और सेरोटोनिन को प्रभावित करती हैं।  फिर भी, बीटा-ब्लॉकर्स या अल्फा-एगोनिस्ट जैसी दवाओं और दुःस्वप्न के बीच कारणता अभी भी अस्पष्ट है और दुःस्वप्न के जैव रासायनिक तंत्र की जांच के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

उपचार
योग, ध्यान और व्यायाम जैसी तनाव कम करने की तकनीकें तनाव को खत्म करने और अधिक शांतिपूर्ण नींद का माहौल बनाने में मदद कर सकती हैं।

सन्दर्भ

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