विलंबित स्खलन

विलंबित स्खलन ठेठ यौन इच्छा और यौन उत्तेजना के बावजूद संभोग प्राप्त करने में एक आदमी की अक्षमता या लगातार कठिनाई का वर्णन करता है।  आम तौर पर, एक आदमी संभोग के दौरान सक्रिय थ्रस्टिंग के कुछ ही मिनटों के भीतर संभोग सुख तक पहुंच सकता है, जबकि विलंबित स्खलन वाले व्यक्ति के पास या तो ऑर्गैज़म नहीं होता है या लंबे समय तक संभोग के बाद संभोग नहीं हो सकता है, जो 30- के लिए हो सकता है  45 मिनट या अधिक। ज्यादातर मामलों में, विलंबित स्खलन उस स्थिति को प्रस्तुत करता है जिसमें आदमी केवल हस्तमैथुन के दौरान चरमोत्कर्ष और स्खलन कर सकता है, लेकिन संभोग के दौरान नहीं।  यह पुरुष यौन रोगों का कम से कम सामान्य लक्षण है, और कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है।  एक सर्वेक्षण में, 8% पुरुषों ने दो साल की अवधि में या पिछले वर्ष में लंबे समय तक संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थ होने की सूचना दी।Strassberg, D. S., & Perelman, M. A. (2009). Sexual dysfunctions. In P. H. Blaney & T. Millon (Eds.), Oxford textbook of psychopathology (2nd ed.), (pp. 399–430).  NY: Oxford University Press.
लक्षण   
विलंबित स्खलन  हल्का  हो सकता है (वे पुरुष जो संभोग के दौरान अभी भी संभोग का अनुभव करते हैं, लेकिन केवल कुछ शर्तों के तहत),  उदारवादी  (संभोग के दौरान स्खलन नहीं कर सकते हैं, लेकिन फालेस्टियो या हैंडजोब के दौरान कर सकते हैं।  उत्तेजना,  गंभीर  (केवल तब ही स्खलन हो सकता है), या 'सबसे गंभीर' (बिल्कुल भी स्खलित नहीं हो सकता)। सभी रूपों में यौन कुंठा की भावना हो सकती है।हेट्जिमोरैटिडिस, कोंस्टैन्टिनो, एट अल।  "पुरुष यौन रोग पर दिशानिर्देश: स्तंभन दोष और शीघ्रपतन।"  यूरोपीय मूत्रविज्ञान 57.5 (2010): 804-814।

कारण 
चिकित्सीय स्थितियां जो स्खलन में देरी का कारण बन सकती हैं, उनमें हाइपोगोनाडिज्म, थायरॉइड विकार, पिट्यूटरी विकार जैसे कि कुशिंग रोग, प्रोस्टेट सर्जरी के परिणाम, और दवा और शराब का उपयोग शामिल हैं। संभोग सुख प्राप्त करने में कठिनाई पेल्विक सर्जरी से भी हो सकती है, जिसमें शामिल है  आघात ऑर्गेज्म के लिए जिम्मेदार पैल्विक तंत्रिकाएं।  कुछ पुरुष ग्लान्स लिंग की नसों में सनसनी की कमी की रिपोर्ट करते हैं, जो बाहरी कारकों से संबंधित हो सकता है या नहीं, जिनमें खतना का इतिहास भी शामिल है।.Dias J, Freitas R, Amorim R, Espiridião P, Xambre L, Ferraz L, Adult circumcision and male sexual health: a retrospective analysis, Andrologia, 20 April 2013  

विलंबित स्खलन एक संभावित  साइड इफेक्ट कुछ दवाओं सहित, एसएसआरआई। चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर एस (एसएसआरआई), ओपेरेट्स जैसे मॉर्फिन  , मेथाडोन, या ऑक्सीकोडोन, कई बेंजोडायजेपाइन जैसे वालियम, कुछ एंटीसाइकोटिक, और एंटीहाइपरटेन्सिव।drugs.com > Delayed ejaculation  Review Date: 6/5/2007. Reviewed By: Marc Greenstein, DO, Urologist, North Jersey Center for Urologic Care

मनोवैज्ञानिक और जीवन शैली के कारकों को संभावित योगदानकर्ताओं के रूप में चर्चा की गई है, जिसमें अपर्याप्त नींद, चिंता के कारण विकर्षण, पर्यावरण से ध्यान भटकना, अपने साथी को खुश करने की चिंता और रिश्ते की समस्याओं के बारे में चिंता शामिल है।

विलंबित स्खलन का एक प्रस्तावित कारण एक निश्चित हस्तमैथुन तकनीक का अनुकूलन है। लॉरेंस सांक (1998) ने "ट्रॉमैटिक हस्तमैथुन सिंड्रोम" के बारे में लिखा था, जब संभोग के दौरान वह जिन संवेदनाओं का अनुभव करता है, हस्तमैथुन एक आदमी को महसूस होता है।  हस्तमैथुन के दौरान दबाव, कोण और मृत्यु-पकड़ जैसे कारक एक साथी के साथ सेक्स से इतना अलग अनुभव कर सकते हैं कि स्खलन की क्षमता कम या समाप्त हो जाए।

 उपचार 
 सेक्स थेरेपी 
थेरेपी में आमतौर पर होमवर्क असाइनमेंट्स और एक्सरसाइज शामिल होते हैं, जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति को सम्मिलन संभोग, योनि, गुदा या ओरल के माध्यम से संभोग करने की आदत डालने में मदद करना है, जिस तरह से वह आदी नहीं है।  आमतौर पर, युगल को तीन चरणों से गुजरने की सलाह दी जाती है। पहले चरण में, एक आदमी अपने साथी की उपस्थिति में हस्तमैथुन करता है।  कभी-कभी, यह एक आसान मामला नहीं है क्योंकि एक आदमी को अकेले ओर्गास्म होने की आदत हो सकती है।  जब एक आदमी अपने साथी की उपस्थिति में स्खलन करना सीखता है, तो आदमी के हाथ को उसके साथी के हाथ से बदल दिया जाता है।  अंतिम चरण में, रिसेप्टिव पार्टनर इंसर्टिव पार्टनर के पेनिस को पार्टनर की योनि, गुदा या मुंह में डालते हैं, जैसे ही स्खलन आसन्न महसूस होता है।  इस प्रकार, एक व्यक्ति धीरे-धीरे एक वृद्धिशील प्रक्रिया द्वारा वांछित छिद्र के अंदर स्खलन करना सीखता है।

 अन्य 
ध्यान ने केस स्टडीज में प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है।

विलंबित स्खलन के लिए अभी तक कोई विश्वसनीय दवा नहीं है। पीडीई 5 अवरोधक जैसे वायग्रा का बहुत कम प्रभाव पड़ता है।The Carlat Psychiatry Report > PDE-5 Inhibitors: Which to Choose?  Published in The Carlat Psychiatry Report. December 2004, Volume 2, Number 12 वास्तव में, वायग्रा का स्खलन पर देरी से प्रभाव पड़ता है, संभवतः मस्तिष्क में अतिरिक्त प्रभाव के माध्यम से या लिंग के सिर में संवेदनशीलता में कमी।WebMD Health News > Viagra, Paxil Help Premature Ejaculation. May 29, 2002. By Martin F. Downs.

सन्दर्भ

 बाहरी स्त्रोत 
 Medline Plus Medical Encyclopedia - विलंबित स्खलन

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