Formella rettangolare recante iscrizione.|Possessi elencati:in Dalmazia Civita Tergusa;la chiesa di S.Maria in Sardegna;S.Maria in località "Bubalis".E' una delle formelle aggiunte da Oderisio alla porta originale di Desiderio;in scrittura originale occidentale molto complessa con segni d'interpunzione.