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passages.type: abstract
passages.text: Datos del paciente.
  Nombre: Gonzalo .
  Apellidos: Romero Velasco.
  NHC: 5684614.
  NASS: 65 84236989 10.
  Domicilio: Av. del puerto 177, 2, 1.
  Localidad/ Provincia: Valencia.
  CP: 46005.
  Datos asistenciales.
  Fecha de nacimiento: 18/07/1969.
  País: España.
  Edad: 46 años Sexo: H.
  Fecha de Ingreso: 19/01/2016.
  Servicio: Odontología.
  Médico: Miguel Peñarrocha Castro NºCol: 46 46 87102.
  Informe clínico del paciente: Hombre de 46 años, sin antecedentes patológicos relevantes, no fumador. Se le realizó una rehabilitación fija sobre un implante unitario ( ITI® SLA. Straumann. Walderburg-Switzerland ) colocado en zona de 3.6. A los 6 meses de cementada la corona, acudió a control sin relatar sintomatología asociada. Al examen clínico se detectó un leve enrojecimiento de la mucosa adyacente al implante y una bolsa periimplantaria de 6 mm de profundidad, con leve sangramiento al sondaje. El papel de articular mostró un contacto prematuro sobre corona protésica. En la radiografía panorámica se observó un área radiotransparente en el hueso marginal a 3.6.
  Se realizó el tallado oclusal de la corona protésica. Posteriormente, se levantó un colgajo mucoperióstico desde 3.5 a 3.7, observándose un rodete de tejido blando de aspecto fibroso que ocupaba un defecto óseo periimplantario marginal a 3.6. Se procedió a retirar el tejido patológico con curetas plásticas y fue enviado a estudio anatomopatológico. La superficie del implante se descontaminó con gel de clorhexidina al 0.2% durante 2 minutos e irrigación con suero fisiológico. El colgajo fue ampliado para acceder a un torus mandibular lingual en zona de premolares ipsilateral, el cual se extrajo y particuló para servir de autoinjerto. El colgajo fue reposicionado y se suturó con seda 3.0. El paciente fue reinstruido en higiene oral, se prescibió ibuprofeno 600 mg cada 8 hrs x 4 días y colutorios con digluconato de clorhexidina al 0.12% 2 veces al día x 2 semanas.
  El análisis histopatológico evidenció un tejido epitelio-conectivo, con abundante infiltrado linfo-plasmocitario yuxtaepitelial. Bajo la zona superficial, se apreció un tejido fibroconectivo denso con escasa células inflamatorias.
  A los 12 meses de realizado el tratamiento quirúrgico, en una radiografía se observó la recuperación ósea marginal y un aspecto clínico de normalidad, con ausencia de sintomatología.
  Remitido por: Dr. Miguel Peñarrocha Castro. Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Valencia Gascò Oliag Nº 1. Valencia 46010 FAX: + 34- 963864175 E-mail: penarroc@uv.es
  
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