passages.id: S0210-48062004000300006-1__text
passages.type: abstract
passages.text: Datos del paciente.
  Nombre: Jesus.
  Apellidos: Hernando Juncal.
  NHC: 4876242.
  NASS: 47 25789649 44.
  Domicilio: Av. Carlos V, 13, 3 D.
  Localidad/ Provincia: Valladolid.
  CP: 47005.
  Datos asistenciales.
  Fecha de nacimiento: 01/06/1940.
  País de nacimiento: España.
  Edad: 69 años Sexo: H .
  Fecha de Ingreso: 30/04/2010.
  Médico: Victoria de Juan Herráez NºCol: 47 47 57200.
  Historia Actual: Varón de 69 años que acude a nosotros para revisión de síndrome prostático en tratamiento con un alfa-bloqueante. 
  Antecedentes: Como antecedentes destaca haber sido intervenido de cadera derecha, hipoacusia y angor repetido. Episodio de traumatismo costolumbar izquierdo hacía unos 30 años. Como antecedentes urológicos hematuria en dos ocasiones, la última vez hacía un año.
  Exploración física: En la exploración la próstata es de características fibroadenomatosas, volumen II/IV, sin nodulaciones. Destaca a la palpación abdominal gran masa situada en hipocondrio y vacío izquierdo, dolorosa a la palpación.
  Pruebas complementarias: Analítica: Hb 14,6 gr/dl, Hcto. 43,1%, VSG 9 mm/h y bioquímica dentro de la normalidad. PSA: 3,1 ng/ml.
  Rx simple: gran efecto masa situada en hipocondrio y vacío izquierdo, de forma ovoide totalmente calcificada.
  Ante estos hallazgos se plantea diagnóstico diferencial con cualquier masa situada en el retroperitoneo que presente este tipo de calcificación:
  - Tumores retroperitoneales primitivos
  - Tumores suprarrenales
  - Tumores renales
  - Tumores metastásicos
  - Patología infecciosa
  Se realizan determinaciones sanguíneas de actividad de renina plasmática antes y después de la deambulación, así como la aldosterona y cortisol a las 8 y 20 horas, siendo los resultados dentro de la normalidad. Los niveles en orina de 17-cetosteroides y corticosteroides, así como las catecolaminas, metanefrinas y vanilmandelato eran normales. Todo lo anterior descartaba tumor adrenal funcionante.
  También se realizaron tinciones para bacilos ácido alcohol resistentes en orina y esputo siendo negativo, así como el test de Mantoux.
  Se planteó la posibilidad de quiste hidatídico calcificado, pero la serología era negativa. Asímismo se pensó en el traumatismo costolumbar izquierdo, antes sufrido, como posible causa de la masa suprarrenal calcificada.
  Evolución: Con el diagnóstico de masa retroperitoneal sin filiar se practicó laparotomía exploradora encontrando lesión sobresaliente en hipocondrio izquierdo, dura a la palpación, con fijación a planos profundos y lesiones difusas repartidas por todo el peritoneo, siendo el informe anatomopatológico intraoperatorio de las mismas de grasa peritoneal infiltrada por tumor maligno de probable origen mesenquimal. Se decide cierre de cavidad abdominal al tratarse de un proceso maligno diseminado. El informe patológico definitivo es de liposarcoma pleomórfico, siendo las técnicas inmunohistoquímicas de: S100: positiva; Oil-Red: positiva; vimentina: positiva; PS 3: positiva; desmina: negativa.
  El paciente es dado de alta al séptimo día de la intervención, falleciendo posteriormente a las dos semanas en su domicilio.
  Responsable clínico: Dra. Victoria de Juan Herráez Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) Edificio Ciencias de la Salud Avda. Ramón y Cajal, 7 47005 Valladolid, España E-mail: victoria@ioba.med.uva.es
  
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T1
entities.type: CORREO_ELECTRONICO
entities.text: victoria@ioba.med.uva.es
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T2
entities.type: PAIS
entities.text: España
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T3
entities.type: TERRITORIO
entities.text: Valladolid
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T4
entities.type: TERRITORIO
entities.text: 47005
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T5
entities.type: CALLE
entities.text: Avda. Ramón y Cajal, 7
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T6
entities.type: INSTITUCION
entities.text: Instituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (IOBA)
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T7
entities.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
entities.text: Victoria de Juan Herráez
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T8
entities.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
entities.text: 69 años
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T9
entities.type: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
entities.text: Varón
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T10
entities.type: ID_TITULACION_PERSONAL_SANITARIO
entities.text: 47 47 57200
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T11
entities.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
entities.text: Victoria de Juan Herráez
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T12
entities.type: FECHAS
entities.text: 30/04/2010
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T13
entities.type: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
entities.text: H
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T14
entities.type: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
entities.text: 69 años
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T15
entities.type: PAIS
entities.text: España
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T16
entities.type: FECHAS
entities.text: 01/06/1940
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T17
entities.type: TERRITORIO
entities.text: 47005
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T18
entities.type: TERRITORIO
entities.text: Valladolid
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T19
entities.type: CALLE
entities.text: Av. Carlos V, 13, 3 D
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T20
entities.type: ID_ASEGURAMIENTO
entities.text: 47 25789649 44
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T21
entities.type: ID_SUJETO_ASISTENCIA
entities.text: 4876242
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T22
entities.type: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
entities.text: Hernando Juncal
entities.id: S0210-48062004000300006-1_T23
entities.type: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
entities.text: Jesus