passages: S0378-48352006000400006-1__text
passages: abstract
passages: Datos del paciente.
  Nombre: Margarita.
  Apellidos: Sanchez Roque.
  NHC: 8743522.
  NASS: 72 45743603 21.
  Domicilio: .
  Localidad/ Provincia: Salamanca.
  CP: 37007.
  Datos asistenciales.
  Fecha de nacimiento: 27/11/1940.
  País de nacimiento: España.
  Edad: 71 años Sexo: M.
  Fecha de Ingreso: 06/06/2012.
  Servicio: Cirugía Plastica.
  Médico: Pablo Benito Duque NºCol: 28 28.
  Informe clínico del paciente: mujer de 71 años de edad, como antecedentes de interés es exfumadora hace 25 años, está diagnosticada de hipertensión, polimialgia reumática y arteritis de la temporal.
  En el año 1988 se le detectó tras estudio por metrorragias, un tumor de endometrio, realizándose histerectomía mas doble anexectomía, objetivándose en el estudio anatomopatológico que se trataba de un adenocarcinoma bien diferenciado (grado I), con infiltración del tercio interno del miometrio, sin evidencia de infiltración de vasos sanguíneos ni linfáticos, con estudio de extensión negativo, por lo tanto Estadío Ib. Posteriormente recibió radioterapia con cobalto-60 en pelvis y braquiterapia en cúpula vaginal. Realizó revisiones periódicas sin evidencia de recaída.
  En el año 2003, consultó por tos irritativa y expectoración leve hemoptoica, visualizándose en RX simple de tórax una masa en lóbulo superior izquierdo. Con la sospecha de una neoplasia broncogénica, se completaron los estudios realizándose un TAC tóraco-abdomino-pélvico, objetivándose dicha masa necrótica de 8 cm en LSI con atelectasia de dicho lóbulo sin otras alteraciones. Se realizó broncoscopia que evidenció tumor en segmento anterior del citado lóbulo siendo el BAS y la Biopsia bronquial compatible con carcinoma epidermoide pobremente diferenciado.
  Con el diagnóstico clínico de Carcinoma Epidermoide de Pulmón T2 N0 M0, se decidió iniciar quimioterapia neoadyuvante, con el esquema Carboplatino (AUC 6) más Paclitaxel (200mg/m2) cada tres semanas. Tras tres ciclos de tratamiento, se objetivó respuesta parcial en los estudios radiológicos y la paciente fue sometida a lobectomía superior izquierda y linfadenectomía. El análisis de la pieza quirúrgica presentó una tumoración correspondiente a adenocarcinoma con áreas pobremente diferenciadas, con algún área escamosa, con resultado inmunohistoquímico positivo en la expresión de estrógenos y progesterona, y negativo para TTF-1 y CK20. Estos resultados confirmatorios, cambiaron el planteamiento inicial, no tratándose de un tumor primario pulmonar como se pensaba, sino de una recaída pulmonar de su tumor endometrial.
  La paciente está en tratamiento con acetato de megestrol, con buena tolerancia, libre de enfermedad y en seguimiento en el momento actual.
  Responsable clínico: Dr. Pablo Benito Duque. Servicio de Cirugía Plástica Hospital Universitario de Salamanca Po de San Vicente 58, 37007 Salamanca, España e-mail: pablobenito@usal.es
  
entities: S0378-48352006000400006-1_T1
entities: CORREO_ELECTRONICO
entities: pablobenito@usal.es
entities: S0378-48352006000400006-1_T2
entities: PAIS
entities: España
entities: S0378-48352006000400006-1_T3
entities: TERRITORIO
entities: Salamanca
entities: S0378-48352006000400006-1_T4
entities: TERRITORIO
entities: 37007
entities: S0378-48352006000400006-1_T5
entities: CALLE
entities: Po de San Vicente 58
entities: S0378-48352006000400006-1_T6
entities: HOSPITAL
entities: Hospital Universitario de Salamanca
entities: S0378-48352006000400006-1_T7
entities: FECHAS
entities: año 2003
entities: S0378-48352006000400006-1_T8
entities: FECHAS
entities: año 1988
entities: S0378-48352006000400006-1_T9
entities: ID_TITULACION_PERSONAL_SANITARIO
entities: 28 28
entities: S0378-48352006000400006-1_T10
entities: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
entities: Pablo Benito Duque
entities: S0378-48352006000400006-1_T11
entities: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
entities: Pablo Benito Duque
entities: S0378-48352006000400006-1_T12
entities: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
entities: mujer
entities: S0378-48352006000400006-1_T13
entities: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
entities: M
entities: S0378-48352006000400006-1_T14
entities: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
entities: 71 años
entities: S0378-48352006000400006-1_T15
entities: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
entities: 71 años
entities: S0378-48352006000400006-1_T16
entities: PAIS
entities: España
entities: S0378-48352006000400006-1_T17
entities: FECHAS
entities: 06/06/2012
entities: S0378-48352006000400006-1_T18
entities: FECHAS
entities: 27/11/1940
entities: S0378-48352006000400006-1_T19
entities: TERRITORIO
entities: 37007
entities: S0378-48352006000400006-1_T20
entities: TERRITORIO
entities: Salamanca
entities: S0378-48352006000400006-1_T21
entities: ID_ASEGURAMIENTO
entities: 72 45743603 21
entities: S0378-48352006000400006-1_T22
entities: ID_SUJETO_ASISTENCIA
entities: 8743522
entities: S0378-48352006000400006-1_T23
entities: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
entities: Sanchez Roque
entities: S0378-48352006000400006-1_T24
entities: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
entities: Margarita