passages: S0004-06142006000700013-1__text
passages: abstract
passages: ﻿Nombre: Saúl.
  Apellidos: Campos Vicente .
  CIPA: nhc 963852.
  NASS: 95-16275568-30.
  Domicilio: Calle del Arzobispo Apaolaza, 3.
  Localidad/ Provincia: Zaragoza.
  CP: 20486.
         NHC: 963852.
  Datos asistenciales.
  Fecha de nacimiento: 13/03/1955.
  País: Ecuador.
  Edad:  Sexo: H.
  Fecha de Ingreso: 04/02/2018.
  Especialidad: oncología .
  Medico: Tomás Rodríguez Collar     NºCol: 12-89-96589.
  Motivo de ingreso: dolor en el hipocondrio derecho.
  Historia Actual: Paciente varón, de 63 años de edad, mestizo, diabético y fumador inveterado. Se presentó a consulta externa por dolor en el hipocondrio derecho y sintomatología urinaria obstructiva baja consistente en polaquiuria nocturna de 2-3 veces, chorro urinario débil y goteo posmiccional. 
  Exploración física y pruebas complementarias: El PSA total estaba en 2µg / ml, la hemoglobina, la VSG, la hemoquímica y la cituria, estaban normales.
  El examen físico general y abdominal eran negativos. En el tacto rectal se constató la presencia de una próstata con ligero aumento de tamaño pero, de superficie irregular y consistencia pétrea. Se realizó biopsia prostática, que reportó adenocarcinoma moderadamente diferenciado.
  En el ultrasonido abdominal se detectó un tumor de 6 cm de diámetro, heterogéneo y complejo en el polo inferior y parte media del riñón derecho y otro de similar tamaño y características ecográficas, en el polo superior y la porción media del riñón izquierdo. Se realizó TAC renal simple y contrastada donde se confirmaron las imágenes reportadas en el ultrasonido, siendo hipodensas, bien delimitadas y mostrando ambas realce con la administración del contraste yodado. No se detectaron adenopatías abdominales ni lesiones tumorales en órganos vecinos. La radiografía del tórax y la gammagrafía ósea fueron negativas de metástasis.
  Para establecer el diagnóstico de los tumores renales, se pensó en la vía laparoscópica, pero el paciente tiene una gran cicatriz paramedia derecha supra e infraumbilical, secuela de laparotomía por apendicitis aguda perforada con peritonitis generalizada, y se evitó este proceder para evitar posibles complicaciones.
  Se decidió entonces realizar biopsia aspirativa con aguja fina sobre la lesión del riñón derecho y, tras dos intentos las muestras no fueron útiles para diagnóstico. Con posterioridad a esto el paciente se negó a realizarse cualquier otro procedimiento investigativo o terapéutico para su padecimiento renal.
  Tratamiento:
  Se le puso tratamiento para el cáncer prostático con análogos de LHRH y antiandrógenos. Luego de tres meses de tratamiento del cáncer prostático, la TAC renal evolutiva, no muestra variaciones con respecto a la inicial. Actualmente el paciente está asintomático y conserva buen estado general.
  Responsable clinico: Tomás Rodríguez Collar. Calle 114 No. 29005 Marianao. Ciudad de la Habana. (Cuba). bhfinlay@infomed.sld.cu
  
entities: S0004-06142006000700013-1_T1
entities: CORREO_ELECTRONICO
entities: bhfinlay@infomed.sld.cu
entities: S0004-06142006000700013-1_T2
entities: PAIS
entities: Cuba
entities: S0004-06142006000700013-1_T3
entities: TERRITORIO
entities: Ciudad de la Habana
entities: S0004-06142006000700013-1_T4
entities: TERRITORIO
entities: Marianao
entities: S0004-06142006000700013-1_T5
entities: TERRITORIO
entities: 29005
entities: S0004-06142006000700013-1_T6
entities: CALLE
entities: Calle 114 No
entities: S0004-06142006000700013-1_T7
entities: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
entities: Tomás Rodríguez Collar
entities: S0004-06142006000700013-1_T8
entities: OTROS_SUJETO_ASISTENCIA
entities: mestizo
entities: S0004-06142006000700013-1_T9
entities: EDAD_SUJETO_ASISTENCIA
entities: 63 años
entities: S0004-06142006000700013-1_T10
entities: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
entities: varón
entities: S0004-06142006000700013-1_T11
entities: ID_TITULACION_PERSONAL_SANITARIO
entities: 12-89-96589
entities: S0004-06142006000700013-1_T12
entities: NOMBRE_PERSONAL_SANITARIO
entities: Tomás Rodríguez Collar
entities: S0004-06142006000700013-1_T13
entities: FECHAS
entities: 04/02/2018
entities: S0004-06142006000700013-1_T14
entities: SEXO_SUJETO_ASISTENCIA
entities: H
entities: S0004-06142006000700013-1_T15
entities: PAIS
entities: Ecuador
entities: S0004-06142006000700013-1_T16
entities: FECHAS
entities: 13/03/1955
entities: S0004-06142006000700013-1_T17
entities: ID_SUJETO_ASISTENCIA
entities: 963852
entities: S0004-06142006000700013-1_T18
entities: TERRITORIO
entities: 20486
entities: S0004-06142006000700013-1_T19
entities: TERRITORIO
entities: Zaragoza
entities: S0004-06142006000700013-1_T20
entities: CALLE
entities: Calle del Arzobispo Apaolaza, 3
entities: S0004-06142006000700013-1_T21
entities: ID_ASEGURAMIENTO
entities: 95-16275568-30
entities: S0004-06142006000700013-1_T22
entities: ID_SUJETO_ASISTENCIA
entities: 963852
entities: S0004-06142006000700013-1_T23
entities: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
entities: Campos Vicente
entities: S0004-06142006000700013-1_T24
entities: NOMBRE_SUJETO_ASISTENCIA
entities: Saúl