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passages: abstract
passages: Datos del paciente.
  Nombre:  Ignacio.
  Apellidos: Rico Pedroza.
  NHC: 5467980.
  Domicilio: Av. Beniarda, 13.
  Localidad/ Provincia: Valencia.
  CP: 46271.
  Datos asistenciales.
  Fecha de nacimiento: 11/02/1970.
  País: España.
  Edad: 46 años Sexo: H.
  Fecha de Ingreso: 28/05/2016.
  Médico:  Ignacio Rubio Tortosa Servicio  NºCol: 46 28 52938.
  Informe clínico del paciente: Paciente de 46 años que consultó por dolor a nivel de hipogastrio, eyaculación dolorosa, hemospermia y sensación de peso a nivel testicular atribuido hasta entonces a varicocele derecho ya conocido desde hacía un año. Entre sus antecedentes personales destacaba un episodio de prostatitis aguda un año antes de la consulta.
  A la exploración física el paciente presentaba buen estado general, varicocele derecho y no se palpaban masas a nivel de ambos testículos. El tacto rectal mostraba una próstata irregular, ligeramente aumentada de tamaño con zonas induradas y algo dolorosa a la exploración.
  Se solicitó ecografía urológica integral que mostró una imagen nodular hipoecoica en teste derecho con hipervascularización circundante y un quiste simple en testículo izquierdo.
  En la TAC abdómino-pélvica se objetivaban a nivel hepático varias imágenes que podían corresponder con metástasis o hemangiomas. En RMN realizada posteriormente nos confirman que se trata de hemangiomas. La Rx de tórax no presentaba alteraciones.
  Los marcadores tumorales y el PSA presentaban unos valores dentro de la normalidad. Alfa-feto-proteína: 6 ng/ml, beta-HCG: 0.1 ng/ml, PSA: 1.5 ng/ml.
  Ante todos estos hallazgos, se decidió llevar a cabo una orquiectomía radical inguinal derecha. La pieza, macroscópicamente, presentaba una formación nodular de idéntica coloración a la de la pulpa testicular de 2,5 x 1,8 x 1,5 cm en el polo superior del testículo. El informe histopatológico era de tumor de células de Leydig difuso que infiltraba espacios perineurales, canales vasculares capsulares adyacentes y músculo liso; moderada atípia y escasas mitosis.
  Tras 10 años de controles evolutivos, el paciente se encuentra asintomático, no se han objetivado metástasis y los marcadores tumorales han permanecido negativos.
  Remitido por: Dr.Ignacio Rubio Tortosa Servicio de Urología Hospital Dr. Peset Avda. Gaspar Aguilar, 90 46017 Valencia. (España) e-mail: nachorutor@hotmail.com
  
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