This approach has been design ed to provide adequate analgesia while minimizing exposure to adverse events
Background : Laparoscopic cholecystectomy has advantages over the open procedure for postoperative pain .
However , a systematic review of postoperative pain management in this procedure has not been conducted .
Perioperative antinociceptive effects of tramadol. A prospective, randomized, double-blind comparison with morphine
Purpose To compare the efficacy of tramadol and morphine for intra- and postoperative analgesia in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy . Methods In a prospect i ve , r and omized , double-blind study 100 patients were allocated r and omly into two groups . Ten minutes before induction of anaesthesia , patients in group I received 100 mg tramadol and those in group 2 received 10 mg morphineiv . Anaesthesia was induced with 5 mg·kg−1 thiopental and was maintained with O2 , N2O plus isoflurane with additional doses of tramadol or morphine as decided by the attending anaesthetist . Postoperatively , patients in group I and group 2 received tramadol and morphine , respectively , from a patient-controlled analgesia ( PCA ) device . Pain , analgesic consumption , vital signs and side effects were recorded postoperatively for 24 hr . Results Intraoperative consumption of tramadol and morphine were 137 ± 37 and 12.2 ± 3 mg , respectively . Compared with morphine , patients receiving tramadol had higher blood pressures and required greater mean ETiso to control haemodynamic variables ( P < 0.05 ) . Postoperatively , there were no differences in observer pain score or visual analogue pain score during the first 24 hr between groups except at 30 , 45 , and 90 min where patients in the tramadol group reported higher pain scores ( P < 0.05 ) . The cumulative , 24 hr PCA consumption was III ± 93 and 7.5 ± 6.6 mg of tramadol and morphine , respectively . Conclusions There was no difference between the use of tramadol and morphine to treat pain after laparoscopic cholecystectomy from 90 min after the end of surgery . Morphine was more effective than tramadol as an intraoperative analgesic . RésuméObjectifComparer l’efficacité du tramadol et de la morphine pour l’analgésie peropératoire et postopératoire de patients devant subir une cholécystectomie laparoscopique . MéthodeLors d’une étude prospect i ve , r and omisée et en double aveugle , 100 patients ont été répartis au hasard en deux groupes . Dix minutes avant l’induction de l’anesthésie , les patients du groupe I ont reçu 100 mg de tramadol et ceux du groupe 2 , 10 mg de morphineiv . Lanesthésie a été induite avec 5 mg·kg−1 de thiopental et a été maintenue avec un mélange d’O2 et de N2O plus de l’isoflurane et des doses supplémentaires de tramadol ou de morphine selon la décision de l’anesthésiste traitant . Après l’intervention , les patients des groupes 1 et 2 ont reçu respectivement du tramadol et de la morphine à l’aide d’un dispositif d’analgésie contrôlée par le patient ( ACP ) . En période postopératoire également , on a enregistré pendant 24 heures la douleur , la consommation d’analgésiques , les signes vitaux et les effets secondaires . RésultatsLa consommation peropératoire de tramadol et de morphine a été de 137 ± 37 et de 12,2 ± 3 mg , respectivement . Comparativement , les patients qui ont reçu du tramadol ont présenté une tension artérielle plus élevée et ont eu besoin d’isofluraneTE ( télé-expiratoire ) de moyenne plus élevée pour contrôler les variables hémo-dynamiquesP < 0,05 ) . Il n’y a pas eu de différence de douleur postopératoire entre les groupes d’après les niveaux enregistrés par un observateur ou par l’échelle visuelle analogique , pendant les 24 premières heures , sauf à 30 , 45 et 90 min alors que les patients du groupe ayant reçu du tramadol ont éprouvé des douleurs plus intenses ( P < 0,05 ) . La consommation totale des 24 h d’ACP a été de 111 ±93 et de 7,5 ± 6,6 mg de tramadol et de morphine , respectivement . Conclusion À partir de 90 min après la chirurgie , il n’y a pas de différence entre l’usage de tramadol ou de morphine pour traiter la douleur consécutive à la cholécystectomie laparoscopique . La morphine a été plus efficace que le tramadol en tant qu’analgésique peropératoire
This approach has been design ed to provide adequate analgesia while minimizing exposure to adverse events
Background : Laparoscopic cholecystectomy has advantages over the open procedure for postoperative pain .
However , a systematic review of postoperative pain management in this procedure has not been conducted .