In patients with a de novo diagnosis of breast cancer with synchronous distant metastases , surgery and radiotherapy result in considerably better locoregional tumor control .
An improvement in survival has not been consistently proven , but may exist in subgroups of patients .
Bei Patientinnen mit primärer Fernmetastasierung führt die lokale Beh and lung mittels Operation und/oder Strahlentherapie zur besseren lokalen Tumorkontrolle .
Aim The purpose of this work is to give practical guidelines for radiotherapy of locally advanced , inflammatory and metastatic breast cancer at first presentation .
ZusammenfassungZielZiel der Arbeit ist die Entwicklung von Praxis-Leitlinien zur Strahlentherapie des lokal fortgeschrittenen einschließlich des inflammatorischen Mammakarzinoms sowie zur lokalen Therapie bei synchroner Fernmetastasierung .
Ein Überlebensvorteil besteht wohl nicht , möglicherweise aber doch für einige Subgruppen der Patientinnen .
Timing of radiotherapy following breast-conserving surgery: outcome of 1393 patients at a single institution
Background The role of postoperative radiotherapy in breast-conserving therapy is undisputed . However , optimal timing of adjuvant radiotherapy is an issue of ongoing debate . This retrospective clinical cohort study was performed to investigate the impact of a delay in surgery – radiotherapy intervals on local control and overall survival . Patients and methods Data from an unselected cohort of 1393 patients treated at a single institution over a 17-year period ( 1990–2006 ) were analyzed . Patients were assigned to two groups ( CT+/CT− ) according to chemotherapy status . A delay in the initiation of radiotherapy was defined as > 7 weeks ( CT− group ) and > 24 weeks ( CT+ group ) . Results The 10-year regional recurrence-free survival for the CT− and CT+ groups were 95.6 and 86.0 % , respectively . A significant increase in the median surgery – radiotherapy interval was observed over time ( CT− patients : median of 5 weeks in 1990–1992 to a median of 6 weeks in 2005–2006 ; CT+ patients : median of 5 weeks in 1990–1992 to a median of 21 weeks in 2005–2006 ) . There was no association between a delay in radiotherapy and an increased local recurrence rate ( CT− group : p = 0.990 for intervals 0–6 weeks vs. ≥ 7 weeks ; CT+ group : p = 0.644 for intervals 0–15 weeks vs. ≥ 24 weeks ) or decreased overall survival ( CT− group : p = 0.386 for intervals 0–6 weeks vs. ≥ 7 weeks ; CT+ group : p = 0.305 for intervals 0–15 weeks vs. ≥ 24 weeks ) . Conclusion In the present cohort , a delay of radiotherapy was not associated with decreased local control or overall survival in the two groups ( CT−/CT+ ) . However , in the absence of r and omized evidence , delays in the initiation of radiotherapy should be avoided . ZusammenfassungHintergrundDie zentrale Rolle der postoperativen Strahlentherapie i m Rahmen der brusterhaltenden Therapie ist mittlerweile unbestritten . Allerdings ist der optimale Zeitpunkt für den Beginn der adjuvanten Strahlentherapie weiterhin ungewiss . In dieser retrospektiven Kohortenstudie wurde die mögliche Auswirkung einer verzögerten Einleitung der postoperativen Strahlentherapie auf die lokale Kontrolle , sowie auf das Gesamtüberleben untersucht . Patienten und Method eInsgesamt wurden Date n von 1393 Patienten über einen 17-Jahres-Zeitraum ( 1990–2006 ) analysiert . In Abhängigkeit vom Chemotherapiestatus wurden getrennte Analysen durchgeführt ( CT+/CT− ) . Eine verzögerte Einleitung der Strahlentherapie wurde als ein Intervall von > 7 Wochen ( CT− ) , bzw . > 24 Wochen ( CT+ ) definiert . ErgebnisseDas lokale rezidivfreie Überleben für die CT− und CT+ Gruppe lag nach 10 Jahren bei 95,6 % bzw . 86,0 % . Über den gesamten Zeitraum konnte ein signifikanter Anstieg des medianen Intervalls zwischen Operation und Strahlentherapie festgestellt werden ( CT− : von median 5 Wochen von 1990–1992 auf median 6 Wochen von 2005–2006 ; CT+ : von median 5 Wochen von 1990–1992 auf median 21 Wochen von 2005–2006 ) . Eine Korrelation zwischen verzögertem Beginn der Strahlentherapie und einer erhöhten lokalen Rezidivrate ( CT− : p = 0,990 für Intervalle 0–6 Wochen vs. ≥ 7 Wochen ; CT+ : p = 0,644 für Intervalle 0–15 Wochen vs. ≥ 24 Wochen ) oder einem verringerten Gesamtüberleben ( CT− : p = 0,386 für Intervalle 0–6 Wochen vs. ≥ 7 Wochen ; CT+ : p = 0,305 für Intervalle 0–15 Wochen vs. ≥ 24 Wochen ) wurde nicht gefunden . SchlussfolgerungIn der vorliegenden Kohorte f and sich kein Hinweis auf eine erhöhte Lokalrezidivrate oder ein verringertes Gesamtüberleben bei verzögertem Beginn der Strahlentherapie . Dennoch sollte bei fehlender r and omisierter Evidenz eine Verzögerung bei der Initiierung der Strahlentherapie aufgrund radiobiologischer Erwägungen grundsätzlich vermieden werden
In patients with a de novo diagnosis of breast cancer with synchronous distant metastases , surgery and radiotherapy result in considerably better locoregional tumor control .
An improvement in survival has not been consistently proven , but may exist in subgroups of patients .
Bei Patientinnen mit primärer Fernmetastasierung führt die lokale Beh and lung mittels Operation und/oder Strahlentherapie zur besseren lokalen Tumorkontrolle .
Aim The purpose of this work is to give practical guidelines for radiotherapy of locally advanced , inflammatory and metastatic breast cancer at first presentation .
ZusammenfassungZielZiel der Arbeit ist die Entwicklung von Praxis-Leitlinien zur Strahlentherapie des lokal fortgeschrittenen einschließlich des inflammatorischen Mammakarzinoms sowie zur lokalen Therapie bei synchroner Fernmetastasierung .
Ein Überlebensvorteil besteht wohl nicht , möglicherweise aber doch für einige Subgruppen der Patientinnen .