This approach has been design ed to provide adequate analgesia while minimizing exposure to adverse events
Background : Laparoscopic cholecystectomy has advantages over the open procedure for postoperative pain .
However , a systematic review of postoperative pain management in this procedure has not been conducted .
Dexamethasone 8 mg in combination with ondansetron 4 mg appears to be the optimal dose for the prevention of nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy
Purpose The combination of antiemetic drugs could be a solution to prevent severe postoperative nausea and vomiting ( PONV ) . The aim of this r and omized double blind , dose-ranging study was to determine the minimum single effective dose of dexamethasone combined with ondansetron for the prevention of PONV in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy . Methods One hundred eighty patients were allocated r and omly to one of six groups to receive saline ( P group ) , ondansetron 4 mg ( O group ) , or ondansetron 4 mg and dexamethasone at doses of 2 mg ( OD2 group ) , 4 mg ( OD4 group ) , 8 mg ( OD8 group ) , and 16 mg ( OD16 group ) . A st and ardized general anesthetic was used . All episodes of PONV during the intervals of zero to six hours , 6–12 hr and 12–24 hr after surgery were evaluated using a numeric scoring system . Mean visual analogue scale pain scores at rest and on movement , the time to first dem and of analgesia , total analgesic consumption in 12 hr epochs , duration of hospital stay , and side effects were recorded . Results The incidence of PONV in the OD8 ( 16 % ) and OD 16 ( 16 % ) groups was lower than in the P 83 % ( P < 0.001 ) and O groups ( 50 % ) at the 12–24 hr epoch ( P < 0.05 ) . There were no differences in antiemetic effect between the O , OD2 and OD4 groups and between the OD8 and OD 16 groups . Pain scores , total analgesic consumption , duration of hospital stay and side effects were similar among groups . Conclusion Our results suggest that 8 mg is the minimum dose of dexamethasone that , combined with ondansetron 4 mg will effectively prevent PONV in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy . RésuméObjectifLa combinaison de médicaments antiémétiques pourrait être ia solution de ia prévention des nausées et vomissements postopératoires sévères ( NVPO ) . Le but de notre étude de dosage r and omisée et à double insu était de déterminer la dose minimale efficace unique de dexaméthasone qui , combinée à l’ondansétron , puisse prévenir les NVPO chez des patients qui subissent une cholécystectomie laparoscopique . MéthodeCent quatrevingt patients ont été répartis au hasard en six groupes et ont reçu une solution saline ( groupe P ) , 4 mg d’ondansétron ( groupe O ) ou 4 mg d’ondansétron et de la dexaméthasone en doses de 2 mg ( groupe OD2 ) , 4 mg ( groupe OD4 ) , 8 mg ( groupe OD8 ) ou 16 mg ( groupe OD16 ) . Une anesthésie générale normalisée a été utilisée . Tous les épisodes de NVPO survenus entre zéro et six heures , 6–12 h et 12–24 h après l’opération ont été évalués au moyen d’un système de cotation numérique . Les scores de douleur ont été enregistrés avec l’échelle visuelle analogique au repos et lors de mouvement , de même que le moment de la première dem and e d’analgésie , la consommation totale d’analgésique pour la période de 12 h , la durée du séjour hospitalier et les effets secondaires . RésultatsL’incidence de NVPO dans les groupes OD8 ( 16 % ) et OD 16 ( 16 % ) a été plus faible que dans les groupes P ( 83 % , P < 0,001 ) et O ( 50 % ) pendant la période de 12–24 h ( P < 0,05 ) . L’effet antiémétique n’a pas présenté de différence entre les groupes O , OD2 et OD4 et entre les groupes OD8 et OD16 . Les scores de douleur , la consommation totale d’analgésique , la durée du séjour hospitalier et les effets secondaires ont été similaires d’un groupe à l’autre . Conclusion Nos résultats permettent de dire que 8 mg constituent la dose minimale de dexaméthasone qui , combinée à 4 mg d’ondansétron , pourra efficacement prévenir les NVPO chez des patients qui subissent une cholécystectomie laparoscopique
This approach has been design ed to provide adequate analgesia while minimizing exposure to adverse events
Background : Laparoscopic cholecystectomy has advantages over the open procedure for postoperative pain .
However , a systematic review of postoperative pain management in this procedure has not been conducted .