This approach has been design ed to provide adequate analgesia while minimizing exposure to adverse events
Background : Laparoscopic cholecystectomy has advantages over the open procedure for postoperative pain .
However , a systematic review of postoperative pain management in this procedure has not been conducted .
Interpleural analgesia improves pulmonary function after cholecystectomy
The purpose of this study was to examine the effects of interpleural bupivacaine on analgesia and ventilatory capacity after cholecystectomy . Forty-two patients undergoing elective cholecystectomy were r and omly assigned to two groups : one to receive interpleural administration of bupivacaine-adrenaline mixture ( Croup 1 = 22 patients ) and the other st and ard administration of intramuscular meperidine ( Group 2 = 20 patients ) for postoperative pain relief . The intensity of pain was evaluated by a visual analogue scale ( VAS ) preoperatively as well as at 2 , 8 , 24 and 48 hr postoperatively . At the same time , FVC and FEV1.0 measurements were obtained for all patients . The group given interpleural bupivacaine had better pain relief withmean VAS of 0.6 ± 0.9 ( mean ± SD ) 1.1 ± 1.4 , 0.6 ± 0.9 and 0.8 ± 1.2 compared with 5.2 ± 2.2 . 5.8 ± 2.7 . 5.5 ± 2.2 and 4.5 ± 1.8 for patients receiving meperidine ( P < 0.001 ) . The patients in Group 1 also had larger FVC and FEV than those in Group 2 : FVC 22 ± 14.5 per cent vs 32 ± 15.2 per cent ( P < 0.005 ) , FEV1.025 ± 15.5 vs 38 ± 14.8 per cent ( P < 0.001 ) ( mean ± SD ) . We conclude that the interpleural analgesia can achieve better pain relief with greater ventilatory capacity than a st and ard analgesic regimen in the first two days after cholecystectomy . RésuméLe but de cet étude clinique était d’examiner les effets de l’administration interpleurale de bupivacaine sur l’analgésie et les fonctions ventilatoires chez des patients opérés de cholécystectomie . Quarante-deux patients admis pour une cholécystectomie élective ont été distribués au hasard en deux groupes . Le Groupe 1 a reçu de la bupivacaine interpleurale ( 22 patients ) et le Groupe 2 a reçu du démérol IM ( 20 patients ) . La qualité de l’analgésie était mesurée à l’aide d’une échelle visuelle analogue ( VAS ) et des tests de fonctions pulmonaires ( CV et VEMS ) étaient faits aux temps suivants : avant l’intervention et 2 , 8 , 24 et 48 hre après l’intervention . Une radiographie pulmonaire était faite à la salle de réveil pour tous les patients du Groupe 1 . Le Groupe 1 était mieux soulagé tel qu’en témoigne la VAS en post-opératoire : Groupe 1:0,6 ± 0,9(± SD ) , 1,1 ± 1,4 , 0,6 ±0,9 et 0,8 ± 1,2 ; Groupe 2:5,2 ± 2,2 , 5,8 ± 2,7 , 5.5 ± 2,2 et 4 , 5 ± 1.8(P < 0.001 ) . Les fonctions ventilatoires ont été mieux préservées chez les patients recevant la bupivacaine interpleurale tel que démontré par les réductions de la CV ( 22 ± 14.5 pour cent ) et du VEMS ( 25 ± 15,5 pour cent ) observés dans ce groupe comparé au Groupe 2 ( diminution de la CV de 32 ± 15.2 pour cent et VEMS de 38 ± 14,8 pour cent ) ( P < 0,005 et P < 0.001 ) ( ± SD ) . Aucun patient du Groupe 1 n’a présenté de pneumothorax . Nous concluons que la bupivacaine interpleurale est une technique puissante d’analgésie , qu’elle préserve mieux la fonction pulmonaire que la mépéridine IM et que le cathéter peut être installé par voie percutanée en toute sécurité
This approach has been design ed to provide adequate analgesia while minimizing exposure to adverse events
Background : Laparoscopic cholecystectomy has advantages over the open procedure for postoperative pain .
However , a systematic review of postoperative pain management in this procedure has not been conducted .