Summary Vitamin K may affect  bone mineral density and fracture incidence .
Since publication of a previous systematic review the integrity of some of the previous evidence has been question ed and further trials have been published .
Introduction This systematic review was design ed to assess the effectiveness of oral vitamin K supplementation for increasing bone mineral density  and reducing fractures in adults .
Inhibiting the progression of arterial calcification with vitamin K in HemoDialysis patients (iPACK-HD) trial: rationale and study design for a randomized trial of vitamin K in patients with end stage kidney disease
Background Cardiovascular disease , which is due in part to progressive vascular calcification , is the leading cause of death among patients with end stage kidney disease ( ESKD ) on dialysis . A role for vitamin K in the prevention of vascular calcification is plausible based on the presence of vitamin K dependent proteins in vascular tissue , including matrix gla protein ( MGP ) . Evidence from animal models and observational studies support a role for vitamin K in the prevention of vascular calcification . A large-scale study is needed to investigate the effect of vitamin K supplementation on the progression of vascular calcification in patients with ESKD , a group at risk for sub- clinical vitamin K deficiency . Methods / Design We plan a prospect i ve , r and omized , double-blind , multicenter controlled trial of incident ESKD patients on hemodialysis in centers within North America . Eligible subjects with a baseline coronary artery calcium score of greater than or equal to 30 Agatston Units , will be r and omly assigned to either the treatment group ( 10 mg of phylloquinone three times per week ) or to the control group ( placebo administration three times per week ) . The primary endpoint is the progression of coronary artery calcification defined as a greater than 15 % increase in CAC score over baseline after 12 months . Discussion Vitamin K supplementation is a simple , safe and cost-effective nutritional strategy that can easily be integrated into patient care . If vitamin K reduces the progression of coronary artery calcification it may lead to decreased morbidity and mortality in men and women with ESKD.Trial registration NCT 01528800.Abrégé Context eLa maladie cardiovasculaire , qui est partiellement attribuable à la calcification vasculaire progressive , est la cause principale de décès chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale ( IRT ) en hémodialyse . La vitamine K pourrait jouer un rôle dans la prévention de la calcification vasculaire , en raison de la présence de protéines dépendantes à la vitamine K dans les tissus vasculaires , do nt l’ostéocalcine . Le modèle animal , de même que des études d’observation , témoignent du rôle de la vitamine K dans la prévention de la calcification vasculaire . Une étude réalisée à gr and e échelle serait nécessaire afin d’étudier l’effet de la supplémentation de vitamine K sur la progression de la calcification vasculaire chez les patients atteints d’IRT , un groupe à risque pour les carences infracliniques en vitamine K.Méthode/type d’étudeNous prévoyons effectuer un essai clinique aléatoire , à double insu et multicentrique auprès de patients atteints d’IRT , traités en hémodialyse hospitalière en Amérique du Nord . On affectera au hasard les sujets admissibles qui présentent dans l’artère coronaire un taux de calcium supérieur ou égal à 30 unités d’Agatston , soit au groupe auquel on administre un traitement ( 10 mg de phylloquinone trois fois par semaine ) , soit au groupe témoin ( administration du placebo trois fois par semaine ) . Le critère d’évaluation principal est la progression de la calcification de l’artère coronaire , définie comme une augmentation supérieure à 15 % ( résultat CAC ) par rapport au point de référence , au bout de douze mois . Discussion La supplémentation de vitamine K est une stratégie nutritionnelle à la fois simple , sécuritaire et rentable , qui peut être aisément intégrée aux soins aux patients . S’il s’avère que la vitamine K réduit la progression de la calcification de l’artère coronaire , il pourrait y avoir une diminution de la morbidité et de la mortalité chez les hommes et les femmes atteints d’IRT
Summary Vitamin K may affect  bone mineral density and fracture incidence .
Since publication of a previous systematic review the integrity of some of the previous evidence has been question ed and further trials have been published .
Introduction This systematic review was design ed to assess the effectiveness of oral vitamin K supplementation for increasing bone mineral density  and reducing fractures in adults .