Such interventions would have the potential to reduce the prevalence of chronic pain in the population .
Although certain risk factors can identify individuals who are most likely to develop chronic pain , few interventions to prevent chronic pain have been identified .
To facilitate the identification of preventive interventions , an IMMPACT meeting was convened to discuss research design considerations for clinical trials investigating the prevention of chronic pain .
We present general design considerations for prevention trials in population s that are at relatively high risk for developing chronic pain .
Gabapentin does not improve multimodal analgesia outcomes for total knee arthroplasty: a randomized controlled trial
Purpose This study assessed whether gabapentin given preoperatively and for two days postoperatively ( in addition to patient-controlled analgesia [ PCA ] morphine , acetaminophen , and ketorolac ) is effective in reducing morphine requirements and moderating pain scores when compared with placebo for primary total knee arthroplasty . Methods This single-centre double-blind r and omized controlled trial was undertaken in patients who underwent primary total knee arthroplasty . All subjects received acetaminophen 1,000 mg and ketorolac 15 mg po preoperatively . Postoperatively , subjects received PCA morphine , acetaminophen 1,000 mg every six hours , and ketorolac 15 mg po every six hours . Subjects received either gabapentin 600 mg po preoperatively followed by 200 mg po every eight hours for two days or matching placebo . The primary outcome was cumulative morphine consumption at 72 hr following surgery . Secondary outcome measures included pain scores and patient satisfaction . Results There were 52 subjects in the gabapentin group and 49 subjects in the placebo group .  The average cumulative morphine consumption at 72 hr postoperatively was 66.3 mg in the gabapentin group and 72.5 mg in the placebo group ( difference −6.2 mg ; 95 % confidence interval −29.1 to 16.8 mg ; P = 0.59 ) . Mean pain scores at rest , with passive movement , or with weight bearing were similar in both groups at corresponding time periods for the first three days following surgery . In addition , mean patient satisfaction scores and hospital length of stay were similar in the two groups . Conclusion Gabapentin 600 mg po given preoperatively followed by 200 mg po every eight hours for two days has no effect on postoperative morphine consumption , pain scores , patient satisfaction , or length of hospital stay . This trial is registered at Clinical Trials.gov NCT01307202.RésuméObjectifCette étude a consisté à déterminer si la gabapentine , donnée en préopératoire et pendant deux jours après l’opération ( en addition à de la morphine en analgésie contrôlée par le patient [ ACP ] , de l’acétaminophène et du kétorolac ) , était efficace pour réduire les besoins en morphine ainsi que pour diminuer les scores de douleur par rapport à un placebo pour une arthroplastie totale du genou . MéthodeCette étude r and omisée contrôlée à double insu a été réalisée dans un seul centre , auprès de patients subissant une arthroplastie totale du genou primaire . Tous les patients ont reçu 1000 mg d’acétaminophène et 15 mg de kétorolac po avant l’opération . En postopératoire , les patients ont reçu de la morphine en ACP , 1000 mg d’acétaminophène toutes les six heures et 15 mg de kétorolac po toutes les six heures . Les patients ont reçu soit 600 mg de gabapentine po en préopératoire suivis de 200 mg po aux huit heures durant deux jours , soit un placebo correspondant . Le critère d’évaluation principal était la consommation cumulée de morphine à 72 h après la chirurgie . Les critères d’évaluation secondaires étaient les scores de douleur et la satisfaction des patients .RésultatsLe groupe gabapentine  comptait 52 patients et le groupe placebo en comptait 49 . La consommation cumulée moyenne de  morphine  à 72 h postopératoires était de 66,3 mg dans le groupe gabapentine et de 72,5 mg dans le groupe placebo ( différence −6,2 mg ; intervalle de confiance 95 % −29,1 à 16,8 mg ; P = 0,59 ) . Les scores moyens de douleur au repos , avec un mouvement passif ou avec un mouvement contre résistance , étaient semblables dans les deux groupes à des points dans le temps correspondants au cours des trois premiers jours postopératoires . En outre , les scores moyens de satisfaction des patients et la durée du séjour à l’hôpital étaient semblables dans les deux groupes . Conclusion La gabapentine 600 mg po en préopératoire suivie de 200 mg po toutes les huit heures pendant deux jours n’a aucun effet sur la consommation postopératoire de morphine , les scores de douleur , la satisfaction des patients ou la durée du séjour à l’hôpital . Cette étude est enregistrée sous Clinical Trials.gov NCT01307202
Such interventions would have the potential to reduce the prevalence of chronic pain in the population .
Although certain risk factors can identify individuals who are most likely to develop chronic pain , few interventions to prevent chronic pain have been identified .
To facilitate the identification of preventive interventions , an IMMPACT meeting was convened to discuss research design considerations for clinical trials investigating the prevention of chronic pain .
We present general design considerations for prevention trials in population s that are at relatively high risk for developing chronic pain .