Patent RU-2741860-C1 (RU)
Title: Способ использования виртуальной цифровой модели ходьбы пациента для дифференцированного построения индивидуальной программы физической реабилитации в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта в зависимости от бассейна поражения
Inventor: Beliaeva Irina Anatolevna
IPC: A61B5/11
Filed: 2020-08-21
Granted: 2021-01-29
Abstract: Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, кинезиологии, нейрофизиологии, медицинской реабилитации, функциональной диагностике, и может быть использовано в амбулаторных условиях, реабилитационных центрах при диагностике, дифференциальной диагностике, способах исследования нарушений двигательных функций при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК), выборе методов реабилитации и контроле ее эффективности у пациентов с проявлениями и последствиями инсультов. Для построения индивидуальной программы физической реабилитации (ИПФР), включающей подбор физических упражнений, учитывают конкретные кинематические параметры ходьбы, определяемые в зависимости от бассейна ишемического инсульта (ИИ) по виртуальной цифровой модели ходьбы пациента (ВЦМХ), полученной при проведении 3D-видеоанализа движений с помощью цифровой оптико-электронной системы высокого разрешения SMART-D, оснащенной камерами с матрицами высокого разрешения с частотой сканирования движений до 100 Гц в секунду, последующей анимацией и графическим построением виртуальной модели движения. В качестве кинематических параметров двигательного паттерна для характеристики ВЦМХ при ИИ в вертебробазилярной системе (ВБС) принимают наличие сочетания следующих признаков, требующих коррекции: наклон вперёд таза в сагиттальной плоскости во время фазы опоры и переноса, с соответствующим смещением центра масс, с величиной угла смещения таза кпереди – более 10° от среднего нормативного показателя 7°, при отсутствии отклонений таза от нормативных показателей во фронтальной плоскости; на паретичной и здоровой стороне - усиление сгибания в тазобедренном суставе (ТБС) в фазу переноса при недостаточности разгибания в фазу опоры, более чем на 10° по сравнению с верхней границей нормативного показателя, приведенного в таблице 1 в описании, и недостаточность подошвенного сгибания паретичной и здоровой стороны в период опоры-переноса. В качестве кинематических параметров двигательного паттерна для характеристики ВЦМХ при ИИ в бассейне средней мозговой артерии (СМА) принимают наличие сочетания следующих признаков, требующих коррекции: смещение таза во фронтальной плоскости с поднятием таза на стороне пареза более чем на 1,5° по сравнению с нормативным показателем в фазу переноса с соответствующим реципрокным опусканием таза на здоровой стороне, при отсутствии патологического смещения центра масс в сагиттальной плоскости; избыточная внутренняя ротация в тазобедренном суставе в горизонтальной плоскости с обеих сторон в течение всего цикла шага по сравнению с нормативным показателем, с нарушением функций сгибания и разгибания, с преимущественно выраженным нарушением функций мышц-разгибателей бедра на стороне пареза, и недостаточность подошвенного сгибания на паретичной и здоровой стороне в период опоры-переноса. Способ обеспечивает   сокращение сроков физической реабилитации за счет повышения ее индивидуализации и качественных характеристик, целевой направленности на устранение неврологического дефицита, зависящего от бассейна поражения, целевой тренинг обеспечивает более полное и качественное восстановление двигательных функций. 1 ил., 2 табл., 2 пр.