Patent WO-2018055431-A1 (WO)
Title: Dispositif de chirurgie
Inventor: Gavanescu Cosmin-Adrian
IPC: A61B18/20
Filed: 2016-12-21
Abstract: L'invention concerne un dispositif de chirurgie utilisé en microchirurgie (chirurgie de l'œil, chirurgie du glaucome, chirurgie vitréo-rétinienne, neurochirurgie, chirurgie plastique, ORL, et/ou d'autres champs chirurgicaux), en chirurgie laparoscopique (ou la cœlioscopie), en chirurgie endoscopique, en chirurgie générale, en gynécologie, en orthopédie et/ou en autres domaines chirurgicaux appliqués aux êtres humains et/ou animaux, et plus précisément sur un dispositif de coupe, d'aspiration, d'endo-illumination, d'endo-coagulation. Ce dispositif peut coaguler et/ou retirer par découpe et/ou aspiration des parties et/ou des tissus du globe oculaire, mais qui peut également être utilisé pour retirer d'autres parties et/ou tissus du corps, avec la possibilité de visualiser à travers un système de visualisation à fibre optique qui peut projeter des images sur un écran. Le dispositif chirurgical est constitué de deux tubes métalliques de forme cylindrique, un tube externe (1) et un tube interne (2) qui sont disposés de manière concentrique l'un par rapport à l'autre. Le tube externe (1) est fixé tandis que le tube intérieur (2) peut être tourné autour de son axe longitudinal au moyen d'actionneurs mécaniques, électromécaniques et/ou piézoélectriques et/ou au moyen d'actionneurs pneumatiques (air ou autre). Les actionneurs peuvent être placés au niveau de la partie proximale et/ou au niveau de la base du dispositif et/ou dans un compartiment séparé de celui-ci à une courte distance de la pointe. Le tube externe peut être enveloppé de filaments de fibres optiques qui peuvent être utilisés pour l'illumination, l'imagerie et la coagulation au laser. Le système d'irrigation/gonflage est constitué d'une pièce creuse de forme cylindrique qui coulisse sur le tube externe et au-dessus de l'enveloppe optique plus fine. La pièce à une ouverture qui est placée sur le côté opposé par rapport à l'ouverture de coupe. Grâce à cette ouverture, le fluide (liquide ou gaz) est pompé afin de maintenir la pression à l'intérieur de la cavité virtuelle (œil, péritoine, et/ou autres) à une valeur souhaitée. L'écoulement de fluide est commandé par un système, non illustré ici, qui est placé à une certaine distance de l'embout de la pièce. Ce système maintient la pression souhaitée à l'intérieur de la cavité virtuelle où le dispositif fonctionne, en commandant à la fois la quantité d'aspiration à partir du tube interne et l'irrigation à partir de ce manchon (tube) externe. Les tubes (1) et (2) forment au niveau de la partie distale une zone sous la forme d'un cône tronqué qui se termine par un embout (3), et à proximité de la pointe du dispositif, le tube externe (1) a une ouverture (4), qui peut se chevaucher avec une ou plusieurs ouvertures (5) du tube interne (2) disposées symétriquement sur la surface du cône tronqué interne, et qui, par rotation du tube interne, elles sont coulissant sous l'ouverture (4) du tube externe (1), ce qui permet de couper le tissu/matériau, qui est aspiré et évacué vers la base du dispositif en raison d'une pression négative créée à l'intérieur du tube interne (2). L'enveloppe de fibre optique contient des fibres responsables de l'illumination, des fibres qui serviront à avoir une source de lumière à l'intérieur de l'œil et/ou d'un autre organe et/ou corps, des fibres qui seront responsables de capturer l'image et la porter à un système de visualisation qui va recréer une image bidimensionnelle et/ou tridimensionnelle qui peut être affichée sur un écran et le troisième type de fibres sera responsable de la transmission du rayonnement laser utilisé pour la photocoagulation. Cette enveloppe de fibre optique peut être placée sur différents autres instruments intra-oculaires (ciseaux, forceps, pics, crochets et/ou autres) et/ou d'autres instruments utilisés dans d'autres champs chirurgicaux humains, et en combinaison avec des images capturées par un second instrument et/ou dispositif ayant la même enveloppe, à l'aide d'un système de visualisation avec un logiciel vidéo intégré, non illustrée ici, pour mesurer et recréer une image tridimensionnelle qui peut être projetée sur un écran.