Patent ES-2655795-T3 (ES)
Title: Aproximación de biomarcador múltiple para predicción de mortalidad en pacientes de diálisis
Inventor: MAERZ WINFRIED
IPC: G06F19/00
Filed: 2014-04-04
Granted: 2018-02-21
Abstract: Un método para determinar el riesgo de mortalidad en pacientes de diálisis, que comprende las etapas de: a) analizar un conjunto de parámetros biológicos obtenidos del paciente o de la historia del paciente, en el que los parámetros biológicos se seleccionan del grupo que consiste en: la edad del paciente, el sexo del paciente, el índice de masa corporal del paciente, el uso de estatinas por parte del paciente, al menos un indicador de transporte de oxígeno en la sangre, al menos un indicador de la homeostasis del calcio-fosfato, al menos un indicador del metabolismo óseo, al menos un indicador de la función inmune, al menos un indicador del metabolismo del músculo esquelético, al menos un indicador del metabolismo lipídico, al menos un indicador del metabolismo de los carbohidratos, al menos un indicador de la regulación de la presión arterial hormonal, al menos un indicador de inflamación vascular, al menos un indicador del rendimiento del miocardio, al menos un indicador de la integridad del miocardio, al menos un indicador de muerte súbita cardíaca, al menos un indicador de la función renal, al menos un indicador de la función hepática, o un subconjunto de los mismos; b) establecer en correlación los parámetros biológicos o un subconjunto de los mismos, en donde la correlación de un subconjunto de parámetros biológicos proporciona una puntuación de riesgo indicativa de la mortalidad del paciente en el siguiente año, en donde los parámetros biológicos se seleccionan del grupo que consiste en: la edad del paciente, el sexo del paciente, el índice de masa corporal del paciente, al menos un indicador del metabolismo del músculo esquelético, al menos un indicador de muerte cardiaca repentina, al menos un indicador de la función renal, al menos un indicador de la regulación de la presión arterial hormonal, al menos un indicador del metabolismo óseo, al menos dos indicadores de la función hepática, en donde: el al menos un indicador del metabolismo del músculo esquelético se define por la concentración en sangre del paciente o la actividad de la creatina quinasa, el al menos un indicador de la muerte súbita cardíaca se define por la concentración en sangre del paciente de la homoarginina, el al menos un indicador de la función renal se define por la concentración en sangre del paciente de la albúmina carbamilada, el al menos un indicador de la regulación de la presión arterial hormonal se define por la concentración en sangre del paciente de la aldosterona o copeptina (carboxi-terminal pro arginina vasopresina), el al menos un indicador del metabolismo óseo se define por la concentración en sangre del paciente o la actividad de la fosfatasa alcalina, y los al menos dos indicadores de la función hepática se definen por la concentración en sangre del paciente de la transtiretina y fetuina, en donde la puntuación de riesgo es una puntuación del riesgo ponderada Y1 indicativa del riesgo de mortalidad del paciente en el próximo año, y en donde los parámetros biológicos se establecen en correlación usando la siguiente fórmula, proporcionando así la puntuación del riesgo ponderada Y1: Y1: 0,51 * variable 1 + (-0,49 * variable 2) + (-0,32 * variable 3) + 0,44 * variable 4 + (-0,32 * variable 5) + (- 0,29 * variable 6) + (-0,33 * variable 7) + 0,35 * variable 8 + (-0,4 * variable 9) + 0,31 * variable 10 en donde la variable 1 se define por el valor logarítmico de la edad del paciente en años, la variable 2 se define como igual a 1 si el sexo del paciente es femenino e igual a 0 si el sexo del paciente es masculino, la variable 3 se define por el valor logarítmico de índice de masa corporal del paciente en kg/m2, la variable 4 se define por el valor logarítmico de la actividad en sangre del paciente de la fosfatasa alcalina en U/L, la variable 5 se define por el valor logarítmico de la actividad en sangre del paciente de la creatina quinasa en U/L, la variable 6 se define por el valor logarítmico de la concentración en sangre del paciente de homoarginina en micromol/L, la variable 7 se define por el valor logarítmico de la concentración en sangre del paciente de fetuina en ng/mL, la variable 8 se define por el valor logarítmico de la concentración en sangre del paciente de albúmina carbamilada en porcentaje (%), la variable 9 se define por el valor logarítmico de la concentración en sangre del paciente de transtiretina en micromol/L, y la variable 10 se define por el valor logarítmico de la concentración en sangre del paciente de la aldosterona en pg/mL, en donde todos los valores logarítmicos se calculan sobre la base e, y en donde todos los valores numéricos en la fórmula que proporcionan la puntuación de riesgo ponderada Y1 se calculan por desviación estándar, preferiblemente en donde los valores numéricos se definen con una desviación del 50%, preferiblemente del 20%, y más preferiblemente del 10%, y lo más preferiblemente del 5%, y en donde la puntuación del riesgo es indicativa para un tratamiento médico para reducir el riesgo de mortalidad del paciente