Patent TR-2021006679-A2 (TR)
Title: Stoma Torba Kapağı
IPC: A61L28/00
Filed: 2021-04-15
Abstract: Stoma Torba Kapağı Sağlık sektöründe; gerek gastrointestinal cerrahiler sonrası oluşturulan kolostomi ve ileostomiler, gerek ürolojik cerrahi sonrası hastalarda meydana gelen ürostomiler, enterokutan fistüller, etraftan sıvı sızdıran dren ve kateterler vb durumlarda; stoma torbalarının kullanılması kimi zaman mutlak gerekli olup kimi zaman da pansuman kolaylığı, hasta konforu ve hijyen açısından klinik kullanımları mevcuttur. Kolostomi ve ileostomilerde konstipasyon, subileus ve ileus tablolarında stomadan lavman yapılması genel cerrahi ve acil cerrahi birimlerinde sıklıkla başvurulan bir uygulamadır. Bazen de klinik zorunluluklardan dolayı proksimal intestinal anslardan çifte namlulu stoma açılan cerrahilerde, kısa barsak sendromu gelişmemesi için pek çok genel cerrahi kliniğinde, proksimal stomal açıklıktan gelen intestinal mayinin stomanın distal ucundan bir foley kateter veya feeding kateter yoluyla verilerek distaldeki intestinal ansların da sindirime katılması sağlanabilmektedir.  Bazen de hastaya takılan drenler, asit drenaj kateteri vb bol miktarda drenajın olduğu drenlerde, dren etrafından da sızıntı meydana gelebilmekte, gazlı bezlerle pansumanların yetemediği kadar sızdırabilen bu drenaj mayiini kontrol edebilmek için dren çıkış yerinin üzerine stoma torbası yapıştırma klinik pratikte kullanılan bir uygulama haline gelmiştir. Drenler de torbadan dışarı, torba delinerek çıkarılmaktadır. Stomadan lavman yapmak gerektiğinde stoma torbası adaptörden ayrılmak suretiyle açılmakta, lavman yapıldıktan sonra lavman sıvısı ve lavman işe yaradığı taktirde dışkı içeriği, etrafa saçılmaktadır. Adaptörün ayrı olmadığı tek parça stoma torbalarında ise torba tamamen yapıştığı yerden ciltten ayrılarak bu işlem yapılmaktadır. Bu da barsak içeriği ile kirlenme ve çevreye bulaşın üzerine, ciltte meydana gelebilecek epidermal ve dermal yaralanmalara davetiye çıkarmaktadır.  Çifte namlulu olarak proksimalden açılmış olan stomalarda proksimal anstan distal ansa intestinal içeriğin devamının sağlanması için distal stomal ansa yerleştirilen kateterin ucu ile, çeşitli dren ve drenaj kateterlerinin uçlarının; stoma torbasından çıkarılması için, klinik pratikte torba delinmektedir. Torba deliğinin etrafından da sızıntıların meydana gelmesi kaçınılmaz olup, çeşitli sütur materyalleri, ipler ve bantlarla torbada oluşturulan delik ve oradan çıkan dren/kateter sıkıca bağlanmaya çalışılmaktadır.  Bu mekanizmayı oluşturmak ve bozmamak için fazlaca harcanan vakit ve emek ile birlikte hastalar olabildiğince yattığı yerde kalmakta, ister istemez mobilizasyonları kısıtlanmaktadır. Bu da derin ven trombozu, dekübit yaraları vb sekonder komplikasyonlara davetiye çıkarmaktadır. Stoma torbasını bir lavman için tamamen açmak yerine torbanın ön orta kesimine açılıp kapanabilen bir kapak yerleştirilmesi, konfor sağlayacaktır. Ayrıca bu kapak, dren ve kateterlerinin de çıkabileceği bir açıklık olup, dren etrafından sızdırmanın önlenmesi için, kapağı açınca karşımıza çıkacak olan, kapağın içinde yer alan, etrafında kese ağzı şeklinde iplik ile hazırlanmış naylon bir yapı olacaktır. Başta iplik bağlı olmadığından, lavman vs stoma içine müdahalelerde kapak çapı kadar geniş olan bu naylon yapı, engelleyici olmayacaktır. Bu naylon yapı, dren veya kateterin geçirildiği kapaklarda kapak ağzından sızdırmayı önlemek için geliştirilmiş olup, tek bir hamle ile kese ağzı gibi sıkıca düğümlenecek, dren etrafından sızıntıya mahal verecek boşluk kalmayacaktır. Ayrıca, stoma torbasındaki açıklığa olan ihtiyacın sonlanması halinde, kapak tekrar kapatılabilecek, kaybolmaması için kapağın zemini ile üstü birbirine bağlı tek parça şeklinde olacaktır.