Patent RU-2741719-C1 (RU)
Inventor: Trubacheva Yuliya Leonidovna
IPC: A61B8/08
Filed: 2020-08-10
Granted: 2021-01-28
Abstract: Изобретение относится к области медицины, а именно к колопроктологии, и может быть использовано для мультипараметрического эндоректального ультразвукового исследования аденом прямой кишки и их малигнизации. Выполняют исследование при коленно-локтевом положении пациента или в положении лежа на левом боку с использованием линейного ригидного датчика с частотой 5-10 МГц в режиме реального времени на всем протяжении опухоли с использованием размещенного в латексном баллончике ригидного линейного датчика при плотном прилегании к исследуемой области прямой кишки. На первом этапе осуществляют ультразвуковое исследование в В-режиме, затем на втором этапе осуществляют энергетическую допплерографию. На третьем этапе в процессе компрессионной ультразвуковой эластографии линейным датчиком выполняют ритмичное чередование циклов механического воздействия сжатия - растяжения. На четвертом этапе выполняют ультразвуковое исследование в положении пациента лежа на левом боку или в коленно-локтевом положении с использованием радиального ректального датчика с частотой исследования 10-16 МГц в режиме реального времени на всем протяжении опухоли. При этом в прямую кишку пациента вводят ректоскоп, осуществляют визуализацию опухоли с использованием увеличительного окна с оптико-волоконным осветителем. После удаления увеличительного окна в просвет ректоскопа вводят герметично размещенный в латексном баллончике радиальный эндоректальный ультразвуковой датчик с предварительно закрепленной на его ручке насадкой для ретроскопа. На основе полученных данных строят объемное изображение опухоли. При визуализации утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при ненарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, мозаичном типе цветового картирования с равномерным распределением участков цвета, характерного для мягких тканей, и коэффициенте жесткости менее 5.745 у.ед. диагностируют аденому прямой кишки. При визуализации утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при определении протяженных древовидных сосудистых локусов с картиной «ампутации» одного или нескольких локусов, наличии отдельных прерывистых сосудистых локусов или аваскулярных участков новообразования при энергетической допплерографии, при смешанном типе цветового картирования с локальным преобладанием участков цвета, характерного для жестких тканей и коэффициенте жесткости более 5,745 у.ед. диагностируют неинвазивную аденокарциному прямой кишки (рак in situ). При визуализации утолщения стенки кишки за счет слизистого слоя и нарушения структуры кишечной стенки при частичной дифференциации или невозможности определения подслизистого и глубжележащих слоев, при определении протяженных древовидных сосудистых локусов с картиной «ампутации» нескольких локусов, наличии отдельных прерывистых сосудистых локусов или аваскулярных участков новообразования при энергетической допплерографии и смешанном типе цветового картирования с преобладанием на 50% и более участков цвета, характерного для жестких тканей, и коэффициенте жесткости более 5.745 у.ед. диагностируют инвазивную аденокарциному прямой кишки. Способ обеспечивает диагностику аденом прямой кишки со скрытой малигнизацией за счет четырехэтапного ультразвукового исследования. 1 з.п . ф-лы, 3 пр.