Patent RU-2697973-C1 (RU)
Title: Способ определения параметров опорно-двигательного аппарата при эндопротезировании тазобедренного сустава
Inventor: Varfolomeev Denis Igorevich
IPC: A61B17/56
Filed: 2018-12-12
Granted: 2019-08-22
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной ортопедии и предназначено для использования при определении параметров опорно-двигательного аппарата: длины конечности, офсета, инклинации и антеверсии вертлужного компонента эндопротеза при операциях эндопротезирования тазобедренного сустава. Производят определение начальной и конечной длины конечности при неподвижно фиксированном тазе пациента в положении больного на боку, в положении конечности: отведения 0°, ротации 0° и разгибания 180° в тазобедренном суставе, путем формирования перед операцией двух вертикальных лазерных лучей в виде лазерных плоскостей первым и вторым лазерными излучателями, располагающимися на горизонтальной направляющей, параллельной длинной стороне операционного стола, с возможностью их перемещения и неподвижной фиксации на ней. Один из лазерных лучей направлен на середину крыла подвздошной кости, второй - на наружную лодыжку. В местах (линиях) падения лучей делают отметки стерильным хирургическим маркером. В процессе операции после установки пробных компонентов эндопротеза, в том же положении конечности стерильной линейкой определяют величину смещения отметки на лодыжке относительно линии падения луча вдоль оси конечности, которая является значением изменения длины конечности в результате операции. Формируют вертикальный и горизонтальный лазерные лучи в виде лазерных плоскостей, расположенных в горизонтальной и вертикальной плоскостях, третьим подвижным лазерным излучателем, также располагающимся на горизонтальной направляющей между первым и вторым лазерными излучателями и имеющим возможность перемещения вдоль нее и поворота в горизонтальной плоскости на необходимый угол и неподвижной фиксации. После осуществления хирургического доступа, на самую выступающую точку большого вертела во фронтальной плоскости вертикально устанавливают линейку и на которой отмечают точку падения горизонтального лазерного луча. Далее после установки пробных компонентов эндопротеза повторно устанавливают линейку на ту же точку на большом вертеле и отмечают новую точку падения горизонтального лазерного луча, соответственно, на линейке по расстоянию между точками определяют изменение офсета относительно его первоначального значения, также во время операции поверх направителя для установки вертлужного компонента эндопротеза неподвижно фиксируют блок с наличием в нем продольного паза, плоскость которого располагается под углом 45 градусов к оси направителя, при этом ширина паза соответствует ширине вертикального лазерного луча, поворачивают на необходимый угол антеверсии в сторону таза пациента третий лазерный излучатель, первоначально расположенный перпендикулярно оси направляющей, затем ориентируют направитель с установленным на нем вертлужным компонентом эндопротеза таким образом, чтобы вертикальный лазерный луч свободно проходил через паз блока. Способ позволяет точно определить необходимые параметры, такие как офсет, углы инклинации и антеверсии, при эндопротезировании тазобедренного сустава. 6 ил.