Patent WO-02065930-A9 (WO)
Title: Appareil pour l'ablation endometrique
Inventor: SHAH TUSHAR NAVNEETLAL
IPC: A61B19/00
Filed: 2002-01-31
Abstract: La présente invention concerne une technique à ballonnet thermique, selon laquelle un ballonnet de conception spéciale est inséré dans la cavité utérine à travers le vagin. On fait circuler de l'eau chaude à travers le ballon à température constante (autour de 85 °C) à pression intra-utérine contrôlée (200 mHg) pendant environ 10 à 15 minutes. Cette procédure assure l'enlèvement des matières endométriales par nécrose thermique. L'enlèvement de l'endometrium permet de contrôler le saignement utérin. Dans la présente invention, le dispositif est réalisé de manière à ce que le réchauffeur, le capteur de température et le capteur de pression demeurent à l'extérieur du corps. L'eau est réchauffée à l'extérieur du corps et circule en continu dans le ballonnet communiquant la chaleur à l'endometrium en maintenant une pression et une température intra-utérines constantes; aucun courant ne circule à travers le corps. Le dispositif comprend une machine, de préférence électronique, qui sert à injecter de l'eau chaude à température et à pression contrôlées dans le ballonnet gonflé à l'intérieur de la cavité utérine. Le ballonnet rempli d'eau chaude à pression et à température intra-utérines constante est de conception spéciale: il se présente comme un cathéter aveugle dans la partie supérieure duquel on a pratiqué deux canaux. Il est fait en une matière à base de latex qui résiste à des températures jusqu'à 100 °C et peut stocker environ 200 ml d'eau / de liquide. L'invention concerne un dispositif utilisé en ablation thermique pour le traitement de la ménorragie et comprenant un dispositif Thermomat et un ballonnet thermique. Le dispositif Thermomat comprend un réservoir d'eau muni d'un capteur de pression et d'un capteur de température, un réchauffeur connecté audit récipient d'eau, un contrôleur de température connecté audit réchauffeur, un afficheur de température connecté audit réchauffeur à l'entrée et la sortie dudit ballonnet, une pompe de pression connectée audit récipient d'eau, une vanne de commande reliée audit réservoir d'eau, au moins deux jauges de pression connectées à la pompe de pression à la sortie dudit ballonnet thermique, une minuterie connectée à la pompe de pression, une vanne aménagée à la sortie du réservoir d'eau, un tube dont une extrémité est reliée audit ballonnet thermique à travers un adaptateur et l'autre extrémité à plusieurs capteurs de température à l'intérieur dudit tube près de l'entrée et de la sortie dudit ballonnet, une jauge de pression raccordée audit tube pour afficher une pression à l'intérieur dudit ballonnet, un réchauffeur complémentaire / de compensation raccordé à l'extrémité terminale dudit tube avant ledit adaptateur pour compenser la perte de chaleur qui se produit pendant le déplacement de l'eau depuis le récipient jusqu'au ballonnet, un capteur de température aménagé à l'entrée dudit ballonnet thermique. Le ballonnet thermique est introduit à travers le canal cervical dans la cavité utérine. Les deux canaux du ballonnet sont attachées à l'adaptateur du dispositif Thermomat. Le ballonnet est ensuite gonflé avec de l'eau portée à une pression et une température intra-utérine fixes. Un flux continu d'eau chaude est assuré à travers le ballonnet thermique, qui est maintenu pendant 12 à 15 min. après le dégonflage du ballonnet et son retrait de la cavité utérine. L'étude de cas a été faite dans divers centres, où un taux de succès avoisinant les 95 % dans le traitement de la ménorragie a été atteint.