Patent RU-2694201-C1 (RU)
Inventor: Amansakhedov Resulguly Berdigulyevich
IPC: A61B6/03
Filed: 2018-02-19
Granted: 2019-07-09
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиопульмонологии, педиатрии и лучевой диагностике, и может быть использовано для дифференцированной оценки степени распространенности патологического процесса у детей с первичными формами туберкулеза. Проводят рентгеновскую компьютерную томографию органов грудной клетки. Определяют ведущий рентгенологический синдром и степень распространенности патологических изменений со стороны внутригрудных лимфатических узлов и/или легких. При этом выделяют процессы с малой, умеренной и значительной степенями распространенности у детей с первичными формами туберкулеза. Причем при наличии гиперплазии внутригрудных лимфатических узлов независимо от наличия или отсутствия структурных изменений в них к малой степени распространенности относят односторонние процессы с поражением 1-2 групп внутригрудных лимфатических узлов размерами от 10 мм до 15 мм, к умеренной степени распространенности относят одностороннее поражение более двух групп внутригрудных лимфатических узлов размерами от 15 до 25 мм, к значительной степени распространенности относят как одностороннее, так и двустороннее поражение любого числа групп внутригрудных лимфатических узлов размерами более 25 мм. При наличии кальцинтов во внутригрудных лимфатических узлах без их гиперплазии к малой степени распространенности относят как одностороннее, так и двустороннее поражение оной и/или двух групп с размерами кальцинатов до 6 мм, к умеренной степени распространенности относят односторонние процессы с поражением трех и более групп размерами 7-10 мм или размерами 10-15 мм независимо от числа групп, к значительной степени распространенности относят двустороннее поражение трех и более групп размерами 7-10 мм или двух и более групп размерами 10-15 мм, а также одностороннее и двустороннее поражение размерами более 15 мм независимо от числа групп. При наличии мелких очагов в легких размерами 2 мм к малой степени распространенности относят односторонние процессы с наличием единичных очагов, к умеренной степени распространенности относят наличие множественных очагов в пределах одной-двух долей в легком при одностороннем процессе, к значительной степени распространенности относят наличие множественных очагов в пределах 2-х и более долей, как с односторонней, так и двусторонней локализацией. При наличии средних, размерами 3-5 мм, очагов в легких к малой степени распространенности относят односторонние процессы с единичными, не более 6, очагами, расположенными в пределах 2-3 сегментов; к умеренной степени распространенности относят односторонние процессы с наличием единичных очагов, не более 6, в пределах одной-двух долей; к значительной степени распространенности относят как односторонние, так и двусторонние процессы с множественными очагами в пределах двух и более долей. При наличии крупных очагов в легких размерами 6-10 мм к малой степени распространенности относят односторонний одиночный очаг в пределах одного сегмента, к умеренной степени распространенности относят единичные, не более 6, односторонние очаги в пределах одной доли; к значительной степени распространенности относят как односторонние, так и двусторонние процессы с множественными очагами в пределах двух и более долей. При наличии лобулярного или субсегментарного инфильтрата в легких к малой степени распространенности относят наличие одностороннего одиночного инфильтрата размером 10-15 мм, к умеренной степени распространенности относят не более двух инфильтратов размерами 15-25 мм, как в одностороннем, так и в двустороннем процессах; к значительной степени распространенности относят односторонние и двусторонние инфильтраты более 25 мм независимо от их количества. При наличии сегментарных или долевых инфильтратов к умеренной степень распространенности относят процессы с поражением не более трех сегментов легких как в одном, так и обоих легких; к значительной степени распространенности относят односторонние или двусторонние процессы с поражением более трех сегментов. При наличии дополнительных рентгенологических изменений в виде очагов диссеминации, деструктивных изменений в легочной ткани, изменений со стороны плевральных оболочек, в том числе свободного выпота, независимо от ведущего рентгенологического синдрома процессы относят к значительной степени распространенности. При сочетании патологических изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах степень распространенность процесса определяют по максимальной степени поражения. Способ обеспечивает расширение арсенала технических средств, повышение достоверности и точности оценки объема патологического процесса у детей с первичными формами туберкулеза путем определения ведущего рентгенологического синдрома и степени распространенности патологических изменений со стороны внутригрудных лимфатических узлов и/или легких посредством рентгеновской компьютерной томографии органов грудной клетки. 1 табл.