Patent RU-2690615-C1 (RU)
Title: Способ ультразвуковой дифференциальной диагностики стриктур кишечной стенки ободочной и/или тонкой кишок при болезни Крона
Inventor: SHelygin YUrij Anatolevich
IPC: A61B8/08
Filed: 2018-04-18
Granted: 2019-06-04
Abstract: Изобретение относится к области медицины, а именно колопроктологии и лучевой диагностике, может быть использовано для ультразвуковой дифференциальной диагностики стриктур кишечной стенки ободочной и/или тонкой кишок при болезни Крона. Предварительно выявляют сегменты измененных кишечных стенок ободочной и/или тонкой кишок в виде формирования стриктур при помощи чрескожного ультразвукового исследования кишечника пациента с использованием конвексного датчика с частотой исследования 3,5 МГц на всем протяжении ободочной и/или тонкой кишок. По результатам выполненного ультразвукового исследования в В-режиме и допплерографии в энергетическом режиме при использовании линейного датчика с частотой исследования 5-10 МГц определяют локализацию стриктур, толщину стенки кишки, ее распределение слоев в стенке кишки. Выполняют с использованием компрессионной ультразвуковой эластографии исследование каждого выявленного изменения в ободочной и/или тонкой кишок с использованием линейного датчика с частотой исследования 7,5 МГц в режиме реального времени. По результатам компрессионной ультразвуковой эластографии выполняют дифференциальную диагностику воспалительных и фиброзных стриктур в ободочной и/или тонкой кишок с одновременной аналитической оценкой эластограммы пациента по цветовому сочетанию и количественному показателю коэффициента жесткости исследуемых тканей с картированием их оттенками зеленого, желтого и красного цветов, а более жестких тканей – оттенками синего цвета. Коэффициент жесткости определяют как соотношение жесткости измененного сегмента ободочной и/или тонкой кишок к жесткости прилегающей клетчатки их брыжейки соответственно или передней брюшной стенки. При обнаружении утолщения стенки ободочной и/или тонкой кишок за счет всех слоев или отсутствия дифференцировки слоев при одновременном мозаичном типе цветового картирования с равномерным распределением участков синего и зеленого цветов, наличии единичных локусов желтого и красного цветов и определенном коэффициенте жесткости менее 3,45 у.ед. диагностируют воспалительную стриктуру в ободочной и/или тонкой кишок. А при преобладании синего цвета при мозаичном типе цветового картирования в измененном сегменте ободочной и/или тонкой кишок с переходом на брыжейку и при коэффициенте жесткости более 3,45 у.ед. диагностируют фиброзную стриктуру сегментов ободочной и/или тонкой кишок. Результаты эластографии сопоставляют с результатами патоморфологических исследований удаленного макропрепарата ободочной и/или тонкой кишок с наличием стриктуры. Способ обеспечивает объективность и детализацию данных ультразвуковой диагностики структурных изменений стенки ободочной и/или тонкой кишок при стриктурах и достаточную степень точности дифференциальной диагностики воспалительных и фиброзных изменений стенки ободочной и/или тонкой кишок путем анализа совокупности критериев, полученных посредством ультразвукового исследования в В-режиме, допплерографии в энергетическом режиме и компрессионной ультразвуковой эластографии ободочной и/или тонкой кишок при болезни Крона. 1 з.п. ф-лы, 3 пр.