Patent RU-2408278-C2 (RU)
Inventor: GRIGOR EVA ELENA ALEKSANDROVNA
IPC: A61B10/00
Filed: 2009-01-16
Granted: 2011-01-10
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно фтизиатрии, и может быть использовано в противотуберкулезных поликлиниках для формирования групп повышенного риска рецидива заболевания среди излеченных впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких на момент окончания основного курса лечения. Определяют наличие факторов риска прогрессирования туберкулезного процесса в отдаленном периоде наблюдения: группа А - прерывание основного курса лечения, распространенный инфильтрат на начало лечения - 3 сегмента и более, лекарственная устойчивость, контакт с больным открытой формой туберкулеза на начало лечения; группа В - мужчины, полости распада диаметром 2 см и более на начало лечения, продолжительность курсового лечения не свыше 180 доз, несоблюдение регламентированного срока профилактического флюорообследования до выявления заболевания, прерывание стационарного лечения. Определяют наличие прогностически значимых качественных факторов характера остаточных посттуберкулезных изменений (ОТИ) в отдаленном периоде наблюдения: контакт с больным открытой формой туберкулеза (×1), социальное положение (×3), употребление наркотиков (×4), завершенность стационарного этапа (×5), полость распада (×6), завершенность курсового лечения (×9), остаточные посттуберкулезные изменения на момент выявления (×10), массивность бактериовыделения (×12), причем при отсутствии качественного фактора его значение приравнивают к 0, а при наличии - 1. Определяют наличие прогностически значимых количественных факторов характера остаточных посттуберкулезных изменений в отдаленном периоде наблюдения: количество пораженных сегментов легкого (×2), возраст - годы (×7), продолжительность курсового лечения - дозы (×8), продолжительность интенсивной фазы - дозы (×11). Затем определяют прогноз «малых» (У1) и «больших» (У2) ОТИ в отдаленном периоде наблюдения по формулам У1 и У2. На основании сравнения значений У1 и У2 делают вывод о прогнозировании «малых» или «больших» ОТИ. При отсутствии одного фактора риска прогрессирования туберкулеза в отдаленном периоде из группы А или двух и более из группы В и наличии «малых» ОТИ определяют низкую степень риска рецидива, требующую наблюдения в III группе диспансерного учета в течение 1 года, при наличии одного фактора из группы А или двух и более из группы В и наличии «больших» ОТИ определяют высокую степень риска рецидива, требующую наблюдения в III группе диспансерного учета в течение 3 лет, при наличии одного фактора из группы А или двух и более из группы В и наличии «малых» ОТИ определяют среднюю степень риска рецидива, требующую наблюдения в III группе диспансерного учета в течение 2 лет, и при отсутствии одного фактора из группы А или двух и более из группы В и наличии «больших» ОТИ определяют среднюю степень риска рецидива, требующую наблюдения в III группе диспансерного учета в течение 2 лет. Способ позволяет сократить частоту рецидивов за счет совершенствования диспансерного наблюдения в III группе диспенсерного учета излеченных больных впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких как наиболее частой формы заболевания. 4 табл.