Patent RU-2699277-C1 (RU)
Inventor: KIT OLEG IVANOVICH
IPC: A61B5/055
Filed: 2018-06-18
Granted: 2019-09-04
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно к магнитно-резонансной томографии, абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики аденокарциномы поджелудочной железы (ПЖ) и метастазов в ее паренхиму. Проводят магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости в Т2- и DWI-взвешенных последовательностях с расчетом ADC для позиционирования поджелудочной железы, визуализации общей анатомии, определения направления хода панкреатического и общего желчного протоков. Осуществляют транспанкреатическую Т2-взвешенную последовательность, срезы которой закладывают через поджелудочную железу параллельно расположению Вирсунгова протока. Для этого используют косое – oblique – Т2-взвешенное изображение с ТЕ в диапазоне 80-90, TR – 9400-9500, разрешение матрицы не ниже 320×192. При этом толщина среза – slice – должна составлять 3-4 мм, а расстояние – spacing – между срезами устанавливают 0 мм. Используют функцию запуска сбора данных на совпадающих фазах дыхания – respiratory triggering либо задержку дыхания на выдохе. Количество срезов должно быть достаточным для визуализации всей поджелудочной железы. Получают Т2-взвешенное изображение ПЖ с протоковой системой. Определяют наличие опухоли ПЖ, нарушающей проходимость протоковой системы с ее супрастенотическим расширением каудальнее опухоли, либо метастазов в ее паренхиму и их взаиморасположение с протоковой системой. Затем аналогичным образом диагонально закладывают изовоксельную DWI-последовательность с b 0 и b 1000 параллельно Вирсунгову протоку, что сокращает количество артефактов и усредненных данных в постпроцессинге на границах сред тканей в перпендикулярных интересующим участкам плоскостях. Далее получают суммационное – FUSION – изображение ПЖ с опухолью либо метастазами в ее паренхиму, используя ADC изовоксельной DWI-последовательности с b 0 и b 1000 и транспанкреатическую Т2-последовательность. При наличии гиперинтесивного MP-сигнала в DWI, ограничивающего диффузию до 0,0008-0,0014 мм 2 /с в опухоли, изогиперинтенсивного MP-сигнала в транспанкреатической Т2-последовательности с нарушением проходимости протоковой системы ПЖ диагностируют аденокарциному ПЖ или метастаз в ее паренхиму. При выявлении MP-картины аденокарциномы ПЖ или метастазов в ее паренхиму для улучшения визуализации границы опухолевого процесса, паренхимы и протоковой системы железы может быть использовано закладывание кросспанкреатической Т2-взвешенной последовательности, плоскость которой перпендикулярно пересекает расположение Вирсунгова протока. Для этого используют косое – oblique – Т2-взвешенное изображение с ТЕ 80-90, TR 9400-9500, разрешение матрицы не ниже 320×192 с расстоянием между срезами 0 мм. Далее получают суммационное – FUSION – изображение ПЖ с опухолью либо метастазами, используя ADC изовоксельной DWI-последовательности с b 0 и b 1000 и кросспанкреатическую Т2-взвешенную последовательность. Способ обеспечивает повышение информативности и точности дифференциальной диагностики опухолевых процессов поджелудочной железы, метастазов в ее паренхиму и состояния ее протоковой системы. 1 з.п. ф-лы, 12 ил., 3 пр.