Patent RU-2393766-C1 (RU)
Inventor: SHUL GA ALEKSEJ EVGEN EVICH
IPC: A61B6/00
Filed: 2009-05-12
Granted: 2010-07-10
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии и нейрохирургии, и может быть использовано при лечении повреждений позвоночника в специализированных отделениях стационаров больниц, центрах и научно-исследовательских институтах травматологии и ортопедии (НИИТО). Способ обеспечивает повышение точности и качества предоперационного планирования способа хирургического лечения, а также уменьшение числа рецидивов. Проводят рентгенографию и КТ-исследование травмированного позвоночного сегмента и интерпретацию полученных данных, причем на рентгенограммах определяют высоту тел позвонка, смежных с поврежденным, по переднему и заднему краю, и определяют среднее значение высоты позвонка, которое принимают за должную высоту тела поврежденного позвонка. Далее величину истинной высоты травмированного тела делят на величину должной высоты, получив индекс, поперечный размер тела определяют путем измерения ширины тел, смежных с поврежденным, на уровне талии позвонка. После этого вычисляют индекс поперечного размера путем деления показателя должной ширины тела на истинную, интерпедикулярное расстояние определяют путем измерения расстояния между корнями дуг, смежных с поврежденным позвонком, и далее вычисляют индекс делением показателя должной ширины тела на истинную. Степень кифотической деформации позвоночника определяют путем измерения расстояния между передневерхним углом верхнего смежного тела и передненижним углом нижнего смежного тела, а также расстояние между задневерхним углом верхнего смежного тела и задненижним углом нижнего смежного тела, после чего значение переднего расстояния делят на заднее, получая индекс. Дефицит просвета позвоночного канала определяют путем измерения на компьютерных томограммах диаметра позвоночного канала в переднезаднем направлении на уровне поврежденного и смежных с ним тел, вычисляют должный диаметр канала, а индекс определяют путем деления истинного размера на должный, и далее на рентгенограммах определяют межостистое расстояние путем измерения расстояния между верхушками остистых отростков на уровне травмы, а также на уровне неповрежденных сегментов, определяют должное расстояние, которое для определения индекса делят на истинное и степень смещения позвонка определяют путем измерения в боковой проекции при дислокации вышележащего позвонка вперед расстояния между передненижним углом вышележащего позвонка и задневерхним углом нижележащего позвонка, а в случае смещения вышележащего позвонка назад - расстояние между передневерхним углом нижележащего позвонка и задненижним углом вышележащего позвонка. Рассчитывают должные показатели, а индекс смещения определяют путем деления должного показателя на истинный, при этом индексы рассчитывают от 0 до 1,0, затем их суммируют, и если сумма баллов всех показателей менее 8, то это свидетельствует о нестабильности переходного грудопоясничного отдела позвоночника, при этом если индекс нестабильности равен 6,6-7,8, то повреждение характеризуют как относительно стабильное; если же индекс нестабильности равен 5,1-6,5 - как умеренное нарушение стабильности; при индексе нестабильности, равном 4,1-5,0, повреждение характеризуют как тяжелое нарушение стабильности поврежденного сегмента позвоночника, а если индекс нестабильности равен 2-4, то повреждение характеризуют как грубое, полное нарушение стабильности поврежденного сегмента позвоночника. 2 табл., 11 ил.