Patent CA-3042279-A1 (CA)
Title: Soins guides par cna pour ameliorer les resultats cliniques et diminuer les couts totaux des soins
Inventor: PECORA ANDREW L
IPC: G16H50/70
Filed: 2017-11-09
Abstract: L'invention concerne un procédé, un système et un support non volatile lisible par ordinateur sur lequel sont stockées des instructions de programme informatique qui, lorsqu'elles sont exécutées sur un processeur, amènent des modules de suivi et d'analyse de résultats cliniques à effectuer des opérations utilisant les soins guidés par CNA pour améliorer les résultats cliniques au niveau d'un patient spécifique et diminuer le coût total des soins au niveau de la population. Lorsqu'elles sont exécutées sur un processeur comprenant un premier module de suivi et d'analyse de résultat clinique, les instructions de programme informatique amènent le premier module de suivi et d'analyse de résultat cliniques à prendre en compte dès le départ la variance biologique en groupant les patients de la population de patients, et à éliminer ainsi de manière efficace la variance biologique en tant que facteur de valeur des soins, et à conserver la variance liée au traitement comme facteur prédominant du résultat de traitement, par réception, tri et classement des informations de santé individuelles, cette dernière opération étant réalisée par génération et attribution d'une pluralité d'adresses nodales de suivi et d'analyse de résultats cliniques (CNA: Clinical outcome tracking and analysis Nodal Addresses), chaque CNA représentant une chaîne de chiffres ponctuée discrète comprenant un préfixe, une partie centrale et un suffixe représentant chacun un ensemble de variables présélectionnées qui divisent l'information triée et classée en un ensemble d'informations cliniquement pertinentes. Le premier module de suivi et d'analyse de résultats cliniques (COTA: clinical outcome tracking and analysis) surveille les conséquences des choix thérapeutiques et rapporte les résultats associés à l'utilisation de ces CNA. Les soins guidés par CNA, qui comportent deux aspects, sont mis en oeuvre par l'application de CNA et sont formés d'une triade constituée d'un prestataire de soins, d'un payeur, et du patient souffrant d'une maladie. Le premier aspect, à savoir l'outil de mise en oeuvre, comprend des interactions entre un prestataire de soins, un ordinateur équipé d'un processeur qui contient un premier module de suivi et d'analyse de résultats cliniques (COTA : clinical outcome tracking and analysis), un premier dispositif client comprenant un second module COTA connecté par une liaison de communication au premier module COTA par l'intermédiaire d'un réseau, et un payeur. Le payeur transmet au processeur comprenant le premier module COTA, par le biais du second module COTA, une information identifiant un service de soins de santé entrant en considération pour le patient qui dispose d'un régime d'assurance soins médicaux dont les prestations couvrent le service, et d'autres variables sélectionnées par le payeur. En réponse, le premier module COTA transmet au second module COTA, (1) les données de résultats cliniques pour le CNA approprié, (2) les données de variance comportementale pour chaque prestataire de soins associé au CNA approprié; (3) un rapport de coût incluant les données de coût en temps réel pour traiter chaque patient de la population de patients attribuée au CNA approprié; et (4) une ou plusieurs analyses graphiques corrélant le coût des soins aux résultats cliniques. Si ces informations sont suffisantes pour déterminer que le service médical constitue une prestation ou un niveau de service approprié, compte tenu des bénéfices et des effets adverses potentiels pour le patient ; que le service médical a pour effet d'améliorer l'état de santé résultant par une amélioration les résultats cliniques et une réduction du coût total des soins ; que le service présente un bon rapport efficacité-coût pour la pathologie traitée et le résultat clinique par comparaison à d'autres mesures thérapeutiques ou à l'absence de mesures thérapeutiques ; et que le service est conforme de manière générale à la pratique médicale établie, le payeur peut approuver le paiement dudit service au prestataire de soins. Le second aspect, qui comprend des interactions entre l'ordinateur équipé d'un processeur comprenant le premier module COTA, un second dispositif client comprenant un troisième module COTA qui est connecté par une liaison de communication au premier module COTA, par l'intermédiaire d'un réseau, et le patient, en vue de communications entre le processeur comprenant le premier module COTA et le troisième dispositif client comprenant le troisième module COTA connecté par une liaison de communication, destinées à fournir des informations suffisantes pour permettre une évaluation médicale complète du patient et pour attribuer un CNA au patient. Le CNA est ensuite utilisé pour permettre à un patient présentant une pathologie de sélectionner un programme de soins optimal présentant un risque réduit de variance adverse, et un professionnel de la santé, en fonction de l'emplacement géographique, du résultat clinique, du coût et d'autres critères définis par le patient dans le CNA. Le CNA attribué peut être associé à un ou plusieurs forfaits de services de soins prédéterminés pour le patient, pour le traitement de la pathologie, qui peuvent fournir un traitement prédéterminé, une certitude de coût, ou tous les deux. Une fois que le patient sélectionne un professionnel de la santé qui répond à un ou plusieurs des besoins du patient en matière d'emplacement géographique, de coût et de résultat clinique, le premier module COTA peut être mis en communication avec un dispositif informatique du cabinet du professionnel de la santé sélectionné pour faciliter la planification d'un rendez-vous.