Patent RU-2233627-C1 (RU)
Title: Способ восстановления повреждений менисков коленного сустава и устройства для его реализации
Inventor: FILIPPOV O P
IPC: A61B17/06
Filed: 2003-04-28
Granted: 2004-08-10
Abstract: Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть применена для восстановления повреждений менисков коленного сустава. Хирургическая шовная игла содержит заостренный стержень со сквозным поперечным лигатурным ушком у рабочего торца. Ушко сообщается с основными продольными лигатурными каналами. Каналы ориентированы к нерабочему торцу. Рабочий торец иглы выполнен в виде отводящего скоса для скольжения по тканям. Между рабочим торцом и сквозным поперечным ушком выполнен продольный лигатурный канал. Канал сообщается с ушком и имеет выход на отводящий скос, продольная ось симметрии которого расположена в плоскости продольных осей лигатурных каналов и поперечного лигатурного ушка. Направитель хирургической шовной иглы содержит удлиненную трубку с торцевым выступом в виде участка стенки, который выполнен в виде репонатора для сопоставления и удержания частей мениска. Репонатор имеет опорный фланец на нерабочем конце и установочную резьбу на прилегающем к фланцу участке. Участок составляет не менее 1/3 от длины трубки. Длина дуги торцевого выступа составляет не менее 1/4 от длины окружности трубки. Вводят в сустав рабочую часть направителя иглы с выступом. Подводят выступ под тибиальную поверхность оторванной части мениска. Подводят торец рабочего конца трубки к краю оторванной части. Смещают ее в направлении к паракапсуллярной части до сопоставления поверхностей повреждения и краев разрыва. Проводят через направитель в сустав рабочую часть иглы с нитью. Делают вкол иглы по середине оторванной части мениска. Проводят иглу в направлении к краю бедренной поверхности паракапсуллярной части так, чтобы нить проводилась только в ткани мениска. Выводят иглу через капсулу сустава с нитью в виде петли. Разрезают кожу и ткани до капсулы в месте выхода иглы. Вытягивают нить из сустава. Вытянутым концом нити прошивают одним обвивным стежком фиброзный слой капсулы в месте выхода иглы. Возвращают обратным движением рабочую часть иглы в полость сустава. Вводят иглу вначале в середину бедренной или тибиальной поверхности оторванной части, затем проводят к тибиальному краю паракапсуллярной части мениска, затем выводят через капсулу. Рассекают образовавшуюся вне капсулы петлю. Прошивают одним обвивным стежком место выхода иглы из капсулы, связывают с концом нити выведенным из капсулы через первый прокол. Прошивают концом нити одним обвивным стежком место выхода иглы через капсулу. Укладывают нить в лигатурный канал между ушком и рабочим торцом иглы, выходящий на отводящий скос иглы. Возвращают иглу в полость сустава, используя нить и канал стержня иглы, выходящий на отводящий скос, в качестве направляющих иглы. Вкалывают и проводят иглу с нитью через оторванную, паракапсуллярную части мениска, капсулу сустава в край бедренной поверхности паракапсуллярной части. Рассекают петлю. Прошивают концом нити место выхода иглы из капсулы одним обвивным стежком. Повторяют наложение швов до полного зашивания повреждения мениска. Группа изобретений обеспечивает адаптацию и удержание поврежденных частей мениска независимо от плоскости повреждения, создает оптимальные условия для сращения. 3 н.п. ф-лы.,9 ил.