Patent RU-2339344-C1 (RU)
Inventor: GALONSKIJ VLADISLAV GENNAD EVICH
IPC: A61F2/50
Filed: 2007-03-09
Granted: 2008-11-27
Abstract: Группа изобретений относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой ортопедии, хирургии, травматологии, онкологии и оториноларингологии. Эктопротез состоит из двух частей. Первая часть обращена к протезному ложу и выполнена с выступами, входящими в носовые ходы и ретенционные пункты краев дефекта. Вторая часть выполнена моделирующей наружную форму носа, носовые ходы, с расположением края протеза в носогубных складках, из твердой акриловой пластмассы и проволочного фиксирующего устройства в области переносицы, фиксирующегося к оправе очков. Первая часть выполнена из сверхэластичного сплава на основе никелида титана в виде седла по анатомической форме переносицы, верхнего края грушевидного отверстия, носовой перегородки, а также соответственно анатомической форме внутренней поверхности крыльев носа, с ретенционными петлями со стороны, обращенной ко второй части. Проволочное фиксирующее устройство выполнено в виде U-образного проволочного элемента из никелида титана диаметром 0,7-1,0 мм и закреплено неподвижно в толще пластмассы второй части. Выступы, входящие в носовые ходы и ретенционные пункты краев дефекта имеют толщину 0,3 мм. Способ изготовления эктопротеза включает изолирование вазелином бровей, ресниц, усов, получение слепка лица в полулежачем положении пациента эластичной слепочной массой, изготовление гипсовой маски. Моделируют восковую репродукцию первой части протеза путем обжатия гипсовой маски лица одним слоем бюгельного воска толщиной 0,3 мм, покрывая в виде седла переносицу, верхний край грушевидного отверстия, носовую перегородку с формированием выступов, входящих в носовые ходы, ретенционные пункты краев дефекта, соответственно, анатомической форме внутренней поверхности крыльев носа. Затем изготавливают из восковых заготовок со стороны, обращенной ко второй части протеза, ретенционные петли для соединения частей протеза, создают литниковую систему, изготавливают литейную форму и выполняют отливку первой части протеза из сверхэластичного сплава на основе никелида титана. Отливку припасовывают на гипсовой маске, затем на лице пациента. Моделируют восковую репродукцию второй части протеза путем обжатия отливки на гипсовой маске лица базисным воском с формированием анатомической формы и профиля носа, идентичной или аналогичной утраченной. Определяют форму, размер, направление и оптимальное месторасположение проволочного фиксирующего устройства путем моделирования его аналога из кламмерной проволоки в виде U-образного элемента. Моделируют форму и размер упомянутого устройства в соответствии с аналогом из никелида титановой проволоки диаметром 0,7-1,0 мм. Изготавливают указанное устройство методом высокотемпературной формовки. Устанавливают упомянутое устройство в восковую репродукцию. Отмоделированный протез гипсуют в кювету, состоящую из двух частей: дна и крышки. Кювету выдерживают до полного затвердевания гипса под давлением. После удаления воска методом выпаривания кювету раскрывают, изолируют поверхность верхней гипсовой формы разделительным лаком, верхнюю часть кюветы заполняют тестообразной акриловой пластмассой, замешанной с добавлением порошка сухой косметической пудры цвета, соответствующего оттенку лица пациента, соединяют половины кюветы и прессуют в вертикальном направлении. Охлаждают кювету, извлекают протез из кюветы, проводят его отделку, обработку и шлифовку, а затем припасовку на лице пациента и крепление к очковой оправе. Изобретения обеспечивают повышение эффективности медико-социальной реабилитации больных с субтотальными и тотальными дефектами носа путем улучшения качественных и функциональных характеристик эктопротеза носа. 2 н.п.ф-лы, 28 ил.