Patent RU-2357671-C2 (RU)
Title: Способ диагностики смерти от ишемической болезни сердца и алкогольной кардиомиопатии
Inventor: ASTASHKINA OL GA GENRIKHOVNA
IPC: A61B10/00
Filed: 2007-10-04
Granted: 2009-06-10
Abstract: Изобретение относится к судебной медицине. Предварительно исключают причину смерти от ишемической болезни сердца (ИБС). У умершего выявляют возраст, наличие или отсутствие алкогольной интоксикации, степень сужения венечных артерий, массу сердца, степень увеличения массы сердца, степень гипертрофии миокарда левого и правого желудочка сердца. Наличие или отсутствие мелкоочагового и крупноочагового кардиосклероза, неравномерного кровенаполнения миокарда, дистрофических изменений миокарда, очагового фиброза эндокарда; степень сужения артерий основания головного мозга. Наличие или отсутствие атеросклероза аорты, бурой индурации легких, мускатной печени, жировой дистрофии печени. Микроскопические признаки: наличие или отсутствие атрофии мышечных волокон, жировой инфильтрации миокарда, диффузного кардиосклероза, периваскулярного кардиосклероза, мелкоочагового и крупноочагового кардиосклероза, субэндокардиального кардиосклероза, гипертрофии мышечных волокон, очаговой фрагментации мышечных волокон, жирового гепатоза, хронического персистирующего гепатита, хронического активного гепатита, нефросклероза, липоматоза и фиброза поджелудочной железы, выделительного нефроза. Результаты биохимических методов исследования: показатели глюкозы из синусов твердой мозговой оболочки, показатели глюкозы в правом желудочке, показатели мочевины в крови из бедренной вены, показатели креатинина в крови из бедренной вены, показатели миоглобина в правом и левом желудочках сердца, показатели гликогена в миокарде правого желудочка сердца, показатели гликогена в стволовых отделах головного мозга, показатели гликогена в правом полушарии головного мозга, показатели гликогена в мозжечке. По таблице 1, представленной в описании, оценивают эти показатели в баллах, которые суммируют. При определении большего количества баллов в колонке ИБС причиной смерти считают ИБС, а при большем количестве баллов в колонке прочие причины смерти или если суммы баллов в колонке ИБС и прочие причины смерти равны, то ИБС не рассматривают как потенциальную причину смерти и продолжают определение. Оценивают наличие или отсутствие очагового фиброза эндокарда; микроскопические признаки: кардиосклероз мелкоочаговый, кардиосклероз субэндокардиальный, распространенная фрагментация мышечных волокон. Результаты биохимического исследования: показатели глюкозы в правом и левом желудочках сердца; показатели миоглобина в правом желудочке сердца и в перикардиальной жидкости; показатели гликогена в миокарде правого желудочка сердца, в стволовых отделах головного мозга, в левом полушарии головного мозга, в мозжечке; показатели лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в миокарде правого желудочка сердца, в миокарде левого желудочка сердца, в скелетной мышце, в печени, в левом полушарии головного мозга, в стволовых отделах головного мозга, в мозжечке. По таблице 2, представленной в описании, оценивают эти показатели в баллах, которые суммируют. При определении большего количества баллов в колонке алкогольная кардиомиопатия делают вывод о том, что причиной смерти явилась алкогольная кардиомиопатия, в противном случае констатируют, что причиной смерти не являлись ИБС и алкогольная кардиомиопатия. Способ повышает точность определения причины смерти за счет учета достоверно значимых признаков для рассматриваемых патологий: ИБС и алкогольной кардиомиопатии. 5 табл.