Patent RU-2711602-C1 (RU)
Inventor: Lagoda Dmitrij Yurevich
IPC: A61B5/11
Filed: 2019-03-27
Granted: 2020-01-17
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при оценке степени нарушений ходьбы у больных с церебральной микроангиопатией. Для этого осуществляют клиническую оценку симптомов. Причем ее проводят при обычной ходьбе, при этом пациент проходит своим обычным шагом 4-5 метров вперед и с поворотом обратно, и в усложненных пробах - тандемной и фаланговой ходьбе, когда пациент также проходит 4-5 метров вперед, делает поворот и обратно. В случае, если при выполнении усложненных проб имеется наличие неустойчивости, а в процессе обычной ходьбы длина шага соответствует норме, темп ходьбы, ее ритм также соответствуют норме, база опоры также соответствует нормальным значениям в положении стоя, а также у пациента отсутствует феномен «прилипания» ног при ходьбе, отсутствуют трудности при поворотах, отсутствует нарушение инициации ходьбы, отсутствует изменение осанки, а также отсутствуют пропульсии, диагностируют первую легкую степень нарушения ходьбы у больного с церебральной микроангиопатией. Если при выполнении обычной ходьбы имеются укорочение длины шага, замедление темпа, а также наличие при выполнении усложненных проб неустойчивости, при этом ритм и база опоры соответствуют норме, а также отсутствуют у пациента феномен «прилипания» ног при ходьбе, трудности при поворотах, нарушения инициации ходьбы, изменения осанки и пропульсии, диагностируют вторую умеренную степень нарушения ходьбы у больного с церебральной микроангиопатией. В случае, если при выполнении обычной ходьбы имеются укорочение длины шага относительно нормы, то есть вынос пятки одной стопы ближе носка другой стопы, наличие трудностей при поворотах, осуществление разворота за более чем 2-3 шага, но с сохранением ходьбы без опоры, замедление темпа относительно нормы, наличие увеличения базы опоры относительно нормы, а также наличие нарушения ритма в виде отсутствия равномерности шагов и скорости движения с наличием остановок и замираний, имеются «прилипание» ног к полу при ходьбе и неустойчивость при фланговой и тандемной ходьбе, при этом отсутствуют изменение осанки, нарушения инициации ходьбы и пропульсии, диагностируют третью выраженную степень лобно-мозжечкового типа у больного с церебральной микроангиопатией. В случае, если при выполнении обычной ходьбы имеются укорочение длины шага относительно нормы, наличие трудностей при поворотах, осуществление разворота за более чем 2-3 шага, наличие замедления темпа относительно нормы, наличие уменьшения базы опоры в положении стоя относительно нормы, наличие нарушения ритма в виде отсутствия равномерности шагов и скорости движения с наличием остановок и замираний, а также «прилипание» ног к полу при ходьбе и неустойчивость при фланговой и тандемной ходьбе, наличие нарушения инициация ходьбы в виде затруднения начала ходьбы, наличие изменения осанки в виде невозможности удерживать выпрямленную спину при ходьбе и в положении стоя, сопровождающееся наклоном вперед, и наличие пропульсий, при этом сохраняется ходьба без опоры, диагностируют третью выраженную степень лобно-подкоркового типа у больного с церебральной микроангиопатией. В случае, если при выполнении привычной ходьбы имеются необходимость в одно- или двусторонней опоре, при этом длина шага уменьшена относительно нормы, наличие трудностей при поворотах, осуществление разворота за более чем 2-3 шага, наличие замедления темпа относительно нормы, наличие нарушения ритма равномерности шагов и скорости движения с наличием остановок и замираний, а при лобно-подкоркового типе уменьшение базы опоры в положении стоя относительно нормы, а при лобно-мозжечковом типе увеличение базы опоры относительно нормы, в усложненных пробах фланговой и тандемной ходьбы наличие неустойчивости, наличие феномена «прилипания» ног при ходьбе, нарушение инициации ходьбы - затруднение начала ходьбы, имеется нарушение осанки, имеются пропульсии, диагностируют четвертую грубую степень нарушения ходьбы у больного с церебральной микроангиопатией. Способ обеспечивает достоверную оценку степени нарушения ходьбы у пациентов с данной патологией в рамках врачебного приема без применения дополнительных инструментальных методов исследования. 5 пр.