Patent RU-2741198-C1 (RU)
Title: Устройство для персонифицированного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы и способ его использования
Inventor: Savintsev Aleksandr Mikhailovich
IPC: A61B17/17
Filed: 2020-04-30
Granted: 2021-01-22
Abstract: Группа изобретений относится к медицине. Устройство для персонифицированного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы содержит первый и второй шаблоны и крепежный элемент для установки на плоскую поверхность опила костно-хрящевого экзостоза головки первой плюсневой кости. Второй шаблон предназначен для установки на первый шаблон с соединением «шип-паз». Крепежный элемент выполнен округлой формы и на накостной поверхности оснащен пином для закрепления на плоской поверхности опила костно-хрящевого экзостоза головки первой плюсневой кости и имеет риски, соответствующие рискам на первом шаблоне для ориентирования положения крепежного элемента. В центре крепежного элемента выполнено отверстие для репозиционного инструмента. Первый шаблон содержит сквозное отверстие для адаптации с головкой плюсневой кости. Упомянутое сквозное отверстие и накостная поверхность шаблона выполнены по индивидуальным параметрам каждого пациента с учетом анатомических особенностей его стопы. Первый шаблон имеет каналы для проведения самонарезающих винтов для фиксации к кости и каналы под винты для остеосинтеза. Первый шаблон содержит пазы, предназначенные для установки шипов второго шаблона. Второй шаблон содержит направляющую для хода репозиционного инструмента, у которой упор для крайне нижнего положения репозиционного инструмента соответствует отверстию для установки репозиционного инструмента в крепежном элементе. Второй шаблон на внутренней поверхности содержит шипы для установки в пазы первого шаблона. Первый и второй шаблоны каждый имеют направляющую для опила головки плюсневой кости, причем эти направляющие совпадают. Способ персонифицированного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы с использованием вышеуказанного устройства, в ходе которого проводят исследования стопы пациента с использованием методов лучевой диагностики с нагрузкой и без, по результатам которых изготавливают вышеуказанное персонифицированное устройство. Далее на этапе хирургического лечения после доступа с медиальной стороны стопы к первой плюсневой кости адаптируют первый шаблон к головке первой плюсневой кости с использованием предназначенного для этого отверстия и фиксируют его при помощи самонарезающих винтов. Затем производят опил экзостоза по поверхности первого шаблона, после чего на образованную поверхность устанавливают крепежный элемент с помощью пина таким образом, чтобы риски на первом шаблоне и крепежном элементе совпадали. Затем на первый шаблон устанавливают второй шаблон с использованием соединения «шип-паз», после чего в кость через направляющую и отверстие в крепежном элементе устанавливают репозиционный инструмент и выполняют репозицию головки плюсневой кости. Далее в каналы под винты для остеосинтеза на первом шаблоне устанавливают винты для остеосинтеза, которые закрепляют головку плюсневой кости относительно диафиза. Далее инструмент, самонарезающие винты, крепежный элемент и шаблоны удаляют, рану ушивают, накладывают гипс. Технический результат состоит в повышении эффективности лечения Hallux Valgus при возможности восстановления анатомических осей при помощи резекции и репозиции головки первой плюсневой кости, при антиротационной стабильности головки первой плюсневой кости во время операции, а также при обеспечении необходимой и точной плантаризации, супинации и латерализации за одну операцию. 2 н.п. ф-лы, 3 пр., 10 ил.