Patent RU-2729439-C1 (RU)
Title: Устройство и способ удаления тромбов
Inventor: Andreev Mark Nyurgunovich
IPC: A61B17/22
Filed: 2019-07-10
Granted: 2020-08-06
Abstract: Группа изобретений относится к устройствам для восстановления кровотока и удаления тромбов из просвета кровеносных сосудов, в частности закупоренных мозговых артерий, и способу удаления тромбов с помощью указанных устройств. В соответствии с первым вариантом выполнения устройство для удаления тромба содержит саморасширяющуюся сетчатую структуру, имеющую дистальный конец и проксимальный конец, и толкатель. Сетчатая структура выполнена с возможностью перехода из радиально сжатого состояния в радиально расширенное состояние. Толкатель расположен проксимально относительно сетчатой структуры и содержит проксимальную рентгеноконтрастную метку устройства. Сетчатая структура на дистальном конце содержит дистальные рентгеноконтрастные метки устройства, прикрепленные к сетчатой структуре с помощью связующего агента. Сетчатая структура и толкатель связаны посредством соединения, включающего соединительный узел, соединительную муфту и связующий агент. Соединительный узел образован загнутым концом толкателя, вставленным в элемент сетчатой структуры. Поверх соединительного узла расположена соединительная муфта. Связующий агент покрывает по меньшей мере часть соединительного узла, включающую незакрытую муфтой часть загнутого конца толкателя. В соответствии со вторым вариантом выполнения устройства для удаления тромба толкатель расположен проксимально относительно проксимального конца сетчатой структуры, а связующий агент покрывает часть внешней поверхности дистальных рентгеноконтрастных меток устройства, а также проксимальные и дистальные концы дистальных рентгеноконтрастных меток устройства. Способ удаления тромба из сосудов головного мозга заключается в том, что продвигают саморасширяющуюся сетчатую структуру в радиально сжатом состоянии внутри микрокатетера к месту расположения тромба в сосуде посредством толкателя. При этом сетчатую структуру располагают относительно тромба так, что дистальный конец сетчатой структуры располагается дистальнее дистальной границы тромба, а проксимальный конец сетчатой структуры располагается проксимальнее проксимальной границы тромба. Далее визуализируют расположение сетчатой структуры в сосуде методом рентгеноскопии с использованием проксимальной рентгеноконтрастной метки устройства и дистальных рентгеноконтрастных меток устройства. При этом дистальные рентгеноконтрастные метки устройства прикреплены к дистальному концу сетчатой структуры связующим агентом. Далее удерживают сетчатую структуру в фиксированном положении посредством удержания толкателя в одном положении, а микрокатетер отводят проксимально так, что сетчатая структура переходит из радиально сжатого состояния в радиально расширенное состояние и оказывает радиальное силовое воздействие на тромб с обеспечением соединения сетчатой структуры с тромбом. После этого извлекают из тела пациента микрокатетер и интегрированную массу, состоящую из сетчатой структуры и тромба, путем совместного вытягивания толкателя и микрокатетера в проксимальном направлении, при этом соединение толкателя и сетчатой структуры выполнено в виде соединительного узла, поверх которого расположена соединительная муфта, а соединительный узел образован загнутым концом толкателя, вставленным в элемент сетчатой структуры. Техническим результатом заявленной группы изобретений является увеличение скорости и эффективности извлечения тромбов из кровеносных сосудов головного мозга без разрушения тромба, что достигается через снижение травмоопасности устройства для сосудов, снижение вероятности нарушения целостности устройства во время операции по удалению тромба при применении устройств и реализации способа. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 6 ил.