Patent RU-47645-U1 (RU)
Title: Устройство для трансмембранного введения лекарственных препаратов в ткань головного мозга
IPC: A61B17/00
Filed: 2005-02-08
Granted: 2005-09-10
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для локального введения лекарственных препаратов в патологические зоны ткани головного мозга для контактного воздействия на очаг. 
     Задача -снижение пагубного действия лекарственных препаратов на жизнеспособную ткань мозга, снижение степени резорбтивного воздействия на организм, контроль концентрации вещества. 
     Поставленную задачу осуществляют, используя способ и устройство для трансмембранного введения лекарственных препаратов в головной мозг. 
     В нашей работе были использованы системы мембранного введения на основе полупроницаемых целлофановых капсул с диаметром пор от 1,5 до 3 нм. 
     Система состояла из двух основных частей -полупроницаемой капсулы и двух поливинилхлоридных катетеров, по которым подводился раствор лечебного препарата, и отводился отработанный диализат. Длина катетеров подбиралась опытным путем в зависимости от вида патологического процесса, предполагаемого времени воздействия, технических условий введения. Опытным путем подобран средний размер катетеров -770мм. Особенностью катетеров является наличие концевых резьб (внутренней и наружной соответственно), позволяющих создать замкнутый контур и в раннем послеоперационном периоде препятствовать быстрой редислокации  
     мозга, спаданию стенок полупроницаемой капсулы, возможность создания депо лекарственного препарата, а также упростить подключение к системе инфузомата. Второй основной частью системы является полупроницаемая капсула. Размеры капсулы вариабельны, зависят, прежде всего, от размеров очага поражения. Рабочая поверхность капсулы имеет складчатую форму, что позволяет улучшить контакт с поверхностью мозга. Подача препарата (в качестве препарата был использован мететрексат в дозе 10 мг) растворенного в полиглюкине (декстран - является полимером глюкозы и продуцируется бактериями Leuconostoc Mesenteroides при выращивании их на среде, содержащей сахарозу). 
     Стерилизация готовых мембранных касул проводилась в 1% растворе хлоргексидина биглюконата (не менее 30 минут) с последующим хранением в растворе фурациллина 1:5000. При таком способе стерилизации посевы с мембран роста микрофлоры не дают в 100% случаев [I]. 
     Интраоперационно, после тотального или субтотального удаления опухоли, в ее ложе устанавливалась полупроницаемая капсула, катетеры выводились наружу через фрезевое отверстие и фиксировались к коже. Резервуар заполнялся фурациллином. 
     Введение метатрексата, растворенного в полиглюкине, начиналось на вторые сутки после операции и продолжалось в течение 12 часов, трое суток подряд. Отработанный диализат собирался в резервуар и объем сравнивался с начальным объемом, что позволяло судить о степени дегидратации мозга. 
     Тщательный мониторинг состояния больного в течение всего времени введения препарата, показал удовлетворительную переносимость процедуры с умеренной общей реакцией организма в виде повышения температуры на 1,5-2°С от начального, усиления головной боли, диспепсических проявлений. 
     Наблюдение за пациентами после выписки, с анализом проведенных МРТ исследований, показало продление жизни, значительную регрессию неврологической симптоматики, и отсутствие продолженного роста в месте операции, что позволяет утверждать об эффективности данного метода и рекомендовать его к использованию в комбинированном лечении злокачественных опухолей головного мозга. 
     1. Граков Б.С., Селезов Е.А., Швецкий А.Г. Полупроницаемые мембраны в лечении и профилактике хирургической инфекции (управление раневым процессом). - Красноярск: изд-во Краснояр.ун-та, 1988. - 160с. 
     Используемая литература: 
     2. Граков Б.С., Селезов Е.А., Швецкий А.Г. Полупроницаемые мембраны в лечении и профилактике хирургической инфекции (управление раневым процессом). -Красноярск: изд-во Краснояр.ун-та, 1988. -160с. 
     3. Капсаргин Ф.П. Использования трансмембранного диализа и внутривенного лазерного облучения крови в лечении первичного острого гнойного пиелонефрита: Автореф. Дис....канд.мед.наук. -Красноярск, 2000. -22с. 
     4. Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1990. -С.592 
     5. Сычев Г.М. Экспериментально-клиническая разработка экстраокулярного трансмембранного диализа: 
     Афтореф.дисс....канд.мед.наук.-Красноярск, 1988.-23с. 
     6. Явися А.М. Использование диффузно-разделительных процессов на полупроницаемой мембране в лечении перитонита: Автореф. дисс....канд.мед.наук. - Красноярск, 1993. -28с. 
     7. Селезов Е.А. Профилактика и лечение раневой инфекции при открытых и огнестрельных переломах трубчатых костей с использованием диффузно-разделительных мембранных процессов: 
     дисс....докт.мед.наук.-Л., 1986.-297с. 
     8. Лака А.А. Лечение повреждений, нанесенных железнодорожным транспортом с использованием трансмембранного диализа: 
     Дисс....канд.мед.наук. -Красноярск, 1991. _ 187с.