Patent RU-2433789-C1 (RU)
Title: Способ прогноза степени риска развития фиброза в эпидуральном пространстве после хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков
Inventor: ISAEVA NATAL JA VIKTOROVNA
IPC: A61B10/00
Filed: 2010-02-25
Granted: 2011-11-20
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Оценивают значения 20 прогностических признаков, содержащих 12 анатомо-антропометрических параметров отдельно для мужчин и женщин, 8 иммунологических и иммуногенетических показателей, отобранных методами главных компонент и экспертной оценки. Находят по алгоритму Байеса в модификации Генкина-Гублера соответствующие прогностические коэффициенты: для антропометрических параметров у мужчин при длине тела: менее 168,6 см равным +3, от 168,6 до 177,2 см равным -1, более 177,2 см равным 0; при массе тела: менее 67,5 кг равным 0, от 67,5 до 85,9 кг равным -1, более 85,9 кг равным +4; при жировой складке бедра: менее 8,4 мм равным +19, от 8,4 до 18,3 мм равным -6, более 18,3 мм равным -6; при жировой складке грудной клетки: менее 8,0 мм равным +5, от 8,0 до 17,9 мм равным 0, более 17,9 равным -3; при обхвате плеча: менее 27,9 см равным +1, от 27,9 до 33,0 см равным 0, более 33,0 см равным -1; при дистальном диаметре плеча: менее 6,6 см равным -9, от 6,6 до 7,4 см равным +1, более 7,4 см равным +1; при поперечном диаметре грудной клетки: менее 28,4 см равным +2, от 28,4 до 33,3 см равным -1, более 33,3 см равным +1. При значениях индекса Таннера: менее 93,1 равным -7, от 83,7 до 93,1 равным +3, более 83,7 равным +6; при значениях индекса относительной ширины плеч: менее 20,6 равным 0, от 20,6 до 23,5 равным -3, более 23,5 равным +6; при значениях индекса относительной ширины таза: менее или равно 15,9 равным +6, от 16,0 до 17,9 равным -5, более или равно 18,0 равным -2. При значениях индекса Кетле: менее 18,5 кг/м 2  равным 0, от 18,5 до 30,0 кг/м 2  равным -1, от 25,0 до 30,0 кг/м 2  равным -1, более 30,0 кг/м 2  равным +7; для антропометрических параметров у женщин при длине тела: менее 156,5 см равным 0, 156-165 см равным 0, более 164,7 см равным -1; при массе тела: менее 63,7 кг равным -1, от 63,7 до 83,8 кг равным -1, боле 83,8 см равным +3; при жировой складке плеча спереди: менее 11,3 мм равным +1, от 11,3 до 20,6 мм равным -1, более 20,6 мм равным +2; при жировой складке плеча сзади: менее 19,6 мм равным +2, от 19,6 до 29,9 мм равным -1, более 29,9 мм равным +1; при жировой складке бедра: менее 14,5 мм равным +19, от 14,5 до 25,2 мм равным -2, более 25,2 мм равным -11; при обхвате бедра: менее 55,7 см равным +1, от 55,7 до 64,3 см равным -3, более 64,3 см равным +14; при дистальном диаметре лодыжки: менее 5,8 см равным -3, от 5,8-6,8 см равным +1, более 6,8 см равным -1. При значениях индекса Rees-Eisenck: больше или равно 107 равным -3, от 106 до 97 равным +2, менее или равно 96 равным +4; при значениях индекса относительной ширины плеч: менее 20,6 равным +16, от 20,6 до 23,5 равным -5, более 23,5 равным -6; при значениях индекса относительной ширины таза: меньше или равно 15,9 равным +3, от 16,0 до 17,9 равным -2, больше или равно 18,0 равным 0; при значениях тазоплечевого указателя: менее или равно 69,9 равным 0, от 70,0 до 74,9 равным -1, более или равно 75 равным 0. При значениях индекса Кетле: менее 18,5 кг/м 2  равным +3, от 18,5 до 25,0 кг/м 2  равным -2, от 25,0 до 30,0 кг/м 2  равным -1, более 30,0 кг/м 2  равным +2. Для иммунологических и иммуногенетических показателей при относительном содержании CD 3+ : менее 67% равным 0, от 67 до 76% равным +1, более 76% равным 0. При относительном содержании CD 8+ : менее 28% равным +4, от 28 до 40% равным -1, более 40% равным -5. При значениях иммунорегуляторного индекса (CD 4+ /CD 8+ ): менее 1,2 равным -1, от 1,2 до 2,0 равным +2, более 2,0 равным +3. При уровне IgA: менее 1,4 г/л равным -1, от 1,4 до 4,2 г/л равным 0, более 4,2 г/л равным +6; при уровне IgM: менее 0,5 г/л равным 0, от 0,5 до 1,3 г/л равным 0, более 1,3 г/л равным +1; при уровне IgG: менее 8,0 г/л равным -7; от 8,0 до 16,6 г/л равным 0, более 16,6 г/л равным +6. При уровне ЦИК: от 0 до 100 у.е. равным 0, более 100 у.е. равным +7; при HLA B27 фенотипе: HLA В27(+) равным +7, HLA В27(-) равным -7, которые суммируют, и при полученном значении +13 и более прогнозируют высокую степень риска развития фиброза в эпидуральном пространстве, при значении -13 и менее - незначительный риск развития, в случаях, когда суммарный прогностический коэффициент меньше +13 и больше -13, прогноз расценивают как неопределенный. Способ позволяет в дооперационном периоде стандартных микродискэктомий определять степень риска развития фиброза в эпидуральном пространстве после хирургического лечения грыж поясничных межпозвоночных дисков и тем самым повысить эффективность его профилактики.