Patent RU-2647326-C1 (RU)
Title: Способ перекрёстно-стержневой коррекции нейромышечного кифосколиоза с одновременной коррекцией косого таза и шейно-грудного отдела
Inventor: Baklanov Andrej Nikolaevich
IPC: A61B17/56
Filed: 2017-03-10
Granted: 2018-03-15
Abstract: Изобретение относится к медицине и может быть применимо для перекрестно-стержневой коррекции нейромышечного кифосколиоза с одновременной коррекцией косого таза и шейно-грудного отдела. Выполняют транспедикулокорпоральную установку винтов в позвонки C 7 , Th 1 , Th 2 , Th 3 , Th 4  и Th 5  с двух сторон, а также установку винтов в позвонки L 2 , L 3 , L 4 , L 5 , S 1  и в подвздошные кости с двух сторон. Выполняют моделирование первого длинного стержня в соответствии с индивидуальным лордозом и кифозом в ране пациента с траекторией моделирования стержня по форме деформации позвонков L 2 , L 3 , L 4 , L 5 , S 1  и подвздошной кости справа и по форме деформации позвонков C 7 , Th 1  Th 2 , Th 3 , Th 4  и Th 5  слева. Устанавливают первый смоделированный длинный стержень на винты позвонков по длине деформации позвоночного столба от позвонка L 2 , L 3 , L 4 , L 5 , S 1  и подвздошной кости справа до позвонков C 7 , Th 1 , Th 2 , Th 3 , Th 4  и Th 5  слева и выполняют предварительное неполное затягивание гаек на винтах позвонков. Окончательно фиксируют первый смоделированный длинный стержень затягиванием гайки на винте позвонка L 2  справа. Выполняют посегментную дистракцию позвонков L 3 , L 4 , L 5 , S 1  и подвздошной кости, при этом выполняют сначала дистракцию позвонка L 3  от позвонка L 2  с окончательной фиксацией гайки на винте позвонка L 3 , выполняют дистракцию позвонка L 4  от позвонка L 3  с окончательной фиксацией гайки на винте позвонка L 4 , выполняют дистракцию позвонка L 5  от позвонка L 4  с окончательной фиксацией гайки на винте позвонка L 5 , выполняют дистракцию позвонка S 1  от позвонка L 5  с окончательной фиксацией гайки на винте позвонка S 1 , выполняют дистракцию подвздошной кости от S 1  с окончательной фиксацией гайки на винте подвздошной кости, при этом обеспечивают заданную коррекцию косого таза пациента, выполняют окончательную фиксацию первого смоделированного длинного стержня затягиванием гайки на винте позвонка Th 5  слева, затем выполняют посегментную дистракцию позвонков C 7 , Th 1 , Th 2 , Th 3 , Th 4  и Th 5 , при этом сначала выполняют дистракцию позвонка Th 4  от позвонка Th 5  с окончательной фиксацией гайки на винте позвонка Th 4 , выполняют дистракцию позвонка Th 3  от позвонка Th 4  с окончательной фиксацией гайки на винте позвонка Th 3 , выполняют дистракцию позвонка Th 2  от позвонка Th 3  с окончательной фиксацией гайки на винте позвонка Th 2 , выполняют дистракцию позвонка Th 1  от позвонка Th 2  с окончательной фиксацией гайки на винте позвонка Th 1 , выполняют дистракцию позвонка C 7  от позвонка Th 1  с окончательной фиксацией гайки на винте позвонка C 7 , при этом обеспечивают заданную коррекцию шейно-грудного отдела позвоночника пациента. Выполняют моделирование второго длинного фиксирующего стержня по длине от позвонка C 7  справа до подвздошной кости в ране пациента с траекторией изгиба второго длинного фиксирующего стержня по форме скорректированного позвоночника. Устанавливают второй длинный смоделированный фиксирующий стержень на винты позвонков скорректированного позвоночного столба от позвонка L 2 , L 3 , L 4 , L 5 , S 1  и подвздошной кости слева до позвонков C 7 , Th 1 , Th 2 , Th 3 , Th 4  и Th 5  справа и выполняют окончательную фиксацию второго длинного фиксирующего стержня на винтах позвонков затягиванием гаек. После выполнения аркотомии, артротомии и парциальной резекции основания остистых отростков и создания заднего спондилодеза костными трансплантатами с остеоматриксом устанавливают на оба стержня поперечную фиксирующую металлическую пластину на уровне позвонка L 1  и выполняют ее жесткую фиксацию на обоих стержнях. Способ позволяет сократить время хирургического вмешательства, обеспечить надёжную стабилизацию. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.