Patent RU-2768188-C1 (RU)
Inventor: Dibina Darya Andreevna
IPC: A61F9/007
Filed: 2021-07-26
Granted: 2022-03-23
Abstract: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют основной роговичный разрез, капсулорексис (КК), через разрез с помощью инжектора в капсульный мешок вводят первое полимерное разомкнутое внутрикапсульное кольцо (ВКК) с нитью, на противоположном конце которой находится изогнутая игла (ИИ). Выводят нить на наружную поверхность склеры через цилиарную борозду, центрируют капсульный мешок, фиксируют нить интрасклерально, затем в капсульный мешок через основной роговичный разрез имплантируют второе полимерное разомкнутое ВКК с нитью, нить выводят на поверхность, аналогично первому ВКК. После этого проводят гидродиссекцию и гидроделианезацию хрусталика, осуществляют факоэмульсификацию катаракты и имплантацию интраокулярной линзы. При этом имплантируют два одинаковых полимерных офтальмологических ВКК размером 11, или 12, или 13 мм. После выполнения основного разреза и двух парацентезов выполняют КК, дополнительно делают четыре роговичных парацентеза, в каждый из которых устанавливают по одному иридокапсулярному ретрактору (ИКР). После удаления хрусталиковых масс капсульный мешок заполняют вискоэластическим препаратом. Затем удаляют два ИКР, расположенных в наиболее нестабильных зонах связочного аппарата хрусталика. После этого обрезают конец у нити с ИИ, этот конец продевают через одно из отверстий, расположенных в петельке первого ВКК, конец нити оплавляют термокаутером до формирования фланца, размером, превышающим отверстие в петельке этого ВКК. После этого вставляют данное ВКК в инжектор так, чтобы петелька с фланцем располагалась у входа в полость инжектора. Далее имплантируют это ВКК в капсульный мешок таким образом, чтобы петельки располагались в наиболее несостоятельной области связочного аппарата хрусталика. При этом полипропиленовую нить оставляют в основном роговичном разрезе, крючком в области нижнего парацентеза для ИКР выводят эту нить, формируя петлю снаружи. При этом конец нити оставляют в передней камере. Следующим этапом в 1/3 зоны несостоятельности связочного аппарата с помощью загнутой на 90° иглы 27-30G формируют склеральный туннель. При этом вкол делают в 2 мм от лимба, затем иглу проводят под радужкой в капсульный мешок, с помощью микрохирургического пинцета заводят второй конец нити в полость иглы и выводят нить изнутри наружу через склеру. Далее подтягивают нить так, чтобы капсульный мешок центрировался, обрезают нить, оставляя 2 мм, и с помощью термокаутера оплавляют конец нити, формируя фланец, изменяют его форму до «шапки гвоздя» с помощью микрохирургического пинцета и погружают в склеральный туннель. Далее удаляют оставшиеся ИКР, имплантируют второе ВКК, формируют склеральный туннель в 3/3 несостоятельности связочного аппарата, аналогично первому ВКК, фиксируют кольцо интрасклерально в области цилиарной борозды с помощью полипропиленовой нити, проведенной изнутри кнаружи изогнутой под 90° иглой 27-30G. Способ позволяет обеспечить стабилизацию комплекса «ИОЛ - капсульный мешок» при нарушении целостности связочного аппарата хрусталика на основе использования полимерного офтальмологического ВКК при хирургии катаракты. 7 ил., 3 пр.