context: Epidemiología de la infección por HBoV1 y relación con las condiciones meteorológicas en pacientes pediátricos hospitalizados con enfermedad respiratoria aguda: un estudio de 7 años en una región subtropicalhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6048719/SHA: f2f78c95ab378a31bd35dc1de84e0ec75eb7ce1bAutores: Liu, Wen-Kuan; Liu, Qian; Chen, De-Hui; Tan, Wei-Ping; Cai, Yong; Qiu, Shu-Yan; Xu, Duo; Li, Chi; Li, Xiao; Lin, Zheng-Shi; Zhou, RongFecha: 2018-07-16DOI: 10.1186/s1287-018-3Licencia: Para investigar la distribución de HBoV1 y determinar el efecto de las condiciones meteorológicas, los pacientes pediátricos hospitalizados fueron estudiados en una región subtropical de China. MÉTODOS: Muestras de 11.399 pacientes pediátricos hospitalizados (≤14 años), con ARI fueron probados para HBoV1 y otros patógenos respiratorios comunes utilizando PCR en tiempo real, entre julio de 2009 y junio de 2016. Además, se recolectaron datos meteorológicos locales. RESULTADOS: De los 11.399 pacientes evaluados, 5606 (49,2%) fueron positivos para al menos un patógeno respiratorio. Doscientos cuarenta y ocho de 11.399 (2,2%) fueron positivos para la infección por HBoV1. La coinfección fue común en pacientes HBoV1 positivos (45,2%, 112/248). Se encontró una diferencia significativa en la prevalencia de HBoV1 en pacientes de diferentes grupos de edad (p < 0,001), y la prevalencia máxima se encontró en pacientes de 7 a 12 meses (4,7%, 56/1203). Se encontraron dos picos de prevalencia de HBoV1 en verano (entre junio y septiembre) e invierno (entre noviembre y diciembre). La prevalencia de HBoV1 se relacionó significativamente positivamente con la temperatura media y se correlacionó negativamente con la humedad relativa media, y la temperatura media en el mes anterior tuvo mejor poder explicativo que la temperatura mensual actual. CONCLUSIONES: Este estudio proporciona una mejor comprensión de las características de la infección por HBoV1 en niños en regiones subtropicales. Los datos de este estudio proporcionan información útil para el futuro control y prevención de infecciones por HBoV1. Texto: Bocavirus humano 1 (HBoV1), que pertenece a la familia Parvoviridae, fue identificado en primer El HBoV1 ha sido confirmado como un patógeno respiratorio importante y se encuentra en infecciones respiratorias en niños y adultos en todo el mundo. La prevalencia de la detección de ácido nucleico del HBoV1 varía entre 1,5 y 33% en pacientes con enfermedad respiratoria aguda (ARI), según diferentes estudios [3] [5] [6] [7]. Los resultados de las pruebas serológicas y de ácido nucleico son generalmente consistentes [8] [9] [10] [11], mostrando que la infección por HBoV1 es muy común. El HBoV1 puede causar enfermedad respiratoria superior (URI) y enfermedad respiratoria inferior (LRI) [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18]. La infección por HBoV1 puede conducir al desarrollo de tos, rinitis, fiebre y otros síntomas clínicos comunes [15, 19]. El diagnóstico clínico es principalmente neumonía, bronquitis, neumotórax, enfisema mediastínico y otitis media y otras complicaciones [18] [19] [20] [21] [22]. En algunos casos, los pacientes presentan síntomas de lesión respiratoria grave, que pueden ser mortales [21, 23]. HBoV1 se puede detectar en muestras fecales [24], muestras de sangre [25, 26], orina [27, 28], líquido cefalorraquídeo [29] [30] [31], agua de río [32] y aguas residuales [33, 34], lo que indica que el HBoV1 puede asociarse con una variedad de enfermedades. Estudios in vitro actuales que modelan cultivos de células epiteliales de la vía aérea tisular muestran que la infección por HBoV1 puede conducir a la interrupción de la barrera de unión estrecha, pérdida de cilia e hipertrofia de células epiteliales [35] [36], similar a los cambios tisulares de lesión pulmonar in vivo. Actualmente no hay vacuna ni tratamiento específico para este virus; la prevención y el tratamiento de enfermedades relacionadas con HBoV1 todavía requieren investigación adicional. La prevalencia de virus respiratorios está asociada con muchos factores, incluyendo el clima local, que pueden afectar la supervivencia y propagación de los virus [38]. Estudiar la epidemiología del HBoV1 y su relación con las condiciones meteorológicas mejorará el diagnóstico, el tratamiento, el control y la prevención de este virus. En este estudio, investigamos la epidemiología de la infección por HBoV1 en niños (≤14 años) hospitalizados con Además, recopilamos datos climáticos para determinar si existía una relación entre la prevalencia del HBoV1 y las condiciones meteorológicas. Este estudio se sumará a los datos epidemiológicos existentes sobre el HBoV1 y su relación con las condiciones climáticas en las regiones subtropicales y desempeñará un papel positivo en el control y la prevención del HBoV1. Los sitios de estudio fueron tres hospitales terciarios en Guangzhou, al sur de China (longitud: E112°57′ a E114 03′; latitud N22°26′ a N23°56′). Los criterios de inclusión fueron pacientes pediátricos (≤14 años) que presentaron al menos dos de los siguientes síntomas: tos, molestias faríngeas, obstrucción nasal, rinitis, disnea o que fueron diagnosticados con neumonía por radiografía de tórax durante la semana anterior. La radiografía de tórax se realizó de acuerdo con la situación clínica del paciente. Entre julio de 2009 y junio de 2016 se recogieron muestras de hisopos de garganta de los pacientes inscritos para la detección sistemática de virus respiratorios, Mycoplasma pneumoniae (MP) y Chlamydophila pneumoniae (CP), las cuales fueron refrigeradas a 2-8°C en medio de transporte viral, transportadas en hielo y analizadas inmediatamente o almacenadas a − 80°C antes del análisis, como se describió anteriormente [15, 39]. Los datos meteorológicos para Guangzhou, fueron recolectados de julio de 2009 a junio de 2016 de la Administración Meteorológica de China, incluyendo la temperatura media mensual (°C), humedad relativa media (%), precipitación (mm), velocidad media del viento (m/s), presión media del aire (hPa), presión media del vapor (hPa), duración del sol (h). El PCR en tiempo real para la detección de HBoV1 y de patógenos respiratorios comunes ADN y ARN se extrajeron de las muestras respiratorias utilizando el kit QIAamp DNA Mini y el kit QIAamp Viral ARN Mini (Qiagen, Shanghai, China), respectivamente, de acuerdo con los protocolos del fabricante. Taqman PCR en tiempo real para HBoV1 fue diseñado en base a la región conservada del gen NP1, como se describió anteriormente [15]. Se detectaron simultáneamente cuatro tipos de parainfluenza (PIV1-4), adenovirus (ADV), enterovirus (EV), metapneumovirus humano (HMPV), cuatro cepas de coronavirus humano (HCoV-229E, OC43, NL63 y HKU1), rinovirus humano (HRV), MP y CP, como se había informado anteriormente [40]. Los datos se analizaron utilizando la prueba Chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher en SPSS 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.). La correlación con los datos climáticos se analizó mediante análisis de regresión lineal múltiple. Todas las pruebas fueron de dos colas y un valor p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Entre julio de 2009 y junio de 2016 se inscribieron en el estudio 11 mil 399 pacientes pediátricos (≤14 años) hospitalizados con IRA. La relación hombre-mujer fue de 1,82:1 (7361:4038) y la mediana de edad fue de 1,75 años (rango intercuartil 0,75-3,83). En general, el 86,5 % (9857/1139) de los pacientes eran menores de 5 años. Todos los 11.399 pacientes fueron probados para los 18 patógenos mencionados, y 5606 (49,2%) fueron positivos para uno o más de esos patógenos (Tabla 1) y tuvieron una mediana de edad de 1,50 años (rango intercuartil 0,67-3,00). Los coeficientes hombre-mujer fueron 1,94: 1 (3698:1908) en pacientes patógenos positivos y 1,72:1 (3663:2130) en pacientes patógenos negativos (p = 0,002). Doscientos cuarenta y ocho de los 11.399 pacientes (2,2%) dieron positivo en la infección por HBoV1. De los pacientes HBoV1 positivos, 112 (45,2%) fueron coinfectados con otros patógenos, con mayor frecuencia con VRS (11,7%, 29/248) (Tabla 1). La mediana de edad fue de 1 año (rango intercuartílico 0,75-1,83). La relación hombre-mujer fue de 2,54:1 (178:70) en los pacientes HBoV1 positivos y 1,81:1 (7183:3968) en los pacientes HBoV1-negativos (p = 0,019). Para aclarar la distribución de edad de HBoV1, los pacientes se dividieron en siete grupos de edad; 0-3 meses, 4-6 meses, 7-12 meses, 1-2 años, 3-5 años, 6-10 años y 11-14 años. Hubo una diferencia significativa en la prevalencia de HBoV1 en pacientes de diferentes grupos de edad (p < 0,001) y la prevalencia máxima se encontró en pacientes de 7 a 12 meses (4,7%, 56/1203) (Fig. 1). En este estudio, se monitorizó la prevalencia de HBoV1 en pacientes (≤14 años) hospitalizados con ARI desde julio Se recogieron datos meteorológicos para Guangzhou, incluyendo temperatura media mensual, humedad relativa media, precipitación, velocidad media del viento, presión media del aire, presión media del vapor y duración del sol durante un período de 7 años, para explorar la correlación entre las condiciones meteorológicas y la prevalencia de HBoV1. Guangzhou, que se encuentra en el sur de China (longitud 112°57′ a 114°3′, latitud 22°26′ a 23°56′), tiene un clima monzón subtropical marítimo. Entre julio de 2009 y junio de 2016, la temperatura media fue de 21,8 ± 5,8 °C (media ± desviación estándar), la humedad fue de 77,2 ± 7,3%, la duración del sol fue de 132,7 ± 59,5 h, la velocidad del viento fue de 2,2 ± 0,6 m/s, la precipitación fue de 175,2 ± 165,9 mm, la presión del aire fue de 1005,6 ± 6,0 hPa y la presión del vapor fue de 21,3 h ± 7,4 hPa. Para el análisis de regresión lineal múltiple de prevalencia de HBoV1 y correlación de condiciones meteorológicas, se excluyeron variables independientes de presión media del aire (R 2 ajustado = 0,793, p < 0,001) y presión media del vapor (R 2 ajustado = 0,929, p < 0,001), que se asociaron linealmente con temperatura media y precipitación (R 2 ajustado = 0,278, p < 0,001), fuertemente correlacionadas con humedad relativa media; las variables independientes para el análisis final de regresión lineal múltiple incluyeron temperatura media, humedad relativa media, velocidad media del viento y horas de sol; por lo tanto, el efecto de la temperatura tuvo un retraso en la temperatura media del mes anterior (temperatura media 1 mes antes) también se incluyó como variable independiente en el análisis (Tabla 2). Ambos modelos de regresión se establecieron (p < 0,001) y los valores ajustados de R 2 fueron 0,373 y 0,231 en la temperatura media del La prevalencia de HBoV1 estuvo correlacionada positivamente con la temperatura (coeficiente = 0,259 en el modelo de temperatura actual (p = 0,002), coeficiente = 0,328 en la temperatura media en el modelo del mes anterior (p < 0,001)). Por el contrario, la prevalencia de HBoV1 estuvo correlacionada negativamente con la humedad relativa (coeficiente = − 0,126 en el modelo de temperatura actual (p = 0,024), coeficiente = − 0,083 en el modelo de retardo de temperatura (p = 0,039) (Tabla 2). La IRA es una de las enfermedades humanas más comunes, principalmente causadas por diferentes virus respiratorios [41, 42]. En general, la prevalencia de virus varía debido a factores como el análisis de regresión lineal múltiple se realizó utilizando la prevalencia mensual de HBoV1 como variable dependiente, temperatura media mensual (o temperatura media en el mes anterior), humedad relativa media, velocidad media del viento y duración del sol, ya que las variables independientes Los datos capturados en negrita son ubicación geográfica altamente significativa, condiciones climáticas, población y actividad social [38]. Se ha descrito con más detalle la epidemiología del HBoV1 en regiones templadas y se ha observado una alta incidencia de infección en niños menores de 2 años en invierno y primavera [15, 16, 39, 44]. Para describir la epidemiología del HBoV1 en Guangzhou, se recogieron toallitas de garganta de 11.399 niños (≤14 años), hospitalizados con ARI y monitorizados con HBoV1 y otros patógenos respiratorios comunes durante un En el presente estudio, el 86,5% (9857/1139) de los pacientes eran menores de 5 años, con una mediana de edad de 1,75 años, lo que indica que los lactantes y los niños pequeños tenían mayor riesgo de IRA, de acuerdo con informes anteriores [45, 46]. En general, el 49,2% (5606/1139) de los pacientes dieron positivo en uno o más patógenos respiratorios, el 2,2% (248/1139) de los pacientes fueron sometidos a pruebas con infección por HBoV1 (tabla 1). Se detectó una mayor prevalencia de HBoV1 en los pacientes varones en comparación con las mujeres (p = 0,019), en consonancia con informes anteriores [15, 16, 39, 44]. La coinfección con HBoV1 y otros patógenos es común [14, 15]. En nuestro estudio, el 45,2% (112/248) de los pacientes positivos Esto puede ser causado en parte por epidemias coincidentes de HBoV1 y otros patógenos. En nuestro estudio, la distribución estacional de HBoV1 y la distribución total positiva de patógenos fueron consistentes, confirmando esta inferencia (Fig. 2). La investigación actual muestra que la infección por HBoV1 puede llevar al colapso de la primera línea de defensa del epitelio de las vías respiratorias [35] [36], lo que puede conducir a una mayor susceptibilidad a otros patógenos, explicando la alta tasa de coinfección. Si la coinfección conduce a una enfermedad más grave es actualmente desconocida y se necesita más investigación para determinar esto. Las características de la infección por HBoV1 son probablemente un buen modelo para estudiar los efectos de las coinfección. En este estudio, hubo una diferencia significativa en la prevalencia de HBoV1 en pacientes de diferentes edades (p < 0,001). La mayoría de las infecciones por HBoV1 ocurrieron en pacientes menores de 2 años y la frecuencia máxima de infección por HBoV1 ocurrió en pacientes de 7-12 meses (fig. 1), de acuerdo con informes serológicos y epidemiológicos previos sobre el virus [8-11, 15, 16, 39, 44]. Esto podría deberse a que el sistema inmunitario infantil todavía está en desarrollo y los anticuerpos maternos desaparecen gradualmente en este grupo de edad.La distribución del HBoV1 en pacientes de diferentes edades proporcionará una referencia importante para futuras vacunas y nuevas investigaciones y desarrollo de fármacos, además de proporcionar datos importantes para la prevención y el control de enfermedades.Muchos factores afectan la epidemiología de patógenos, como la ubicación geográfica y el clima local. Guangzhou, una ciudad central y principal centro de transporte en el sur de China, se encuentra en una región subtropical. Guangzhou es caliente y tiene altas precipitaciones anuales, 3). En este estudio se observaron dos picos de HBoV1 (Fig. 2). Los picos de gran prevalencia de la infección por HBoV1 ocurrieron entre junio y septiembre de cada año, que son los meses de verano en Guangzhou, con temperaturas medias superiores a 25°C (Fig. 3). Los picos pequeños de infección por HBoV1 ocurrieron en invierno, entre noviembre y diciembre de cada año. Esta distribución estacional es similar a la prevalencia en regiones subtropicales reportadas anteriormente [47], pero diferente a las epidemias de HBoV1 en regiones templadas, que ocurren principalmente en invierno y primavera [15, 16, 39, 44], así como en regiones tropicales, como India, donde no se ha encontrado ninguna estación epidémica obvia [48]. Para analizar la correlación entre la prevalencia de HBoV1 y las condiciones meteorológicas, se realizó un análisis de regresión lineal múltiple, con prevalencia mensual de HBoV1 como variable dependiente y temperatura media (o temperatura media en el mes anterior), humedad relativa media, velocidad media del viento y duración del sol como variables independientes (tabla 2). Ambos modelos de regresión se establecieron (p < 0,001) y el valor ajustado de R 2 (0,373) del modelo de temperatura dorp 1 mes fue mayor que el valor ajustado de R 2 (0,231) del modelo actual de temperatura mensual, indicando que el modelo de temperatura dorp 1 mes tenía mejor potencia explicativa que el modelo actual de temperatura mensual. Ambos modelos mostraron que la prevalencia de HBoV1 se correlacionaba significativamente con la temperatura y humedad relativa (tabla 2 ). En detalle, la prevalencia de HBoV1 estuvo correlacionada positivamente con la temperatura, lo que concuerda con informes anteriores [ Por el contrario, la prevalencia del HBoV1 se correlacionó negativamente con la humedad relativa, lo que fue diferente de un informe anterior en Suzhou [47], que puede estar relacionado con la alta humedad de Guangzhou (la humedad relativa mensual media fue 77,2 ± 7,3%) (Fig. 3). Es común que la prevalencia de patógenos fluctúe con el tiempo debido a factores de variedad. En este estudio, la prevalencia del HBoV1 fue relativamente baja en 2013 a 2014. Podría estar parcialmente relacionada con la humedad relativa relativamente mayor durante este período (Fig. 3). Las condiciones climáticas pueden afectar la supervivencia y propagación de virus respiratorios, sin embargo no se encontró ninguna relación lineal significativa entre la infección por HBoV1 y la velocidad del viento o la duración del sol en este estudio (p > 0.05) (Tabla 2). En primer lugar, porque nuestro estudio se centró principalmente en la circulación de HBoV1 en pacientes hospitalizados con IAR, HBoV1 en pacientes ambulatorios y población asintomática no fueron incluidos. En segundo lugar, muchos factores pueden afectar epidemias de virus, el análisis de datos meteorológicos por sí solo puede no servir como una interpretación concluyente final. En tercer lugar, el estudio sólo se llevó a cabo en tres hospitales y puede no ser representativo de la población en general. Nuestro estudio ha proporcionado una mejor comprensión de la epidemiología de HBoV1 en regiones subtropicales, específicamente correlaciones con datos climáticos; estos datos serán útiles para el control y prevención futuros de infecciones de HBoV1.
question: ¿Cuál fue la proporción entre hombres y mujeres para este estudio?
answers.text: 1,82:1