context: Respuesta a la pandemia de COVID-19 en crisis humanitarias complejashttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7085188/SHA: d013e42811c6442b184da3b9bbfd9e334031a975Autores: Poole, Danielle N.; Escudero, Daniel J.; Gostin, Lawrence O.; Leblang, David; Talbot, Elizabeth A. Fecha: 2020-03-21DOI: 10.1186/s12930-020-01162-yLicencia: cc-byAbstract: nanTexto: Se estima que más de 168 millones de personas en 50 países necesitan asistencia humanitaria en 2020 [1]. La respuesta a epidemias en crisis humanitarias complejas como la reciente epidemia de cólera en Yemen y la epidemia de ébola en la República Democrática del Congo es un desafío de salud mundial de escala creciente [2]. Los miles de yemenitas y congoleños que han muerto en estas epidemias de años demuestran la dificultad de combatir incluso patógenos bien conocidos en entornos humanitarios. El nuevo síndrome respiratorio agudo grave coronavirus-2 (SARS-CoV-2) puede representar una amenaza aún mayor para las personas en crisis humanitarias complejas, que carecen de infraestructura, apoyo y sistemas de salud para organizar una respuesta integral. La mala gobernanza, la desconfianza pública y la violencia política pueden socavar aún más las intervenciones en estos entornos. Se espera que las poblaciones afectadas por crisis humanitarias sean particularmente susceptibles a COVID-19, la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, debido al desplazamiento, la abarrotamiento de viviendas, la malnutrición, el agua inadecuada, el saneamiento y los instrumentos de Los brotes de enfermedades reducen aún más el acceso a una atención sanitaria limitada, que se ve cada vez más perturbada por los ataques a las instalaciones de salud y la persistente sobrecarga de los sistemas de salud. Estas situaciones aumentan tanto la necesidad como la dificultad de proporcionar información precisa y factible a las poblaciones potencialmente afectadas [3]. Como la comunidad internacional responde al SARS-CoV-2, las autoridades de salud pública en situaciones de crisis humanitaria comienzan en desventaja para establecer un control adecuado de las infecciones a fin de prevenir la transmisión en los entornos de atención sanitaria, identificar casos infecciosos, administrar cuidados de apoyo y nuevos tratamientos para los enfermos graves, y localizar contactos. Estas medidas de salud pública estándar son particularmente difíciles de aplicar en situaciones humanitarias. Por ejemplo, los limitados servicios de salud pública, laboratorio y atención primaria representan una barrera a las pruebas. Por último, desafíos estructurales insolubles como el hacinamiento limitan la aplicación de la cuarentena de las personas expuestas y el aislamiento de las personas enfermas. Ante estas vulnerabilidades crecientes, las crisis humanitarias deben ser consideradas como una prioridad para los organismos nacionales e internacionales que buscan combatir esta pandemia en desarrollo. Se deben identificar recursos para proteger a los trabajadores sanitarios, desarrollar e implementar pruebas rápidas, mejorar la vigilancia y establecer cuarentenas y aislamientos de contactos y casos. Para mitigar el impacto de COVID-19 en las poblaciones afectadas por las crisis, los gobiernos y las agencias implementarán los enfoques conocidos y globales basados en pruebas para combatir los virus respiratorios. La higiene respiratoria es una intervención de salud pública altamente eficaz, respaldada por pruebas que demuestran que la propagación de virus respiratorios, como el SARS-CoV-2, puede prevenirse mediante la higiene de las manos, la práctica segura de la tos y el distanciamiento social [4]. La higiene de las manos es un comportamiento Además, la higiene de las manos es un medio para proteger la propia salud, coherente con el derecho a la dignidad y a participar plenamente en las decisiones relacionadas con la asistencia en las crisis humanitarias. La introducción generalizada de frotamientos de manos a base de alcohol también es posible en muchos entornos limitados por recursos, con protocolos publicados para la producción local [6]. El Manual de la Esfera, una colección de directrices basadas en los derechos para la respuesta humanitaria, es la principal autoridad sobre las normas mínimas para la asistencia humanitaria [7]. Sin embargo, a pesar de las pruebas indiscutibles de la eficacia de la higiene de las manos para reducir la transmisión bacteriana y viral de patógenos, las normas humanitarias en materia de agua, saneamiento e higiene se basan en pruebas relativas a la prevención de enfermedades transmitidas por la vía fecal-oral, centrándose en la higiene de las manos proxima a las letrinas [5, 8]. La violencia de género en torno a las letrinas es un factor disuasorio importante para el acceso a las estaciones de lavado de manos adyacentes a las letrinas, en particular para la higiene de las manos a fin de prevenir la transmisión de patógenos respiratorios. Las directrices basadas en pruebas solo en crisis humanitarias complejas pueden no ser suficientes durante la aparición de la actual pandemia del SARS-CoV-2. Sin la adaptación de las normas existentes, los planes de mitigación no cumplirán las obligaciones en materia de salud y derechos humanos en la respuesta a los brotes. La participación de la comunidad afectada por las crisis es parte integrante de la planificación pandémica, a fin de maximizar la eficacia real de las intervenciones eficaces. En la respuesta mundial a la pandemia de COVID-19 se necesitan con urgencia intervenciones adaptadas a las necesidades de las poblaciones afectadas por la crisis, con información transparente, en el contexto de prácticas de gobernanza inclusivas.
question: ¿Cuántas personas se estima que necesitan asistencia humanitaria en 2020?
answers.text: 168 millones de personas en 50 países