context: El alcance de la transmisión del coronavirus de novela en Wuhan, China, 2020https://doi.org/10.3390/jcm9020330SHA: 919c524f19f79213e6f81aa38502c70287d273dcAutores: Nishiura, Hiroshi; Jung, Sung-mok; Linton, Natalie M.; Kinoshita, Ryo; Yang, Yichi; Hayashi, Katsuma; Kobayashi, Tetsuro; Yuan, Baoyin; Akhmetzhanov, Andrei R.Fecha: 2020DOI: 10.3390/jcm9020330Licencia: cc-byAbstract: Un grupo de casos de neumonía vinculados a un nuevo coronavirus (2019-nCoV) fue reportado por China a finales de diciembre de 2019. A partir del 24 de enero de 2020, con trece eventos de exportación, estimamos la incidencia acumulada en China en 5502 casos (intervalo de confianza del 95%: 3027, 9057). El número más plausible de infecciones es del orden de miles, en lugar de cientos, y hay una fuerte indicación de que se han producido exposiciones no rastreadas distintas de las del mercado de mariscos de Wuhan, epidemiológicamente vinculado. Texto: Desde el anuncio de un grupo de casos de neumonía de etiología desconocida en Wuhan, provincia de Hubei, China, el 31 de diciembre de 2019, se han producido muchas respuestas rápidas de investigación virológica, clínica y epidemiológica [1, 2]. Se sugiere que el agente causal de la neumonía sea un nuevo coronavirus (2019-nCoV) del mismo linaje (pero genéticamente distinto) del coronavirus que causa el síndrome respiratorio agudo grave (SARS) [1]. Los casos en el grupo inicial informaron de una exposición común a un mercado de mariscos en Wuhan donde se servían animales silvestres en un restaurante, lo que indica que una ruta zoonótica de origen puntual (animal a humano) era probablemente el principal modo de transmisión de esos casos [2]. Aunque los primeros informes de Wuhan [3] indicaron que i) sólo había decenas de casos en el grupo y ii) no se observaba directamente ninguna transmisión humana, la comunidad científica estaba alerta a la posibilidad de que el nuevo coronavirus se propagara a otros lugares geográficos, incluidos otros países, a través de la transmisión humana directa. A principios de enero, el brote comenzó a aumentar rápidamente con cientos de casos confirmados junto con la presencia de algunos grupos domésticos [4] [5] [6] [7]. A partir del 24 de enero de 2020, la incidencia acumulada en China es de 830 casos, de los cuales 549 casos fueron diagnosticados en Hubei, 26 en Beijing, 20 en Shanghai y 53 en Guangdong. Además, veintiséis muertes se han relacionado con el brote [6, 8], y trece casos fueron exportados a Japón, Singapur, Corea del Sur, Taiwán, Tailandia, Vietnam y los Estados Unidos a partir del 22 de enero de 2020. Teniendo en cuenta que se ha llevado a cabo una mayor vigilancia en estos países importadores, la determinación de casos ha sido quizás mejor en los datos de casos exportados. Utilizando un método de retrocalculación espacial y analizando los casos exportados, estimamos la incidencia acumulada de casos 2019-nCoV en China en tiempo real En la Tabla 1 se muestra la incidencia de casos exportados por fecha de hospitalización y reporte.Debido a la dificultad inicial de diagnóstico en ausencia de imprimación establecida para las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa, el tiempo transcurrido entre la hospitalización y la notificación fue más largo en los primeros casos en comparación con los casos más recientes.De los siete lugares que reportaron importación, el volumen total de pasajeros entrantes de China fue de m = 63,1 millones al año en 2017 [9], de los cuales 100q = 2,1% eran de Wuhan [10], un hogar de n = 19,0 millones de personas como población receptora del aeropuerto de Wuhan.Otros dos lugares con casos confirmados, es decir, Macao y Hong Kong, fueron excluidos del análisis, ya que es conmutable por transporción de tierras y el primer caso en Hong Kong no fue de hecho vía aérea. Como ya sabemos de otras partes [11] [12] [13], dado el recuento acumulativo observado de casos exportados c, tenemos una ecuación de balance del riesgo acumulativo de infección: donde T es la suma de períodos de incubación e infecciosos, y aquí se supone que son 3,2 y 9,3 días [14], respectivamente, suponiendo que estos períodos son similares a los de otros coronavirus, y por lo tanto, T = 12,5 días. La incidencia estimada en China se da entonces bypn. Con una suposición ad hoc de que los datos se generan después del proceso de muestreo binomio entre los viajeros de Wuhan, la incidencia acumulada se estima entonces utilizando un método de máxima probabilidad. La tabla 1 muestra también la incidencia estimada en China. El primer evento de exportación en Tailandia sugiere 423 casos con el límite superior de confianza de 1863 casos. La incidencia acumulada estimada ha aumentado a medida que se han reportado casos adicionales. A partir del 24 de enero de 2020, con informes de trece eventos de exportación, la incidencia acumulada en China se estima en 5502 casos (intervalo de confianza del 95%: 3027, 9057). Nuestra última estimación es comparable a un informe preliminar publicado por un grupo de investigación en el Imperial College London (ICL) en su propia página web el 22 de enero de 2020 [26] que estimó la incidencia basada en tres eventos de importación en 4000 casos (IC del 95%: 1000, 9700). Las posibles razones de la ligera diferencia incluyen: i) el número de viajeros en el estudio anterior se derivó de los datos de pasajeros aéreos [27] y ii) la longitud supuesta de T fue diferente. También se han publicado otras dos estimaciones: un estudio preliminar realizado por un grupo de la Universidad del Nordeste estimó 1250 casos (IC del 95%: 350, 3000) al 17 de enero de 2020 [28] y un grupo de la Universidad de Hong El primer estudio de los Estados Unidos supone que la población de la zona de captación es de 10 millones (utilizamos 11,1 millones). El número de infecciones de COV de 2019 reportadas sigue creciendo a medida que mejoran los métodos de vigilancia y detección.Nuestra estimación y otras [26, 28, 29] coinciden en que el número real de casos es probable en el orden de miles, en lugar de cientos, y hay una fuerte indicación de que se han producido exposiciones no rastreadas distintas de la del mercado de mariscos originalmente vinculado en Wuhan. Se espera que estas exposiciones incluyan la transmisión de seres humanos a humanos, pero los niveles de transmisibilidad aún no se han cuantificado. Todavía es plausible que un número sustancial de infecciones humanas hayan surgido de exposiciones de animales a humanos, como fue el caso durante el primer brote de gripe altamente patógena (H7N9) en China, 2013, y que la transmisibilidad de seres humanos no se haya cuantifica A pesar de que inicialmente se restringió la información sobre el brote se compartió públicamente, el Gobierno chino ha comenzado a proporcionar información actualizada y respetuosa sobre la situación a diario, lo que fomenta la divulgación en tiempo real de información mediante informes de situación actualizados periódicamente, incluida información epidemiológica con fechas de exposición, inicio de la enfermedad y hospitalización entre los casos. Para que los investigadores puedan contribuir a controlar los esfuerzos mediante la mejora de la conciencia de la situación mediante una evaluación explícita del riesgo, es fundamental que se publiquen datos epidemiológicos detallados en un dominio público en tiempo real. Estos conjuntos de datos deben incluir no sólo una lista de casos de identificación sino también actualizaciones sobre el estado de infección de los contactos rastreados. La información sobre el período de exposición y el inicio de la enfermedad puede ayudar a estimar parámetros importantes de la historia natural, como el período de incubación.
question: ¿Cuál es el número de pasajeros procedentes de China?
answers.text: 63,1 millones al año en 2017