તે હંમેશા કેસ નથી અને મેડિકેડ હેઠળ વધુ અસત્ય બની રહ્યું છે કારણ કે રાજ્યો પ્રોગ્રામમાં બચતની શોધ કરે છે જે ઘણીવાર એકમાત્ર સૌથી મોટા બજેટ આઇટમ ધરાવે છે.