પ્રક્રિયા હાથ ધરવા માટેની આવશ્યકતા વિશે નિષ્કર્ષ ડૉક્ટર દ્વારા જારી કરવામાં આવે છે, જે પછી એક કમિશન બનાવવામાં આવે છે, જે વાસ્તવમાં નિર્ણય લે છે, ક્વોટા પર ECO ને નિર્દેશન કરે છે.