ત્યાં વધારાના કારણો છે જે દર્દીઓ પાલન કરતા નથી; અનુલક્ષીને, જ્યારે કોઈ સારવારનો નિર્ણય સહભાગિતા સુધી પહોંચી ગયો હોય, ત્યારે તે નિર્ણયો દ્વારા દર્દીઓને અનુસરવાની જરૂર છે.