વધુમાં, જો ત્યાં ગર્ભાવસ્થા (પ્રથમ ત્રિમાસિક) દરમિયાન કંઠમાળ, પછી તે atypically લાક્ષણિકતા ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં આગળ વધવું શકે છે.