રોગ તીવ્રતાની વૃદ્ધિ મજબૂત ભાવનાત્મક આઘાત મગજ ઈજા, વાયરલ રોગો અથવા ઉલ્લંઘન hypothalamo-પિચ્યુટરી સિસ્ટમ પ્રોત્સાહન શકે છે.