સ્વાસ્થ્ય સંભાળના નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ છેલ્લા 2 દાયકાથી પરંપરાગત ફી-ટૂ-સર્વિસ હેલ્થ કેરની યોજનાઓનો પ્રવાહ સ્થિર રહ્યો છે. યુ. એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઑફ લેબર સલાહ આપે છે કે ફી-ફૉર-સર્વિસ પ્લાન્સમાં માધ્યમ અને વિશાળ જાહેર નોકરીદાતાઓ દ્વારા 1984 માં ઓફર કરવામાં આવતી સ્વાસ્થ્ય સંભાળ યોજનાઓના 96 ટકા અને 20 વર્ષ પછી તેઓ નોકરીદાતા-પૂરી પાડવામાં આવેલા આરોગ્ય વીમોથી 15 ટકાથી ઓછો હિસ્સો ધરાવે છે.