તે વધુ એક ટિકલ બળતા ઉત્તેજના, અથવા બદલે દુઃખદાયક ઉત્તેજના જેમાં વાત કરવા મુશ્કેલ અને ગળી અશક્ય છે, જેમ કે હોઈ શકે છે.