પરંતુ એવા નિયમો છે કે જે વીમા કંપનીઓના બદલે રાજ્યોની જરૂર હોય - લાભના અધિકારોની કિંમતને આવરી લેવા માટે જે એસીએની જરૂરિયાતોથી આગળ જાય છે, જેનો અર્થ છે કે કેટલાક રાજ્યોએ માત્ર મોટી ગ્રુપ યોજનાઓ માટે જ નવા આદેશો લાગુ કરવાનું પસંદ કર્યું છે, જે આને પાત્ર નથી.