મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે આઘાત, કારણે છે  રાસાયણિક બળે  ખાસ tetracycline અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ અને અમુક દવાઓ લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ.