ચેપ પછી, તે પરોક્ષ સ્થિતિમાં છે, પરિબળો વિશાળ વિવિધતા માટે સક્ષમ બળતરા ઉત્તેજિત, પછી ભલે તે તણાવ અથવા સંપર્કમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોના છે.