કેટલાક રાજ્યોમાં, જો કોઈ અપવાદ દ્વારા આવરી લેવામાં ન હોય તેવી વળતરની વ્યવસ્થા હોય તો ફિઝિશ્યાની માલિકીની સંસ્થાઓ માટે ખાનગી-પગારવાળા દર્દીઓની સ્વ-રેફરલ ગેરકાનૂની પણ હોઈ શકે છે.