આ દેશોમાં ઉલ્લંઘન લોકો અભ્યાસમાં સહભાગીઓ 46-69% માં જોવા મળે છે, જ્યારે વિકસાવવામાં  ઇંગલિશ બોલતા દેશો  (યુએસ, ઓસ્ટ્રેલિયા) માત્ર 4-20% માં લક્ષણો તકલીફ જોવા મળે છે.