આવા કિસ્સાઓમાં પીડાનું કારણ ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રાયમનું ગંભીર ઇજા છે, જે હજુ માસિક સ્રાવ પહેલા પુનઃપ્રાપ્ત થવાનો સમય નથી.