સૌથી આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત સારવારની હકારાત્મક અસરની ગેરહાજરીમાં, ઉપલા સ્તરના સાઇનસના પંકચર્સ કરવામાં આવે છે.