અસાધારણ કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા વડા ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે, ઓરડામાં સંપૂર્ણ જીવાણુ નાશકક્રિયા દ્વારા અનુસરવામાં.