તે ત્યારે જ જ્યારે હૃદયમાં ઉલ્લંઘન થાય છે, પીડાદાયક લાગણીઓ ધ્રુજારીથી આવે છે, અને ચેતા પીડાથી બળતરા અથવા ઝુકાવ સાથે સતત સ્થિર રહે છે.