જો કે આ અભ્યાસના લેખકનું કહેવું છે કે વીર્યમાં શુક્રાણુની સંખ્યા ઓછી હોવી મેટાબોલિક સમસ્યાનું પ્રમાણ નથી પરંતુ બંને સમસ્યાઓ એકબીજાથી જોડાયેલી છે.