આ સ્થિતિ હેઠળ, મેડિકેર ચુકવણી પદ્ધતિ, જે નિવારણ, નિદાન અને સંભાળ માટે પ્રદાતાઓને વળતર આપે છે, તે ટાયર્ડ સિસ્ટમમાં ભરાઇ જવાની જરૂર છે, જેમાં અટકાવી શકાય તેવી તબીબી ભૂલો અથવા ગેરવહીવટ માટે ચુકવણી ન કરવામાં આવે તેવા પ્રબંધકો.