તે ઘણી વખત બે રસ્તાઓ સાથે આગળ વધે છે: એક તીવ્ર, સ્ટ્રોક જેવા હુમલો અથવા જપ્તી; અથવા ઉન્માદમાં પ્રગતિશીલ ચળવળ દ્વારા અથવા તો કોમા પણ.