તમાકુના ઉપયોગની ભારે ડોઝ સાથે સંકળાયેલ શારીરિક ફેરફારોમાં ઘટાડો હૃદયનો દર સામેલ છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં વપરાશકર્તાને કેટટોનિક રાજ્યમાં રેન્ડર કરવા માટે જાણીતા છે.