કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે સ્ટેમના શૂઝ પરના પગલા ઘડવામાં આવે છે અને અત્યંત ઉપેક્ષા કરેલા સ્થિતિમાં, રૂઢિચુસ્ત પધ્ધતિઓ સાથેની સારવારને મદદ કરવામાં અસંભવિત છે.