સંસ્કૃત અને પાલીમાં, ફર્સ્ટ નોબલ ટ્રુથને દુખ સાકા (સંસ્કૃત) અથવા દુખ-સત્ય (પાલી) તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, જેનો અર્થ "દુખની સત્ય.