પ્રારંભિક ઘટનાના તબક્કે, લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ છે: ચેરી પથ્થરની ગંધ (કડવી બદામ) ની સમજ, નાસોફેરિન્ક્સ અને કંજુન્ક્ટીવમાં શ્વૈષ્મકળાના નાના બળતરા.