બાહ્ય રીતે, અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ ઉચ્ચારણ નથી, પરંતુ આ પ્રકારની બિમારીને પીડાના પ્રારંભિક વિકાસ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.