કમનસીબે, બીમારીના કારણને કારણે વર્ષો સુધી તબીબી દુનિયાને ગૂંચવણમાં આવી હતી અને રોગની પ્રક્રિયામાં સામેલ રહેલા અન્ડરલાઇંગ પરિબળોની જેમ જ ચર્ચાઓ ઉભી કરી હતી.