માધ્યમિક - ઇજા અથવા બળતરાના પરિણામ સ્વરૂપે, એક પ્રક્રિયા સંયુક્ત રીતે અસર કરે છે, આ પ્રક્રિયામાં બાકીના કટ્ટીલાગિનસ પેશીઓને સંડોવતા વગર.