રોગની શરૂઆત અને અભ્યાસ મોટે ભાગે એક સ્ત્રીમાં નર્વસ અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે, સાથે સાથે અન્ય પ્રબંધકો જે આ સિસ્ટમો પર નિર્ભર હોય છે.