મુખ્ય કારણ  હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)  , ઘણા નિષ્ણાતો પણ ભાવુક, નર્વસ ભંગાણ, ભાવનાત્મક તણાવ, અને અન્ય મનો ભાવનાત્મક તણાવ માને છે.