આ પરિસ્થિતિઓમાં, જ્યારે વાઈ અતિરેક અને દવાની પ્રતિરોધક હોવાનું જાણવા મળે છે, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયાને વિકલ્પ તરીકે ગણવામાં આવે છે.