જેમ કે આ સી. ઓ. પી. ડી. નું કેન્દ્રિય લક્ષણ છે, કેટલાકએ એવું સૂચન કર્યું છે કે કોઈ પણ શ્વાસનળીના કોશિકાને અનુનાસિક રીફ્લેક્સ અથવા તેનાથી ઊલટું થઇ શકે છે.