મસાજ થેરાપિસ્ટ, એથ્લેટિક ટ્રેનર્સ, વ્યક્તિગત ટ્રેનર્સ અને સાકલ્યવાદી પ્રેક્ટિશનર્સ, સામાન્ય રીતે, કરોડરજ્જુ મેનીપ્યુલેશન ઉપચાર આપવા માટે લાઇસન્સ નથી, એટલે કે, ગ્રેડ 5 જમાવટ.