બીજી શસ્ત્રક્રિયા, જે -પાઉચ બનાવવા માટે પછીની તારીખે થઈ શકે છે, જે સ્ટેમા દ્વારા તેના બદલે બાહ્યમાં જવાને બદલે ગુદામાર્ગ દ્વારા જવાનું નિર્માણ કરે છે.