વધુમાં, તે તીવ્ર અથવા રિકરન્ટ તબીબી અને / અથવા માનસિક સમસ્યાઓ જેવી કે નાની ડિપ્રેશન, અસ્વસ્થતા, અથવા બાધ્યતા / અનિવાર્ય લક્ષણોની હાજરીમાં થાય છે.