કોઈપણ મની ટ્રાન્ઝેક્શન જે કોઈ પણ સેવા માટે મેડિકેર અથવા મેડિકેડ પ્રોગ્રામ હેઠળ ચુકવવાપાત્ર વ્યક્તિને રેફરલ પર અસર કરે છે