ઘણા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ, અને ખાસ કરીને ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ, મોટાભાગે સૂચવે છે કે આઇએસટી મુખ્યત્વે સાઇનસ નોડ (સામાન્ય રીતે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના વધુ સામાન્ય ડિસઓર્ડરની વિરુદ્ધ) ની સમસ્યા છે.