પણ આ પરિણામો સાથે, લેખકો ચેતવણી આપે છે કે સ્પાઇનના એકથી વધુ સ્તરે ડિસ્ક રિપ્લેસમેન્ટનો ઉપયોગ "વિવાદાસ્પદ" ગણવામાં આવે છે.