જોકે, એમ કહેવાય છે કે હેરોગેટ અને ડિસ્ટ્રિક્ટ, વેલ ઓફ યોર્ક, સાઉથ કોસ્ટ કેન્ટ અને શ્રોપશાયર ક્લિનિકલ કમિશનિંગ ગ્રૂપ્સ સહિત ઈંગ્લેન્ડના અન્ય વિસ્તારોમાં પણ હેલ્થ મેનેજર્સે આવી નીતિઓ ગૂપચૂપ અમલી બનાવી છે.