જે દર્દીઓને વધુ ગંભીર લક્ષણો પીડા હોય તે નક્કી કરવા માટે મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ કે શું તેઓ વધુ આક્રમક ઉપચારથી લાભ મેળવી શકે છે.