ધૂમ્રપાન અસ્થિ ઘનતા નુકશાન (દા. ત. ઓસ્ટીઓપેનિયા, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ) નું વધતા જોખમ સાથે પણ સંકળાયેલું છે, અને એચઆઇવી ધરાવતા લોકોમાં ફ્રેક્ચર માટે એક સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ ગણવામાં આવે છે.