સમય જતાં, જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, તે વધતી જતી અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે કારણકે પીડા અને પ્રતિબંધિત ગતિ ગતિએ તેને કાર્ય કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે.