પરંતુ સર્વોચ્ચ અદાલતે ચુકાદો આપ્યો કે મેડિકેડનું વિસ્તરણ વૈકલ્પિક હશે, અને 2016 ના અંત સુધીમાં, ત્યાં 19 રાજ્યો છે જે હજી સુધી મેડિકેડ વિસ્તરણ કરેલ નથી.