2. આઘાતજનક કારણો સૂચવે છે કે એક વખત સંયુક્ત ઈજા પ્રાપ્ત કરવામાં આવી હતી, પરંતુ તે અંત સુધી તે છુટકારો મેળવવા માટે શક્ય ન હતું.