તાજેતરમાં સુધી, તમામ શસ્ત્રક્રિયામાં શરીરની અંદરની કોઈ વસ્તુને દૂર કરવા, સુધારવા અથવા બદલવા માટે સ્કૅલપેલ સાથે ખુલ્લા દર્દીને કાપી નાખવામાં આવતો હતો.