સમય જતાં, ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ ફાટી ની અસર ખભા સંયુક્તના મિકેનિક્સને બદલે, સંધિવાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.