કેટલાક લોકો પાસે પીએમએસનો વધુ તીવ્ર પ્રકાર છે જેને પ્રિમેન્સ્ટ્રિયલ ડાઇસ્ફૉરિક ડિસઓર્ડર (પીએમડીડી) કહેવાય છે.