આ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી વસતીમાં સિફિલિસ સર્વેલન્સની વધુ જરૂરિયાત પર ભાર મૂકે છે, ખાસ કરીને પુરૂષો જેઓ પુરૂષો (MSM) સાથે સેક્સ કરે છે , જે પુરુષોમાં 83% સિફિલિસ કેસો ધરાવે છે અને યુ. એસ. માં તમામ નવા એચઆઇવી નિદાનના 30% છે.