સંશોધકોનું માનવું છે કે અસ્થિબંધનની મજબૂતાઇ અને કઠોરતા, ન્યુરોસ્ક્યુલ્યુલર કંટ્રોલ, નીચલા અંગ બાયોમિકેનિક્સ, અસ્થિબંધન શક્તિ અને થાક પર હોર્મોનનાં સ્તરમાં તફાવત હોવાના કારણે હોઈ શકે છે.