પ્રાથમિક દિવસ પણ જુદો દેખાય છે કારણ કે વીમા રીફર્સમેન્ટ તેઓ જે રીતે કરે છે તે કામ કરે છે, એક પ્રાથમિક સંભાળ ડૉક્ટરને નિષ્ણાત કરતાં દર્દીની મુલાકાત અથવા પ્રક્રિયા કરતાં ઓછી રકમ ચૂકવવામાં આવે છે.