ગૌણ  પુઅલુન્ટ મેનિન્જીટીસના  કિસ્સામાં  ,  રોગની શરૂઆત પ્યુુલ્લન્ટ ઓટિટિસ, રાયનાઇટિસ અથવા સિન્યુસાઇટીસ (ઓછી વખત ન્યુમોનિયા), એટલે કે નાક અથવા કાનથી પીળો, પીળો-સફેદ અથવા પીળા-લીલા સ્રાવનું નિશાન હશે.