એવું માનવામાં આવે છે કે એપિએટ નાર્કોટિક્સના ક્રોનિક ઉપયોગમાં પાચનતંત્રમાં ચેતા અને સ્નાયુઓમાં ફેરફારો થાય છે જે વધેલા પીડા સંવેદના તરફ દોરી જાય છે અને વધુ દવાને ઓછું પ્રતિભાવ આપે છે.