એક પડકાર, જોકે, તે છે કે મેટાફોર્મિન ટી 4 અથવા ટી 3 સ્તરોને અસર કર્યા વિના TSH ઘટાડી શકે છે, તે હાઈપોથાઇરોડિસમ સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના સાચા થાઇરોઇડ સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરી શકતા નથી, જે મેટફોર્મિન અને લેવેથોરોક્સિન બંને લે છે.