વિજય એ વર્તમાન વહીવટ માટે મેડિકેડ સુધારણા સાથે આગળ વધવા માટે મુશ્કેલ બની શકે છે, જ્યારે નુકસાન નજીકના ભવિષ્યમાં પ્રોગ્રામમાં વધુ ફેરફારો માટે પરવાનગી આપે છે.