એસીએ હેઠળ પ્રીમિયમ સબસીડી ગરીબી સ્તરની નીચે આવક ધરાવતા લોકો માટે ઉપલબ્ધ નથી- કેમ કે તેઓ તેના બદલે મેડીકેડ ધરાવતા હોવાનું માનવામાં આવે છે-અને તેઓ ગરીબી સ્તરના 400 ટકા કરતાં વધારે ઘરની આવક ધરાવતી વ્યક્તિ માટે ઉપલબ્ધ નથી (પરિવાર માટે ચાર પૈકી, તે 2017 માં 97,200 ડોલર છે).