કેટલાક દર્દીઓ હૃદયનો અવાજ દરમિયાન ફેરફારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: વિભાજન પ્રથમ (ઓછી સામાન્ય), અને બીજા સ્વર (વધુ સામાન્ય).