રોગના 4 ડિગ્રીના સમયે, સ્પાઇન વિકૃત્ત, વક્રતા વિસ્તારમાં સ્નાયુઓ મોટા પ્રમાણમાં ખેંચાય છે, પાંસળી હૂપ વિકાસ પામે છે.