આ ઇજા ઘણીવાર ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે તત્સકને તોડીને સાથે સંકળાયેલું હોય છે , અને દ્વિશિરની ભંગાણ પડતી લાંબા વડા સાથેની કોઈપણ વ્યક્તિ ચિકિત્સક કફ ફાટીને શંકાસ્પદ હોવી જોઈએ.