પીસીઓએસ પાછળના મુખ્ય સિદ્ધાંતોમાં જિનેટિક્સ, હાયપોથાલેમિક-પિઇટ્યુટરી-અંડાશયના ધરીની અસ્થિરતા અને ઇન્સ્યુલિન અને એન્ડ્રોજન વચ્ચેનો સંબંધ છે.