સંયુક્ત ઇજા અથવા આઘાત સ્પષ્ટપણે પગની ઘૂંટીના અસ્થિવા માટેનું મુખ્ય કારણ છે, જેમાં તમામ પગની ઘૂંટીઓના અસ્થિવાથી 20 ટકાથી 78 ટકાનો સમાવેશ થાય છે જે ખાસ કરીને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ઓસ્ટેઓઅર્થાઇટિસ સાથે સંકળાયેલા છે.