પરંતુ સામાન્ય રીતે, પ્રસરેલા ગોઇટર દેખાઈ શકે છે જ્યારે વ્યવસ્થિત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ, પોસ્ટ ચેપી શ્વસનક્રિયા સંબંધી બીમારીઓની (કંઠમાળ), સીધો સૂર્યપ્રકાશ અતિશય રોકાણ, વગેરે પણ પર્યાવરણીય સુરક્ષા, ખોરાક ઓછી આયોડિન સામગ્રી અને પીવાનું પાણી, ઓછી ગુણવત્તા ઉત્પાદનો ઉપયોગ (ખાસ કરીને, કર્કરોગ પેદા સામગ્રી) ની પાક નીચું સ્તર માં વધારો થાય છે.