રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે અને તરંગ જેવા નેચર (સમયાંતરે ઠંડા, થાક અને ઘટાડો રોગપ્રતિરક્ષા સંપર્કમાં દ્વારા ઉત્તેજિત) છે, તો પછી તે હઠીલી pyelonephritis આવે છે.