જ્યારે નિયોપ્લાસ્ટીક કોશિકાઓ શરીરના અડીને ભાગો અથવા મેટાસ્ટેસિસની હાજરીને ફેલાવતા હોય, ત્યારે કુલ પ્રકારની પ્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.