ગાંઠ પર બાહ્ય આવરણ લગભગ ક્યારેય બદલાતું નથી, પરંતુ ઉપેક્ષિત કેસોમાં, હાઈપરથેરિયા સાથે, ચામડીના લાલ થવાથી થઇ શકે છે.