તેથી, કેટલાક સર્જનો એમપીએફએલની સુધારણા માટે પ્રારંભિક ઢાંકણની અવ્યવસ્થા પછી તાત્કાલિક સર્જરીની તરફેણ કરે છે, હકીકત એ છે કે તે વારંવાર અવ્યવસ્થા ઘટાડવા દર્શાવવામાં આવ્યું નથી.