પરંતુ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા પૂલ મૉડલની કુલ ખામીઓ પ્રથમ સ્થાને એસીએ (ACA) ની આવશ્યકતાના કારણોનો એક ભાગ છે.