તે અંશતઃ સરળ મૂંઝવણને કારણે છે: એચએસએ એ એફએસએ (લવચીક ખર્ચ ખાતાઓ) જેવા ઘણાં અવાજ કરે છે, પરંતુ હકીકત એ છે કે બન્ને તમને પ્રિ-ટેક્સ ડૉલર સાથે તબીબી ખર્ચાઓ માટે ચૂકવણી કરવાની છૂટ આપે છે, તેમાં મોટા તફાવત છે સૌથી મોટું: જો તમે તમારી એફએસએમાં નાણાંનો ઉપયોગ અંતિમ સમય પહેલા કરતા નથી, તો તમે તેને ગુમાવશો, જ્યારે એચએસએ ડૉલર્સ તમારું છે અને તમે પસંદ કરો તે પ્રમાણે તેનો ઉપયોગ કરો છો.