આ નિયમમાં અપવાદનો એકમાત્ર પ્રકાર રજિસ્ટર્ડ નર્સ વ્યવસાયી (આરએનપી) છે, અને તે લાઇસન્સ તમામ રાજ્યોમાં સાર્વત્રિક નથી.