તે યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ અને કેનેડાના મધ્યભાગના ભાગોમાં સામાન્ય હોવાનું જણાય છે, પરંતુ આયોડિન મીઠુંનો વ્યાપક ઉપયોગ આ સમસ્યાને વાસ્તવમાં નાબૂદ કર્યો છે.