કેટલાક માને છે કે એમએસએમને વૈજ્ઞાનિક ધોરણે હોય છે, પ્રશંસાપત્રો સંધિવા માટે ઉપચાર તરીકે જાહેર કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં નથી.