પ્યુઅર્ટો રિકોના યુ. એસ. પ્રદેશમાં, તબીબી અને સરકારી તંત્રોએ કાર્યરત વર્ગની સ્ત્રીઓને વંધ્યત્વ માટે લક્ષ્યાંક બનાવ્યું, ભાગરૂપે, ટાપુની બેરોજગારીને ઓછું કરવા માટે પ્યુઅર્ટો રિકોને આખરે વિશ્વની સૌથી વધુ વંધ્યત્વ દર ધરાવતા શંકાસ્પદ વિશિષ્ટતા પ્રાપ્ત કરી હતી.