જ્યારે પ્રક્રિયા લાંબા સમય સુધી વિકાસ પામે છે, ત્યારે કોમલાસ્થિને બહાર નીકળવું શરૂ થાય છે, અને પછી એક કહેવાતા "મધ્યસ્થીની હર્નીયા" છે.