અગાઉથી મેડિકલ ડાયરેક્ટીવ પર હસ્તાક્ષર કરવામાં આવે ત્યારે ઔપચારિકતાઓને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે, જેમ કે સાક્ષી હાજર હોવા જોઈએ