શસ્ત્રક્રિયા દર્દીઓમાં, આ તણાવ આંતરિક અને બાહ્ય, અને આત્યંતિક કેસોમાં, ચીકણાઓ પર તણાવનું કારણ બની શકે છે, તે આવરણને ખોલવા માટે કારણભૂત બની શકે છે .