મોટે ભાગે આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તે કોઇ આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો, તણાવ, જાતીય ભાગીદાર ફેરફાર હોય અથવા ઘટી સ્થાનિક અને / અથવા  humoral રોગપ્રતિરક્ષા.