આ રોગનું પ્રથમ સંકેત સામાન્ય રીતે તેજસ્વી લાલ ગાલ છે, જે બાળકોમાં જોવા મળે છે કે બાળકને ચહેરાની બંને બાજુએ તાજેતરમાં ચકચાવવામાં આવે છે, તેને ઉપનામ શેપ સ્કેક સિન્ડ્રોમ આપે છે.