જ્યારે આંગળીનો સંયુક્ત આંચકા-એક્સ્ટેંશન સાથે હાથ પર ખાસ્સો ધક્કો પહોંચે છે, ત્યારે પ્રાથમિક હલનચલન ચલાવી લે છે, એક અસંખ્ય સંયુક્ત રોગોના વિકાસ અથવા માનસિક આઘાતજનક પરિબળો, અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિના પરિણામ પર શંકા કરી શકે છે.