2012 માં, અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમાટોલોજી, તેમજ કેનેડિયન રાઇમટોલોજી એસોસિએશનની સારવારની માર્ગદર્શિકાએ, DMART ની સાથે મિશ્રણની ઉપચારના ઉપયોગની ભલામણ કરી - ટ્રિપલ ઉપચાર સહિત-પ્રારંભિક રુમેટોઇડ સંધિવા ધરાવતા લોકો માટે, મધ્યમથી તીવ્ર રોગની પ્રવૃત્તિ અને એક ગરીબ પૂર્વસૂચન એક ડીએમડીએડનો અયોગ્ય પ્રતિભાવ ધરાવતા લોકો માટે ટ્રીપલ ઉપચાર યોગ્ય રીતે ગણવામાં આવે છે.