લાંબા સમય સુધી, પ્યુઅર્ટો રિકોએ વિશ્વના સૌથી વધુ વંધ્યત્વ દર ધરાવતા શંકાસ્પદ વિશિષ્ટતા જીતી હતી તેથી સામાન્ય તે પ્રક્રિયા હતી કે જેને ટાપુવાસીઓમાં "La Operacion" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે