ચોથી કટોકટી કૌટુંબિક સંબંધો પછી ઘણીવાર થાય છે, જ્યારે પતિ-પત્ની વચ્ચેની ભૂમિકા લાંબા સમયથી અલગ પડે છે, અને ક્યાં તો એક અથવા બંને પત્નીઓને વ્યક્તિગત ઓળખ સંકટ સાથે સંકળાયેલી છે.