વિપરીત ખભામાં રુચિ ધરાવતા દર્દીઓને ગંભીર ખભા સંધિવા, અને એક ક્રોનિક ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ ફાટી જ જોઈએ.