મિથ્રલ વાલ્વ અપૂર્ણતાના અભિવ્યક્તાનું પ્રથમ સંકેત એ હૃદયના લયનું ઉલ્લંઘન છે, જે શ્વસન તકલીફને લાગુ પડે છે.