સૌથી મુશ્કેલ વસ્તુ નિદાન છે પ્રારંભિક તબક્કે બાળકમાં ઓટિટીસના ચિહ્નો દેખાઈ શકે નહીં, અને રોગ અસાઈમપ્ટોમેટિક રીતે આગળ વધે છે.