વિશેષ વિકૃતિઓ પરિવારોમાં ચાલતી દેખાય છે, જે સૂચવે છે કે આનુવંશિક કડીઓ છે, પરંતુ પર્યાવરણીય અને ભાવનાત્મક પરિબળો પણ મજબૂત ભૂમિકા ભજવી શકે છે.