તે સમય સુધી, "અમેરિકન સ્વપ્ન" ના દેશમાં આ જેવી કંઇ અસ્તિત્વમાં નહોતી, અને તે વ્યક્તિ માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળી તબીબી સંભાળ મેળવવાનું લગભગ અશક્ય હતું જે એકાઉન્ટ પર યોગ્ય રકમ ધરાવતી ન હતી.