એવું સંશોધન છે જે સૂચવે છે કે શારીરિક પરિવર્તન (ઉચ્ચ મ્યુટેશનલ લોડ) ની ઊંચી દરે ગાંઠો આનુવંશિક પરિવર્તનના નીચા દરો સાથે ગાંઠોની સરખામણીએ રોગપ્રતિકારક ચેકપૉઇન્ટ ઇન્હિબિટર્સને પ્રતિસાદ આપે છે.