તે પરિવર્તન ધીમે ધીમે થતું હોવાથી, તે હંમેશાં સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ નથી હોતું કે જ્યારે કોઈ સ્વાસ્થ્યસંભાળ નિર્ણયો કરવામાં અસમર્થ હોય.