નિર્ણાયક તંગી જ્યારે સ્વાદુપિંડ જેમ સંયોજનો અપર્યાપ્ત નંબર પેદા કિસ્સામાં, હોર્મોન્સનું નિષ્ફળતા સજીવની, જે માત્ર હસ્તગત નથી કારણે થાય છે, પરંતુ જન્મજાત ખોડખાંપણ કામગીરી પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે.