ફેડરલ સરકાર મેડિકેર ખર્ચના તેના ભાગનું સંચાલન કરવા માટે ખાનગી કંપનીઓને ચૂકવે છે અને નિવૃત્ત માસિક પ્રીમિયમના સ્વરૂપમાં બાકી રહેલા કવરેજને ચૂકવે છે.