સાર્વત્રિક સ્વાસ્થ્ય કવરેજ વિના, રાષ્ટ્રીય સૈનિક-ચુકવણીકાર પ્રણાલી હોવાનું સૈદ્ધાંતિક રીતે શક્ય છે, પરંતુ તે ક્યારેય બનવું અત્યંત અશક્ય છે કારણ કે આવા સિસ્ટમમાં સિંગલ-પેઅર નિઃશંકપણે ફેડરલ સરકાર હશે.