વીમા-કંપની તથા TPAના ડૉક્ટર પ્રતિનિધિઓએ રજૂઆત કરી કે બીમારી પૉલિસી લીધી ત્યારે પણ હતી અને એની જાણ વીમા-કંપનીને પ્રપોઝલ ફૉર્મમાં કરવી જોઈએ એ કરી ન હોવાથી વીમા-કંપની પૉલિસીના ધારાધોરણ મુજબ ક્લેમ નામંજૂર કર્યો છે.