છેલ્લા બાર વર્ષમાં 2013માં પ્રમુખ બરાક ઓબામાના કાર્યકાળ દરમ્યાન રિપબ્લિકન પક્ષના સભ્યો સાથે આરોગ્ય બિલ મુદ્દે મડાગાંઠ ઊભી થઈ હતી.