આવા દર્દી કોઇ કારણ પોરસ બતાવી શકે અથવા તેનાથી વિરુદ્ધ, ડિપ્રેસન અથવા આત્યંતિક ખંજવાળ આવતી, તેના  કામેચ્છા  વખત નાટકીય તેના ભૂખ કારણ કે વધારી શકે છે, તેમજ કામ કરવાની ક્ષમતા ભાષણમાં અદૃશ્ય ક્યારેક કંઇક તદ્દન બિનપરંપરાગત અને ચારિત્ર્યહીન, ઘણી વખત એક પસંદ સાથે જોડાયેલું છે અપમાન અને સમાંતર પદ્ધતિમાં પ્રયોજાય.