પણ જયારે આવા રાષ્ટ્રમાં કારણો હૃદય (હૃદય પાત, ખૂબ હૃદયના ધબકારા સાથે એરિથમિયા) અથવા શરીરમાં રક્ત વોલ્યુમ ઘટાડો (રક્ત નુકશાન, નિર્જલીકરણ) ની રોગવિજ્ઞાન બની શકે છે.