આ પરિવર્તનો ઉપરાંત, લાંબા સમયથી ફાટી જતી દૂષિત દ્વિશિરના કંડરા ધરાવતા લોકો ખાસ કરીને દ્વિશિરના સ્નાયુનું અસામાન્ય આકાર નોંધે છે.