આ રેકોર્ડ્સનો ઉપયોગ કરીને, સંશોધકોએ માર્કઅપ રેશિયોનો ઉપયોગ કરીને "વધુ ખર્ચનું સ્તર" ગણ્યું છે, જે મેડિકેર માન્યતાપાત્ર રકમ માટે બિલના મૂલ્યનો ગુણોત્તર છે.