પણ જયારે આવા રાષ્ટ્રમાં કારણો પ્રજનન સિસ્ટમનો ચેપી રોગો, પ્રજનન સિસ્ટમનો, યાંત્રિક ઈજા અને મ્યુકોસલ ઈજા ક્રોનિક સમસ્યાઓ વિવિધ હોઇ શકે છે.