સામાન્ય રીતે તે વ્યક્તિ કિશોર વયે હોર્મોનલ ફેરફારો અથવા ભારે ભાવનાત્મક અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવ હેઠળ હોય છે.