અત્યંત દુર્લભ કેસોમાં ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટને તમામ કોલ્સ કરતાં 7% કરતા વધારે નથી, માછલીના અસ્થિ ગરોળમાં નથી, પણ અન્નનળીમાં નથી.