જેની પાછળ ઘણી વખત આનુવંશિક કારણો, જીવનશૈલી, આહાર અને પર્યાવરણીય પરિબળો (વાયુ પ્રદૂષણ, નિવાસી આવાસ) ની ગુણવત્તા સામેલ છે.