મોટાભાગના રાજ્યોને ક્લિનિકલ અનુભવના 2,000 થી 4,000 દેખરેખના કલાકો અને લાયસન્સ મંજૂર થાય તે પહેલાં રાજ્ય અથવા રાષ્ટ્રીય પરીક્ષા પસાર કરવાની જરૂર છે.