તેથી, સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ બે ત્રિમાસિકમાં, ઇ. એસ. આર. ઘટાડો કરી શકે છે, અને સગર્ભાવસ્થાના અંતમાં અને પ્યુરેપરિયમમાં આ સૂચક નાટ્યાત્મક વધારો કરી શકે છે.