તણાવ, ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટેઈન અથવા તાપમાનમાં અચાનક ફેરફાર (હૂંફાળું ઓરડામાં ઠંડી છોડતી વખતે) પછી આ હુમલો થઈ શકે છે, પરંતુ હલનચલનથી પીડાની તીવ્રતામાં ફેરફાર થતો નથી.