તરુણાવસ્થા માં પેથોલોજીકલ અવાજ પરિવર્તન, અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ માં વિકૃતિ કારણે થાય છે અસ્થિબંધન વધુપડતા પરિશ્રમથી હાનિ પહોંચાડવી, એક નાની વયે ધુમ્રપાન.