નિદાનમાં પડકારો પૈકીની એક એવી છે કે લોકો તેમના ખભા બ્લેડ અને સ્પાઇન ખસેડીને ખૂબ સખત ખભા સંયુક્ત માટે વળતર આપી શકે છે.