તે એક સર્જન દ્વારા મૂકવામાં આવે છે, જે આ જોડાણ બનાવવા માટે તમારી પોતાની નસનો ઉપયોગ કરી શકે છે (તેને ભગ્ન કહેવાય છે) અથવા આ જોડાણ બનાવવા માટે કૃત્રિમ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરી શકે છે (તેને કલમ કહે છે ).