મુખ્ય પ્રશ્ન એવું લાગે છે કે શું આઇએસટી સાઇનસ નોડના પ્રાથમિક ડિસઓર્ડરનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, અથવા તેના બદલે, તે ઓટોનોમિક મજ્જાતંતુ તંત્રના વધુ સામાન્ય હલનચલનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે- એક સ્થિતિ જેને ડાયસોટોનોમિઆ કહેવાય છે.