વિકાસશીલ દેશોમાં વિટામિન અને ખનિજની અછત (ખાસ કરીને ફોલેટ, વિટામિન સી અને મોલાઈબડેનમ) ધરાવતા લોકો માટે જોખમ વધારે છે.