જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, પીડા સામાન્ય રીતે વધુ સતત અને સતત હોય છે અને અસ્થિવા માટે બાકીના અથવા રૂઢિચુસ્ત સારવાર દ્વારા રાહત નહી મળે.