કારણ કે મોટાભાગના વીમાધારક અમેરિકનો તેમના એમ્પ્લોયરો, બેરોજગાર અથવા ફક્ત પાર્ટ-ટાઇમ નોકરી કરેલા બહેરા અને એચએચ પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા તેમના કવરેજ મેળવે છે, જે ઘણી વખત જાહેર સહાય કાર્યક્રમો જેવા કે મેડિકેડ પર આધાર રાખે છે, જે રાજ્ય દ્વારા વ્યાપક રીતે બદલાય છે.