જો કે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતું પુલ ધરાવતા 35 રાજ્યોમાં કેટલાક મિલિયન લોકો ભાગ લેવા માટે પાત્ર હોઈ શકે છે, વાસ્તવિક નોંધણી - આશરે 190,000 - ખૂબ ઓછી રહી છે આ મુખ્યત્વે પ્રિમીયમના ઊંચા ખર્ચ અને વાર્ષિક ખિસ્સામાંથી ખર્ચના ખર્ચને લીધે છે - ઘણા લોકો માત્ર ઊંચું જોખમ ધરાવતા પૂલ દ્વારા કવરેજ ખરીદવા પરવડી શકે તેમ નથી.