(અભ્યાસ એ બતાવતો નથી કે અમેરિકામાં દર્દીઓને સંભાળ માટે સૌથી ખરાબ રેકોર્ડ પણ છે, તેમની પ્રારંભિક મુલાકાતો પછી લગભગ અડધા અપગ્રેડ કરવા માટે તે હારી જાય છે.