જો ગઠ્ઠો એક કાનની પાછળ જ બાળકમાં હોય, તો તે સ્થાનિક ચેપને કારણે થઈ શકે છે (દા. ત. , મધ્ય કાનની સોજા, ત્વચાનો રોગ વગેરે).