પ્રારંભિક રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા પહેલાથી જ ચાલી રહી છે, પરંતુ લક્ષણો એટલા દુર્લભ છે કે તે ઘણી વખત વ્યાવસાયિકો દ્વારા નોંધવામાં આવતા નથી, અને એક્સ-રે અભ્યાસો માહિતીપ્રદ નથી આ તબક્કે ગુંદરનું શ્લેષ્મ પટલ આછા ગુલાબી, ગાઢ છે.