એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રોગવિજ્ઞાન વધુ આક્રમક હોય છે અને મજબૂત ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે, રક્ત કોશિકાઓના ગાંઠના રૂપાંતર સાથે, આગાહીઓ ઓછા અનુકૂળ હોય છે.