એક બીમાર યકૃત અથવા કિડની કાર્ય, પ્રોટીન ચયાપચય ઉત્પાદનોને આઉટપુટ ફેફસાં અને ત્વચા હોય, અને જો યકૃત કચરો હિમોગ્લોબિન ચયાપચય સાથે સામનો કરી શકતા નથી, તો પછી તે કિડની સાથે સંકળાયેલી આવશે.