યુરોપ અને ઉત્તર અમેરિકામાં ટ્રાન્સમિશનનો આ માર્ગ અસામાન્ય છે પરંતુ તે ગરીબ હેલ્થકેર સ્રોતો સાથે વિકાસશીલ દેશોમાં વારંવાર જોવા મળે છે.