સીઓઆનોટિક એપિસોડ આવી શકે છે, દાખલા તરીકે, જ્યારે TOF સાથેનું બાળક ઉશ્કેરાયેલી થાય છે અથવા રડતી થાય છે, અથવા જ્યારે TOF વ્યાયામ સાથેના એક મોટું બાળક.