એસીએએ મોટી નોકરીદાતાઓ માટે - 50 કે તેથી વધુ ફુલ-ટાઈમ સમકક્ષ કર્મચારીઓને - તમામ ફુલ-ટાઈમ (30+ કલાક પ્રતિ અઠવાડિયે) કર્મચારીઓને સસ્તું, ન્યૂનતમ વેલ્યુ સ્વાસ્થ્ય વીમો ઓફર કરવા, અથવા એમ્પ્લોયરની શેરની જવાબદારીની જોગવાઈ હેઠળ દંડનો જોખમ રહે છે.