ઉપરાંત, આ પરિસ્થિતિ માટે કારણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા કફોત્પાદક ઈજા બળતરા હોઇ શકે છે, પરિણામે જે તેનો હોર્મોન્સ સંશ્લેષણ કરવા માટે અસમર્થ છે.