આવા મુશ્કેલી ત્યારે થાય છે જ્યારે, તે હજી અજ્ઞાત કારણોસર, શરીરની એન્ટિબોડીઝ શરીરની પોતાના સાંધા સપાટી પર પ્રતિક્રિયા બતાવવા માટે શરૂ થાય છે.