પ્રથમ, આ વ્યક્તિ પીડાય વારંવાર લાંબી કંઠમાળ (ઇન હકીકત, તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ - આ ગળું), પછી આ રોગ બની જાય ક્રોનિક.