માથે તોળાઈ હીપોક્સિઆ જવાબમાં સૂક્ષ્મજીવ કોષો ઉત્સાહિત કરવા માટે શરૂ થાય છે, અને આમ સંપૂર્ણ ઉત્થાન શિશ્ન એક રાજ્ય પરિણમે છે.