દર્દી સેવન સમયગાળાના અંતે જીવાણુઓ પેદા કરવા શરૂ થાય છે, અને માંદગી અને ઘણી વખત ઘણા મહિનાઓ સાજા થઈ ગયા બાદ સમગ્ર ચેપી રહે છે.