સૂચિત અમેરિકી હેલ્થ કેર એક્ટ , જેમને યુ. એસ. હાઉસ ઓફ રિપ્રેઝન્ટેટિવ્સમાં નામ આપવામાં આવ્યું હતું, તે 10 વર્ષથી 800 કરોડ ડોલરમાં મેડિકેડને સંઘીય ભંડોળમાં ઘટાડો કર્યો હોત, માત્ર ઇપીએસટીટી લાભ જ નહીં, પરંતુ મેડિકેડ બેનિફિટ્સ પૂરા પાડવા માટે રાજ્યની ક્ષમતા પર અસર કરી.