આ રોગ પછી, બેક્ટેરિયાના પ્રકારમાંથી એકના સંપર્કમાં પરિણામે વ્યક્તિ પ્રતિરક્ષા વિકસાવે છે સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના બીજા પ્રકાર સાથે અથડામણના પરિણામે, સંપૂર્ણપણે અલગ ઝેર પેદા થાય છે.