સ્થાનિક સ્તરે, સુપ્રીમ કોર્ટે લગ્નની સમાનતાના હકની બાંયધરી આપવાનો નિર્ણય કર્યો, અને ઓબામાએ અનિવાર્ય નાગરિકોને સ્વાસ્થ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટે, અન્ય ધ્યેયોમાંના પ્રયાસમાં અત્યંત વિવાદાસ્પદ પોષણક્ષમ કેર ધારા પર હસ્તાક્ષર કર્યા.