ખુલ્લા અલ્સેરેટિવ ચાંદાથી આગળ વધવું જે લોહીના પ્રવાહમાં (એસટીડીથી સીફિલિસ અથવા હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ જેવા) સરળ માર્ગને સરળ બનાવી શકે છે, અન્ય ચેપ સ્થાનિક પ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાને પ્રોત્સાહન આપે છે, એચ. આય. વી સંક્રમણ અથવા સંપાદનની સંભાવનાને વધારીને વધારી શકે છે.