તે સામાન્ય રીતે જીવનમાં એક જ સમયે થાય છે જ્યારે ખીલ પ્રચલિત હોય છે, અને આશરે 50 ટકા કિશોરોની સ્થિતિ અમુક અંશે હોય છે.