જોખમ પરિબળો આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો અને કેટલાક સમાવેશ થાય છે  અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ,  અને રોગો સક્રિય લાલ રક્ત કોશિકાઓ નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે.