અન્ય લોકો પ્રસ્તાવ કરે છે કે IGF1 ના નીચું સ્તર જવાબદાર હોઈ શકે છે કારણ કે ધુમ્રપાનની સમાપ્તિ સાથે પીડા સુધારી શકે છે.