ઓપન એનરોલમેન્ટની બહાર, નવા વ્યક્તિગત કવરેજ ખરીદવાની અથવા એક પ્લાનથી બીજામાં સ્વિચ કરવાની તક મર્યાદિત છે મોટાભાગના લોકોએ નોંધણી માટે ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટની જરૂર હોય છે, જો કે મૂળ અમેરિકનો વિનિમય દ્વારા યોજનામાં વર્ષગાંઠ નોંધણી કરી શકે છે, અને મેડિકેડ અથવા ચાઇપ માટે લાયક કોઈપણ વર્ષ દરમિયાન કોઈપણ સમયે નોંધણી કરી શકે છે.