તે વિસ્તાર કે જે હંમેશા સૌથી વધુ ચિંતાનો વિષય છે તે કપટ અને દુરુપયોગ છે, ખાસ કરીને મેડિકેર, મેડિકેડ અને અન્ય સમવાયી-ભંડોળથી ચાલતા કાર્યક્રમો