કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શક્ય ફેરફારો ચક્રમાં, સામાન્ય રીતે, ઘટના ગર્ભપાત અને પ્યુરપેરિયમ સહિતના કેટલાક બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.