જો તમારી પાસે તમારા પ્રાથમિક સંભાળ ફિઝીશિયનમાંથી રેફરલ નહી હોય, અથવા તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય યોજનાના નેટવર્કની બહાર કોઈ અલગ ડૉક્ટર પાસે જવાનું નક્કી કરો છો, તો તમને મોટે ભાગે તે કાળજી માટે તમામ અથવા મોટા ભાગનો ખર્ચ ચૂકવવાનો રહેશે, કારણ કે તે નહીં એચએમઓ દ્વારા આવરી લેવામાં આવશે.