આ ફેરફારો નજીકના સ્નાયુઓ, ચેતા અને સંયોજક પેશીઓ પર અસર કરી શકે છે, જેના કારણે તેમને ફ્લેક્સ અને અસામાન્ય રીતે ટ્વિસ્ટ કરવામાં આવે છે.