ચોથા તબક્કામાં માનવ સ્વરૂપમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો કરે છે અને પાંચમી દ્વારા લાક્ષણિકતા છે - વાસ્તવમાં થાઇરોઇડ કદ gigantstkimi.