કાનમાં ટીપાં એનોરનનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી જો ઓટીટીસના કોઈ પણ પ્રકારે ટાઇમપેનિક પટલની સંકલનતાના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, છિદ્રોનો તબક્કો પહેલાથી શરૂ થઈ ગયો છે.