જેમાં ૫૦% થી વધારે મૃત્યુ ફેફસાના કેન્સર અથવા COPD ના કારણે જોવા મળે છે સિગારેટ સ્મોકમાં આશરે ૪૦૦૦થી વધારે પદાર્થો રહેલા છે જેમાં નિકોટીન ઉપરાંત ઝેરી વાયુઓ ,નાના પાર્ટિકલ્સ અને કેન્સરમાટે જવાબદાર તત્વો પણ હોય છે સ્વસતંત્ર પર અસરકર્તા છે પરંતુ તમાકુને કારણે મૃત્યુ માટે જવાબદાર પરિબળો નિકોટીન સિવાયના તત્વો છે જાતે બનાવેલી સિગારેટ,બીડી અથવા હૂકાથી પણ એટલીજ સમ્યાઓ અથવા બીમારી થાય છે જેટલી સિગારેટના ધુમાડાથી તો ગાંજાનાં ધુમાડાથી પણ શ્વસનતંત્ર પર એટલી જ ખરાબ અસરો થાય છે.