બિમારીના પ્રેરક એજન્ટ માટે - સ્ટ્રેપ્ટોકોક્કસ વધુ સક્રિય બનવા માટે,  બાયબેકરી  , ટ્રાન્સફર થયેલા રોગો અથવા અન્ય કારણોને લીધે, બાળકની પ્રતિરક્ષા ઘટાડવી જોઈએ.