આ વિષયમાં સંશોધનની અછત છે, અને તે વિચાર કે બંને પરિસ્થિતિઓ એક જ વ્યક્તિમાં થઇ શકે છે તે હજુ પણ અંશે ચર્ચા હેઠળ છે અને વ્યાપક સ્વીકૃતિથી દૂર છે.