મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કોરોનરી ધમનીની નાની શાખાઓના ડિસઓર્ડરથી માઇક્રોવેવસ્ક્યુલર કંઠમાળ થાય છે, જેમાં આ નાના જહાજો સામાન્ય રીતે ફેલાવતા નથી, આમ હૃદયના સ્નાયુમાં રુધિર પ્રવાહની અભાવ ઉત્પન્ન કરે છે.