આ ફોર્મ વિદ્યાર્થીઓ માટે એસાઇનમેન્ટ અને બૉક્સ વિશેના નિવેદનોની યાદી કરી શકે છે કે કેમ તે ચકાસવા માટે તેઓ નિશ્ચિતપણે સંમત, સંમત, અસંમત, અથવા ભારપૂર્વક જણાવે છે કે નિવેદન તેમની સોંપણીને લાગુ પડે છે કે કેમ.