જો કે, 40 ટકા જેટલા દર્દીઓ - મોટેભાગે અસ્થિમંડળીના કેલિટિસ કે ઝેરી મેગાકોલોનવાળા લોકો - હેમરેજ અથવા કોલનની છિદ્રોને કારણે તાત્કાલિક અથવા ઉભરી શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે, અથવા કારણ કે તબીબી ઉપચાર રોગને નિયંત્રિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે.