હવે એવું માનવામાં આવે છે કે તે સ્રોતોના મિશ્રણથી ફેફસાને નુકસાન સાથે શરૂ થાય છે, અસામાન્ય હીલિંગ-ફાઇબ્રોસિસ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.