આ પ્રક્રિયામાં મોટા આંતરડાના અને મોટાભાગના ગુદામાર્ગ દૂર કરવામાં આવે છે, અને નાના જળાશય (જે-પાઉચ કહેવાય છે) નાના આંતરડાનામાંથી બનાવવામાં આવે છે અને ગુદા ઉપરની બાકીની ગુદામાં જોડાય છે.