પરંતુ એમ્પ્લોયર-પ્રાયોજિત બજારમાં, હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટી એન્ડ એબ્સેબિબિલિટી એક્ટ (એચઆઇપીએએ) એ 1 99 0 ના દાયકાના મધ્યથી પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓની અસર મર્યાદિત કરી દીધી છે.