અને મેસેચ્યુસેટ્સમાં, દંડ માત્ર પુખ્ત વયના લોકો માટે જ લાગુ પડે છે, જ્યારે એસીએ હેઠળ, પરિવારોને પણ વીમા વિનાના બાળકો માટે દંડ ચૂકવવા પડે છે.