ત્યારથી બેક્ટેરિયા હાજરી સામાન્ય રાજ્ય સતત રહે છે, રોગ સામાન્ય રીતે અકસ્માત દ્વારા, ઉદાહરણ તરીકે, શોધાયેલ છે જ્યારે ગળાની બારી જ્યાં આગળ કાકડા અથવા ચોળિયા નામના અવયવ આવેલા છે જોવામાં આવે છે.