પ્રથમ તબક્કા દરમિયાન, દર્દીએ કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો કર્યો છે, જે વિવિધ પરિબળો સાથે જોડાયેલી છે, તેથી બધા લોકો આ લક્ષણ ધરાવતા ડૉક્ટરને ઉતાવળ કરતા નથી.