ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓ ફરિયાદ કરે છે કે જાહેર વિકલ્પ, કારણ કે તે ખૂબ ઓછો ખર્ચ કરશે, અને કારણ કે તે આવા વિશાળ વાટાઘાટ શક્તિ ધરાવતા હશે, તેમને બિઝનેસમાંથી બહાર લાવશે.