અન્યથા, લગભગ એકમાત્ર અસરકારક પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા છે - બહિફ્લોસ્પ્લેસ્ટી, જેમાં વધારાની ચરબી પેશીઓને દૂર કરવી અને નીચલા પોપચાના સ્નાયુ પેશીઓને મજબૂત કરવો.