બાદમાં બાદ હૃદય પેટ અને ગળામાં વચ્ચે ફેલાવાની શરૂઆત થાય છે, અને પછી એક અવાજે અવાજ અને મજબૂત અપ્રિય ગંધ કે ઉલટી ઉત્તેજિત સાથે બહાર આવે છે.