વધુમાં, જૈવિક અને સામાજિક-આર્થિક પરિબળોને લીધે સ્ત્રીઓ પર નકારાત્મક અસર-પહેલેથી નબળા છે-મોટા પાયે અમલીકરણનો કોઈ પણ સંભવિત ફાયદો, તે જોખમ ધરાવતા સમુદાયોમાં પણ જોવા મળે છે જ્યાં હેટેરોસેક્સ્યુઅલ પ્રચલિત દર ઊંચો છે.