પ્રમાણપત્રો મેળવવું ખૂબ જ અઘરું બની રહ્યું છે કારણ કે ઘણા ડોકટરો સમાન વિસ્તારોમાં અભ્યાસ કરવાનો પ્રયાસ કરતા હોય છે, વીમા કંપનીના પેનલ પર જગ્યાઓ માટે સ્પર્ધા કરે છે.