શરૂઆતમાં, ગોઠવાવાથી હુમલાઓ વચ્ચે વર્ષો હોઈ શકે છે, પરંતુ સમય જતાં, ગઠ્ઠું હુમલા ખાસ કરીને વધુ વારંવાર, છેલ્લા લાંબા સમય સુધી બને છે, અને વધુ સાંધાઓને સામેલ કરે છે.