અસરકારક સારવાર માટે, બંને તબક્કાઓમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે, કારણ કે સર્જરી વિના દવાઓ માત્ર  અસ્થિમજ્જા  , જેમ કે ખામીના પરિણામોને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે.