ટ્રાન્સફોર્મેશન અને બિલીરૂબિન ના ઉત્સર્જનની પણ તકલીફ વારંવાર યકૃત રોગ સાથે સંકળાયેલ ઝેર દ્વારા ઈજા અથવા સોજો ની ઘટના કારણે બનતું હોય છે.