જો સીધી બિલીરૂબિન એલિવેટેડ છે, તો પછી ડૉક્ટર કે દર્દી તીવ્ર અથવા હઠીલી યકૃત રોગ અથવા ધરાવે છે તે માનવાનું કારણ હોય  પથરી.