ફિગીંગ, ગ્રુપ સેક્સ, શેર કરેલ સેક્સ રમકડાં, અને ડ્રગ ગેમા હાઈડ્રોક્સિલ બ્યુટારેટ (જીએચબી) નો ઉપયોગ એચઆઇવી પોઝિટિવ એમએસએમમાં ​​ચેપ માટે પ્રાથમિક સહ-પરિબળોમાંની એક તરીકે ઓળખાય છે.