જયારે નાક અને ગળામાં બેક્ટેરિયાના જોરદાર હુમલાને લીધે ભારે શરદી-ખાંસી થયા હોય ત્યારે ત્યાં રહેલ બેક્ટેરિયા નાક ખંખેરતી વખતે કે છીંક ખાતી વખતે કર્ણકંઠનળીમાં ઘૂસી જાય છે અને ત્યાંથી મઘ્યકર્ણમાં ચેપ ફેલાય છે.