સમીક્ષા લેખકની ટિપ્પણીઓમાં એવા અભ્યાસોમાં કે જે લોકોની વસતીમાં રોગની પેટર્ન (એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટડીઝ) કહેવાય છે, ધૂમ્રપાન, ઉચ્ચ કોલેસ્ટેરોલ સાથે જોવામાં આવે છે, તે પાછળના પીડા અને ડિસ્ક ડિજનરેશન બંને સાથે સતત સંકળાયેલા હતા.