બૌટોરામા ત્યારે થાય છે જ્યારે ઇસ્ટૈચિયન ટ્યુબ અને / અથવા ટાઇમપેનીક પટલનો ડિસફંક્શન હોય છે અને મધ્યમ અને બાહ્ય કાન વચ્ચેનો હવા બરાબર નથી.