ઉપરોક્ત કોઈપણ કારણોથી તે ઉશ્કેરે છે, જ્યારે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, મુખ્ય "ગુનેગાર" સ્ટ્રેટોકોક્કી , ન્યુમોકોસી, હિમોફિલિયા, મોરોક્લેસ છે.