પ્રાથમિક ન્યુમોનિક પ્લેગના ચાર માનવ કેસોને 1980, 1982, 1992 અને 1993 માં બિલાડીઓથી ખરીદવામાં આવ્યા હોવાનું જાણવા મળ્યું છે, જે ઉંદર-બિલાડી-માનવીય ટ્રાન્સમિશન રૂટને અન્ય અત્યંત જોખમી પરિમાણમાં ઉમેરી રહ્યા છે.