આ લોકોમાં, એમ્બ્યુલસ ફેફસામાં લોહીના પ્રવાહની મુખ્ય અવરોધ ઊભી કરવા માટે પૂરતો મોટો છે, જે કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પતન તરફ દોરી જાય છે.