સમય સુધીમાં વધુ આક્રમક વિકલ્પોની આવશ્યકતા આવશ્યક છે, અલ્સ સાથેના લોકો સંભવિત રીતે વાતચીત કરવાની તેમની ક્ષમતામાં નાટ્યાત્મક ફેરફારોથી પીડાશે.