જ્હોન લૅંગન ડાઉનએ નોંધ્યું હતું કે તેના કેટલાક દર્દીઓએ અલગ ભૌતિક લક્ષણો, તબીબી મુદ્દાઓ અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓનું સંયોજન વહેંચ્યું હતું.