દર્દી પીડાઈ છે  રોગો જઠરાંત્રિય માર્ગના  , કોષ પટલ અને ચયાપચય (જઠરનો સોજો, સ્વાદુપિંડનો, peptic અલ્સર, હિપેટાઇટિસ, વગેરે . . . ), અથવા ચેપી રોગ ફેરફારો પરિણમે;