એક વ્યક્તિ રસી ન હોય તો, ચેપ એક ઉચ્ચ સંભાવના છે, કારણ કે બેક્ટેરિયા ચેપ માટે કારણભૂત બને છે, બંને શહેરી અને ગ્રામીણ જમીનમાં મોટી સંખ્યામાં રહે છે અને બીમાર દરેકને જોખમ ધરાવે છે, જેમાં વસવાટ કરો છો પર્યાવરણ અનુલક્ષીને છે.