2003 માં, કોંગ્રેસે એચઆર 1, મેડિકેર પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ, ઇમ્પ્રૂવમેન્ટ એન્ડ મોર્ડનાઇઝેશન એક્ટ 2003 ની મંજૂરી આપી હતી.