દર્દી સાથે પરીક્ષા અને વાતચીત સૌથી મહત્વની છે, જેથી ફરિયાદો અને રોગના સંભવિત કારણ (એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેતા, ક્ષયરોગ, મગજ અને યુરિનો-જનન અંગોના નિદાનના મેન્યપ્યુલેશન્સ સાથે સંપર્ક કરવા) ઓળખવા માટે;