એકવાર ફિઝિશિયન પાસે પૂરતા કેસ છે, વધુ આવશ્યકતાઓ મળે છે, અને લેખિત અને મૌખિક પરીક્ષા પાસ કરે છે, તે બોર્ડ પ્રમાણિત હોય છે.