જો રોગ પ્રાથમિક અભિવ્યકિત સમય પૂરતા દૂરના છે, ચોક્કસપણે દર્શાવી શકાય નહીં અને બિનપરંપરાગત, તો આ હકીકત એ છે કે એક ઊથલો રોગ ની શરૂઆત તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવશે પરિણમી શકે છે.