આ રોગ સામાન્ય રીતે વહે છે સિનનોવાઇટિસ, ઓટિટિસ, એનજિના સ્વરૂપમાં જટીલતા ઘટાડિત પ્રતિરક્ષા ધરાવતા લોકોમાં હોઈ શકે છે.