ત્યાં કોઈ શંકા નથી કે એસીએ (ACA) ની અમલીકરણ છેલ્લાં કેટલાંક વર્ષોમાં મોટા પ્રમાણમાં મુશ્કેલીઓ હતી, પરંતુ તે 2016 ના અંત સુધીમાં સારી રીતે પહોંચી ગયું હતું.