જ્યારે SLAP ફાટીની રીપેર કરાવી શકાતી ન હોય ત્યારે અથવા દ્વિશિરની ગાંઠો નોંધપાત્ર રીતે નુકસાન થાય છે ત્યારે દ્વિશિરની ટેનોસેસ અથવા ટેટોટોમી ગણવામાં આવે છે.