વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિની બગાડ પણ બિનજરૂરી છે પુખ્ત  ગળા,  પરસેવો અને શુષ્કતામાં એક  ગઠ્ઠા  ની લાગણી વિશે ફરિયાદ કરે છે.