તેથી, ગરીબ પર્યાવરણીય અને રેડિયોલોજીકલ પરિસ્થિતિ અયોગ્ય આબોહવા, ખોરાક આયોડિન અને પર્યાવરણ, તણાવ, રોગ પ્રતિકારક સિસ્ટમ નિષ્ફળતા, અથવા વારસાગત પરિબળો અભાવ ગંભીર બીમારી થઈ શકે છે.