જો કે, એવા રાજ્યો છે- જેમ કે વોશિંગ્ટન-જેમાં તબીબી શિક્ષણ માટે ઓછામાં ઓછા બે વર્ષનો ડિગ્રી હોવો જરૂરી છે.