જો ગાંઠો વધતો જાય છે, અથવા જો નિરંતર ઉધરસ અથવા કંઠ્ય સમસ્યાઓ, અથવા ઇતિહાસમાંથી કોઇ અન્ય શંકાસ્પદ સૂચકાંકો હોય તો દિશાનિર્દેશોએ એફએનએની ભલામણ કરી છે.