તેથી જ્યારે મેડિકેડના વિસ્તરણની નીચી આવકવાળા મૂળ અમેરિકનો અને અલાસ્કાના મૂળ વસાહતોમાં વીમો લેવાની નોંધપાત્ર અસર પડી છે, ત્યારે તે ફક્ત એવા રાજ્યોમાં જ લાગુ પડે છે જ્યાં મેડિકેડનો વિસ્તાર કરવામાં આવ્યો છે.