એક નિયમ તરીકે, આ મુખ્ય ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને આ તબીબી સંસ્થામાં સ્થાપિત નિયમોમાં નિશ્ચિત છે.