તેમને અનુસાર, પ્રથમ માસિક સ્રાવ આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો સાથે આવે છે કે એક યુવાન, અનુભવ રહિત સજીવ મજબૂત તણાવ, પરિણામ જે બને છે સ્નાયુઓ સંકોચન યોનિ અને પીડાદાયક છે.