15 અભ્યાસોની સમીક્ષાના આધારે, અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ઓર્થોપેડિક સર્જન્સ (એ. ઓ. એસ. ) એ જૂન 2013 માં નવી ભલામણો બહાર પાડી હતી, એમ કહીને હાયલોઉરોનિક એસિડ ન્યુનત્તમ તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ સુધારણાના પગલાંને પૂર્ણ કરતા નથી.