લોકો અલગ વીમાદાતા પાસેથી યોજનામાં નોંધણી કરીને આ પરિવર્તન મેળવી શકે છે, પરંતુ કેટલાક રાજ્યોમાં, ફક્ત એક વીમાદાતા એક્સચેન્જમાં યોજના ઓફર કરે છે.