આ રોગવિજ્ઞાનનું બીજું કારણ કુપોષણમાં છે, જેમાં પાચનની સમસ્યા છે, ઉદાહરણ તરીકે, અન્નનળીના ડાઇવર્ટિક્યુલમ અથવા રીફ્લક્સ.