એસએસને અથડામણ સંબંધિત ઈજા તરીકે ગણવામાં આવે છે જે વધુ પડતો ઉપયોગ અથવા અસ્થિરતા (એન્ડરસન, હોલ અને માર્ટિન, 2000; બેક એન્ડ ફ્યુનો, 1997; બૌમ, 1994; ચાંગ, 2002; કોસ્ટિલ, મેગ્લીશિઓ, અને રિચાર્ડસન, 1992; જોહ્ન્સન, ગેવિન અને ફ્રેડરિકન, 2003; કોએહલર એન્ડ થોર્સન, 1996; લોસલી એન્ડ ક્વિક, 1996; મેગ્લીશિયો, 2003; મેયો ક્લિનિક, 2000; ન્યૂટન, જોન્સ, ક્રેમેર, અને વાર્ડે, 2002; પિંક એન્ડ જોબ, 1996; પોલાર્ડ , 2001; પોલાર્ડ એન્ડ ક્રૉકર, 1999; રીઉટર અને રાઈટ, 1996; રિચાર્ડસન, જોબ, એન્ડ કોલિન્સ, 1980; ટફ્ફે, 2000; ઓટીસ એન્ડ ગોલ્ડિંગે, 2000; વેઇસેન્થલ, 2001):