જો કે, એવી નોડલ બ્લોકનું એક કારણ કાયમી પેસમેકરની જરૂર પડી શકે છે, એટલે કે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હૃદયરોગનો હુમલો) .