દર્દી સ્થિર અવાજે પરપોટાનો કે 12 કલાક જે પછી અવાજ સંપૂર્ણપણે ગુમ થયેલ હોય ટકી શકે છે કરવામાં આવી છે: રોગ અન્ય તબક્કામાં વિકાસ પામે છે. નશો. નભતા ગળફો મળ, ઉલટી, લોહિયાળ ઝાડા, મોટી સંખ્યામાં ચાહકોની હાજરીમાં દુખાવો સતત લાક્ષણિકતા, દરેક હુમલો લગભગ 10 મિનિટ ચાલે છે.