ઇન્સ્ટ્રુક્શન કોથાનું કારણ એ છે કે જ્યારે તીક્ષ્ણ ઘા, જેમ કે ઊંડા કટ, સપાટી કોશિકાઓને હાથ અથવા આંગળીના ઊંડા સ્તરોમાં ધકેલે છે.