1989 ના સર્જન જનરલના અહેવાલમાં જણાવાયું છે કે અલ્સર વધુ થવાની સંભાવના છે, મટાડવું ઓછું થવાની સંભાવના છે, અને ધુમ્રપાન કરનારાઓમાં મોતને કારણે નોનમોક્કોકર્સ કરતા મૃત્યુની શક્યતા વધુ છે.