રોગના તીવ્ર સ્વરૂપ સાથે વ્યવહાર કરવો તે વધુ મુશ્કેલ છે, જે ન્યુમોકોસી અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના કારણે થઇ શકે છે.