આવી પરિસ્થિતિઓમાં તદ્દન વિરલતા છે બેક્ટેરિસાઈકલ અથવા બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક એજન્ટોની મદદથી દર્દીના પહેલાના સ્વ-સારવારને કારણે તે ઉદ્ભવે છે.