જો કે એસીએ (ACA) કેરરોને ઇન-નેટવર્ક સ્તરે કટોકટીની સારવારને આવરી લેવાની જરૂર છે, જો હોસ્પિટલ અથવા એમ્બ્યુલન્સ પ્રદાતા નેટવર્કની બહાર હોય, તો તે હોસ્પિટલ, કટોકટીના દાક્તરો, અથવા એમ્બ્યુલન્સ કંપનીને સંતુલિત કરવા માટે દર્દીને બિલિંગમાંથી ફરજ પાડતો નથી.