તેમ છતાં, જો તમારી આવક એક ચોક્કસ રકમ કરતાં વધી જાય, તો CMS માટે જરૂરી છે કે તમે તમારા માસિક ભાગ ડી પ્રીમિયમ ઉપરાંત આવક-સંબંધિત માસિક સમાયોજન રકમ (IRMAA) તરીકે ઓળખાય છે.