Tubran અને ગેરહાર્ડ માનવામાં આવે છે કે પ્રથમ રોગ ઉપલા ફેફસાંની ભાગો (રોગ પ્રથમ તબક્કો) પર અસર કરે છે, અને પછી મધ્યમ વિભાગ (બીજા તબક્કાનું) પર ખસે, ત્યારબાદ આખા શરીરને (તૃતીય તબક્કો) અસર કરે છે.