મંચ 4: ગાંઠ દૂરના પ્રદેશોમાં ફેલાય છે, જેમ કે ફેફસાં, યકૃત (માત્ર સપાટીની અંદર), મગજ અથવા દૂરના લસિકા ગાંઠો.