અન્ય એક અભ્યાસમાં એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે જ્યારે નોકલ ક્રેકિંગ સંધિવાથી સંકળાયેલું ન હતું ત્યારે તે લિજેમેડ્સના નુકસાન સાથે સંકળાયેલા હતા જે કંડરાના સંયુક્ત અને અવ્યવસ્થાને ફરતે ઘેરાયેલા હતા.