રોગના આગલા તબક્કે  સાંધામાં  અચાનક ટૂંકા રાતનો  દુખાવો થાય છે,  મોટેભાગે મોટી અંગૂઠા પર, ક્યારેક કોણી, પગની ઘૂંટી, ઘૂંટણ અથવા અંગૂઠાની સંયુક્તમાં, 5 દિવસ સુધી ચાલે છે, અને પછી અચાનક બંધ થાય છે.