તરણવીરના કાન સિવાય, આ અન્ય વધુ ગંભીર ચેપ સામાન્ય રીતે માત્ર ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ બાળકને ડાયાબિટીસ અથવા સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ જેવી અન્ય તબીબી સમસ્યા હોય છે.