પ્રશ્નમાં સિન્ડ્રોમ શરૂ થવાનું મુખ્ય પરિબળ મુખ્ય આઘાત છે, જે ભારે પદાર્થ દ્વારા ઊંચાઇ અથવા અસરથી ઘટીને મેળવી શકાય છે.