આ પૈકીના મોટાભાગના પ્રારંભિક અભ્યાસો આફ્રિકા, જેમ કે સ્ત્રોત-મર્યાદિત સેટિંગ્સમાં હાથ ધરવામાં આવ્યાં હતાં, જ્યાં વસ્તીના સામાન્ય આરોગ્ય અને દેખભાળ માટેની પહોંચ ઘણીવાર પરિણામોને જાણ કરે છે.