અયોગ્ય સારવાર સાથે, રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓના નબળા, સક્રિય બેક્ટેરિયલ, રોગનું ભારાંક વાયરલ વનસ્પતિમાં જોડાય છે.