અન્ય કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજી સમયાંતરે બાહ્ય પરિબળો દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે, જે સંબંધિત ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.