મુખ્ય પરિબળ, ઘણા નિષ્ણાતો એક મહિલાનું હોર્મોન્સનું સ્તર છે, જે એસ્ટ્રોજનની વિશાળ માત્રામાં ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલી છે ફેરફાર માને છે.