રોગની પ્રક્રિયાના ભાગરૂપે, પેઢી, બિન-ટેન્ડર, ચામડીની નોડ્યુલ્સ દબાણના બિંદુઓ, સાંધાઓ અને આંતરિક અંગોમાં પણ વિકાસ કરે છે.