જ્યારે એસીએ (ACA) લખવામાં આવ્યું ત્યારે, કાયદા ઘડનારાઓ એવું સમજતા હતા કે પ્રીમિયમ સબસિડી (એટલે ​​કે, ગરીબી સ્તર) માટે એસીએ ની નીચી આવક થ્રેશોલ્ડ કોઇપણ વાસ્તવિક કવરેજ વિકલ્પો વગર ઓછી આવક સાથે તાજેતરના ઇમિગ્રન્ટ્સને છોડશે.