એટલે કે, કેવી રીતે કન્યાઓ ઘણા વર્ષો માસિક સ્રાવ શરૂ થાય છે, તે માત્ર જીનેટિક્સ સહિત અનેક પરિબળો પર આધાર રાખે છે, પરંતુ રોગ છે, જે છોકરી બાળપણમાં, પોષણ, સામાન્ય લાગણીશીલ પૃષ્ઠભૂમિ, નિવાસ અને મૂળ જગ્યાએ બીમાર કરવામાં આવી હતી ભૌતિક વિકાસ સ્તર.