આ સામાન્ય રીતે કોઈ ખર્ચ નથી કે જે ફિઝિશિયનની ઓફિસમાંથી પસાર થાય છે, જેથી તેઓને આરોગ્ય વીમા કંપની તેમની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરશે તેમાંથી અલગ રીતે મેડિકેર અથવા મેડિકેડ દ્વારા વ્યવહાર કરવો જોઈએ.