એક અથવા વધુ ચક્રાકાર ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ રજ્જૂ વધુ પડતો ઉપયોગ, વૃદ્ધત્વ, એક વિસ્તરેલું હાથ પર પતન, અથવા અથડામણ માંથી સોજો બની શકે છે.