વધુમાં, ત્યાં ખાસ ચિંતા છે કે પીપીએઆઈ કોઈક  હિપ અસ્થિભંગના  જોખમમાં ફાળો આપી શકે છે, જેના કારણે નોંધપાત્ર ખર્ચ, અપંગતા, માંદગી અને સંકળાયેલી મૃત્યુ થઈ શકે છે.