વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ કોમા, ચિહ્નિત ખેંચાણ, નિર્જલીકરણ, કે પડવું  પલ્મોનરી શોથ  બિન-કાર્ડિયોજેનિક.