આ ફેરફારો ફેફસામાં ( અલેવિઑલી ) જ્યાં ઓક્સિજનનું વિનિમય થાય છે ત્યાંની પર્ણસમૂહના નાના હવા કોથળીઓમાંથી, બ્ર્રોન્ચુસ (વાનપાઇપ) માંથી ગમે ત્યાંથી થઈ શકે છે.