વસ્તુઓને વધુ જટિલ બનાવવા માટે, કેટલાક પુરાવા છે કે કેટલાક વ્યક્તિઓ, જેઓ ડાયસ્સેનેર્જીક સ્વેચ્છાથી પીડાય છે તેઓ ગુદામાર્ગમાં સ્ટૂલની તેમની માન્યતામાં ક્ષતિ છે.