રાજ્યોએ મેડિકેડ વિસ્તરણ કર્યું છે, પ્રીમિયમ સબસિડીની લાયકાત શરૂ થાય છે જ્યાં મેડિકેડની લાયકાતનો અંત આવે છે (ગરીબી સ્તરના 138%) અને ગરીબી સ્તરના 400% સુધી વિસ્તરે છે.