કેટલાંક લોકોમાં T4 થી T3 રૂપાંતરણ અસામાન્ય હોઈ શકે છે, આ બિંદુએ, મોટે ભાગે અટકળો - જોકે ઓછામાં ઓછા એક જૂથના દર્દીઓને આનુવંશિક ચલ (ડીયોડીનસેસ 2 જીન) સાથે ઓળખવામાં આવે છે, જે ટી 4 થી ટી 3 નું રૂપાંતરણ ઘટાડે છે.