ઓછી સામાન્ય, પ્રથમ સ્નાયુઓને અસર થવી તે ચહેરો અને ગળામાં હોય છે, જે બોલવામાં અથવા ગળવામાં મુશ્કેલી તરફ દોરી જાય છે.