TNF બ્લૉકર સાથે સારવારના 3 મહિના પછી, જો દર્દીને પ્રતિભાવની અછત અથવા ઉપચારથી નુકશાનથી સંબંધિત મધ્યમ / ઉચ્ચ રોગની ગતિવિધિઓ હોય, તો અન્ય ટી. એન. એફ. બ્લોકર અથવા બિન-ટી.