જો રક્તનો પ્રવાહ હૃદય સ્નાયુની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે અપર્યાપ્ત બની જાય છે (દાખલા તરીકે, જ્યારે CAD સાથે કોઈ વ્યક્તિ કસરત શરૂ કરે છે), ત્યારે સ્નાયુ તીવ્ર ઇસ્કેમિક (ઓક્સિજન માટે ભૂખ્યા) થાય છે, અને એન્જીનામ થઇ શકે છે.