મેનીપ્યુલેશન અથવા શસ્ત્રક્રિયા માટેની જરૂરિયાત ઈજાના સ્થાન અને હદ, નજીકની નસ અને રુધિરવાહિનીઓ પર અસર, અને બાળકની ઉંમર પર આધારિત છે.