દર્દીઓની અપેક્ષાઓ પર લડી રહ્યા પછી તેઓ શ્રેષ્ઠ પરિણામ વિના સર્વોપરી કરવાનો પ્રયત્ન કર્યા પછી કઠિન બની શકે છે, કારણ કે તે ગેરમાર્ગે દોરનાર ટેલિવિઝન કમર્શિયલ અથવા ઇન્ટરનેટ જાહેરાતોને દૂર કરી શકે છે.