તે કિસ્સામાં, જો વ્યક્તિ વર્ષ દરમિયાન રોગ તીવ્ર ફોર્મ દ્વારા દૂર કરવામાં આવી હતી કરતા ત્રણ ગણી વધુ, આ કિસ્સામાં તે હઠીલી કંઠમાળ છે.