લેખક પણ નોંધે છે કે સ્પાઇનને આપવામાં આવેલા ઇમેજિંગ પરીક્ષણોનો દર દર્દીઓ સમગ્ર દેશમાં "નાટ્યાત્મક રીતે" બદલાય છે અને તે પછી શસ્ત્રક્રિયા દર સૌથી ઊંચો છે જ્યાં ઇમેજિંગ દરો સૌથી વધુ છે.