તે ઓવરલેપિંગ અને અન્ડરલાઇંગ પરિબળોનું પરિણામ છે, મોટાભાગે પીડા, અપંગતા (ભૌતિક કાર્યમાં ઘટાડો) અને ડિપ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે.