આ ફોર્મમાં તમારે તમારું નામ, પાન અસેસમેન્ટ યર, મોબાઇલ નંબર, ઇમેઇલ ID, તમારી આખી સમસ્યા અને સોશિયલ મીડિયા યુઝર ID આપવાનું રહેશે.