કેટલાક સર્વસંમતિ જૂથોએ સૂચવ્યું છે કે ઉચ્ચ જોખમવાળા એમડીએસ માટે, એલોજેનિકિક ​​એચએસસીટી (અસ્થિ મૅર્રો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ) અથવા હાઈપોથિલેટીંગ એજન્ટો સાથે ઉપચાર તરત જ શરૂ થવો જોઈએ.