એસીએ (ACA) ફક્ત સ્વાસ્થ્ય વીમા એક્સચેન્જો જ પૂરી પાડે છે, જેના દ્વારા વ્યક્તિઓ અને નાના વેપારીઓ સરખાવવા અને વીમા કવરેજ ખરીદી શકે છે, તે મધ્યમથી મધ્યમ આવકવાળા અમેરિકનો માટે વ્યક્તિગત સબસીડીને વ્યક્તિગત રાજ્ય વિનિમય દ્વારા ખરીદવાની તક આપે છે.