સ્ટેજ IV - લસિકા ગાંઠના પ્રદેશો અથવા માળખાઓ, જેમ કે અસ્થિ મજ્જા સિવાયના ઘણા અંગો અથવા પેશીઓની વ્યાપક સંડોવણી છે. એફ. એલ. એલ. ના લગભગ 15 થી 20 ટકા લોકોને નિદાનમાં તબક્કા II અથવા I બીમારી છે.