ચોથા ટોચ સ્તર ટેકિંગ  થોરાસિક મણકાની, ગળાને લગતો  અહીંથી મહાધમની સેગમેન્ટમાં ઊભી નીચે નોંધપાત્ર નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, પશ્ચાદવર્તી મિડીયાસ્ટિનમ સ્થિત કરવામાં આવે છે.