સ્થાયી કંઠમાળ દરમિયાન, લક્ષણો ખાસ કરીને શ્રમ, થાક, ગુસ્સો, અથવા અમુક અન્ય તણાવના આધારે લાવવામાં આવે છે, અસ્થિર એન્જીનામના લક્ષણોમાં (અને ઘણીવાર) કોઈપણ સ્પષ્ટ ટ્રિગર વગર થાય છે વાસ્તવમાં, અસ્થિર એન્જેિના ઘણી વખત આરામમાં થાય છે, અને લોકોને આરામદાયક ઊંઘમાંથી પણ જાગે છે.