અન્ય એક સિદ્ધાંત સૂચવે છે કે સર્જરી દરમિયાન આંતરડાને હેરફેર કરીને POI પેટના પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન થાય છે, જેમ કે તેમને અન્ય શરીરની રચનાઓ સુધી પહોંચાડવા અથવા તેમના પર સીધી શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટેના માર્ગમાંથી બહાર કાઢવું.