ગ્રેડ 4 સી. ઓ. પી. ડી. સાથે, તમારી જીવનની ગુણવત્તા ગંભીરતાથી જીવલેણ ધમકીથી લઇને લક્ષણો સાથે ગંભીર રીતે નબળી હશે.