પેરીમેનોપોઝ દરમિયાન, એક મહિલાનું અંડાશયનું કાર્ય ક્ષય થવાથી શરૂ થાય છે, તેથી શરીરમાં એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઘટવાથી શરૂ થાય છે.