સૌ પ્રથમ, આંતરિક અવયવોના ક્રોનિક રોગોની આ ગૂંચવણ  પેકેન્ટાઇટિસ  , ડાયાબિટીસ, સિરોહોસિસ, યપેટિક, કાર્ડિયાક અથવા રેનલ અપૂર્ણતાથી પીડાતા પ્રાણીઓમાં વધારો થતો જોખમ છે.