જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર લાંબા કોર્સ કર્યા પછી, પરિસ્થિતિ નથી સારા માટે, અથવા બદલાઈ ગયો છે નકારાત્મક વલણ ત્યાં હતો, એક endocrinologist સાથે ન્યુરોસર્જને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિચારણા કરવામાં આવે છે.