આ એક આઘાતજનક વિષય છે કારણ કે આરોગ્ય વીમાના ખર્ચમાં તાજેતરમાં વધારો થયો છે, અને પોષણક્ષમ કેર ધારો માટે તમામ અમેરિકીઓને સ્વાસ્થ્ય વીમો લેવાની અથવા તેમના ટેક્સ રિટર્ન પર દંડનો સામનો કરવો જરૂરી છે.