કારણ પ્રાથમિક અસ્થિવા, રોગ ગૌણ ફોર્મ, તેનાથી વિપરિત નક્કી ન કરી શકે તો, તે ખૂબ જ અલગ પરિબળો પ્રભાવ હેઠળ વિકાસ કરી શકે છે: