પુનરાવર્તિત તીવ્ર ઓટિટિસ મીડિયા (AOM) (6 મહિનામાં 3 એપિસોડ અથવા 12 મહિનામાં 4) જ્યારે તે ચાલુ એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો પ્રતિસાદ ન આપે અને ભાષણ, સુનાવણી અથવા બંનેને નકામી કરે છે