એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં અન્ય સારવારો લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં અસફળ રહ્યા છે, એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા ઓછી આક્રમક સર્જીકલ ટેકકલ કોલ દીઠ ઓરલ એન્ડોસ્કોપિક મેયોટમી (POEM) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે, નહીં તો પ્રમાણભૂત મ્યોટોમી (એસોફાગીયલ સ્નાયુમાં કાપી લેવાની શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા) ઉપયોગમાં લઇ શકાય છે.