જોકે સંકેતો અને લક્ષણો વહેલામાં હોઈ શકે છે, તે ઘણી વાર એવું બને છે કે 30 થી વધુ વર્ષો સુધી વધુ ગંભીર ગૂંચવણો વિકસિત થતી નથી.