તે ત્રણ નાના હાડકાંમાંથી એક સાથે સમસ્યા હોઈ શકે છે જેને સામૂહિક રીતે ઓસિકલ્સ (સ્ટેપ્સ, મેલેયસ અને ઇન્કુસ), અથવા કાનના અન્ય ભાગો કે જે કોચેલામાં અવાજ ચલાવવામાં નિષ્ફળ રહે છે.