જો અન્ય તમામ આઇટીબીએસની અગવડતાને દૂર કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો શસ્ત્રક્રિયા એક વિકલ્પ છે, પરંતુ માત્ર બહુ જ દુર્લભ સંજોગોમાં.