200 9 માં, થોડાક કોંગ્રેશનલ રિપબ્લિકન્સે સૂચવ્યું છે કે કદાચ ઓછું-આવકના પરિવારો માટે વાઉચર પ્રણાલી અને ટેક્સ ક્રેડિટ્સ દ્વારા વીમા વિનાના મર્યાદિત તબીબી સેવાઓ મેળવી શકે છે.