પેરિફેરલ સંધિવા ધરાવતા દર્દીઓમાં ઓછામાં ઓછી એક સીએસડીએમડર્ડનો અયોગ્ય પ્રતિસાદ હોય છે જે ટીએનએફ બ્લૉકરનો ઉપયોગ કરી શકતો નથી, જે આઇએલ 12/23 (દા. ત. , સ્ટેલારા [ustekinumab] ) અથવા આઈએલ 17 (દા.