પોષણક્ષમ કેર ધારા (એસીએ, જેને ઓબામાકેર તરીકે પણ ઓળખાય છે) અસર પામે તે પહેલાં, આરોગ્ય વીમા યોજના દ્વારા આપવામાં આવતી કવરેજની તક એક રાજ્યથી બીજામાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે કન્ઝ્યુમર રક્ષાઓ રાજ્ય આધારિત નિયમોનું પેચવર્ક છે જે કેટલાક રાજ્યોમાં મજબૂત હતા અને અન્યમાં ન્યૂનતમ હતા.