વારંવારના અંતઃકરણમાં આવા લક્ષણોમાં ક્રોનિક સ્વરૂપ સહજ છે, પરંતુ તણાવ સાથે, દારૂનો વપરાશ, ઝેર અથવા ભૂખમરો અને હોજરીનો શ્વૈષ્મકળામાં બળતરાના અન્ય અભિવ્યક્તિ વધુ ઉચ્ચારણ બની જાય છે.