અથવા, ગાંઠ નજીકના પેશીઓમાં ફેલાય છે જેમ કે ઍરોર્ટા, વર્ટેબ્રલ બોડી અથવા ટ્રેચેઆ, જેમ કે તેને સર્જરી (ટી 4 બી, એન એન, એમ 0, કોઇ જી) સાથે દૂર કરી શકાતી નથી.