પીઠનાં દુઃખાવા માટે ઓછા સામાન્ય પણ પ્રમાણમાં ગંભીર કારણોમાં ઇન્ફેક્શન, ગાંઠ, ઇજા કે સ્કોલિઓસિસ (કરોડરજ્જુ વળી જવી), કાઇફોસિસ (પીઠ વળી જવી), સ્પોન્ડિલોલીસિસ (હાડકામાં ખામી કે તૂટલો ભાગ), અને સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસિસ (એક હાડકું બીજા હાડકાં પર ચઢી જવું) જેવી વિવિધ પ્રકારની ખામીઓ સામેલ છે.