માત્ર અપવાદરૂપે ન્યુરોસિફિલિસ (મગજ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતા અંતમાં તબક્કામાં ગૂંચવણ) અથવા જન્મજાત સિફિલિસ (જ્યાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાથી બાળક સુધી ચેપ પસાર થાય છે) જેમાં પેનિસિલિન એકમાત્ર વિકલ્પ છે.