એકમાત્ર અપવાદ તીવ્ર ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ જ્વાળાઓના ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે ઓછી માત્રાના અલ્ટ્રામ (ટ્રામાડોલ) નો ઉપયોગ હોઇ શકે છે.