આ તર્ક અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ ચક્રાકાર કફ ટન્ડનિટિસ, અથવા ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ આંસુ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સામાન્ય નથી, ઊંઘમાંથી જાગૃત થવું અથવા ખભાના દુખાવાને કારણે ઊંઘમાં આવવા માટે મુશ્કેલી છે.