પ્રથમ, તે સી. ઓ. પી. ડી. ના પ્રત્યાઘાતો સાથે જ જોવા મળે છે- ખાસ કરીને સંલગ્ન ચેપ સાથે, તીવ્ર વૃદ્ધિ, શ્વસન પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર બગાડ તરફ દોરી જાય છે.