વધુ જટિલ જ્યારે તે પદાર્થ આવે છે, જે હાજરી આગામી દર્દી પર આધાર રાખે છે નથી. દા. ત. ,  મોસમી એલર્જી,  વિવિધ ફૂલોના સાથે સંકળાયેલ જેથી "પરાગરજ જવર" કહેવાય છે.