રોગ વિકાસ નીચા તાપમાને, મોં દ્વારા લાંબા શ્વાસ પ્રણાલીગત અથવા સ્થાનિક અસર, overvoltage પ્રોત્સાહન  વોકલ કોર્ડ  (ગાવાનું, વાણી).