તે ગંભીર ખીલ અથવા ગંભીર કિસ્સાઓ કે ગંભીર નથી પરંતુ હઠીલા છે અને અન્ય પ્રકારની ખીલ દવાને પ્રતિભાવ આપતા નથી તેના માટે સૂચવવામાં આવે છે.