આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ પ્રતિક્રિયા આપે છે, ધૂળ, પશુ લાળ, વાળ, ધૂળ નાના જંતુ, મોલ્ડ, અથવા અન્ય પરિબળોના શક્યતા.