એવું માનવામાં આવતું હતું કે બળતરા કાર્ટિલેજ ટુકડાઓ દ્વારા થાય છે જે તોડી નાખે છે અને સોનોવેમિયમ (સંયુક્ત એક સરળ અસ્તર) માં ખીજવવું છે.