જોખમ પરિબળો પણ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ ઘટાડો ક્રોનિક foci પ્રવૃત્તિ જીવાણુઓ હાજરી ઘણી વખત જોઇ સમાવેશ થઈ શકે ક્રોનિક કાકડાનો સોજો કે દાહ, સડાને, વાયુ વિવર, વગેરે