આ સ્થિતિ ખાસ કરીને થવાની શક્યતા છે જ્યારે લોકો ઓછા ખર્ચે સ્વાસ્થ્ય વીમા ધરાવતા વિસ્તારોમાં રહે છે, અને નાના અરજદારો માટે.