તમામ સંજોગોને ધ્યાનમાં લેતા, મોનારેલ માત્ર આત્યંતિક કેસોમાં જ સૂચવવામાં આવે છે - જ્યારે દવાની અસર જોખમ કરતાં વધી જાય છે.