આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર ગરદન રાજ્ય નક્કી કરે છે અને અમેરિકી અહેવાલમાં તેની સ્થિતિ વર્ણન કરવાની ખાતરી કરો જ જોઈએ.