શરૂઆત અને રોગ વિકાસમાં એક અગત્યની ભૂમિકા બહિર્જાત પરિબળો (ખોરાક, દવાઓ, ફૂગના અને બેક્ટેરિયલ એજન્ટ્સ, રસાયણો) રમે છે