નોંધ કરો કે હેલ્થકેર. જી. ઓ. વ. ના નાના વેપાર વિનિમયનો ઉપયોગ કરતા રાજ્યોમાં, એક્સચેન્જ હવે નોંધણીનું સંચાલન કરતા નથી, અને તેની જગ્યાએ કારોબાર વીમા કંપનીઓ સાથે સીધી નોંધણી કરે છે.