એસીએ (AACA), જેને ઓબામાકેર અથવા સ્વાસ્થ્ય સુધારણા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે ઘણા ખાતા દ્વારા ખાસ કરીને ડોકટરો અને નર્સો માટે માંગ વધે છે, અને સંભવતઃ દેશના કેટલાક વિસ્તારોમાં ખાસ કરીને પ્રાથમિક સંભાળ સેવાઓ માટે થવાની અછત ઊભી કરે છે.