અધિકૃત સાઇટ અપ ટુ 2017 ના લેખ અનુસાર, જ્યારે તે ગંભીર છે, જે આશરે 15 ટકા કેસો છે, કારણોમાં અસ્થિ ફ્રેક્ચર, ચેપ, ગાંઠ, કૌડા ઇક્વિના સિન્ડ્રોમ, હર્નિએટેડ ડિસ્ક અથવા સ્પાઇન સ્ટેનોસિસનો સમાવેશ થઈ શકે છે.