જો ટોમ અને રીનીનો ચોથો બાળક છે, તો તેઓ હજુ પણ દર મહિને 595 ડોલર ચૂકવવા પડશે, અને તેમની સબસિડી દર મહિને $ 1,221 હશે તેઓ તેમની યોજનામાં નવા બાળકને ઉમેરી શકે છે (તે એક ક્વોલિફાઇંગ ઇવેન્ટ છે ), પરંતુ તેમની સબસીડીની દરમાં ફેરફાર નહીં થાય, તેથી તેમની સબસિડીની રકમ અથવા સબસીડી પછીની પ્રિમીયમ પણ નહીં.