તે જડબાના વધુ આગળ ચળવળની જરૂર છે, સર્જન માટે ટેકનિકલી વધુ મુશ્કેલ છે, અને વધુ જોખમો અને વધુ મુશ્કેલ પુનઃપ્રાપ્તિ છે.