સિવિલ દંડ $ 50,000 જેટલા ઊંચા હોઈ શકે છે. એ. કે. એસ. ના ઉલ્લંઘનકારોને ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ સુધી ફેડરલ હેલ્થકેર પ્રોગ્રામમાં ભાગ લેવાથી બાકાત રાખવામાં આવશે.