2012-2014 માં સ્વાસ્થ્ય સુધારણાના અમલીકરણથી, ઘણાં રાજ્યો નર્સ પ્રેક્ટિશનર્સ માટે વધુ સ્વાયત્તતા માટે લોબિંગ કરે છે, જેથી એનપીએસ વધુ વિસ્તારોમાં વધુ દર્દીઓને આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડી શકે છે.