અસરકર્તા પરિબળ હાયપોથર્મિયા નબળી અથવા ઊણપ રોગપ્રતિરક્ષા (ખાસ કરીને બાળકોમાં), થર્મલ કે યાંત્રિક અસર હોઈ શકે છે.