એક આરએન બન્યા પછી, કેટલાક નર્સ ક્લિનિકલ રજિસ્ટર્ડ નર્સ એસેસ્ટિસ્ટિસ્ટ (સીઆરએનએ), ક્લિનિકલ નર્સ સ્પેશિયાલિસ્ટ (સી. એન. એસ. ) અથવા અન્ય વધુ ઉચ્ચ વિશિષ્ટ ભૂમિકા જેવી અદ્યતન અભ્યાસ આરએન (એપીઆરએન) બની જાય છે.