ઘણીવાર, આ વલણ જાહેર આરોગ્ય સત્તાવાળાઓના અંતર્ગત અવિશ્વાસ દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ગરીબ સમુદાયોમાં જ્યાં ચેપ દર ઊંચી હોય છે અને ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરની અભાવ અસરકારક સમુદાય પ્રતિભાવને અટકાવે છે.