જોકે અમુક નિષ્ણાતો એવી દલીલ કરે છે કે આધુનિક પરીક્ષા (ગેસ્ટ્રોસ્કોપી અને બાયોપ્સી) ન હંમેશા કેન્સરગ્રસ્ત અલ્સર અધોગતિ શરૂઆત સ્થાપિત કરવા માટે શક્ય છે.