હઠીલા ખરજવું કે જે કોઈપણ પ્રમાણભૂત સારવારનો પ્રતિસાદ આપતી નથી, મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ , અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ ઉપચાર, અને સાયકોલોસ્પોરીન જેવી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ સહિત વધુ આક્રમક રાશિઓ છે.