માર્ચ 2009 માં પોષણક્ષમ કેર એક્ટ (જેને "ઓબામાકેર" અથવા "એસીએ (ACA)" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) કાયદામાં ઘડવામાં આવ્યું હતું અને ત્યારથી દર વર્ષે નોકરીદાતાઓ માટે વધુ ફેરફારો અને વધુ જરૂરીયાતો લાવ્યા છે.