સંધિવાના દર્દીઓ ક્યારેક પીડાશિલરોને ટાળે છે કારણ કે તેઓ ભયભીત છે કે તેઓ તેમને વ્યસની બનશે, અથવા તેઓ જૈવિક દવાઓનો ઉપયોગ ન કરવાનું પસંદ કરશે કારણ કે તેઓ સંભવિત ગંભીર આડઅસરોનું ભય અનુભવે છે.