કારણ કે મોટા ભાગના સામાન્ય પરિબળો ડોકટરો, કહેવાય પ્રથમ, રાજ્ય, હોર્મોન્સનું વિકૃતિઓ સાથે (તેઓ ગર્ભાવસ્થા, મેનોપોઝ, અને કહેવાતા "પરિવર્તનનો યુગ" નો સમાવેશ થાય).