વધુમાં, આ પદ્ધતિનો લાંબા સમયથી ઉપયોગ કરનારા બંને ભાગીદારો, જાતીય સંબંધોથી પીડાય છે, અને પુરુષો નપુંસકતાનો સામનો કરે છે.