સ્પેશિયાલિટી તાલીમ કાર્યક્રમો માટે જરૂરી લાંબા સમયની શૈક્ષણિક પ્રતિબદ્ધતા અને બોર્ડ સર્ટિફિકેટ પરીક્ષાઓની મુશ્કેલી એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે પ્રમાણમાં નાની સંખ્યામાં વ્યાવસાયિકો દરેક વર્ષે ડિપ્લોમેટ દરજ્જો પ્રાપ્ત કરી શકે છે.