તેમ છતાં, આવા લોકો પર આંગળીઓ ઉતાર્યા પહેલાં, આવા અસામાન્ય વર્તન અને જીવનશૈલીનું કારણ સમજવું સરસ રહેશે, કારણ કે સમગ્ર દોષ લિંગ ડિસઝ્ફોરિયા છે, અથવા તો તેની સૌથી ઊંડો રચના છે.