અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલા મોટાભાગની જટિલતાઓને દબાણ ચાંદાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા છે.