આ એક ક્લાર્ક સ્તર IV મેલાનોમાનું ઉદાહરણ છે જેમાં કેન્સર બાહ્ય ત્વચા પરથી ઉપલા ત્વચા દ્વારા ફેલાય છે અને નીચલા ત્વચાનો સમાવેશ કરે છે.