જ્યારે એસીએ (ACA) લખવામાં આવ્યું ત્યારે, દરેક રાજ્યમાં મેડિકેડની લાયકાત માટેની યોજના 2014 માં શરૂ થતી ગરીબી સ્તરના 138 ટકા સુધી વધારી શકાય અને પ્રીમિયમ સબસિડી માટે તે થ્રેશોલ્ડથી શરૂ થવું અને ગરીબી સ્તરના 400 ટકા સુધીનો વધારો કરવો.