વધુ વખત, વિશિષ્ટ કાર્યવાહીઓ જરૂરી છે કે ટ્રાન્સ એન્સોફૅજલ ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી સહિતના PFO, લોહીના પ્રવાહ (" બબલ સ્ટડી ") માં કોન્ટ્રાસ્ટ સામગ્રીનો ઇન્જેક્શન કરે છે, અને વિશિષ્ટ શ્વાસના સાધનો દ્વારા હવાના પ્રવાહમાં હકારાત્મક દબાણ પણ લાગુ કરે છે.