કયા પ્રકારનાં બાહ્ય પરિબળો, કયા પ્રકારનાં આંતરિક પરિબળો અવા તો બન્ને પરિબળોનું કેવું કોમ્બિનેશન છે જે દરદીને અટેક સુધી લઈ જાય છે એ સમજવું જરૂરી છે.