કિસ્સાઓમાં 20% માં, એટલે કે આવર્તક સંધિવા એન્ડ્રોકાર્ડીટીસ જ રીતે અને બદલો કંડરા થ્રેડમાં વાલ્વ તે flaps વિકૃતિ (જાડુ અને શોર્ટનિંગની) તરફ દોરી જાય.