તે માપદંડમાં છ મહિના સુધી નિરંતર, ન સમજાય તેવા થાક વત્તા ચાર અથવા વધુ લક્ષણોની સૂચિ છે જેમાં ઓર્થોસ્ટિક અસહિષ્ણુતા સિવાય તમામ નવા માપદંડનો સમાવેશ થાય છે.