2009 ની મધ્યમાં, કોંગ્રેશનલ ડેમોક્રેટ્સના ઘણા ગઠબંધન સ્પર્ધાત્મક આરોગ્ય વીમા સુધારણા કાયદો ઘડવામાં આવે છે.