આ દરેક રાજ્યમાં લાગુ પડે છે, અને તે વિનિમયની અંદર વેચવામાં આવેલી યોજનાઓ તેમજ આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ પાસેથી સીધી ખરીદી યોજનાઓ પર લાગુ થાય છે.