સેન્ટર ઓન હેલ્થ ઇન્સ્યુરન્સ રિફોર્મ્સમાં લોકોની આંગળી ફેડરલ અને રાજ્ય બંને સરકારોના પલ્સ પર હોય છે, સાથે સાથે ખાનગી સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓ અને આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો સાથે શું ચાલી રહ્યું છે તે સારી રીતે જાણે છે.