કેટલાક નિષ્ણાતો એવી દલીલ કરે છે કે મુખ્ય અસરકાર પરિબળ આનુવંશિકતા છે, અન્ય લોકો રોગના આંતરસ્ત્રાવીય સ્વભાવથી સહમત છે.