શક્યતઃ, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા બોલને સ્પર્શ કરવામાં આવી છે, અશક્ત secretion અને ચયાપચય પરિણમે છે.