ઘણા સિદ્ધાંતો છે  જે ખીલના કારણો ઉજાગર કરે છે, જો કે, 100% ની ચોકસાઇ સાથે, ચોક્કસ દર્દીમાં રોગના ઇટીયોોલોજી નક્કી કરવાનું અશક્ય છે.