ગ્રેડ III (ગંભીર) - બાળકો શારીરિક અવિકસિત છે, બોડી માસ ખાધ 20%, ઓળંગે કેટલાક દર્દીઓમાં અવસ્થા વિકાસ વિલંબ છે.