તેમ છતાં દરેક રાજ્ય પોતાના મેડિકેઇડ પ્રોગ્રામ ડિઝાઇન કરે છે અને ચાલે છે, બધા મેડિકેઇડ પ્રોગ્રામ્સ ફેડરલ ફંડ્સ મેળવવા માટે ફેડરલ સરકાર દ્વારા નક્કી કરેલા ધોરણોને પૂર્ણ કરવા જોઈએ.