જોકે તમામ દાક્તરો ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય એએક્સિયાના અસ્તિત્વ પર સંમત નથી, તેમ છતાં સર્વસંમત દસ્તાવેજે શરતને "સમાન કુટુંબ" (જે નાની આંતરડાનાને સામેલ કરે છે) અને ત્વચાકોપની હર્પેટાઇફોર્મિસ (જે ચામડીનો સમાવેશ કરે છે) તરીકે ધૂમ્રપાન માટે સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે.