કારણ કે તેમના પૃષ્ઠભૂમિ વારંવાર વિટામીન B12 ફાળવણી વધારો જોવા મળે છે અથવા તેના ઉપયોગ અપૂર્ણ છે જોખમ પરિબળો, યકૃત અને કિડની રોગ સમાવેશ થાય છે.