ક્યારેક કારણ યોગ્ય રીતે પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા, અધૂરા મહિને રમતો તાલીમ, કબજિયાત અને તેથી પછી પ્રથમ થોડા દિવસમાં ભારે પ્રશિક્ષણ ઉશ્કેરવામાં સરકી.