સ્ટેજ IV પર પહેલાથી જ ત્યાં દિવાલો પર પોલાણના સ્વરૂપમાં એક નોંધપાત્ર પેશીઓની ખામી છે, જે પ્રતિરોધક બળતરા જોવા મળે છે.