ઇમ્યુનોોલોજિક નિષ્ફળતાને સંબોધવામાં મુશ્કેલી એ છે કે તે મોટેભાગે ઓછી પૂર્વ-સારવાર સીડી 4 ગણતરી અથવા નીચું "નાદીર" સીડી 4 ગણતરી (એટલે ​​કે, સૌથી નીચા, ઐતિહાસિક સીડી 4 ગણના રેકોર્ડ પર) સાથે સંકળાયેલી છે.