શસ્ત્રક્રિયા એ લોકો માટે પ્રારંભિક બિંદુ તરીકે ગણવામાં આવે છે કે જેઓ એટલા માંદગીથી મેદસ્વી હતા કે તેઓ રૉક્સ-એન-વાય અથવા બલિપોકેન્સેટિક ડાઇવર્ઝન જેવા ગેસ્ટીક બાયપાસ શસ્ત્રક્રિયા માટેના ઉમેદવારો ન હતા, એવી અપેક્ષા સાથે કે બીજું ઑપરેશન કરવામાં આવે ત્યારે બીજી શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.