ઓગસ્ટ 2013 માં, યુ. એસ. પીએચ. એસ. એ ચોથો સમય માટે માર્ગદર્શિકાને અપડેટ કરી, નવી પેઢીના એઆરવીની ઉપલબ્ધતા અને અસરકારકતા પર તેમની ભલામણોના આધારે, તેમજ ઉપયોગ માટે સમર્થન કરાયેલ એઆરવીની લાંબા ગાળાની સલામતીની અપ-ટૂ-ડેટ માહિતી.