કેસ જ્યાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ પ્રભાવ હેઠળ, મગજ ઘા કે prolabirovat (ઊતરી અને જથ્થાત્મક) શરૂ થાય છે માં, સીવવા હાર્ડ શેલ અશક્ય બની જાય છે.