એવું માનવામાં આવે છે કે આ રોગના અભિવ્યક્તિમાં એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ચેપી-એલર્જીક, એન્ડોક્રાઇન મેટાબોલિક, ન્યુરોજેનિક અને વારસાગત પરિબળો છે.