જો કે, સોલ્યુ-મેડ્રોલના કોર્સમાં પ્રતિક્રિયા ન લેવા બદલ પુનઃપ્રક્રિયાઓ માટે બીજી લાઇન સારવાર તરીકે પ્લાઝ્માની વિનિમયની ભલામણ કરવામાં આવે છે - સોલ્યુ-મેડ્રોલની જગ્યાએ નહીં.