કવરેજ ગેપના લોકો તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) માટે યોગ્ય નથી હોતા કારણ કે રાજ્યે યોગ્યતાની વિસ્તરણ કર્યું નથી, અને તે પણ એક્સચેન્જમાં પ્રીમિયમ સબસિડી માટે લાયક ઠરે છે, કારણ કે સબસિડી ગરીબી સ્તર હેઠળ આવક ધરાવતા લોકો માટે ઉપલબ્ધ નથી (કારણ કે તેઓ તેના બદલે મેડિકેડની પહોંચ હોવાનું માનવામાં આવતું હતું).