પ્રથમ શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિવર્તન પુખ્ત લોકો નોટિસ કરી શકે છે, જેમ જેમ તેમના બાળકને 10 વર્ષનો થઈ જાય છે, અને માત્ર 17 વર્ષ લાગે છે કે સંક્રમણની ઉંમરની કટોકટી પસાર થઈ ગઈ છે.