પણ નિષ્ણાત માટે ફરજિયાત રેફરલ જરૂર ચિંતાજનક નિશાની ઝાડા દરમિયાન પીડા, ખોટા તે ઇચ્છાઓ, અને અલબત્ત, ગુદામાર્ગ માં દુખાવો હોઇ શકે છે.