ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિ (દા. ત. , ચલ કંઠમાળ, અથવા ગંભીર માં  હાયપરટેન્શન)  સમય એક ટૂંકા ગાળા માટે એક દિવસ 30 મિલિગ્રામ ચાર વખત દવા ડોઝ વધારો કરી દીધો છે.