પરંતુ ટોચના સ્તર (મોટાભાગની સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ પર, તે ક્યાં તો ટાયર 4 અથવા 5 છે, પરંતુ કેટલાક સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ દવાઓને છથી વધુ છિદ્રોમાં વિભાજીત કરે છે) ખરેખર ખર્ચાળ સ્પેશિયાલિટી ડ્રગ્સ હોઈ શકે છે, જે દર ડોઝ દીઠ હજારો ડોલરનો ખર્ચ કરે છે.