કેટલાક સંજોગોમાં, આવક, પારિવારિક કદ અને વિનિમય નોંધણી વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પરિણામો ઉત્પન્ન કરે છે જે કાઉન્ટર-ઇન્ટ્યુટીવ બની શકે છે-સબસિડી બાદમાં ઘટાડો જેવી વસ્તુઓ જ્યારે તમે યોજનામાં નવું બાળક ઉમેરશો અથવા પછી સબસીડીમાં કોઈ ફેરફાર કરશો નહીં પ્રીમિયમ જ્યારે એક પરિવારનો સભ્ય અન્ય કવરેજ પર સ્વિચ કરે છે, જેમ કે મેડિકેર.