મોટેભાગે, આ પ્રકારના ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક એ ઉત્તેજનાથી શ્વાસમાં, હસ્તમૈથુન અથવા સેક્સ દરમિયાન મેળવી શકાય છે.