આ કોલ્સ શિક્ષણ માટે વધુ સંવેદનશીલ છે આ પરિવર્તન સાથે, વ્યક્તિ વજન ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે, ભૂખ ગુમાવે છે, વારંવાર ઉલટી અને તાવ.