અને યોજના નેટવર્કના ટોચના સ્તરના પ્રદાતાઓ (અહીં ન્યૂ જર્સીમાં હોરિઝન બ્લુ ક્રોસ બ્લુ શિલ્ડમાંથી એક ઉદાહરણ છે) માંથી મેળવેલી સેવાઓ માટે મહત્તમ જ-આઉટ-પોકેટ લાદી શકે છે - ભલે દર્દીઓ ટિયર એક અથવા ટાયર બે પ્રદાતાઓનો ઉપયોગ કરે, પછી ભલે તે વાર્ષિક આઉટ ઓફ ખિસ્સા મહત્તમ હજુ પણ એ જ છે).