વારંવાર, આ રોગ સુપ્ત તબક્કામાં જોવા મળે છે, જે પ્રગટ થાય છે જ્યારે તીવ્રતામાં વધારો થાય છે - પ્રતિરક્ષા પતન, લાંબા સમય સુધી તણાવ, આબોહવામાં તીવ્ર ફેરફાર.