પ્રથમ ભાગમાં નામ, કેસ નંબર અને જોબ ટાઇટલ શામેલ છે, બીજો કૉલમ તારીખ અને ઈજાના સ્થળની સાથે બનાવ બન્યું છે તેનું વર્ણન પૂરું પાડે છે, જ્યારે ત્રીજા વિસ્તારમાં ઈજાના પ્રકાર, દિવસો કામ દૂર અને કેટલા દિવસો કામ પ્રતિબંધિત હશે