બીજું, વધુ ગંભીર કારણ, સીધું જ પ્રથમ (કુપોષણ) પરિણામ છે, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને સ્વાદુપિંડના કાર્યો સાથે સંકળાયેલ છે.