માધ્યમિક માં પરુ ભરાવું તે સોજાને માં પરુ ભરાવું તે વાયુ વિવર અથવા રોગ કાનના સોજાના સાધનો ચેપ foci માં ફેલાવો (વિતરણ) પરિણામે વિકસાવી શકે છે.