1999 સુધી, તબીબી સ્વ સર્ટિફિકેશન વ્યવસાયિક ડ્રાયવર્સ લાઇસન્સ અંગે ફેડરલ સરકારના નિયમોનો ભાગ ન હતો, પરંતુ લાંબા અંતરની આંતરરાજ્ય સીડીએલ ડ્રાઈવરો અને અન્ય લોકોની સલામતી માટે વધતી ચિંતાઓ, રસ્તા પર જ્યારે ઘણા લોકોએ પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવા માટે અહેવાલ આપ્યો હતો આ ડ્રાઈવરોને સંચાલિત નવો ઠરાવ પસાર કરવા માટે તંદુરસ્ત બળજબરીથી કોંગ્રેસ કરતા વધુ સમય સુધી જાગૃત રહેવું.