તે ત્યારે થાય છે જ્યારે વિરામની ત્વચાની અંદર ઊંડા ઊભા થાય છે જે નોડ્યુલ્સ અને કોથળીઓ જેવા વધુ તીવ્ર ઇજાઓ વિકસિત કરે છે