પરંતુ મેડિકેડ તેના ચૂકવણીને મર્યાદિત કરે છે પરિણામ સ્વરૂપે, હોસ્પિટલોએ 46.4 અબજ ડોલરની કાળજી પૂરી પાડી હતી જેને ખરાબ ઋણ તરીકે લખવાનું હતું.