આ પ્રક્રિયા એપીડ્રલ કરતાં વધુ આઘાતજનક છે, અને વધારો ઇન્ટ્રાકાર્ણીયલ દબાણના ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે અધિક સી. એસ. એફ. પંપ અને વર્ણવેલ ઇન્ડેક્સ ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.