ઉચ્ચારણનું ઉલ્લંઘન, કેટલાક અવાજો અન્ય લોકો દ્વારા બદલાઈ જાય છે, ઉચ્ચારણો વિકૃત થાય છે, વાણીના ફેરફારોનો દર, અવાજના ફેરફારોનું કદ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગાયક સ્નાયુઓની સંપૂર્ણ લકવો જોવા મળે છે;