શરૂઆતમાં, પૅન્સ અને રિપબ્લિકન નેતાઓ એવી દરખાસ્તની દરખાસ્ત ઓફર કરતા હતા કે જે એસીએની આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભની આવશ્યકતાઓને સુધારવા માટે અને અરજદારોના તબીબી ઇતિહાસ પર આરોગ્ય વીમા પ્રિમીયમને આધારે એસીએ (ACA) ના પ્રતિબંધને બદલવા માટે ઉપયોગમાં લઇ શકશે.