2016 માં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે કેવી રીતે યુ. એસ. ત્વચારોગવિજ્ઞાનીએ આ દિશાનિર્દેશોનું અનુસરણ કર્યું તે નોંધપાત્ર તફાવત હતા.