મોડિફાયર જીવાય (આઇટમ અથવા સેવાનો બાકાત) એ એબીએન પર સૂચિબદ્ધ નથી તેવા કાર્યવાહી કોડ (ઓ) સાથે ઉમેરાયેલા છે, જે મેડિકેર દ્વારા માનવામાં આવે છે કે જેના માટે દર્દી જવાબદાર છે (દાખલા તરીકે સ્વ-વહીવટી દવાઓ).