બદલામાં, જેમ કે એક અવ્યવસ્થા રોગ, તીવ્ર લાંબી મજૂર, નાભિની કોર્ડ ગૂંચવણ ગરદન બાળક, વગેરે એક unfavorable કોર્સ કારણે થઇ શકે છે