HIPAA 1997 માં બે દાયકા સુધી અસરકારક બન્યું ત્યારથી આ બાબત બની છે, વીમાદાતા તેમના કર્મચારીઓના સ્વાસ્થય સ્થિતિ પર આધારિત નાના નોકરીદાતાઓને કવરેજ નકારી શકે છે.