અને જ્યારે એક્સચેન્જમાં લાયકાત ધરાવતી સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ રાજયના ભંડોળ પર આધાર રાખતી નથી, ત્યારે બીએચપી રાજ્યને સંભવિત ભંડોળના ખર્ચ માટે હૂક પર મૂકી દે છે, જો ફેડરલ ભંડોળ પૂરતુ નથી (ન્યૂ યોર્ક અને મિનેસોટા બંનેએ કેટલાકને આવરી લેવાનું છે તેમના બીએચપીની કિંમત, અને ખર્ચા-શેરિંગમાં ઘટાડા માટે ફેડરલ ભંડોળને દૂર કરવાથી પ્રોગ્રામના ખર્ચ અને ફેડરલ સરકાર જે ચૂકવે છે તે વચ્ચેનો તફાવત વધારે છે).