તેમછતાં પણ, જો ડૉક્ટર સફર વિવિધ કારણોસર શક્ય નથી, સ્થાનિક કાર્યવાહી બદલી ન શકાય તેવી અને સૌથી ઉપયોગી હોઈ શકે છે.