હળવા ખીલના બ્રેકઆઉટ્સની જેમ, નોડ્યુલર ખીલ ઘણી જુદી પરિબળોને કારણે થાય છે : ઓવરસીવ સેબેસીસ (અથવા તેલ) ગ્રંથીઓ, છિદ્રની અંદર મૃત કોશિકાઓની અસામાન્ય રચના, અને ખીલ-પેદા બેક્ટેરિયાના અતિશય ભૂગર્ભ.