ડિસેમ્બર 2016 માં, એચએચએસ (HHS) એ એક નિયમ નક્કી કર્યો હતો જે 2018 થી (બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, 58 ટકા અને 65 ટકા વચ્ચે) ની શરૂઆતમાં -2 / +5 ની દાણાની શ્રેણી ધરાવતી કાંસાની યોજનાઓ (આશરે 60 ટકા) આપે છે.