બાદમાં ગ્રૂપમાં માધ્યમિક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેના પરિણામે QRS જટિલ (  બંડલની  શાખાઓ  ,  ડબલ્યુડબલ્યુડબલ્યુ સિન્ડ્રોમની નાકાબંધી) ના વિસ્તરણમાં પરિણમે છે.