કોઇપણ સારવાર ન થાય તેવા સહ-ચેપ અથવા ગંભીર તબીબી પરિસ્થિતિઓ કે જે ઓછી ઇમ્યુનોલોજીકલ પ્રતિભાવમાં યોગદાન આપી શકે છે.