કિશોરાવસ્થામાં ચહેરા પર ખીલ થવા એ એક સામાન્ય સમસ્યા છે, જે ઘણી વખત હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે થાય છે. પરંતુ ક્યારેક આ ખીલ અથવા ખીલ સંપૂર્ણપણે પુસ અથવા પુસથી ભરેલી હોય છે. તેઓ ચહેરા પર કદમાં મોટા અને લાલ દેખાય છે. આને સિસ્ટિક અકેન કહેવાય છે, જે અન્ય ખીલની તુલનામાં સૌથી ખરાબ લાગે છે. સીસ્ટિક ખીલ, મોટેભાગે ટ્યુનડર્સ, પણ કેટલીક વખત પુખ્ત વયના લોકો પર સૌથી વધારે જોવા મળે છે. સિસ્ટિક એન્ટીઑકિસડન્ટ હોર્મોનની સમસ્યા વધુ તેલ અને મૃત કોશિકાઓના સંચયને કારણે છે. તે પણ ખૂબ પીડાદાયક છે. સિસ્ટિક એક્ઝોસ્ટ ફેલાવા પછી, ચહેરા પર કળા આને લાલ ડાઘ છોડે છે.