રોગના ઉદભવમાં તેમનું યોગદાન ઘણી વખત દયાળુ માતા-પિતા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે કહેવાતા પ્રતિનિધિત્ત થયેલા મુંઉનબેસેન સિન્ડ્રોમને બનાવે છે, સભાનપણે બાળકને ડોકટરોના વધતા ધ્યાનને આકર્ષિત કરવા માટે દબાણ કરવા માટે દબાણ કરે છે.