વ્યવહારમાં, પોષણક્ષમ કેર ધારા હેઠળ પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓ હોવા છતાં કવરેજ પૂરું પાડવા માટેની જરૂરિયાતએ વીમા કંપનીઓને ઉચ્ચ-ખર્ચવાળા દર્દીઓ માટે નીતિ નિવારણ કરવા માટેના મોટાભાગના પ્રોત્સાહનને દૂર કર્યું હતું.