પેથોલોજી ધીમે ધીમે પ્રગતિ કરે છે અને લગભગ તરત જ તીવ્ર સ્વરૂપમાં તીવ્ર સ્વરૂપમાં પરિણમે છે, મુખ્યત્વે શિયાળા દરમિયાન.