જ્યારે તપાસકર્તાઓ એવા નિષ્કર્ષ પર પહોંચવામાં અસમર્થ હતા કે એચઆઇવી એ આવા નુકશાન માટેનું મુખ્ય કારણ છે - ખાસ કરીને કારણ કે ઘોંઘાટના સંસર્ગ અને ધુમ્રપાન જેવા પરિબળો વિશ્લેષણમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યાં હતાં-અભ્યાસના સ્કેલ સૂચવે છે કે એચઆઇવી એક ભાગ હોઈ શકે છે .