જો કે, પેશન્ટ પ્રોટેક્શન અને પોષણક્ષમ કેર એક્ટ પસાર થતાં સ્વાસ્થ્ય સંભાળ સુધારણા પરના પ્રારંભિક ચર્ચામાં, અને પ્રારંભિક ટ્રમ્પ વહીવટીતંત્રના પ્રયાસોના "રદ અને બદલો" દ્વારા સતત રહીને, પંડિતો કાળજીપૂર્વક દુરુપયોગ દ્વારા લોકોની આશા અને ભય પર રમ્યા છે.