કારણ કે ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કફ લાંબા સમય સુધી અકબંધ નથી, પ્રમાણભૂત ખભા રિપ્લેસમેન્ટ સામાન્ય રીતે પર્યાપ્ત નથી.