નાના સાંધા સામાન્ય રીતે પ્રથમ અસરગ્રસ્ત હોય છે, જેમ કે હાથ અથવા પગ આવા કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો મોટેભાગે ક્રોનિક હશે, ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ પરંતુ પ્રસંગોપાત જ્વાળા-અપ સાથે સતત.