યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સમાં લગભગ 20% બાળકો તેમના પ્રથમ વર્ષમાં મરણ પામ્યા હતા અને પ્રથમ પાંચ વર્ષમાં આશરે 33% આ મૃત્યુદરના પરિવારોમાં કૌટુંબિક આવક એક મહત્વનો પરિબળ છે, અને શેપર્ડ ટાઉનર એક્ટની રચના રાજ્યોને ઓછી આવકના સ્તરે મહિલાઓની સેવા આપવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા માટે કરવામાં આવી હતી.