જો કે, સંયુક્ત પીડા થવી શક્ય છે કે જે ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્યની પ્રતિક્રિયા નથી, ભલે તમારી પાસે સેલીક રોગ અથવા ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય સંવેદનશીલતા હોય.