તેમના બિનપરંપરાગત પ્રકૃતિને કારણે, જોકે, નિષ્ણાતો પ્રશ્ન કરે છે કે આ લક્ષણો વાસ્તવમાં અસીમિત રોગનો ભાગ છે; બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વ્યક્તિમાં પિત્તરો અને અન્ય તબીબી સ્થિતિનો અનુભવ થઈ શકે છે, જેમ કે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ બિમારી (જીઇઆરડી) અથવા પેપ્ટીક અલ્સર બિમારી .