એક સિદ્ધાંત એ છે કે સામાન્ય TSH સ્તર હોવા છતાં, T3 નું સ્તર- સક્રિય હોર્મોન-કદાચ સંપૂર્ણ ન થઈ શકે, કારણ કે T4 પૂરતું T3 માં રૂપાંતરિત નથી.