સગર્ભાવસ્થાના કારણે, અને એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ અથવા જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓનો ઉપયોગ સહિત અન્ય ઉચ્ચ એસ્ટ્રોજનની સ્થિતિને કારણે કુલ ટી 4 સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.