તે વારસાગત હોઈ શકે છે  મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર,  ચેપી રોગો, તણાવ અને માનસિક સમસ્યાઓ, રોગપ્રતિરક્ષા, જઠરાંત્રિય માર્ગના, ગરીબ ખોરાક, વિવિધ પરિબળો રંગસૂત્રીય અને સોમેટિક રોગો નકારાત્મક અસર ખરાબ કામગીરીને કર્યો હતો.