આ કદાચ ધ્યાનમાં લેવાનું કંઈક હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક પત્ની પ્રદાતાઓ પાસેથી તબીબી સારવાર મેળવી રહી છે જે ફક્ત ઑફ-એક્સચેન્જ કેરિયર્સ સાથે જ નેટવર્ક છે પણ ધ્યાનમાં રાખો કે કોઈ સબસિડી એક્સચેન્જની બહાર ઉપલબ્ધ નથી, તેથી વિનિમય યોજના સાથેનો પતિ કવરેજ માટે સંપૂર્ણ કિંમત ચૂકવશે.