તેમ છતાં, જાન્યુઆરી 2016 માં "ફ્યુચર ઓન્કોલોજી" માં પ્રકાશિત થયેલા બે સંશોધકોએ નોંધ્યું છે કે સીએલએલનો ભૂગોળ રેન્ડમ નથી, ઉત્તર અને મધ્ય યુ. એસ. એ. માં ગ્રામ્ય રાજ્યોમાં ઊંચા દર હોવાના કારણે.