પરંતુ આ વિકાસની આડઅસર એ છે કે અમે ગરીબી સ્તર કરતાં ચાર ગણા (વ્યક્તિ દીઠ $ 48,000 અને ચાર કમાણીના પરિવારો આશરે $ 98,000 કરતાં ઓછી) કમાણી કરતા પ્રીમિયમ સબસિડીના કદમાં વધારો જોયો છે.