જો કે, તે વસંત અથવા પાનખરમાં થાય છે, એટલે કે, જ્યારે રસીકરણ અથવા મામૂલી હાયપોથર્મિયાના કારણે શરીરમાં વિવિધ ચેપ દ્વારા નબળી પડી જાય છે ત્યારે.