રોગ આનુવંશિક પરિબળો બાહ્ય પરિબળો (હાર્ડ ભૌતિક લોડ લાંબી વૉકિંગ વધી બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) ઉત્તેજિત કરી શકે છે.