જ્યારે નોર્વેજીયન સંશોધકો ચોક્કસ કારણને નિર્ધારિત કરી શકતા ન હતા, ત્યારે હાર્વર્ડ સ્કૂલ ઓફ પબ્લિક હેલ્થના વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે ધુમ્રપાન, જીનેટિક્સ, અને એપ્સસ્ટેઇન બેર વાયરસ (વાયરસને નજીકથી એમએસ સાથે ગમ્યું) ના સંયોજનમાં દોષ હોઈ શકે છે. એમ. એસ. સાથે 1,465 લોકોના ડેટાને એકત્રીકરણમાં કે જેઓ ધૂમ્રપાન કરવા, ધૂમ્રપાન કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા, અથવા ક્યારેય ધુમ્રપાન કરતા ન હતા, સંશોધકોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે: