દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર ગમ રોગની ડિગ્રી, દર્દીની સ્થિતિ અને અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા નિર્ણય લે છે.