અને પરંપરાગત સંસ્કરણ કહે છે કે આ રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે ચોક્કસ જોખમના પરિબળોનો સંયોજન, જે બંને બાહ્ય અને આંતરિક હોઈ શકે છે: