સ્ટેજ IVB આ પદાર્થમાં કેન્સર કોલોનની દીવાલમાંથી પસાર થઈ શકે છે, જે સંભવતઃ નજીકના લસિકા ગાંઠો અથવા અંગોને અસર કરી શકે છે, અને તે એકથી વધુ અંગમાં ફેલાયેલો છે જે કોલોન અથવા પેટની દિવાલની નજીક નથી.