પ્રસંગે, શસ્ત્રક્રિયા (ઓપન નિસાન ફૉંડપ્લિકેશન અથવા ઓએનએફ) ગંભીર રિફ્ક્સ સાથેના બાળકો માટે જરૂરી હોઇ શકે છે.