ત્યારે ત્યાં હાથ પીડા છે  ખભા સંયુક્ત,  મેનિપ્યુલેશન્સ સંખ્યા એક જ સમયે મર્યાદિત છે, કે જે માનવ જીવનની ગુણવત્તા પર પ્રતિબિંબિત થાય છે.