ઝેરને ગંભીર બળતરા તરફ દોરી જાય છે, અને પરિણામી મૃત કોશિકાઓ અને લાળ એક "સ્યુડોમેમબ્રન" બનાવી શકે છે, જે રોગની લાક્ષણિકતા છે.