પરંતુ ક્યારેક બળતરા જેમ ડિપ્થેરિયા કે ઇ કોલી તરીકે ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા, આરપાર પરિણામે વિકસી શકે છે.