છોકરાઓ કે જેઓ સિન્ડ્રોમ પીડાતા, સાંજે અને રાત્રે, જે કામ પ્રવૃત્તિ શરૂઆત સાથે સંકળાયેલ છે ઘણો માટે શરૂઆત છે  vagus ચેતા ના  (vagus), જે ઇન્સ્યુલિન ઉત્તેજિત કરે છે.