જ્યારે પબ્લિક હેલ્થ એલાર્મ્સ હમણાં જ ઉઠાવવામાં આવ્યા છે, ત્યારે 2005 સુધી તે ક્યુબામાં અલગ પડી હતી અને સંભવતઃ મધ્ય આફ્રિકામાં ઉદ્દભવ્યું હોઈ શકે છે, જ્યાં અંગોલા, બુર્કિના ફાસો, કેમેરૂન અને ટોગોમાં કેસ નોંધવામાં આવ્યા હતા.