દુર્ભાગ્યવશ, દક્ષિણ અમેરિકાના ઘણા દેશોમાં, આ રોગોના ફાટી સમયે નબળી સ્વચ્છતા અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાને કારણે થાય છે.