તે નોંધવું અગત્યનું છે કે મધ્યસ્થીમાં અસામાન્યતાના ઘણા કારણો છે, અને મોટા ભાગે વધુ ચોક્કસ પરીક્ષણ માટે ચોક્કસ કારણ નક્કી કરવા માટે જરૂરી છે.