આમ, મેટાબોલિક શસ્ત્રક્રિયાને હજુ પણ બીજા લાઇન સારવાર માનવામાં આવે છે અને જે લોકો આહાર, કસરત અને દવાઓ દ્વારા સારવારમાં નિષ્ફળ જાય છે.