એસીએએ દરેક રાજ્યમાં બાંયધરીકૃત મુદ્દો બનાવીને વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમાનો ચહેરો બદલી નાખ્યો છે, પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લીધા વગર.