ટ્રીપલ થેરાપીના ખર્ચ અસરકારકતા હોવા છતાં, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, જો મેથોટર્ૅક્સેટ એકલું અપૂરતી હોય તો TNF અવરોધક એ સારવારનો પ્રિફર્ડ પસંદગી છે.