આ રોગ ગાઢ આંતરિક નોડ્યુલ્સના દેખાવથી શરૂ થાય છે, જે ધીમે ધીમે એક સાથે મર્જ કરે છે અને ગોળાકાર આકારનું નિર્માણ કરે છે.