બીપીપીવી માટે સર્જિકલ સારવારની ભલામણ સામાન્ય રીતે ઉપરોક્ત સારવાર નિષ્ફળ જાય પછી અને એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી લક્ષણો ચાલુ રાખવામાં આવે છે.