એક વ્યક્તિ ગંભીર શારીરિક રોગ અથવા ઉન્માદ, કે જે ચોક્કસ રોગ, સ્થિતિ અથવા ચોક્કસ દવાઓ ક્રિયા દ્વારા કારણે થાય છે કારણે તેમની ક્રિયાઓ માટે જવાબદાર નથી કરી શકે છે.