દરમિયાન, રોગ વિકસે છે, એક્યુટ તબક્કા ક્રોનિક બની અથવા ન્યુમોનિયા, જે ઘણી વધુ મુશ્કેલ ગણવામાં આવે છે વિકસાવી શકે છે.