ચક્રના મધ્યમાં બ્લડી ડિસ્ચાર્જ, જે સ્ત્રીને નિયમિતપણે સંતાપતા હોય, તે પીપીઆઇ (PPI) નું પરિણામ હોઈ શકે છે, તેથી પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની હાજરી પર શ્રેણીબદ્ધ અભ્યાસોમાંથી પસાર થવું શ્રેષ્ઠ છે.