ખભા, હિપ્સ અને સ્પાઇન આખરે સંધિવાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે, પરંતુ ભાગ્યે જ મોટે ભાગે, કોઈકની પ્રથમ ગૉટ હુમલો રાત્રે થાય છે