તે વાયરલ રોગો (ઓરી, વેરીસેલા, ગાલપચોડિયા, રુબેલા) અથવા પરુ ભરાવું (કાનના સોજાના સાધનો, વાયુ વિવર, સડો) ની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે.