સેનેટ જોગવાઈને રાખી શકે અથવા ન પણ રાખી શકે જે રાજ્યોને આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભો ફરીથી નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ જો તેઓ કરે છે, તો તે એસીએની મહત્તમ મર્યાદાથી બહારના ખિસ્સાના ખર્ચે આપેલા રક્ષણને નબળા કરશે.