ઘણી વાર પણ સહજ વધારો કે ઘટાડો શરીરના નિષ્ફળ સજા કામગીરી, જીવતંત્ર આયોડિન અભાવ, ચોક્કસ એન્ટીબાયોટીક્સ અસર, અને ગાંઠો અને વિવિધ ચેપ (ક્ષય રોગ, ફોલ્લો, actinomycosis) જેવા પરિબળો છે.