હેલ્થ કેર એન્ડ એજ્યુકેશન રિકંસીલેશન એક્ટ (પબ્લિક લો 111-152) નવા કર અને અન્ય વિસ્તારોમાં બજેટ ઘટાડાને પસાર કર્યા છે, જે યોજનાની કિંમતને ઓફસેટ કરે છે.