નિર્દેશકોની દરેક પસાર કલાક સાથે સતત કથળી રહ્યા છે, અને પાંચમાં દિવસે, દર્દી તીવ્ર મૂત્રપિંડ અથવા પલ્મોનરી અપૂર્ણતા આવી શકે છે.