તે કોઈ પણ સંજોગોને કારણે થઈ શકે છે પરંતુ તે મોટાભાગના શ્વસનનો સંચય અથવા મધ્યમ કાનમાં હવાનું દબાણ અસંતુલન સાથે સંકળાયેલું છે.