તેમાં ઠંડા હવામાન અથવા આત્યંતિક તાપમાનમાં ફેરફાર, મસાલેદાર ખોરાક ખાવા, અને રસાયણો અથવા અન્ય પદાર્થો કે જે બળતરા થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે વાયુ પ્રદૂષણ) તેના સંપર્કમાં સમાવેશ થાય છે.