તે પણ હકીકત એ છે કે બિલ માત્ર સેવા જથ્થાબંધ વેપાર મેળવે છે, જ્યાં સંતુલન રોકડમાં ચૂકવી છે લાક્ષણિકતા છે, અને બિલ કે સારવાર વ્યક્તિઓ મર્યાદિત સંખ્યામાં સમાવેશ થાય છે.