બંધ-વિનિમય યોજનાઓ એ પણ મોટી તબીબી યોજના છે, જ્યાં સુધી તેઓ ACA (તમામ નવી મોટી તબીબી યોજનાઓ 2014 થી એસીએ-કમ્પોનન્ટ હોવી જોઇએ, જેમાં એક્સચેન્જોની બહાર વેચવામાં આવેલા સહિત, સંપૂર્ણ સુસંગત હોય.