અને, જેમ કે પીડા પર્યાપ્ત ખરાબ નથી, લક્ષણોમાં એક ચપટીય ચક્ર ઘણીવાર સી. ઓ. પી. ડી. સાથે સંકળાયેલ પીડા સાથે આવે છે.