વધુમાં, વર્જિનિયા, લ્યુઇસિયાના, ટેક્સાસ અને ફ્લોરિડા જેવા રાજ્યોમાં મેડિકેડના વિસ્તરણને રોકવા માટેના પ્રયાસો સતત દેશના કેટલાક ગરીબ નાગરિકોને છોડી રહ્યા છે - ઘણીવાર એચઆઇવી સંક્રમણનું સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા હોય છે - કોઈની સાથે, તબીબી કવરેજની પહોંચ.