કેટલાક રાજ્યો બરતરફીનું કારણ જાહેર કરવા માટે ડૉકટરને ઉપેક્ષા કરે છે દર્દીના દલીલને ટાળવા માટે કેટલીક દિશાનિર્દેશો પણ ડૉક્ટરને જણાવતા નથી કે ફાયરિંગ માટેના કારણોનો ઉલ્લેખ કરવો.