આ કારણ હોઈ શકે છે કારણ કે તેમની ખીલ લાંબા સમય સુધી ટકી રહી છે અથવા સારવાર માટે પ્રતિરોધક છે, અથવા ખીલથી પુખ્ત વયના લોકો માટે વધુ મોટી સામાજિક કલંક છે.