પૂર્વ ગર્ભવતી માતા પ્રશ્નાવલિ, જે તેના વય, ગર્ભાવસ્થા અને પહેલાનાં જન્મો (જો કોઈ હોય તો) અલબત્ત સૂચવે ભરે.