સંભવતઃ અસ્થિ અને કોમલાસ્થિનું નુકસાન જે અવકાશીકરણના સમયે થાય છે તેનાથી સંબંધિત પ્રોટોકોન્સ મોટે ભાગે સંબંધિત છે.