પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા શરતોના સંદર્ભમાં એસીએ દ્વારા ઘડવામાં આવતાં પ્રાથમિક ફેરફારો વ્યક્તિગત બજારમાં હતા, જ્યાં લગભગ 7 ટકા યુ. એસ. વસતી તેમના આરોગ્ય વીમો મેળવે છે.