ભાગ્યે જ તે સૌથી મોટા "પ્રમુખ" પ્રવૃત્તિઓ સાથે જોડાયેલ છે - હાયપોથલામસ અને ક્યારેક ગાંઠ એક રાજ્ય, જ્યાં તેમણે વધારો રક્ત થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સિગ્નલનો પ્રતિભાવ આપતાં નથી ઉત્તેજિત થઈ શકે છે.