એવા રાજ્યોમાં જ્યાં તબીબી સહાય ( મેડિકેઇડ) વિસ્તારવામાં આવ્યો નથી , પ્રીમિયમ સબસિડીની લાયકાત ગરીબી સ્તરથી શરૂ થાય છે.