જો દર્દીની સ્થિતિ વધુ તીવ્ર હોય તો: તાપમાન નબળું પડતું નથી, નબળાઇ, ડિસપનીયા છે, શ્વસન મુશ્કેલ બને છે, પછી શ્વસનતંત્રમાં બેક્ટેરિયાની પ્રક્રિયા શરૂ થઈ છે તેવું માનવું કારણભૂત છે: શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા, ટ્રેચેટીસ.