જેમ ડાયાબિટીસ પ્રગતિ કરે છે, રક્ત ખાંડને નિયંત્રિત કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની જરૂર પડી શકે છે અને મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની શરીરની ક્ષમતાને વધારવા માટે થઈ શકે છે.