તે પણ ભાર પ્રતિક્રિયા જેમાં વ્યક્તિઓ આવા શારીરિક લક્ષણો કે ફળદ્રુપતા ઘટાડે છે અને મૃત્યુદરમાં વધારો ફાળો વિકસાવી છે વિકસાવી શકે છે.