પરંતુ જો યોજના આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભ માટે નેટવર્કની બહારની સંભાળને આવરી લે છે, તો તે આજીવન કે વાર્ષિક લાભ મહત્તમ લાદી શકતું નથી.