એવું મનાય છે કે જે સેલ વિનાશ ઓટોઇમ્યુન પ્રક્રિયા જેમ કે તણાવ અથવા વાયરલ ચેપ કારણ કે બાહ્ય પરિબળો પ્રભાવ હેઠળ શરૂ થાય છેઃ  ઓરી, રુબેલા,  અછબડા, ગાલપચોડિયા.