એસીએ (ACA) હેઠળ, પ્રિમીયમ વય (જુના એનરોલીસ વિરુદ્ધ નાની પ્રોટોકોલ માટે 3: 1 ગુણોત્તર સાથે), તમાકુનો ઉપયોગ (1.5: 1 ગુણોત્તર સુધી) અને ઝિપ કોડ પર આધારિત હોઈ શકે છે.