દર્દીઓ જેમણે પ્રથમ વખત દવા વપરાય સમીક્ષાઓ દર્શાવે છે કે તે ઘણી વખત તદ્દન શક્ય તીવ્રતાની વૃદ્ધિ અને વધતા છે  સંધિવા લક્ષણો  કહેવાતા હુમલા ઉદભવ સાથે.