200 9 માં, અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ એન્ડ ગૅનેકોલોજિસ્ટસ (એકોજી) દ્વારા માર્ગદર્શિકા બદલવામાં આવી હતી.