જોકે, તે કહે છે કે ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં સીધા રોગ ઉપેક્ષા કારણ કે વિચલિત સંકેતો પહેલેથી રોગ અંતિમ ચરણમાં જોઈ માત્રા અને પ્રકૃતિ સંબંધિત વાજબી છે.