લાંબા સમય સુધી બિમારી પોતાને લાગણી કરી શકતી નથી (ઘણા વર્ષો સુધી), પરંતુ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સતત પ્રગતિ કરી રહી છે અને ઘણી વાર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે.