તીવ્ર આઘાત હંમેશા અચાનક હુમલો થતો હોય છે, પરંતુ પુનરાવર્તિત ઉપયોગ દરમિયાન વધુ પડતા ઉપયોગની ઇજાઓ થાય છે.