અથવા ઓફ-એક્સચેન્જ એક દંડ છે જે આઇઆરએસ દ્વારા આકારણી કરવામાં આવે છે જ્યારે લોકો સ્વાસ્થ્ય વીમા જાળવી રાખતા નથી, પરંતુ 2018 ના અંત પછી તે દંડ રદ કરવામાં આવશે, જે કરવેરા કટ્સ અને જોબ્સ એક્ટની શરતો હેઠળ ડિસેમ્બર 2017 માં ઘડવામાં આવ્યો હતો.