આત્યંતિક કેસોમાં જે અન્ય સારવારોને સારી રીતે પ્રતિક્રિયા આપતો નથી, મેયોટમી તરીકે ઓળખાતી શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા આવશ્યક બની શકે છે.