જો ઉપચારની વર્ણવેલ યોજના મદદ કરી ન હતી, અને લક્ષણો અડધા કરતાં વધુ સમય સુધી ઓછાં થતા નથી, તો સર્પાકાર ઓપરેશન મણિબંધીય ટનલને ખોલવા માટે અને મધ્યસ્થ નસને છોડવા માટે કરવામાં આવે છે.