અમેરિકામાં જે-1 વિઝા પર આવનારા ડોક્ટરોએ ગ્રીનકાર્ડ મેળવવું હોય તો તેમણે અમેરિકાની રૂરલ હોસ્પિટલોમાંકેટલાંક વર્ષ સેવા આપવી પડે છે. આ ઉપરાંત તેમણે ભારત સરકારનું (એનઓસી) ના-વાંધા પ્રમાણપત્ર મેળવવું પડે છે, જે તેઓને ભારત સરકારના ચાર મંત્રાલય ગૃહ-આરોગ્ય-એનઆરઆઇ-શિક્ષણ મંત્રાલયની મંજૂરી લેવી પડે છે.