આનું કારણ એ છે કે પ્રિમીયમ કોઈપણ કે જે મેડિકેર-ક્વોલિફાઇંગ રોજગારમાં 40 કે તેથી વધુ ક્વાર્ટરમાં કામ કર્યું હોય તે માટે મફત છે, જેનો અર્થ થાય છે કે તેઓ પહેલાથી જ કરનો વાજબી હિસ્સો ચૂકવે છે.