નિપુણતા વ્યક્તિ-વ્યક્તિમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે, કેટલાક નિષ્ણાતો અન્ય લોકો કરતા યકૃત રોગના સંપર્કમાં છે.