આ કિસ્સામાં,  ટાઇમપેનિક પોલાણનું  વેન્ટિલેશન વિક્ષેપિત થાય છે, જેના પરિણામે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના વિકાસ માટે સારા વાતાવરણમાં પરિણમે છે.