એસીએ (ACA) એ દરેક રાજ્યમાં વિસ્તૃત કરવા માટે તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) નો ઉપયોગ કર્યો હતો, જેથી ગરીબી સ્તરના 138 ટકા સુધી ઘરની આવક ધરાવતા લોકોને કવરેજ પૂરું પાડી શકાય.