દૂર પ્રશ્ન કિસ્સાઓમાં ઉદભવે જ્યાં પેલેટાઇન કાકડા જીવાણુઓને કે શરીરમાં બિંદુઓ મારફત દાખલ પ્રતિકાર કરી શકતા નથી.