આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલન - એક ઉણપ અથવા એક હોર્મોન વધુ પડતા પાકે - પ્રથમ અંતર્ગત રોગ ઇલાજ જરૂરી છે કે જેથી ખીલ પસાર થશે.