ક્રોનિક પ્રક્રિયામાં અતિશય ભૂગર્ભનું જોખમ, નેસોફાયરીંગલ રોગોના અનમાર્સીસની હાજરી, તેમજ વારસાગત પૂર્વધારણાની સાથે વધારે છે.