એવા કિસ્સામાં જ્યાં ખભા અસ્થિર હોય અથવા જો સરળ સારવાર પગલાં નિષ્ફળ જાય, તો વધુ આક્રમક ઉપાયોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.