2014 ની પહેલા, એસીએ (ACA) એ નિયમોમાં ફેરફાર કર્યા ત્યારે, ઘણા રાજ્યોમાં વીમાદાતા બધા કવરેજને નકારી શકે, જ્યારે દર્દી ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં ભાગ લેતા હતા.