તે શરૂઆતમાં દેખાય છે (પ્રોટોઝિસ્ટોલિક) ઍકોકાર્ડિઓગ્રાફીની મદદથી, હાયપોકીન્સિયા, ક્રોર્ડ્સના ભંગાણ, બેક્ટેરિયલ એંડોકાર્કાટીસ વગેરેનાં ચિહ્નો ઓળખી શકાય છે.