માળખાકીય અસાધારણતા, જેમ કે હિટાલાલ હર્નાઆસ અને ટ્રેક્યોસિયોફેજલ ફિસ્ટ્યુલ્સ, આવશ્યકપણે તબીબી ઉપચાર પદ્ધતિઓ માટે જીર્ડે પ્રત્યાવર્તન તરફ દોરી શકે છે.