ભાગ્યે જ સાંધા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા લાંબી યાંત્રિક ખંજવાળમાં તીવ્ર વધારો ભારને કિસ્સામાં જખમ ની ઘટના જણાયું હતું.