હકીકતમાં, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી ડિસીઝ (સી. ઓ. પી. ડી. ), એક સામાન્ય શ્વસન અવ્યવસ્થા ધરાવતા લોકો, તે સ્થિતિને કારણે મેડીસેસ્ટિનલ ગાંઠોનો વિસ્તાર કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો તેમની રોગના મજબૂત શ્વાસનળીનો ઘટક હોય.