ઘણા રાજ્યોમાં, જો કે, પીએને ફિઝિશિયન પાસેથી પરોક્ષ દેખરેખ હેઠળ પ્રેક્ટિસ કરવાની જરૂર છે, જેનો અર્થ થાય છે કે ફિઝિશિયન મકાનમાં હોવું જોઈએ અથવા પીએ દ્વારા લખાયેલા તમામ ક્લિનિકલ ઓર્ડર્સ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શનો પર હસ્તાક્ષર કરવું જોઈએ.