જ્યારે પ્રોજેસ્ટેરોનના અભાવ સાથે ઊંચા ઇસ્ટ્રોજનનું સ્તર એ પીસીઓએસ સાથેની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળતા એસ્ટ્રોજન વર્ચસ્વનો મુખ્ય પરિબળ છે, પર્યાવરણીય પરિબળો પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે.