દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે આમાંના કોઈપણ અભિગમ કાર્ય કરતા નથી, તો તમારા ડૉક્ટર વધુ આક્રમક દવાઓ સૂચવી શકે છે, જેમ કે મેથોટ્રેક્સેટ, એસિટેરેટિન, આઇસોટ્રેટિનઇન, માઇકોફેનોલેટ મોફેટિલ, અથવા ડૅપસન.