એસીએસ ત્યારે થાય છે જ્યારે એરોસ્ક્સ્લેરટિક તકતીમાં કોરોનરી ધમનીમાં અચાનક વિચ્છેદ થાય છે, અને ભંગાણવાળી તકતીના સ્થાને લોહીના ગંઠાઈ જવાનું શરૂ થાય છે.