જો એએચસીએ અને બીસીઆરએ હેઠળ, જો કે, તે 5: 1 (અથવા ઊંચી હોય તો, રાજ્ય જો માફીનો ઉપયોગ કરે છે) માં સુધારવામાં આવશે, સિવાય કે રાજ્યએ એસીએ (ACA) ની વય બેન્ડ રેશિયો સ્થાને રાખવાનો વિકલ્પ પસંદ કર્યો (બીસીઆરએના તેમના વિશ્લેષણમાં, CBO પ્રોજેક્ટ કે જે મોટાભાગનાં રાજ્યો 5: 1 ગુણોત્તરને મંજૂરી આપવાનું પસંદ કરશે).