સમય જતાં, તેમ છતાં, કોશિકાઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે ઓછા પ્રતિભાવ આપી શકે છે, અને સામાન્ય રક્ત શર્કરાના સ્તરને જાળવવા માટે વધુ ઉત્પાદન કરવું જરૂરી છે.