રાજ્યોમાં પહેલેથી ACA હેઠળ કેટલાક રાહત છે: 1332 waivers એસીએ અમલમાં મૂકવા માટે રાજ્યોને નવીન અભિગમ અપનાવવાની મંજૂરી આપે છે, જ્યાં સુધી તેઓ એસીએમાં વિવિધ દિશાનિર્દેશોનું પાલન કરે ત્યાં સુધી.