આગળ શું થાય છે તે રાજ્ય પર આધાર રાખે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે નવા બનાવેલા, NREMT- પ્રમાણિત EMT રાજ્યના લાઇસન્સ માટે રાજ્ય ઇ. એમ. એસ. ઓફિસમાં તેના NREMT પ્રમાણપત્રને રજૂ કરશે (અમે સર્ટિફિકેટ વિરુદ્ધ લાયસન્સ પર ચર્ચામાં નહીં જઈશું).