- બાહ્ય પર્યાવરણ, કે જે વધુ પડતા ધુમ્રપાનના, ગરીબ પર્યાવરણ, નાના ગળામાં ઈજા, સ્વચ્છતા સાથે પાલન નિષ્ફળતા સમાવેશ થાય છે બળતરા.