જે એક કાગળ હોય છે જેમાં ધરપકડ કરનારનું નામ, ધરપકડ વાળી વ્યક્તિનું નામ, ધરપકડ ક્યાં સ્થળ પર કરવામાં આવી, તારીખ સમયઅને કોના દ્વારા કરવામાં આવી છે વગેરે.