આ હકીકત ઘણા અન્ય દેશોમાં જ્યાં પ્રીમિયમ સિસ્ટમ સામાન્ય નાગરિકો પર વધુ ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે, યુનાઇટેડ સ્ટેટસ અલગ પાડે છે.