તે હોર્મોન્સ, જીનેટિક્સ, અને / અથવા ધૂમ્રપાન, સ્થૂળતા અથવા વિટામિન ડીની ઉણપ જેવા પર્યાવરણીય પરિબળોનું મિશ્રણ હોઈ શકે છે.