તેની સંભવિત એસ્ટ્રોજનની પ્રવૃત્તિને લીધે, કેટલીક ચિંતા છે કે કાળા કોહોશ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી અથવા મૌખિક ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતામાં દખલ કરી શકે છે.