સામાન્ય, ઘૂંટણિયું પ્રતિસાદ પૂર્ણ થવું, નિરાશાજનક રીતે, સાંસ્કૃતિક અભિગમો અને વર્તન સાથે જોડાયેલી જાતીય વ્યવહાર એ એકમાત્ર પરિબળ છે જે આવા ગંભીર ઉચ્ચ જોખમવાળા ગે કાળા પુરુષોને સ્થાન આપે છે.