તેના કારણો છે  મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર,  ભૌતિક પડતો શ્રમ, કુલિંગ, વિટામિનની ઊણપ, વગેરે એક વિવિધતા સંધિવા, જે મેટાબોલિક વિકૃતિઓ કારણે અને ઘણી વાર વારસાગત થાય છે.