નજીકના અંગો (ઉદાહરણ તરીકે, બરોળ , આંતરડા, લીવર, સ્વાદુપિંડ, અથવા મોટી રુધિરવાહિનીઓ) માં સેરોસા મારફતે ફેલાવો અને સંભવતઃ એક અથવા બે નજીકના લસિકા ગાંઠો.