હાથપગમાં તીવ્ર દુખાવો છે, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો બિલીરૂબિન 3 વાર વધારો કરે છે આ તબક્કે, સારવારમાં વિક્ષેપ આવે છે, અને 1 ડિગ્રી ઝેરી પદાર્થના વિકાસ સાથે, દવા ઓછી માત્રામાં ચાલુ રહે છે.