હાયપોથાઇરોડિસમ (ક્યાં તો સારવાર ન કરવામાં આવે અથવા અપર્યાપ્ત રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે) સ્તન દૂધની આપના પુરવઠાને ઘટાડી શકે છે તે મુશ્કેલ દો-ડાઉન રીફ્લેક્સમાં પણ યોગદાન આપી શકે છે.