તે માટે કેટલાક અપવાદો છે, તેમ છતાં કેટલાક એસીએ (ACA) માં ડિઝાઇનની ભૂલોનું પરિણામ છે, જેમાં કુટુંબની ભૂલ અને હકીકત એ છે કે પ્રીમિયમ સબસિડીનો ગરીબી સ્તરના 400 ટકા જેટલો સીમિત છે, પરિણામે કેટલાક લોકો માટે આવક વગરના લોકો માટે મર્યાદિત કવરેજ આપવામાં આવે છે.