તેથી કોઈ પૂર્વ-સુનિશ્ચિત તબીબી પ્રક્રિયા કોઈ પણ નિયમોને આધિન નથી હોતી જેના માટે દર્દીઓની ચૂકવણી કરવાની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના હોસ્પિટલોને સંભાળ પૂરી પાડવાની જરૂર છે.