લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે, એએઓએસ પેક-વર્ષની સંખ્યા (ધુમ્રપાન કરતી વખતે # ના પીવાનાં દિવસોના પીક્સના #) અને હર્નિઆયટેડ ડિસ્કના વિકાસની સાથે સાથે સ્પૉન્ડિલોલિથેસિસની પ્રગતિ, અગાઉની શરૂઆત બળતરા, અને જીવનની કામગીરી અને ગુણવત્તામાં ઘટાડો.