2012 માં સર્વોચ્ચ અદાલતે શાસન કર્યું તે પહેલાં પણ એસીએના મેડિકેડ વિસ્તરણ રાજ્યો માટે વૈકલ્પિક રહેશે, સીબીઓએ અંદાજ મૂક્યો હતો કે 2022 સુધીમાં યુએસમાં 27 મિલિયન બિન-વૃદ્ધ વણઝાયેલા નિવાસીઓ હશે.