આવા કિસ્સાઓમાં, પેટ્રોલોજીના વિકાસનું કારણ સુક્ષ્મસજીવો અને વાઈરસ બંને હોઈ શકે છે, જે પૈકી મોટાભાગે જ્યારે રોગના પ્રકારને એડિનોવાયરસ મળે છે.