વિટામિન બી 12 ની ઉણપમાં, લક્ષણો સામાન્ય રીતે સ્નાયુની નબળાઇ અથવા ક્રામ્બિંગની પ્રગતિ કરતા પહેલા, નિષ્ક્રિયતા, કળતર, અને સ્પંદનની સમજણ સાથે શરૂ થાય છે.