દુઃખની વાત એ છે કે યુ. એસ. વહીવટી કાર્યક્ષમતા માટે 10 મા ક્રમે છે અને ઍક્સેસ, ઇક્વિટી અને હેલ્થકેર પરિણામો માટે 11 મા ક્રમે છે.