લગતાં નિદાન ધરાવતા દર્દીઓમાં એક કાર, સ્વિમિંગ, બાઇકિંગ રફ રસ્તાઓ પર વાહન ચલાવવાના રૂપમાં શારીરિક વધુ પડતો શ્રમ સામાન્ય હોવાના કારણે પણ હોઈ શકે છે.