પ્રમાણભૂત મતભેદ, અતિસંવેદનશીલતા, સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનની અવધિ ઉપરાંત, ગંભીર માયથેથેનિયા ગ્રેવિસ માટે ઉકેલનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.