પરંતુ જ્યારે તે જ્ઞાનતંતુ મૂળિયાંઓના ક્રોનિક વિનાશ માટે આવે, પીડા બહુ ઉચ્ચાર, અથવા ગેરહાજર એકસાથે હોઈ શકે છે.