તબીબી કચેરીની બદલાતી પરિસ્થિતિઓના આધારે, મેનેજર પાસે ઉત્પાદકતા વધારવા માટે ઓવરટાઈમની વિનંતી કરવા માટે કોઈ રાહત નથી, દર્દીઓની જરૂરિયાતોને અનુસરવા માટે કર્મચારીઓને કામના કલાકો બદલતા હોય છે, અને છૂટાછેડા પરના મુખ અને નિવાસ.