કેટલાક લોકો માટે, જો TSH નું સ્તર સામાન્ય હોય અથવા તો કેટલાક પાયામાં, સામાન્ય રીતે ઓછું હોય, તો પણ હજી પણ એવી પરિસ્થિતિ હોઈ શકે છે કે જ્યાં એક કાર્યક્ષમ રીતે હાયપોથાઇરોઇડ હોય, જેના કારણે શરીરમાં T4 થાઇરોઇડ હોર્મોનને સક્રિય T3 હોર્મોનમાં રૂપાંતરિત કરવાની અસમર્થતાને કારણે સેલ્યુલર સ્તર, સામાન્ય રીતે અપૂર્ણ T3 હોર્મોન સ્તર, અથવા અન્ય પરિબળો યોગ્ય રીતે T4 ને T3 કન્વર્ટ કરવાની અક્ષમતા પણ TSH વધઘટમાં પરિણમી શકે છે, કારણ કે સિસ્ટમ વેક T4 અને T3 સ્તરને સંતુલિત રાખવા માટે સંઘર્ષ કરે છે, વળતર આપવા માટે TSH સ્તરને ઉપર અને નીચે મોકલે છે.