શેલ અંદર કોરોનરી ધમનીમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક (ચરબી જેવા પદાર્થો) ની માત્રાને વધારે છે, ત્યારે ધમની સંકુચિત છે, જે તેના અભેદ્યતા ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.