વચ્ચે, સમન્વયાત્મક ચિકિત્સકો અને કેટલાક નવીનતમ એન્ડ્રોકિનોલોજિસ્ટ, સ્વીકારે છે કે કેટલાક દર્દીઓ એન્ટિબોડીઝ, એન્ઝાઇમની ખામીઓ, પોષણયુક્ત ખામીઓ, અથવા શારીરિક ખામીઓ કે જે T4 થી T3 રૂપાંતરણને નુકસાન કરે છે, અને આ હાનિથી સારવારની બાંયધરી આપે છે.