બેક્ટેરિયા ડ્યૂરા ( મસ્તિષ્ન અને કરોડરજજુની ફરતે રહેલા પેશીઓ) અને મગજની ફરતે છિદ્ર દ્વારા અનુનાસિક માર્ગો અને સાઇનસની અંદરથી ફેલાય છે, જેના પરિણામે મેનિન્જીટીસ થાય છે.