સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ સંબંધિત સીધી પરિબળો: માતાના એક સાંકડા યોનિમાર્ગ, ગર્ભના પેલ્વિક પ્રસ્તુતિ , ગર્ભ વિકાસની લક્ષણો, અકાળતા અથવા ગર્ભની સુવાવડ, તબીબી કર્મચારીઓની અશક્ય ક્રિયાઓ, તીવ્ર શ્રમ (ઝડપી અથવા લાંબા સમય સુધી).