આવા કિસ્સાઓમાં, બધા પેક, દર્દીના શરીરમાં ગેરહાજર છે અથવા અપર્યાપ્ત જથ્થામાં ખાસ એન્ઝાઇમ, જે ઉપરોક્ત ઉલ્લેખ કરવામાં આવ્યો હતો પેદા થાય છે - આંતરિક પરિબળ.