વધુમાં, પ્રયોગશાળાના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે macrolides સંયુક્ત પ્રવેશ માં પેનિસિલિનના અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે, જોકે ચાલુ સારવાર પ્રોટોકોલ તેમનું સંયોજન પરવાનગી આપે છે.