એન્ડરસન, હોલ અને માર્ટિન (2000) પ્રારંભિક લક્ષણોનું વર્ણન કરે છે જેમ કે ખભામાં ઘણીવાર રાત્રે પીડા અનુભવે છે, અને તે ટક્કરની સ્થિતિમાં પ્રવૃત્તિ સાથે વધે છે.