તે સંભવિત છે કે વૉઇસનું નુકશાન તીવ્ર નર્વસ ઓવરસ્ટેઈન અથવા અસ્થિબંધનનું વધુ પડતું નિયંત્રણ સાથે સંકળાયેલું છે.