એ નોંધવું જોઇએ કે મોટાભાગના કેસો  ફેલાવો ઝેરી ગઠ્ઠો  સાથે સંકળાયેલા છે, જેને 'ગ્રેવ્સ રોગ' પણ કહેવાય છે.