2008 માં ચૂંટાઈ આવ્યા તે પહેલાં, પ્રમુખ બરાક ઓબામાએ વીમા બજારમાં સુધારા કરીને અને "નેશનલ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ એક્સચેન્જ" ની રચના કરીને "લાક્ષણિક અમેરિકન કુટુંબ" $ 2,500 વાર્ષિક બચાવવા વચન આપ્યું હતું.