એક નિયમ તરીકે, તે પેટના વિસ્તારમાં દુઃખદાયક સંવેદનાના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ખભાના બ્લેડ અને પીઠમાં આપે છે.