જ્યારે પરિશિષ્ટને છિદ્રિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે વિસ્ફોટગ્રસ્ત પ્રક્રિયામાંથી શુદ્ધ પદાર્થોના પ્રસારને લગતા દુખાવાને વધુ મજબૂત બનાવવામાં આવે છે અને સમગ્ર પેટમાં ઝડપથી ફેલાય છે.