બાળજન્મ દરમિયાન પેરીયમમના ભંગાણને રોકવા માટે, પેનીયોનોટમી અથવા એપીસીયોટોમી જેવી પ્રક્રિયા, કાપની દિશાને આધારે કરવામાં આવે છે.