હકીકત એ છે કે રોગ સેંકડો વર્ષ માટે જાણીતા છે છતાં, વિકાસની ચોક્કસ પદ્ધતિ હજુ સુધી પૂરતા પ્રમાણમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યું નથી.