રોગ ધીમી ગતિએ શરૂ થાય છે, પરંતુ જેમાં વસવાટ કરો છો શ્રેણી, કે જે સ્થાનિક વિસ્તારોમાં આવે છે, રોગ ઝડપથી વિકસી શકે છે.