એવું મનાય છે કે ખીલ Zheleznitsa સતત નાના વસાહતો માનવ શરીરમાં રહે છે, અને મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે માત્ર વાહક છે, પરંતુ એક અનુકૂળ સમયે, રોગ પોતે મેનીફેસ્ટ.