ટ્રાંસસ્ટ્રેક્લીઅલ ઓપનિંગ બનાવવા માટે, સર્જન ગળા પર નાની ચામડીની ફલેપ્સ બનાવશે, જે શ્વાસનળીના અંદરના ભાગને ખુલ્લું પાડશે.