એઓએસ (AAOS) એ કહે છે કે ધુમ્રપાન કરનારાઓમાં પોસ્ટરોરેટિવ ગૂંચવણોમાં ધુમ્રપાન સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળ હોઇ શકે છે, ધુમ્રપાન કરનારાઓમાં સ્પાઇન સર્જરી પછી ગરીબ પરિણામો અને વધુ વારંવાર ગૂંચવણો.