તેનો અર્થ એ કે ખૂબ જ ગંભીર પડકારો, જે બિન-મૌખિક, બુદ્ધિપૂર્વક પડકારવામાં આવે છે, અને મૂળભૂત જીવન કૌશલ્ય માટે નોંધપાત્ર દૈનિક સમર્થનની જરૂર હોય તેવા લોકો જેમ કે, જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્રેજ્યુએટ સ્કૂલ સમાપ્ત થાય અને " સાથીદારોને લગતી મુશ્કેલ સમય અથવા મોટા પક્ષોનું સંચાલન