આશ્ચર્યજનક સિલક બિલ થાય છે જ્યારે દર્દીને નેટવર્કની સુવિધામાં સારવાર આપવામાં આવે છે, પરંતુ આઉટ-ઓફ-નેટવર્ક પ્રદાતામાંથી સારવાર અથવા સેવાઓ મેળવે છે.