કમિસરોટૉમી એ લોકો માટે સારો વિકલ્પ છે, જે ડાબા આલ્રીય થ્રોમ્બસ, વાલ્વ કેલ્સિફિકેશન, અથવા એમિટ્રલ રેગ્યુગ્રેશનની હાજરી સિવાય PMBV માટેના ઉમેદવારો હશે. પી. એમ. બી. વી. પ્રણાલીની જેમ, મિત્તલનો સ્નેનોસિસ ધીમે ધીમે નીચેના સ્મરણપ્રતિક્રિયામાં પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.