બે સિદ્ધાંતો છે: તે શક્ય છે કે નાના આંતરડાના અસ્તરની સેલીકના વિનાશથી થતી પોષક તત્ત્વોની ખામીઓ આડકતરી રીતે સમસ્યા ઊભી કરે છે, અથવા બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિ વિકાસશીલ દાંતને સીધા નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.