સ્થાપિત ર્યોમેટોઇડ સંધિવા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, જો ડીએમડીડી મોનોથેરાપીના 3 મહિના પછી દર્દી નીચા રોગની પ્રવૃત્તિથી મધ્યમ અથવા ઉચ્ચ રોગની ગતિવિધિમાં ઘટાડો કરે છે, મેથોટ્રેક્સેટ, હાઈડ્રોક્સિક્લોરોક્વિન અથવા લેફ્નોનોમાઇડ (આરવા) ઉમેરાવી જોઈએ.