એ નોંધવું જોઇએ કે ક્યારેક તે વિસ્તારવા માટે જરૂરી છે  સર્વાઇકલ નહેર,  તેમજ  સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના  જ્યારે એજન્ટ સંચાલિત "Mirena".