ખાસ કરીને અર્થ અસરો પ્રત્યે સંવેદનશીલ વડીલો, અસંતુલિત અથવા ગરીબ પોષણ, નબળા પડી ગયેલા જે દર્દીઓને મૂત્રપિંડ-પિચ્યુટરી સિસ્ટમ ઉણપ પીડાતા સાથે દર્દીઓને છે.