આ જોડાણો વિશાળ મૂડીરોકાણનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, અને યુ. એસ. ના લગભગ અડધા ડોકટરો તેઓ જ્યાં તાલીમ પામે છે ત્યાં સમુદાયોમાં તેમની લાંબા-ગાળાની પ્રથાઓને સ્થાપિત કરે છે.