જોકે, મોટાભાગના કેસોમાં અડધા કરતાં વધુ તે હૃદય રોગ સાથે સંકળાયેલ નથી છે, અને મનો ભાવનાત્મક અને વનસ્પતિની વિકારો છે, દવાની અસરો, ઉત્તેજકો અને દારૂ, ધુમ્રપાન ઉપયોગ આંતરિક અંગો એક પ્રતિબિંબ ક્રિયા દ્વારા કારણે થાય છે.