અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જીએઆરડી જીવનના પ્રથમ વર્ષથી વધુ ચાલે છે, ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે, અને સારવારનો જવાબ આપતું નથી.