પ્રથમ લક્ષણો જન્મજાત રોગ કિસ્સામાં બાળપણમાં (5-7 વર્ષ) અથવા કિશોરાવસ્થા માં (12-13 વર્ષ) માં દેખાઈ શકે છે.