અમેરિકન હાર્ટ એસોસિયેશનના સીઈઓ કેસ વ્હીલર, તેમના પુસ્તકમાં જણાવે છે, " તમે ગેટા હાર્ટ છે ," પર્યાવરણમાં ફેરફાર અને સંસ્થામાં ફેરફાર થાય છે, તેથી સમયાંતરે સમીક્ષાને ધ્યાનમાં રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે કે ત્યાં હેતુની ગોઠવણી છે અને વાસ્તવિકતા.