હજુ પણ 2018 માં વીમા વિનાના માટે દંડ છે , પરંતુ 2019 માં અનિવાર્ય લોકો માટે દંડ નહીં કરવામાં આવશે, જ્યાં સુધી તેઓ મેસેચ્યુસેટ્સમાં નથી, અથવા અન્ય રાજ્યોમાં કે જે તેમના પોતાના વ્યક્તિગત આદેશ દંડની સ્થાપના કરી શકે છે