હકીકત એ છે કે મહાસાગરના ઉપકરણને કેલિસ્ટિકેશન (જ્યારે સ્ટેનોસિસ પ્રગતિ થાય છે) થાય છે, ત્યારે રોગનો વિકાસ વધુ તીવ્ર છે.