2014 માં પોષણક્ષમ કેર ધારાના સંપૂર્ણ અમલીકરણ સાથે, આ પુલ સામાન્ય રીતે સ્વાસ્થ્ય વીમા એક્સચેન્જો સાથે બદલવામાં આવ્યા હતા કારણ કે પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓ માટે ભેદભાવ હવે મંજૂરી નથી.