જો કે, 2001 માં, એક નવો નિયમ બનાવવામાં આવ્યો હતો જે રાજ્યોને CRNAs ના ચિકિત્સા દેખરેખ માટે ફેડરલ જરૂરિયાતને "નાપસંદ" કરવાની મંજૂરી આપે છે.