વધુમાં, વિદ્યાર્થીઓએ તેમના બીજા વર્ષ માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ મેડિકલ લાઇસેંસિંગ પરીક્ષા (NMM-1 દ્વારા આપવામાં આવેલા યુ. એસ. ત્રીજા વર્ષનાં વિદ્યાર્થીઓ દર્દીઓ સાથે સીધા જ કામ કરતા, તેમના પરિભ્રમણ શરૂ કરે છે અને ચોથું વર્ષ ચાલુ રાખે છે.