બીજી બાજુ પર મોટા છિદ્રો ચહેરો જરૂરી કાળજી, અયોગ્ય સૌંદર્ય પ્રસાધનો મદદથી, ગરીબ પોષણ, ગરીબ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ ગેરહાજરી સૂચક હોઈ શકે છે.