પરંતુ સામાન્ય રીતે, પ્રીમિયમ વધે છે કે જે વ્યક્તિગત આદેશની દંડને દૂર કરવાથી પરિણમશે તે લોકો પર અસર કરશે, જેઓ વ્યક્તિગત બજારમાં ખરીદી કરે છે અને પ્રીમિયમ સબસિડી માટે લાયક નથી (એટલે ​​કે, જેઓ ગરીબી સ્તરના 400 ટકા કરતાં વધારે ઘરની આવક ધરાવે છે મેડિકેડ કવરેજ તફાવત, અથવા કૌટુંબિક ગાળાને કારણે સબસિડી માટે અયોગ્ય).