રોગવિષયક સ્થિતિને સૌથી ઊંડો તણાવ, આઘાતજનક ઘટનાઓ અથવા  ઓળખ સંકટ  (ખાસ કરીને કિશોરોમાં) ના પરિણામે વિકાસ થાય છે.