કેટલાંક પાસે ઓનલાઈન શાળાઓના મેઇલ-ક્રમમાં ડિપ્લોમા છે, જ્યારે અમુક રાજ્યોમાં, લાઇસન્સ ધરાવતા નિસર્ગોપચારને નિસર્ગોપચારક તબીબી શાળાના વર્ષો, સાથે સાથે ઇન્ટર્નશીપ અને રેસીડેન્સીની જરૂર પડે છે.