પણ ફેફસાં અને શ્વાસનળીને લગતા ટ્યુબ, ઉદાહરણ માટે ખંજવાળ લક્ષણો દેખાવ ફાળો આપે છે ઘણા વર્ષો માટે ધૂમ્રપાન, (અપૂરતું સારવાર સહિત) નબળો પર્યાવરણીય પૃષ્ઠભૂમિ, શ્વસન તંત્ર છેલ્લા બીમારીઓ ધરાવતા વિસ્તારમાં રહે છે.