મોટે ભાગે આ રોગ તીવ્ર તબક્કાથી તીવ્રપણે શરૂ થાય છે, પરંતુ સામાન્ય દુઃખાવાથી ધીમે ધીમે લક્ષણોમાં વધારો થવો શક્ય છે, પરસેવો, ઝડપી થાક વધે છે.