મધ્યમ, એન્ઝાઇમમાં સરેરાશ વધારો (સામાન્ય કરતાં દસ ગણું વધારે) ક્રોનિક યકૃતના રોગો, સિર્રોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિઓસ્ટ્રોફી, કિડની અને ફેફસાની કોશિકાઓ, મોનોન્યુક્લીઓસિસ, કેન્સરને નુકસાન પહોંચાડતી પ્રક્રિયાઓ દ્વારા થઈ શકે છે.