રોગના અભિવ્યક્તિ માટે જવાબદાર તણાવ, કોઈપણ નર્વસ અને ભૌતિક થાક હોઈ શકે છે, જે પ્રતિરક્ષા નબળા તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, ચેપ માટે અનુકૂળ પૃષ્ઠભૂમિના ઉદભવ માટે.