આ મોટાભાગના મૃત્યુથી ડ્રગ અને આલ્કોહોલ સંબંધિત મૃત્યુમાં તીવ્ર વધારો થયો છે, અને આત્મહત્યા, સૌથી વધુ વધારા સાથે ઓવરડોઝને આભારી છે, જે વર્ષ 1999 માં લગભગ કોઈ પણ વસ્તુથી વધીને 2013 માં દર 100,000 સુધી 30% થઈ હતી.