સાંભળવાની ખોટ (પ્રગતિશીલ) મોટે ભાગે, રોગના અભિવ્યક્તિ નાના શ્રાવ્ય સંબંધી વિકૃતિઓથી શરૂ થાય છે, જેના માટે વ્યક્તિ લગભગ ધ્યાન ચૂકવતા નથી.