ધુમ્રપાનથી ગાંઠને અસર થતી નથી, પરંતુ તે મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ વધારી શકે છે, કેન્સરને શરીરના અન્ય ભાગોમાં ગાંઠના સ્થળની બહાર ફેલાવી શકે છે.