પ્રારંભિક તબક્કામાં આ રોગ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો અભાવ છે, જે ઘણી વખત શરીરના અન્ય સમસ્યાઓ માટે લખવામાં આવે છે અથવા સંપૂર્ણપણે અવગણવામાં આવે છે.