તેના અમલીકરણ માટે મુખ્ય કારણ અંગો વિવિધ લંબાઈ, કે જે સ્પાઇન, આંતરિક અંગો ડિસ્પ્લેસમેન્ટ ના વળાંક અને બાળક ધરાવવાનું સમસ્યાઓ પ્રક્રિયા સાથે થઇ શકે છે.