એવા દર્દીઓ માટે કે જેઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય કાળજી (કમનસીબે એક સંકોચાયેલી લઘુમતી) માટે ચૂકવણી કરેલા વીમાને ટેવાયેલું છે, સ્વ-પગારનો વિચાર પ્રથમ વખત ગળી શકે છે.