વાસ્તવમાં, આ પ્રવૃતિ કદાચ સ્થિર ખભાનું કારણ નથી, પરંતુ દર્દીએ એક વખત સંયુક્ત થવાની તીવ્રતા વિકસાવવાની શરૂઆત થઈ ત્યારથી પ્રથમ પ્રવૃત્તિ આવી.