આ સમસ્યા વળતર કોડ્સનો ઉપયોગ અને નિયમોનું પાલન કરવાની મુશ્કેલીઓ છે, ખાસ કરીને કારણ કે તમામ વીમા કંપનીઓ (અથવા મેડિકેર અથવા મેડિકેઇડ) કૉલ્સ અથવા ઇમેઇલ પરત મેળવવા માટે ડૉક્ટર અથવા અન્ય પ્રદાતાને ભરપાઈ કરશે નહીં.