આ પરિબળોમાં જંતુનાશકો અને હર્બિકાડ્સના સંપર્કમાં સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને ગ્રામ્ય વિસ્તારમાં વસતા લોકો માટે, ખાનગી ખીણમાંથી પીવાનું પાણી અથવા ખેતરમાં કામ કરવું.