આ વ્યવસાયને સ્વાસ્થ્ય માટે શરમજનક, ગંદા અને હાનિકારક ગણવામાં આવે છે,  જો કે તે સામાન્ય જાતીય સંભોગ જેવા જ કાર્યો કરે છે.