ચોથું, એવા દર્દીઓ છે કે જેઓ "સામાન્ય" TSH ધરાવે છે, પરંતુ થાઇરોઇડ હોર્મોનનું વાસ્તવિક પરિભ્રમણ સ્તર - મુક્ત ટી -4 અને ફ્રી ટી 3 - આ હોર્મોન્સમાં સ્પષ્ટ ખામીઓ દર્શાવે છે.