જો ત્વચા પર સ્ક્રેચમુદ્દેના સ્વરૂપમાં પણ નાની ઇજાઓ હોય અથવા મનુષ્યમાં રોગપ્રતિકારકતા નબળી પડી જાય તો, બેક્ટેરિયમ ચામડીની નીચે રહેલા સ્તરોમાં પ્રવેશ કરે છે.