સ્વતંત્ર પ્રેક્ટિસ શરૂ કરતા પહેલા પ્રમાણપત્ર પ્રાપ્ત કરવા માટે તેમની તાલીમ પૂર્ણ કર્યાના સાત વર્ષમાં તેમને અમેરિકન બોર્ડ ઓફ સર્જરીમાંથી પરીક્ષાઓ દ્વારા પ્રમાણિત કરવું જોઈએ.