કેટલાક સંશોધકો માને છે કે તળાવ ચેપી છે, તેમના સાથીઓ ધારણા કરે છે કે આ રોગનું પ્રકોપક પરિબળ કુપોષણ અને ગરીબ વસવાટ કરો છો શરતો છે.