1990 ના દાયકાના પ્રારંભમાં, સ્વાસ્થ્ય વીમા કંપનીઓએ ફરી એક વાર એચએમઓના ઉપયોગને ફેલાવીને ખર્ચ નિયંત્રિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો.