તે ઘણા લોકોના મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે, અને અન્ય લોકોના માનસિક વિરામમાં પણ ફાળો આપ્યો છે, જેમ કે હર્લીન ક્વિઝેલ, માનસિક હોસ્પિટલ આર્કાહમ અસાઇલમના મનોચિકિત્સક સાથે, જ્યાં જોકર વારંવાર નિવાસી હતા.