આ વધુ સખત નિયમ છે - પરવડે તેવા નિયમોના આધારે અને જે કર્મચારીઓને ACA કરતા કવરેજની આવશ્યકતા હોવી જોઇએ, અને ફેડરલ સરકારે સંમત કર્યું હતું કે હવાઈ 1332 માફીનો ઉપયોગ એસીએની જરૂરિયાતને દૂર કરવા માટે કરી શકે છે કે જે નાના બિઝનેસ હેલ્થ ઇન્સ્યોરન્સ એક્સચેન્જો જાળવી રાખે છે. . અલાસ્કા, મિનેસોટા અને ઓરેગોનમાં મંજૂર 1332 રકમો જાન્યુઆરી 2018 માં અમલમાં આવે છે.