પરંતુ, જ્યારે રોગ વેગ વધી રહી છે, જખમ ખોપરી ઉપરની ચામડી, પામ અને શૂઝ પર, તેમજ બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો સપાટી પર આવી શકે છે.