પરિસ્થિતિઓમાં પરિવર્તનના કારણો ઘણાં હોઈ શકે છે, તેમાં પ્રતિરક્ષા ઘટાડો, જાતીય ભાગીદારોમાં વારંવાર બદલાવ, એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની સાથે સાથે ડોચીંગનો સમાવેશ થાય છે.