કેરિયર્સને તેમના પ્રમાણભૂત યોજનાઓ માટે દ્વારપાળની આવશ્યકતાઓને અમલ કરવાની મંજૂરી નથી; પ્રાથમિક સંભાળ ફિઝીશિયન પાસેથી રેફરલ વિના નિષ્ણાતોની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી હોવી જ જોઇએ.