રોગ જ્યારે સક્રિય વિકાસ પગલું બની જાય છે ત્યારે, પીડા અથવા તો જ્યારે ખાંસી લાગ્યું કરી શકાય છે, છીંક, કોઈપણ નીચા પ્રવૃત્તિ જે કટિ મેરૂદંડના અસર કરે છે.