દર્દીને  એનેસ્થેસિયા  આપવામાં આવે છે, હાંસડીના ટુકડા ખુલ્લા હોય છે અને તેના અલગતા બાદ મજ્જાયુક્ત પોલાણ એક કવાયત સાથે ડ્રિલ થાય છે, જેમનું વ્યાસ નેઇલ-બોલ્ટના વ્યાસ જેટલું છે.