આ મુખ્યત્વે મહિલાઓની પ્રજનન વર્તણૂકમાં બદલાવને કારણે છે, જે બાળકોના અંતમાં જન્મેલ છે, જન્મની સંખ્યામાં ઘટાડો, સ્તનપાનની ટૂંકા ગાળા,  ગર્ભપાતની  સંખ્યામાં વધારો.