ચેપ ક્ષણ પછી રોગ પેદા કરતા જીવાણુનું લસિકા ગાંઠો ગુણાકાર, ગળાની બારી જ્યાં આગળ કાકડા અથવા ચોળિયા નામના અવયવ આવેલા છે અને અનુનાસિક પોલાણ ની શ્વૈષ્મકળામાં.