કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રશ્નમાં સર્જનોને બાકીની અમેરિકન સવલતોમાં તાલીમ આપવામાં આવી હતી, અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં પ્રેક્ટિસ કરતા સર્જનો કરતા તે જ અથવા વધુ સારી તાલીમ છે.