આ મિશ્રિત સ્વરૂપ સાથે, પ્રથમ બે સ્વરૂપોના લક્ષણો પોતાને પ્રગટ કરે છે, અને શ્વસન માર્ગમાં બળતરા પણ શરૂ થઈ શકે છે.