કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે ચોક્કસ રોગપ્રતિનિધિઓ સાથે જોડાયેલ છે, જેમ કે ફલૂની રસી , અને તે સ્વયંભૂ પણ થઇ શકે છે