દર્દીના લક્ષણો, ફરિયાદો, શરતો, માંદગીઓ અને ઇજાઓ સાથે કરવામાં આવતી અને યોગ્ય રીતે તમામ સેવાઓ, પરીક્ષણો અને પ્રક્રિયાની સચોટ વર્ણનો સાથે તબીબી રેકોર્ડ દસ્તાવેજ કરો.