ગાંઠોમાં કે જે બંને રીસેપ્ટર્સ માટે હકારાત્મક છે, એન્ટી-એસ્ટ્રોજન ઉપચારનો ઉપયોગ દવાઓ સાથે અથવા તેના વગર કરવામાં આવે છે જે HER 2 પર કાર્ય કરે છે.