ઉચ્ચ ગ્રેડ, અથવા આક્રમક, નૈરોયુરેન્ડ્રોકિન ટ્યૂમરને મોટા કોષ અને નાના સેલ ગાંઠોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે સૂક્ષ્મદર્શક યંત્ર હેઠળના કોશિકાઓના દેખાવને આધારે અલગ પડે છે.