રોગના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ પર, બિલાડીની દમનકારી સ્થિતિ છે,  તાપમાન  વધે છે, અને વળાંક પ્રચુર બની જાય છે - તે બીમાર કાન તરફ તેના માથા પર શરણાગતિ કરે છે.