પરંતુ મેરીલેન્ડની દરખાસ્તની હેઠળ, રાજ્ય વીમા વિનાના રહેવાસીઓને તેમની પેનલ્ટી પેમેન્ટ્સનો ઉપયોગ સ્વાસ્થ્ય વીમાની કિંમત પર નહીં કરવાનો પ્રયત્ન કરશે, સિવાય કે વીમા વિનાના બાકી રહેલા અને દંડની ચુકવણીમાંથી કોઈ સીધો લાભ નહીં મળે.