તે શ્રેષ્ઠ ઓક્ટોબર કે નવેમ્બર મધ્યમાં રસી મળી છે, વધુ એક પુરાવા તરીકે કાર્યક્ષમતા ઘટે છે, શક્યતા છે કે પહેલેથી જ બેક્ટેરીયા, વાયરસ સાથે સંપર્ક થયો વધે છે, અને ઈન્જેક્શન રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પૂરું પાડતું નથી.