તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) છૂટકારો મેળવવા માટે સક્ષમ હોવા ઉપરાંત, રાજ્યો નવી મેડિકેડ ભંડોળ અને જરૂરીયાતોને સ્વીકારીને પણ "નાપસંદ" કરી શકે છે.