સિંડસ્મોસિસની ઇજા ત્યારે થાય છે જ્યારે પગના પગની બહારની બાજુએ ટ્વિસ્ટ થાય છે - એક કહેવાતા બાહ્ય રોટેશન ઈજા આ પ્રકારની ઇજા થઇ શકે છે જ્યારે પગની ઘૂંટીને બળપૂર્વક બહાર વળેલું હોય છે, અથવા જ્યારે પગ વાવેલો હોય છે, અને પગની અંદરની બાજુએ ટ્વિસ્ટ થાય છે.