90 ટકા ERSA જવાબદારીઓ સાથે સંકળાયેલા 84 ટકા સહિત, રિટેરી તબીબી યોજનાઓના સંચાલનમાં કેવી રીતે ફેરફારો થાય છે તેના બદલામાં વધતા અને ચાલતી વહીવટી જવાબદારીઓના ખર્ચને દોષ આપે છે.