બાદમાંના કિસ્સામાં, નિદાન કરવા માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, તે સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા ઓટોપ્સીમાં પણ થાય છે.