બૉટોરામા એ કારણે થાય છે કે જ્યારે એમ્બિયન્ટ દબાણ (પર્યાવરણમાં દબાણ) માં ઝડપી ફેરફારો થાય છે, જેમ કે જ્યારે તમે કોઈ વિમાનમાં જઇ શકો છો અથવા સ્કુબા ડાઇવિંગ જાઓ છો.