આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ 2019 સુધી ચાર વર્ષ છે, મેડિકેર માટે નવા લોકો માટે આ ફેરફાર કરવા માટે પરંતુ આઠ વર્ષ, 2023 સુધી, મેડિકેર પર પહેલાથી જ તે માટે કાર્ડ્સ બદલવા માટે.