આ નુકસાન ક્યાં તો મગજની પેશીઓ (જેમ કે તીવ્ર આઘાતજનક મગજની ઈજા તરીકે) અથવા આડકતરી રીતે સ્પર્શ કરવાથી થાય છે, કારણ કે મગજ ખોપરીમાં હચમચાવે છે.