કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય રીતે હઠીલા રોગો (tenosynovitis અને એમ. પી) એક અનિયંત્રિત ચડતો અથવા દ્વિશિર સ્નાયુ એક ખૂબ જ મજબૂત ઘટાડો મોટી ભીંગડા કારણે ભાંગી હોઈ શકે છે.