ટાઇપ 4 ત્યારે થાય છે જ્યારે હર્નિઆશન પેટ અને અન્ય અંગો, જેમ કે કોલોન અથવા યકૃત તરીકે, છાતીના પોલાણમાં પ્રવેશે છે.