4 ડી સીટી સિમ્યુલેશન એ આરએમએમમાં ​​સમાન સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં દર્દીને શ્વાસ લેતા સ્કેનને હસ્તગત કરવામાં આવે છે, અને સમયાંતરે ઇમેજિંગ સ્ટડી દરમિયાન લક્ષ્યાંકિત વોલ્યુમ ગાંઠના તમામ હોદ્દાને ધ્યાનમાં લે છે.