મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે ચેપ છે, કે જે અન્ય રોગો છે કે સ્વાભાવિક રીતે હાનિકારક બેક્ટેરિયા અને વાઇરસ માટે જટિલ સ્થિતિ આપવામાં આવે છે.