આ વિવિધ પરિબળોને કારણે હોઈ શકે છે, જેમાં શરીરમાં આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવોનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ મોટે ભાગે હેમોડાયનેમિક અથવા મિકેનિકલ પરિબળો.