શરૂઆતમાં, આ રોગ નાના લાલ નોડ્યુલ્સ (પેપ્યુલ્સ) ના દેખાવ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે જે ચામડીની ઉપરની સપાટીથી બહાર નીકળે છે અને મજબૂત થરથર હોય છે.