જ્યારે અમેરિકન હોસ્પિટલ એસોસીએશન જેવી સંસ્થાઓ પણ આ બિલનો વિરોધ કરી રહી છે કારણ કે તેનાથી બીજા દેશો જેવાંકે ફિલિપાઇન્સ અને શ્રીલંકાના નાગરિકોને સ્થાયી નાગરિકત્વ મળવાની ગતિ ઓછી થવાની આશંકા છે.