કેટલાક સિદ્ધાંતોની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ગળાના ગ્રંથીઓના નળી મારફતે રક્ત કોશિકાઓ પસાર થવાના કારણે વધી રહેલા વાહિની દબાણ; ત્વચીય વાહિનીઓના વાસ્યુલીટીસ; અને સહાનુભૂતિપૂર્વક સક્રિયકરણને વધુ તીવ્ર બનાવ્યું જેનાથી પેરિગલેન્ડર વૅનેલ કન્સ્ટ્રક્શન અને ત્યારપછીના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે નળીનો રક્ત સામગ્રી પસાર થાય છે.