20 મી સદીના પ્રારંભમાં યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સના મધ્ય ભાગમાં ગોઇટર સામાન્ય હતું કારણ કે જમીનમાં કોઈ આયોડિન નથી (તટવર્તી પ્રદેશોમાં ઉગાડવામાં આવતી છોડ જમીનમાંથી આયોડિનની થોડી માત્રા ધરાવે છે).