પરંતુ ઘણીવાર વિવિધ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓનો મિશ્રણ હોય છે, જે વધુ પડતી બેહદ ચેપી ગૂંચવણોના ઉદ્દભવને ઉત્તેજીત કરે છે જેમ કે કાટરાહાલિક ટોસિલિટિસ, ન્યુમોનિયા, બ્રોન્ચાઇટીસ.