એસીએ (ACA) એ ગરીબી સ્તરની નીચેની આવક ધરાવતા લોકો માટે આચારસંહિતામાં ખાનગી યોજનાઓના બદલે તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) પ્રાપ્ત કરવા માટે બોલાવે છે, એટલે કે પ્રીમિયમ સબસિડી સામાન્ય રીતે ગરીબી સ્તરની નીચે આવક ધરાવતા અરજદારોને ઉપલબ્ધ નથી.