ઘણી વખત, ત્યાં જટિલ કિસ્સાઓમાં જેમાં નુકશાન અને માનસિક વિકલાંગતા સુનાવણી ના પૃષ્ઠભૂમિ પર ભાષણ વિકાસ વિકૃતિઓ તેને જુદી સમસ્યા ત્યાં છે.