તેઓ મૌખિક સંપર્ક દ્વારા ચેપ નદીઓ, તળાવો, પણ નહેરોના, unwashed ફળ અથવા શાકભાજી ટ્રીટમેન્ટ કર્યા વિનાનું પાણી, તેમજ ગુદા મૈથુન દરમ્યાન વાપરી રહ્યા.