કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, ત્યાં પીડા (ઇન્ટ્રા-સાંધા કે સંધાન વિષેનું ઈન્જેક્શન ની તીવ્ર માં ચયાપચય અને રક્ત પરિભ્રમણ આ સક્રિયકરણ કારણે) ની મજબૂત છે.