ક્યારેક આ વારસો સીધો છે, જ્યારે બીજી વખત વધારાના જીનેટિક ફેરફારો અથવા પર્યાવરણીય પરિબળોને ચોક્કસ રોગ વિકસાવવા માટે હાજર રહેવાની જરૂર છે.