ચાર રાજ્યોમાં (ન્યૂ યોર્ક, વ્યોમિંગ, ઇલિનોઇસ, અને નોર્થ કેરોલિના) બધામાં, અરજદાર ઇમર્જન્સી મેડિકલ ટેકનિશિયન (એનઆરએમટી) ના નેશનલ રજીસ્ટ્રી દ્વારા વિકસિત અને સંચાલિત પરીક્ષા લેશે.