આ માટે, ડૉક્ટર બે પ્રાથમિક લક્ષણો-વ્હીલ્સ અને ખંજવાળ ( પ્રરિટીસ ) - 0 (ઓછી રોગોની પ્રવૃત્તિ) થી 3 (તીવ્ર રોગોની પ્રવૃત્તિ) ના સ્કેલ પર દંડ કરશે.