આ કિસ્સામાં તે એક વ્યાપક પરીક્ષા પાસ અને પરોપજીવી કે ઉપકલા શ્વાસનળીને લગતા શ્વૈષ્મકળામાં અસ્તર ખીજવવું ઓળખવા માટે જરૂરી છે.