વિવાદાસ્પદ અને ખર્ચાળ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ કવરેજ, એચઆર 1, મેડિકેર પ્રિસ્ક્રિપ્શન ડ્રગ , ઇમ્પ્રૂવમેન્ટ, અને મોડર્નાઇઝેશન એક્ટ, 2003 માં ઉમેરાયો હતો; તે 2006 માં અસર કરી હતી.