આ વધુ આક્રમક અભિગમનું કારણ એ છે કે, ભૂતકાળમાં, રુમેટોઇડ સંધિવાવાળા દર્દીઓની નોંધપાત્ર ટકાવારી અક્ષમ બની હતી.