ઊથલો લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં સંધિવા તાવ (ફરીથી વિકાસ) અગાઉના ચેપને (strep) એ સાથે જોડાયેલ છે અને પોતે મેનીફેસ્ટ મુખ્યત્વે carditis વિકસાવી હતી.