પરંતુ જોખમ પુલને સંતુલિત કરવા પૂરતા તંદુરસ્ત લોકો કવરેજ માટે નોંધણી કરાવે છે તેની ખાતરી કર્યા વગર ACA ની બાંયધરીકૃત-મુદ્દાની જોગવાઈ રાખવાનો કોઈ રીત નથી.