2016 માં સમગ્ર દેશમાં માત્ર 7 કેસોનું નિદાન થયું હતું, માત્ર એલાબામા, કેલિફોર્નિયા, કોલોરાડો, મેસેચ્યુસેટ્સ, ઉત્તર કેરોલિના અને દક્ષિણ કેરોલિનામાં.