રોગ વિકસે ધીમે ધીમે, પરંતુ સતત, સંયુક્ત સપાટી, તેમના કઠોરતા અને ક્ષાર જુબાની ઓફ કાર્ટિલેજ અધોગતિ તરફ દોરી ગયું.