16 અભ્યાસોના મેટા-વિશ્લેષણથી, એવું તારણ કાઢવામાં આવ્યું હતું કે ધુમ્રપાન અને સંધિવાની વચ્ચેની સૌથી મજબૂત સંધિ પુરુષોમાં થઇ હતી જે સંધિવાના પરિબળ માટે સકારાત્મક હતા.