જેમાં સરકારી હોસ્પિટલના અધિક્ષકના અભિપ્રાય સાથે વિધાનસભા સચિવ, સામાન્ય વહીવટ વિભાગ, વૈધાનિક અને સંસદીય બાબતોના વિભાગ એમ ત્રણ સચિવોથી પસાર થતી ફાઈલને આરોગ્ય વિભાગમાં અધિક મુખ્ય સચિવ થઈને આરોગ્ય મંત્રીથી મુખ્યમંત્રી સ્તરે મંજૂરીની વિધિ છે.