આ તબક્કે, મહાકાવ્ય સુઘડ સાથે વ્યક્તિ વ્યસન અને પ્રારંભિક થાક સાથે ડિસ્પેનીઆ (શ્વાસની તકલીફ) ને ધ્યાનમાં લેશે.