મુખ્ય મુશ્કેલી એ હકીકત સાથે જોડાયેલું છે કે આભૂષણ બે છિદ્રોને જોડે છે અને કાન એ હકીકત પ્રમાણે અનુકૂલિત થવું જોઈએ કે તેનું આકાર યથાવત રાખવું જોઈએ - શેલના કોઇપણ શરણ અને સ્ટ્રિંગને કારણે વેધનની જગ્યા પર નવી ચામડી દેખાય છે.