મોટા ભાગે તે ઘણાં વિવિધ કારણો (મલ્ટિફેક્ટરીયલ) નું મિશ્રણ હોય છે પરંતુ પીડાના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વગર તેની હાજરી આરોગ્ય સંબંધિત જીવનનાં પગલાં પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે અને કેટલાક લોકો રોગના મોટાં લક્ષણોને પણ છાંટા કરી શકે છે.