પ્રારંભિક તબક્કામાં હાથની જીવાણુ નાશકક્રિયા,  ચામડીના નિકાલ  અને નેઇલની કટીંગને તેમની સપાટીની કઠોરતા આપવા માટે સમાવેશ થાય છે.