કેમ કે મેડિકેર લાંબા ગાળાના નર્સિંગ હોમ કેરને આવરી લેતું નથી અને થોડા લોકો લાંબા ગાળાની સંભાળ વીમો પરવડી શકે છે, જે ઘણા અમેરિકનોને તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) તરફ વળ્યા છે.