મેડિસિન "એનામ ખાસ કરીને" મૂત્રપિંડ નિષ્ફળતા અને ક્રોનિક હૃદય પ્રવાહ અને હાઇપોનેટ્રેમિયા સાથે દર્દીઓ દ્વારા પ્રથમ ઉપયોગ દરમિયાન ઉચ્ચાર હાયપોટેન્શન થઇ શકે છે.