આ પ્રકારના સીધા મુખ્ય કારણોમાં  તાત્કાલિક રાજ્ય  હેમરેજ છે (બંને બાહ્ય અને આંતરિક); ચેપી રોગોમાં પ્રવાહી નુકશાન.