રોગ શરીરનું તાપમાન ચઢે પ્રાથમિક તબક્કામાં, ત્યાં સુનાવણી નોંધપાત્ર ઘટાડો, ઓછી આવર્તન ઘોંઘાટ (બઝ) અને મજબૂત પીડા સાથે છે.