જ્યારે પગ અને સ્પાઇન, તેમજ અન્ય સંયોજનો, અમેરિકન કોલેજ ઓફ રાઇમટોલોજીના ઉપચારની ભલામણોમાં સમાવેશ કરવામાં આવતાં ન હતા, ત્યારે ઘણી માર્ગદર્શિકા કોઈપણ અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત-ખાસ કરીને ફાર્માકોલોજી ભલામણોને લાગુ પડે છે.