એવા રાજ્યોમાં જ્યાં સ્વાસ્થ્ય વીમો ખૂબ ખર્ચાળ છે, જે લોકો પ્રીમિયમ સબસિડી માટે લાયક નથી, ક્યારેક એમ લાગે છે કે ACA- અનુરૂપ આરોગ્ય યોજના અમને તેમની વાર્ષિક આવકનો નોંધપાત્ર ભાગ ખાય છે.