જો કે, આવા નોંધણી ઉપયોગીતા હજુ પણ મોટા પ્રશ્ન છે, કારણ કે અમેરિકા - એક દેશ કે જેમાં દરેકને માટે ચૂકવણી કરવી પડશે.