તે ચેપી મોનોનક્લિયોક્લીસ , કેન્સર, ક્ષય રોગ, કેટલાક વાયરલ ચેપ અને ઓટોઇમ્યુન રોગો (લ્યુપસ erythematosus, રયુમેટોઇડ પોલીઅર્થાઈટિસ) સાથે વિકસે છે.