તે પેનલ્ટી સ્તર સુધી પહોંચવા માટે એક ઘરની પાસે 600,000 ડોલરથી વધારે આવક હોવી જોઈએ, અને આ પ્રકારના આવક ધરાવતા ઘર માટે સ્વાસ્થ્ય વીમો વિના તે અસામાન્ય છે.