વર્ષોમાં તબીબી સહાય (મેડિકેડ) માં ફેરફાર થયો છે, ખાસ કરીને 2010 માં પોષણક્ષમ કેર ધારા સાથે, વધુ સામાન્ય રીતે ઓબામાકેર તરીકે ઓળખાય છે.