એસીએની મોટાભાગની જોગવાઈઓ 2014 માં લાગુ પડી હતી, જેમાં આવશ્યકતા છે કે વર્ચ્યુઅલ રીતે તમામ અમેરિકીઓ તેમના એમ્પ્લોયર દ્વારા, તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) અથવા મેડિકેર જેવા જાહેર કાર્યક્રમ દ્વારા, અથવા વ્યક્તિગત બજારમાં કવરેજ ખરીદવા દ્વારા , એક્સચેન્જ દ્વારા ક્યાં તો આરોગ્ય વીમા કવરેજ જાળવી રાખે છે.