મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તીવ્ર કોલોગ્ટીસનાં કહેવાતા સાથે શરૂ થાય છે  પિત્તરસ વિષેનું ચૂંક,  જે જમણી ઉપર ચતુર્થાંશ માં તીવ્ર પીડા સાથે આવે છે.