જેમ જેમ તમે મિડલ સ્કેલેન ઉંચાઇ કરો છો, ખભા ઉપર જોઈ રહ્યા હોય તે દિશામાં વિરુદ્ધ છે કે જેમાં તમે તમારા માથાને અવનત કરી રહ્યાં છો તે સંભવતઃ આગળના સ્કેલેન સુધી પહોંચે છે (જેને અગ્રવર્તી સ્કેલેન કહેવાય છે) કે જે તમારા માથા તરફ નમેલું છે તે તમને પાછા (પશ્ચાદવર્તી) સ્કેલેન સુધી પહોંચવામાં મદદ કરી શકે છે.