પરંતુ જ્યારે સુપ્રીમ કોર્ટે 2012 માં શાસન કર્યું કે રાજ્યો મેદિકિયત વિસ્તરણમાંથી નાપસંદ કરી શકે છે, ત્યારે તે સમસ્યાઓ ઉભી કરે છે.