આ આદેશ 2014 માં અમલમાં આવ્યો અને તમામ અમેરિકનોને સ્વાસ્થ્ય વીમા કવરેજ જાળવવું જરૂરી છે, સિવાય કે તેઓ મુક્તિ મેળવવા માટે યોગ્ય નથી .