રાજ્યની આવશ્યકતાઓ જે ACA કરતા વધુ વ્યાપક છે તે હજુ પણ લાગુ પડે છે, પરંતુ દરેક રાજ્યમાં, એસીએએ લઘુત્તમ ધોરણોની સ્થાપના કરી છે.