જેમાં મધ્યસ્થી રિપબ્લિકન્સનો સમાવેશ થાય છે, જેઓ તબીબી સહાય (મેડિકેડ) ફેરફારોને પોસાય કવરેજની ઍક્સેસ વગર તેમના ઘટકો છોડીને ચિંતા કરતા હોય છે અને તેમાં હાઉસ ફ્રીડમ કોકસ સહિતના રિપબ્લિકન્સમાં દૂરના અધિકારીઓનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે બિલને સંપૂર્ણપણે પસંદ કરે છે જે ACA ને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે. સી. બી. ઓ. ના સ્કોર પ્રકાશિત થયા બાદ હાજરીની હાઉસિંગ સમિતિની સુનાવણી દરમિયાન પ્રતિનિધિ ટોમ મેકક્લિન્ટૉક (આર, કેલિફોર્નિયા) એ નોંધ્યું હતું કે એએચસીએના ટેક્સ ક્રેડિટ્સમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર છે જેથી ઓછા-આવક ધરાવતા એનરોલીય્સ માટે કવરેજને સસ્તું રાખવામાં આવે.