અને જ્યારે મૂંઝવણભર્યુ અથવા ધુમ્રપાન કરતું પ્રવચન વિવિધ શારીરિક વિકલાંગ અથવા તબીબી પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે સ્ટ્રોક દ્વારા થઇ શકે છે, ઘણીવાર ગુનેગાર ફક્ત ઢાળવાળી વાણી છે.