તેના અહેવાલમાં, અકર્મન લખે છે કે "1991 બાદ અમેરિકામાં જર્મની અથવા ઇટાલીમાં થતી ઉપજની કોઈ નિશાની ન હોવાને કારણે યુ. એસ. ઉપજ સંબંધિત છે - જેમ કે એરાઝોન આવશ્યક છે તેવો કેસ હશે.