પ્રથમ અપ્રિય લાગણી માત્ર અન્ત: પ્રકોષ્ઠાસ્થિ નર્વ લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવ્યા પછી થાય છે, પરંતુ રોગ વિકાસ સાથે, આ લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ બની જાય છે, અને સતત હોય છે.