વિશાળ શહેરી વિસ્તારોમાં ખાસ કરીને જીવન આધુનિક પરિસ્થિતિઓ માં, પર્યાવરણ ગરીબ ગુણવત્તા અને શરીર પર શારીરિક અને માનસિક તણાવ વધતા નંબર સાથે, તે મુશ્કેલ જોમ એક ઉચ્ચ સ્તર, ખાસ કરીને પુરુષો જાળવી છે.