ચુસ્ત પગરખાં, ખાસ કરીને હાઇ હીલ્સ, હેમર ટોનું એક મુખ્ય કારણ છે, પરંતુ ક્યારેક તે અંતર્ગત તબીબી સ્થિતિના પરિણામે થાય છે જેમ કે રુમેટોઇડ સંધિવા, સ્ટ્રોક, અથવા ડાયાબિટીસ.