પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓ, ધુમ્રપાન, વારસાગત શિક્ષણના વિકાસ શરીરના કોઇ પણ ભાગમાં ટ્રીગર શકે છે, પરંતુ ગળું હાર ધુમ્રપાન વચ્ચે વધુ સામાન્ય છે.