આ ફોર્મ પણ આવકવેરાના એક નાનકડા રિટર્ન જેટલું લાંબુ છે કારણ કે તેમાં બધી જ આવકો જેવી કે પગાર, ધંધા-વ્યવસાયનું ટર્નઓવર તેનો નફો, ઘસારાની વિગતો, કેપિટલ ગેઈનની આવક, વ્યાજની આવક તથા અન્ય આવકોની રકમો લખવાની છે પછી આ બધી આવકોનો સરવાળો કરી તેમાંથી મળવાપાત્ર ડિડક્શન જેવા કે એલઆઈસી, પી. પી. એફ. તેમજ અગાઉના ખેંચેલા નુકસાન તથા હાઉસિંગ લોનના વ્યાજ વગેરેની રકમો દર્શાવવાની રહેશે.