ગંભીર અસ્થિવાઓની કોમલાસ્થિ નુકશાન સાથે, કોટિકાના નુકશાન પછી અસ્થિ પર સંયુક્ત જગ્યા સાંકળો અને અસ્થિ રબ્સ થાય છે (ક્યારેક અસ્થિ-અસ્થિ તરીકે ઓળખાય છે).