જેમ જેમ રક્ત ખાંડના નિયંત્રણમાં ઘટાડો થાય છે તેમ, મેટાબોલિક અસંતુલન વધુ જટિલ બને છે અને ઘણી વખત અંતર્ગત મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓને વધુ ખરાબ કરે છે, જેનાથી બરડ ડાયાબિટીસના પુનરાવર્તિત ચક્ર પેદા થાય છે.