જોકે, કલમ 1557 2010 થી સ્થાને છે, છ વર્ષ બાદ અંતિમ નિયમ આવ્યો ન હતો, અને આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ અને પ્રબંધકો હજુ વિગતોને ઉકેલવા માટે કામ કરી રહ્યા છે.