પ્રથમ કિસ્સામાં, ગાંઠ આનુવંશિક કારણો વગર, શરીર પોતે જ અસર કરે છે, અને બીજા કિસ્સામાં, અગ્રણી ભૂમિકા વારસાગત દ્વારા રમાય છે.