ટોપામાક્સ પણ મેટાબોલિક એસિડિસિસ તરીકે ઓળખાતી શરતનું કારણ બની શકે છે, જે સામાન્ય રીતે ઉપચાર દરમિયાન શરૂઆતમાં થાય છે.