એસિડ માધ્યમ પેશાબમાં ટ્રાઇમેથોપ્રેમનું ઉત્પાદન વધે છે, પરંતુ ત્યાં છે  સલ્ફૉનામાઇડને સ્ફટિકોમાં રૂપાંતરિત કરવાની જોખમ કે જે કિડનીમાં બંધ થાય છે.