નવા માર્ગદર્શિકા હજી સામાન્ય રીતે મેડિકેર ભાગ એ લાગુ થાય તે પહેલાં ઓછામાં ઓછા બે મધ્યસ્થીઓ સુધી છૂટે છે તેવા હોસ્પીટલ સ્ટેશન માટે બોલાવે છે, પરંતુ તેઓ ફિઝિશિયન મુનસફી માટે કેટલીક વાર હાલવું છોડે છે.