ગરીબ સ્વચ્છતાવાળા ખોરાકના હેન્ડલર્સ, જેમ કે જેઓ ટોઇલેટ બ્રેક પછી સંપૂર્ણપણે બેક્ટેરિયા ધોઈ ના હોય તે રોગ ફેલાવી શકે છે.