નેચરલ macrolides ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાના દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, પરંતુ આ રોગકારક એજન્ટ પૂરતી ઝડપથી તેમને પ્રતિકાર વિકાસ પામે છે.