એકવાર દુર્લભ માનવામાં આવે છે, આંતરરાષ્ટ્રીય મુસાફરીમાં વધારો થયો છે અને કેટલાક નિષ્ણાતો અંદાજ આપે છે કે 20% અમેરિકનો ચેપ લાગી શકે છે.