ટીઓએફ માતૃભાષા રુબેલા સાથે સંકળાયેલી છે, નબળી માતૃત્વ પોષણ અથવા દારૂનો ઉપયોગ, અને માતૃત્વની ઉંમર 40 વર્ષ કે તેથી વધુ છે.