તેના સામાન્ય રંગમાં ફેરફાર ઘણા પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે, જેમાં વય સંબંધિત ફેરફારો અને આંતરસ્ત્રાવીય નિષ્ફળતાઓનો સમાવેશ થાય છે, તેથી સ્થાનિક કાર્યવાહીઓ પહેલાં બાહ્ય ત્વચા અને શ્લેષ્મ પટલનું ઘાડું કારણ શોધવાનું ઇચ્છનીય છે.