મોટે ભાગે હંમેશા, રોગ પછી ત્યાં સુધી એસિમ્પટમેટિક રહે છે, ત્યાં સુધી ચોક્કસ પરિબળો ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમમાં વિકાસ તરફ દોરી નથી.