જો કે, ઇટાલીમાં અગ્રણી તબીબી અને સરકારી વિકાસ, સત્તરમી સદીથી, સમગ્ર યુરોપમાં ફેલાયેલી હતી, પ્લેગ હોસ્પિટલો, આરોગ્ય બોર્ડ અને કાઉન્ટર-પગલાં પૂરા પાડતા; પરિણામે યુરોપમાં અસામાન્ય બનવા માટે, ઘટાડો થયો.