એક નિયમ તરીકે, રોગના વિકાસમાં પાંચ મહિનાની અંદર દર્દીઓ જે ફલૂથી બીમાર હોય છે અને કાન, સાઇનસ અથવા ઇન્સેફાલીટીસમાં ચેપી પ્રક્રિયાઓનો સામનો કરે છે.