આંતરસ્ત્રાવીય પશ્ચાદભૂમાં ફેરફારો (તરુણાવસ્થા, સગર્ભાવસ્થા, ડાયાબિટીસ) રક્તસ્ત્રાવને છૂટક અને ભરેલું ગુંદર બનાવી શકે છે.