લાક્ષણિક રીતે, દર્દીઓ સરળ પગલાંથી આગળ વધે છે, અને ધીમે ધીમે વધારે આક્રમક સારવાર કરે છે, અને માત્ર ભાગ્યે જ શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે .