તે મૂળ પેપરમાં 24 વર્ષ પહેલાં, યુ. એસ. માં દર વર્ષે લગભગ 80 ટકા અકાળે મૃત્યુ થતાં માત્ર ત્રણ પરિબળો દ્વારા સમજાવી શકાય: તમાકુનો ઉપયોગ, નબળી ખોરાક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની અભાવ