ક્યારેક રોગ આંતરિક અંગો (દા. ત. અમુક રોગવિજ્ઞાનલક્ષી ફેરફારો પરિણામે વિકસી શકે  ઓર્ટિક એન્યુરિઝમની)  અથવા હર્પીસ વાયરસ.