પ્રથમ કિસ્સામાં તે એક દીર્ઘકાલિન રોગ દ્વારા ફેંકાય છે એનો અર્થ એ થાય પિત્ત ના ભીડ અને પરુ ભરાવું તે બળતરા નળીનો, પેશીના દ્વારા તેમના વિનાશ અને રિપ્લેસમેન્ટ.