આનાં કારણો સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી; જો કે, એક મુખ્ય પરિબળ તરીકે ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમ અને કોર્ટિસોલ (એક તણાવ હોર્મોન) ની ભૂમિકા માટેના સંશોધનના નિર્દેશ કરે છે.