પરંતુ ભારે શારીરિક તાણ, જેમ કે ગંભીરપણે બીમાર અથવા ગંભીર રીતે ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ દ્વારા અનુભવાયેલી, અલ્સરને વિકસિત થવા માટેનું કારણ બની શકે છે કે જેની સાથે તે heartburn છે.