એક મુખ્ય પડકાર એ છે કે પી. પી. એમ. એસ. સાથેના લોકોના મગજના એમઆરઆઈ સ્કેનના પરિણામો આરઆરએમએસ સાથેના લોકો કરતાં વધુ "ગૂઢ" હોઈ શકે છે, જેમાં ઘણા ઓછા ગેડોલિનોમિઅલ વધારો (સક્રિય) જખમ છે .