મોટેભાગે આ સ્થિતિ મધ્યમ કાનની સ્નાયુઓના અનૈચ્છિક ઝડપી સંકોચન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે - ખેંચીને અને રસાયટ, જે આ કિસ્સામાં હવાને ધકેલી દે છે.