વધુમાં, ડોકટરો કહેવાતા મિશ્ર કારણોને અલગ કરે છે, જ્યારે રોગવિજ્ઞાન બેક્ટેરિયા અને વાયરસ દ્વારા તુરંત જ થાય છે.