વધુમાં, જે તમાકુ ઉત્પાદનોને ધૂમ્રપાન કરતું હોય છે તે દૂરના દ્વિશિરની કંડરાના તોડીને જાળવી રાખવાની ઘણી વધારે તક ધરાવે છે.