જેમ જેમ સ્વાસ્થ્ય સંભાળ ખર્ચ વધ્યો, સરકારે હોસ્પિટલોને વધુ સારી રીતે સંભાળ પૂરી પાડવા માટે પ્રોત્સાહિત કરતી વખતે ખર્ચ નિયંત્રિત કરવા માટે એક માર્ગ માંગ્યો.