ખાસ કરીને ઇમિગ્રન્ટ્સ માટે, સાંસ્કૃતિક અલગતા, ભાષાના અવરોધો અને ભેદભાવ સમસ્યામાં ઉમેરો, માનસિક સ્વાસ્થ્ય નિષ્ણાતોએ જાન્યુઆરી 2013 માં સાન ફ્રાન્સિસ્કો ક્રોનિકલને કહ્યું હતું.