ક્યારેક આ પ્રથમ છે  , હૃદય પાત, નિશાની  હ્રદય દીર્ઘકાલિન રોગ - યુવાન તે રુધિરવાહિનીઓ સાથે સમસ્યાઓ સૂચવી શકે છે, અને વૃદ્ધ.