ગ્રેડ IV: આ આંતરિક હરસ આ ગુદા નહેરમાંથી બહાર નીકળી ગયા છે અને તેને પાછો ધકેલી શકાતા નથી, ન તો તે ગુદામાર્ગની અંદર રહે છે.