પછી શરીર  વૈકલ્પિક ઉર્જા સ્ત્રોતો  (ચરબી અને પ્રોટીન) નો ઉપયોગ કરે છે, જે સડોમાં  કેટોન શરીર  રચના કરે છે  ,  અને મોઢામાંથી એસિટોનની ગંધ દેખાય છે.