મુખ્યત્વે અપર્યાપ્ત ભેજ રક્ત સાથે સંપર્કમાં તેના અભાવને કારણે નીચા પ્રાણવાયુ વપરાશ લક્ષણો વિકાસ પ્રોત્સાહન આપે છે.