હોવાની શક્યતા વધારે છે, જેમણે ક્યારેય ધુમ્રપાન કર્યું ન હતું, આરઆરએમએસ સાથેના ધૂમ્રપાન કરનારાઓ એન. એસ. એમ. ઓસ્ટ્રેલિયામાં મેનઝિઝ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના સમાન અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જે લોકો જીવનની શરૂઆતમાં (15 વર્ષની પહેલાં) ધૂમ્રપાન શરૂ કરતા હતા તેઓ તેમના પ્રથમ નિદાન તરીકે પીપીએમએસ ધરાવતા હતા, સંપૂર્ણ રીતે આરઆરએમએસને એકસાથે લટકતા હતા.