કેટલાક સંશોધકો પણ સૂચવે છે કે કાર્ટિલેજ ની ટુકડી સતત microtrauma, ગંભીર ફ્રેક્ચર, અસ્થિ વૃદ્ધિ પ્રક્રિયાઓ, સંયુક્ત માળખું માનવશરીર લક્ષણો ભંગ, તેમજ વારસા સાથે સંકળાયેલી છે.