શરૂઆતમાં, તેને ખીલથી અલગ પાડવાનું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કારણ કે તે એક પેઢી, લાલ, પીડાદાયક ગઠ્ઠાં તરીકે પણ શરૂ કરી શકે છે.