જો કે, સુપ્રીમ કોર્ટે ચુકાદો આપ્યો કે ફેડરલ સરકાર રાજ્યોને તે તમામ લોકોને મેડિકેઇડ આપવા માટે દબાણ નહીં કરી શકે.