તે લાંબા ગુપ્ત કે બાહ્ય પરિબળો, એટલે, પ્રભાવ હેઠળ છે  નર્વસ ભંગાણ  અને સતત ભાવનાત્મક તણાવ સ્પેસ્ટિક કબજિયાત અને ઉચ્ચાર રીતે તેના લક્ષણો વિકસાવી શકે છે.