જ્યારે કલમને જાળવી રાખવામાં આવે ત્યારે નક્કી કરવું એ સર્જરીના સમયે એસીએલના કલમના દેખાવ પર અને સારવારની પ્રતિક્રિયા પર આધાર રાખે છે.