તે નોંધ્યું છે કે સીધી પેશીઓને નુકસાન, જે મુખ્યત્વે એલર્જી અને વિવિધ માઇક્રોબિયલ પરિબળો દ્વારા કારણે થાય છે વધુ સામાન્ય સ્વરૂપ છે નાની વયે વર્થ છે.