તેનો અર્થ પણ સ્વયં-શંકા, શક્તિવિહીન, અને કંઇ જેવા ક્યારેય બદલાશે નહીં, અને એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેનું મૂલ્યાંકન અને માત્ર એક પરવાનો તબીબી વ્યવસાયી દ્વારા ગણવામાં આવે છે.