દર્દી-પ્રદાતા સંબંધી સમસ્યાઓ, પ્રબંધક સંચાર, દર્દીની માન્યતાઓ અને ઉચ્ચ દવાઓના ખર્ચની સમસ્યાઓ સહિત આરોગ્ય સંભાળ સિસ્ટમ પરિબળો .