સિકુકિનમબ) ને ધ્યાનમાં રાખીને બી. ડી. એમ. ડી. પેરિફેરલ સંધિવા ધરાવતા દર્દીઓમાં ઓછામાં ઓછી એક સીસીએમડર્ડનો અયોગ્ય પ્રતિસાદ હોય છે અને જે બીડીએમઆર્ડ્સનો ઉપયોગ કરી શકતો નથી, તો ત્સડમાર્ડને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.