મધ્યમ રિપબ્લિકન્સ, બીજી બાજુ, ચિંતા કરાવવી જોઈએ કે વીમાદાતા બીમાર અરજદારો માટે વધુ ચાર્જ વસૂલ કરશે અનિવાર્યપણે પહેલેથી અસ્તિત્વમાં રહેલા લોકો સાથેની એસીએના રક્ષણને દૂર કરશે, જે એસીએના સૌથી લોકપ્રિય જોગવાઈઓ પૈકીની એક છે.