ઘણીવાર કારણ નીચેના પરિબળોને એક હોઈ શકે છે: કબજિયાત; આંશિક  આંતરડાના અવરોધ;  અંડાશયના કોથળીઓને; પરોપજીવી; મેનોપોઝ; માસિક સ્રાવ પહેલાં અથવા તેમને દરમિયાન સોજો;  જ્ઞાનતંતુના રોગના સ્વરૂપનું અથવા જ્ઞાનતંતુના રોગની અસરવાળું વિકૃતિઓ.