પરંતુ એસીએ (ACA) અમારા સ્વાસ્થ્ય વીમા પ્રણાલીના માળખામાં મજબૂત રીતે વણાય છે, અને એસીએ (મોટાભાગે મેડીકેઈડ વિસ્તરણ અને વ્યક્તિગત બજાર કવરેજ મારફતે, આશરે 20 મિલિયન લોકોની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, જોકે કેટલાક યુવાન છે પુખ્ત વયના લોકો કે જેઓને તેમના માતાપિતાના સ્વાસ્થ્ય યોજનાઓ હેઠળ આવરી લેવામાં આવ્યા છે).