તેમ છતાં, કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે તમે એક જ સમયે બંને સ્ટ્રેપ અને મોનો ધરાવી શકો છો, કારણ કે આ ચેપનો બાળકના સોજો અને કાકડા પર 'સક્રિયાત્મક અસર' છે, ઉદાહરણ તરીકે, તે વધુ મોટે ભાગે તમે મોનો સાથે ચેપ લગાવી શકો છો તેવી શક્યતા સ્ટ્રેપ કર્યા પરંતુ જ્યારે જૂના અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું કે મોનોવાળા 30 ટકા દર્દીઓમાં સ્ટ્રેપ પણ હતા, ત્યારે કેટલાક નવા અભ્યાસમાં દર ત્રણ કે ચાર ટકા જેટલા નીચા હતા.