બીએચપી વિનાના રાજ્યોમાં, પ્રિમીયમ અને મેડિકેડ અને પ્રાઇવેટ પ્લાન વચ્ચેની કિંમત વહેંચણીના સંદર્ભમાં એકદમ નોંધપાત્ર "ખડક" છે, ખાનગી યોજના (ખર્ચ વહેંચણી ઘટાડાનો લાભ) પર પ્રીમિયમ સબસિડી અને ખર્ચ-શેરિંગ ઘટાડા છતાં હજી પણ ઉપલબ્ધ છે, હકીકત એ છે કે ફેડરલ સરકાર વીમા કંપનીઓને તે લાભો પૂરા પાડવા માટે લાંબા સમય સુધી ચુકવણી કરતા નથી).