તે નવેમ્બર અને એપ્રિલની વચ્ચે સૌથી સામાન્ય છે, અને સામાન્ય રીતે વહેણ નાક જેવા ઉપલા શ્વસન લક્ષણોના થોડા દિવસો બાદ થાય છે.