રોગ હાજરી વધુ ગંભીર થવાનું જોખમ ગણવામાં આવ્યું છે  , માનસિક અવ્યવસ્થા  કારણ કે દર્દી પોતે સાથે પણ સતત સંઘર્ષ છે.