પરંતુ નેટિવ અમેરિકનો અને અલાસ્કા નાગરિક, જે સમવાયી-માન્યતા ધરાવતી જાતિના સભ્યો છે (અથવા જે આઇએચએસ દ્વારા સંભાળ માટે અન્યથા પાત્ર છે) દંડમાંથી મુક્ત છે.