પુનરાવર્તિત માર્ગદર્શિકા જે અંતમાં તબક્કાની લાક્ષણિકતાઓની જગ્યાએ રોગના પહેલા તબક્કા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જે સતત અથવા ક્ષોભિત સંધિવાથી સુસંગત હતા.