કેટલાક રાજ્યોએ જરૂર છે કે અદ્યતન પ્રેક્ટિસ ક્લિનિક્સ ફિઝિશિયનના લાઇસન્સ હેઠળ વીમા કંપનીઓનું બિલ રજૂ કરે છે, જ્યારે કેટલાક રાજ્યોમાં તબીબી વ્યવહારોની માલિકી અને સંચાલન કરવા માટે એડવાન્સ્ડ પ્રેક્ટિસ ક્લિનિક્સની મંજૂરી મળે છે, કોઈ ફિઝિશિયનની કોઈ પણ સંડોવણી વગર.