વળી, તમામ ઇન્ટ્યોર્સ્ટ્સે યુએસએમએલઇના તમામ ત્રણ પગલાં સહિતની જરૂરી તબીબી સર્ટિફિકેટ અને લાઇસન્સિંગ પરીક્ષા પાસ કરવી જોઈએ, અને કોઈપણ રાજ્ય લાઇસેંસિંગ પરીક્ષાઓ મોટાભાગના આંતરીક શિક્ષકોને આંતરિક દવાઓમાં બોર્ડ પ્રમાણિત હોવું જરૂરી છે, જે મૌખિક અને લેખિત બોર્ડ સર્ટિફિકેટ પરીક્ષા પાસ કરીને પણ પ્રાપ્ત થાય છે.