અરસપરસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટની સર્જરી સૌથી મોટ પડકાર છે કેમ કે તમામ ચારેય (૨-દાતા અને ૨-દરદી) ઓપરેશન એકસાથે થવા જોઈએ અને એમ ન થાય તો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટેના દાતા (પ્રથમ ગ્રહણકર્તાની સંબંધી) એકવાર  પોતાના પ્રિયપાત્રનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ થઈ ન જાય ત્યાં સુધી સર્જરી કરાવવાનો ઇનકાર કરી શકે છે,’ એમ તબીબે જણાવ્યું હતું.