એ નોંધવું જોઈએ કે આ સમસ્યા આનુવંશિકતા દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે, પરંતુ મોટે ભાગે તે સતત ઇજાઓ, પ્રસારિત ચેપી અથવા પરોપજીવી રોગોના પરિણામે દેખાય છે.