પરંતુ, એક નિયમ મુજબ, આ બિમારી શરીરની અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ અને માનસિક આઘાતને કારણે બાહ્ય પરિબળોને ઉત્તેજિત કરે છે.