કેટલીકવાર, એવું માનવામાં આવે આ રીતે કંઠમાળ મેનીફેસ્ટ, પરંતુ આ કિસ્સામાં પીડા નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધા બાદ પણ ચાલુ રહે છે છે.