કિસ્સામાં જ્યારે માદક દ્રવ્ય રચાય છે અથવા રોગ એક ગંદૂકવાળું પાત્ર પ્રાપ્ત કરે છે, ત્યારે માસ્તસ્તાની સાથે ઓપરેશન જરૂરી છે.