પરિબળની વૃદ્ધિ માત્ર ર્યોમાટોઇડ સંધિવા દ્વારા જ નહીં પણ ચેપી રોગ દ્વારા પણ થઈ શકે છે, તેથી તે અન્ય માપદંડને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.