એક સ્પષ્ટ માર્ગ કે જે PPI અસ્થિભંગના જોખમમાં ફાળો આપી શકે છે તેમાં જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા કેલ્શિયમના ઘટાડો શોષણનો સમાવેશ થાય છે.