વંશીય અસમતુલા આ મુદ્દાને ગરીબી, કારાવાસના ઊંચા દરે અને રોગચાળાને (ખાસ કરીને આફ્રિકન અમેરિકન સમુદાયોમાં જ્યાં એચઆઇવી દરો ઊંચો હોય છે) મારફત માદક દ્રવ્યોનો ઉપયોગ કરવાના મુદ્દાને સંયોજિત કરી શકે છે.