મોટે ભાગે ઘણી સમસ્યાઓ, દુઃખદાયક સુક્ષ્મસજીવોની ક્રિયાને કારણે વિકાસ થાય છે, જેમ કે સ્ટ્રેપ્ટોકોક્સી અને સ્ટેફાયલોકોસી.