જો ઓછામાં ઓછી એક વાર છલકાતું રક્તવાહિનીઓ સાથે વ્યવહાર કરવા માટે હતી, તાલીમ શાસન સમીક્ષા કરવા માટે એક તાત્કાલિક જરૂર હતી.