જ્યારે સ્ફિન્ક્ટર નબળા હોય છે, ત્યારે તે સંપૂર્ણપણે ટ્યુબને બંધ કરી શકતું નથી અને આ રીફ્ક્સ અને હાર્ટબર્ન તરફ દોરી જાય છે.