અવાજ ધી ટ્રુ કહેવાય નુકશાન, કે જે ડાઘ પેશી, ગાંઠ, સૌમ્ય અથવા તો કેન્સરગ્રસ્ત પ્રકૃતિ રચના અસ્થિબંધન ની ઈજાઓ કારણે ઊભી થાય છે.