પુખ્ત રોગ અભિવ્યક્તિ કારણે હોઈ શકે  એટ્રીઅલમાં બાહ્યદલ ખામી,  ક્ષેપક ના "પૂર્વ ઉત્તેજન", સાઇનસ નોડ અપક્રિયા (ટાકીકાર્ડીયા સિન્ડ્રોમ બ્રાચા), અસામાન્ય (બિનપરંપરાગત) sympathectomy કર્ણક એક સિન્ડ્રોમ.