Cholesteatoma હાનિકારક બેક્ટેરિયા સંવર્ધન માટે સાનુકૂળ વાતાવરણ પૂરું પાડે છે, અને મધ્યમ કાન હાડકાં નબળા પડવાની સક્ષમ પ્રોટીન સમાવે છે.