પરંતુ એસીએ (ACA) એ નાના જૂથોના તબીબી ઇતિહાસ અથવા ઉદ્યોગના પ્રકાર પર પ્રિમીયમના નિર્ધારણનો પ્રથા સમાપ્ત કર્યો.