એક્સ્ટ્રીમ સાવધાની કારણ કે ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા જોખમ વધી વડા એક સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને ગરદન સંચાલિત હોવું જ જોઈએ.