મોટાભાગના જનીનની માત્રામાં જ નાની અસર હોય છે, અને ઘણા જનીનોમાં રહેલા વિવિધતા પર્યાવરણીય જોખમના પરિબળો, જેમ કે પેરેંટલ યુગ, જન્મની ગૂંચવણો અને અન્ય લોકો, જે આ જટીલ સ્થિતિ વિકસાવવા માટેના વ્યકિતના જોખમને નક્કી કરવા માટે ન ઓળખાય તે સાથે જોડાઈ શકે છે.