એસીએ (ACA) હેઠળ, તમામ મોટા નોકરીદાતાઓ (50 કે તેથી વધુ કર્મચારીઓ) ને સંપૂર્ણ સમયના કર્મચારીઓ અને તેમના આશ્રિતોને કવરેજ આપવાની આવશ્યકતા છે, પરંતુ તેમને પત્નીઓને કવરેજ આપવાની આવશ્યકતા નથી.