અન્ય લોકોને પડકારમાં પ્રારંભિક લાગે શકે છે, પરંતુ પછી ઘણા બધા લક્ષણોની નોંધ લેતા નથી કારણ કે તેઓ ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય ખાય છે.