એક ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે તૂટી પડવું કે જે વૃદ્ધત્વનું પરિણમે છે, જેને ચક્રાકાર કફના ડીજનરેટિવ તોડ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે એક આંસુથી અલગ હોવું જોઈએ જે ખભામાં આઘાતજનક ઇજાના પરિણામ છે.