રેપ ફ્રેડ ઓપ્ટન (આર, મિશિગન) દ્વારા મેમાં રજૂ કરાયેલી અપટન સુધારો, જણાવે છે કે પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા સ્થિતિના રક્ષણને છોડી દઇને પાંચ વર્ષમાં 8 અબજ ડોલર પૂરા પાડે છે, જેથી રાજ્યોને કેટલાક વધારાના પ્રિમીયમની ઓફસેટ કરવા માટે મદદ કરે છે કે જે લોકો હાલની શરતો ચૂકવણી કરશે.