આનું કારણ એ છે કે તાજેતરના ઇમિગ્રન્ટ્સને મેડિકેડ (જે એવા રાજ્યમાં પણ મેડિકેડ વિસ્તૃત કરે છે કે જેણે મેડિકેડ વિસ્તરણ કર્યું હોય તે પણ) અનુલક્ષીને આવક સુધી , જ્યાં સુધી તેઓ ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ માટે યુ. એસ. માં કાયદેસર રીતે હાજર ન હતા.