ફ્રોઈડને તેમના સૌથી પડકારરૂપ દર્દીઓને સારવાર માટે અન્ય દાક્તરો પાસેથી રેફરલ્સ મેળવવાનું શરૂ થયું - "હાયસ્ટિક્સ" જે સારવારથી સુધારી ન શક્યો.