તેમણે હૃદયના સર્વોચ્ચ નજીક સાંભળી શકાય, તે વાલ્વ પત્રિકાઓ કાર્બનિક ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે અને ત્યારે જ હસ્તગત હૃદય ખામી દેખાય છે.