મધ્યમ કદના સમુદાયો કરતા નાનામાં, અન્ય દાક્તરોની સ્પર્ધા મોટા મેટ્રોપોલિટન વિસ્તારોમાં પ્રચલિત નથી, જે પરિવારના સંબંધો અથવા લાભોના લાભોના કારણે મોટા શહેરોમાં રહેવા માટે ડોકટરોની વલણને કારણે "ઓવર-ડોક્ટરલ" બનવાનું વલણ ધરાવે છે.