આખરે, જે લોકો ખભા પર વધુ નોંધપાત્ર નુકસાન કરે છે, સામાન્ય રીતે ઘણા પુનરાવર્તન અવસ્થાને પરિણામે, બોલને સોકેટમાં રાખવા માટે વધુ નોંધપાત્ર સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.