મોટે ભાગે આ જેમ ડૉક્ટરની વ્યાવસાયીકરણ અભાવ, આંતરિક અંગો અને વજનવાળા રોગ જેવા અન્ય ઘણા પરિબળો ખાસ કરીને, થાય છે.