રોગના વિકાસનો પહેલો તબક્કો કેટલાંક વર્ષો સુધી રહી શકે છે, સવારથી બેડ, વંશમાંથી ઉદભવતા અને સીડી, ઉત્સાહી વૉકિંગ સાથેના દુર્લભ, નબળી  પીડાથી  પોતાને અનુભવે છે.