આ પરિસ્થિતિઓમાં અત્યંત દુર્લભ છે, કારણ કે શિક્ષણ ફટકો અપ ખૂબ મોટી છે, રોગપ્રતિકારક મજબૂત ઘટાડો સાથે જ શક્ય છે, સામાન્ય રીતે એડ્સ જેવા રોગો હાજરી છે.