લોઅર-ઇમ્યુ મેડિકેર પ્રાપ્તકર્તાઓ અપેક્ષા કરી શકે છે કે તેમના રાજ્યો પ્રીમિયમ અને આઉટ ઓફ-પોકેટ ફી માટે કોઈ વધારાનો ખર્ચ પસંદ કરે.