જોકે આ પ્રશ્ન હજુ પણ મતભેદ પરિણમે છે, કારણ કે રિસર્ચ દરમિયાન અન્ય પરિબળો ન હોય ટ્રિગર્સ રોગ જેમ કે પ્રારંભિક જાતીય પ્રવૃત્તિ ભાગીદારો મોટી સંખ્યામાં કારણ કે ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા હતા, ધુમ્રપાન અને તેથી પર.