આ સંડોવણીનું કારણ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી, પરંતુ કેટલાક લોકોએ એવું અનુમાન કર્યું છે કે તમાકુના ધુમાડાને કારણે લાંબા ગાળાના એક્સપોઝરથી ઉપકલા પેશીઓમાં રંગસૂત્રમાં ફેરફાર થાય છે, જેના કારણે જખમ અને કેન્સર થતા હોય છે.