અને કેટલાક રાજ્યોએ એસીએ (ICA) માં કહેવાતી મેડીકેડ વિસ્તરણથી અલગ પડે તેવા ફેરફારો સાથે મેડીકેડ વિસ્તરણ અમલમાં મૂકવા માટે 1115 માફીનો ઉપયોગ કર્યો છે.