મોટા ભાગના રાજ્યોને લાઇસન્સર, સર્ટિફિકેટ અથવા બન્નેની જરૂર છે. યુ. એસ. ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ હ્યુમન સર્વિસીસ મુજબ: