પરંતુ સિસ્ટમમાં બિનકાર્યક્ષમતા હજી પણ અસ્તિત્વ ધરાવે છે, જે કેટલીક હોસ્પિટલોને ડીઆરજીઆરના ઉપયોગ છતાં ઉચ્ચ નફો માર્જિન સાથે સમાપ્ત થતી સેવાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે અગ્રણી કરે છે.