તે પરિસ્થિતિઓ અને ઇવેન્ટ્સના પરિણામે વિકાસ કરે છે જે માનસિકતાને નકારાત્મક અસર કરે છે - જેમ કે લશ્કરી ક્રિયાઓ, ગંભીર ભૌતિક ઇજાઓ, લૈંગિક હિંસા અને અસ્વસ્થતા, ડિપ્રેસિવ, આત્મહત્યાના વિચારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.