બળતરા પ્રક્રિયા છે જેમાં એક ડૉક્ટર મુલાકાત ગુંદર તબીબી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ યાંત્રિક નુકસાન કરી શકે પછી દેખાય મુખ્ય કારણ છે.