કેસ જ્યાં ગળામાં streptococci ત્યાં એક વર્ષ કરતાં વધુ પાંચ વખત છે અને શ્વાસ ભંગાણ, જે અચાનક સ્ટોપ તરફ દોરી શકે થઇ, શસ્ત્રક્રિયા માટે આશ્રય માં,  કાકડા દૂર કરી.