શરીરના તમામ ચાર ચતુર્થીઓમાં વ્યાપકપણે પીડાતા ઇતિહાસ (દા. ત. બંને બાજુથી કમર ઉપર, શરીરના બંને બાજુઓ પર કમર નીચે) ત્રણ મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે.