આ કિસ્સાઓમાં દુર્લભ હોય છે, પરંતુ તે મહત્વનું છે કે કરોડરજ્જુમાં મેન્યપ્યુલેશન્સ શરૂ કરતા પહેલા પીઠના દુખાવાના કારણની સારી સમજ છે.