કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રિંઝમેટલ એન્જીનાઆને " એન્ડોથેલિઅલ ડિસફંક્શન ," એટલે કે ધમનીઓની આંતરિક અસ્તર (એટલે ​​કે એન્ડોથેલિયમ) સામાન્ય રીતે કામ ન કરતી હોવાને કારણે થવાનું કારણ માનવામાં આવે છે.