અન્નનળીના નજીકના એન્સેફેગસની એક પેરાસોફૅજિયલ (નજીકના એસોફેજલ અથવા ફિક્સ્ડ) હર્નીયા થાય છે જ્યારે કાર્ડિયા અને નીચલા અન્નનળી તેમની સ્થિતિને બદલી શકતા નથી, પરંતુ પેટના તળિયે ડાયાપ્રિમના બાકોરુંમાં પ્રવેશ થાય છે, અને તે અન્નનળીના ઉપલા ભાગની નજીક આવેલું છે.