જોકે, ઘણા નિષ્ણાતો એવી દલીલ કરે છે કે શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક કારણો ઉપરાંત, ત્યાં આ રોગ વિકસાવી રહ્યાં છે.