જો કે, આ નગરો રોગ અને ઉપદ્રવની વધશાળા બની હતી, બ્રિટનમાં જાહેર આરોગ્ય અંગે ચર્ચા શરૂ કરી તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે વિજ્ઞાન આજે જેટલું અદ્યતન ન હતું, તેથી લોકોને બરાબર ખબર નહોતી કે શું ખોટું થયું હતું, અને ફેરફારોની ગતિ નવા અને વિચિત્ર રીતે સરકાર અને સખાવતી સંસ્થાઓ પર દબાણ કરી રહી હતી.