એવું માનવામાં આવે છે કે અમીના દ્વારા ચામડી પર હુમલો કરવામાં અથવા મોં અથવા નાક દ્વારા એરબોર્ન ફોલ્લોમાં શ્વાસમાં લેવાથી ચેપ શરૂ થાય છે.