જો હૃદયની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે (ક્યારેક તેને નીચા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક કહેવામાં આવે છે), તો તે ડૉક્ટર પાસેથી શંકા ઉભો કરે છે કે એસએચએફ મુખ્ય સમસ્યા છે.