પણ 1804 ઝાર એલેક્ઝાન્ડર હુકમનામું ક્લિનિકલ કેન્દ્ર સ્થાપના દ્વારા, તેમણે વ્યક્તિગત અદ્યતન તબીબી આધાર બનાવટ ફાળો આપ્યો હતો.