વળી, ક્ષતિગ્રસ્ત ગુદામાં પેશીઓમાંથી લોહીના સ્ત્રાવને કારણે શામેલ થયેલા શિશ્ન (ખાસ કરીને ફિકસ્કીનની નીચે), મૂત્રમાર્ગ અને પેશીઓ દ્વારા વાયરસ ટ્રાન્સમિશનનો માર્ગ પૂરો પાડીને, શામેલ ("ટોચના") પાર્ટનર માટે જોખમ વધારી શકે છે. એચ. આય. વી રિસ્ક "પ્રતિ-કાયદો" અને "પ્રતિ-ભાગીદાર" નું મૂલ્યાંકન