અને પછી થોડા સદીઓ પહેલા કામગીરી મૃત્યુ સમાન હતી, મોટા ભાગના દર્દીઓ મૃત્યુ પામ્યા  એક દુઃખદાયક આઘાત  અથવા સડો કહે.