દેશના ઘણાં ભાગોમાં ગ્રાઉન્ડ-લેવલના ધોધને દર્દીના સ્પાઇનને સ્થિર કરવા માટે પૂરતી કારણ માનવામાં આવતું નથી, ઘણીવાર ગરદનના દુખાવાની હાજરી અને દર્દીએ તેના માથું તોડ્યા હોવાના સ્પષ્ટ પુરાવામાં પણ.