તે અત્યંત દુર્લભ છે, તમામ  પૅરરિટીયમના  માત્ર 5% કેસમાં, પરંતુ સારવારની દ્રષ્ટિએ તે સૌથી મુશ્કેલ છે, તે ઉલટાવી શકાય તેવું પરિણામનું કારણ બની શકે છે.