ઘૂંટણની અસ્થિવા અને ધૂમ્રપાન ધરાવતા પુરૂષો વધારે કોમલાસ્થિ નુકશાન અને પુરુષો જે ધૂમ્રપાન કરતા નથી તેના કરતા વધુ તીવ્ર પીડા છે, જાન્યુઆરી 2007 માં પ્રકાશીત રોગોના અભ્યાસોમાં પ્રકાશિત થયેલ અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર.