જો ઉપરોક્ત લક્ષણો અને ચિહ્નોને "ઉત્તમ પાઠ્યપુસ્તક લક્ષણો" ગણવામાં આવે છે, તેમ છતાં તેઓ હંમેશા બધા દર્દીઓમાં જોઇ શકતા નથી.