ક્યારેક લક્ષણો વધુ ગૂઢ હોઈ શકે છે, જેમ કે પ્રવૃત્તિ સાથે શ્વાસની તકલીફ, અથવા વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે સખત, જેમ કે થાક.