તે સમય સુધીમાં કોઇપણ પરિભાષા અથવા સર્ટિફિકેટ્સ વિકસિત કરવામાં આવ્યા હતા, જે એમ્બ્યુલન્સ પહેલાથી જ સારી રીતે સ્થાપિત થઈ ગયા હતા, નાગરિક દુનિયામાં પણ.