પર્યાવરણીય પરિબળો, ઉંમર (35 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના), અને આનુવંશિકતા, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ભાવનાત્મક ઉથલપાથલ, પણ એક હાનિકારક અસર હોય છે.