વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય વીમા બજારને સ્થિર કરવામાં આ નિયમનો હેતુ રાખવામાં આવ્યો હોવા છતાં, તે બે પરિબળોને સંબોધ્યા ન હતા જે વ્યક્તિગત બજાર માટે સૌથી વધુ અસ્થિર છે: વ્યક્તિગત આદેશના મજબૂત અમલીકરણની અભાવ (વાસ્તવિક અથવા માનવામાં આવે છે, કારણ કે અસર છે હજુ પણ ઓછા તંદુરસ્ત લોકો કવરેજ માં નોંધણી કરાવે છે અને જોખમ પૂલ જે એકંદરે આરોગ્યને વધુ ખરાબ કરે છે), અને ખર્ચ-શેરિંગ ઘટાડાની ચાલુ ભંડોળ