એમાં સૌથી વધુ ગંભીર મહાધમનીનું સંકોચન છે, જેનાં પરિણામે ચિહ્નોની શરૂઆત થયા પછી જીવનની ગુણવત્તા અતિ નબળી કે મધ્યમ થઈ જાય છે.