ઘણી વાર પણ સહજ વધારો કે ઘટાડો શરીરના નિષ્ફળ સજા કામગીરી, જેમ કે પરિબળો છે  આયોડિન અભાવ  જીવતંત્ર, ચોક્કસ એન્ટીબાયોટીક્સ અસર, અને ગાંઠો અને વિવિધ ચેપ (ક્ષય રોગ, ફોલ્લો, actinomycosis).