માહલરએ આ સિમ્ફની લખ્યું હતું કે તેમના જીવનનો અંત નજીક હતો અને કેટલાક માને છે કે ચોથા ચળવળ મૃત્યુના પાંચ મનોવૈજ્ઞાનિક તબક્કાઓને રજૂ કરે છે: અસ્વીકાર અને અલગતા, ગુસ્સો, સોદાબાજી, ડિપ્રેશન અને સ્વીકૃતિ.