અંતમાં તબક્કામાં, ડ્રગની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, તેથી માત્ર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ઉપયોગમાં લેવાય છે.