પ્રથમ તબક્કામાં, જ્યારે અચાનક અનૈચ્છિક માથું આવે છે ત્યારે તે ઉદ્ભવ થાય છે, ભાવનાત્મક તણાવ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલા છે.