ઘણી અલગ પર્યાવરણીય અને વિઝ્યુઅલ પરિસ્થિતિઓ દ્વારા ઇસ્ટ્રેન અથવા અસ્થિઆપેડિયા હોઇ શકે છે નજીકના કાર્ય પર સતત ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતી વખતે, જેમ કે કમ્પ્યુટર પર કામ કરવું અથવા કોઈ પુસ્તક વાંચવું, આંતરિક આંખોના સ્નાયુઓ કદાચ સજ્જડ કરી શકે છે.