ઓછામાં ઓછા એક વર્ષ (ઉપર વર્ણવ્યા પ્રમાણે) માટે લક્ષણોમાં બગડવાની દ્વારા "સમયસર પ્રસાર" ની કાળજી લેવામાં આવે છે.