જો કેન્સર તેની પ્રારંભિક સાઇટની બહાર ફેલાય છે, અથવા જો તેની શક્યતા વધી ગઈ છે, તો કેન્સર કોશિકાઓ-પણ માઇક્રોસ્કોપિક કેન્સરના કોશિકાઓ-દૂર કરવામાં આવી છે તેની ખાતરી કરવા માટે પ્રણાલીગત ઉપચારની જરૂર પડશે.