રોગની શરૂઆત સ્થાનિક ધ્યાનના દેખાવ દ્વારા યાદ કરવામાં આવે છે: નાના ગર્ભના અંતમાં સૂકા શ્યામ-ભૂરા પેચ દેખાય છે.