પરંતુ ત્યાં જેમ કે પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત છે: એક "પંપ" રક્તવાહિની તંત્ર દબાણ સ્તર તફાવત તરીકે હૃદયના સ્નાયુમાં કામ, હૃદય વાલ્વ અને નસ કે અટકાવવા રક્ત પાછા વહેતી, અને એકલતા.