ડાયાબિટીસવાળા ધુમ્રપાન કરનારાઓ હૃદય અને કિડનીની બિમારીઓ સહિતના ગંભીર ગૂંચવણો ધરાવતા હોય છે, ચેપ જે અંગવિચ્છેદન તરફ દોરી જાય છે, એક રેટિનૉપથી જે અંધત્વનું કારણ બની શકે છે અને પેરિફેરલ ન્યુરોપથી જે નિષ્ક્રિયતાને કારણે પરિણમે છે.