પાછા 2009 માં એસીએ (AAC) ની કોંગ્રેસમાં ચર્ચા થઈ રહી હતી ત્યારે, એમાં પ્રશ્નો હતા કે કાયદા ઘડનારાઓ એસીએના વિવિધ આરોગ્ય સુધારણા સહિત - આરોગ્ય વીમા એક્સચેન્જો સહિત - તેમના પોતાના સ્વાસ્થ્ય વીમા પર કોઈ અસર વિના અમેરિકન જનતા પર.