હોર્મોનલ ગોઠવણ ઉપરાંત, ખીલનું કારણ માઇક્રોબાયલ પેથોજેન્સ (સ્ટેફાયલોકૉકસ, સ્ટ્રેટોકોક્કસ) બની શકે છે, જે પુષ્કળ બળતરા પેદા કરે છે.