જેમાં મરણ પામેલા ખેડૂતનું નામ, ખેડૂતનું રહેઠાણનું સરનામું, બનાવ બન્યાની તારીખ, FIR મુજબ આત્મહત્યાનું કારણ, ખેડુત ખાતેદાર છે કે કેમ, ૭/૧૨, ૮-અ મુજબ જમીનનો વિસ્તાર, ચાલુ વર્ષે વાવેતર કરેલા પાકની વિગત.