મોટાભાગના આંસુના આ કિસ્સામાં, મોટા ચક્રાકાર ચક્રાકાર ક્રીફ આંસુ તરીકે ઓળખાતા, ચક્રાકાર કફમાં છિદ્ર બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરી શકાતો નથી, કારણ કે પેશીઓને ખૂબ જ પાછો ખેંચી લેવામાં આવે છે અને ક્ષારાગ્રસ્ત છે.