ડૉક્ટરની મુલાકાતો, હોસ્પિટલમાં રહેલા ખર્ચ, પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ, શસ્ત્રક્રિયાઓ અને તબીબી પુરવઠો (કૅન્સ, કાસ્ટ્સ, વ્હીલચેર, વગેરે) ઝડપથી ઉમેરો આને લીધે ઉત્પાદકતામાં ઘટાડો થયો છે અથવા ખોવાયેલા વેતનમાં ઘટાડો થયો નથી.