ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય નિરાશામાં નોંધવામાં આવે છે, શરીરનું તાપમાન સહેજ પણ વધી શકે છે, ગરદનના વિસ્તારમાં લસિકા ગાંઠો વધે છે.