અરજીના નમૂના કલેક્ટર કચેરી, મતદાર નોંધણી અધિકારી/પ્રાંત અધિકારીની કચેરી, મામલતદાર કચેરીમાંથી વિનામૂલ્યે મેળવી શકાશે તેમજ આ નમૂના ભરીને જરૂરી પુરાવા સાથે ત્યાં  જ આપી શકાશે.