બાદમાં, ચેપ જોડાય છે, અને બળતરા બ્રૉન્ચિ, એલવિઓલી અને બ્રોન્કીલોલમાં પ્રસરે છે, ફેફસાના રોગ સી. ઓ. પી. ડી. વિકસાવે છે.