આ માપદંડમાં સ્થૂળતાના કારણે બૉડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) 40 અથવા તેથી વધુ, અથવા બીએમઆઇ (BMI) 35 અથવા તેથી વધારે દર્દીમાં હોય છે, જેમની પાસે અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓ છે ("કોમોરબિડ શરતો" તરીકે ઓળખાય છે).