આ રોગની શરૂઆતમાં શરૂઆતમાં શરૂ થાય છે, પરંતુ મોટાભાગના લક્ષણોની જેમ, નિદાન થયા પછી, તે ઘણી વખત નોંધપાત્ર રીતે નોંધપાત્ર રીતે જોવા મળતી નથી, જ્યારે "આહ" ક્ષણ અચાનક ધીમે ધીમે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ધીમી પડતા વર્ષો સમજાવે છે.