તે આનુવંશિકતા, વસવાટ કરો છો અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, સંભાળ રાખનારાઓ સાથે સાંસ્કૃતિક અવરોધો, અને તબીબી સંભાળ મેળવવાની અવરોધોનો સમાવેશ કરે છે.