પ્લેગનું પ્રાથમિક-સેપ્ટિક સ્વરૂપ, જે જ્યારે સૂક્ષ્મજીવાણુઓની વિશાળ માત્રા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે ત્યારે વિકાસ થાય છે, તે દુર્લભ છે, પરંતુ તે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે.