ઓછામાં ઓછા પ્રથમ છ મહિનાના જીવન માટે સ્તનપાન ન કરનારા શિશુઓ, જે નીચે મૂકેલા સમયે બોટલ ખવડાવતા હોય છે, અથવા 6 મહિનાની ઉંમરથી વધુ એક ચિકિત્સકનો ઉપયોગ કરે છે, કાનના ચેપના વધતા જોખમમાં પણ છે.