આ સમાવેશ થાય છે, ખાસ કરીને કેન્સર, રોગપ્રતિકારક સમસ્યાઓ, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, ચેપ (હ્યુમન પેપિલોમા વાઇરસ, chlamydia, વગેરે) ની હાજરીમાં, તેમજ લાંબી ઈજાઓ નો સમાવેશ કરવો જોઇએ.