અને કેટલાક નિષ્ણાતો જણાવે છે કે પ્રારંભિક વિટામિન બી 12 ની ઉણપને વિટામિન બી 12 સ્તરો સીધી રીતે માપવામાં આવતી નથી, પરંતુ તેની જગ્યાએ, પ્લાઝમા કુલ હોમોસિસ્ટીન અથવા મેથિલામેલોનિક એસિડ સ્તરો જેવા અત્યંત વિશિષ્ટ પરીક્ષણો દ્વારા.