તે ડાયાબિટીસની શરૂઆતથી ત્રીજા વર્ષ સુધી વિકાસ પામે છે આ તબક્કે, કિડનીના જહાજોની દીવાલનું પેથોલોજી ઘટેલું રહે છે, ગ્લોમોરીલીનું હાયપરફિલ્ટ્રિશન, આંતરવિજયક જગ્યાનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે.