ચક્રાકાર ફેરવવાનું યંત્ર કે ભાગ કફ આંસુ પ્રબળ હાથમાં અને ખભા પર કેટલાક પ્રકારનું ઇજા ટકી રહ્યા છે તેવા લોકોમાં પણ વધુ સામાન્ય છે.