આ ક્રિયા પ્રથમ સાધન, 1892 માં આવ્યા વિચાર સાથે નિષ્ણાતો જેમણે ગોઇટર સાથે દર્દીઓને અવલોકન કર્યું, કારણ કે તેઓ સંપૂર્ણ ક્યારેય છે ગયા હતા.