વિકલ્પ 1 સૂચવે છે કે દર્દી સેવા અથવા આઇટમ માંગે છે અને હવે ચૂકવણી કરવા માટે કહેવામાં આવી શકે છે, પરંતુ તેઓ ઇચ્છે છે કે મેડિકેરને બિલ આપવામાં આવશે જેથી એક સત્તાવાર નિર્ણય છે અને તે મેડિકેરને અપીલ કરી શકે છે.