એફ્રેલને મધ્યમથી ગંભીર રાયમેટોઇડ સંધિવા, મધ્યમથી ગંભીર કિશોર સંધિવાની , સૉરીયાટિક સંધિવા , એકોલાઇઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ , ક્રોનિક મધ્યમથી ગંભીર તકતી સૉરાયિસસનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવી છે.