કહેવાતા શૂન્ય પગલું દ્રશ્ય ફેરફારો ગેરહાજર છે - ગળાના રૂપરેખા જ છે, અને તે palpation પર રોગ હાજરી નક્કી કરવા માટે મુશ્કેલ છે.