અસમાનતાને જોતાં, સંશોધકોએ અજાયબી કરવાનું શરૂ કર્યું હતું કે શું આમાં જાપાન અને પેટા-સહારન આફ્રિકા જેવા હાયપર-પ્રચલિત પ્રદેશો જેવા ઓછી પ્રચલિત દેશો વચ્ચેના મહામારીમાં મોટા પ્રમાણમાં તફાવત હોવાનું કેટલાક ભાગોમાં ફાળો આપી શકે છે કે કેમ.