જ્યારે સંધિવા કાંડામાં વધુ ફેલાયેલી હોય છે, ત્યારે એક શસ્ત્રક્રિયા જેને પ્રોક્સમલ રેલ્વે કૅરેક્ટીમી (અથવા પીઆરસી) કહેવાય છે, કાંડાના ઘાટી સાંધાને દૂર કરવા માટે ત્રણ નાની કાંડા હાડકાં દૂર કરે છે.