વિદેશમાં ભરતી કરવાથી ખર્ચ વધી જાય છે અને નફાકારકતાને અસર થાય છે, પરંતુ હેલ્થકેર અને ગવર્નમેન્ટમાં તક ખૂલે છે કારણ કે નિયમનકારી માળખાના કારણે મોટા ભાગનું કામ સ્થાનિક સ્તરે થાય છે.