કોલંબિયા યુનિવર્સિટીના પબ્લિક મેડિસિન ખાતેના મેઇલમેન સ્કૂલ દ્વારા 2006 ની યુ. એસ. ની નીતિઓની સમીક્ષાએ તારણ કાઢ્યું હતું કે ફેડરલ ભંડોળની જરૂરિયાતો દ્વારા વ્યાખ્યાયિત થયેલ ત્યાગ-માત્ર શિક્ષણ કાર્યક્રમો "નૈતિક રીતે સમસ્યારૂપ હતા, માહિતીને અટકાવીને અને પ્રશ્નાર્થ અને અચોક્કસ અભિપ્રાયોને પ્રોત્સાહન આપીને .