આવી પરિસ્થિતિઓમાં, હુમલા અનિયમિત હોય છે, ભૌતિક અથવા ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટેઈન, ઊંઘની અભાવ, વધુ કામ અને અન્ય પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.