મધ્યમ કાનની બારોટ્રામ રાઉન્ડ અને અંડાકાર વિંડોઝ પર દબાણ લાવીને આંતરીક કાન બારોટ્રામા (જે વધુ ગંભીર છે) તરફ દોરી શકે છે.