જો કે, એક દર્દી જે પ્રાથમિક સંભાળ ડૉક્ટરના રોસ્ટર પર છે, પરંતુ એક અથવા બે વર્ષમાં તે ડૉક્ટરની મુલાકાત ન કરી શકે તે બરતરફ થઈ શકે છે.