તેવી જ રીતે, જે રાજ્યોએ તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) વિસ્તરણ ન કર્યું હોય, તેઓ ઓછી આવકવાળા રહેવાસીઓને વધુ આરોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવા માટે રચાયેલ છે, જે એચ. આય. વી દર (અલાબામા, ફ્લોરિડા, જ્યોર્જિયા, મિસિસિપી, દક્ષિણ કેરોલિના, ટેક્સાસ) સાથે જોડાયેલા છે.