પ્રથમ કિસ્સામાં, કારણ, ખભા અથવા છાતી પર ઇરાદાપૂર્વક ફટકો પર પતન આ જોડાણ માં, ત્યાં એક શિફ્ટ આગળ ધપાવવા અને પાછળ sternal અંત છે.