ઘણા વિદ્વાનો માને છે કે ઉત્તર પશ્ચિમી ચાઇનામાં બૂબોનીક પ્લેગનો પ્રારંભ થયો છે, જ્યારે અન્ય દક્ષિણ-પશ્ચિમ ચીન અથવા મધ્ય એશિયાના પગથિયાનું વર્ણન કરે છે.