અંતિમ તબદિલી એ છે કે હેબર્ડનની ગાંઠો જેવી અસ્થિવાસ્થળના દૃશ્યમાન ચિહ્નો એ રોગનું નિદાન થયું ત્યારે એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે.