દર્દીઓને વધારાની આઉટ-ઓફ-પોકેટ "એક્સ્ટ્રાઝ" માટે બિલ આપવામાં આવ્યું હોઈ શકે છે જે વીમા દ્વારા આવરી લેવામાં આવતી નથી અને જે યોગ્ય ન પણ હોઈ શકે.