આવા વિકૃતિ માટેનું કારણ ઉત્સેચકો જેની રચના વગર સ્પષ્ટ છે, હકીકત અને લોખંડ, થાઇરોઇડ હોર્મોન કે ઇમ્યુનીટી એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે નથી શક્ય સંશ્લેષણ સમાવેશ થાય છે.