આ કાર્ય એ હકીકતથી જટિલ છે કે આ રોગ સાઈસ અને ઝંડા સાથે સહેલાઈથી ગૂંચવણમાં છે, અને પ્રકોપક પરિબળો એક સાથે બંધબેસતા હોઈ શકે છે.