અંતમાં પેરીમેનોપોઝમાં સ્ત્રીઓની પ્રગતિ હોવાથી, એસ્ટ્રોજનના સ્તરોમાં ઘટાડો થતો જાય છે, અને તેઓ વધુ માસિક અનિયમિતતા વિકસાવે છે, ગરમ ફલેશ અને યોનિમાર્ગ શુષ્કતા જેવા લક્ષણો ઉપરાંત.