હુમલાનું વધુમાં તમે ગળામાં પીડા અનુભવ થાય તો, અવાજ હસ્કી અને ગળી મુશ્કેલ બને છે, કે જે કિસ્સામાં કારણો ઘણી વખત એક વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.