જેઓને વધુ પીડા રાહતની જરૂર છે, ચોથા પગલાંનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જેમાં નર્વ બ્લોક, રેડિયેશન સારવાર અને વધુ જેવા સારવારોનો સમાવેશ થાય છે.