આ શાપના વિકાસમાં મુખ્ય પરિબળ એ મૂત્રાશયમાંથી પિત્તની બહારના પ્રવાહનું નોંધપાત્ર ઉલ્લંઘન છે, જે મુખ્યત્વે અંગના ગરદનને ઢંકાઈ અથવા તેના રચનાના પથ્થરની નળીને કારણે થાય છે.