જ્યારે આ ચુસ્ત સ્નાયુઓને કારણે થઇ શકે છે, ત્યારે તે બાહ્ય બળતરા દ્વારા પણ આવી શકે છે, જેમ કે એક જ સ્થિતિમાં બેસીને (જ્યારે ડ્રાઇવિંગ કરવું, ઉદાહરણ તરીકે) અને બંને સિયાટિક નર્વ અને પિરીફોર્મિસ સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે.