મોટેભાગે, દર્દીઓ રોગવિષયક સ્થિતિના આ સંકેતોને આગળ અથવા બાજુમાં ઝુકાવાની સ્થિતિમાં ભારે અથવા લાંબા સમય સુધી ભૌતિક કાર્ય સાથે સાંકળે છે.