પ્રથમ, હાથની સ્નાયુઓ ઓક્સિજન માટે ભૂખ્યા બની જાય છે, ક્લૌડિકેશન (શુષ્ક પીડા અને ખેંચાણ) ઉત્પન્ન કરે છે.