આ એક વધુ જટિલ શસ્ત્રક્રિયા છે, અને પ્રત્યેક પુનરાવર્તન શસ્ત્રક્રિયા સાથે ઇમ્પ્લાન્ટની જીવનકાળ ઘટાડે છે.