સામાન્ય રીતે, ગુણવત્તા અને ખર્ચ કાર્યક્ષમતાના રેટિંગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જો કે ટૉસ્ટ ટાયર પ્રદાતાઓ આરોગ્ય વીમા કંપની પાસેથી ઓછા વળતર દર સ્વીકારવા માટે સંમત છે, હકીકતમાં તેઓ ટોચની ટાયર પ્રદાતા તરીકે લગભગ વધુ દર્દીના વોલ્યુમ પ્રાપ્ત કરશે.