સરળ હકીકત એ છે કે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઘણાં લોકો તેમના બિલ્સ ચૂકવતા નથી, અને ડોકટરો ઘણીવાર થોડો આશ્રય ધરાવે છે જો તેઓ તે વ્યક્તિને ટ્રૅક કરી શકતા નથી.