પરંતુ એ નોંધવું જોઇએ કે, 1990 ના દાયકામાં વોશિંગ્ટન જેવી સંપૂર્ણ બજાર પતન થયું, વર્તમાન નિયમો હેઠળ નહીં થાય, કારણ કે એસીએના પ્રીમિયમ સબસિડી મોટાભાગના એનરોલીય્સ માટે કવરેજને સસ્તાં રાખવા ચાલુ રાખશે, પછી ભલે તે તંદુરસ્ત એનરોલીસ બજારમાં રહે કે નહીં અથવા નહીં પ્રીમિયમ સબસિડી માટે લાયક ન હોય તેવા લોકો માટે આવશ્યક પોઝિટિવ નહીં રહેવું પડશે, પરંતુ વ્યક્તિગત માર્કેટમાં તરતું રાખવા માટે દરેક રાજ્યમાં પૂરતી સબસીડીવાળા ખરીદદારો છે.