કેટલાક રાજ્યો નોકરીદાતાને સિસ્ટમમાંથી બહાર નીકળવાની મંજૂરી આપે છે જો એમ્પ્લોયર સ્વયં વીમો ધરાવે છે, કેટલાક ખાનગી વીમા કંપનીઓ દ્વારા સિસ્ટમ ચલાવે છે જ્યારે અન્યો રાજ્ય એજન્સીઓનો ઉપયોગ કરે છે.