ધારાશાસ્ત્રીઓ અને ગ્રાહક વકીલો પણ ચિંતિત છે કે બિન-પ્રાધાન્યવાળા ટીયર્સની હોસ્પિટલો ઘટાડો દર્દીના પ્રમાણના પરિણામ સ્વરૂપે નાણાંકીય નુકસાન સહન કરી શકે છે (કારણ કે દર્દીઓ નીચા આઉટ ઓફ ખિસ્સાના ખર્ચનો લાભ લેવા માટે ટાયર એક હોસ્પિટલો પસંદ કરશે) , અને તે, તે ટિયર 2 હોસ્પિટલો નજીકના ગ્રાહકોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે - ખાસ કરીને જ્યારે હોસ્પિટલોમાં "સલામતી નિપુણ" હોસ્પીટલ છે જે સામાન્ય રીતે ઓછી આવક અને વીમા વિનાના દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં જોવા મળે છે.