આ કિસ્સાઓમાં, જો ચેપગ્રસ્ત લોકો ખુલ્લા વાતાવરણમાં નશા કરે તો, બેક્ટેરિયા ખુલ્લા જળ સ્રોતોમાં મેળવી શકે છે.