તેઓ IV એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે સારવારમાં નિષ્ફળ જાય છે, જે કેટલીક હોસ્પિટલોમાં શસ્ત્રક્રિયાને બદલે સારવારનો પ્રથમ કોર્સ છે.