અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ત્વર્મોલોજી (એએડી) મુજબ, ડોકટરો ખરજાનું કારણ બને તે રીતે અનિશ્ચિત છે, પરંતુ આ સ્થિતિના સંભવિત વિકાસમાં ફાળો આપતા કેટલાક કારણો છે.