જો કે, અન્ય એક લેખક ઇવાગ્રિઅસે દાવો કર્યો છે કે તે રોગનો સ્ત્રોત એક્સમ (હાલમાં ઇથોપિયા અને પૂર્વીય સુદાન) છે.