2014 થી 2018 સુધી, એસીએ (ACA) ના વ્યક્તિગત આદેશે એવા લોકો પર દંડ લાદ્યા હતા કે જેઓ આરોગ્ય વીમો વિના ગયા હતા, જ્યાં સુધી તેઓ દંડમાંથી મુક્તિ માટે લાયક ન હોય (અને હા, 2018 માં તમે વીમા વિનાના છો તો પણ દંડ લાગુ થાય છે )