પરંતુ તે બંને નિયમો ફક્ત આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભો માટે જ લાગુ પડે છે જો કોઈ રાજ્ય માફી માંગે છે અને એસીએના આવશ્યક સ્વાસ્થ્ય લાભોના અવકાશને ઘટાડે છે, તો જીવનકાળ / વાર્ષિક મહત્તમતમ અને આઉટ-ઓફ-પોકેટ મર્યાદાઓને લગતા નિયમો હળવા કરવામાં આવશે.