હૃદયરોગના રોગવાળા લોકોમાં પ્રિ-ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાહ્ય પરિબળ છે - ઉદાહરણ તરીકે, વારંવાર તણાવ, ભૌતિક ઓવરસ્ટેઈન, તીવ્ર ભય, મોટી સંખ્યામાં દારૂ અથવા દવાઓનો વપરાશ - એ આ ક્રિયાઓ છે જે હાર્ટ એટેકના વિકાસમાં ઉત્તેજન આપે છે.