એસીએ (ACA) મેડીકેડને મધ્યમ આવક ધરાવતા પરિવારોને વિસ્તૃત કરે છે, પરંતુ મોટા ભાગનો વિસ્તરણ ખાનગી વીમા બજારમાં છે.