જર્નલ ઓફ ઇન્ટર્નલ મેડિસિનમાં 2003 માં 50 અભ્યાસોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો જેમાં 512,399 લોકોએ શોધ કરી હતી કે જે લોકોએ ધૂમ્રપાન કર્યું હતું તેઓ હાડકાના ફ્રેક્ચરના એકંદર ઊંચા જોખમ પર હતા, જેમાં મેનોનલ ફ્રેક્ચરનો સમાવેશ થાય છે.