હર્નીયાના ઉલ્લંઘન, અન્નનળીના હર્નીયા, પેપ્ટીક અલ્સર દ્વારા જટિલ, અને ખાસ કરીને મોટી હર્નિઆસના કિસ્સામાં, પેટની 1/3 થી વધુ ઉપચારની સ્થિતિમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.