તમારા પીડાને માત્ર શારીરિક કારણ (કાર અકસ્માત અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ ) માંથી પરિણમી શકે છે, પરંતુ માનસિક પરિબળો (જેમ કે તણાવ ) અને આધ્યાત્મિક પરિબળો (જેમ કે તમને નાહિંમત કરવાના હુમલા ) પણ સમસ્યામાં ફાળો આપ્યો હોઈ શકે છે.