ચપટી પ્લેટ વિના, ચામડી અને નરમ પેશીને ટ્વિસ્ટેડ અને ખેંચી શકાય છે, પીડા થઈ શકે છે, અને નાજુક ચામડી ધરાવતા દર્દીઓમાં, વધુ ઈજા.