સૌથી આક્રમક બાહ્ય પરિબળો રોગકારક બેક્ટેરીયા, રસાયણો, નાજુક અને સંવેદનશીલ બાળકો અને મહિલાઓની ત્વચા માટે યાંત્રિક નુકસાન પીડાય છે.