કેટલાક રાજ્યોની ઇચ્છા યાદીઓની ટોચ પર મેડિકેડ માટે કામ કરવાની આવશ્યકતા છે (જે હંમેશા ઓબામા વહીવટીતંત્ર દ્વારા નકારી કાઢવામાં આવી હતી), અને ત્રણ રાજ્યોને પહેલેથી જ 2018 માં અરકાનસાસ, કેન્ટુકી અને ઇન્ડિયાનામાં કાર્ય જરૂરિયાત માટે મંજૂરી મળી છે ફેડરલ સરકાર દ્વારા વિચારણા હેઠળ સૂચિત કરેલા માફી