દર્દીઓ ઇ-ન્યૂઝલેટર્સ માટે સાઇન અપ કરે છે અથવા ઓનલાઇન સાથી જૂથોમાં તેમના સાચા નામો અથવા ઇમેઇલ સરનામાંનો ઉપયોગ કરીને ભાગ લે છે અથવા બ્લોગ્સ અને પૂરતી વ્યક્તિગત માહિતી પૂરી પાડતી વેબસાઇટ્સ પર ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરે છે, અને તેઓ પોતાને વધુ અને વધુ સ્પામ ઇમેઇલ સૂચિ પર જુએ છે.