મોટા ગાંઠના કદ સાથે, એક મેડિયલ લેપરટોમીમીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં નાના ગાંઠો હોય છે, જે લેપ્રોસ્કોપિકલીથી દૂર કરવામાં આવે છે.