અદ્યતન લક્ષણો અને ગંભીર અંગની સંડોવણી સાથે, ઇમ્યુનોસપ્રેસ માટે વધુ આક્રમક પ્રયાસમાં સાયક્લોફૉસ્ફાઇડ્સનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પ્રિડનિસોનની ઉચ્ચ ડોઝનો સમાવેશ થાય છે.