મોટેભાગે, ઉન્માદની હાજરીની પહેલાના સંબંધની સ્થાપનાથી નિર્ણય થોડો સરળ બને છે - નહીં કે લગ્નના સંબંધમાં દુરુપયોગ થતો નથી (અથવા સ્થાપના સંબંધો) -પરંતુ કારણ કે જાતીય સંબંધમાં રહેવાનો નિર્ણય કરવામાં આવ્યો હતો જ્યારે વ્યક્તિની જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતા શંકામાં ન હતી.