તે હજુ પણ બદલાઇ શકે છે, પરંતુ તે નોંધપાત્ર છે કે દરેક રાજ્યમાં જ્યાં 2018 માટે કવરેજની ઓફર કરવા વીમા કંપનીઓ વગરના કાઉન્ટીઓ ન હતા, ત્યારથી વીમા કંપનીઓએ ઊંડે ફોલ્લીઓ (ઓહિયો, વિસ્કોન્સિન, નેવાડા, વર્જિનિયા, ઇન્ડિયાનામાં થયું છે) ભરવા માટે ઊતર્યા છે.