સૌપ્રથમ, અસરગ્રસ્ત હાથ અથવા પગમાં પીડા સિન્ડ્રોમ છે, જે શારિરીક પ્રવૃત્તિ અને વૉકિંગ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે વધારી છે.