ફેડરલ સ્તરે પ્રથમ કાયદો પસાર કર્યો, જે દર્દીને સતત જીવન પસંદ કરવાનો અધિકાર હતો અથવા મૃત્યુને 1991 માં પસાર કરવામાં આવેલા પેશન્ટ સ્વ-નિર્ધારણ ધારો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.