અભિવ્યક્તિ પાકી જવાં  મજબૂત સેક્સ મુશ્કેલરૂપ લક્ષણ છે, કે જે રોગપ્રતિરક્ષા ઘટાડો, અથવા અન્ય સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ હાજરી સૂચવે છે.