આ વિસ્તારોમાં વારંવાર ખરાબ થવાનું કારણ કે વિસ્તરણ એટલી ઝડપથી થયું હતું અને લોકો ગંદકી અને રોગ સાથે નાના જીવંત જગ્યાઓ સાથે એકબીજા સાથે સંકળાયેલા હતા, પરંતુ તેઓ સરેરાશ જીવનકાળના લંબાઈને રોકવા પૂરતા નબળા ન હતા.