હિમોગ્લોબિનના વિરામ દરમિયાન, પરોક્ષ બિલીરૂબિન રચાય છે, જે લીવરમાં પ્રોટીન સાથે જોડાય છે અને સીધી બિલીરૂબિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે.