અનન્ય મેડિકેઇડ પ્રોગ્રામ્સ બનાવવાની રાહત ઉપરાંત, રાજ્યો અમુક મેડિકેડ ભંડોળના "ઓપ્ટ-આઉટ" પણ પસંદ કરી શકે છે પરંતુ હજુ પણ અગાઉ સ્થાપિત ભંડોળ જાળવી રાખે છે.