કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંયુક્ત પીડા લક્ષણો એવા લોકોમાં પાચન લક્ષણો પહેલાં દેખાય છે કે જેઓ હજી સુધી સેલીક બીમારીનું નિદાન થયું નથી.