આ વધુ ગંભીર રોગોમાં પરિણમે છે જેમાંથી કાનના સોજાના સાધનો મીડિયા, વાયુ વિવર, શ્વાસનળીનો સોજો અને તે પણ ન્યુમોનિયા કહેવામાં આવે છે.