ધુમ્રપાન એ સામાન્યતઃ આ સ્થિતિમાં એન્જીનાયી ઉશ્કેરણીમાં એક મુખ્ય પરિબળ છે કારણ કે તમાકુના ઉત્પાદનોમાં ધમનીય બાષ્પોત્સર્જન થઇ શકે છે.