સમય સાથે સંયુક્ત માળખું પહેલેથી ભારે પહેરે છે, અસ્થિ ઘનતા ઘટે છે, કોમલાસ્થિ એક પાતળા હોય છે, તે ક્રેકીંગ, હાડકાના આઉટગ્રોથ હોય છે.