પરંતુ તે જોગવાઈઓ સુધી સીમિત છે જે સીધા ફેડરલ ખર્ચ પર અસર કરે છે, અને તેથી પોષણક્ષમ કેર ધારોના તમામ પાસાંને સંબોધિત કરી શકતા નથી.