જો કે, સ્થાપના હેલ્થ-કેર ડિરેક્ટર પત્રકાર અને લેખક ફ્રેડ ટૉટર, એવી દલીલ કરે છે કે ઇએચઆર (HH) હજુ પણ માહિતીનું વિનિમય અને વાતચીત કરવા સક્ષમ નથી, તેથી અમેરિકન આરોગ્ય સંભાળ વ્યવસ્થા કદાચ હજી ઇએમઆર (EMR) ના યુગમાં હોઈ શકે.