એક નિયમ તરીકે, પ્રાથમિક પી. એમ. પી. ના વિકાસ વાલ્વની જોડાયેલી પેશીઓના માળખાના નીચુતાને કારણે છે, વાલ્વ્યુલર ઉપકરણમાં નાના ફેરફારોની હાજરી.