ભાગીદારોના મલ્ટીપલ ફેરફાર વ્યક્તિગત અને સંજોગોની લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે, પરંતુ પુરૂષ અને સ્ત્રીની પ્રકૃતિ દ્વારા નહીં.