રોસેન કહે છે, "આ બરાબર શા માટે થાય છે તે અમે નથી જાણતા" "અન્ય કંઠ્ય શિફ્ટની જેમ, પિચમાં ફેરફારો પણ ગાયકના સ્તનોમાં સ્નાયુઓના કૃશતાને કારણે હોઈ શકે છે, અને સ્ત્રીઓમાં, તે ભાગ્યે જ મેનોપોઝ તરફ દોરી જાય છે અને મેનોપોઝ તરફના હોર્મોનલ ફેરફારોને આભારી છે.