તે આ તબક્કે છે કે પીડા વધુ ઉચ્ચારણ બને છે અને કોન્ટ્રાક્ચર (સંયુક્તની ગતિશીલતામાં ઘટાડો) વિકસે છે, ત્યાં રાત પરસેવો, ઉન્માદની સ્થિતિ, વજન અને શરીરના ઘટાડોની સામાન્ય સ્વર છે.