એચએસ સાથે, ચક્રની શરૂઆત છ મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી રહે છે, જે સ્ત્રીના જીવતંત્રની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને તેના પર વારસાગત પરિબળ પર આધાર રાખે છે.