એકવાર દર્દી બેભાન થઈ જાય, સર્જરી શરૂ થાય છે, ખાસ કરીને ડાબી બાજુની પાંસળીની નીચેની લંબાઇમાં આશરે 2 થી 3 સેન્ટીમીટરની પાંચ નાના ચીકોની શરૂઆત સાથે.