હકીકતમાં, એલિસિયા હોલેડેના અનુસાર, ઓટીઝમ સ્પીક્સ 'સિનિયર ડિરેક્ટર, એનવાયર્નમેન્ટલ એન્ડ ક્લિનિકલ સાયન્સીઝ,' ડીએસએમના આ સંસ્કરણ પર કેટલીક પ્રતિક્રિયાઓના કારણે, વિવિધ રાજ્યોમાંથી ડીએસએમ -5 વૈકલ્પિક ઉપયોગ કરવા માટે પ્રયત્નો થયા છે.