કેટલાક રાજ્યોએ એસીએના લેખકો દ્વારા મૂળ હેતુ માટે મેડિકેડ વિસ્તૃત કરવાનું પસંદ કર્યું છે; અન્ય રાજ્યોએ મેડિકેડ વિસ્તરણ ન કરવાનું પસંદ કર્યું છે જે રાજ્યોએ મેડિકેડ વિસ્તરણ કર્યું નથી, તેમાં મેડિકેડ માટે ક્વોલિફાય કરવું વધુ મુશ્કેલ છે અને ઓછા આવક ધરાવનારા રહેવાસીઓની ટકાવારી મેદિયાકિયાદાને વિસ્તૃત કરવાનું પસંદ કરેલા રાજ્યોની સરખામણીએ વિહિન રહ્યુ છે.