તે કેલિફોર્નિયા, કોલોરાડો, કનેક્ટિકટ, જ્યોર્જિયા, ઇન્ડિયાના, કેન્ટુકી, મેઇન, મિસૌરી, નેવાડા, ન્યૂ હેમ્પશાયર, ન્યૂયોર્ક, ઓહિયો, વર્જિનિયા અને વિસ્કોન્સિનમાં બ્લ્યૂ ક્રૉસ અને બ્લ્યૂ શીલ્ડ એસોસિયેશનના સભ્યોની સ્વતંત્ર લાયસન્સ છે.