જ્યારે ટેક્સાસમાં ઓરી માટેનો એકંદર રસીકરણ દર 2007 અને 2017 વચ્ચે લગભગ એકદમ સ્થિર હતો વિદ્યાર્થીઓ માટે 97 ટકા, સંશોધન બતાવે છે કે નકામા બિનજરૂરી વ્યક્તિઓ એ જ સમુદાયો અને શાળાઓમાં ક્લસ્ટર તરફ વળે છે, જેના પરિણામે રક્ષણાત્મક ટોળા પ્રતિરક્ષાને તૂટી જાય છે અને તે વ્યક્તિને રોગ ફેલાવા માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે.