જ્યારે મેટા-એનાલિસ્ટ્સે મોટે ભાગે આફ્રિકન રોગચાળા સંદર્ભમાં તારણોને ટેકો આપ્યો છે, ત્યારે કેટલાકએ પ્રશ્ન કર્યો છે કે અમલીકરણના પડકારો- ઘટાડો કોન્ડોમનો ઉપયોગ અને વર્તણૂંક અસંયમ સહિત- હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે સંબોધવામાં આવ્યા નથી.