જો કે, તે સ્પષ્ટ દેખાય છે કે અસંખ્ય તબીબી વિકૃતિઓ, ધુમ્રપાન અને અનિવાર્ય જીવનની ઘટનાઓ તેનામાં ફાળો આપી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: