સંશોધકોએ એવું પણ શોધી કાઢ્યું છે કે તે હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે થઈ શકે છે, તે કિશોર વયના, સગર્ભા સ્ત્રીઓ, અથવા સ્ત્રીઓ જે ઇલસ્ટ્રેશન જેવી ગોળી જેવી ગર્ભનિરોધક લેતી હોય તેમાં વધુ પ્રચલિત બનાવે છે.