ઉચ્ચારણ "મધ્યમ" એટલે "મધ્યવર્તી", અને પ્રથમ અનુદાન લેનાર અને વર્તમાન ધારક વચ્ચેના શીર્ષકની શ્રેણીમાં મધ્યવર્તી ખત અથવા વાહન સૂચવે છે.