ઘણીવાર ઉત્સાહી કસરત સાથે હાયપોથાઇરોઇડ હોવાની અથવા સ્ટેટીન (કોલેસ્ટેરોલ-નીચી દવાઓ) લેવાના સંયોજન દ્વારા વારંવાર શરૂ થાય છે.