આ કિસ્સાઓમાં, મેડિકેર રિફંડમેન્ટ્સ ઘટાડાય છે અને દંડને હોસ્પિટલોએ નિવારણ પ્રયત્નો વધારવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવા માટે એક માર્ગ તરીકે જોવામાં આવે છે.