અગાઉ નોંધ્યું તેમ, રોગો આ પ્રકારના થાય છે ત્યારે માનવ બાહ્ય પરિબળો માટે ખુલ્લા: વાઈરસ અને બેક્ટેરિયા ઝેર, ભારે ધાતુઓ, રસાયણો, દવાઓ.