માત્ર તબીબી સંભાળ એક ગંભીર તંગી છે, પણ શહેરો અને નિવાસોમાં અશક્ય unsanitary શરતો કારણ કે તે પછીની ઘણી સદીઓ પહેલાં, એક ઉત્સાહી ઊંચી મૃત્યુ દર કારણ પીરસવામાં આવે છે.