PPI સીધા ઓસ્ટીયોક્લાસ્ટ્સ અને ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ, અથવા કોશિકાઓ કે જે તોડી અને અસ્થિ બિલ્ડ કરે છે, અનુક્રમે અસર કરી શકે છે.