શરૂઆતમાં, ચહેરાના કેન્દ્રિય વિસ્તારો પર અસર થાય છે, જ્યારે ફ્લશ ગાલ, કપાળ, દાઢી અને નાક સુધી સમયસર ફેલાતો રહે છે.