બાદમાંનો વિકલ્પ ફક્ત આંતરસ્ત્રાવીય નિષ્ફળતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે જ્યારે આંતરિક સ્ત્રાવના ગ્રંથીમાં નબળો હોય છે.