ઓછી અને મધ્યમ આવક ધરાવતાં દેશોમાં કિશોર છોકરીઓ માટે માસિક ધર્મ કે ઋતુચક્ર દરમિયાન સ્વચ્છતાની જાળવણી એક સમસ્યા છે, ખાસ કરીને શાળામાં અભ્યાસ કરતી છોકરીઓ માટે.