તે નોંધવું યોગ્ય છે કે પેથોલોજીની પ્રગતિમાં ફાળો આપનારા વધારાના પરિબળો આબોહવાની પરિસ્થિતિઓમાં ફેરફાર છે, રોગપ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો, વિટામિનોની અભાવ અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ છે.