જ્યારે કેન્દ્રીય કાપલી ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે પહેલો knuckle (પીઆઇપી સંયુક્ત) સંપૂર્ણ રીતે સીધી અને દરેક સમયે થોડી વલણ દેખાતી નથી.