ઉન્માદ પ્રથમ હુમલાની કારણ મોટે ભાગે વધુપડતા પરિશ્રમથી હાનિ પહોંચાડવી અથવા તીક્ષ્ણ સંઘર્ષ, વિભાજન, એકલતા અને હતાશા, સંબંધીઓ કોઈને શક્તિશાળી અનુભવ છે.