તેથી એસીએના નિયમોની લોકપ્રિયતા હોવા છતાં પૂર્વ અસ્તિત્વમાં રહેલા પરિસ્થિતિઓને આવરી લેવા માટે સ્વાસ્થ્ય યોજના જરૂરી છે, આ મુદ્દો અંશે વિવાદાસ્પદ છે.