કે જે લાંબા ગાળે દર્દીના સ્વાસ્થ માટે ખતરા સમાન હોય આવું અમેરિકાના વેસ્ટ ર્મોલેન્ડના પિડીયાટ્રીક સર્જન દ્વારા જણાવવામાં આવ્યું હતું અને એક નામાંકિત લેખક દ્વારા અભ્યાસ ના તારણ સાથે જર્નલ નેનો સ્કેલમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યો હતો.