પ્રથમ કિસ્સામાં  mitral અપૂર્ણતા  વાલ્વ મ્યોકાર્ડિયલ રોગો પરિણામે ડાબા ક્ષેપકમાં વોલ્યુમ વિસ્તરણ દરમિયાન વિકસે છે.