આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલન આ કિસ્સામાં, ધુમ્રપાન ચામડીની, મોટા અને સોજો છે, ઘણી વાર - પુઅલ, જેથી તેઓ પીડાદાયક હોઈ શકે છે.