વ્યકિતની લાગણીઓ અને લાગણીઓ માટે માનનો અભાવ વ્યક્તિગત ડૉક્ટરની ભૂલ, તે અથવા તેણીએ પ્રાપ્ત કરેલ તાલીમની ખામી, સમય જતાં દર્દીઓને ખરાબ અભિગમ, અથવા ત્રણેય સંયોજનો હોઈ શકે છે.