ઘણા રાજ્યોમાં વધારાના સ્તરો છે જેમાં ઇએમટી-ઇન્ટરમીડિયેટ, એડવાન્સ્ડ પેરામેડિક અથવા ક્રિટીકલ કેર પેરામેડિકનો સમાવેશ થઈ શકે છે.