વીસમી સદીના મોટા ભાગના માટે, હોસ્પિટલ ફ્લોર અને બાયબ્યુર્જેન એકઠા થતી અન્ય સપાટીની સફાઈ હોસ્પિટલ સંચાલકોમાં ઓછી અગ્રતા હતી.