એક ખૂબ જ ખતરનાક લક્ષણ મેનિન્જોસિસ સાથે ધુમ્રપાન દેખાવ છે,  જે સૌ પ્રથમ નાના લાલ ખીલ જેવા દેખાય છે - હેમરહૅજિક વિસ્ફોટો કે જે શરીરમાં અને ખાસ કરીને નિતંબ પર દેખાય છે.