રીફ્રેક્ટરી સીએમએમએલ (CMRL), અથવા એવા કેસો જ્યાં સારવારનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હોય પરંતુ નિષ્ફળ થયાં હોય, દર્દીને જ્યારે પણ ઉપલબ્ધ હોય ત્યારે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લેવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે.