જોકે, ત્યાં પણ સંપૂર્ણપણે અલગ કારણો છે, અને ક્યારેક અતિ નીચા ઉષ્ણતામાને કરેલી શસ્ત્રક્રિયા અથવા અન્ય પદ્ધતિ આવશ્યક છે.