જો  મોટી સ્ટ્રોકના  પ્રથમ સંકેતો ચેતનાના નુકશાનની પશ્ચાદભૂમિકા સામે, શ્વાસ લેવાના નબળા, પ્રકાશના વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાના ડિસફંક્શન, હૃદયના ધબકારા નબળા અને ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા જેવા લક્ષણોને ઉમેરવામાં આવે છે, આ કોમાના વિકાસનું સૂચન કરે છે.