તેનું મુખ્ય કારણ દર્દીઓને ઓનલાઇન એપોઇન્ટમેન્ટની માહિતીનો અભાવ અને એપોઇન્ટમેન્ટ લીધા પછીની આપવાની થતી સગવડ પ્રત્યે તંત્રની ઉદાસીનતા મુખ્ય કારણ છે.