તેઓ મુખ્યત્વે સજીવ છે, કે જે ઈજા, કુલિંગ, સર્જરી, રોગપ્રતિકારક તંત્રના વિકૃતિઓ માંથી પરિણમી શકે છે નીચલા પ્રતિકાર કારણે વિકસાવે છે.