જો ફેડરલ સરકાર દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે છે, 1332 છૂટછાટો રાજ્યોને એએસીની વિવિધ જોગવાઈઓનો ત્યાગ કરવા અથવા બદલી શકે છે જેથી હેલ્થકેર સુધારણા માટે નવીન, રાજ્ય-વિશિષ્ટ અભિગમનો ઉપયોગ કરી શકાય.