આ વિવિધ પરિબળોને કારણે છે, જેમાં વધતા તબીબી ખર્ચ અને વધતા કપાતપાત્ર અને કુલ આઉટ ઓફ-પોકેટ ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે.