ખાસ કરીને, યોનિમાર્ગની ચોથું ડિગ્રી જ્યારે ધુમ્રપાન કરતી હોય ત્યારે, તે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે જેમણે રોગ શરૂ કર્યો છે, અથવા અયોગ્ય, સ્વ-સારવારના પ્રયત્નો કર્યા છે.