જોકે, તબીબી દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવેલા મૌખિક પડકારને બિન-ક્રોસ પ્રતિક્રિયા પીપીઆઇ (નકારાત્મક સ્ક્રીનીંગ પરીક્ષણ) સાથે થવું જોઈએ જેથી તે સુરક્ષિત રીતે સહન કરી શકાય.