બંને વિભાવનાઓ, મોટા ભાગના લોકો પૂરતા નકારાત્મક લાગણીઓ પેદા કરે છે પરંતુ દર્દી, તેમના પર કોઈ નિયંત્રણ ધરાવે છે તેમ છતાં ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ ડિસઓર્ડર શરતો જેમાં વ્યક્તિ પોતે આવા દવા અથવા દારૂનું ઝેર તરીકે હાંકી કાઢશે કારણે થાય છે.