તે સામાન્ય રીતે શુષ્ક માથાનો દુખાવો તરીકે શરૂ થાય છે જે ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક પહેલા અથવા તે દરમિયાન તીવ્રતામાં વધારો કરે છે.