અંગૂઠોના નિયમ મુજબ, ઉચ્ચ એસ્ટ્રોજનનું સ્તર, ઉચ્ચ પ્રોગસ્ટેન સામર્થ્ય, અને નીચલા ઍન્ડ્રોજન અસર ધરાવતી સંમિશ્રિત જન્મ નિયંત્રણની ગોળી, જેનું કારણ જાણી શકાય છે.