તે બરાબર સમજી શકાતું નથી કે કેટલાક દર્દીઓએ સારવાર પ્રત્યે પ્રતિરોધક કેમ છે, પરંતુ સિદ્ધાંતોમાં સ્ટેરોઇડ માટે ફેફસાના કોશિકાઓ સાથે બંધબેસતી ક્ષમતા અને વિટામિન ડીના નીચા સ્તરો સાથે સંબંધની ક્ષમતાનો અભાવ છે.