ગંભીર લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ પલ્મોનરી હેમરેજ સાથે પણ પ્રસ્તુત કરી શકે છે, અથવા ફેફસામાંથી લોહી વહે છે, જે કમળો સાથે અથવા સાથે ન પણ હોઈ શકે.