તે એક શરત છે જે હજી પણ સંપૂર્ણપણે સમજી શકતી નથી, પરંતુ સંશોધન સૂચવે છે કે અસંખ્ય પરિબળો ભાગ (જીનેટિક્સ, વાયરસ, અને ઝેરી એક્સપોઝર સહિત) ભજવે છે.