2014 માં શરૂ કરીને, ફેડરલ ગરીબી સ્તરના 138% (2016 માં એક વ્યક્તિ માટે આશરે $ 16,400) સુધીની આવક ધરાવતા પરિવારોને એસીએ હેઠળ મેડિકેડનું વિસ્તરણ કરવામાં આવ્યું હતું.