પરંતુ સુપ્રીમ કોર્ટે 2012 માં રાજ્યમાં કે મેડિકેડનું વિસ્તરણ રાજ્યો માટે વૈકલ્પિક હતું, અને 2017 ની શરૂઆતમાં, ત્યાં હજુ પણ 19 રાજ્યો છે જે મેડિકેડ વિસ્તરણ માટેના સંઘીય ભંડોળને સ્વીકાર્યા નથી.