કદાચ દર્દી, ત્યાં મગજમાં વિક્ષેપ, તે મગજ ઈજાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, bulbar સિન્ડ્રોમ અથવા સ્ટ્રોક હાજરી સાથે છે.