રોગના વિકાસના પ્રથમ તબક્કે, દર્દીને લાંબા વાતચીત સાથે અવાજ થાક લાગે છે, તંદુરસ્ત સ્થિતિમાં આ લક્ષણ ગેરહાજર છે.