ઉપરાંત, આ રોગની શરૂઆત સમગ્ર પરિબળોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે, જેમ કે આબોહવા પરિવર્તન, સૂર્યને અતિશય એક્સપોઝર, દવાઓ લેતા.