છેવટે, ચોથા તબક્કામાં - જ્યાં ડિસ્પ્લેસમેન્ટ વડા અસ્થિ, કે પ્રમાણમાં યોનિમાર્ગને રકમ કરતાં વધુ આવી 20 ટકા અથવા તેથી વધારે ઉલ્લંઘન સ્થિતિ દર્શાવે છે.