અને જો વીમાદાતા દાવો કરે કે તે નેટવર્કમાં છે તો, આઉટ-ઓફ-નેટવર્ક ER પૂરેપૂરી ચુકવણી તરીકે વીમાદાતાના ચુકવણી સ્વીકારવા માટે જવાબદાર નથી, કારણ કે ER નો વીમા કંપની સાથે કોઈ કરાર નથી, અને સંતુલિત કરી શકે છે વીમાદાતા ચૂકવણી કર્યા પછી બાકી રહેલા બિલના ભાગ માટે દર્દીને બિલ આપો.