તે કિસ્સાઓમાં જ્યારે ગંભીર મેદસ્વીતા હોય અથવા જો ત્યાં ગાંઠ હોય, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગુદામાર્ગ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.