ประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข ค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุข ที่จ่ายให้สำหรับคนพิการที่เลือกรับสิทธิตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2560

ประกาศกระทรวงการคลัง
เรื่อง
หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข ค่าใช้จ่าย
เพื่อการบริการสาธารณสุข
ที่จ่ายให้สำหรับคนพิการ
ที่เลือกรับสิทธิตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
พ.ศ. ๒๕๖๐[๑]

โดยที่เป็นการสมควรให้มีการกำหนดหลักเกณฑ์
วิธีการ และเงื่อนไข การจ่ายเงินค่ารับบริการสาธารณสุขของคนพิการ
ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม ที่ไปใช้สิทธิรับบริการสาธารณสุข
และตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

อาศัยอำนาจตามความในข้อ ๒
แห่งคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ ๕๘/๒๕๕๙ เรื่อง การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม
ลงวันที่ ๑๔ กันยายน ๒๕๕๙
ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมตามคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ ๔๕/๒๕๖๐ เรื่อง
แก้ไขเพิ่มเติมคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ ๕๘/๒๕๕๙ ลงวันที่ ๒๕ ตุลาคม
๒๕๖๐ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง จึงออกประกาศไว้ ดังต่อไปนี้

ข้อ ๑  ประกาศนี้เรียกว่า ประกาศกระทรวงการคลัง
เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุข
ที่จ่ายให้สำหรับคนพิการที่เลือกรับสิทธิตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
พ.ศ. ๒๕๖๐

ข้อ ๒  ให้ยกเลิก
(๑) ประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง หลักเกณฑ์
วิธีการ และเงื่อนไข การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการ
ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม และตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.
๒๕๕๙
(๒) ประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง หลักเกณฑ์
วิธีการ และเงื่อนไข การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการ
ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม และตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
(ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๐

ข้อ ๓  ประกาศฉบับนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ ๒๓
พฤศจิกายน ๒๕๖๐ เป็นต้นไป

ข้อ ๔  ให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังรักษาการตามประกาศนี้

หมวด ๑
บททั่วไป

ข้อ ๕  ในประกาศนี้
คนพิการ หมายความว่า
คนพิการตามพระราชบัญญัติส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการ พ.ศ. ๒๕๕๐
ที่เป็นผู้ประกันตนตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม
ซึ่งเลือกรับสิทธิบริการสาธารณสุขตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
ค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุข
หมายความว่า
เงินค่าใช้จ่ายของคนพิการซึ่งเป็นผู้ประกันตนตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม ที่เลือกรับสิทธิบริการสาธารณสุขตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ข้อ ๖  การเบิกจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุข
หรือค่าใช้จ่ายอื่นที่สืบเนื่องจากการให้บริการสาธารณสุขนอกเหนือจากที่กำหนดไว้ในประกาศนี้
หรือที่กำหนดไว้แล้วแต่ไม่สามารถปฏิบัติได้ตามประกาศนี้
ให้เป็นอำนาจของกระทรวงการคลังเป็นผู้วินิจฉัย หรืออนุมัติ
โดยคำวินิจฉัยของกระทรวงการคลังถือเป็นที่สุด

หมวด ๒
หลักเกณฑ์การจ่าย

ข้อ ๗  ให้สำนักงานประกันสังคมโอนเงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขจากกองทุนประกันสังคมจำนวนหนึ่ง
ให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
เพื่อนำไปจัดบริการสาธารณสุขให้กับคนพิการแทนสำนักงานประกันสังคม

ข้อ ๘  สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติจะจ่ายเงินตามข้อ
๗ ได้เฉพาะภายใต้ประเภทและขอบเขตของบริการสาธารณสุข
ที่คนพิการมีสิทธิได้รับตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติดังนี้
(๑)
กรณีคนพิการเข้ารับบริการสาธารณสุขในหน่วยบริการประจำ
ให้จ่ายในอัตราเช่นเดียวกับผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
(๒)
กรณีคนพิการเข้ารับบริการสาธารณสุขในหน่วยบริการอื่นหรือสถานบริการ
ให้จ่ายในอัตราเช่นเดียวกับคนพิการที่ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

หมวด ๓
การจ่ายเงิน

ข้อ ๙  ในเดือนสิงหาคมของทุกปีงบประมาณ
ให้สำนักงานประกันสังคมตกลงกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
กำหนดวงเงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุข
เพื่อนำไปใช้จัดบริการสาธารณสุขให้กับคนพิการในปีงบประมาณถัดไป  ทั้งนี้
การทำความตกลงให้ทำเป็นหนังสือและลงลายมือชื่อของผู้มีอำนาจ
สำหรับใช้เป็นหลักฐานการจ่ายเงินและรับเงินของทั้งสองหน่วยงาน
การกำหนดวงเงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขตามวรรคหนึ่ง
ให้คำนึงถึงจำนวนการเพิ่มหรือลดของคนพิการ
ปริมาณการเข้ารับบริการสาธารณสุขนอกหน่วยบริการประจำ
ความเสี่ยงของการเข้ารับบริการสาธารณสุข และจำนวนเงินที่เหลือจ่ายตามข้อ ๑๔
(ถ้ามี) โดยให้นำวิธีการจ่ายเงินตามระเบียบกองทุนประกันสังคมมาใช้บังคับโดยอนุโลม
กรณีที่ค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขตามข้อ
๘ (๒) เกินวงเงินที่ตกลงไว้
ให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติแจ้งจำนวนเงินที่ยังขาดอยู่ให้สำนักงานประกันสังคมทราบ
เพื่อโอนเงินเพิ่มเติมตามที่ได้รับแจ้ง

ข้อ ๑๐  การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขตามประกาศนี้
ให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาตินำหลักเกณฑ์การจ่ายเงินที่ออกโดยอาศัยอำนาจตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
และประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการรับเงิน
การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงิน
และรายการของค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องและจำเป็นต่อการสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขและค่าใช้จ่ายอื่นมาใช้บังคับโดยอนุโลม

หมวด ๔
การรับเงิน

ข้อ ๑๑  ให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
เปิดบัญชีธนาคารพาณิชย์หรือธนาคารที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายเฉพาะ ชื่อบัญชี
กองทุนค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขสำหรับคนพิการซึ่งเป็นผู้ประกันตนตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม
เพื่อรับเงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขจากสำนักงานประกันสังคม
โดยให้ออกหลักฐานการรับเงินไว้ และจัดทำทะเบียนคุมเงินที่ได้รับเพื่อประโยชน์ในการตรวจสอบ

ข้อ ๑๒  เงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้รับตามข้อ
๗
ถือเป็นเงินที่ได้รับโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อนำไปใช้จัดบริการสาธารณสุขให้กับคนพิการและให้จ่ายเงินหรือก่อหนี้ผูกพันภายในวงเงินที่ได้รับ
โดยไม่ต้องนำส่งคลังเป็นรายได้แผ่นดิน

ข้อ ๑๓  ให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติจัดทำบัญชีการรับเงิน
การจ่ายเงินที่ได้รับเงินจากสำนักงานประกันสังคม
เพื่อใช้ในการตรวจสอบและประเมินผลการทำงานตามแนวทางการจัดทำบัญชีที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติถือปฏิบัติ

หมวด ๕
การเก็บรักษาเงิน

ข้อ ๑๔  ในกรณีที่มีเงินเหลือจ่ายให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
เก็บรักษาเงินไว้โดยให้นำไปสมทบกับวงเงินตามข้อ ๙
เพื่อใช้ดำเนินการตามประกาศนี้ในปีงบประมาณถัดไป

บทเฉพาะกาล

ข้อ ๑๕  เงินค่าใช้จ่ายเพื่อการบริการสาธารณสุขที่สำนักงานประกันสังคมโอนให้กับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติตามข้อ
๗ เพื่อนำไปจัดบริการสาธารณสุขให้กับคนพิการตามประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง
หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข
การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม
และตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๙ สำหรับปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๑
ซึ่งต่อมาได้เลือกกลับมาใช้สิทธิรับประโยชน์ทดแทนตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม
ให้ถือว่าเงินค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้รับ มีวัตถุประสงค์เพื่อนำไปใช้จัดบริการสาธารณสุขให้กับคนพิการ
และให้ถือปฏิบัติตามข้อ ๑๑ ข้อ ๑๒ ข้อ
๑๓ และข้อ ๑๔ ของประกาศนี้

ข้อ ๑๖  ให้สำนักงานประกันสังคมจ่ายเงินประโยชน์ทดแทนตามเงื่อนไขที่กฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม
ให้กับสถานพยาบาลหรือคนพิการ แล้วแต่กรณี สำหรับคนพิการที่ได้เข้ารับบริการสาธารณสุขตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม
ตามหลักเกณฑ์ วิธีการ เงื่อนไขดังนี้
(๑)
กรณีเข้ารับบริการสาธารณสุขก่อนวันที่คำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่
๔๕/๒๕๖๐ เรื่อง แก้ไขเพิ่มเติมคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่ ๕๘/๒๕๕๙
ลงวันที่ ๒๕ ตุลาคม ๒๕๖๐ มีผลใช้บังคับ ให้ถือปฏิบัติตามประกาศกระทรวงการคลัง
เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไข
การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการ
ตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคมและตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (ฉบับที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๖๐ ถึงวันที่ ๓๑
ธันวาคม ๒๕๖๐
(๒) กรณีเข้ารับบริการสาธารณสุขตั้งแต่วันที่คำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ
ที่ ๔๕/๒๕๖๐ เรื่อง แก้ไขเพิ่มเติมคำสั่งหัวหน้าคณะรักษาความสงบแห่งชาติ ที่
๕๘/๒๕๕๙ ลงวันที่ ๒๕ ตุลาคม ๒๕๖๐ มีผลใช้บังคับ
ให้ถือปฏิบัติตามประกาศฉบับนี้ได้จนถึงวันที่ ๓๑ ธันวาคม ๒๕๖๐

ข้อ ๑๗  บรรดาข้อตกลง การดำเนินการทางการเงิน
การบัญชี การตรวจสอบ ซึ่งได้ดำเนินการตามประกาศกระทรวงการคลัง เรื่อง หลักเกณฑ์
วิธีการ และเงื่อนไข
การรับบริการสาธารณสุขของคนพิการตามกฎหมายว่าด้วยการประกันสังคม
และตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. ๒๕๕๙ และที่แก้ไขเพิ่มเติมไปแล้ว
ยังคงใช้บังคับได้ต่อไปโดยถือเป็นการดำเนินการตามประกาศฉบับนี้

ประกาศ ณ วันที่ ๘ ธันวาคม พ.ศ. ๒๕๖๐
อภิศักดิ์  ตันติวรวงศ์
รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง

พรวิภา/จัดทำ
๒๔
มกราคม ๒๕๖๑

[๑] ราชกิจจานุเบกษา
เล่ม ๑๓๕/ตอนพิเศษ ๑๙ ง/หน้า ๕/๒๖ มกราคม ๒๕๖๑