atepeq/tico19 huggingface dataset:
Besides, the natural killer cell activity in bats is suppressed due to upregulation of inhibitory natural killer cell receptor NKG2/CD94 and low expression level of major histocompatibility complex class I molecules.
Além disso, a atividade das células exterminadoras naturais nos morcegos é suprimida devido à adaptação do receptor inibidor de células exterminadoras naturais NKG2/CD94, e ao baixo grau de expressão de moléculas classe I do complexo principal de histocompatibilidade.
Moreover, the high level of reactive oxygen species (ROS) generated from high metabolic activity of bats could both suppress CoV replication and affects proofreading by exoribonuclease, thus providing the selection pressure for the generation of virus strains highly pathogenic when introduced into a new host.
Além do mais, o alto nível de espécies reativas de oxigênio (ERO) geradas da alta atividade metabólica dos morcegos pode tanto suprimir a replicação do CoV quanto afetar a revisão por exorribonuclease, fornecendo, portanto, a pressão seletiva para a geração de cepas de vírus altamente patogênicas ao serem introduzidas em um novo hospedeiro.
More pathogenic CoV strains might also evolve by recombination, leading to the acquisition of novel proteins or protein features for host adaptation.
Cepas mais patogênicas de CoV também poderiam evoluir por recombinação, levando à aquisição de proteínas ou características proteicas novas para a adaptação do hospedeiro.
Thus, it is not by chance that three novel HCoVs have emerged in the past two decades.
Portanto, não é ao acaso que três novos HCoVs surgiram nas últimas duas décadas.
CoVs are non-pathogenic or cause mild symptoms in their reservoir hosts such as bats and camels.
Os CoVs são não patogênicos, ou causam, no máximo, sintomas brandos em seus hospedeiros reservatórios, como os morcegos e os camelos.
They replicate robustly without eliciting a strong host immune response.
Eles se replicam imensamente sem provocar uma elevada resposta imune do hospedeiro.
Herein lie the secrets of why asymptomatic carriers are seen and what causes the severe cases in human infection.
Neste documento encontra-se as explicações sobre a descoberta dos portadores assintomáticos e a causa dos casos graves na infecção humana.
The severe symptoms are mainly due to the hyperactivation of immune response and the cytokine storm wherein the stronger the immune response, the more severe the lung damage.
Os sintomas graves se devem principalmente à hiperativação da resposta imune e da cascata de citocina, em que quanto maior é a resposta imune, mais grave é o dano aos pulmões.
In contrast, in asymptomatic carriers, the immune response has been de-coupled from CoV replication.
Em contrapartida, em portadores assintomáticos, a resposta imune foi desligada da replicação do CoV.
The same strategy of delinking the immune response might have beneficial effects in anti-SARS-CoV-2 therapy.
A mesma estratégia de desligamento da resposta imune poderia ter efeitos benéficos na terapia anti-SARS-CoV-2.
The interferon response is particularly strong in bats.
A resposta do interferon é especificamente forte em morcegos.
Thus, administration of type I interferon at least in the early phase of SARS-CoV-2 infection in humans should be beneficial.
Portanto, a administração do interferon tipo I na etapa inicial da infecção por SARS-CoV-2 em seres humanos deve ser benéfica.
In addition, NLRP3 inflammasome activation in bats is defective.
Além disso. a ativação do inflamassomo NLRP3 nos morcegos é deficiente.
By this reasoning, inhibition of NLRP3 inflammasome with MCC950 might be useful in the treatment of COVID-19.
Seguindo esse raciocínio, a inibição do inflamassomo NLRP3 com MCC950 poderia ser útil no tratamento da COVID-19.
The emergence of SARS-CoV-2 follows the general theme by which SARS-CoV and MERS-CoV arose.
O surgimento do SARS-CoV-2 segue os mesmos princípios pelos quais surgiram o SARS-CoV e o MERS-CoV.
Whereas a bat beta-CoV sharing 95% nucleotide homology with SARS-CoV has been found, there also exists a bat-CoV sharing 96% nucleotide homology with SARS-CoV-2.
Ao passo que foi descoberto que o betaCoV dos morcegos compartilha 95% de homologia nucleotídica com o SARS-CoV, existe um CoV de morcegos que compartilha 96% de homologia nucleotídica com o SARS-CoV-2.
Whereas civets and other animals in the markets have been found to harbour viruses identical to SARS-CoV, immediate intermediate hosts for SARS-CoV-2 have not been identified.
Embora tenha-se descoberto que as civetas e outros animais nos mercados abrigam vírus idênticos ao SARS-CoV, os hospedeiros intermediários para o SARS-CoV-2 não foram identificados.
Pangolin beta-CoVs strikingly homologous to SARS-CoV-2 have been found, indicating that pangolins might serve as one of intermediate hosts or pangolin beta-CoVs could contribute gene fragments to the final version of SARS-CoV-2.
BetaCoVs de pangolins, com alta homologia com o SARS-CoV-2, foram descobertos, indicando que os pangolins podem servir como um dos hospedeiros intermediários, ou os betaCoVs dos pangolins podem contribuir com fragmentos genéticos para a versão final do SARS-CoV-2.
Although questions remain, there is no evidence that SARS-CoV-2 is man-made either deliberately or accidentally.
Embora as perguntas permaneçam, não há evidência de que o SARS-CoV-2 seja produzido pelo homem acidental ou intencionalmente.
CoVs have returned to the limelight due to the recent outbreak of SARS-CoV-2.
Os CoVs voltaram à atenção mundial devido à epidemia recente de SARS-CoV-2.
The study of CoVs in bats and other animals has drastically changed our perception of the importance of zoonotic origins and animal reservoirs of HCoVs in human transmission.
O estudo dos CoVs nos morcegos e em outros animais mudou drasticamente nossa percepção sobre a importância das origens zoonóticas e reservatórios animais dos HCoVs na transmissão entre seres humanos.
Pervasive evidence has shown that SARS-CoV, MERS-CoV and SARS-CoV-2 have a bat origin and are transmitted to humans via intermediate hosts.
Evidências de ampla difusão mostram que o SARS-CoV, o MERS-CoV e o SARS-CoV-2 têm origem no morcego e são transmitidos para as pessoas por meio de hospedeiros intermediários.
Given that SARS-CoV infection originates from the contact between humans and civets in the markets, closing wet markets and killing civets therein could have effectively ended the SARS epidemic.
Dado que a infecção por SARS-CoV se originou do contato entre os seres humanos e as civetas nos mercados, o fechamento dos mercados úmidos e o abate das civetas nesses mercados poderiam ter colocado um fim à epidemia de SARS.
By the same reasoning, pangolins should be removed from wet markets to prevent zoonotic transmission, in view of the discovery of multiple lineages of pangolin beta-CoVs closely related to SARS-CoV-2.
Seguindo o mesmo raciocínio, os pangolins deveriam ser removidos dos mercados úmidos para prevenir a transmissão zoonótica, em face à descoberta de múltiplas linhagens de betaCoVs de pangolins estreitamente relacionados ao SARS-CoV-2.
However, whether and how SARS-CoV-2 is transmitted to humans through pangolins and other mammals remain to be clarified in future investigations.
Entretanto, ainda deverá ser esclarecido em estudos futuros se o SARS-CoV-2 é transmitido para os seres humanos através dos pangolins e de outros mamíferos, e o modo dessa transmissão.
On the other hand, MERS-CoV has existed in dromedary camels for a long time.
Por outro lado, o MERS-CoV existe em dromedários há muito tempo.
These camels serve as an important tool for transportation as well as a main source of meat, milk, leather and wool products for the local people.
Esses camelos servem como meio importante de transporte, e são uma fonte essencial de carne, leite, couro e lã para a comunidade local.
They are widely distributed across the Middle East and Africa.
Eles estão amplamente distribuídos no Oriente Médio e na África.
It is therefore impossible to sacrifice all camels for the control of MERS, as what was done in wild animal markets in China to prevent the spreading of SARS-CoV and SARS-CoV-2.
Portanto, é impossível sacrificar todos os camelos para o controle da MERS, como foi feito nos mercados de animais selvagens na China para impedir a propagação do SARS-CoV e do SARS-CoV-2.
To stop the recurrent outbreaks of MERS, a comprehensive approach should be taken to develop effective vaccines against MERS-CoV for camels, in combination with other infection control measures.
Para deter as epidemias recorrentes de MERS, uma abordagem abrangente deve ser adotada para desenvolver vacinas eficazes contra o MERS-CoV para os camelos, em combinação com outras medidas de controle de infecção.
As we are not able to eliminate these viruses, new genotypes might emerge to cause outbreaks.
Já que não conseguimos eliminar esses vírus, novos genótipos poderão surgir e causar epidemias.
A variety of zoonotic CoVs are circulating in the wild.
Uma variedade de CoVs zoonóticos circulam na natureza.
Particularly, bat CoVs with zoonotic potential are so diverse.
Especificamente, os CoVs de morcegos com potencial zoonótico são muito diversos.
There are plenty of opportunities that these zoonotic CoVs evolve and recombine, resulting in the emergence of new CoVs that are more transmissible and/or deadly in humans in future.
Há várias possibilidades de que esses CoVs zoonóticos evoluam e recombinem, resultando no surgimento de novos CoVs que são mais transmissíveis e/ou letais para os seres humanos no futuro.
The culture of eating wild animals in some places of China should be abandoned to reduce unnecessary contact between humans and animals.
A cultura de comer animais selvagens em alguns lugares da China deve ser abandonada para reduzir o contato desnecessário entre seres humanos e animais.
With the ordeals of SARS, MERS and COVID-19, a better preparedness and response plan should be in place.
Com a crise da SARS, da MERS e da COVID-19, um melhor plano de resposta e preparo deverá ser adotado.
In fact, many viruses have existed in the planet for a very long time.
Na verdade, muitos vírus existem no planeta há muito tempo.
They stay in their own natural reservoirs until there is a chance for spillover.
Eles ficam em seus reservatórios naturais até que há uma chance de migração para outra espécie.
Although bats have many features that favours the spreading of viruses, the chance for humans to be in contact with bats and other wildlife species can be minimized if people are educated to stay away from them.
Embora os morcegos apresentem muitas características que favorecem a propagação do vírus, a chance de que as pessoas estejam em contato com morcegos e outras espécies selvagens pode ser minimizada se as pessoas forem ensinadas a ficarem longe deles.
Continuous surveillance in mammals is necessary for better understanding of the ecology of CoVs and their natural hosts, which will prove useful in preventing animal-to-human transmission and future outbreaks.
A vigilância contínua nos mamíferos é necessária para um melhor entendimento da ecologia dos CoVs e de seus hospedeiros naturais, que se mostrará útil na prevenção da transmissão de animais para seres humanos e de epidemias futuras.
To conclude, the most effective way to prevent viral zoonosis is for humans to stay away from the ecological niches of the natural reservoirs of the zoonotic viruses.
Para concluir, a forma mais eficaz de prevenir a zoonose viral é que as pessoas fiquem longe dos nichos ecológicos dos reservatórios naturais dos vírus zoonóticos.
Several pieces in the puzzle of the zoonotic origin of SARS-CoV-2 are still missing.
Várias peças do quebra-cabeças da origem zoonótica do SARS-CoV-2 ainda estão faltando.
First, if bats transmit an ancestral virus of SARS-CoV-2 to pangolins, it will be of interest to see under what circumstances bats and pangolins could share the same ecological niche.
Primeiro, se os morcegos transmitem um vírus ancestral do SARS-CoV-2 para os pangolins, é importante descobrir sob que circunstâncias os morcegos e pangolins poderiam compartilhar o mesmo nicho ecológico.
Second, if bats play a more direct role in human transmission, how humans get into contact with bats should be determined.
Em segundo lugar, se os morcegos desempenham um papel mais direto na transmissão para seres humanos, deverá ser determinado como as pessoas entram em contato com os morcegos.
Third, if a third mammal acts as the true intermediate host, how it interacts with the different species including humans, bats and pangolins has to be clarified.
Em terceiro lugar, se um terceiro mamífero tem o papel do hospedeiro intermediário verdadeiro, precisa ser esclarecida a forma em que ele interage com as diferentes espécies, incluindo seres humanos, morcegos e pangolins.
Finally, since many mammals including domestic animals might be susceptible to SARS-CoV-2, both surveillance and experimental infection should be conducted.
Por fim, já que vários mamíferos, incluindo animais domésticos, podem ser suscetíveis ao SARS-CoV-2, tanto a vigilância quanto a infecção experimental devem ser realizadas.
Should it be a bat, a pangolin or another mammal, it is expected that SARS-CoV-2 or its parental viruses that are almost identical will be identified in its natural hosts in future.
Caso seja um morcego, um pangolim ou outro mamífero, é esperado que o SARS-CoV-2 ou seus vírus parentais que são quase idênticos sejam identificados em seus hospedeiros naturais futuramente.
Continued investigations in this area will elucidate the evolutionary pathway of SARS-CoV-2 in animals, with important implications in the prevention and control of COVID-19 in humans.
Investigações continuadas nessa área elucidarão a rota evolutiva do SARS-CoV-2 em animais, com implicações importantes na prevenção e controle da COVID-19 em seres humanos.
Preliminary Estimates of the Prevalence of Selected Underlying Health Conditions Among Patients with Coronavirus Disease 2019 — United States, February 12–March 28, 2020
Preliminary Estimates of the Prevalence of Selected Underlying Health Conditions Among Patients with Coronavirus Disease 2019 — Estados Unidos, 12 de fevereiro a 28 de março de 2020
On March 11, 2020, the World Health Organization declared Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) a pandemic.
Em 11 de março de 2020, a Organização Mundial da Saúde declarou a Doença do Coronavírus de 2019 (COVID-19) uma pandemia.
As of March 28, 2020, a total of 571,678 confirmed COVID-19 cases and 26,494 deaths have been reported worldwide.
Até 28 de março de 2020, um total de 571.678 casos de COVID-19 confirmados e 26.494 mortes foram notificados em todo o mundo.
Reports from China and Italy suggest that risk factors for severe disease include older age and the presence of at least one of several underlying health conditions.
Relatórios da China e da Itália sugerem que os fatores de risco para a forma grave da doença incluem idade avançada e presença de pelo menos uma de várias condições de saúde subjacentes.
U.S. older adults, including those aged ≥65 years and particularly those aged ≥85 years, also appear to be at higher risk for severe COVID-19–associated outcomes; however, data describing underlying health conditions among U.S. COVID-19 patients have not yet been reported.
Os idosos acima de 65 anos nos EUA, e principalmente os acima de 85 anos, também parecem correr um risco maior de desfechos graves decorrentes da COVID-19; entretanto, os dados que descrevem as condições de saúde subjacentes nos pacientes com COVID-19 nos EUA não foram informadas ainda.
As of March 28, 2020, U.S. states and territories have reported 122,653 U.S. COVID-19 cases to CDC, including 7,162 (5.8%) for whom data on underlying health conditions and other known risk factors for severe outcomes from respiratory infections were reported.
Até 28 de março de 2020, os estados e territórios dos EUA notificaram 122.653 casos de COVID-19 nos EUA ao CDC, incluindo 7.162 (5,8%) para os quais dados sobre condições de saúde subjacentes e outros fatores de risco conhecidos para desfechos graves de infecções respiratórias foram notificados.
Among these 7,162 cases, 2,692 (37.6%) patients had one or more underlying health condition or risk factor, and 4,470 (62.4%) had none of these conditions reported.
Entre esses 7.162 casos, 2.692 (37,6%) pacientes apresentaram uma ou mais condições de saúde ou fatores de risco, e 4.470 (62,4%) não apresentaram nenhuma condição.
The percentage of COVID-19 patients with at least one underlying health condition or risk factor was higher among those requiring intensive care unit (ICU) admission (358 of 457, 78%) and those requiring hospitalization without ICU admission (732 of 1,037, 71%) than that among those who were not hospitalized (1,388 of 5,143, 27%).
A porcentagem de pacientes com COVID-19 com pelo menos uma condição de saúde subjacente ou fator de risco foi maior entre os pacientes que necessitaram admissão em uma unidade de tratamento intensivo (UTI) (358 de 457, ou 78%) e aqueles exigindo hospitalização sem admissão na UTI (732 de 1.037, 71%) do que entre os pacientes que não foram hospitalizados (1.388 de 5.143, ou 27%).
The most commonly reported conditions were diabetes mellitus, chronic lung disease, and cardiovascular disease.
As condições mais comuns relatadas foram diabetes melito, doença pulmonar crônica e doença cardiovascular.
These preliminary findings suggest that in the United States, persons with underlying health conditions or other recognized risk factors for severe outcomes from respiratory infections appear to be at a higher risk for severe disease from COVID-19 than are persons without these conditions.
Esses resultados preliminares sugerem que, nos Estados Unidos, as pessoas com condições de saúde subjacentes ou outros fatores de risco confirmados para desfechos graves das infecções respiratórias parecem apresentar um risco maior de desenvolverem a forma grave da COVID-19 do que as pessoas sem essas condições.
Data from laboratory-confirmed COVID-19 cases reported to CDC from 50 states, four U.S. territories and affiliated islands, the District of Columbia, and New York City with February 12–March 28, 2020 onset dates were analyzed.
Dados de casos de COVID-19 confirmados por laboratório informados ao CDC de 50 estados, quatro territórios dos EUA e ilhas afiliadas, o Distrito de Colúmbia e Nova York, com datas iniciais para o aparecimento dos sintomas de 12 de fevereiro a 28 de março de 2020, foram analisados.
Cases among persons repatriated to the United States from Wuhan, China, and the Diamond Princess cruise ship were excluded.
Os casos entre as pessoas repatriadas nos Estados Unidos originárias de Wuhan, na China, e os casos do navio de cruzeiro Diamond Princess foram excluídos.
For cases with missing onset dates, date of onset was estimated by subtracting 4 days (median interval from symptom onset to specimen collection date among cases with known dates in these data) from the earliest specimen collection.
Para casos com datas ausentes de aparecimento dos sintomas, a data de aparecimento foi estimada subtraindo-se 4 dias (intervalo mediano do aparecimento dos sintomas para data de coletas do espécime entre casos com datas conhecidas nesses dados) da primeira coleta do espécime.
Public health departments reported cases to CDC using a standardized case report form that captures information (yes, no, or unknown) on the following conditions and potential risk factors: chronic lung disease (inclusive of asthma, chronic obstructive pulmonary disease [COPD], and emphysema); diabetes mellitus; cardiovascular disease; chronic renal disease; chronic liver disease; immunocompromised condition; neurologic disorder, neurodevelopmental, or intellectual disability; pregnancy; current smoking status; former smoking status; or other chronic disease.
Os departamentos públicos de saúde notificaram os casos ao CDC usando um formulário de relatórios de casos padronizado que coleta informações (sim, não ou desconhecida) sobre as seguintes condições e fatores de risco potenciais: doença pulmonar crônica (inclusive asma, doença pulmonar obstrutiva crônica [DPOC] e enfisema); diabetes melito, doença cardiovascular, doença renal crônica, doença hepática crônica; condição de imunodeficiência; transtorno neurológico, deficiência de desenvolvimento neurológico ou intelectual, gravidez, status atual de fumante, status anterior de fumante ou outra doença crônica.
Data reported to CDC are preliminary and can be updated by health departments over time; critical data elements might be missing at the time of initial report; thus, this analysis is descriptive, and no statistical comparisons could be made.
Dados relatados ao CDC são preliminares e podem ser atualizados por departamentos de saúde com o tempo; elementos essenciais nos dados podem estar ausentes no período do relatório inicial; portanto, esta análise é descritiva, e a comparação estatística não pode ser feita.
The percentages of patients of all ages with underlying health conditions who were not hospitalized, hospitalized without ICU admission, and hospitalized with ICU admission were calculated.
As porcentagens de pacientes de todas as idades com condições de saúde subjacentes que não foram hospitalizados, que foram hospitalizados sem internação na UTI e que foram hospitalizados com internação na UTI foram calculadas.
Percentages of hospitalizations with and without ICU admission were estimated for persons aged ≥19 years with and without underlying health conditions.
Porcentagens de hospitalizações com e sem internação na UTI foram estimadas para pessoas acima dos 19 anos com e sem condições de saúde subjacentes.
This part of the analysis was limited to persons aged ≥19 years because of the small sample size of cases in children with reported underlying health conditions (N = 32).
Essa parte da análise foi limitada às pessoas com idade acima de 19 anos por conta do pequeno tamanho da amostra de casos em crianças com condições de saúde subjacentes informadas (N = 32).
To account for missing data among these preliminary reports, ranges were estimated with a lower bound including cases with both known and unknown status for hospitalization with and without ICU admission as the denominator and an upper bound using only cases with known outcome status as the denominator.
Para contabilizar os dados ausentes entre esses relatórios preliminares, faixas foram estimadas com um limite inferior, incluindo casos com status conhecido ou desconhecido para hospitalização com ou sem admissão na UTI como denominador, e um limite superior usando apenas casos com status conhecidos de desfecho como denominador.
Because of small sample size and missing data on underlying health conditions among COVID-19 patients who died, case-fatality rates for persons with and without underlying conditions were not estimated.
Devido ao pequeno tamanho da amostra e dos dados ausentes sobre condições de saúde subjacentes entre os pacientes com COVID-19 que morreram, as taxas de mortalidade relativas aos casos confirmados para as pessoas com e sem condições de saúde subjacentes não foram estimadas.
As of March 28, 2020, a total of 122,653 laboratory-confirmed COVID-19 cases (Figure) and 2,112 deaths were reported to CDC.
Até 28 de março de 2020, um total de 122.653 casos de COVID-19 confirmados por laboratório (Figura) e 2.112 mortes foram notificados ao CDC.
Case report forms were submitted to CDC for 74,439 (60.7%) cases.
Os formulários de notificação de casos foram enviados ao CDC para 74.439 casos (60,7%).
Data on presence or absence of underlying health conditions and other recognized risk factors for severe outcomes from respiratory infections (i.e., smoking and pregnancy) were available for 7,162 (5.8%) patients (Table 1).
Dados sobre a presença ou ausência de condições de saúde subjacentes e outros fatores de risco confirmados para desfechos graves de infecções respiratórias (tabagismo e gravidez) estavam disponíveis para 7.162 (5,8%) dos pacientes (Tabela 1).
Approximately one third of these patients (2,692, 37.6%), had at least one underlying condition or risk factor.
Aproximadamente um terço desses pacientes (2.692, ou 37,6%) apresentavam pelo menos uma condição subjacente ou fator de risco.
Diabetes mellitus (784, 10.9%), chronic lung disease (656, 9.2%), and cardiovascular disease (647, 9.0%) were the most frequently reported conditions among all cases.
Diabete melito (784, ou 10,9%), doença pulmonar crônica (656, ou 9.2%), e doença cardiovascular (647, ou 9,0%) foram as condições relatadas mais frequentes entre todos os casos.
Among 457 ICU admissions and 1,037 non-ICU hospitalizations, 358 (78%) and 732 (71%), respectively occurred among persons with one or more reported underlying health condition.
Entre as 457 internações na UTI e 1.037 hospitalizações fora da UTI, 358 (78%) e 732 (71%) ocorreram respectivamente entre pessoas com uma ou mais condições de saúde subjacentes informadas.
In contrast, 1,388 of 5,143 (27%) COVID-19 patients who were not hospitalized were reported to have at least one underlying health condition.
Em contrapartida, 1.388 de 5.143 (27%) dos pacientes com COVID-19 que não foram hospitalizados foram notificados com pelo menos uma condição de saúde subjacente.
Among patients aged ≥19 years, the percentage of non-ICU hospitalizations was higher among those with underlying health conditions (27.3%–29.8%) than among those without underlying health conditions (7.2%–7.8%); the percentage of cases that resulted in an ICU admission was also higher for those with underlying health conditions (13.3%–14.5%) than those without these conditions (2.2%–2.4%) (Table 2).
Entre os pacientes acima de 19 anos, a porcentagem de hospitalizações fora da UTI foi mais alta entre os pacientes com condições de saúde subjacentes (27,3% a 29,8%) do que os pacientes sem condições de saúde subjacentes (7.2% a 7.8%); a porcentagem de casos que resultaram em internação na UTI foi mais alta para os pacientes com condições de saúde subjacentes (13,3% a 14,5%) do que os pacientes sem essas condições (2,2% a 2,4%) (Tabela 2).
Small numbers of COVID-19 patients aged &lt; 19 years were reported to be hospitalized (48) or admitted to an ICU (eight).
Houve poucos relatos de pacientes com COVID-19 com menos de 19 anos que foram hospitalizados (48) ou internados na UTI (oito).
In contrast, 335 patients aged &lt; 19 years were not hospitalized and 1,342 had missing data on hospitalization.
Por outro lado, 335 pacientes com menos de 19 anos de idade não foram hospitalizados e 1.342 tiveram dados ausentes sobre hospitalização.
Among all COVID-19 patients with complete information on underlying conditions or risk factors, 184 deaths occurred (all among patients aged ≥19 years); 173 deaths (94%) were reported among patients with at least one underlying condition.
Entre os pacientes com COVID-19 com informações completas sobre condições subjacentes ou fatores de risco, 184 mortes ocorreram (todas entre pacientes acima de 19 anos); 173 mortes (94%) foram relatadas entre pacientes com pelo menos uma condição subjacente.
Among 122,653 U.S. COVID-19 cases reported to CDC as of March 28, 2020, 7,162 (5.8%) patients had data available pertaining to underlying health conditions or potential risk factors; among these patients, higher percentages of patients with underlying conditions were admitted to the hospital and to an ICU than patients without reported underlying conditions.
Entre os 122.653 casos de COVID-19 nos EUA notificados ao CDC até 28 de março de 2020, 7.162 (5,8%) pacientes tinham dados disponíveis sobre condições de saúde subjacentes ou fatores potenciais de risco; entre esses pacientes, maiores porcentagens de pacientes com condições subjacentes deram entrada no hospital e na UTI do que pacientes sem condições subjacentes informadas.
These results are consistent with findings from China and Italy, which suggest that patients with underlying health conditions and risk factors, including, but not limited to, diabetes mellitus, hypertension, COPD, coronary artery disease, cerebrovascular disease, chronic renal disease, and smoking, might be at higher risk for severe disease or death from COVID-19.
Esses resultados são consistentes com os resultados da China e da Itália, que sugerem que os pacientes com condições de saúde subjacentes e fatores de risco, incluindo, mas não se limitando a, diabetes melito, hipertensão, DPOC, doença arterial coronária, doença cerebrovascular, doença renal crônica e tabagismo, podem apresentar um maior risco de morte ou de desenvolver a forma grave da COVID-19.
This analysis was limited by small numbers and missing data because of the burden placed on reporting health departments with rapidly rising case counts, and these findings might change as additional data become available.
Essa análise foi limitada pela escassez ou ausência de dados, devido à pressão sofrida pelos centros de saúde para que notifiquem os casos com rapidez, e esses resultados podem mudar conforme a disponibilização de dados adicionais.
It is not yet known whether the severity or level of control of underlying health conditions affects the risk for severe disease associated with COVID-19.
Ainda não se sabe se a gravidade ou nível de controle das condições de saúde subjacentes afetam o risco de desenvolver doenças graves associadas à COVID-19.
Many of these underlying health conditions are common in the United States: based on self-reported 2018 data, the prevalence of diagnosed diabetes among U.S. adults was 10.1%, and the U.S. age-adjusted prevalence of all types of heart disease (excluding hypertension without other heart disease) was 10.6% in 2017.
Muitas dessas condições de saúde subjacentes são comuns nos Estados Unidos: com base em dados autodeclarados de 2018, a prevalência de diabetes diagnosticada entre americanos adultos foi de 10,1%, e a prevalência ajustada por idade nos EUA de todos tipos de doença cardíaca (excluindo hipertensão sem outra doença cardíaca) foi de 10.6% em 2017.
The age-adjusted prevalence of COPD among U.S. adults is 5.9%, and in 2018, the U.S. estimated prevalence of current asthma among persons of all ages was 7.9%.
A prevalência ajustada por idade da DPOC entre americanos adultos é de 5,9% e, em 2018, a prevalência estimada nos EUA de asma corrente entre as pessoas de todas as idades é de 7,9%.
CDC continues to develop and update resources for persons with underlying health conditions to reduce the risk of acquiring COVID-19.
O CDC continua a desenvolver e atualizar recursos para as pessoas com condições de saúde subjacentes para reduzir o risco de contração da COVID-19.
The estimated higher prevalence of these conditions among those in this early group of U.S. COVID-19 patients and the potentially higher risk for more severe disease from COVID-19 associated with the presence of underlying conditions highlight the importance of COVID-19 prevention in persons with underlying conditions.
A maior prevalência estimada dessas condições entre os que estão no grupo inicial de pacientes americanos com COVID-19 e o risco potencialmente maior para uma forma mais grave da COVID-19 associada à presença de condições subjacentes denotam a importância da prevenção à COVID-19 em pessoas com condições subjacentes.
The findings in this report are subject to at least six limitations.
Os resultados neste relatório estão sujeitos a pelo menos seis limitações.
First, these data are preliminary, and the analysis was limited by missing data related to the health department reporting burden associated with rapidly rising case counts and delays in completion of information requiring medical chart review; these findings might change as additional data become available.
Primeiro, esses dados são preliminares, e a análise foi limitada por dados ausentes relacionados à pressão sofrida pelos centros de saúde com o rápido aumento do número de casos e com os atrasos na conclusão de informações que necessitavam de avaliação do prontuário médico; esses resultados podem mudar conforme a disponibilização de dados adicionais.
Information on underlying conditions was only available for 7,162 (5.8%) of 122,653 cases reported to CDC.
Informações sobre condições subjacentes só foram disponibilizadas para 7.162 (5,8%) dos 122.653 casos notificados ao CDC.
It cannot be assumed that those with missing information are similar to those with data on either hospitalizations or underlying health conditions.
Não se pode presumir que os casos de pacientes com informações ausentes sejam semelhantes aos de pacientes com dados sobre hospitalização ou condições de saúde subjacentes.
Second, these data are subject to bias in outcome ascertainment because of short follow-up time.
Em segundo lugar, esses dados estão sujeitos à tendenciosidade na apuração do desfecho devido ao curto período de acompanhamento médico.
Some outcomes might be underestimated, and long-term outcomes cannot be assessed in this analysis.
Alguns desfechos podem ser subestimados, e os desfechos de longo prazo não podem ser avaliados nesta análise.
Third, because of the limited availability of testing in many jurisdictions during this period, this analysis is likely biased toward more severe cases, and findings might change as testing becomes more widespread.
Em terceiro lugar, devido à disponibilidade limitada dos testes em muitas jurisdições durante este período, a análise provavelmente é tendenciosa, com maior notificação de casos graves, e os resultados podem mudar com a maior disponibilidade de testes.
Fourth, because of the descriptive nature of these data, attack rates among persons with and without underlying health conditions could not be compared, and thus the risk difference of severe disease with COVID-19 between these groups could not be estimated.
Em quarto lugar, devido à natureza descritiva desses dados, as taxas de ataque entre as pessoas com e sem condições de saúde subjacentes não puderam ser comparadas e, portanto, a diferença de risco de desenvolver a forma grave da COVID-19 entre esses grupos não pôde ser estimada.
Fifth, no conclusions could be drawn about underlying conditions that were not included in the case report form or about different conditions that were reported in a single, umbrella category.
Em quinto lugar, nenhuma conclusão pode ser tirada sobre as condições subjacentes que não foram inclusas no formulário de notificação de caso ou sobre condições diferentes que não foram notificadas em uma única categoria abrangente.
For example, asthma and COPD were included in a chronic lung disease category.
Por exemplo, asma e DPOC foram inclusas na categoria de doença pulmonar crônica.
Finally, for some underlying health conditions and risk factors, including neurologic disorders, chronic liver disease, being a current smoker, and pregnancy, few severe outcomes were reported; therefore, conclusions cannot be drawn about the risk for severe COVID-19 among persons in these groups.
Por fim, para algumas condições de saúde subjacentes e fatores de risco, incluindo desordens neurológicas, doença hepática crônica, tabagismo corrente e gravidez, poucos desfechos graves foram notificados; portanto, não se pode tirar conclusões sobre o risco para COVID-19 grave entre as pessoas nesses grupos.
Persons in the United States with underlying health conditions appear to be at higher risk for more severe COVID-19, consistent with findings from other countries.
As pessoas nos Estados Unidos com condições de saúde subjacentes parecem ter um maior risco de desenvolverem a forma grava da COVID-19, o que condiz com os resultados de outros países.
Persons with underlying health conditions who have symptoms of COVID-19, including fever, cough, or shortness of breath, should immediately contact their health care provider.
As pessoas com condições de saúde subjacentes que têm sintomas de COVID-19, incluindo febre, tosse ou falta de ar, devem entrar em contato com seu serviço de assistência médica imediatamente.
These persons should take steps to protect themselves from COVID-19, through washing their hands; cleaning and disinfecting high-touch surfaces; and social distancing, including staying at home, avoiding crowds, gatherings, and travel, and avoiding contact with persons who are ill.
Essas pessoas devem tomar ações para se protegerem da COVID-19: lavar as mãos, limpar e desinfectar superfícies que são tocadas com frequência, praticar o distanciamento social, incluindo ficar em casa, evitar aglomerações, agrupamentos e viagens, e evitar o contato com pessoas que estejam doentes.
Maintaining at least a 30-day supply of medication, a 2-week supply of food and other necessities, and knowledge of COVID-19 symptoms are recommended for those with underlying health conditions.
É recomendado manter um abastecimento de pelo menos 30 dias de medicamentos, um abastecimento de 2 semanas de comida e outros mantimentos, e ter ciência dos sintomas da COVID-19 para as pessoas com condições de saúde subjacentes.
All persons should take steps to protect themselves from COVID-19 and to protect others.
Todas as pessoas devem tomar ações para se proteger da COVID-19 e proteger os outros.
All persons who are ill should stay home, except to get medical care; should not go to work; and should stay away from others.
Todas as pessoas que estão doentes devem ficar em casa, exceto para obter atendimento médico; não devem ir ao trabalho; e devem ficar isoladas das demais pessoas.
This is especially important for those who work with persons with underlying conditions or who otherwise are at high risk for severe outcomes from COVID-19.
Isso é principalmente importante para os que trabalham com pessoas com condições subjacentes ou que tenham, de outra forma, um maior risco para desfechos graves da COVID-19.
Community mitigation strategies, which aim to slow the spread of COVID-19, are important to protect all persons from COVID-19, especially persons with underlying health conditions and other persons at risk for severe COVID-19–associated disease (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/community-mitigation-strategy.pdf).
Estratégias de mitigação comunitárias, cujo foco é desacelerar a propagação da COVID-19, são importantes para proteger todas as pessoas contra a COVID-19, especialmente pessoas com condições de saúde subjacentes e outras pessoas com risco de COVID-19 grave associado à doença (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/downloads/community-mitigation-strategy.pdf)
What is already known about this topic?
O que já se sabe sobre esse assunto?
Published reports from China and Italy suggest that risk factors for severe COVID-19 disease include underlying health conditions, but data describing underlying health conditions among U.S. COVID-19 patients have not yet been reported.
Relatórios publicados na China e na Itália sugerem que os fatores de risco para a forma grave da COVID-19 incluem condições de saúde subjacentes, mas os dados que descrevem as condições de saúde preexistentes entre pacientes americanos com COVID-19 não foram relatados.
What is added by this report?
O que esse relatório acrescenta?
Based on preliminary U.S. data, persons with underlying health conditions such as diabetes mellitus, chronic lung disease, and cardiovascular disease, appear to be at higher risk for severe COVID-19–associated disease than persons without these conditions.
Com base em dados preliminares dos EUA, as pessoas com condições de saúde subjacentes, como diabetes melito, doença pulmonar crônica e doença cardiovascular, parecem ter um risco maior de contrair a forma grave da COVID-19 do que as pessoas sem essas condições.
What are the implications for public health practice?
Quais são as implicações para a prática da saúde pública?
Strategies to protect all persons and especially those with underlying health conditions, including social distancing and handwashing, should be implemented by all communities and all persons to help slow the spread of COVID-19.
Estratégias para proteger todas as pessoas e principalmente aquelas com condições de saúde subjacentes, incluindo distanciamento social e lavagem das mãos, devem ser implementadas por todas as comunidades e todas as pessoas para ajudar a desacelerar a propagação da COVID-19.
Emergence of a Novel Coronavirus (COVID-19): Protocol for Extending Surveillance Used by the Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre and Public Health England
O surgimento de um novo coronavírus (COVID-19): Protocolo para Vigilância Estendida Usada pelo Centro de Pesquisa e Vigilância do Royal College of General Practitioners e pela Public Health England
The Royal College of General Practitioners (RCGP) Research and Surveillance Centre (RSC) and Public Health England (PHE) have successfully worked together on the surveillance of influenza and other infectious diseases for over 50 years, including three previous pandemics.
O Centro de Pesquisa e Vigilância (RSC) do Royal College of General Practitioners (RCGP) e a Public Health England (PHE) trabalham juntos na vigilância da influenza e de outras doenças infecciosas há mais de 50 anos, incluindo a vigilância de três pandemias passadas.
With the emergence of the international outbreak of the coronavirus infection (COVID-19), a UK national approach to containment has been established to test people suspected of exposure to COVID-19.
Com o surgimento da epidemia mundial da infecção pelo coronavírus (COVID-19), uma abordagem nacional no Reino Unido para a contenção foi estabelecida para testar as pessoas com suspeita de exposição à COVID-19.
At the same time and separately, the RCGP RSC’s surveillance has been extended to monitor the temporal and geographical distribution of COVID-19 infection in the community as well as assess the effectiveness of the containment strategy.
No mesmo período, e separadamente, a vigilância do RSC do RCGP foi estendida para monitorar a distribuição temporal e geográfica da infecção por COVID-19 na comunidade, bem como para avaliar a eficácia da estratégia de contenção.
The aims of this study are to surveil COVID-19 in both asymptomatic populations and ambulatory cases with respiratory infections, ascertain both the rate and pattern of COVID-19 spread, and assess the effectiveness of the containment policy.
Os objetivos deste estudo são fazer um levantamento da COVID-19 nas populações assintomáticas e nos casos ambulatoriais com infecções respiratórias, verificar a taxa e o padrão de propagação da COVID-19 e avaliar a eficácia da política de contenção.
The RCGP RSC, a network of over 500 general practices in England, extract pseudonymized data weekly.
O RSC do RCGP, uma rede de mais de 500 clínicos gerais na Inglaterra, extrai dados pseudonimizados semanalmente.
This extended surveillance comprises of five components: (1) Recording in medical records of anyone suspected to have or who has been exposed to COVID-19.
A vigilância estendida compreende cinco componentes: (1) Registro nos prontuários médicos de todos os pacientes com suspeita de COVID-19 ou que tiveram exposição à doença.
Computerized medical records suppliers have within a week of request created new codes to support this.
Os fornecedores de registros médicos computadorizados têm uma semana a partir da solicitação para criar novos códigos para dar suporte isso.
(2) Extension of current virological surveillance and testing people with influenza-like illness or lower respiratory tract infections (LRTI)—with the caveat that people suspected to have or who have been exposed to COVID-19 should be referred to the national containment pathway and not seen in primary care.
(2) Extensão da vigilância virológica atual e teste das pessoas com doenças com sintomas gripais ou infecções do trato respiratório inferior (ITRI), com a ressalva de que as pessoas com suspeita de terem COVID-19 ou de terem sido expostas à COVID-19 devem ser encaminhadas à rota de contenção nacional em vez de serem atendidas na atenção básica.
(3) Serology sample collection across all age groups.
(3) Coleta de amostras de sorologia de todas as faixas etárias.
This will be an extra blood sample taken from people who are attending their general practice for a scheduled blood test.
Esta será uma amostra extra de sangue colhida das pessoas atendidas em sua consulta em clínica geral para um teste de sangue agendado.
The 100 general practices currently undertaking annual influenza virology surveillance will be involved in the extended virological and serological surveillance.
Os 100 clínicos gerais que estão participando atualmente da vigilância anual em virologia da influenza participarão da vigilância estendida em virologia e sorologia.
(4) Collecting convalescent serum samples.
(4) Coleta de amostras de soro convalescente.
We have the opportunity to escalate the data extraction to twice weekly if needed.
Temos a oportunidade de escalar a extração de dados para duas vezes por semana, caso necessário.
Swabs and sera will be analyzed in PHE reference laboratories.
Esfregaços e soros serão analisados em laboratórios de referência da PHE.
General practice clinical system providers have introduced an emergency new set of clinical codes to support COVID-19 surveillance.
Os profissionais do sistema de prática clínica geral introduziram um novo conjunto emergencial de códigos clínicos para auxílio à vigilância em COVID-19.
Additionally, practices participating in current virology surveillance are now taking samples for COVID-19 surveillance from low-risk patients presenting with LRTIs.
Além disso, práticas participantes na vigilância atual em virologia estão agora colhendo amostras para a vigilância da COVID-19 em pacientes de baixo risco que apresentam uma ITRI.
Within the first 2 weeks of setup of this surveillance, we have identified 3 cases: 1 through the new coding system, the other 2 through the extended virology sampling.
Nas primeiras duas semanas do estabelecimento dessa vigilância, identificamos três casos: um por meio do novo sistema de codificação, e os outros dois por meio da amostragem estendida em virologia.
We have rapidly converted the established national RCGP RSC influenza surveillance system into one that can test the effectiveness of the COVID-19 containment policy.
Convertemos rapidamente o sistema estabelecido de vigilância do influenza do RSC do RCGP em um sistema que pode testar a eficácia da política de contenção da COVID-19.
The extended surveillance has already seen the use of new codes with 3 cases reported.
A vigilância estendida já adotou o uso dos novos códigos com três casos notificados.
Rapid sharing of this protocol should enable scientific critique and shared learning.
O rápido compartilhamento desse protocolo deverá possibilitar a crítica científica e o aprendizado compartilhado.
The Royal College of General Practitioners (RCGP) Research and Surveillance Centre (RSC) is a network of general practices (GPs) with a nationally representative population that provides pseudonymized data for weekly surveillance of infectious diseases.
O Centro de Pesquisa e Vigilância (RSC) do Royal College of General Practitioners (RCGP) é uma rede de clínicos gerais com uma população de representação nacional, que fornece dados pseudonimizados para a vigilância semanal de doenças infecciosas.
The disease surveillance program is commissioned by Public Health England (PHE) and covers 37 infectious diseases, including influenza.
O programa de vigilância de doenças é comissionado pela Public Health England (PHE) e engloba 37 doenças infecciosas, incluindo a influenza.
The RCGP RSC and PHE have an established collaboration of over 50 years in influenza and respiratory disease surveillance and are now in their 53rd season of surveillance and analysis.
O RSC do RCGP e a PHE colaboram há mais de 50 anos na vigilância da influenza e de doenças respiratórias e estão agora em sua 53° temporada de vigilância e análise.
The RCGP RSC extracts pseudonymized data from a nationally representative sample of over 500 urban and nonurban GPs each week covering a population of over 4 million.
O RSC do RCGP extrai dados pseudonimizados de uma amostra com representação nacional de mais de mais de 500 clínicos gerais que atendem no meio urbano e rural, cobrindo uma população de mais de 4 milhões de pessoas semanalmente.
Data from these practices are reported online in a weekly return, which includes monitoring weekly rates of influenza-like illness (ILI) and other communicable and respiratory diseases in England.
Dados dessas práticas são comunicados on-line em um retorno semanal, que inclui o monitoramento semanal das taxas de doenças com sintomas gripais e outras doenças respiratórias comunicáveis na Inglaterra.
We also produce an annual report.
Também elaboramos um relatório anual.