atepeq/tico19 huggingface dataset:
However, 1% difference spread all over two genomes is still a big difference; thus, conclusive results for concrete evidence are awaited (Fig. ​(Fig.33).
Sin embargo, una diferencia del 1 % propagada por la totalidad de dos genomas sigue siendo una gran diferencia; por ende, se aguardan resultados concluyentes que brinden evidencia concreta (fig. (fig. 33).
The physicochemical properties of SARS-CoV-2 are largely not yet known.
Las propiedades físicoquímicas del SARS-CoV-2 aún se desconocen ampliamente.
SARS-CoV and MERS-CoV can survive in vitro for 48 hours in a dry environment and up to 5 days under 20 °C and 40%-50% humidity.
El SARS-CoV y el MERS-CoV pueden sobrevivir in vitro durante 48 horas en un ambiente seco y hasta 5 días a menos de 20 °C con una humedad del 40-50 %.
SARS-CoV-2 may possess similar properties.
El SARS-CoV-2 podría poseer propiedades similares.
It has been reported that SARS-CoV-2 is sensitive to ultraviolet rays and heat at 56 °C for 30 minutes; ether, 75% ethanol, chlorine-containing disinfectant, peracetic acid, chloroform, and other fatty solvents, but not chlorhexidine, can effectively inactivate the virus.
Se ha informado que el SARS-CoV-2 es sensible a los rayos ultravioleta y al calor a 56 °C durante 30 minutos; el éter, el etanol al 75 %, un desinfectante con cloro, el ácido perclórico, el cloroformo y otros solventes de grasas, pero no la clorhexidina, son eficaces para desactivar el virus.
The entire human population generally lacks immunity to SARS-CoV-2 and hence is susceptible to the novel virus.
Toda la población humana en general carece de inmunidad al SARS-CoV-2 y, por ende, es susceptible al nuevo coronavirus.
Currently, no detailed study has been reported regarding the immunological response to SARS-CoV-2.
Hasta el momento, no se ha anunciado ningún estudio detallado sobre la respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2.
Thus, we can only refer to previous studies on other CoVs, especially SARS-CoV and MERS-CoV (Fig. ​(Fig.4).4).
En consecuencia, solo podemos recurrir a estudios anteriores con otros coronavirus, especialmente el SARS-CoV y el MERS-CoV (fig. (fig. 4).4).
In general, after a virus invades the host, it is first recognized by the host innate immune system through pattern recognition receptors (PRRs) including C-type lectin-like receptors, Toll-like receptor (TLR), NOD-like receptor (NLR), and RIG-I-like receptor (RLR).
En general, después de que el virus invade al huésped, primero es reconocido por el sistema inmunitario innato del huésped a través de los receptores de reconocimiento de patrones (PRR), incluidos los receptores de lectinas tipo C, los receptores tipo Toll (TLR), los receptores tipo NOD (NLR) y los receptores tipo RIG-I (RLR).
Through different pathways, the virus induces the expression of inflammatory factors, maturation of dendritic cells, and synthesis of type I interferons (IFNs) which limit the spreading of the virus and accelerate macrophage phagocytosis of viral antigens.
A través de distintas vías, el virus induce la expresión de factores inflamatorios, la maduración de las células dendríticas y la síntesis de los interferones tipo I (IFN) que limitan la propagación del virus y aceleran la fagocitosis macrofágica de los antígenos virales.
However, the N protein of SARS-CoV can help the virus escape from the immune responses.
Sin embargo, la proteína N del SARS-CoV puede ayudar al virus a escapar de las respuestas inmunitarias.
Soon, the adaptive immune response joins the fight against the virus.
Pronto, la respuesta inmunitaria adaptativa se suma a la lucha contra el virus.
T lymphocytes including CD4+ and CD8+ T cells play an important role in the defense.
Los linfocitos T, incluidas las células T CD4+ y CD8+, cumplen una función importante en la defensa.
CD4+ T cells stimulate B cells to produce virus-specific antibodies, and CD8+ T cells directly kill virus-infected cells.
Las células T CD4+ estimulan a las células B para que produzcan anticuerpos específicos para el virus, y las células T CD8+ directamente matan a las células infectadas con el virus.
T helper cells produce proinflammatory cytokines to help the defending cells.
Las células T cooperadoras producen citocinas proinflamatorias para ayudar a las células defensoras.
However, CoV can inhibit T cell functions by inducing apoptosis of T cells.
Sin embargo, los coronavirus pueden inhibir las funciones de las células T induciendo la apoptosis de las células T.
The humoral immunity including complements such as C3a and C5a and antibodies is also essential in combating the viral infection.
La inmunidad humoral, que incluye complementos como C3a y C5a y anticuerpos, también es esencial para combatir la infección viral.
For example, antibodies isolated from a recovered patient neutralized MERS-CoV.
Por ejemplo, los anticuerpos aislados de un paciente recuperado neutralizaron el MERS-CoV.
On the other hand, an overreaction of the immune system generates a large number of free radicals locally that can cause severe damages to the lungs and other organs, and, in the worst scenario, multi-organ failure and even death.
Por otro lado, una reacción exagerada del sistema inmunitario genera localmente una gran cantidad de radicales libres que pueden causar daños graves a los pulmones y otros órganos, y en el peor de los casos, la falla multiorgánica e incluso la muerte.
The SARS-CoV-2 infection, featured by clustering onset, is more likely to affect elderly people with comorbidities and pregnant women.
La infección del SARS-CoV-2, caracterizada por la aparición en conglomerados, afecta con mayor probabilidad a las personas mayores con comorbilidades y mujeres embarazadas.
It is common that for people who are exposed to a large number of viruses or whose immune functions are compromised, they have higher chance to be infected than others.
Es común que las personas que están expuestas a una gran cantidad de virus o cuyas funciones inmunitarias están comprometidas tengan una mayor probabilidad de infectarse que otros.
The estimated mean incubation period of SARS-CoV-2 is 1-14 days, mostly 3-7 days based on a study of the first 425 cases in Wuhan.
La media estimada del período de incubación del SARS-CoV-2 es de 1 a 14 días, mayormente entre 3 y 7 días, de acuerdo con un estudio de los primeros 425 casos en Wuhan.
However, a study on 1,099 cases demonstrates that the incubation period was 3 days on average and ranged from 0 to 24 days.
Sin embargo, un estudio de 1099 casos demuestra que el período de incubación era de 3 días en promedio y oscilaba de 0 a 24 días.
A more recent study, as described above, demonstrates that the incubation period was 4.8 (3.0-7.2) days based on the demography of 8,866 cases.
Un estudio más reciente, como se describe antes, demuestra que el período de incubación era de 4,8 días (entre 3,0 y 7,2) con base en la demografía de 8866 casos.
It is very important for health authorities to adjust the effective quarantine time based on the most accurate incubation period, thus preventing infected but symptomless people from transmitting the virus to others.
Es muy importante que las autoridades de salud adapten el tiempo de cuarentena eficaz en función del período de incubación más exacto; es esta manera, se prevendrá que las personas infectadas asintomáticas transmitan el virus a otros.
As a common practice, individuals exposed to, or infected by, the virus are usually required to be quarantined for 14 days.
Como práctica habitual, las personas expuestas al virus o infectadas normalmente deben permanecer en cuarentena durante 14 días.
Should the quarantine time be extended to 24 days?
¿La cuarentena debería extenderse a 24 días?
Fever is often the major and initial symptom of COVID-19, which can be accompanied by no symptom or other symptoms such as dry cough, shortness of breath, muscle ache, dizziness, headache, sore throat, rhinorrhea, chest pain, diarrhea, nausea, and vomiting.
La fiebre suele ser el síntoma principal e inicial de la COVID-19, que puede estar acompañado por ningún otro síntoma o por otros síntomas como tos seca, disnea, dolor muscular, mareo, dolor de cabeza, dolor de garganta, rinorrea, dolor de pecho, diarrea, náuseas y vómitos.
Some patients experienced dyspnea and/or hypoxemia one week after the onset of the disease.
Algunos pacientes tenían disnea o hipoxemia una semana después de la aparición de la enfermedad.
In severe cases, patients quickly progressed to develop acute respiratory syndrome, septic shock, metabolic acidosis, and coagulopathy.
En casos graves, los pacientes evolucionaban rápidamente hasta desarrollar síndrome respiratorio agudo, shock séptico, acidosis metabólica y coagulopatía.
Patients with fever and/or respiratory symptoms and acute fever, even without pulmonary imaging abnormalities, should be screened for the virus for early diagnosis.
Los pacientes con fiebre o síntomas respiratorios y fiebre aguda, incluso sin anomalías pulmonares en estudios por imagen, deberían hacerse la prueba del virus para un diagnóstico temprano.
A demographic study in late December of 2019 showed that the percentages of the symptoms were 98% for fever, 76% for dry cough, 55% for dyspnea, and 3% for diarrhea; 8% of the patients required ventilation support.
Un estudio demográfico de finales de diciembre de 2019 indicó que los porcentajes de los síntomas eran de 98 % para la fiebre, 76 % para la tos seca, 55 % para la disnea y 3 % para la diarrea; el 8 % de los pacientes requerían asistencia respiratoria.
Similar findings were reported in two recent studies of a family cluster and a cluster caused by transmission from an asymptomatic individual.
Hallazgos similares se informaron en dos estudios recientes de un conglomerado familiar y un conglomerado causado por la transmisión de una persona asintomática.
Comparably, a demographic study in 2012 showed that MERS-CoV patients also had fever (98%), dry cough (47%), and dyspnea (55%) as their main symptoms.
De manera comparable, un estudio demográfico de 2012 demostró que los pacientes con MERS-CoV también tenían fiebre (98 %), tos seca (47 %) y disnea (55 %) como principales síntomas.
However, 80% of them required ventilation support, much more than COVID-19 patients and consistent with the higher lethality of MERS than of COVID-19.
Sin embargo, el 80 % de ellos requerían asistencia respiratoria, mucho más que los pacientes con COVID-19 y en consonancia con la mayor letalidad del MERS con respecto a la COVID-19.
Diarrhea (26%) and sore throat (21%) were also observed with MERS patients.
La diarrea (26 %) y el dolor de garganta (21 %) también se observaron en pacientes con MERS.
In SARS patients, it has been demonstrated that fever (99%-100%), dry cough (29%-75%), dyspnea (40%-42%), diarrhea (20-25%), and sore throat (13-25%) were the major symptoms and ventilation support was required for approximately 14%-20% of the patients.
En pacientes con SARS, se demostró que la fiebre (99 %-100 %), la tos seca (29 %-75 %), la disnea (40 %-42 %), la diarrea (20 %-25 %) y el dolor de garganta (13 %-25 %) eran los principales síntomas y la asistencia respiratoria era necesaria aproximadamente en el 14 % al 20 % de los pacientes.
By February 14, the mortality of COVID-19 was 2% when the confirmed cases reached 66,576 globally.
Para el 14 de febrero, la mortalidad de la COVID-19 era del 2 % cuando los casos confirmados alcanzaban los 66 576 en todo el mundo.
Comparably, the mortality of SARS by November 2002 was 10% of 8,096 confirmed cases.
De manera similar, la mortalidad del SARS para noviembre de 2002 era del 10 % en 8096 casos confirmados.
For MERS, based on a demographic study in June 2012, the mortality was 37% of 2,494 confirmed cases.
Para el MERS, de acuerdo con un estudio demográfico de junio de 2012, la mortalidad era del 37 % en 2494 casos confirmados.
An earlier study reported that the R0 of SARS-CoV-2 was as high as 6.47 with a 95% confidence interval (CI) of 5.71-7.23, whereas the R0 of SARS-CoV only ranged from 2 to 4.
En un estudio anterior, se informó que el R0 del SARS-CoV-2 era alto y se elevaba a 6,47 con un intervalo de confianza (IC) del 95 % de 5,71 a 7,23, mientras que el R0 del SARS-CoV solo oscilaba entre 2 y 4.
A comparison of SARS-CoV-2 with MERS-CoV and SARA-CoV regarding their symptoms, mortality, and R0 is presented in Table ​Table1.1.
Una comparación del SARS-CoV-2 con el MERS-CoV y el SARA-CoV en cuanto a los síntomas, la mortalidad y el R0 se presenta en la tabla tabla 1.1.
The above figures suggest that SARS-CoV-2 has a higher ability to spread than MERS-CoV and SARS-CoV, but it is less lethal than the latter two.
Las cifras precedentes sugieren que el SARS-CoV-2 tiene una capacidad de propagación mayor que el MERS-CoV y el SARS-CoV, pero su letalidad es menor que la de estos dos últimos.
Thus, it is much more challenging to control the epidemic of SARS-CoV-2 than those of MERS-CoV and SARS-CoV.
Por lo tanto, resulta mucho más difícil controlar la epidemia del SARS-CoV-2 que las del MERS-CoV y el SARS-CoV.
Clustered onset often happens in the same family or from the same gathering or vehicle such as a cruise ship.
La aparición en conglomerados suele ocurrir dentro de una misma familia o a partir de una misma reunión o vehículo, como un crucero.
Patients often have a history of travel or residence in Wuhan or other affected areas or contact with infected individuals or patients in the recent two weeks before the onset.
Los pacientes suelen tener antecedentes de viaje o residencia en Wuhan y otras áreas afectadas o contacto con personas infectadas o pacientes en las dos semanas previas a la aparición.
However, it has been reported that people can carry the virus without symptoms longer than two weeks and cured patients discharged from hospitals can carry the virus again, which sends out an alarm to increase the time for quarantine.
Sin embargo, se ha informado que las personas pueden portar el virus sin síntomas durante más de dos semanas y que los pacientes dados de alta del hospital pueden volver a contraer el virus, señal de alarma de que debe aumentarse el tiempo de la cuarentena.
Patients have normal or reduced number of peripheral white blood cells (especially lymphocytes) at the early stage.
Los pacientes tienen una cantidad normal o reducida de glóbulos blancos en sangre periférica (especialmente linfocitos) en la etapa temprana.
For example, lymphopenia with white blood cell count &lt; 4×109/L including lymphocyte count &lt; 1×109/L, and elevated aspartate aminotransferase levels and viremia were found in 1,099 COVID-19 patients.
Por ejemplo, se observó linfopenia con un conteo de glóbulos blancos de <4×109/l, incluido un conteo de linfocitos de <1×109/l, y niveles elevados de aspartato aminotransferasa en 1099 pacientes con COVID-19.
The levels of liver and muscle enzymes and myoglobin were increased in the blood of some patients, and C-reactive protein and erythrocyte sedimentation were increased in the blood of most patients.
Los niveles de enzimas hepáticas y musculares y mioglobina eran elevados en la sangre de algunos pacientes, y la proteína C reactiva y la sedimentación eritrocítica eran elevadas en la sangre de la mayoría de los pacientes.
In patients with severe cases, the level of D-dimer, a fibrin degradation product present in the blood, was elevated, and lymphocyte count was progressively reduced.
En pacientes con casos graves, el nivel de dímero-D, un producto de la degradación de la fibrina presente en la sangre, era elevado, y el conteo de linfocitos se reducía progresivamente.
Abnormalities in chest radiography are found in most COVID-19 patients and featured by bilateral patchy shadows or ground glass opacity in the lungs.
Se detectan anomalías en las radiografías torácicas de la mayoría de los pacientes con COVID-19, caracterizadas por sombras u opacidades en vidrio esmerilado bilaterales en los pulmones.
Patients often develop an atypical pneumonia, acute lung injury, and acute respiratory distress syndrome (ARDS).
Los pacientes suelen desarrollar una neumonía atípica, una lesión pulmonar aguda y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).
When ARDS happens, uncontrolled inflammation, fluid accumulation, and progressive fibrosis severely compromise the gas exchange.
Cuando se produce el SDRA, la inflamación descontrolada, la acumulación de líquido y la fibrosis progresiva afectan gravemente el intercambio gaseoso.
Dysfunction of type-I and type-II pneumocytes decreases the surfactant level and increases surface tension, thus reducing the ability of the lungs to expand and heightening the risk of lung collapse.
La disfunción de los neumocitos tipo I y tipo II disminuye el nivel de surfactante y aumenta la tensión superficial, lo que reduce la capacidad de los pulmones para expandirse y aumenta el riesgo de colapso pulmonar.
Therefore, the worst chest radiographic findings often parallel the most severe extent of the disease.
En consecuencia, los peores hallazgos en las radiografías torácicas suelen estar en paralelo con la máxima gravedad de la enfermedad.
On February 18, 2020, the first pathological analysis of COVID-19 demonstrated the desquamation of pneumocytes, hyaline membrane formation, and interstitial lymphocyte infiltration, and multinucleated syncytial cells in the lungs of a patient who died of the disease, consistent with the pathology of viral infection and ARDS and similar to that of SARS and MERS patients.
El 18 de febrero de 2020, el primer análisis patológico de la COVID-19 demostró la descamación de los neumocitos, la formación de una membrana hialina e infiltración de linfocitos en el intersticio, y células sinciciales multinucleadas en los pulmones de un paciente que murió a causa de la enfermedad, lo que es coincidente con la patología de una infección viral y del SDRA, y similar a la de los pacientes con SARS y MERS.
The detection of SARS-CoV-2 RNA via reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) was used as the major criteria for the diagnosis of COVID-19.
La detección del ARN del SARS-CoV-2 mediante una reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) se utilizó como el principal criterio para el diagnóstico de la COVID-19.
However, due to the high false-negative rate, which may accelerate the epidemic, clinical manifestations started to be used for diagnosis (which no longer solely relied on RT-PCR) in China on February 13, 2020.
Sin embargo, debido a la alta tasa de falsos negativos, que podría acelerar la epidemia, comenzaron a usarse las manifestaciones clínicas para el diagnóstico (que ya no se basaba únicamente en la RT-PCR) en China el 13 de febrero de 2020.
A similar situation also occurred with the diagnosis of SARS.
Una situación similar ocurrió también con el diagnóstico del SARS.
Therefore, a combination of disease history, clinical manifestations, laboratory tests, and radiological findings is essential and imperative for making an effective diagnosis.
Por consiguiente, una combinación de antecedentes de enfermedad, manifestaciones clínicas, pruebas de laboratorio y hallazgos radiológicos es esencial e imperativa para un diagnóstico eficaz.
On February 14, 2020, the Feng Zhang group described a protocol of using the CRISPR-based SHERLOCK technique to detect SARS-CoV-2, which detects synthetic SARS-CoV-2 RNA fragments at 20 × 10-18 mol/L to 200 × 10-18 mol/L (10-100 copies per microliter of input) using a dipstick in less than an hour without requiring elaborate instrumentation.
El 14 de febrero de 2020, el grupo Feng Zhang describió un protocolo de uso de la técnica SHERLOCK basada en CRISPR para detectar el SARS-CoV-2, que detecta fragmentos sintéticos del ARN del SARS-CoV-2 a entre 20 × 10-18 mol/l y 200 × 10-18 mol/l (10-100 copias por microlitro de muestra) usando una varilla graduada en menos de una hora que no requiere instrumentos complejos.
Hopefully, the new technique can dramatically enhance the sensitivity and convenience if verified in clinical samples.
Con suerte, la nueva técnica puede aumentar de manera drástica la sensibilidad y conveniencia si se verifica en muestras clínicas.
Due to the lack of experience with the novel CoV, physicians can mainly provide supportive care to COVID-19 patients, while attempting a variety of therapies that have been used or proposed before for the treatment of other CoVs such as SARS-CoV and MERS-CoV and other viral diseases (Table ​(Table2).2).
Debido a la falta de experiencia con el nuevo coronavirus, los médicos mayormente pueden brindar cuidados de apoyo a los pacientes con COVID-19, a la vez que prueban con una variedad de terapias que se han usado o propuesto antes para el tratamiento de otros coronavirus, como el SARS-CoV y el MERS-CoV, y otras enfermedades virales (tabla (tabla 2).2).
These therapies include current and potential treatments with antiviral drugs, immunosuppressants, steroids, plasma from recovered patients, Chinese medicine, and psychological support.
Estas terapias incluyen tratamientos en uso actualmente o potenciales con fármacos antivirales, inmunosupresores, esteroides, plasma de pacientes recuperados, medicina china y apoyo psicológico.
Even plasma from recovered patients was proposed to be used for treatment.
Hasta se propuso usar el plasma de pacientes recuperados para el tratamiento.
Pharmaceutical companies are racing to develop antibodies and vaccines against the virus.
Las compañías farmacéuticas compiten para ver quién desarrolla primero anticuerpos y vacunas contra el virus.
SARS-CoV-2 mainly attacks the lungs in the beginning and probably also attacks, to a lesser degree, other organs that express ACE2, such as the gastrointestinal system and the kidneys.
El SARS-CoV-2 ataca principalmente los pulmones al principio y, probablemente, también ataca, en un grado menor, otros órganos que expresan la ACE2, como los del aparato digestivo y los riñones.
Nevertheless, respiratory dysfunction and failure are the major threat to the patients and the major cause of death.
No obstante, la disfunción e insuficiencia respiratorias son la mayor amenaza para los pacientes y la principal causa de muerte.
Thus, respiratory support is critical to relieve the symptoms and save lives and includes general oxygen therapy, high-flow oxygen, noninvasive ventilation, and invasive mechanical ventilation depending on the severity of the disease.
En consecuencia, la asistencia respiratoria es crítica para aliviar los síntomas y salvar vidas, e incluye la oxigenoterapia general, el oxígeno de alto flujo, la ventilación no invasiva y la ventilación mecánica invasiva de acuerdo con la gravedad de la enfermedad.
Patients with severe respiratory symptoms have to be supported by extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), a modified cardiopulmonary bypass technique used for the treatment of life-threatening cardiac or respiratory failure.
Los pacientes con síntomas respiratorios graves necesitan asistencia de oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC), una técnica de bypass cardiopulmonar modificada que se utiliza para el tratamiento de insuficiencias cardíacas o respiratorias potencialmente mortales.
In addition, the maintenance of electrolyte balance, the prevention and treatment of secondary infection and septic shock, and the protection of the functions of the vital organs are also essential for SARS-CoV-2 patients.
Además, el mantenimiento del equilibrio electrolítico, la prevención y el tratamiento de infecciones secundarias y shock séptico, y la protección de las funciones de los órganos vitales también son esenciales en los pacientes con SARS-CoV-2.
It has been known that a cytokine storm results from an overreaction of the immune system in SARS and MERS patients.
Se sabe que la tormenta de citocinas es el resultado de una reacción exagerada del sistema inmunitario en los pacientes con SARS y MERS.
Cytokine storm is a form of systemic inflammatory response featured by the release of a series of cytokines including TNFα, IL-1β, IL-2, IL-6, IFNα, IFNβ, IFNγ, and MCP-1.
La tormenta de citocinas es una forma de respuesta inflamatoria sistémica caracterizada por la liberación de una serie de citocinas, entre las que se incluyen TNFα, IL-1β, IL-2, IL-6, IFNα, IFNβ, IFNγ y MCP-1.
These cytokines induce immune cells to release a vast number of free radicals which are the major cause of ARDS and multiple organ failure.
Estas citoquinas inducen a las células inmunitarias a liberar una enorme cantidad de radicales libres que son la principal causa del SDRA y la falla multiorgánica.
Immunosuppression is essential in the treatment of cytokine storms, especially in severe patients.
La inmunosupresión es esencial para el tratamiento de las tormentas de citoquinas, especialmente en pacientes graves.
Corticosteroids and tocilizumab, an anti-IL6 monoclonal antibody, have been used to treat cytokine storm.
Se han usado corticosteroides y tocilizumab, un anticuerpo monoclonal antirreceptor de IL6, para tratar la tormenta de citoquinas.
Other immunosuppression treatments for cytokine storm include the modulation of T cell-directed immune response; the blockade of IFN-γ, IL-1, and TNF; JAK inhibition; blinatumomab; suppressor of cytokine signaling 4; and HDAC inhibitors.
Otros tratamientos inmunosupresores para la tormenta de citoquinas son la modulación de la respuesta inmunitaria dirigida por células T; el bloqueo de IFN-γ, IL-1 y TNF; la inhibición de JAK; el blinatumomab; un supresor de la vía 4 de señalización de citoquinas, e inhibidores de la HDAC.
Steroids, as immunosuppressants, were widely used in the treatment of SARS to reduce the severity of inflammatory damage.
Los esteroides, como los inmunosupresores, se usaron ampliamente en el tratamiento del SARS para reducir la gravedad del daño inflamatorio.
However, steroids at high dosages were not beneficial to severe lung injury in SARS and COVID-19 patients.
Sin embargo, los esteroides en altas dosis no fueron beneficiosos para las lesiones pulmonares graves en pacientes con SARS y COVID-19.
Instead, they may cause severe side effects, especially avascular osteonecrosis, dramatically affecting the prognosis.
En cambio, pueden causar efectos secundarios graves, en concreto osteonecrosis, lo que afecta el pronóstico notablemente.
Nevertheless, short courses of corticosteroids at low-to-moderate doses have been recommended to be used prudently for critically ill COVID-19 patients.
No obstante, se ha recomendado el uso prudente de corticosteroides en dosis bajas a moderadas durante un período breve para pacientes con COVID-19 en estado crítico.
At the time of writing, no effective antiviral therapy has been confirmed.
A la fecha de este análisis, no se ha confirmado la eficacia de ninguna terapia antiviral.
However, intravenous administration with remdesivir, a nucleotide analog, has been found to be efficacious in an American patient with COVID-19.
Sin embargo, se ha comprobado la eficacia del remdesivir, un análogo nucleotídico, administrado por vía intravenosa en un paciente estadounidense con COVID-19.
Remdesivir is a novel antiviral drug developed by Gilead initially for the treatment of diseases caused by Ebola and Marlburg viruses.
El remdesivir es un fármaco antiviral nuevo desarrollado por Gilead inicialmente para el tratamiento de las enfermedades causadas por los virus del Ébola y de Marburgo.
Later, remdesivir also demonstrated possible inhibition of other single stranded RNA viruses including MERS and SARS viruses.
Posteriormente, el remdesivir también demostró el potencial para inhibir otros virus con ARN monocatenario, como los virus MERS y SARS.
Based on these, Gilead has provided the compound to China to conduct a pair of trials on SARS-CoV-2-infected individuals, and the results are highly anticipated.
Sobre la base de estos, Gilead le ha proporcionado el compuesto a China para que lleve adelante un par de ensayos en personas infectadas con SARS-CoV-2, y hay gran expectativa por los resultados.
In addition, baricitinb, interferon-α, lopinavir/ritonavir, and ribavirin have been suggested as potential therapies for patients with acute respiratory symptoms.
Además, baricitinib, interferón alfa, lopinavir/ritonavir y ribavirina se han sugerido como posibles terapias para pacientes con síntomas respiratorios agudos.
Diarrhea, nausea, vomiting, liver damage, and other adverse reactions can occur following combined therapy with lopinavir/ritonavir.
Diarrea, náuseas, vómitos, daño hepático y otras reacciones adversas pueden producirse luego de la terapia combinada con lopinavir/ritonavir.
The interaction of these treatments with other drugs used in the patients should be monitored carefully.
La interacción de estos tratamientos con otros fármacos usados en los pacientes debe controlarse cuidadosamente.
Plasma from recovered patients and antibody generation
Plasma de pacientes recuperados y generación de anticuerpos
The collection of the blood from patients who recovered from a contagious disease to treat other patients suffering from the same disease or to protect healthy individuals from catching the disease has a long history.
La extracción de sangre de los pacientes que se recuperaron de una enfermedad contagiosa para tratar a otros pacientes que contrajeron la misma enfermedad o para proteger a las personas sanas a fin de que no contraigan la enfermedad no es algo novedoso.
Indeed, recovered patients often have a relatively high level of antibodies against the pathogen in their blood.
De hecho, los pacientes recuperados suelen tener un nivel relativamente alto de anticuerpos contra el patógeno en la sangre.
Antibodies are an immunoglobulin (Ig) produced by B lymphocytes to fight pathogens and other foreign objects and they recognize unique molecules in the pathogens and neutralize them directly.
Los anticuerpos son una inmunoglobulina (Ig) producida por los linfocitos B para combatir los patógenos y otros objetos extraños, y reconocen ciertas moléculas en los patógenos y las neutralizan de manera directa.
Based on this, plasma was collected from the blood of a group of patients who recovered from COVID-19 and was injected into 10 seriously ill patients.
Sobre esta base, se extrajo plasma de la sangre de un grupo de pacientes que se recuperaron de la COVID-19 y se inyectó a 10 pacientes gravemente enfermos.
Their symptoms improved within 24 hours, accompanied by reduced inflammation and viral loads and improved oxygen saturation in the blood.
Sus síntomas mejoraron en 24 horas, acompañados por una reducción de la inflamación y las cargas virales y una mejor saturación de oxígeno en sangre.
However, verification and clarification are necessary to propose the method for large-scale use before specific therapies are not yet developed.
Sin embargo, es necesario verificar y aclarar esto para proponer el método para su uso a gran escala hasta que se desarrollen terapias específicas.
In addition, given the therapeutic effects, some disadvantages associated with the plasma should be considered carefully.
Además, dados los efectos terapéuticos, algunas desventajas asociadas al plasma deberían considerarse detenidamente.
For example, antibodies can overstimulate the immune response and cause cytokine release syndrome, which is potentially a life-threatening toxicity.
Por ejemplo, los anticuerpos pueden estimular en exceso la respuesta inmunitaria y causar el síndrome de liberación de citocinas, lo que posiblemente produzca una toxicidad mortal.
The concentration of antibodies in the blood is usually low, and the demand for the plasma is large to treat critically ill patients.
La concentración de anticuerpos en la sangre normalmente es baja, y la demanda de plasma es alta para tratar a pacientes en estado crítico.
It is difficult to develop and produce specific antibodies rapidly enough to fight against a global epidemic.
Es difícil desarrollar y producir anticuerpos específicos con la rapidez suficiente para combatir una pandemia global.
Thus, it is more critical and practical to isolate B cells from recovered patients and identify the genetic codes encoding effective antibodies or screen for effective antibodies against essential proteins of the virus.
Por lo tanto, es más importante y práctico aislar las células B de los pacientes recuperados e identificar los códigos genéticos que codifican anticuerpos eficaces o buscar anticuerpos eficaces contra las proteínas esenciales del virus.
This way, we can readily scale up the production of the antibodies.
De esta manera, podemos aumentar fácilmente la producción de los anticuerpos.
TCM has been used to treat a variety of diseases in China for thousands of years.
La MCT se ha usado por miles de años para tratar una variedad de enfermedades en China.
However, its effects largely rely on a combination of multiple components in a formula that varies depending on the diagnosis of a disease based on the theories of TCM.
Sin embargo, sus efectos dependen en gran medida de una combinación de varios componentes en una fórmula que varía según el diagnóstico de una enfermedad de acuerdo con las teorías de la MCT.
Most of the effective components remain unknown or are vague as it is difficult to extract and verify such components or their optimal combinations.
La mayoría de los componentes eficaces siguen siendo desconocidos o son imprecisos, ya que es difícil extraer y verificar tales componentes o sus combinaciones óptimas.
Currently, due to the lack of effective and specific therapy for COVID-19, TCM has become one of the major alternative treatments for patients with light to moderate symptoms or for those who have recovered from severe stages.
Actualmente, debido a la falta de una terapia eficaz y específica para la COVID-19, la MCT se ha convertido en uno de los principales tratamientos alternativos para pacientes con síntomas leves a moderados o para aquellos que se han recuperado de etapas graves.
For example, Shu Feng Jie Du capsules and Lian Hua Qing Wen capsules were found to be effective for COVID-19 treatment.
Por ejemplo, se determinó que las cápsulas de Shu Feng Jie Du y las cápsulas de Lian Hua Qing Wen son eficaces para el tratamiento de la COVID-19.
Top cure rates in the treatment of COVID-19 patients were observed in several provinces in China that used TCM in 87% of their patients, including Gansu (63.7%), Ningxia (50%), and Hunan (50%), whereas Hubei province, which used TCM in only approximately 30% of its COVID-19 patients, had the lowest cure rate (13%).
Las principales tasas de recuperación en el tratamiento de pacientes con COVID-19 se observaron en varias provincias de China que usaron la MCT en el 87 % de sus pacientes, entre ellas, Gansu (63,7 %), Ningxia (50 %) y Hunan (50 %), mientras que la provincia de Hubei, que usó la MCT en solo alrededor del 30 % de sus pacientes con COVID-19, tuvo la tasa de recuperación más baja (13 %).
However, this is quite a rough comparison as many other impact factors such as the number and severity of the patients should be included in the evaluation.
Sin embargo, esta es una comparación bastante aproximada, ya que muchos otros factores de impacto, como la cantidad y la gravedad de los pacientes, deberían incluirse en la evaluación.
On February 18, 2020, Boli Zhang and coworkers published a study to compare western medicine (WM) treatment alone with combined treatment of WM and TCM.
El 18 de febrero de 2020, Boli Zhang y sus colegas publicaron un estudio en el que se comparaba el tratamiento de medicina occidental (MO) únicamente con el tratamiento combinado de MO y MCT.
They found that the times needed for body temperature recovery, symptom disappearance, and hospitalization were remarkably shorter in the WM+TCM group than in the WM only group.
Descubrieron que los tiempos necesarios para la recuperación de la temperatura corporal, la desaparición de los síntomas y de hospitalización eran notablemente menores en el grupo de MO+MCT que en el grupo de MO únicamente.
Most impressively, the rate for symptomatic worsening (from light to severe) was remarkably lower for the WM+TCM group than for the WM only group (7.4% versus 46.2%) and the mortality was lower in the WM+TCM group than WM only group (8.8% versus 39%).
Lo que es más sorprendente, la tasa de empeoramiento de los síntomas (de leves a graves) era notablemente inferior en el grupo de MO+MCT que en el grupo de MO únicamente (7,4 % frente a 46,2 %) y la mortalidad era menor en el grupo de MO+MCT que en el grupo de MO únicamente (8,8 % frente a 39 %).
Nevertheless, the efficacy and safety of TCM still await more well-controlled trials at larger scales and in more centers.
No obstante, la eficacia y la seguridad de la MCT siguen a la espera de más ensayos bien controlados a mayores escalas y en más centros.
It would also be intriguing to characterize the mechanism of actions and clarify the effective components of TCM treatments or their combinations if possible.
También sería interesante caracterizar el mecanismo de las acciones y determinar los componentes eficaces de los tratamientos de la MCT o sus combinaciones de ser posible.
Patients with suspected or confirmed COVID-19 mostly experience great fear of the highly contagious and even fatal disease, and quarantined people also experience boredom, loneliness, and anger.
Los pacientes con sospecha o confirmación de COVID-19 generalmente tienen mucho miedo de la enfermedad altamente contagiosa e incluso mortal, y las personas en cuarentena también experimentan aburrimiento, soledad e ira.
Furthermore, symptoms of the infection such as fever, hypoxia, and cough as well as adverse effects of the treatments such as insomnia caused by corticosteroids can lead to more anxiety and mental distress.
Además, los síntomas de la infección como fiebre, hipoxia y tos, así como los efectos adversos de los tratamientos, como el insomnio causado por los corticosteroides, pueden provocar más ansiedad y angustia mental.
In the early phase of the SARS outbreak, a range of psychiatric morbidities including persistent depression, anxiety, panic attacks, psychomotor excitement, psychotic symptoms, delirium, and even suicidality were reported.
En la fase temprana del brote de SARS, se informó una serie de morbilidades psiquiátricas, entre ellas, depresión persistente, ansiedad, ataques de pánico, excitación psicomotriz, síntomas psicóticos, delirio y hasta tendencias suicidas.
Mandatory contact tracing and quarantine, as a part of the public health responses to the COVID-19 outbreak, can make people more anxious and guilty about the effects of the contagion, quarantine, and stigma on their families and friends.
El rastreo de contactos y la cuarentena obligatorios, como parte de las respuestas de salud pública al brote de COVID-19, pueden hacer que la gente se sienta más nerviosa y culpable por los efectos del contagio, la cuarentena y el estigma en sus familiares y amigos.
Thus, mental health care should be provided to COVID-19 patients, suspected individuals, and people in contact with them as well as the general public who are in need.
Por lo tanto, debería brindarse atención de la salud mental a los pacientes con COVID-19, a las personas con sospecha y las personas que estén en contacto con ellas, así como al público general que la necesite.
The psychological support should include the establishment of multidisciplinary mental health teams, clear communications with regular and accurate updates about the SARS-CoV-2 outbreak and treatment plans and the use of professional electronic devices and applications to avoid close contact with each other.
El apoyo psicológico debería incluir la formación de equipos multidisciplinarios de salud mental, comunicaciones claras con actualizaciones regulares y precisas sobre el brote de SARS-CoV-2 y los planes de tratamiento y el uso de dispositivos electrónicos y aplicaciones profesionales para evitar el contacto cercano entre las personas.
Effective vaccines are essential for interrupting the chain of transmission from animal reservoirs and infected humans to susceptible hosts and are often complementary to antiviral treatment in the control of epidemics caused by emerging viruses.
Son esenciales vacunas eficaces para interrumpir la cadena de transmisión de reservorios animales y humanos infectados a huéspedes susceptibles, y suelen complementar el tratamiento antiviral en el control de epidemias causadas por virus emergentes.
Efforts have been made to develop S protein-based vaccines to generate long-term and potent neutralizing antibodies and/or protective immunity against SARS-CoV.
Se han hecho esfuerzos para desarrollar vacunas basadas en proteína S para generar anticuerpos neutralizantes potentes y de larga duración o inmunidad que proteja contra el SARS-CoV.
Live-attenuated vaccines have been evaluated in animal models for SARS.
Se han evaluado vacunas con virus vivos atenuados en modelos animales para el SARS.
However, the in vivo efficacy of these vaccine candidates in elderly individuals and lethal-challenge models and their protection against zoonotic virus infection have yet to be determined before a clinical study is initiated.
Sin embargo, la eficacia in vivo de estas posibles vacunas en las personas de mayor edad y los modelos de estimulación letal y su protección contra la infección por virus de origen zoonótico aún deben determinarse antes de que se inicie un estudio clínico.
This is probably because SARS died down 17 years ago and no new case has been reported since.
Esto probablemente se deba a que el SARS se extinguió hace 17 años y no se ha registrado ningún caso nuevo desde entonces.
In contrast, sporadic cases and clusters of MERS continue to occur in the Middle East and spread to other regions owing to the persistence of zoonotic sources in endemic areas.
En cambio, sigue habiendo casos y conglomerados de MERS esporádicamente en Oriente Medio que se propagan a otras regiones debido a la persistencia de fuentes zoonóticas en áreas endémicas.
Vaccination strategies have been developed for MERS by using inactivated virus, DNA plasmids, viral vectors, nanoparticles, virus-like particles and recombinant protein subunits and some have been evaluated in animal models.
Se han desarrollado estrategias de vacunación para el MERS usando virus desactivados, plásmidos de ADN, vectores virales, nanopartículas, partículas similares a virus y subunidades de proteínas recombinantes, y algunas se han evaluado en modelos animales.
The development of a safe and effective vaccine against SARS-CoV-2 for non-immune individuals is an urgent and critical task for controlling the ongoing epidemic.
El desarrollo de una vacuna segura y eficaz contra el SARS-CoV-2 para personas no inmunes es una tarea urgente y decisiva para controlar la pandemia en curso.
However, it is challenging to overcome the difficulty because of the long period of time (averaged 18 months) needed for vaccine development and the dynamic variations of CoVs.
Sin embargo, resulta difícil superar las dificultades debido al largo período (18 meses en promedio) necesario para el desarrollo de una vacuna y a las variaciones dinámicas de los coronavirus.
As a novel disease, COVID-19 has just started to manifest its full clinical course throughout thousands of patients.
Como es una enfermedad nueva, la COVID-19 recién ha comenzado a manifestar su curso clínico completo en miles de pacientes.
In most cases, patients can recover gradually without sequelae.
En la mayoría de los casos, los pacientes pueden recuperarse gradualmente sin secuelas.
However, similar to SARS and MERS, COVID-19 is also associated with high morbidity and mortality in patients with severe cases.
No obstante, como sucede con el SARS y el MERS, la COVID-19 también se asocia a una alta morbilidad y mortalidad en pacientes con casos graves.
Therefore, building a prognosis model for the disease is essential for health-care agencies to prioritize their services, especially in resource-constrained areas.
Por lo tanto, crear un modelo de pronóstico para la enfermedad resulta esencial para que las agencias sanitarias puedan priorizar sus servicios, especialmente en áreas con recursos limitados.
Based on clinical studies reported thus far, the following factors may affect or be associated with the prognosis of COVID-19 patients (Table ​(Table33):
Sobre la base de los estudios clínicos informados hasta el momento, los siguientes factores pueden afectar o estar asociados con el pronóstico de los pacientes con COVID-19 (tabla (tabla 33):
Age: Age was the most important factor for the prognosis of SARS, which is also true for COVID-19.
Edad: la edad era el factor más importante para el pronóstico del SARS, lo cual también resulta acertado para la COVID-19.
COVID-19 mainly happened at the age of 30-65 with 47.7% of those patients being over 50 in a study of 8,866 cases as described above.
La COVID-19 se produjo mayormente en personas de 30 a 65 años y el 47,7 % de esos pacientes tenían más de 50 años en un estudio de 8866 casos, como se describió anteriormente.
Patients who required intensive care were more likely to have underlying comorbidities and complications and were significantly older than those who did not (at the median age of 66 versus 51), suggesting age as a prognostic factor for the outcome of COVID-19 patients.
Los pacientes que requerían cuidados intensivos con mayor probabilidad tenían comorbilidades y complicaciones subyacentes y eran considerablemente mayores que quienes no los requerían (con media de edad de 66 frente a 51), lo que sugiere que la edad es un factor de pronóstico de la evolución de pacientes con COVID-19.
Sex: SARS-CoV-2 has infected more men than women (0.31/100,000 versus 0.27/100,000), as described above.
Sexo: el SARS-CoV-2 ha infectado a más hombres que mujeres (0,31/100 000 frente a 0,27/100 000), como se describió anteriormente.
Comorbidities and complications: Patients with COVID-19 who require intensive care are more likely to suffer from acute cardiac injury and arrhythmia.
Comorbilidades y complicaciones: los pacientes con COVID-19 que requieren cuidados intensivos con mayor probabilidad sufren de una lesión cardíaca aguda y arritmia.
Cardiac events were also the main reason for death in SARS patients.
Los eventos cardíacos también fueron la principal causa de muerte en pacientes con SARS.
It has been reported that SARS-CoV-2 can also bind to ACE2-positive cholangiocytes, which might lead to liver dysfunctions in COVID-19 patients.
Se ha informado que el SARS-CoV-2 también puede unirse a los colangiocitos ACE2 positivos, lo que puede ocasionar disfunciones hepáticas en pacientes con COVID-19.
It is worth noting that age and underlying disease are strongly correlated and might interfere with each other.
Cabe destacar que la edad y las enfermedades subyacentes están fuertemente correlacionadas y pueden interferirse entre sí.
Abnormal laboratory findings: The C-reactive protein (CRP) level in blood reflects the severity of inflammation or tissue injury and has been proposed to be a potential prognostic factor for disease, response to therapy, and ultimate recovery.
Resultados de laboratorio anormales: el nivel de proteína C reactiva (PCR) en la sangre refleja la gravedad de la inflamación o la lesión del tejido y ha sido propuesta como un posible factor de pronóstico para la enfermedad, la respuesta a la terapia y la recuperación final.
The correlation of CRP level to the severity and prognosis of COVID-19 has also been proposed.
Se ha propuesto, además, la correlación entre el nivel de PCR y la gravedad y el pronóstico de la COVID-19.
In addition, elevated lactate dehydrogenase (LDH), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and creatine kinase (CK) may also help predict the outcome.
Además, un nivel elevado de lactato deshidrogenasa (LDH), aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT) y creatina cinasa (CK) también puede ayudar a predecir la evolución del paciente.
These enzymes are expressed extensively in multiple organs, especially in the heart and liver, and are released during tissue damage.
Estas enzimas se expresan intensamente en varios órganos, en especial, el corazón y el hígado, y se liberan cuando se daña el tejido.
Thus, they are traditional markers for heart or liver dysfunctions.
Por ende, constituyen marcadores tradicionales de disfunciones cardíacas o hepáticas.
Major clinical symptoms: Chest radiography and temporal progression of clinical symptoms should be considered together with the other issues for the prediction of outcomes and complications of COVID-19.
Principales síntomas clínicos: la radiografía de tórax y la progresión temporal de los síntomas clínicos deberían considerarse en conjunto con los demás síntomas para la predicción de desenlaces clínicos y complicaciones de la COVID-19.