ПОРАЖЕНИЕ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ


Ключевые слова: отравление, уксусная кислота, надпочечники, токсический стресс.

Высокую летальность по-прежнему дают отравления прижигающими ядами, среди которых большую группу составляют отравления, совершённые с целью суицида, которым предшествовали различные психоэмоциональные ситуации. В структуре отравлений прижигающими ядами до 70-80% занимают отравления уксусной кислотой .

Клиническая картина отравления прижигающими жидкостями складывается из местных проявлений (ожогов химической этиологии), осложнений, и резорбтивного действия самого токсиканта. Причём, последствия, связанные со специфическим воздействием на организм яда обусловлены токсикогенным эффектом химической травмы. Одновременно с этим в организме развиваются и адаптивные реакции, направленные на ликвидацию нарушений гомеостаза, для которых токсикант, как и любой экстремальный фактор, играет роль пускового механизма. В результате этого развивается гипофизарно-адреналовая («стресс») реакция. В связи с этим, общий токсический эффект представляет собой суммарный результат специфического токсического действия яда и компенсаторно-защитных неспецифических реакций организма. Исследования последнего десятилетия показали, что немаловажную роль в поражении внутренних органов играет «токсический стресс» развивающийся при экзогенных отравлениях . Но, на сегодняшний день, отсутствуют какие-либо сведения о морфофункциональных изменениях, происходящих в органах эндокринной системы при отравлениях прижигающими жидкостями, и отравлении уксусной кислотой в частности. Также, не выяснена роль эндокринных органов, в том числе надпочечников, в реализации ответной реакции организма на действие токсического вещества. Не изучены и морфофункциональные изменения в надпочечниках при экзогенных отравлениях.

Цель работы: изучить адаптивно-компенсаторные морфофункциональные изменения в структуре надпочечников при отравлении уксусной кислотой.

Материал и методы исследования. Исследование выполнено на крысах самцах, разделенных на 3 группы. Изучали состояние надпочечников после отравления уксусной кислотой при различных её моделях: модель случайного отравления (1 группа), отравление после острого стресса (2 группа) и отравление после хронического стресса (3 группа).

Материал для исследования забирали на 1, 3, 5, 7, 10 и 14 сутки после затравки животных. Морфофункциональное состояние надпочечников оценивали по следующим характеристикам: массе железы, ширине коркового вещества и его зон. Изучали относительные объемы кортикоцитов, сосудов и стромы в клубочковой, пучковой и сетчатой зонах; объем цитоплазмы и ядер кортикоцитов, определяли ядерно-цитоплазматические соотношения и митотический индекс. Кроме того, в этих зонах определяли содержание гликогена, фосфолипидов и продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Для изучения стрессорного воздействия в крови животных определяли содержание пролактина, кортикостерона и продуктов ПОЛ.

Полученные результаты обработаны непараметрическими методами вариационной статистики . За критический показатель значимости было принято значение р = 0,05. Результаты исследования. Изначально было сделано предположение о том, что при отравлении уксусной кислотой, как и при действии любого экстремального фактора, изменяется морфофункциональное состояние надпочечников. Сравнительный анализ результатов исследования преморбидного состояния надпочечников у групп животных показал, что на момент отравления уксусной кислотой они находятся в разных исходных психоэмоциональных состояниях. Выявлено, что вид стресса, предшествующего отравлению, оказывает влияние не только на степень альтерации надпочечников, но и на проявление отравления уксусной кислотой, вызывает неспецифическое повреждение органов, не являющихся мишенями для данного токсиканта.

Определение содержания кортикостерона и пролактина в крови у животных показало, что наиболее высокий уровень этих гормонов определяется у животных 2 группы. Содержание кортикостерона у них превышает норму в 1.25 раза (р&lt;0,01), уровень пролактина в 3.5 раза (р &lt;0,01). Наиболее низкие показатели этих гормонов были выявлены в первые сутки отравления у животных 3 группы, что связано с истощением у них как стресс-реализующих, так и стресс-лимитирующих систем. У них также отмечаются наибольшие поражения коркового вещества надпочечников, на что указывает уровень продуктов ПОЛ.

Морфологические исследования позволили подтвердить активное участие надпочечников в ответной реакции организма на отравление. Так, перед затравкой животных средняя ширина коркового вещества составляла в 1-й группе 711,1 (707,8; 718,2) во 2-й 764,5 (761,2; 767,2), а в 3-й группе 644,6 (639,1; 648,4) мкм. Причём, гипертрофия коры достигла максимума в 1-й и 2-й группах на 1-3 сутки отравления, тогда как в 3-й группе у животных она отмечалась только на 3-5 сутки и носила менее выраженный характер. Наибольшая альтерация паренхимы коркового вещества надпочечников в первые сутки отравления отмечалась у экспериментальных животных 3 группы, и составляла 4,7%, что в 1,7 раза больше, чем в 1 группе (р &lt;0,01). У животных 2-й группы признаки альтерации в надпочечниках отсутствовали.

Существенные различия выявлены в надпочечниках исследуемых групп животных и по содержанию пластического материала, который необходим для синтеза стероидных гормонов. Так, содержание гликогена в надпочечниках животных при отравлении уксусной кислотой после хронического стресса снижается за первые сутки в 3 раза (р&lt;0,01), а с 3 по 10 сутки  он отсутствует полностью.