СПИД - МОРАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОБЩЕСТВА И МЕДРАБОТНИКОВ

Аннотация: В настоящее время проблема  ВИЧ/ СПИДа затронула каждого человека, живущего на нашей планете.Несомненно, ведущая роль в борьбе с самой болезнью и ликвидацией общественного невежества и мракобесия по отношению к инфицированным людям принадлежит медицинским работникам. Именно они должны стать образцом либеральной, гуманистической  позиции, по оказанию поддержки и помощи, по защите прав и свобод ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом граждан.

Ключевые слова: СПИД (Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита), ВИЧ (Вирусом Иммунодефицита Человека),медицинская этика,ятрогения.

СПИД (Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита) – неизлечимое заболевание, вызванное Вирусом Иммунодефицита Человека (ВИЧ), который поражает клетки иммунной системы, делая их неспособными защищать организм от заболеваний.

ВИЧ/ СПИДа впервые в появился в 1987 году. А в настоящее время эта проблема затронула каждого человека, живущего на нашей планете. СПИД относится к числу пяти главных болезней-убийц, уносящих наибольшее число жизней. Но, по данным мировой статистики, число умирающих от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, несравнимо выше числа умирающих от СПИДа. Есть и другие социально опасные заболевания, такие как туберкулез, гепатиты, малярия. Почему же общественность продолжает писать и говорить о ВИЧ/СПИДе, а вопросов и страхов меньше не становится? На то есть несколько причин…

Во-первых, темпы распространения и  смертности от СПИДа в мире не сокращаются.  В России самый стремительный рост произошел за последние семь лет.20 января 2015 года в России был официально зарегистрирован миллионный ВИЧ-инфицированный. Осенью минувшего года глава Минздрава РФ Вероника Скворцова предупреждала об угрозе эпидемии ВИЧ в стране. По ее прогнозам, к 2020 году количество ВИЧ-инфицированных может вырасти на 250 процентов.

Во-вторых, у российской ВИЧ-инфекции очень молодое лицо. В 2013 году большинство пораженных ВИЧ-инфекцией составляли мужчины в возрасте 30-34 лет (2,5% всех инфицированных ВИЧ) и женщины того же возраста (1,4%).А это означает, что ВИЧ распространяется среди людей самого репродуктивного и трудоспособного возраста и серьезно затрагивает будущее России.

В-третьих, характер заболевания и отсутствие лекарственных средств излечения от него создает такую ситуацию, когда главным средством борьбы с этой болезнью становится профилактика. А для ее эффективной реализации необходима, прежде всего, целенаправленная государственная программа и здравое осознанное отношение специалистов и общества в целом.

Кроме того, на сегодняшний день уже очевидно и ясно, СПИД – заболевание социально опасное и социально мотивированное, это болезнь поведения. В России в прошлом году более чем у половины ВИЧ-позитивных с установленными причинами заражения основным фактором риска было указано употребление наркотиков нестерильным инструментарием. 40,3% больных заразились при гетеросексуальных контактах, 1,2% - при гомосексуальных контактах. Это значит, что самым радикальным оружием в борьбе человечества со СПИДом по-прежнему является поведение человека: отказ от опасных привычек, случайных половых связей, традиционная сексуальная ориентация, супружеская верность или постоянный половой партнер. Задача медицинских работников неустанно вести просветительские беседы с населением о безопасном с точки зрения риска заражения ВИЧ и просто нравственном поведении и образе жизни.

Еще стремительнее растет процент заражения от матери к ребенку во время беременности и родов. За годы эпидемии были рождены более 135 тыс. таких детей, из которых ВИЧ-инфекция диагностирована у 7881 ребенка. В связи с этим, очень важно сконцентрировать усилия по охвату медицинской помощью ВИЧ–инфицированных женщин. Если не применять никаких мер, то одна из трех женщин родит больного ребенка. При принятии соответствующих мер риск вертикального заражения от матери к ребенку может быть снижен на 2/3. Кроме того, встают социально-этические вопросы, касающиеся воспитания таких детей. Это связано, во-первых, с существующим ущемлением их прав из-за невежества и страха людей, во-вторых, с риском этих детей осиротеть в связи со смертью их родителей из-за болезни.

Еще одна значимая проблема – это мифологизация  болезни. ВИЧ/СПИД – одна из наиболее изучаемых на сегодня болезней, но до сих пор окруженная целым рядом ошибочных представлений, мифов и страхов, которые порождают в обществе, с одной стороны, спидофобию, а с другой, презрение и дискриминацию ВИЧ-инфицированных.

К сожалению, виновниками навешивания позорного ярлыка и отторжения обществом ВИЧ-инфицированных зачастую становятся, те, кто призван помогать им – то есть медработники.

Первостепенной, в плане формирования статуса пациента, является проблема сохранения врачебной тайны в случаях ВИЧ – инфекции. Грубейшим нарушением профессиональной медицинской этики является разглашение соответствующего диагноза.

Понятие «ятрогения» в первоначальном смысле означало психическую травму, нанесeнную пациенту словом врача. Пациенты должны окончательно информироваться о результатах тестирования на ВИЧ только после подтверждения положительных результатов.

В связи с проведением тестирования так же возникают этические проблемы, главная из которых - вопрос о добровольности или обязательности проведения тестирования. То есть, здесь на первый план выходит вопрос о соотношении прав и свобод пациентов, с одной стороны, и обязанностей врачей, сестер и лаборантов обеспечивать медицинскую безопасность населения, с другой.

Однако, самая напряженная с точки зрения медицинской этики проблема – это отказ врачей и других представителей медицинской профессии оказывать помощь ВИЧ – инфицированным.

Очень значимая профессиональная и этическая проблема – это риски заражения в больницах. В связи с этим встают вопросы, связанные с тщательностью проверки донорской крови и проблема личной ответственности самих доноров и медицинских работников, выполняющих манипуляции с кровью.