РАЗРАБОТКА СОВРЕМЕННЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

Аннотация: Рассматриваются ключевые аспекты разработки и внедрения новых материалов для эндопротезирования. Обсуждаются проблемы биосовместимости изделий из материалов различного происхождения.

Ключевые слова: эндопротезирование, протезы, материалы для протезирования, биосовместимость.

Основная черта нового тысячелетия – возрастающий интерес к увеличению качества и продолжительности человеческой жизни. Достижение подобной цели, в частности, предполагает разработку и создание материалов для восстановления функций тканей и органов.

Развитие медицины и техники привело к тому, что подавляющее большинство заболеваний в настоящее время либо излечимо полностью, либо возможно достижение длительной ремиссии. Однако имеются патологические процессы, на определенной стадии которых ни терапевтическими, ни хирургическими методами восстановить нормальную функцию органа невозможно. Эти факты свидетельствуют о неослабевающей актуальности вопросов восстановления организма человека и возвращения утраченного функционирования органов . Использование ксенобиотиков и аллогенных трансплантатов показывают свою ограниченность в применении, а использование искусственных материалов предыдущих поколений не в полной мере удовлетворяет врачей и пациентов. Поэтому проблема разработки материалов, обеспечивающих надежное функционирование эндопротезов, имплантантов и других изделий для медицинской техники приобретает весьма актуальное значение в связи с неуклонным ростом требований к качеству жизни пациента .

Количество операций, проводимых с использованием имплантатов, постоянно увеличивается, что связано, прежде всего, с ростом дорожно-транспортного и бытового травматизма, а также с рядом распространенных заболеваний, таких, как артроз, артрит, рак. Для закрытия дефектов и реконструкции костей в различное время использовались полимеры, соединения на основе углерода, металлы и их сплавы, для операций в области орбиты глаза – силиконовые, металлические, хрящевые эндопротезы. Однако нередко эти операции заканчивались отторжением имплантата и другими негативными явлениями, отмечаемыми в анамнезах пациентов. Особой проблемой является совершенствование материалов и технологий протезирования в стоматологии 

Использование искусственных материалов в медицинской клинической практике выдвинуло в первоочередные важную проблему – вопрос о биологической совместимости эндопротезов из материалов небиологического происхождения с живыми тканями. Понятие биосовместимости обширно, но в самом общем случае под ним понимается совокупность взаимодействий материала эндопротеза и иммунной системы организма, в котором он размещен. Имплантат выполняет в значительной степени ограниченную задачу восполнения функций замещаемой живой ткани или органа, находясь в постоянном длительном контакте с окружающими тканями организма. Эндопротез не участвует в метаболизме и, естественно, должен не препятствовать его совершению в прилежащих тканях.

Известно, что живой организм резко отторгает инородные субстанции, стараясь выделить из себя инородное тело. Кроме того, все эндопротезы из небиологических материалов, функционир в контакте с живыми тканями, составляют биохимическую и биомеханическую систему, неизбежно травмируя их. Таким образом, очевидна необходимость создания таких материалов, способных длительно сосуществовать совместно с живым организмом – биосовмещаться. Помимо вопросов цитологической биосовместимости важным аспектом является точное моделирование изделия с учетом индивидуальных анатомических особенностей пациента .

Очевидно, что биосовместимость того или иного материала или имплантируемого элемента определяется не только его химической и надмолекулярной структурой, но и формой, топографией поверхности, спецификой взаимодействия с окружающими тканями. Таким образом, требования, предъявляемые к биоматериалам, разнообразны и многогранны, поэтому в каждом отдельном случае необходимо рассматривать конкретное содержание, вкладываемое в понятие биосовместимости применительно к целевому назначению каждого отдельного материала.