ОРИГИНАЛ ИЛИ ДЖЕНЕРИК? ЭКОНОМИТЬ ИЛИ НЕТ?

Аннотация: Изучены основные особенности дженериков, их преимущества и недостатки по сравнению с оригинальными лекарствами. Проведен анализ экономической целесообразности покупки дженериковых препаратов на примере «Но-шпы» и «Дротаверина», «Кордарона» и «Амиодарона».

Ключевые слова: оригинальный препарат, дженерик, фармацевтический рынок.

В настоящее время практически перед каждым  человекомстоит задача купить тот или иной товар хорошего качества за адекватную цену, это то, с чем  каждый день приходится сталкиваться в магазине. Например, цена на колбасные изделия  могутзначительно отличаться, ясно, что в этом случаеразница может зависеть от процентного содержания натурального мяса, различных добавок, красителей и ароматизаторов и т.д. Всe это влияет на цену, увеличивая или уменьшая еe. Когда речь идет о лекарственных препаратах, которые в большинстве своeм в нашей стране  доступны к самостоятельному приобретению, приходится встречаться примерно с той же ситуацией: лекарство одно, а цена разная.  И если с техникой, продуктами и одеждой процесс формирования цены ясен, то с лекарствами ситуация не столь очевидна. Обычному человеку достаточно сложно понять, почему два лекарства, предназначенные для лечения одного и того же заболевания, могут отличаться по цене, а врач зачастую выписывает пациентам дорогие лекарства. Так почему существует большая разница в цене между препаратами похожего назначения? Как поступать в ситуации приобретения? Экономить или нет?Дженерик или оригинал? 

На фармацевтическом рынке существуют две группы препаратов – оригинальные и дженериковые. Первые стоят дорого, вторые, иногда, в разы дешевле первых.Оригинальный препарат – это новая разработка фармацевтической компании, которая впервые его открыла, синтезировала и защитила патентом . На протяжении этого срока препарат производит только эта компания. Оригинальный препарат чаще всего уникален в своем роде и не имеет аналогов у компаний-конкурентов. Чтобы создатьновый лекарственный препарат, необходимы значительные денежные средства и много времени (10-15 лет). Кроме разработки формулы основного активного вещества нужно продумать технологию его производства, изучить его побочные действия, провести испытания, реализовать необходимые рекламные компании. Именно поэтому цена запатентованных лекарственных препаратов очень высока. Проходит время, и патентная защита заканчивается и с этого момента на фармацевтическом рынке появляются дженерики. 

Дженерик – это препарат, действующее вещество которого совпадает с оригиналом, а дозировка, полный состав и название отличаются незначительно . Некоторые дженерики практически совпадают с оригиналами и проходят свои клинические исследования, в состав других вводятся дополнительные компоненты, меняется основа для препарата и т.д. Такие препараты имеют свои достоинства и недостатки. Несомненным преимуществом является тот факт, что дженерики доступнее и дешевле оригинала. Но если разобраться, то дешевле они потому, что последующим производителям не нужно тратиться на их разработку, они работают с уже готовым лекарственным продуктом, нет необходимости доказывать в больших исследованиях безопасность и эффективность – это в свое время сделала компания-разработчик. Таким образом, можно выделить следующие  недостатки дженериков:  - качество очистки действующего вещества  может быть недостаточным;  - дополнительные компоненты могут вызвать побочный эффект;  - может возникнуть аллергия на препарат;  - воздействие на организм может оказаться излишне сильным или недостаточным из-за изменения рецептуры. 

В последние 5 лет в СМИ России, зачастую в Интернете, стала появляться информация в виде таблиц, в которых указан оригинальный и дженриковый препарат вместе с их ценами. Это вызвало большой всплеск эмоций среди населения. Многие стали обвинять врачей в ―заработке на здоровье населения‖ и сговоре с различными фармацевтическими компаниями. Однако отношения врача и представителей фармацевтической компании регулирует 74-я статья федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая гласит, что медицинские работники не вправе заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий. Статья вступила в силу 1 января 2012 года, поэтому в настоящее времяфармкомпаниям запрещено платить врачам за назначение препарата, несоблюдение этого предписания влечет за собой применение санкций . 

Также в производстве дженериков есть свои собственные подводные камни. Патент распространяется только на молекулу действующего вещества, но не на таблетку в целом. А от того, какие там наполнители или вспомогательные вещества внутри, какой оболочкой она покрыта сверху, по какой технологии произведена, зависит очень многое. 

Но на этом секреты дженериков не заканчиваются. Их производством, как правило, занимаются мелкие фармацевтические компании, не способные обеспечить собственную лабораторию, исследования, тестирование.Они могут использовать не столь качественное сырье или заменять часть действующего вещества вспомогательными, степень очистки компонентов становится ниже, чем у оригиналов.  А это может означать только одно: эффективность от многих дженериков будет значительно ниже, чем от оригинала, зато набор побочных явлений более широкий. 

Для более яркого понятия отличия оригинального препарата от дженерика, был проанализирован состав  импортной Но-шпы и российского Дротаверина -  это препарат одного назначения, миотропный спазмолитик. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Действующее вещество и там, и там – Дротаверин. В обоих препаратах его по 40 мг. Вспомогательные вещества и там и там: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал. Заметно, что в  составе существенных различий нет, только вспомогательные вещества немного различаются, в отечественном препарате картофельный крахмал, вместо кукурузного, что теоретически  никак не влияет на лечебные свойства препарата.Но-шпа – это патентованное торговое название, выпускается венгерской фармацевтической фирмой Хиноин. При  сравнении аннотаций  к этим препаратам можно сделать вывод, что противопоказания этих препаратов совпадают (гиперчувствительность к действующему веществу, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, сердечная недостаточность)  и побочные действия тоже (головокружение, тошнота, сердцебиение, аллергическая реакция). Таким образом, можно с уверенностью сказать, что Но-шпу можно вполне заменить Дротаверином без какого-либо вреда для здоровья. 

Приобретая средство от головной боли, легкой простуды, кашля, мозолей, потребители часто не замечают  разницы между дженериком и оригинальным лекарством. Когда  же речь идет о лечении инсульта, рассеянного склероза, онкологии или, например,мерцательной аритмии, для лечения которой, необходим препарат ―Кордарон, средняя цена которого составляет 300 р. за 30 таблеток, а через интернетможно узнать, что существуют более дешевый дженерик, например, ―Амиодарон, ценой 130 р. за те же 30 таблеток . Однако, если  лечащий врач убеждает пациента в том, что на этом препарате лучше не экономить и  запрещает принимать что-либо кроме ―Кордарона, то в таких случаях, сдженериками лучше не рисковать, необходимо следовать  совету врача, так как любое осложнение может стать  даже фатальным для пациента.