صمام قلبي

السؤال: ما دور الصمام في القلب؟


الصمام القلبي يسمح للدم بالتدفق عبر حجرات القلب باتجاه واحد فقط. صمامات القلب الأربعة الحيوية لها أهمية في قلب الثدييات حيث تحدد اتجاه عبور الدم في القلب وتمنع تدفق الدم رجوعاً، فهي تُفتح وتُغلق كرد فعل لتغيرات الضغط على جوانبها المتقابلة.[1][2][3]
الصمامات التي تفصل بين الاذينين والبطينين هي:
دسام ثلاثي الشرف بين البطين الأيمن والأذين الأيمن.
دسام تاجي بين البطين الأيسر والأذين الأيسر.
الصمامات التي تفصل بين البطين و الشريان الرئوي أو الشريان الأبهري هما:
صمام رئوي بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.
صمام أبهري بين البطين الأيسر والشريان الأبهري.
يظهر شكل من أشكال المرض عندما يتعطل عمل الصمام ويسمح ببعض الدم بالتدفق بالاتجاه الخاطئ, وهذا مايسمى القلس.
تشريح القلب




الأذين الأيمن
الأذين الأيسر
الوريد الأجوف العلوي
الشريان الأبهري
الشريان الرئوي
الوريد الرئوي
الصمام التاجي
الصمام الأبهري
البطين الأيسر
البطين الأيمن
الوريد الأجوف السفلي
الصمام ثلاثي الشرف
الصمام الرئوي
الصمامات الأذينية البطينية

وهي تعتبر صمامات صغيرة تمنع من التدفق المعاكس للدم من البطين إلى الأذين أثناء انقباض عضلة القلب، يرتكز هذان الصمامان على جدار البطينين عبر حبالٍ وترية تمنع الصمام من الانعكاس.
الحبال الوترية ترتبط بعضلات حليمية التي تسبب الضغط لتمسك الصمام بشكل أفضل، وكلا العضلات الحليمية والحبال الوترية يعرفون باسم "جهاز تحت الصمام" (subvalvular apparatus).
إن وظيفة "جهاز تحت الصمام" هو المحافظة على الصمامات من التدلي داخل الأذينين عند إغلاقهما. مع العلم أن جهاز تحت الصمام ليس لديه أي تأثير على وظيفة الفتح والإغلاق في الصمامات، التي تحدث كليّاً (أي الفتح والإغلاق) بسبب الضغط المتدرج عبر الصمام.
الإغلاق في الصمامات الأذينية البطينية (AV valves) يسمع كـ الصوت القلب الأول (S1)
الصمام (الدسام) التاجي

الصِمَام المِترالي (وفق المعجم الطبي الموحد)  أو الصمام ثنائي الشرف (لأنه يتكون من شرفتين)، سمي بهذا الاسم لأنه يشبه تاج الأسقف . فهو يسمح للدم بالتدفق من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ويوجد في القسم الأيسر من القلب.
قد تسبب الحمى الروماتيزمية (الرثوية) مضاعفات تؤدي إلى زيادة سماكة وتضييق في الصمام التاجي.
الصمام (الدسام) ثلاثي الشرف

الدسام ثلاثي الشرف أو الصمام ثلاثي الشرف  هو الصمام الواقع في القسم الأيمن من القلب بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن حيث يمنع الدم من التدفق المعاكس بينهما. يحتوي الدسام ثلاثي الشرف على ثلاث شرف تتصل بثلاث عضلات حليمية بواسطة الحبال الوترية.
الصمامات الهلالية

يوجد هذان الصمامان في قاعدة الشريان الرئوي والشريان الأبهري، يأخذ الشريانان الدم من البطينين, يقوم هذان الصمامان بإجبار الدم على الخروج إلى الشريانين, ويكنهما يمنعانه من العودة إلى البطينين. وهذه الصمامات لاتملك حبال وترية، وهي تشبه الصمامات التي في الأوردة أكثر من الصمامات الأذينية البطينية.
الصمام الأبهري


الصمام الأبهري (بالإنجليزية: Aortic valve) يمتد بين البطين الأيسر والشريان الأبهري. الصمام الأبهري لديه ثلاث شرف, أثناء الانقباض البطيني يزيد الضغط في البطين الأيسر. عندما يزيد الضغط في البطين الأيسر أكثر من الشريان الأبهري, يفتح الصمام الأبهري, سامحاً للدم بالخروج من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهري. عندما ينتهي الانقباض البطيني, ينخفض الضغط في البطين الأيسر بسرعة. عندما ينخفض الضغط في البطين الأيسر, يجبر الضغط في الشريان الأبهري على إغلاق الصمام الأبهري. الإغلاق في الصمام الأبهري يساهم في المكون A2 في صوت القلب الثاني (S2).
الشذوذ الخلقي الأكثر شيوعاً في القلب هو الصمام الأبهري ثنائي الشرف، في هذه الحالة بدلاً من ثلاث شرف, يكون الصمام الأبهري يتألف من شرفتين. هذه الحالة غالباً لاتشخّص إلى أن يحدث تضيق كلسي للأبهر. التضيق الأبهري يظهر في هذه الحالة عادةً للمرضى بين سن الـ 40-50 سنة, كمعدل بـ 10 سنوات أبكر من الناس الذين لديهم صمام أبهري عادي.
الصمام الرئوي

الصمام الرئوي  هو الصمام الهلاي الذي يمتد بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، ولديه ثلاث شرف, كالصمام الأبهري، الصمام الأذيني يفتح في الانقباض البطيني عندما يزيد الضغط في البطين الأيمن أكثر من الضغط في الشريان الرئوي. في نهاية الانقباض البطيني, عندما ينخفض الضغط في البطين الأيمن بسرعة, الشريان الرئوي يغلق الصمام الرئوي. الإغلاق في الصمام الرئوي يساهم في المكون (P2) في صوت القلب الثاني (S2).
القلب الأيمن يعتبر ذو نظام منخفض الضغط, لذا المكون (P2) في صوت القلب الثاني, يأتي عادةً أكثر ليوناً من المكون (A2) في صوت القلب الثاني. لكن على الرغم من ذلك يعتبر طبيعياً من الناحية الفيزيوليجية أن نسمع في بعض الناس الصغار المكونان مبشكل منفصل أثناء الاستنشاق.
انظر أيضًا
لغط القلب
المراجع


تصنيف:تشريح القلب
تصنيف:صمامات القلب
تصنيف:مقالات تتضمن نصوصا من الطبعة العشرين لكتاب تشريح جرايز (1918)