Judul: Pendekatan Dialogis dalam Penyuluhan Kesehatan Ibu Hamil di Perdesaan Jawa.
Abstrak: Upaya pencegahan kematian ibu dan penurunan angka kematian ibu (AKI) di Indonseia sudah banyak dilakukan namun hasilnya belum optimal. Angka kematian ibu di Indonesia masih tinggi, kesenjangan jumlah kasus kematain ibu, dan perilaku persalinan di rumah, antar daerah dan di perdesaan masih tinggi. Sebagian besar kasus kematian ibu terjadi di fasilitas kesehatan dan merupakan kasus rujukan. Kondisi tersebut menunjukkan bahwa pelayanan kesehatan termasuk penyuluhan kesehatan ibu hamil belum optimal. Penyuluhan kesehatan ibu hamil belum optimal mengubah perilaku persalinan di fasilitas kesehatan yang memadai. Penyuluhan kesehatan belum dilakukan secara dialogis, sebagian besar hanya menjelaskan hasil pemeriksaan dan menjawab pertanyaan ibu hamil. Penelitian bertujuan: 1) menganalisis implementasi kebijakan penyuluhan kesehatan ibu hamil di daerah AKI rendah dan tinggi; 2) menganalisis pengaruh penyuluhan kesehatan, sosial ekonomi, dan sosial budaya, terhadap kesadaran kritis dalam melakukan perawatan kehamilan dan persalinan aman di perdesaan daerah AKI rendah dan tinggi; dan 3) menganalisis efektivitas penyuluhan kesehatan dengan pendekatan dialogis terhadap perilaku perawatan kehamilan dan persalinan aman di perdesaan daerah AKI rendah dan tinggi Penelitian dilakukan dengan metode survei dan pendekatan kuantitatif serta didukung dengan pendekatan kualitatif. Penelitian mencakup institusi kesehatan, yaitu Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan provinsi, Dinas Kesehatan kabupaten, Puskesmas, dan masyarakat. Populasi penelitian meliputi petugas kesehatan dan ibu menyusui bayi 0-11 bulan. Puskesmas dan responden ibu menyusui dipilih dari daerah AKI rendah yaitu Kabupaten Bantul dan daerah AKI tinggi Kabupaten Pandeglang. Responden petugas kesehatan diambil secara sengaja, sebanyak 77 petugas kesehatan. Responden ibu menyusui diambil secara acak terstratifikasi, sebanyak 240 ibu menyusui. Data dari petugas kesehatan dikumpulkan dengan metode self-report, diskusi kelompok terarah, wawancara mendalam, dan pengamatan. Data dari ibu menyusui dikumpulkan dengan wawancara menggunakan kuesioner dan wawancara mendalam. Implementasi kebijakan dianalisis dengan analisis implementasi kebijakan interpretatif. Analisis data dilakukan secara deskriptif dan uji statistik korelasi dan regresi ganda. Hasil analisis menunjukkan bahwa penyuluhan kesehatan belum didukung sumber daya yang memadai dan belum dianggap sebagai pendukung keberhasilan program kesehatan lainnya. Pada daerah AKI rendah implementasi kebijakan penyuluhan kesehatan ibu hamil dilakukan dengan komunikasi secara vertikal, horizontal dan umpan balik yang cukup baik; kuantitas dan kualitas sumber daya cukup memadai; sikap pemimpin institusi kesehatan cukup positif; dan struktur birokrasi cukup fleksibel. Pada daerah AKI tinggi komunikasi kebijakan kurang merata, jarang ada komunikasi horizontal dan umpan balik; kuantitas dan kualitas sumber daya kurang memadai; sikap positif pemimpin institusi dan pelaksana kebijakan relatif terbatas; struktur birokrasi cukup kaku dan kurang koordinasi. v Pada daerah AKI rendah, faktor yang berpengaruh terhadap kesadaran kritis merawat kehamilan adalah penyuluhan melibatkan suami, penyuluhan tanda bahaya kehamilan dan persalinan, intensitas konseling, dukungan finansial suami, dan tingkat pendidikan ibu. Kesadaran kritis untuk bersalin aman dipengaruhi oleh penyuluhan melibatkan suami, nilai ekonomi ibu bagi keluarga, penyuluhan tanda bahaya kehamilan dan pesalinan, dukungan finansial suami, dan tingkat pendidikan ibu. Pada daerah AKI tinggi, faktor yang mempengaruhi kesadaran kritis dalam merawat kehamilan adalah penyuluhan tentang perawatan kehamilan, penyuluhan melibatkan suami, nilai psikologis ibu bagi keluarga, otoritas ibu mengambil keputusan kesehatan reproduksi, dukungan informasi suami, dan tingkat pendidikan ibu. Kesadaran kritis bersalin aman dipengaruhi oleh nilai psikologis ibu bagi keluarga, tingkat pendidikan ibu, otoritas ibu mengambil keputusan kesehatan reproduksi, dan dukungan
Keyword: kebijakan penyuluhan kesehatan, penyuluhan dialogis, penyuluhan kesehatan ibu hamil

Judul: Pemodelan Perilaku Pelanggan BPJS Kesehatan terhadap Metode Persalinan sebagai Upaya Penurunan Unnecessary Caesarean Section
Abstrak: Peningkatan rate persalinan sesar dari tahun ke tahun terjadi di banyak negara. Unnecessary caesarean section tidak saja berisiko bagi ibu dan bayi, namun juga berdampak membebani pembiayaan asuransi kesehatan sosial sebuah negara. Hal ini juga terjadi di Indonesia. Pengelolaan intensi pelanggan terhadap unnecessary caesarean section perlu dilakukan untuk menekan unnecessary caesarean section. Tujuan penelitian ini adalah: 1) menganalisis faktor-faktor yang memengaruhi intensi ibu hamil dan perilaku ibu bersalin pelanggan BPJS Kesehatan terhadap metode persalinan sesar; 2) membangun model intensi intensi ibu hamil dan perilaku ibu bersalin pelanggan BPJS Kesehatan terhadap metode persalinan sesar; dan 3) merumuskan implikasi manajerial serta memberikan masukan hal-hal yang harus dilakukan BPJS Kesehatan dalam rangka keberlanjutan program JKN. Kerangka teori yang mendasari penelitian ini adalah kombinasi Theory of Planned Behaviour dan teori Health-Seeking Behaviour. Mixed method digunakan dalam penelitian ini. Penelitian kuantitatif melalui survei menggunakan pertanyaan terstruktur kepada 282 ibu hamil dan 564 ibu bersalin. Penentuan wilayah sampel dengan multistaging mencakup tiga provinsi. Penentuan sampel dilakukan secara purposive sampling. Penelitian kualitatif dilakukan melalui 2 fase Focused Group Discussion (FGD). FGD fase 1 dilakukan kepada pejabat BPJS Kesehatan dan Kementerian Kesehatan yang dianalisis dengan content analysis. FGD fase 2 juga dilaksanakan kepada pakar dari Kemenkes dan BPJS Kesehatan yang dianalisis dengan Analytical Hierarchy Process (AHP) menggunakan Super Decision 2.10. Analisis tahap pertama dengan Structural Equation Modeling (SEM) kepada dua kelompok model. Model SEM ibu hamil menunjukkan bahwa knowledge ( = 0,64, t-hitung = 3,44) cenderung meningkatkan Perceived Behavioural Control (PBC); attitude ( = 0,26, t-hitung = 5,11), subjective norm ( = 0,40, t-hitung = 5,55) dan perceived need ( = 0,23, t-hitung = 4, 17) cenderung meningkatkan intention dan PBC ( = -0,27, t-hitung = -3,74) cenderung menurunkan intention metode persalinan sesar. Model SEM ibu hamil memiliki hasil uji kecocokan keseluruhan model yang baik (root mean square error of approximation = 0.08, normed fit index = 0.93, Tucker-Lewis index = 0.94, comparative fit index = 0.95, incremental fit index = 0.95, relative fit index = 0.93). Model SEM ibu bersalin menunjukkan bahwa knowledge ( = 0,61, nilai t = 3,25) cenderung meningkatkan PBC; attitude ( = 0,27, nilai t = 7,64), subjective norm ( = 0,26, nilai t = 7,96) dan perceived need ( = 0,26, nilai t = 7,67) cenderung meningkatkan intention, tetapi PBC ( = -0,08, nilai t = -4,47) cenderung menurunkan intention metode persalinan sesar. Intention cenderung meningkatkan behaviour persalinan sesar ( = 1,23, t-value = 17,47), tetapi PBC cenderung menurunkan behaviour persalinan sesar ( = -0,07, t-value = -3,59). Model SEM ibu bersalin memiliki hasil uji kecocokan keseluruhan model yang baik (root mean square error of approximation = 0.08, normed fit index = 0.94, Tucker-Lewis index = 0.94, comparative fit index = 0.95, incremental fit index = 0.95, relative fit index = 0.93). Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa knowledge, attitude, subjective norm, perceived need, dan PBC merupakan faktor-faktor yang memengaruhi intention pelanggan terhadap unnecessary caesarean section. Intervensi perlu dilakukan sejak triwulan pertama kehamilan untuk mendorong persalinan normal. Tahap kedua adalah penelitian kualitatif dengan content analysis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat tiga peran pemangku kepentingan dalam
Keyword: intensi unnecessary caesarean section, persepsi kontrol perilaku, persepsi terhadap kebutuhan

Judul: Pengembangan Model Codebook untuk Identifikasi Chord Gitar
Abstrak: Acoustic guitar can produce sound waves with different types of tones. High-low tone is determined by the fundamental frequency of the sound wave. Human sense of hearing can distinguish high-and low tones, but can not know for sure what kind of tone is heard by him. This study developed a guitar chord recognition system. This study uses MFCC as feature extraction methods and the codebook as pattern recognition method for identification of the guitar chord. Cluster technique used in this study is the K-means clustering. Data obtained from MFCC are clustered using the K-Means method, and the model for classification is constructed using the codebook method. The parameters used in MFCC is the number of cepstral coefficients, overlap, and the time frame, while an important parameter in the K-Means is the number of clusters. This study uses 8640 guitar chord sounds from 24 classes. Each of the data is made up of two chords which will be tested. Simulation results show that the maximum accuracy obtained is 98.89% obtained on 26 cepstral coefficients, overlap 0.4, time frame is 30 ms, on 100 clusters.
Keyword: chord, codebook, k-means, mel frequency cepstral coefficients (MFCC)