Judul: Risk Factors of Stunting, Anemia, and Their Coexistence among School-Aged Children (6-9 Years) in Rural, Urban, and Indonesia
Abstrak: Stunting dan anemia merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Stunting, anemia, dan Koeksistensi Stunting dan Anemia (KSA) dapat berpengaruh terhadap terhambatnya perkembangan psikomotor, sosio-emosional, serta performa akademik yang kurang baik pada anak. Usia 6-9 tahun merupakan periode anak usia sekolah yang tepat untuk mengidentifikasi faktor risiko stunting, anemia, dan KSA karena anak belum mengalami second growth spurt atau puncak pertumbuhan sebelum tinggi badan akhir tercapai, serta perempuan belum menarche. Tujuan penelitian adalah menganalisis faktor risiko stunting, anemia, dan koeksistensinya pada anak usia sekolah (6-9 tahun) di wilayah perdesaan, perkotaan, dan Indonesia. Penelitian cross-sectional ini menggunakan data sekunder Indonesian Family Life Survey (IFLS) gelombang 5 tahun 2014-2015 dari RAND Corporation, United States dengan unit analisis nasional. Penelitian ini dilaksanakan sejak Oktober 2021-Februari 2022. Subjek penelitian berjumlah 1986 anak berusia 6-9 tahun yang berasal dari 13 provinsi di Indonesia, terdiri dari 858 subjek di perdesaan dan 1128 subjek di perkotaan. Variabel penelitian adalah karakteristik subjek (usia, jenis kelamin), status gizi subjek (nilai z TB/U dan status anemia), karakteristik orang tua (usia, status merokok, lama sekolah, pekerjaan, status perkawinan, tinggi badan), karakteristik keluarga (besar keluarga, kepala keluarga, wilayah tinggal, skor sanitasi lingkungan, akses listrik, dan Wealth Index/WI), kebiasaan (frekuensi konsumsi pangan) dan kualitas konsumsi pangan subjek (Individual Dietary Diversity Score/IDDS), dan status gizi orang tua (IMT dan status anemia). Analisis data yang digunakan meliputi analisis univariat (uji deskriptif), analisis bivariat (uji beda menggunakan Independent t-test, Mann-Whitney test dan Chi-squared test (ꭓ2 ) dan uji korelasi menggunakan Pearson test, Spearman test, dan Chi-squared test (ꭓ2 )), serta analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik). Pengolahan data status gizi subjek menggunakan WHO AnthroPlus version 1.04, dan untuk variabel lainnya menggunakan Microsoft Excel 2010 dan STATA version 16.0. Analisis data menggunakan IBM SPSS version 23.0. Rata-rata nilai z TB/U, IDDS subjek, frekuensi konsumsi telur, daging, susu, pisang, pepaya, wortel, fast food, dan makanan manis subjek signifikan lebih rendah di perdesaan dibandingkan perkotaan. Sebaliknya, rata-rata frekuensi konsumsi ikan, sayuran hijau, dan sambal signifikan lebih tinggi di perdesaan dibandingkan perkotaan. Meskipun demikian, rata-rata usia, kadar Hb, proporsi jenis kelamin subjek, frekuensi konsumsi nasi, ubi, mangga, mie instan, minuman soda, dan gorengan subjek tidak berbeda signifikan antar wilayah tinggal. Rata-rata usia, lama sekolah, tinggi badan, dan IMT orang tua; WI; skor sanitasi lingkungan; dan proporsi ibu bekerja; signifikan lebih rendah di perdesaan dibandingkan perkotaan. Sebaliknya, proporsi ayah perokok aktif dan rumah tangga yang tidak memiliki akses listrik signifikan lebih tinggi di perdesaan dibandingkan perkotaan. Meskipun demikian, rata-rata kadar Hb orang tua, besar keluarga, proporsi ayah bekerja, ibu bukan sebagai perokok aktif, kepala keluarga, dan status perkawinan orang tua tidak berbeda signifikan antar wilayah tinggal. Prevalensi stunting di perdesaan, perkotaan, dan nasional berturut-turut adalah 31,8%, 19,5%, dan 24,8%. Prevalensi anemia di perdesaan, perkotaan, dan nasional berturut-turut adalah 32,1%, 29,3%, dan 30,5%. Prevalensi KSA di perdesaan, perkotaan, dan nasional berturut-turut adalah 10,4%, 7,5%, dan 8,8%. Prevalensi stunting dan KSA signifikan lebih tinggi di perdesaan dibandingkan perkotaan. Namun, prevalensi anemia tidak berbeda signifikan antar wilayah tinggal, hanya cenderung lebih tinggi di perdesaan dibandingkan perkotaan. Faktor risiko stunting di perdesaan adalah ayah dan ibu pendek (OR=2,05,
Keyword: anemia, coexistence, Indonesia, School-Aged Children, stunting