Judul: Pengaruh Intervensi Suplementasi Vitamin A, Minyak Goreng Fortifikasi dan Edukasi Gizi terhadap Retinol Air Susu Ibu serta Morbiditas Ibu dan Bayi
Abstrak: Tahun 2011 badan kesehatan dunia (WHO) telah mengeluarkan rekomendasi bahwa pemberian suplementasi vitamin A kepada ibu nifas sesaat setelah melahirkan tidak diperlukan lagi karena tidak memberikan efek yang signifikan baik pada morbiditas maupun mortalitas ibu dan bayi usia 0-6 bulan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dampak pemberian vitamin A dosis 2x200 000 SI sesaat setelah ibu melahirkan (kelompok A), vitamin A dosis 1x200 000 SI pada minggu ke 6 setelah ibu melahirkan (kelompok B), minyak goreng yang difortifikasi 62 SI retinil palmitat selama 3 bulan (kelompok C), dan edukasi gizi saat hamil dan menyusui (kelompok D) terhadap kadar retinol air susu ibu (ASI) serta morbiditas ibu maupun bayi. Penelitian ini menggunakan desain quasi experiment yang dilaksanakan di 7 (tujuh) wilayah puskesmas Kabupaten Gowa Provinsi Sulawesi Selatan pada bulan Juni 2017 sampai Maret 2018. Subjek dalam penelitian ini adalah ibu nifas yang dipilih berdasarkan kriteria inklusi seperti melahirkan bayi tunggal dan cukup bulan, melahirkan secara normal, dan maksimal paritas ketiga. Besar subjek untuk wawancara morbiditas pada awal penelitian adalah 297 orang dan diakhir penelitian 2 orang drop out karena pindah tempat tinggal. Selanjutnya dari 160 ibu nifas untuk sampel retinol ASI pada awal penelitian, 31 orang drop out karena tidak memiliki ASI saat pengambilan sampel ASI tahap 2 maupun tahap 3. Hasil analisis data menunjukkan bahwa proporsi subjek berumur 20–25 tahun lebih banyak (41.7%) dibandingkan dengan kelompok umur lain. Sekitar 42% subjek telah menamatkan pendidikan sampai tingkat sekolah menengah atas (SMA). Hampir semua (94%) ibu nifas tidak bekerja (ibu rumah tangga). Dalam hal tingkat paritas, proporsi subjek yang masuk kategori multipara (paritas ≥2) adalah sebesar 76%. Berdasarkan perhitungan indeks massa tubuh, sekitar 60.5% subjek memiliki status gizi normal. Proporsi berat lahir bayi pada kategori ukuran 2500g – 3000g paling banyak (40.7%) dibandingkan kelompok lain. Sekitar 86.4% anak yang dilahirkan telah mendapatkan imunisasi lengkap sampai berusia 3 bulan. Rata-rata kadar retinol ASI kolostrum subjek adalah 58.2 μg/dl dan sekitar 81.3% subjek memiliki kadar retinol ASI kolostrum dengan kategori normal. Hasil uji bivariat menunjukkan tidak terdapat hubungan antara sosial ekonomi, riwayat kehamilan maupun tingkat kecukupan gizi (protein, lemak, vitamin A,besi dan seng) dengan kadar retinol ASI kolostrum (p>0.05). Jenis sayuran yang paling sering dikonsumsi sesaat setelah ibu melahirkan adalah sayur tomat (85.1%), kangkung (84.0%), dan bayam (81.7%). Setelah tiga bulan melahirkan terjadi penurunan proporsi frekuensi konsumsi sayur kangkung (74.9%) dan bayam (66.8%), akan tetapi tidak pada tomat (86.4%). Frekuensi konsumsi buah sumber vitamin A masih rendah dan tidak termasuk dalam pola konsumsi buah masyarakat setempat karena masih kurang dari 50% subjek yang mengonsumsi buah baik sesaat maupun tiga bulan setelah melahirkan. Selanjutnya pangan sumber hewani yang paling sering dikonsumsi sesaat setelah melahirkan adalah telur ayam (91.5%) dan susu (61.2%), setelah tiga bulan melahirkan terjadi peningkatan proporsi frekuensi konsumsi telur ayam (93.3%) akan tetapi tidak untuk proporsi frekuensi konsumsi susu (50.2%). Hasil uji Anova menunjukkan terdapat perbedaan signifikan dalam hal ratarata tingkat kecukupan asupan (protein, lemak, vitamin A, zat besi) antara kelompok sebelum dilakukan intervensi (p<0.05). Sebelum intervensi terlihat bahwa rata-rata tingkat kecukupan asupan semua zat gizi paling tinggi ditemukan pada kelompok B dibandingkan kelompok
Keyword: edukasi, ibu nifas, minyak fortifikasi, morbiditas, retinol ASI