Judul: The Association between Nutritional Status, Saturated Fatty Acids of Diet and Blood with Saturated Fatty Acid Levels in Breast Milk
Abstrak: Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan ideal bagi bayi yang mengandung zat gizi lengkap sesuai dengan kebutuhan bayi (Andreas et al. 2015). Asam lemak jenuh (ALJ) ASI merupakan jenis lemak dengan proporsi terbesar jika dibandingkan dengan asam lemak tidak jenuh tunggal (ALTJ tunggal) dan asam lemak tidak jenuh ganda (ALTJ ganda). ALTJ ganda menjadi komponen penyusun sel otak yang berhubungan dengan kecerdasan (Benhard et al. 2017) sedangkan besarnya kadar ALJ pada ASI menjadi penting karena menjadi sumber energi bayi pada usia 1 bulan (Antonakou et al. 2013; Innis et al. 2015). Rendahnya ALJ ASI tidak direkomendasikan karena menyebabkan penurunan perbaikan jaringan dan peradangan tak terkendali pada bayi (Sukhotnik et al. 2008; Innis et al. 2015). Salah satu penentu kandungan ALJ ASI adalah asupan ALJ Ibu (Koletzko et al. 2011). Sebuah studi kohor menunjukkan adanya peningkatan asupan ALJ yang berhubungan signifikan dengan peningkatan ALJ ASI (Miliku et al. 2019). Selain asupan, Meneses et al. (2008) menyebutkan kadar ALJ darah menjadi indikator ALJ ASI. Peningkatan ALJ darah diikuti dengan peningkatan ALJ ASI (Siziba et al. 2019). Hal ini menjadi menarik karena pada ibu hamil trimester ketiga terjadi peningkatan asupan ALJ dan perubahan metabolisme lemak yang dapat meningkatkan kadar asam lemak darah yang dapat memengaruhi ALJ ASI (Herrera et al. 2002; Peng et al. 2009; Kawabata et al. 2017). Geraghty et al. (2016), menyebutkan asupan ALJ pada ibu hamil trimester III tidak menunjukkan hubungan dengan peningkatan kolesterol seperti pada ibu trimester I. Asupan ALJ pada ibu hamil trimester III tidak meningkatkan trigliserida darah sehingga tidak berdampak buruk pada tubuh ibu. Penelitian terkait ALJ sangat terbatas, oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian yang bertujuan secara umum untuk menganalisis hubungan antara kadar dan jenis ALJ dalam asupan dan darah ibu hamil dengan ALJ ASI. Penelitian ini merupakan bagian dari penelitian longitudinal yang menggunakan data primer dan sekunder. Data sekunder didapatkan dari sebagian data hasil penelitian BASF-SEAFAST CENTER IPB tahun 2018 di Kota Bogor. Subjek pada penelitian ini adalah ibu hamil trimester III berusia 18-45 tahun di wilayah Kota Bogor dengan usia kehamilan 32-40 minggu. Subjek yang diikutkan dalam penelitian ini sebanyak 98 subjek. Data penelitian yang digunakan adalah data primer berupa asupan makronutrient dan ALJ, kadar ALJ pada darah dan ASI sementara data sekunder yang digunakan yaitu karakteristik ibu (usia, usia kehamilan, tingkat pendidikan, pekerjaan ibu dan pendapatan keluarga) dan status gizi meliputi Indeks Masa Tubuh (IMT) sebelum hamil dan Gestational Weight Gain (GWG). Data asupan diolah dari hasil kuesioner food recall 2x24 jam selama hamil. Data IMT dan GWG didapatkan dari wawancara dan catatan medis. Darah diambil dari vena cubital. Data asam lemak jenuh ASI dan darah dianalisis menggunakan metode gas chromatography. Uji korelasi Spearman dilakukan untuk menganalisis hubungan kategori GWG, IMT sebelum hamil, asupan ALJ, kadar ALJ darah dengan ALJ ASI. Kemudian variabel yang memenuhi kriteria uji multivariat dilanjutkan menggunakan uji multiple logistic regression untuk menganalisis variabel mana yang paling berhubungan. Sebagian besar ibu hamil pada penelitian ini berada pada rentang kategori usia 20-35 tahun (74,5%), tingkat pendidikan lulusan SMA/SMK/Sederajat (42,9%), tidak bekerja atau sebagai ibu rumah tangga (75,5%) dan memiliki pendapatan dibawah UMR (81,6%).
Keyword: air susu ibu, asam lemak jenuh, asupan, ibu hamil, kadar darah, status gizi