Judul: Hubungan Perubahan Kualitas Diet dengan Kadar Glukosa Darah Penderita Diabetes Melitus Tipe Dua pada Orang Dewasa.
Abstrak: Kepatuhan terhadap Alternate Healthy Eating Index (AHEI) 2010 dalam mengevaluasi kualitas diet dapat memengaruhi kadar glukosa darah penderita diabetes melitus tipe dua (DMT2), yang berisiko pada penyakit komplikasi dan kematian (Coppel et al. 2010). Diet kaya akan konsumsi buah-buahan, sayur-sayuran, dan kacang-kacangan; konsumsi rendah daging merah/olahan dan minuman berpemanis telah terbukti meningkatkan kontrol glikemik serta menurunkan risiko penyakit komplikasi pada penderita DMT2 (Ley et al. 2014). Penelitian mengenai penilaian kualitas diet pada penderita DMT2 di antaranya telah dilakukan di Amerika Serikat dan Inggris (Andrews et al. 2011; Berkowitz et al. 2014). Sementara, di Indonesia penelitian mengenai penilaian kualitas diet menggunakan instrumen AHEI-2010 belum banyak digunakan, khususnya pada orang setelah diagnosa DMT2. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan perubahan kualitas diet dengan kadar glukosa darah penderita DMT2 pada orang dewasa selama dua tahun pemantauan. Tujuan khusus penelitian ini yaitu 1) Menganalisis perubahan kualitas diet penderita DMT2; 2) Menganalisis perubahan kadar glukosa darah penderita DMT2; 3) Menganalisis hubungan perubahan kualitas diet dengan kadar glukosa darah penderita DMT2. Penelitian ini dianalisis menggunakan data sekunder dari “Studi Kohor Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular” oleh Kementerian Kesehatan Indonesia. Subjek yang memenuhi syarat adalah 105 penderita DMT2 usia 25-65 tahun. Data konsumsi pangan dikumpulkan melalui food recall 24 jam. Penilaian kualitas diet mengacu pada AHEI-2010 (terdiri dari 11 komponen) yang telah dimodifikasi berdasarkan Pedoman Gizi Seimbang Indonesia terutama pada porsi komponen pangan (Kemenkes RI 2014). Kandungan polyunsaturated fatty acids (PUFA), lemak trans dan omega 3 dikonversi menggunakan food composition table Australia, Thailand dan USDA (AUSNUT 2016; Judprasong et al. 2018; USDA 2019). Kadar glukosa darah diperiksa melalui glukosa darah puasa (GDP) dan glukosa darah dua jam setelah pembebanan glukosa 75 g (GD2PP). Data konsumsi pangan dan kadar glukosa darah diambil sebanyak dua kali yaitu saat pertama kali didiagnosa (Awal pemantauan) dan dua tahun setelah diagnosa DMT2 (Akhir pemantauan). Wilxocon test, paired t-test, independent sample t-test, one way anova test dan regresi linier Generalized Estimating Equation (GEE) digunakan dalam analisis ini. Hasil penelitian menunnjukkan sebagian besar jenis kelamin subjek adalah perempuan dan berusia ≥45 tahun, menempuh pendidikan terakhir sampai dengan tamat SLTP/sederajat dan tamat SLTA/sederajat, memiliki status bekerja. Mayoritas subjek memiliki perilaku yang baik ditandai dengan tingkat aktivitas fisik cukup, tidak memiliki kebiasan merokok dan status kesehatan mental yang baik. Akan tetapi lebih sedikit subjek yang menggunakan terapi diabetes dalam pengendalian kadar glukosa darah. Lebih dari setengah subjek tidak memiliki iii riwayat diabetes keluarga. Status obesitas pada sebagian subjek masih tinggi dengan rata-rata IMT 28.4 kg/m2. Total skor dari kualitas diet lebih tinggi pada awal pemantauan 54.9 dibandingkan akhir pemantauan 53.8. Total skor kualitas diet menurun 1.1 poin (kualitas diet memburuk) dan tidak terdapat perbedaan atau penurunan signifikan (p≥0.05). Sebanyak 53.5% subjek menunjukkan skor menurun (kualitas diet memburuk) dan 46.7% menunjukkan skor meningkat (kualitas diet membaik). Perubahan dalam kualitas diet dapat terjadi karena menurunnya konsumsi sayur-sayuran, meningkatnya konsumsi daging merah/olahan dan natrium. Hal ini dapat menyumbang penurunan total skor dari kualitas diet atau mengarah pada perubahan kualitas diet yang memburuk. Penurunan skor yang signifikan hanya terjadi pada komponen daging merah/olahan (p<0.05), sementara untuk komponen lainnya (sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian, minuman
Keyword: dewasa, diabetes melitus, healthy eating index Indonesia, kualitas diet