Judul: Modeling and Empirical Evidence of the Impact of Implementing Excise on Sugar Sweetened-Beverages to Reduce the Prevalence of Non-Communicable Diseases: A Systematic Literature Review
Abstrak: Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan penyakit kronis tidak menular yang disebabkan oleh berbagai faktor seperti genetika, pola diet, gaya hidup yang tidak sehat, fisiologis, dan lingkungan. Dewasa ini, angka PTM semakin meningkat akibat tingginya konsumsi gula dalam makanan olahan, terutama minuman bergula dalam kemasan/ Sugar-Sweetened Beverages (MBDK). Dibutuhkan upaya untuk mengatasi PTM secara cepat melalui implementasi cukai MBDK. Dalam menguji efektivitas implementasi cukai, pendekatan yang dapat digunakan dapat berbentuk analisis pemodelan dan bukti empiris. dibutuhkan suatu tinjauan literatur sistematik untuk dapat mengambil kesimpulan mengenai hubungan implementasi cukai MBDK terhadap penyakit tidak menular. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi, meninjau, serta meringkas temuan dari semua studi individu yang mengevaluasi pengaruh implementasi cukai minuman bergula dalam kemasan terhadap prevalensi penyakit tidak menular berdasar pemodelan dan bukti empiris. Kajian tinjauan literatur sistematik ini mengikuti protokol PRISMA 2020 dengan tahapan penyusunan pertanyaan peneltian, penentuan kriteria inklusi dan ekslusi, penyusunan strategi dan pengelolaan hasil pencarian, serta penyusunan laporan. Artikel terpilih yang telah sesuai dengan tahap seleksi dinilai kualiatasnya menggunakan Critical Appraisal Skill Proggramme 2018 (CASP) for economical evaluation. Berdasar proses seleksi melalui PRISMA 2020, sebanyak 29 artikel dinyatakan layak untuk disintesis dan dievaluasi lebih lanjut dalam tinjaun literatur sistematik. Artikel yang didapatkan berasal dari negara: Afrika Selatan, Amerika (Brazil, USA, Kanada, Mexico), Australia, Filipina, India, Indonesia, Inggris (Ireland dan UK), dan Thailand Hasil menunjukkan sebanyak 95% artikel berdasar simulasi pemodelan menunjukkan efektivitas implementasi cukai terhadap penurunan prevalensi PTM dengan rerata tarif cukai yang disimulasikan adalah 10-20%. Implementasi cukai berdasar bukti empiris di Amerika dinyatakan tidak efektif untuk menurunkan prevalensi PTM (71% artikel) dengan rerata tarif yang diterapkan berkisar 1-5%. Perbedaan hasil berdasar pemodelan dan bukti empiris mengimplikasikan bahwa implementasi cukai di dunia nyata kurang efektif untuk diterapkan apabila tarif yang diterapkan sangat rendah, sehingga tidak mampu memengaruhi kelompok masyarakat yang akan berimbas pada rendahnya penurunan prevalensi PTM. Berdasar kajian yang dilakukan pada penelitian ini, cukai MBDK tidak efektif untuk menurunkan prevalensi PTM akibat preferensi konsumen yang tidak mengalami perubahan. Namun, hasil kajian cukai MBDK berperan membatasi otonomi konsumen untuk membeli MBDK, sehingga konsumsi gula bebas dan gula tambahan dari MBDK akan mengalami penurunan. Selain itu, cukai MBDK dapat meningkatkan pendapatan negara. Diperlukan adanya multi-aksi untuk mendukung keberlangsungan implementasi cukai MBDK, diantaranya: edukasi serta promosi pola hidup sehat dan dorongan untuk melakukan reformulasi pada produk MBDK oleh industri. selain itu sebelum dilakukan implementasi cukai MBDK perlu dilakukan simulasi pemodelan cukai menggunakan Proportional Multi-State Life Table dan Cost Effectiveness Analysis., Non-communicable diseases (NCDs) are non-communicable chronic diseases caused by various factors such as genetics, dietary patterns, unhealthy lifestyles, physiology, and the environment. Nowadays, the number of NCDs is increasing due to the high consumption of sugar in processed foods, especially sugar-sweetened beverages (SSB). Efforts are needed to overcome PTM quickly through the implementation of MBDK excise. In testing the effectiveness of tax implementation, the approach that can be used can be in the form of modeling simulation analysis and evidence-based. A systematic literature review is needed to be able to conclude the relationship between the implementation of SSB tax and non-communicable diseases. This study aims to identify, review, and summarize
Keyword: Tax, Sugar Sweetened Beverages, Simulation, Non-Communicable Disease, Effectiveness