Judul: Asupan Makanan, Mutu Protein, serta Estimasi Bioavailabilitas Seng dan Zat Besi pada Balita Stunted dan Non-Stunted di Kota Malang
Abstrak: Pendek (stunted) merupakan kondisi dimana tinggi badan menurut umur (TB/U) memiliki nilai Z-score sebesar < -2 SD. Stunted disebabkan oleh beberapa faktor risiko, diantaranya adalah riwayat kesehatan ibu, kelahiran prematur, bayi dengan berat badan lahir rendah, status sosial ekonomi keluarga, rendahnya praktik ASI eksklusif, penyakit infeksi, serta defisiensi makro dan mikronutrien. Salah satu penyebab utama dari stunted adalah pada faktor asupan makan, terutama asupan protein. Defisiensi protein pada anak-anak dapat menyebabkan adanya penurunan sintesa protein dan degradasi dari protein otot sehingga akan menyebabkan adanya kegagalan pertumbuhan linear. Salah satu metode untuk menentukan estimasi mutu protein adalah dengan menghitung persen Digestible Indispensable Amino Acid Score (DIAAS). Metode ini mempertimbangkan daya cerna ileal sejati yang diambil dari beberapa data referensi, dimana ketentuan dalam menentukan nilai daya cerna adalah dengan menggunakan sumber referensi dari data daya cerna manusia yang kemudian jika tidak tersedia maka akan diambil menggunakan data daya cerna hewan. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa semakin rendah persen DIAAS pada masyarakat maka prevalensi stunted akan semakin tinggi. Ketidakcukupan protein juga seringkali diiringi dengan defisiensi seng dan zat besi. Seng merupakan salah satu mikronutrien yang sangat penting pada proses pertumbuhan. Defisiensi seng pada anak sering dikaitkan dengan kesehatan yang buruk, adanya gangguan pertumbuhan, gangguan perkembangan intelektual, dan peningkatan risiko penyakit infeksi seperti diare dan pneumonia. Kondisi ini disebabkan karena asupan seng yang rendah serta seng tidak dapat tercerna dengan baik. Salah satu metode untuk menentukan estimasi penyerapan seng adalah dengan menghitung Molar Ratio Phytate-Zinc (RPZ). Sebuah studi menunjukkan bahwa stunted pada balita disebabkan karena adanya defisiensi seng akibat nilai RPZ yang rendah. Selain seng, zat besi juga merupakan salah satu mineral yang berperan dalam pertumbuhan dan perkembangan anak. Pada kondisi anemia defisiensi zat besi terjadi penurunan oksigen di dalam tubuh yang akan menyebabkan adanya gangguan pada metabolisme sel sehingga mengakibatkan gangguan kemampuan kognitif dan pertumbuhan linear. Defisiensi zat besi dapat disebabkan karena asupan zat besi yang rendah, penyerapan yang buruk, kehilangan zat besi dalam jumlah besar, atau kombinasi dari ketiga penyebab tersebut. Akan tetapi, di Indonesia belum ada penelitian mengenai analisa estimasi mutu protein dan penyerapan seng serta zat besi pada asupan makan anak stunted. Oleh karena itu, peneliti melakukan penelitian yang bertujuan untuk menganalisis perbedaan antara asupan makanan, estimasi mutu protein, serta estimasi bioavailabilitas seng dan zat besi pada balita di Kota Malang. Penelitian ini merupakan studi observasional analitik dengan menggunakan desain cross sectional study. Penelitian dilakukan pada Bulan Agustus sampai Oktober 2023 di dua kelurahan yang berada di wilayah kerja Puskesmas Ciptomulyo, Kota Malang, Jawa Timur. Pengajuan kaji etik melalui Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga dengan No: 2952-KEPK. Jumlah subjek minimal dalam penelitian ini dihitung berdasarkan rumus yang kemudian ditambahkan faktor drop out sebesar 10% dari jumlah perhitungan sehingga jumlah subjek didapatkan sebanyak 61 balita stunted dan 65 balita non-stunted. Kriteria inklusi pada penelitian ini, yaitu: balita berusia 6-59 bulan, anak tidak dalam kondisi sakit yang melibatkan pengobatan teratur, dan bersedia untuk menjadi responden selama proses penelitian berlangsung yang dibuktikan dengan menandatangai formulir informed consent. Pengambilan subjek dilakukan dengan menggunakan teknik stratified random sampling. Data yang dikumpulkan yaitu, data karakteristik keluarga
Keyword: asupan makanan, balita, bioavailabilitas zat besi, bioavailabilitas seng, mutu protein