Judul: The Effect of Iron and Zinc Supplementation on Anemia Status, Zn Status and Growth of Children Aged 6-24 Months
Abstrak: Gangguan pertumbuhan pada anak usia 6-24 bulan yang terjadi di Indonesia diduga dipengaruhi oleh defisiensi zat gizi mikro, antara lain mikromineral Fe dan Zn Strategi perbaikan gizi pada anak usia 6-24 bulan melalui suplementasi mikromineral Fe-Zn secara bersamaan diharapkan dapat mengatasi masalah pertumbuhan (kurang gizi) di Indonesia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mempelajari pengaruh suplementasi Fe dan Zn secara mingguan dan harian terhadap pertumbuhan pada anak yang berusia 6-24 bulan. Penelitian ini dilakukan pada anak usia 6-24 bulan di Bogor, Jawa Barat. Penelitian ini dirancang sebagai percobaan acak buta-ganda (double-blind, randomized, placebo-controlled trial) terhadap 173 sampel anak. Anak diberi perlakuan salah satu dari tiga kelompok perlakuan secara acak. Tiga kelompok perlakuan adalah kelompok yang diberi sirup berisi 15 mg Fe dan 15 mg Zn yang diberikan secara harian, kelompok yang diberi sirup berisi 30 mg Fe dan 30 mg Zn yang diberikan secara mingguan, dan kelompok kontrol yang diberi larutan plasebo Data yang yang tidak mengandung Zn dan Fe. Suplementasi berlangsung selama 5 bulan Sebelum diberi suplementasi, semua anak diberi obat cacing dikumpulkan sebelum dan sesudah perlakuan adalah antropometri, kadar Zn serum, dan Hb darah, serta feses. Disamping itu juga dikumpulkan data sosial-ekonomi keluarga, dan konsumsi makanan. Data ditabulasi dan dianalisis secara statistik dengan sidik peragam dan uji beda nyata terkecil Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa status gizi merupakan masalah yang sangat serius pada anak baduta. Hal ini tampak dari tingginya prevalensi underweight (39,2%), stunting (28,4%), dan wasting (16,6%). Prevalensi defisiensi zat gizi mikro sangat tinggi pada anak baduta, yang ditunjukkan dengan prevalensi anemia 49,7 persen dan prevalensi defisiensi seng 20,1 persen. Anak baduta yang menderita anemia memiliki resiko defisiensi seng 2,5 kali (95% CI, 1,1-5,4) lebih besar dibandingkan dengan anak yang tidak anemia. Tingginya permasalahan gizi pada anak baduta ini merupakan indikasi adanya masalah defisiensi multigizi (the existence of concurrent nutritional deficiencies) pada anak baduta. Suplementasi Fe-Zn secara harian dan mingguan cenderung meningkatkan kadar hemoglobin darah, tetapi tidak nyata perbedaannya dengan plasebo. Suplementasi Fe+Zn secara harian dan mingguan tidak nyata pengaruhnya terhadap kadar Zn serum dibandingkan dengan plasebo. Suplementasi Fe+Zn secara harian dapat meningkatkan pertumbuhan, terutama berat badan (efek bersih 0,6 kg). Pada anak yang menderita anemia pengaruhnya lebih kuat, tidak saja terhadap pertambahan berat badan (efek bersih 0,9 kg), tetapi juga terhadap pertambahan tinggi badan (efek bersih 1,4 cm). Stiplementasi Fe+Zn harian cenderung mampu memperbaiki status gizi (Z-skor) berdasarkan indikator BB/U dan BB/PB, sedangkan suplementasi Fe+Zn mingguan tidak mampu menahan memburuknya Z-skor BB/U dan BB/PB. Dengan kata lain, suplementasi Fe+Zn harian dapat mencegah memburuknya gangguan pertumbuhan dengan semakin meningkatnya usia anak yang sering terjadi pada anak-anak di negara-negara berkembang. Manfaat efek suplementasi Fe+ Zn harian terhadap pertumbuhan berhubungan dengan keadaan stunting dan anemia. Suplementasi harian dapat mengurangi prevalensi underweight dan wasting. Efikasi suplementasi Fe+Zn harian dalam memperbaiki pertumbuhan lebih baik dibandingkan dengan suplementasi Fe+Zn mingguan. Berdasarkan hasil tersebut disarankan bahwa untuk memperbaiki pertumbuhan, suplementasi Fe+Zn harian dengan dosis 15 mg Fe+ 15 mg Zn per hari ( rasio 1 : l) dapat diberikan kepada anak yang pada umumnya mempunyai status Zn tergolong normal dan menderita anemia serta berasal dari keluarga
Keyword: Supplement, Zinc, Ferrum, Anemia