Judul: The Effect of Childhood Nutritional Status Changes on Hypertension and Diebetes Mellitus Risk among Adolescents
Abstrak: Seribu hari pertama kehidupan (1000 HPK) dikenal dengan window of opportunity karena merupakan periode emas pertumbuhan dan perkembangan yang optimal. Setelah itu, usia sebelum lima tahun juga menjadi kelompok rawan sehingga memerlukan perhatian kecukupan gizi. Jika tidak optimal maka akan menyebabkan masalah kekurangan gizi berupa stunting dan wasting. Prevalensi stunting pada balita mencapai 24,4% dan wasting mencapai 7,1%. Kekurangan gizi menimbulkan dampak jangka panjang terhadap kejadian penyakit tidak menular seperti hipertensi dan diabetes (DeBoe et al. 2014; Kementerian PPN/ Bappenas 2018; Kemenkes RI 2021). Non-communicable diseases menyebabkan hingga 41 juta kematian yang setara dengan 74% dari penyebab kematian secara global. Faktor risiko metabolik terhadap terjadinya NCDs adalah peningkatan tekanan darah yang menyebabkan 19% kematian secara global, kemudian diikuti oleh peningkatan gula darah dan obesitas (WHO 2019). Hipertensi dan Diabetes Melitus sering dikaitkan dengan penyakit pada orang dewasa, namun hasil systematic review dan meta-regression analysis menunjukkan peningkatan tekanan darah sudah mulai terdeteksi pada usia remaja. Masa remaja sering disebut sebagai the second window of opportunity untuk masa dewasa yang lebih baik (Unicef 2017) menjadi titik kritis untuk mengidentifikasi risiko hipertensi dan diabetes untuk pencegahan terjadinya komplikasi saat masa dewasa (Akseer et al. 2020). Penelitian di Indonesia sebagai negara berkembang belum banyak menelusuri perkembangan status gizi individu saat balita kaitannya dengan terjadinya hipertensi dan diabetes pada remaja. Penelitian ini adalah penelitian kohort retrospektif dengan menggunakan data sekunder Indonesian Family Life Survey (IFLS). Data survei yang digunakan dalam penelitian ini yaitu data survei yang dilakukan pada tahun 1997 (IFLS-2), 2000 (IFLS-3), dan 2014 (IFLS-5). Responden penelitian berjumlah 373 remaja usia 17-19 tahun. Variabel bebas dalam penelitian ini yaitu faktor gaya hidup responden yaitu kebiasaan merokok, aktivitas fisik, kesehatan psikologis, kualitas tidur); frekuensi konsumsi Less Healthy Food and Beverages (LHFB) yaitu konsumsi mi instan, fast food, makanan manis, gorengan, minuman bersoda; konsumsi sayuran dan buah; status gizi; dan perubahan status gizi saat balita. Variabel terikat pada penelitian ini yaitu risiko hipertensi dan risiko Diabetes Melitus. Analisis data yang digunakan meliputi analisis univariat, analisis bivariat menggunakan Chi-squared (X2) test dan bivariate logistic regression serta analisis multivariat menggunakan regresi logistik multinomial dengan nilai p<0,05. Responden pada penelitian ini yaitu remaja usia 17-19 tahun, sebagian berjenis kelamin laki-laki (50,7%), sebagian besar (62,5%) tinggal di daerah perkotaan. Berdasarkan gaya hidup, sebagian besar (73,7%) bukan perokok, sebagian (50,4%) memiliki aktivitas fisik yang aktif, sebagian (57,1%) memiliki kesehatan psikologis dalam kategori tidak stres, dan sebagian besar (88,5%) memiliki kualitas tidur dalam kategori baik. Berdasarkan konsumsi pangan, sebagian (63,3%) jarang mengonsumsi mi instan, sebagian besar (88,5%) jarang mengonsumsi fast food, sebagian (52,3%) sering mengonsumsi makanan manis, sebagian (52,3%) jarang mengonsumsi gorengan, sebagian besar (84,5%) jarang mengonsumsi minuman bersoda, sebagian besar (68,6%) jarang mengonsumsi sayuran dan sebagian besar (82,8%) sering mengonsumsi buah. Responden sebagian besar memiliki status gizi baik. Perubahan status gizi responden saat balita berdasarkan TB/U dan IMT/U berturut-turut yaitu 38,3% dan 73,4% memiliki status gizi normal selama follow-up. Berdasarkan risiko hipertensi, 38,1% responden memiliki tekanan darah dalam kategori pre-hipertensi dan sebanyak 4,3% responden mengalami hipertensi. Berdasarkan risiko Diabetes Melitus, sebanyak 12,6% responden termasuk dalam kategori pre-Diabetes dan 15,0% responden mengalami Diabetes. Variabel
Keyword: diabetes, hipertensi, perubahan status gizi, adolescents, diabetes, hypertension, nutritional status changes