موضوع مقاله: درد روانزاد | مخاطب: عمومی | لحن: دانشنامه‌ای | ساختار: عنوان، مقدمه، 3 بخش، جمع‌بندی | مقاله: | # درد روانزاد | مقدمه: درد روان‌زا ، یک اصطلاح منسوخ برای درد است که باور بر این بود به‌دلیل عوامل روانی، عاطفی یا رفتاری ایجاد، افزایش یا طولانی می‌شود، بدون شواهدی از آسیب یا بیماری فیزیکی. | ## بخش 1: درد روانزاد | سردرد، درد کمر یا درد معده برخی از رایج‌ترین انواع دردی بودند که برچسب «روان‌زا» را دریافت می‌کردند. اصطلاح «روان‌زا» به‌طور گسترده بیش‌ازحد روانی‌سازی تجربه درد یک فرد در نظر گرفته می‌شود، زیرا تغییرات کلیدی فیزیکی در سیستم عصبی که در شرایط درد مزمن کشف شده‌اند اما در تصویربرداری یا آزمایش خون دیده نمی‌شوند، نادیده می‌گیرد. چنین تغییراتی شامل افزایش تحریک‌پذیری و کارایی سیناپسی نورون‌ها در مسیرهای نوسی‌سپتیو مرکزی است (به درد نوسی‌پلاستیک مراجعه کنید). هم عوامل فیزیکی و هم روانی می‌توانند به این تغییرات در سیستم عصبی کمک کنند؛ بنابراین، درک مدرن از درد، درد را انحصاری به‌عنوان فیزیکی یا روانی برچسب نمی‌زند، بلکه از چارچوب زیست‌روان‌اجتماعی برای درک مکانیسم‌های آغازگر و حفظ‌کننده درد استفاده می‌کند. انجمن بین‌المللی مطالعات درد (IASP) درد را «تجربه ناخوشایند حسی و عاطفی مرتبط با، یا شبیه به آنچه همراه با آسیب بافتی واقعی یا بالقوه است» تعریف می‌کند. این تعریف برای اولین‌بار از سال ۱۹۷۹ در سال ۲۰۲۰ بازبینی شد و رسماً در آی‌سی‌دی-۱۱ منتشر گردید. انجمن IASP این تعریف را با نکات زیر برای شامل کردن درد روان‌زا گسترش می‌دهد: درد همیشه یک تجربه شخصی است که به درجات مختلف تحت تأثیر عوامل زیستی، روانی و اجتماعی قرار می‌گیرد. | ## بخش 2: درد روانزاد | علاوه بر این، ICD-11 طبقه‌بندی قبلی برای درد روان‌زا (اختلال درد سوماتوفرم پایدار) را از دفترچه راهنما حذف کرد و به‌جای آن درک درد را به‌عنوان ترکیبی از عوامل فیزیکی و روانی-اجتماعی قرار داد. این موضوع در تعریف درد مزمن اولیه منعکس شده است که تأیید می‌کند درد از چندین عامل شخصی و محیطی ناشی می‌شود و باید «مستقل از شناسایی عوامل زیستی یا روانی» تشخیص داده شود. برخی از متخصصان معتقدند که درد مزمن روان‌زا به‌عنوان یک حواس‌پرتی محافظتی برای حفظ احساسات سرکوب‌شده خطرناک مانند خشم یا غضب در ناخودآگاه وجود دارد. بااین‌حال، این موضوع که درد مزمن ممکن است صرفاً از علل عاطفی ناشی شود، بحث‌برانگیز باقی مانده است. تشخیص هیچ روش خاصی برای آزمایش درد روان‌زا وجود ندارد که ارزیابی آن را دشوار می‌کند. حضور درد درد یا رنج شدید اختلال در عملکردهای روزمره علائم غیرعمدی تلقی شدن علائم با معیارهای سایر اختلال علائم جسمانی احتمالی یا اختلالات روانی مطابقت ندارند درمان برای بسیاری از بیماران، ترکیبی از روان‌درمانی و دارودرمانی می‌تواند به کاهش یا درمان علائم درد روان‌زا کمک کند. این درمان‌ها می‌توانند شامل درمان شناختی-رفتاری، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد یا اشکالی باشند که معمولاً برای درمان‌های درد مزمن استفاده می‌شوند. | ## بخش 3: درد روانزاد | درمان‌ها می‌توانند احساسات زیربنایی و تعارضات عاطفی که می‌توانند منجر به درد روان‌زا شوند، به‌علاوه سایر علل احتمالی اختلال در رفتار، احساس و مقابله که در بیماران دیده می‌شود، مورد توجه قرار دهند. در مواردی که روان‌درمانی و دارو نتیجه‌ای نشان نمی‌دهند، برخی ممکن است مداخله جراحی را در نظر بگیرند. تحریک عمقی مغز (DBS) درمان دیگری است که با تحریک بخش‌هایی از مغز مرتبط با رفتار و احساس برای تسکین علت روانی درد کار می‌کند. بحث‌برانگیزی اصطلاح «درد روان‌زا» به‌دلیل القای این مفهوم که درد کاملاً منشأ روانی دارد و بنابراین «واقعی» نیست، در جامعه علمی شروع به از دست دادن اهمیت کرده است. تغییر در نام ترجیحی را می‌توان به سال ۱۹۹۴ ردیابی کرد که DSM-IV این اصطلاح را به‌نفع بخش جامع‌تر «اختلال درد» حذف کرد. برای پر کردن خلأ جدید در اصطلاحات که ناشی از کاهش استفاده از درد روان‌زا است، اصطلاح «درد نوسی‌پلاستیک» در سال ۲۰۱۶ ابداع شد. درد نوسی‌پلاستیک به‌عنوان درد مزمنی تعریف می‌شود که نمی‌توان آن را به‌عنوان درد (درد ناشی از فعال‌سازی نوسی‌سپتورها) یا درد نوروپاتی (درد ناشی از آسیب به سیستم عصبی) طبقه‌بندی کرد. | ## جمع‌بندی | درد نوسی‌پلاستیک در یک مقاله به‌صورت کارکردی به‌عنوان «درد ناشی از تغییر عملکرد مسیرهای حسی مرتبط با درد در دستگاه عصبی پیرامونی و دستگاه عصبی مرکزی» تعریف می‌شود و برخلاف درد روان‌زا، می‌تواند همزمان با سایر انواع درد تشخیص داده شود.