موضوع مقاله: سلامت در یمن | مخاطب: عمومی | لحن: دانشنامه‌ای | ساختار: عنوان، مقدمه، 3 بخش، جمع‌بندی | مقاله: | # سلامت در یمن | مقدمه: علیرغم پیشرفت قابل توجهی که یمن در دهه گذشته برای گسترش و بهبود سیستم مراقبت‌های بهداشتی خود داشته است، این سیستم همچنان به شدت توسعه نیافته است. | ## بخش 1: سلامت در یمن | کل هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی در سال ۲۰۰۲، ۳٫۷ درصد از تولید ناخالص داخلی را تشکیل می‌داد. در همان سال، هزینه سرانه مراقبت‌های بهداشتی در مقایسه با سایر کشورهای خاورمیانه بسیار پایین بود - ۵۸ دلار آمریکا طبق آمار سازمان ملل متحد و ۲۳ دلار آمریکا طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی. طبق گزارش بانک جهانی، تعداد پزشکان در یمن بین سال‌های ۱۹۹۵ تا ۲۰۰۰ به‌طور متوسط بیش از ۷ درصد افزایش یافت، اما تا سال ۲۰۰۴ هنوز فقط سه پزشک به ازای هر ۱۰۰۰۰ نفر وجود داشت. تنها ۲۵ درصد از مناطق روستایی تحت پوشش خدمات بهداشتی هستند، در مقایسه با ۸۰ درصد از مناطق شهری. با وجود پیشرفت قابل توجهی که یمن در دهه گذشته برای گسترش و بهبود سیستم مراقبت‌های بهداشتی خود داشته است، این سیستم همچنان به شدت توسعه نیافته است. کل هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی در سال ۲۰۱۴، ۵٫۶۴ درصد از تولید ناخالص داخلی را تشکیل می‌داد. تعداد پزشکان در یمن بین سال‌های ۱۹۹۵ تا ۲۰۰۰ به‌طور متوسط بیش از ۷ درصد افزایش یافته است. ۲۵٪ از مناطق روستایی تحت پوشش خدمات بهداشتی هستند، در حالی که این رقم در مناطق شهری ۸۰٪ است. بیشتر مرگ و میرهای کودکان ناشی از بیماری‌هایی است که برای آنها واکسن وجود دارد یا به طریق دیگری قابل پیشگیری هستند. قبل از بحران پیش از درگیری‌های فعلی، سیستم مراقبت‌های بهداشتی یمن به دلیل کمبود بودجه در مراقبت‌های بهداشتی عمومی ضعیف بود. | ## بخش 2: سلامت در یمن | در اواسط دهه ۲۰۰۰، یمن به دلیل افزایش آزادسازی در داخل کشور، تصمیم گرفت رویکردی مبتنی بر بازار را در سیستم مراقبت‌های بهداشتی خود اتخاذ کند. با این حال، این رویکرد مبتنی بر بازار به دلیل کاهش بودجه یمن در مراقبت‌های بهداشتی عمومی و استفاده از هزینه‌های کاربران، مستقیماً بر فقرا و ساکنان مناطق روستایی تأثیر گذاشت. اگرچه قانون اساسی یمن مراقبت‌های بهداشتی را برای همه وعده می‌دهد، اما تنها ۲۵٪ از ساکنان مناطق روستایی به خدمات بهداشتی دسترسی دارند، در مقایسه با ۸۰٪ از ساکنان مناطق شهری که به خدمات بهداشتی دسترسی دارند.Fuss, Matthew (2016). علاوه بر این، اکثر بیمارستان‌ها در مناطق شهری هستند که دسترسی را برای ساکنان مناطق روستایی دشوار می‌کند. با این حال، در سال ۲۰۰۲ یمن سیستم مراقبت‌های بهداشتی منطقه‌ای (DHS) را به منظور ارائه مراقبت‌های بهداشتی اولیه از طریق خدمات مبتنی بر جامعه ایجاد کرد که در نهایت به دلیل مدیریت ضعیف شکست خورد. از سوی دیگر، بخش خصوصی یمن موفق بوده است: در سال ۲۰۰۲، ۱۶۷ بیمارستان خصوصی وجود داشت و تا سال ۲۰۱۲، ۷۴۶ بیمارستان خصوصی وجود داشت.Fuss, Matthew (2016). سیستم مراقبت‌های بهداشتی یمن قبل از درگیری فعلی ضعیف بود، با این حال، هنوز هم بهتر از اکنون است. در طول بحران در حال حاضر، تنها ۴۵ درصد از مراکز درمانی در یمن فعال و در دسترس عموم هستند، در حالی که ۲۴۷ مرکز درمانی در اثر درگیری‌های مداوم تخریب و آسیب دیده‌اند. برای کارکنان درمانی خطرناک است که پا به زمین بگذارند زیرا به دلیل درگیری‌های مداوم توسط هر دو طرف، ممکن است به راحتی کشته شوند. بسیاری از بیمارستان‌ها و کلینیک‌ها به دلیل درگیری‌های مداوم با کمبود واکسن، تجهیزات پزشکی و داروهای اساسی مواجه بوده‌اند. | ## بخش 3: سلامت در یمن | بنابراین، در حالی که مراکز درمانی در حال کار هستند، فاقد تجهیزات و کارکنان لازم برای ارائه کمک به همه نیازمندان هستند. در سال ۲۰۱۷، سازمان ملل متحد گزارش داد که به مراکز درمانی بودجه کافی داده نشده است و کارکنان درمانی از سپتامبر ۲۰۱۶ بدون حقوق کار می‌کنند. در نتیجه، کارکنان درمانی در حال ترک کار هستند و مراکز درمانی در زمان نیاز، کارکنان خود را از دست می‌دهند. در عین حال، بسیاری از بیماران قادر به پرداخت هزینه‌های خدمات بیمارستان نیستند، حتی اگر ارزان باشند. به دلیل ضعف سیستم مراقبت‌های بهداشتی، تعداد فزاینده‌ای از مردم بر اثر بیماری‌های قابل درمان جان خود را از دست می‌دهند. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، بیش از ۱٫۸ میلیون کودک زیر پنج سال از سوء تغذیه حاد و ۵۰۰۰۰۰ کودک زیر پنج سال از سوء تغذیه حاد شدید رنج می‌برند. یک مطالعه نشان می‌دهد که سوء تغذیه حاد جهانی (GAM) از سال ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۶ در کودکان زیر پنج سال ۱۲٫۵ درصد بوده است. علاوه بر این، این مطالعه نشان می‌دهد که میانگین ملی زنان بین ۱۵ تا ۴۹ سال که از سوء تغذیه شدید رنج می‌برند ۱۱٫۴ درصد بوده است. میزان مرگ و میر طبق یک مطالعه، در مجله جهانی شدن و سلامت، میزان مرگ و میر کودکان زیر پنج سال در سطح ملی افزایش یافته است. در سال ۲۰۱۳، ۵۳ مورد مرگ در هر ۱۰۰۰ تولد زنده و در سال ۲۰۱۶، ۵۶٫۸ مورد مرگ در هر ۱۰۰۰ تولد زنده وجود داشته است. | ## جمع‌بندی | وبا در حال حاضر، طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، یمن با تخمین بیش از ۱۰٬۰۰۰ مورد در هفته در سال ۲۰۱۸، بدترین شیوع وبا در تاریخ را تجربه می‌کند.