موضوع مقاله: هماتوم پستان | مخاطب: عمومی | لحن: دانشنامه‌ای | ساختار: عنوان، مقدمه، 3 بخش، جمع‌بندی | مقاله: | # هماتوم پستان | مقدمه: هماتوم پستان به جمع شدن خون در درون پستان گفته می‌شود که معمولاً ناشی از خونریزی است و در اثر تروما (مثلا ضربه به پستان یا جراحی پستان) یا دلایل دیگر ایجاد می‌شود. | ## بخش 1: هماتوم پستان | هماتوم پستان بدخیم نیست، اما ممکن است منجر به التهاب، تب و تغییر رنگ پوست شود و گاهی اِسکارهایی به‌جای بگذارد که شبیه برخی از انواع سرطان پستان هستند. هماتوم‌های کوچک پستان پس از مدتی خودبه‌خود برطرف می‌شوند و نیازی به درمان ندارند، در حالی که هماتوم‌های سینه بزرگتر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. علائم و نشانه‌ها علائم ممکن است شامل تغییر رنگ قابل مشاهده (ناشی از خون‌مردگی)، درد پستان و ورم کردن آن باشد. علل هماتوم پستان ممکن است به دلیل ضربه مستقیم به پستان ایجاد شود، به عنوان مثال طی یک آسیب ورزشی یا تصادف جاده‌ای. هماتوم همچنین می‌تواند ناشی از انجام جراحی بر روی پستان باشد که معمولاً به‌دلیل خونریزی بعد از عمل است. خونریزی درون‌بافتی ممکن است مدت کوتاهی پس از جراحی یا چند روز بعد رخ دهد و در جراحی‌های زیبایی (مثلاً برای کوچک کردن پستان یا بزرگ کردن پستان) و همچنین جراحی‌های غیر زیبایی (مثلاً جهت برداشتن غدد لنفاوی، لامپکتومی یا ماستکتومی) رخ دهد. هماتوم پستان به ندرت به‌طور خودبه‌خود به سبب ضعف دیواره و پارگی خود‌به‌خود رگ‌های خونی در پستان، به ویژه در افراد مبتلا به ناهنجاری‌های انعقاد خون یا پس از مصرف طولانی‌مدت داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین یا ایبوپروفن روی می‌دهد. | ## بخش 2: هماتوم پستان | پاتوفیزیولوژی هماتوم‌های پستان کوچک اغلب در طی چند روز یا چند هفته از طریق بازجذب خون خودبه‌خود برطرف می‌شوند. هماتوم پستان ممکن است مانع بهبود زخم پس از جراحی شده و در نتیجه، بر زیبایی نهایی پستان اثر بگذارد. هنگامی که پس از جراحی پستان یا بیوپسی سوزنی تورم پس از عمل به‌وجود می‌آید، احتمال دارد بررسی سونوگرافیک پستان به منظور تمایز بین هماتوم و سایر عوارض احتمالی پس از جراحی مانند آبسه یا سروما ضروری باشد. هماتومی که به تازگی ایجاد شده باشد معمولاً در ماموگرافی قابل مشاهده است و همچنین چگالی سیگنالی مشخصی را در تصویربرداری پرتو مغناطیسی نشان می‌دهد. نباید فراموش کرد که گرفتن یک شرح حال دقیق و کامل برای تشخیص هماتوم پستان ضروری است. اسمیر خون تازه معمولاً در ماموگرافی قابل مشاهده است و همچنین سایه‌های شدیدتر را در تصویربرداری تشدید مغناطیسی نشان می‌دهد. برخی موارد گزارش شده: تجمع مایع ندول‌های سفت توده کیستی ناهنجاری‌های منتشر پارانشیمی توده کلسیفیه هنگامی که پس از جراحی پستان یا انجام بیوپسی سوزنی، تورم بعد از عمل به‌وجود می‌آید، ممکن است سونوگرافی پستان برای افتراق جریان خون از سایر عوارض احتمالی پس از جراحی مانند آبسه پستان یا سروما پستان نشان داده شود. | ## بخش 3: هماتوم پستان | بیوپسی بافت پستان اگر تمایز هماتوم از سرطان پستان ضروری باشد، انجام باف‌برداری (بیوپسی) ضرورت می‌یابد. درمان هماتوم‌های کوچک پستان که هیچ‌گونه ناراحتی ایجاد نمی‌کنند، صرفاً نیازمند پیگیری بالینی هستند و از سونوگرافی برای نظارت بر روند بهبود آن استفاده می‌شود. در موارد غیر معمول (مثلاً بدون ترومای خاص قبلی)، پایش کوتاه‌مدت پستان (حدود ۶ تا ۸ هفته) توصیه می‌شود. هماتوم‌های بزرگ پستان، یا آنهایی که کوچک نمی‌شوند یا باعث ناراحتی و درد می‌شوند، معمولاً نیاز به تخلیه دارند. همچنین هماتوم‌هایی که پس از جراحی برای برداشتن تومور بدخیم ایجاد می‌شوند، تخلیه می‌شوند، زیرا هماتومی که اشعه پرتودرمانی به آن می‌خورد بعید است که هرگز برطرف شود. | ## جمع‌بندی | هماتومی را که به تازگی ایجاد شده باشد، می‌توان با آسپیراسیون سوزنی یا (به ندرت) دِرِناژ بازِ جراحی تخلیه کرد.