موضوع مقاله: سیگار کشیدن در دوران بارداری | مخاطب: عمومی | لحن: دانشنامه‌ای | ساختار: عنوان، مقدمه، 3 بخش، جمع‌بندی | مقاله: | # سیگار کشیدن در دوران بارداری | مقدمه: به دلیل خطرات مرتبط به افراد توصیه می‌شود قبل، در طول یا بعد از بارداری سیگار نکشند، با این حال اگر این امکان‌پذیر نباشد، کاهش تعداد سیگارهای مصرفی روزانه می‌تواند خطرات را برای مادر و کودک به حداقل برساند، این امر به ویژه برای مردم کشورهای در حال توسعه صادق است، جایی که شیردهی برای وضعیت کلی تغذیه کودک ضروری است.نجدوی ف، فاوری م (مه 1999). | ## بخش 1: سیگار کشیدن در دوران بارداری | سیگار کشیدن قبل از بارداری به زنانی که باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند توصیه می‌شود سیگار را ترک کنندMcDonough M (اوت 2015). بررسی این اثرات مهم است زیرا سیگار کشیدن قبل، در طول و بعد از بارداری یک رفتار غیرعادی در میان جمعیت عمومی نیست و در نتیجه می‌تواند اثرات مخربی بر سلامتی، به ویژه در مادر و کودک داشته باشد. در سال ۲۰۱۱، تقریباً ۱۰٪ از زنان باردار در داده‌های جمع‌آوری شده از ۲۴ ایالت ایالات متحده، سیگار کشیدن در سه ماه آخر بارداری خود را گزارش کردند. بر اساس یک فراتحلیل در سال ۱۹۹۹ که در مجله آمریکایی طب پیشگیری منتشر شد، سیگار کشیدن قبل از بارداری به شدت با افزایش خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی مرتبط است. در ایالات متحده، زنانی که حاملگی‌شان ناخواسته بوده است، ۳۰ درصد بیشتر از زنانی که قصد بارداری داشتند، در دوران بارداری سیگار می‌کشندآیزنبرگ L، براون SH (1995). تأثیر بر بارداری مداوم، استعمال دخانیات در دوران بارداری می‌تواند منجر به خطرات فراوانی برای سلامتی و آسیب به مادر و جنین شود. زنانی که در دوران بارداری سیگار می‌کشند حدود دو برابر بیشتر احتمال دارد که عوارض بارداری زیر را تجربه کنندمراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها. پارگی زودرس غشاها، به این معنی که کیسه آمنیوتیک زودتر از موعد پاره می‌شود و قبل از رشد کامل جنین باعث زایمان می‌شود، اگرچه این عارضه عموماً پیش آگهی خوبی دارد (در کشورهای غربی)، اما باعث ایجاد استرس می‌شود زیرا ممکن است کودک نارس مجبور شود برای به دست آوردن سلامتی و قدرت در بیمارستان بماند تا بتواند به تنهایی زندگی خود را حفظ کند، جدا شدن جفت که در آن جفت زودرس از محل اتصال جدا می‌شود جنین ممکن است در پریشانی قرار گیرد و حتی بمیرد مادر ممکن است خون از دست بدهد و ممکن است خونریزی داشته باشد. همچنین ممکن است عوارضی مانند خونریزی مادر وجود داشته باشد، بر اساس یک فراتحلیل در سال ۱۹۹۹ که در مجله آمریکایی طب پیشگیری منتشر شد، سیگار کشیدن در دوران بارداری با کاهش خطر ابتلا به پره اکلامپسی مرتبط است. پیامدها برای بند ناف سیگار همچنین می‌تواند رشد کلی جفت را مختل کند، که مشکل ساز است زیرا جریان خون را به جنین کاهش می‌دهد. هنگامی که جفت به‌طور کامل رشد نمی‌کند، بند ناف که اکسیژن و مواد مغذی را از خون مادر به جفت منتقل می‌کند، نمی‌تواند اکسیژن و مواد مغذی کافی را به جنین منتقل کند، و جنین قادر به رشد و تکامل کامل نخواهد بود. "سیگار کشیدن و ترک سیگار در اوایل بارداری و تاثیر آن بر پیامدهای نامطلوب بارداری و رشد جنین". اختلالات تیک سایر اثرات سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری شامل افزایش خطر ابتلا به سندرم تورت و اختلالات تیک است، بین اختلالات تیک مزمن که شامل سندرم تورت و سایر اختلالات مانند ADHD و OCD است، ارتباط وجود دارد. | ## بخش 2: سیگار کشیدن در دوران بارداری | بر اساس مطالعه ای که در سال ۲۰۱۶ در مجله آکادمی روان‌پزشکی کودکان و نوجوانان آمریکا منتشر شد، اگر مادرشان سیگاری شدید باشد، خطر تولد کودکان با اختلال تیک مزمن بسیار زیاد است، سیگار کشیدن شدید را می‌توان به عنوان ده نخ یا بیشتر در روز تعریف کرد، با این سیگار کشیدن شدید، محققان دریافته اند که خطر ابتلا به اختلال تیک مزمن در کودک تا ۶۶ درصد افزایش می‌یابد سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری با اختلالات روان‌پزشکی مانند ADHD نیز مرتبط است. با توجه به افزایش خطر ابتلا به سندرم تورت، زمانی که دو یا چند اختلال روان‌پزشکی نیز وجود داشته باشد، خطر افزایش می‌یابد، زیرا سیگار کشیدن مادر منجر به افزایش احتمال ابتلا به اختلال روان‌پزشکی می‌شود. اثرات سیگار کشیدن در دوران بارداری بر کودک پس از تولد وزن کم هنگام تولد سیگار کشیدن در دوران بارداری می‌تواند منجر به کاهش وزن هنگام تولد و همچنین بدشکلی در جنین شود" [اینفوگرافی] 12 بایدها و نبایدهای بارداری " . در سال ۲۰۰۴، ۱۱٫۹ درصد از نوزادان متولد شده از سیگاری‌ها وزن کم هنگام تولد داشتند در حالی که تنها ۷٫۲ درصد از نوزادان غیرسیگاری متولد شده بودند. به‌طور خاص، نوزادان متولد شده از سیگاری‌ها به‌طور متوسط ۲۰۰ گرم کمتر از نوزادان متولد شده از افرادی که سیگار نمی‌کشند، وزن دارند."گزارش جراح عمومی 2004" (PDF). نیکوتین موجود در دود سیگار رگ‌های خونی جفت را منقبض می‌کند و کربن مونوکسید که سمی است وارد جریان خون جنین می‌شود و جایگزین برخی از مولکول‌های اکسیژن با ارزش حمل شده توسط هموگلوبین در گلبول قرمز می‌شود، علاوه بر این چون جنین نمی‌تواند دود را بیرون بکشد، باید منتظر بماند تا جفت آن را پاک کند. این اثرات به دلیل این واقعیت است که به‌طور متوسط، نوزادانی که از مادران سیگاری متولد می‌شوند، معمولاً خیلی زود به دنیا می‌آیند و وزن هنگام تولد کمی دارند (کمتر از ۲٫۵ کیلوگرم یا ۵٫۵ پوند)، که احتمال بیماری یا مرگ نوزاد را افزایش می‌دهد.انگبرتسون، جوآن (2013). نوزادان نارس و کم وزن با خطر افزایش مشکلات سلامتی روبرو هستند زیرا نوزادان دارای ناتوانی‌های مزمن مادام العمر مانند فلج مغزی (مجموعه ای از شرایط حرکتی که باعث ناتوانی‌های جسمی می‌شوند)، ناتوانی‌های ذهنی و مشکلات یادگیری هستند. سایر نقایص مادرزادی نقایص مادرزادی مرتبط با سیگار کشیدن در دوران بارداری + نقایص مادرزادی مرتبط با سیگار کشیدن در دوران بارداریUnless else specified in table, then reference is: نقص نسبت شانس نقایص قلبی عروقی/ قلبی ۱٫۰۹ نقص اسکلتی عضلانی ۱٫۱۶ نقص کاهش اندام ۱٫۲۶ اعداد گمشده / اضافی ۱٫۱۸ پاچنبری ۱٫۲۸ کرانیوسینوستوز ۱٫۳۳ نقص‌های صورت ۱٫۱۹ نقص چشم ۱٫۲۵ شکاف‌های دهان و صورت ۱٫۲۸ نقایص گوارشی ۱٫۲۷ گاستروشیزیس ۱٫۵۰ آترزی مقعد ۱٫۲۰ فتق ۱٫۴۰ بیضه‌های نزول نکرده ۱٫۱۳ هیپوسپادیاس ۰٫۹۰ نقص‌های پوستی ۰٫۸۲ سیگار کشیدن همچنین می‌تواند باعث سایر نقایص مادرزادی، کاهش دور سر، تغییر رشد ساقه مغز، تغییر ساختار شش و فلج مغزی شود، اخیراً توالت عمومی ایالات متحده گزارش داده است که اگر تمام زنان باردار در ایالات متحده سیگار را ترک کنند، تخمین زده می‌شود که ۱۱٪ کاهش در مرده‌زایی و ۵٪ کاهش در مرگ‌ومیر نوزادان وجود داشته باشد. چاقی آینده یک مطالعه اخیر پیشنهاد کرده است که سیگار کشیدن مادر در دوران بارداری می‌تواند منجر به چاقی نوجوانی در آینده شود، در حالی که تفاوت معنی داری بین نوجوانان جوان با مادران سیگاری در مقایسه با نوجوانان جوان با مادران غیرسیگاری یافت نشد، نوجوانان مسن تر با مادران سیگاری به‌طور متوسط ۲۶ درصد چربی بدن و ۳۳ درصد چربی شکم بیشتری نسبت به نوجوانان سالمند مشابه با مادران غیر سیگاری داشتند، این افزایش چربی بدن ممکن است ناشی از اثرات سیگار کشیدن در دوران بارداری باشد، که تصور می‌شود بر برنامه‌ریزی ژنتیکی جنین در رابطه با چاقی تأثیر می‌گذارد. در حالی که سازوکار دقیق این تفاوت در حال حاضر ناشناخته است، مطالعات انجام شده بر روی جانوران نشان داده است که نیکوتین ممکن است بر عملکردهای مغزی که با تکانه‌های خوردن و متابولیسم انرژی سر و کار دارند تأثیر بگذارد، به نظر می‌رسد این تفاوت‌ها تأثیر قابل توجهی بر حفظ وزن سالم و نرمال دارند، در نتیجه این تغییر در عملکرد مغز، چاقی نوجوانان به نوبه خود می‌تواند منجر به انواع مشکلات سلامتی از جمله دیابت (شرایطی که در آن سطح گلوکز خون فرد مبتلا بسیار بالا است و بدن قادر به تنظیم آن نیست)، فشار خون بالا (فشار خون بالا) و بیماری‌های قلبی عروقی (هر بیماری مربوط به قلب، اما معمولاً به دلیل ضخیم شدن بیش از حد چربی‌ها) منجر شود. ترک سیگار در دوران بارداری بر اساس مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۰ در مجله اروپایی اطفال منتشر شد، ترک سیگار توسط مادر در هر مقطعی از بارداری خطر پیامدهای منفی بارداری را در مقایسه با سیگار کشیدن در کل ۹ ماه بارداری کاهش می‌دهد، به خصوص اگر در سه‌ماهه اول انجام شود، این مطالعه نشان داد که مادران بارداری که در هر زمانی در طول سه‌ماهه اول سیگار می‌کشند، خطر ابتلای فرزندشان به نقایص مادرزادی، به ویژه نقص مادرزادی قلب را نسبت به مادرانی که هرگز سیگار نکشیده‌اند، افزایش می‌دهند، این مطالعه نشان داد که خطری که برای فرزند مادر باردار ایجاد می‌شود، هم با مقدار سیگار مصرفی و هم با مدت زمانی که در دوران بارداری مادر به سیگار کشیدن ادامه می‌دهد، افزایش می‌یابد، این طبق این مطالعه نتایج مثبت تری را برای زنانی که سیگار را برای باقیمانده بارداری خود ترک می‌کنند، نسبت به زنانی که به سیگار کشیدن ادامه می‌دهند، نشان می‌دهد. با این حال، NRT نیکوتین را در رحم به فرزند مادر باردار می‌رساند، برای برخی از افراد سیگاری باردار، NRT هنوز هم ممکن است مفیدترین و مفیدترین راه حل برای ترک سیگار باشد، تحقیقات در بریتانیا همچنین نشان داده است که سیگار الکترونیکی می‌توانند موثرتر از چسب‌های نیکوتین باشند و به همین دلیل می‌توانند منجر به نتایج بهتر بارداری شوند،بیستون، آملیا (4 نوامبر 2022). | ## بخش 3: سیگار کشیدن در دوران بارداری | "سیگارهای الکترونیکی در مقابل چسب‌های نیکوتین برای ترک سیگار در بارداری: یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده". مهم است که افراد سیگاری با پزشک صحبت کنند تا بهترین اقدام را به صورت فردی تعیین کنند. شیردهی سیگار کشیدن و شیردهی با این حال، اگر فردی پس از زایمان به سیگار کشیدن ادامه دهد، شیر دادن با شیر مادر مفیدتر از اجتناب کامل از این عمل است. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد تغذیه با شیر مادر در برابر بسیاری از بیماری عفونی، به ویژه اسهال، محافظت می‌کند. صرف نظر از این، مزایای تغذیه با شیر مادر بر خطرات قرار گرفتن در معرض نیکوتین بیشتر است. "اندازه‌گیری‌های عینی قرار گرفتن در معرض نیکوتین در قربانیان سندرم مرگ ناگهانی نوزاد و در سایر مرگ‌های غیرمنتظره کودکان". آسم،وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده؛ مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری؛ مرکز هماهنگی ارتقای سلامت؛ مرکز ملی پیشگیری از بیماری‌های مزمن و ارتقای سلامت؛ دفتر سیگار و سلامت (27 ژوئن 2006). "توسعه آسم در دوران کودکی از قرار گرفتن در معرض دود تنباکو: بینش‌هایی از یک متا رگرسیون". "والدین مشکلات سلامتی طولانی مدت را در اوایل کودکی گزارش کردند: یک مطالعه کوهورت". قرار گرفتن در معرض دود تنباکو در دوران بارداری و پس از تولد و سلامت کودکان اطفال. سیگار کشیدن فعال و غیرفعال در دوران کودکی با ایجاد بیماری التهابی روده مرتبط است. "ارتباط سیگار کشیدن غیرفعال با پوسیدگی و نشانگرهای زیستی بزاقی مرتبط در کودکان خردسال". | ## جمع‌بندی | اثر چند نسلی اثرات اپی ژنتیکی سیگار مادربزرگی که در دوران بارداری دخترش سیگار می‌کشد، حتی اگر مادر نسل دوم سیگار نکشد، خطر ابتلا به آسم را به نوه‌هایش افزایش می‌دهد، اثر اپی ژنتیکی چند نسلی نیکوتین بر عملکرد ریه قبلاً نشان داده شده است.Chatkin JM, Dullius CR (2016).