موضوع مقاله: کروموبلاستومایکوزیس | مخاطب: عمومی | لحن: دانشنامه‌ای | ساختار: عنوان، مقدمه، 3 بخش، جمع‌بندی | مقاله: | # کروموبلاستومایکوزیس | مقدمه: کروموبلاستومایکوزیس یک عفونت قارچی طولانی مدت پوست و بافت زیر جلدی است (میکوز زیر جلدی مزمن). | ## بخش 1: کروموبلاستومایکوزیس | این بیماری می‌تواند توسط انواع گوناگونی از قارچ‌ها ایجاد شود که اغلب توسط خار یا ترکش در زیر پوست قرار می‌گیرند. به ندرت کشنده است و معمولاً پیش آگهی خوبی دارد، اما درمان آن می‌تواند بسیار دشوار باشد. عفونت بیشتر در آب و هوای گرمسیری یا نیمه گرمسیری، اغلب در مناطق روستایی رخ می‌دهد. دلیل اعتقاد بر این است که کروموبلاستومایکوز در صدمات جزئی به پوست، مانند گیاهان خاردار منشأ می‌گیرد. در بسیاری از موارد، بیمار ترومای اولیه را متوجه نمی‌شود یا به یاد نمی‌آورد، زیرا علائم اغلب برای سال‌ها ظاهر نمی‌شوند. عفونت در طی چند سال در محل جراحت اولیه که کاملاً بهبود یافته ایجاد می‌شود و یک پاپول قرمز کوچک (بالا بودن پوست) ظاهر می‌شود. معمولاً عفونت به آرامی به بافت اطراف گسترش می‌یابد در حالی که همچنان در ناحیه اطراف زخم اصلی موضعی باقی می‌ماند. با این حال، گاهی قارچ‌ها ممکن است از طریق رگ‌های خونی یا رگ‌های لنفاوی پخش شوند و ضایعات متاستاتیک را در مکان‌های دور ایجاد کنند. ندول‌ها ممکن است زخم شوند، یا گره‌های متعددی رشد کرده و به هم می‌پیوندند و ناحیه بزرگی از اندام را تحت تأثیر قرار دهند. | ## بخش 2: کروموبلاستومایکوزیس | سازوکار در طی ماه‌ها تا سال‌ها، یک پاپول اریتماتوز در محل جراحت که خوب شده بود، ظاهر می‌شود. اگرچه میکوز به آرامی گسترش می‌یابد، اما معمولاً در پوست و بافت زیر جلدی موضعی باقی می‌ماند. ندول‌های متعددی ممکن است روی یک اندام ظاهر شوند که گاهی به صورت پلاک بزرگی در هم می‌آیند. تشخیص رایج‌ترین آزمایش خراش دادن ضایعه و افزودن هیدروکسید پتاسیم (KOH) و سپس بررسی زیر میکروسکوپ است. (خراش‌های KOH معمولاً برای بررسی عفونت‌های قارچی استفاده می‌شوند) یافته‌های پاتگنومونیک مشاهده اجسام مدلار (همچنین اجسام موریفرم یا سلول‌های اسکلروتیک نیز نامیده می‌شوند) است. در بافت‌شناسی، کروموبلاستومیکوز به صورت مخمرهای رنگدانه‌ای شبیه «پنی‌های مس» ظاهر می‌شود. در صورت نیاز می‌توان از لکه‌های ویژه‌ای مانند شیف اسید پریودیک و نقره متنامین گوموری برای نشان دادن موجودات قارچی استفاده کرد. پیش‌گیری هیچ اقدام پیشگیرانه‌ای به جز جلوگیری از آسیب اولیه که باعث ورود قارچ‌ها شده شناخته نشده‌است. حداقل یک مطالعه ارتباط بین راه رفتن با پای برهنه در مناطق آندمیک و بروز کروموبلاستومایکوز در پا را نشان داد است. | ## بخش 3: کروموبلاستومایکوزیس | درمان‌های اولیه انتخابی عبارتند از: ایتراکونازول، یک آزول ضد قارچ، به صورت خوراکی، با یا بدون فلوسیتوزین تجویز می‌شود. روش دیگر، کرایوسرجری (جراحی با موارد منجمد کننده) با نیتروژن مایع نیز مؤثر بوده‌است. گزینه‌های درمانی دیگر عبارتند از: داروی ضد قارچ تربینافین، دیگر آزول ضد قارچی پوزاکونازول، و گرما درمانی. ممکن است از آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌های بسیار شدید باکتریایی استفاده شود. درمان فوتودینامیک نوع جدیدی از درمان است که برای درمان کرومبلاستومایکوز استفاده می‌شود. همه‌گیری کروموبلاستومیکوزیس در سرتاسر جهان، بیشتر در مناطق روستایی در آب و هوای گرمسیری یا نیمه گرمسیری رخ می‌دهد. بیشتر در مناطق روستایی بین عرض جغرافیایی ۳۰ درجه شمالی و ۳۰ درجه جنوبی رایج است. | ## جمع‌بندی | فرهنگی و اجتماعی تحقیقات جدی روی کروموبلاستومایکوز از نظر تأثیر جامعه روی بیمار به عنوان یک بیماری استوایی نادیده گرفته شده‌است، اما عمدتاً تأثیر جدی آن بر افرادی است که در فقر زندگی می‌کنند و باعث عوارض، انگ و تبعیض قابل توجهی می‌شود.