موضوع مقاله: مدیریت اطلاعات سلامت | مخاطب: عمومی | لحن: دانشنامه‌ای | ساختار: عنوان، مقدمه، 3 بخش، جمع‌بندی | مقاله: | # مدیریت اطلاعات سلامت | مقدمه: این مدیریت شامل اخذ، تحلیل و محافظت از اطلاعات پزشکی حیاتی، چه به صورت سنتی و چه به صورت دیجیتال، به منظور ارتقاء کیفیت مراقبت‌های ارائه‌شده به بیمار است. | ## بخش 1: مدیریت اطلاعات سلامت | ابزارهای انفورماتیک سلامت و تکنولوژی اطلاعات سلامت، به صورت پیوسته ارتقاء یافته تا بهره‌وری بیشتری را در حیطه‌ی مراقبتهای سلامت برای مدیریت اطلاعات فراهم آورند. انتظار می‌رود بازار خدمات جهانی سیستم‌های مدیریت اطلاعات سلامت (HIMS) از 4/33 میلیارد دلار در سال 2015 با رشد سالانهٔ 5/8%، در سال 2022 به 59 میلیارد دلار برسد. متخصصین مدیریت اطلاعات سلامت سیستم‌های اطلاعاتی را برنامه‌ریزی کرده، خط مشی‌های سلامت را بهبود بخشیده و نیازهای اطلاعاتی کنونی و آتی را شناسایی می‌کنند. آن‌ها با دادگان بالینی، اپیدمیولوژیک، دموگرافیک، اقتصادی، اطلاعات کدشده و مراجع کار می‌کنند. تاریخچه و پیشرفت استانداردهای HIM در آمریکا شروع استانداردهای HIM با تاسیس AHIMA شروع استانداردهای مدیریت اطلاعات سلامت به معرفی انجمن مدیریت اطلاعات سلامت آمریکا که در سال 1928 تاسیس شد، برمی‌گردد. "کالج آمریکایی جراحان، انجمن کتابداران باسابقهٔ آمریکای شمالی (ARLNA) را به منظور ارتقاء استانداردهای پرونده‌های بالینی در بیمارستان‌ها و دیگر موسسات پزشکی تأسیس کرد."AHIMA (2010). در 1938، AHIMA که با نام انجمن کتابداران باسابقهٔ آمریکا (AAMRL) شناخته می‌شد و اعضای آن نیز متخصصین پرونده‌های پزشکی یا کتابدارانی بودند که دانش ثبت‌های پزشکی را مطالعه می‌کردند. هدف این انجمن ارتقاء استانداردهای پرونده‌های پزشکی نگهداری‌شده در بیمارستان‌ها و دیگر تسهیلات مراقبت‌های سلامت است. افراد مشغول در این حرفه، پیش‌برندهٔ مدیریت موفق پرونده‌های بالینی از منظر تضمین صحت و دقت بودند. با گذشت زمان، سرانجام نام این سازمان، برای انعکاس ماهیت تکاملی مدیریت اطلاعات سلامت به انجمن مدیریت اطلاعات سلامت تغییر یافت. نام کنونی این انجمن، حوزه‌های متنوعی را که امروزه متخصصین سلامت در آن‌ها کار می‌کنند، پوشش می‌دهد. اعضای AHIMA، بر کیفیت اطلاعات و مراقبت‌های بیماران در هر مرحله از چرخهٔ خدمات سلامت تأثیر می‌گذارند. توسعه‌ی دانش صنعتی با تاسیس HIMSS در سال 1961 مجمع سیستم‌های مدیریت و اطلاعات مراقبت‌های سلامت (HIMSS) در سال 1961 با عنوان مجمع سیستم‌های مدیریت بیمارستان تأسیس شد؛ مجمعی مستقل، غیرانتفاعی و متشکل از افرادی که به صورت داوطلبانه در آن فعالیت می‌کردند. پیش از این در دههٔ 1950، فعالیت‌های مهندسی مدیریت در مراقبت‌های بهداشتی، قبل از آنکه آموزه‌های فردریک وینسلو تیلور و فرانک بانکر گیلبرت، توجه رهبران بهداشت را جلب کند، پیش می‌رفت.HIMSS (2008). HIMSS با داشتن بخش‌ها، دسته‌بندی‌ها، نشریات و کنوانسیون‌ها رشد کرد و همچنان با تأسیس شعباتی در مناطق مختلف جهان از جمله اروپا، اقیانوسیه و خاورمیانه به رشد خود ادامه می‌دهد.HIMSS. پیشرفت‌های اعتباربخشی برنامه‌های آموزشی HIM کمیسیون اعتباربخشی آموزش الکترونیکی و مدیریت اطلاعات سلامت (CAHIIM) استانداردها را تعریف می‌کند و برنامه‌های مدیریت اطلاعات و برنامه‌های فناوری اطلاعات آموزش عالی برای واجد شرایط بودن برای اعتباربخشی باید این استانداردها را داشته باشند. دانشجویانی که از یک مؤسسه معتیر، با مدرک کارشناسی یا دریافت گواهی‌نامه فارغ‌التحصیل می‌شوند، برای شرکت در امتحانات مربوطه برای دریافت گواهینامه به عنوان یک تکنسین اطلاعات سلامت رسمی (RHIT) واجد شرایط هستند. پیشرفت‌های مدرن پرونده‌های الکترونیکی پزشکی پرونده‌های الکترونیکی سلامت، به صورت مستمر به عنوان تکاملی در روند نگهداری پرونده‌های پزشکی معرفی شده‌اند. از آنجاییکه این کار به صورت الکترونیکی انجام می‌پذیرد، به این معنی است که نگهداری اطلاعات ، هم در جامعهٔ متخصصین سلامت و هم به صورت عمومی مورد حمایت و بحث قرار گرفته‌است. در ایالات متحده آمریکا، 89% افرادی که در نظرسنجی اخیر مجله‌ی وال استریت شرکت کرده‌اند و ارائه‌دهندهٔ مراقبت‌های بهداشتی آن‌ها از پرونده‌های الکترونیک پزشکی استفاده می‌کرد، خود را با عنوان "بسیار/تا حدی مطمئن" در آن سازمان معرفی کرده در حالیکه 71% افرادی که ارائه‌دهندهٔ مراقبت‌های بهداشتی‌شان از پرونده‌های الکترونیکی استفاده می‌کنند، در مورد این سازمان‌ها نظر مثبتی نداشتند.Wall Street Journal. مدیران اطلاعات سلامت، مسئول حفاظت از حریم خصوصی بیماران و آموزش کارکنان خود برای مدیریت و استفادهٔ مناسب از اطلاعات محرمانهٔ آن‌ها هستند. با افزایش اهمیت تکنولوژی در مراقبت‌های بهداشتی، مدیران اطلاعات سلامت می‌بایست در استفاده از اطلاعات پایگاه‌های داده، که گزارش‌های بسیار مهمی را برای مدیران و پزشکان ایجاد می‌کنند، صالح باقی بمانند. برنامه‌های آموزشی روندهای لازم و اعطای پروانه‌های اعتباربخشی برای آموزش مدیریت اطلاعات سلامت و فعالیت حرفه‌ای از منظر قانونی از یکدیگر بسیار متفاوت هستند. | ## بخش 2: مدیریت اطلاعات سلامت | در ایالات متحده آمریکا، CAHIM مستلزم مجوز برای ارائه برنامه‌های معتبر در مدیریت اطلاعات سلامت هستند. دانشجویان HIM ممکن است در یک برنامه‌ی ارتباطی تمام وقت، با نام "برنامه‌ی مشترک کارشناسی/کارشناسی ارشد علوم" شرکت کنند. در این برنامه، دانشجویان می‌توانند هر دو مدرک کارشناسی علوم در مدیریت اطلاعات سلامت (BSHIM) و کارشناسی ارشد خدمات اجرایی سلامت (MHSA) را دریافت کنند. دانشجویانی که BSHIM/MHSA را دنبال می‌کنند، آمادهٔ دریافت موقعیت‌های مدیریتی و اجرایی در سازمان‌های مربوط به سلامت مانند: بیمارستان‌ها، سازمان‌های مراقبتی مدیریت‌شده، توسعه‌دهندگان سیستم‌های اطلاعات سلامت و شرکت‌های دارویی شده تا دانش خود در مدیریت اطلاعات سلامت را در این شغل‌ها به کار گیرند. دانشجویان آنلاین از طریق تکنولوژی اینترنت با دانشجویان حاضر در کلاس ارتباط برقرار می‌کنند. در آموزش آنلاین، دانشجویان می‌توانند برنامه‌های آموزشی را مطابق با سرعت و برنامهٔ خود طی کنند. همچنین این دانشجویان با ارائه مقالات گروهی که ضبط و بارگذاری می‌شوند و بحث و گفتگو در فعالیت‌های کلاسی شرکت کرده و برای انجام پروژه‌های درسی با دانشجویان حاضر در کلاس گروه‌بندی می‌شوند. برخی از این دانشجویان اجازه دارند در بعضی از کلاس‌ها به صورت حضوری و در محل شرکت کرده و برخی دیگر از کلاس‌ها را به صورت آنلاین بگذرانند. تحصیلات بیشتر برای متخصصین اطلاعات سلامت تحصیلات، جنبه‌ای مهم برای موفقیت در دنیای مدیریت اطلاعات سلامت است. به غیر از مدارک اولیه، متخصصین اطلاعات سلامت ممکن است بخواهند تحصیلات خود را در کارشناسی ارشد مدیریت سلامت، کسب‌وکار اجرایی، مدیریت بهداشت یا دیگر برنامه‌های کارشناسی ارشد مدیریت دادگان بهداشتی، فناوری اطلاعات و سیستم‌ها و مدیریت سازمانی دنبال کنند. دستیابی به تحصیلات بیشتر، مسیر شغلی متخصصین سلامت را پیشرفت داده و افراد را برای موقعیت‌های مدیریتی بالاتر آماده می‌کند. دستیابی به اجماع در مورد محتوای اطلاعات ضروری و اسناد استانداردها، پیش‌نیازهای لازم برای داشتن داده‌هایی با کیفیت بالا در یک سیستم مراقبت سلامت در آینده است. این پرونده شامل اسناد بالینی یا اداری، سوابق مراقبت در هر محیط مرتبط با بهداشت، مراقبت‌های پیشگیرانه، ارزیابی شیوه ی زندگی، پروتکل‌های تحقیقاتی و پایگاه‌های دادگان بالینی است. این مخزن اطلاعاتی در مورد یک بیمار توسط متخصصین مراقبت‌های بهداشتی، به عنوان نتیجهٔ مستقیم از تعامل با بیمار یا افرادی که از وضعیت بیمار آگاهی دارند، ایجاد می‌شود. پروندهٔ اولیه بیمار، پرونده‌ای است که توسط متخصصین مراقبت‌های بهداشتی هنگام ارائه خدمات مراقبت‌های بیمار برای مرور سوابق بیمار یا ثبت مشاهدات، اقدامات و دستورالعمل‌های خود استفاده می‌شود. پروندهٔ ثانویه بیمار، پرونده‌ای است که از پروندهٔ اولیه به دست آمده و شامل عناصری انتخاب‌شده برای کمک به افراد غیرمتخصص در حمایت، ارزیابی و ارتقای مراقبت بیمار است. روش‌ها روش‌های اطمینان از کیفیت اطلاعات صحت داده‌ها به طراحی سیستم اطلاعات دستی یا کامپیوتری برای جمع‌آوری، ثبت، دخیره، پردازش، دسترسی و نمایش دادگان و همچنین توانایی و پیگیری افرادی که در هر مرحله از این فعالیت‌ها درگیر هستند، بستگی دارد. کلیه افرادی که در مستندسازی یا استفاده از اطلاعات بهداشتی دخیل هستند، مسئول کیفیت این اطلاعات هستند. طبق مدل مدیریت کیفیت دادگان AHIMA، چهار روند کلیدی برای دادگان وجود دارد: کاربرد: هدفی که داده‌ها به آن منظور جمع‌آوری می‌شوند. انبارداری: فرایندها و سیستم‌های مورد استفاده برای ذخیره و نگهداری داده‌ها و مجلات آن‌ها. کیفیت فعالیت در هر جنبه، با 10 ویژگی مختلف داده بررسی می‌شود: صحت: داده‌های دارای مقادیر درست بوده و معتبر هستند. باید اطمینان حاصل شود که تمامی محدودهٔ دادگان جمع‌آوری شده و همچنین محدودیت‌های اعمالی عامدانه نیز ثبت شده باشند. ثبات: مقادیر دادگان ثبت‌شده می‌بایست قابل اعتماد بوده و در کاربردهای مختلف یکسان باشند. | ## بخش 3: مدیریت اطلاعات سلامت | مقدار داده به‌روز است اگر مربوط به زمان حال باشد؛ مقدار داده به‌روز نیست اگر مقدار داده تنها برای زمانی پیشین درست بوده و در گذر زمان، آن مقدار دیگر صحیح نباشد. تعریف: برای دادگان تعریف واضح و روشنی باید فراهم شده باشد تا کاربران فعلی و آیندهٔ آن‌ها معنای آن‌ها را بدانند. گرانولاریسم: ویژگی‌ها و مقادیر داده‌ها می‌بایست در مرتبهٔ درستی از جزئیات تعریف شوند. دقت: مقادیر دادگاه باید به اندازهٔ کافی بزرگ باشند تا از برنامه و پردازش پشتیبانی کنند. مرتبط بودن: داده‌ها در قالب فرایند پردازش یا اجرای برنامه‌ای که به منظور آن جمع‌آوری می‌شوند، معنادار هستند. به موقع بودن: این ویژگی توسط چگونگی استفاده از دادگان و زمینهٔ استفاده از آن‌ها تعیین می‌شود. متخصصین اطلاعات سلامت HIM زمینه‌ای گسترده و موفق برای متخصصین مراقبت‌های بهداشتی است. فرصت‌های شغلی فراوانی در مدیریت اطلاعات سلامت وجود داشته و همچنین محیط‌های سنتی و غیرسنتی بسیاری وجود دارد که این متخصصین می‌توانند در آن مشغول به کار شوند. محیط‌های سنتی شامل: مدیریت دپارتمان پرونده‌های پزشکی HIM، ثبت سرطان، برنامه‌نویسی، ثبت تراما و آسیب، رونویسی، بهبود کیفیت، انتشار اطلاعات، پذیرش بیمار،اعتباربخشی پزشک، ممیز حسابداری، دفاتر پزشک و مدیریت ریسک. مدیران اطلاعات سلامت مدیران حرفه‌ای اطلاعات سلامت، برنامه‌های مدیریت اطلاعات سلامت برای تضمین اینکه با استانداردهای پزشکی، قانونی و اخلاقی متناسب باشند، ساخته و مدیریت می‌کنند. این افراد نقشی حیاتی در نگهداری، جمع‌آوری و تحلیل دادگانی که توسط پزشکان، پرستاران و دیگر افراد در مراقبت‌های بهداشتی ثبت می‌شوند، دارند. همچنین افراد دخیل در جمع‌آوری این اطلاعات نیز برای ارائه خدمات بهداشتی باکیفیت به همین اطلاعات تکیه دارند. مدیران می‌بایست با گروهی از تکنسین‌های اطلاعات کار کرده تا تضمین کنند که پرونده‌های پزشکی بیماران دقیق هستند و در زمان نیاز در دسترس‌اند. در ایالات متحده آمریکا، مدیران اطلاعات سلامت بعد از دریافت مدرک کارشناسی در فناوری اطلاعات سلامت و مدیریت اطلاعات سلامت از یک مؤسسه آموزشی معتبر تاییدشده توسط کمیسیون اعتباربخشی برای آموزش فناوری و مدیریت اطلاعات سلامت (CAHIIM) و پس از گذراندن امتحان مربوطه، با عنوان «مدیر اجرایی اطلاعات سلامت ثبت‌شده» گواهینامه‌ای دریافت می‌کنند.AHIMA. یک متخصص CHISP نیاز است دارای توانایی پردازش و استخراج دانش از محیط‌های مراقبت بهداشتی، فناوری اطلاعات سلامت، فناوری اطلاعات و همچنین دارای مهارت‌های نرم‌افزاری و ارتباطی باشد. این افراد ممکن است در گسترهٔ وسیعی از محیط‌ها که زنجیرهٔ مراقبت‌های بهداشتی را پوشش می‌دهد و شامل ثبت اداری عملکردهای پزشک، خانه‌های سالمندان، آژانس‌های بهداشت در خان، مراکز بهداشت روانی و عمومی است، کار کنند. مدیران اطلاعات سلامت ممکن است در مدیریت دفتری، مدیریت داده و تضمین کیفیت داده در میان بسیاری از حوزه‌ها، متخصص باشند. Retrieved 1/8/2010.:«جمع‌آوری اطلاعات بهداشتی بیماران از قبیل تاریخچه پزشکی، علائم، نتایج آزمایش‌ها، آزمایش‌های تشخیصی، متودهای درمانی و سایر خدماتی که توسط سرویس‌های مراقبتی بهداشتی ارائه می‌شوند. تکنسین‌ها، داده‌های بهداشتی را با تضمین کیفیت، صحت، دسترسی و امنیت ساماندهی و مدیریت می‌کنند. همچنین این افراد ممکن است در گسترهٔ وسیعی از محیط‌ها که زنجیرهٔ مراقبت‌های بهداشتی را پوشش می‌دهد و شامل ثبت اداری عملکردهای پزشک، خانه‌های سالمندان، آژانس‌های بهداشت در خانه، مراکز بهداشت روانی و عمومی است، کار کنند. تکنسین‌هایی که تخصصشان برنامه‌نویسی است، برنامه‌نویس‌های پزشکی یا متخصصین برنامه‌نویسی نامیده می‌شوند. | ## جمع‌بندی | در ایالات متحده آمریکا، تکنسین‌های اطلاعات سلامت پس از تکمیل دورهٔ کارشناسی در فناوری اطلاعات سلامت از یک موسسهٔ آموزشی معتبر تاییدشده توسط کمیسیون اعتباربخشی آموزش مدیریت و فناوری اطلاعات سلامت (CHIIM) و قبل از اینکه امتحان مربوطه برای دریافت گواهینامه را بدهند، به عنوان یک تکنسین اطلاعات سلامت (RHIT) گواهینامه‌ای دریافت می‌کنند.AHIMA (2008).