موضوع مقاله: استیل‌سالیسیلیک اسید | مخاطب: عمومی | لحن: دانشنامه‌ای | ساختار: عنوان، مقدمه، 3 بخش، جمع‌بندی | مقاله: | # استیل‌سالیسیلیک اسید | مقدمه: استیل سالیسیلیک اسید (با تلفظ /ˈæsp(ə)rɪn/) نام تجاری عمومی‌شده برای اسید استیل‌سالیسیلیک (ASA) است؛ دارویی ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) که برای کاهش درد، تب و التهاب استفاده می‌شود و همچنین خاصیت ضدانعقادی دارد. | ## بخش 1: استیل‌سالیسیلیک اسید | از جمله بیماری‌های التهابی خاص که آسپرین برای درمان آن‌ها به کار می‌رود می‌توان به بیماری کاوازاکی، پریکاردیت و تب روماتیسمی اشاره کرد. آسپرین همچنین به‌صورت بلندمدت برای پیشگیری از حملات قلبی، سکته‌های ایسکمیک و لخته‌های خونی در افراد پرخطر استفاده می‌شود. عملکرد آسپرین مشابه سایر NSAIDهاست، اما همچنین عملکرد طبیعی پلاکت‌ها را سرکوب می‌کند. خطر خونریزی در افراد مسن، مصرف‌کنندگان الکل، کسانی که داروهای NSAID دیگر یا داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنند، بیشتر است. پیش‌ساز آسپرین که در پوست درخت بید (جنس *Salix*) یافت می‌شود، دست‌کم ۲۴۰۰ سال است که برای اثرات درمانی‌اش استفاده شده است. در سال ۱۸۵۳، شیمیدان فرانسوی شارل فردریک گرهارت برای نخستین بار سدیم سالیسیلات را با کلرید استیل واکنش داد و اسید استیل‌سالیسیلیک تولید کرد. در ۵۰ سال بعد، شیمیدان‌های دیگر، عمدتاً از شرکت آلمانی بایر، ساختار شیمیایی آن را تثبیت کرده و روش‌های تولید مؤثرتری ابداع کردند. فلیکس هافمن (یا آرتور آیشنگرون) از بایر نخستین کسی بود که در سال ۱۸۹۷ اسید استیل‌سالیسیلیک را به‌صورت خالص و پایدار تولید کرد. آسپرین در بیشتر کشورها بدون نسخه پزشک به‌صورت داروی تجاری یا عمومی در دسترس است. این دارو یکی از پرمصرف‌ترین داروها در جهان است؛ با مصرف سالانه حدود ۴۰٬۰۰۰ تن (معادل ۵۰ تا ۱۲۰ میلیارد قرص). در سال ۲۰۲۳، آسپرین چهل‌وششمین داروی پرنسخه در ایالات متحده بود، با بیش از ۱۴ میلیون نسخه. موارد مصرف آسپیرین یک داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی است که معمولاً به عنوان ضد درد و تب‌بر و ضدالتهاب مورد استفاده قرار می‌گیرد. موارد مصرف آسپیرین شامل انواع دردهای متوسط تا خفیف، تب، بیماری‌های التهابی همچون روماتیسم مفصلی و سندرم کاوازاکی و به عنوان مهارکننده تجمع پلاکتی است. | ## بخش 2: استیل‌سالیسیلیک اسید | در بریتانیا از دید آمار، هر فرد سالانه ۷۰ قرص آن را جدا یا همراه با مسکن‌های دیگر، کافئین یا ویتامین «c» مصرف می‌کند. این دارو اثرهایی نظیر ایجاد زخم‌های گوارشی و جلوگیری از لخته شدن خون را نیز از خود نشان می‌دهد. اما مصارف امروزه آسپیرین عبارت‌اند از:پیشگیری از بیماری‌های قلبی ۳۷٫۶٪ ورم مفاصل ۲۳٫۳٪ سر درد ۱۳٫۸٪ بدن درد ۱۲٫۲٪ و دردهای دیگر ۱۴٫۱٪ موارد مصرف آسپیرین + درمان یا کاهش خطر mi در مبتلایان به mi قلبی یا آنژین ناپایدار + حملات ایسکسمیک گذرا (TIA) و اختلالات ترومبو آمبولی (در موارد پیش بیمارستانی پس از CT Scan و مشخص شدن نوع آن تجویز می‌شود) + آرتریت بالغان و نوجوانان + درد خفیف + پریکاردیت به دنبال آنفارکتوس حاد میوکارد + پیشگیری از انسداد مجدد عروق کرونر بعد از جراحی + تب روماتیسمی + کاشت استنت پیشگیری از سرطان آسپیرین ممکن است خطر کلی ابتلا به سرطان و مرگ ناشی از سرطان را کاهش دهد. شواهد قابل توجهی برای کاهش خطر سرطان کولورکتال (CRC) وجود دارد، اما برای مشاهدهٔ این مزیت باید حداقل ۱۰ تا ۲۰ سال مصرف شود. همچنین ممکن است کمی خطر ابتلا به سرطان مخاط رحم، سرطان پستان و سرطان پروستات را کاهش دهد. تاریخچه پیشینه استفاده از ترکیبات دارویی حاوی سالیسیلیک اسید به دوران باستان بازمی‌گردد. در سال ۱۸۰۰ یک باستان‌شناس آلمانی که در مصر تحقیق می‌کرد، با ترجمه یکی از پاپیروس‌های مصری متوجه شد که بیش از ۸۷۷ نوع مواد دارویی برای مصارف مختلف در مصر باستان شناخته شده بود که یکی از آن‌ها سالیسیلیک اسید بود که برای برطرف کردن درد از آن استفاده می‌شد. در نوشته‌های دیگری که در یونان به‌دست آمده‌است نیز مشخص شده که بشر حدود ۴۰۰ سال پیش از میلاد از شیره پوست درخت بید برای درمان تب و درد استفاده می‌کرده‌است. در سال ۱۷۶۳ یک کشیش انگلیسی به نام ادوارد استون مقاله‌ای در جلسه سلطنتی انگلستان ارائه داد که در آن استفاده از برگ درخت بید را حتی در درمان مالاریا نیز مؤثر معرفی کرده بود. ۱۰۰ سال بعد یک پزشک اسکاتلندی با همین ترکیب توانست عوارض ناشی از رماتیسم را به طرز معجزه آسایی کاهش دهد. بعدها چارلز فردریگ گرهارت در سال ۱۸۵۹ موفق به تهیه استیل سالیسیلیک اسید ناخالص شد؛ و در ماه مارس ۱۸۹۹ شرکت بایر محصول خود بنام آسپیرین را به ثبت رساند. اسید سالیسیلیک در پوست درخت بید وجود دارد و بوعلی سینا و زکریای رازی در دوران خود عصاره پوست درخت بید را برای تخفیف دردها به بیماران تجویز میکرند. روش تهیه یک گرم اسید سالسیلیک را داخل ارلن خشک ریخته و ۱/۵ میلی لیتر انیدرید استیک و ۱ الی ۲ قطره اسید سولفوریک غلیظ به آن اضافه کنید و با چرخش ارلن سعی کنید کلیه مواد با هم مخلوط شوند. | ## بخش 3: استیل‌سالیسیلیک اسید | ارلن را به مدت ۱۵ دقیقه در حمام آب در دمای ۵۰ تا۶۰ درجه سانتیگراد نگه دارید و در این مدت محتویات ارلن را با چرخش هم بزنید. پس از این مدت ۱۵ میلی لیتر آب سرد به ارلن اضافه نمائید - آسپیرین به صورت بلورهای جامد ظاهر می‌گردد. برای خالص سازی آسپیرین مقدار به‌دست آمده را در ۳ میلی لیتر اتانول و ۷ میلی لیتر آب در گرما حل کرده و کریستالیزه نمایید. منع مصرف و هشدارها مصرف این دارو در موارد زیر منع پزشکی دارد یا لازم است با احتیاط صورت گیرد: در موارد مصرف طولانی مانند آرتریت روماتوئید و پروفیلاکسی بیماری‌های قلبی عروقی مصرف این دارو به علت افزایش احتمال خون‌ریزی شدید ناشی از اثر مهار تجمع پلاکتی آسپیرین، حداقل یک هفته قبل از انجام عمل جراحی باید قطع شود. خون‌ریزی سفیدی چشم مخصوصاً پس از عمل چشم که بعد از قطع مصرف دارو تایک هفته هم ممکن است ادامه داشته باشد در موارد وجود زخم معده یا اختلالات انعقادی خون‌ریزی دهنده بیماران مبتلا به بیماری‌های تنفسی همچون آسم یا بیماری‌های کلیوی پولیپ بینی در کودکان مبتلا به آنفلوانزا، آبله مرغان و فاویسم همراه با وارفارین به هیچ وجه نباید استفاده شود (در مواردی با دستور پزشک برای بیماری‌های خاص قابل استفاده است) در کودکان زیر ۱۱ سال احتمال وقوع سندروم کشنده ای به نام سندرم ری را بسیار بالا می‌برد تریاد سامتر یا سندرم شوک ناسازگاری با آسپیرین (نوعی آلرژی) می‌تواند برای انسان بسیار مشکل ساز باشد. در سرماخوردگی و آنفلوانزا باید از مصرف آسپیرین خودداری کرد زیرا ممکن است باعث سندرم ری شود. عوارض آسپیرین مصرف خودسرانه آسپیرین توسط بیماران خاصی مانند مبتلابه نشانگان ری دارند، خطر مرگ دارد. آسپیرین موجب روان شدن خون می‌شود و از این روست که برای غلظت خون، اولین دارو است. اما رسوباتی که برداشته می‌شوند، بعداً ممکن است در اندام‌های دیگری به ویژه کلیه، مغز، کبد و پوست دوباره ته‌نشین شوند؛ بنابراین باعث مشکلاتی مانند سختی در ادرار، تیرگی پوست، گیجی، کهیر و زنگ زدن گوش‌ها شود. علاوه بر اینها، روی قرص‌های آسپیرین بچه، اخطار عدم جویدن درج می‌شود، چون باعث پوسیدگی دندان می‌شود. مهم‌تر این که اگر خون بیش از حد روان شود، به زودی بند نمی‌آید و با یک بریدگی کوچک، فرد خون زیادی از دست خواهد داد. | ## جمع‌بندی | آسپیرین در ایران بر اساس آمارنامه ۱۲ ماه سال ۱۳۹۴ سازمان غذا و داروی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی قرص آسپیرین با فروش تقریبی یک میلیارد و سیصد و سی میلیون عدد در سال ۱۳۹۴ پرمصرف‌ترین داروی ایران بود.