موضوع مقاله: سترون (استریل) | مخاطب: عمومی | لحن: دانشنامه‌ای | ساختار: عنوان، مقدمه، 3 بخش، جمع‌بندی | مقاله: | # سترون (استریل) | مقدمه: ستَروَنش یا سِتَروَن کردن، سترون‌سازی یا استریل کردن در میکروب‌شناسی به فرایندی گفته می‌شود که در آن همهٔ ریزاندامگان، از جمله باکتری، ویروس، قارچ و هاگ، از یک محیط یا وسیله به‌طور کامل نابود می‌شوند. | ## بخش 1: سترون (استریل) | استریل‌سازی معمولاً با استفاده از حرارت (مثل اتوکلاو یا آون‌)، مواد شیمیایی، پرتو یا فیلتر انجام می‌شود. بر خلاف ضدعفونی که فقط میکروب‌های بیماری‌زا را از بین می‌برد، در استریل‌سازی هیچ ریزاندامگانی زنده نمی‌ماند. فرایند استریل کردن بسته به جنس تجهیزات نیازمند به استریل شامل روش‌های گرمایی‌خشک (فوور)، گرمایی‌مرطوب (اتوکلاو)، شیمیایی، پرتوزا (پرتوگاما) و اتوکلاو پلاسما (با پرکسید اکسیژن* و اتوکلاو اتیلن اکساید (گاز اتیلن اکساید) و پالوده می‌شوند.WHO GlossaryUCLA Dept. در علم پزشکی یعنی از ۱۰۰۰۰۰۰ ذره موجود در بسته استریل اگر یک میکروارگانیسم زنده وجود داشته باشد، آن استریل محسوب می‌گردد. در خوراکی‌ها و محیط این عدد بیشتر است.Wheatonsci: SAL ضدعفونی کردن ضد عفونی کردن از بین بردن باکتری یا قارچ یا ویروس یا دیگر میکروارگانیسم های بیماری‌زا در سطح وسایل و تجهیزات مختلف است. در عمل ضدعفونی معمول که با موادی همچون الکل، هیپوکلریت سدیم و پوویودین یُددار انجام می‌گیرد همه اجزاء میکروارگانیسم ها از جمله آندوسپور یا پریون‌ها کشته نمی‌شوند و در کارهای حساس مانند جراحی، دندانپزشکی و غیره از روش سترون‌سازی استفاده می‌شود.دانشنامه رشد: موادضدعفونی‌گر وزارت بهداشت استرالیا:ضدعفونی: مقاله فارسی پی‌دی‌اف سطح ضدعفونی به انواع سطح بالا، سطح متوسط و سطح پایین تقسیم می‌شوند.بری و کوهن، تکنیک اتاق عمل، جلد اول (اصول کار در اتاق عمل)، ترجمه لیلا ساداتی، فصل18، ص430 روش‌های سترون‌سازی روش‌های رایج استریل کردن عبارتند از: روش حرارتی به وسیله دستگاه‌های مانند اتوکلاو و فور در این روش از تأثیر گرما و فشار بخار آب برای کشتن میکروارگانیسم ها استفاده می‌شود. روش شیمیایی با مواد ضدعفونی‌گر مانند آب اکسیژنه و انجام واکنش‌های شیمیایی (مانند رادیکالهای آزاد) برای استریل کردن بهره می‌بریم. روش پالایش برای مایعات استفاده شده و شامل عبور دادن مایع از فیلترهای ریزبافت است. روش‌های‌ سترونش گرمایی ‌ گرمای خشک برای لوازم شیشه‌ای و فلزاتی چون پنس به کار می‌رود شامل: سوزاندن: وسایل کثیف مانند باند زخم و… را با آتش می‌سوزانیم. دستگاه فور: با تنظیم حرارت خشک ۱۸۰–۱۶۰ درجه سانتی گراد در این دستگاه، پس از ۲ ساعت وسایل استریل می‌شود. فور برای استریل کردن صفحه‌های شیشه‌ای، پیپت‌ها، لوله‌های آزمایش، لوازم دندانپزشکی، سرسوزن، سرنگ شیشه‌ای، ابزارهای جراحی تیز و ظریفلطفی، مژگان، انتظار. | ## بخش 2: سترون (استریل) | صمد/راهنمای جامع پرستاری اتاق عمل/نشر جامعه‌نگر/چاپ ششم/سال1390/شابک3-0-94805-964-978 کاربرد دارد و سبب خوردگی، زنگ‌زدگی و کندی لبه تیز وسایل نمی‌شود. تندالیزاسیون: برای سترون‌سازی موادی که در دمای بالای ۱۰۰ تخریب می‌شوند بکار می‌رود. در سه روز متوالی ماده مورد نظر را به مدت نیم ساعت در گرما قرار می‌دهیم و بعد در دمای ۳۷ درجه جهت رشد اسپور باکتری قرار می‌دهیم. پاستوریزه‌کردن: برای از بین ریزسازواره‌‌ها بیماری‌زا در فراورده‌هایی که ماهیتشان نباید تغییر کند. روش‌های‌ سترون‌سازی شیمیایی برای سترونیدن اشیایی که ضدعفونی آن‌ها با حرارت مشکل یا ناممکن است معمولاً از مواد شیمیایی استفاده می‌شود. شمار بیشماری از مواد شیمیایی در غلظتهای مناسب قادر به کشتن یا ایستاندن ریزسازواره‌ها استند. عواملی که در مؤثر بودن مواد ضدعفونی‌گر دخالت دارند عبارتند از: غلظت ماده ضدعفونی‌گر مدت زمانی که ماده ضدعفونی‌گر در برابر باکتری یا اشیای آلوده قرار می‌گیرد. تعداد و نوع باکتری ساختمان شیمیایی ماده ضدعفونی‌گز خانم‌های خانه‌دار نباید فراموش کنند شیشه‌هایی که برای مربا استفاده می‌کنند باید سترون باشد. ، سایت پارسه گرد مواد بهداشتی ٌ* دترجنت‌ها: انواع شوینده و پاک‌کننده با سازکار تخریب غشای سلولی. کلرید بنزوالکونیوم از پاک‌کننده‌ها کاتیونیک است که در آنتی سپتیک‌های پوستی مورد استفاده قرار می‌گیرد. صابون‌ها: املاح سدیم و پتاسیم اسیدهای چرب با زنجیره بلند با سازکار اختلال در عمل غشای سلول و افزایش تراوایی آن مواد شیمیایی الکل‌ها مانند محلول ۷۰ درصد آبی اتیل الکل یا ایزوپروپیل با سازکار بازدارنده فعالیت آنزیم‌ها یا دناتوره کردن پروتئین فنل‌ها مانند فنل، کروزل، لیزول … غلظتهای بالای ۲–۱٪ محلول آبی با سازکار پایین آوردن کشش سطحی و دناتوره کردن پروتئین یونهای فلزات سنگین مانند ترکیبات جیوه مثل مرکورکروم با غلظتهای پایین با سازکار اتصال و حذف گروه‌های سولفیدریل آنزیمها، کوآنزیمها و پروتئین‌ها را تخریب می‌کند. | ## بخش 3: سترون (استریل) | عوامل اکسیدان مانند آب اکسیژنه، هالوژن‌ها (ید، آب ژاول..) با سازکار اکسیده کردن گروه سولفیدریل عوامل الکیله‌کننده مانند فرمالدئید (محلول آبی ۳۷ درصد فرمالین) با سازکار جایگزینی گروه آلکیل با هیدروژن آزاد در مولکول‌های پروتئین آن‌ها را دناتوره کرده یا گروه‌های کارکردی موجود در پروتئین را نافعال می‌کنند. عوامل شیمی‌درمانی مانند آنتی‌بیوتیکهای باکتریوسید یا باکتریواستاتیک سازکارهای عمل متفاوتی دارند. نکاتی که در اجرای یک برنامهٔ ضدّعفونی می‌بایست مدّنظر قرار گیرد نوع استفاده از ضدعفونی‌کننده باید متناسب با شرایط، زمان و نوع وسیله باشد. خصوصیات ضدعفونی‌کننده مورد استفاده: غلظت - دما - Ph - نوع میکروارگانیسم و … عوامل زیست‌محیطی سلامتی و ایمنی پرسنل؛ بعضی از ترکیبات می‌تواند برای پرسنل ایجاد مشکل کند. (عوامل جهش زا) نوع میکروارگانیسم هدف ویژگی ماده ضدعفونی‌گر آرمانی فراگیر باشد و انواع باکتری‌ها و ریزسازواره‌ها را از میان ببرد. فیلتراسیون ساختمان شیمیایی بعضی از مواد مثل ویتامین‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها در اثر حرارت تغییر می‌یابند بنابراین از این روش برای سترون‌سازی محلول‌ها استفاده می‌شود. در روش فیلتر، محلول یا مایع مورد نظر را از روی صافی دارای منافذ بسیار کوچک عبور می‌دهند. چون باکتریها از منافذ صافی بزرگترند، در روی صافی باقی می‌مانند و از مایع استریل جدا می‌گردند. غشای فیلترهایی که در باکتریولوژی مورد استفاده قرار می‌گیرند از جنس پلاستیک یا سلولز بوده که در آن سوراخ‌های بسیار ریزی در حدود mµ۴۵/۰ تعبیه شده‌است. وجود سوراخ‌های بسیار ریز مانع عبور باکتریها از فیلتر می‌گردد ولی مایکوپلاسما و ویروسها از آن عبور می‌کنند و این عمل تضمین‌کننده سترون‌سازی نمی‌باشد. | ## جمع‌بندی | از سال ۱۳۸۵ وزارت بهداشت، برای ایمنی بیشتر در برابر انتقال ویروس ایدز و هپاتیت، استفاده از فور را در بخش دندانپزشکی ممنوع کرده‌است و برای سترون باید از اتوکلاوهای کلاس B (دارای خشکنده و مکنده) استفاده شود.