موضوع مقاله: اسپوندیلیت آنکیلوزان | مخاطب: عمومی | لحن: دانشنامه‌ای | ساختار: عنوان، مقدمه، 3 بخش، جمع‌بندی | مقاله: | # اسپوندیلیت آنکیلوزان | مقدمه: اسپوندیلیت آنکیلوزان یا روماتیسم ستون فقرات نوعی التهاب مفصل از طیف بیماری‌های اسپوندیلوآرتریت محوری است. | ## بخش 1: اسپوندیلیت آنکیلوزان | ویژگی اصلی این بیماری، التهاب مزمن مفاصل ستون فقرات است که بیشتر در محل اتصال ستون فقرات به لگن دیده می‌شود. بیش از ۹۰٪ مبتلایان در بریتانیا دارای آنتی‌ژن خاصی از مجموعه آنتی‌ژن‌های لکوسیتی انسانی به نام HLA-B27 هستند. علت اصلی بروز بیماری به واکنش‌های غیرطبیعی سیستم ایمنی بدن (بیماری خودایمنی) برمی‌گردد. تشخیص بر اساس علائم بالینی و با کمک تصویربرداری پزشکی و آزمایش خون انجام می‌گیرد. AS در گروه اسپوندیلوآرتروپاتی‌های سرم منفی قرار می‌گیرد، به این معنا که در آزمایش‌ها پادتن فاکتور روماتوئید (RF) یافت نمی‌شود. درمان دارویی بر کاهش درد و علائم بیماری و همچنین مهار پیشرفت آن از طریق مقابله با فرآیندهای التهابی مزمن تمرکز دارد. وقتی بیماری دچار شعله‌ور شدن می‌شود، پزشکان گاهی از تزریق داروهای گلوکوکورتیکوئیدی استفاده می‌کنند. شیوع این بیماری حدود ۰٫۱٪ تا ۰٫۸٪ جمعیت برآورد می‌شود و معمولاً در بزرگسالانِ جوان آغاز می‌گردد. | ## بخش 2: اسپوندیلیت آنکیلوزان | مردان و زنان به یک اندازه درگیر می‌شوند، اما در زنان التهاب بیشتر از جوش‌خوردگی (فیوژن) بروز می‌کند. علائم بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان یک بیماری مفصلی پیشرونده، مزمن و خودایمنی است که اغلب ستون فقرات و استخوان‌های لگن را درگیر می‌سازد. بیمار به دلیل التهاب و سفتی ستون فقرات ممکن است حالت «خم شدن به جلو» داشته باشد. مردان بیشتر به این بیماری مبتلا می‌گردند و شروع بیماری معمولاً در اواخر دهه دوم یا اوایل دههٔ سوم زندگی است. علائم اصلی کمردرد و سفتی ستون فقرات است ولی بیماری می‌تواند موجب التهاب مفاصل دیگر مانند ران، زانوها و مچ پا بشود (خشکی مفاصل صبحگاهی). درد ابتدا در پایین کمر احساس می‌شود و در اوایل خفیف است، ولی به‌تدریج در عرض چند ماه شدید می‌شود. گاهی درد فرد بیمار را از خواب بیدار می‌کند و برعکس، حرکت و ورزش ممکن است موقتاً شدت درد را کم کند. درد در صبح‌ها بعد از برخاستن ار خواب بیشتر است و به‌تدریج در طول روز بهتر می‌شود. | ## بخش 3: اسپوندیلیت آنکیلوزان | خشکی کمر: خشکی و محدودیت در حرکات کمر در صبح‌ها بیشتر است و در طول روز بهتر می‌شود. به‌تدریج با جوش خوردن مهره‌ها در ستون فقرات انعطاف‌پذیری ستون مهره کم شده و بیمار نمی‌تواند خوب به جلو خم شود. کیفوز: افزایش قوس ستون مهره به‌صورت کیفوز یا خم شدن به جلو از علائم بیماری در مراحل پیشرفته است. تشخیص و درمان علائم بالینی شامل خشکی صبحگاهی، گاهی آرتریت التهابی مفاصل زانو و هیپ و سایر مفاصل، خم شدن سر و گردن بیمار به جلو و ایراد در راست نگهداشتن سر و گردن، و تب خفیف می‌باشند. در تست شوبر از محاذات ستیغ خاصره در پایین کمر نقطه‌ای علامت‌گذاری می‌شود و ۱۰ سانتی‌متر بالاتر از آن نقطه دیگری علامت‌گذاری می‌شود، سپس از بیمار خواسته می‌شود به جلو خم شود و در این حالت مجدداً فاصله بین این دو نقطه اندازه‌گیری می‌شود در فرد سالم این فاصله از ۱۳ سانتی‌متر بیشتر خواهد بود (تست شوبر منفی) در حالی‌که در فرد مبتلا به التهاب مهره خمیده، این فاصله از ۱۳ سانتیمتر بیشتر نخواهد شد (تست شوبر مثبت). در رادیوگرافی روبروی ستون فقرات و ناحیه خاجی-تهیگاهی حالت منحصربه‌فردی در موارد پیشرفته بیماری دیده می‌شود که در آن جسم مهره‌ها از طرفین به یکدیگر متصل شده‌اند (ستون مهره‌ای خیزرانی bamboo spine). درمان با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، سولفاسالازین، ویتامین D و داروهای سرکوبگر ایمنی است. یوگا و شنا در استخر و مدیتیشن بسیار مفید هست در کاهش درد و التهاب و افزایش دامنه حرکت مفاصل. | ## جمع‌بندی | با رعایت موارد بالا همزمان درمان پزشکی بیمار به راحتی زندگی روزمره عادی خود را خواهد داشت.