Zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego, zawał serca, potocznie atak serca (łac. infarctus myocardii) – martwica mięśnia sercowego spowodowana jego niedokrwieniem wskutek zamknięcia tętnicy wieńcowej doprowadzającej krew do serca.
Zawał mięśnia sercowego jest postacią choroby niedokrwiennej serca (obok nagłej śmierci sercowej, dławicy sercowej, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i tak zwanej kardiomiopatii niedokrwiennej). W krajach europejskich choroby układu krążenia (w szczególności serca, tętnic i żył) są najczęstszą przyczyną zgonów. Z powodu schorzeń sercowo-naczyniowych, w tym zawału mięśnia sercowego, umiera dwa razy więcej osób niż z powodu chorób nowotworowych.

context: W rzadkich przypadkach przyczyną zawału może być zator tętnicy wieńcowej. Jest to skrzeplina krwi, która powstaje w organizmie, a następnie odrywa się i wędruje z prądem krwi. W miejscu jej zatrzymania się może dojść do całkowitego zamknięcia światła naczynia krwionośnego. Z powodów tętniczych ma to jednak miejsce stosunkowo rzadko. Inne rzadkie przyczyny zawału to zmiany zapalne tętnic wieńcowych (np. w kile, chorobie Kawasakiego), uraz (np. w wyniku wypadku komunikacyjnego) lub neuropochodne zaburzenia w regulacji przepływu krwi przez układ naczyń wieńcowych.Ogniskowa martwica mięśnia sercowego może pojawić się także w przebiegu wstrząsu i przy dużym przeroście mięśnia sercowego. Równie sporadyczną przyczyną zawału jest zamknięcie tętnicy wieńcowej przez nagły skurcz naczynia. Jeśli skurcz ustąpi dostatecznie szybko, chory odczuwa jedynie napad dusznicy. Jest to tak zwana angina Prinzmetala. Gdy jednak naczynie pozostanie zamknięte zbyt długo, zaopatrzenie mięśnia sercowego w tlen zostaje upośledzone i rozwija się zawał serca.
qas: question: Jaka jest główna przyczyna zawałów?
is_impossible: yes

question: W przypadku jakich chorób do zawału może dojść przy zmianach zapalnych tętnic?
answers: text: np. w kile, chorobie Kawasakiego
answer_end: 434
generative_answer: np. w kile, chorobie Kawasakiego
is_impossible: no

question: Czy wstrząs może doprowadzić do zawału?
answers: text: Ogniskowa martwica mięśnia sercowego może pojawić się także w przebiegu wstrząsu
answer_end: 647
generative_answer: tak
is_impossible: no

question: Jaki jest powód, dla którego tętnica wieńcowa może się zamknąć?
answers: text: przez nagły skurcz naczynia
answer_end: 788
generative_answer: przez nagły skurcz naczynia
is_impossible: no

question: Jaką inną nazwę przyjmuje dusznica?
answers: text: angina Prinzmetala
answer_end: 905
generative_answer: angina Prinzmetala
is_impossible: no

context: Mechanizmem, który bezpośrednio prowadzi do zawału, jest pęknięcie lub krwotok do blaszki miażdżycowej albo narastanie zakrzepu na jej powierzchni. W 90% przypadków bezpośrednią przyczyną zawału mięśnia sercowego jest zakrzep, który powstaje w miejscu zwężonym przez blaszki miażdżycowe. Chorobowe złogi nie tylko zwężają naczynie, ale powodują również spustoszenia w jego ścianie. Gdy w końcu warstwa wewnętrzna pęka, krew wpływa do szczeliny, gromadzą się płytki krwi i uruchomiony zostaje proces krzepnięcia. Tak tworzy się niebezpieczny zakrzep. Jeśli wskutek tych zmian średnica naczynia zostanie zwężona powyżej 2/3 – 3/4 jego średnicy (krytyczne zwężenie tętnicy wieńcowej) wówczas zwykle dokonuje się zawał mięśnia sercowego w obszarze zaopatrywanym przez dane naczynie (mięsień sercowy ulega niedokrwieniu i w ciągu kilku-kilkunastu minut rozpoczyna się jego nieodwracalne uszkodzenie, które w wypadku nieprzywrócenia dopływu krwi prowadzi do powstania ogniska martwicy tego fragmentu mięśnia sercowego).
qas: question: Jakie zjawisko prowadzi do zawału mięśnia sercowego?
answers: text: pęknięcie lub krwotok do blaszki miażdżycowej albo narastanie zakrzepu na jej powierzchni
answer_end: 146
generative_answer: pęknięcie lub krwotok do blaszki miażdżycowej albo narastanie zakrzepu na jej powierzchni
is_impossible: no

question: Gdzie formuje się zakrzep odpowiedzialny za dziewięćdziesiąt procent wszystkich przypadków wystąpienia zawału?
answers: text: w miejscu zwężonym przez blaszki miażdżycowe
answer_end: 286
generative_answer: w miejscu zwężonym przez blaszki miażdżycowe
is_impossible: no

question: Jakie mechanizmy zachodzą, kiedy wewnętrzna warstwa naczynia zostaje przerwana?
answers: text: krew wpływa do szczeliny, gromadzą się płytki krwi i uruchomiony zostaje proces krzepnięcia
answer_end: 510
generative_answer: krew wpływa do szczeliny, gromadzą się płytki krwi i uruchomiony zostaje proces krzepnięcia
is_impossible: no

question: Do czego prowadzi niedokrwienie mięśnia sercowego, jeśli w ciągu kilkunastu sekund nastąpi przywrócenie dopływu krwi?
is_impossible: yes

question: Na czym polega krytyczne zwężenie tętnicy wieńcowej?
answers: text: średnica naczynia zostanie zwężona powyżej 2/3 – 3/4 jego średnicy
answer_end: 641
generative_answer: średnica naczynia zostaje zwężona powyżej 2/3 – 3/4 jego średnicy
is_impossible: no