Mononukleoza zakaźna

Mononukleoza zakaźna (łac. Mononucleosis infectiosa, inne nazwy: gorączka gruczołowa, angina monocytowa, choroba Pfeiffera, choroba pocałunków) – częsta choroba wirusowa spowodowana najczęściej pierwotną infekcją wirusem Epsteina-Barr (EBV). Istotą choroby jest podlegający samoczynnemu zahamowaniu proces limfoproliferacyjny. Zakażenie następuje drogą kropelkową, poprzez przetoczenie krwi albo przez przeszczep komórek krwiotwórczych lub narządów. Okres wylęgania wynosi 30-50 dni, a zaraźliwość utrzymuje się przeważnie do 5 dni od pojawienia się wysokiej gorączki, ale EBV może utrzymywać się w ślinie osoby chorej ok. 6 miesięcy, czasami nawet do 1,5 roku. Choroba pozostawia trwałą odporność.

context: Choroba objawia się bólami głowy, złym samopoczuciem, utratą łaknienia, apatią, rozkojarzeniem, przewlekłym zmęczeniem, ogólnym osłabieniem. Następnie pojawia się gorączka, która z reguły wynosi 38-39 °C. Utrzymuje się ona przeważnie od dwóch dni do miesiąca i dłużej. Tuż przed jej wystąpieniem, w trakcie, rzadziej po jej spadku następuje powiększenie węzłów chłonnych, przede wszystkim na szyi i z tyłu głowy oraz angina. Stałym objawem jest również powiększenie śledziony i wątroby. Obrzęk śledziony może być tak duży, że niewielki uraz doprowadza do jej pęknięcia. Niekiedy rozwija się stan zapalny wątroby, prowadzący do żółtaczki. Typowym objawem dla mononukleozy jest obrzęk powiek. Czasami w przebiegu choroby może dochodzić do zapalenia płuc lub powikłań nerwowych, takich jak zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, czy też nerwów obwodowych. Bardzo często występują punktowe, krwotoczne plamki na granicy podniebienia miękkiego i twardego.
qas: question: Czy podczas mononukleozy chory ma podwyższoną temperaturę ciała?
answers: text: pojawia się gorączka, która z reguły wynosi 38-39 °C
answer_end: 203
generative_answer: tak
is_impossible: no

question: Jakie są pierwsze objawy mononukleozy?
answers: text: bólami głowy, złym samopoczuciem, utratą łaknienia, apatią, rozkojarzeniem, przewlekłym zmęczeniem, ogólnym osłabieniem
answer_end: 139
generative_answer: bóle głowy, złe samopoczucie, utrata łaknienia, apatia, rozkojarzenie, przewlekłe zmęczenie, ogólne osłabienie
is_impossible: no

question: Ile czasu pacjent z mononukleozą może mieć podwyższoną temperaturę ciała?
answers: text: od dwóch dni do miesiąca i dłużej
answer_end: 267
generative_answer: od dwóch dni do miesiąca i dłużej
is_impossible: no

question: Czy podczas mononukleozy może dojść również do żółtaczki?
answers: text: iekiedy rozwija się stan zapalny wątroby, prowadzący do żółtaczki
answer_end: 636
generative_answer: tak
is_impossible: no

question: Jakie objawy występujące w chorobie mogą być mylące i wskazywać na inną przypadłość?
is_impossible: yes

context: Po przebyciu zakażenia pierwotnego wirus EB zostaje w ustroju w postaci latentnej. Miejscem latencji są limfocyty B, komórki nabłonka jamy ustnej i gardła, migdałki podniebienne. Reaktywacja EBV może prowadzić do monoklonalnej, niekontrolowanej limfoproliferacji.
Uważa się, że EBV ma potencjał onkogenny i może mieć związek z ziarnicą złośliwą, chłoniakiem Burkitta, rakiem migdałków podniebiennych i ślinianek przyusznych oraz chłoniakami ośrodkowego układu nerwowego u chorych z AIDS i biorców przeszczepów.
qas: question: W jakiej formie wirus EB utrzymuje się w organizmie?
answers: text: postaci latentnej
answer_end: 81
generative_answer: postaci latentnej
is_impossible: no

question: W jakich miejscach utrzymuje się postać latentna wirusa EB?
answers: text: limfocyty B, komórki nabłonka jamy ustnej i gardła, migdałki podniebienne
answer_end: 177
generative_answer: limfocytach B, komórkach nabłonka jamy ustnej i gardła, migdałkach podniebiennych
is_impossible: no

question: Jakie zaburzenie może zostać wywołane reaktywacją EBV?
answers: text: monoklonalnej, niekontrolowanej limfoproliferacji
answer_end: 262
generative_answer: monoklonalna, niekontrolowana limfoproliferacja
is_impossible: no

question: Jakie nowotwory mogą przyczynić się do zakażenia tym wirusem?
is_impossible: yes

question: Czy może istnieć powiązanie pomiędzy tym wirusem a nowotworami?
answers: text: Uważa się, że EBV ma potencjał onkogenny i może mieć związek z ziarnicą złośliwą, chłoniakiem Burkitta, rakiem migdałków podniebiennych i ślinianek przyusznych oraz chłoniakami ośrodkowego układu nerwowego u chorych z AIDS i biorców przeszczepów
answer_end: 509
generative_answer: tak
is_impossible: no