Ospa wietrzna

Ospa wietrzna (łac. varicella) – choroba zakaźna wywołana pierwotnym zakażeniem wirusem ospy wietrznej i półpaśca (VZV). Reaktywacja zakażenia wirusem ospy wietrznej i półpaśca jest przyczyną ograniczonego zakażenia pod postacią półpaśca. Choroba najczęściej pojawia się w wieku dziecięcym. Głównym objawem jest występowanie charakterystycznej wysypki pojawiającej się po parodniowym okresie niecharakterystycznych objawów prodromalnych. Wysypka początkowo przybiera formę grudek ulegających przemianie w pęcherzyki, następnie powstają krostki, które po kilku dniach zasychają w strupy. Zmiany występują przede wszystkim w obrębie twarzy i tułowia. Charakterystyczny jest wielopostaciowy charakter zmian związany z występowaniem zmian w różnych etapach ich ewolucji. Przebieg choroby na ogół jest łagodny, ale mogą występować potencjalnie groźne powikłania infekcyjne wykwitów skórnych, ospowe zapalenie płuc i powikłania neurologiczne. Pierwotne zakażenie wirusem VZV w I trymestrze ciąży wiąże się z ryzykiem obumarcia płodu lub jego uszkodzenia pod postacią zespołu ospy wrodzonej. Rozpoznanie choroby jest stawiane na podstawie obrazu klinicznego. U większości chorych wystarczającym leczeniem jest leczenie objawowe. Acyklowir znajduje zastosowanie w ciężkim przebiegu choroby lub w sytuacjach zwiększonego ryzyka powikłań.

context: Wysypka podobna do ospy wietrznej u osób szczepionych może być wywołana przez VZV typu dzikiego, atenuowanego VZV stosowanego w szczepionce lub związanego z inną etiologią niż ospa wietrzna. Wysypki powstałe w ciągu 14 dni od szczepienia mogą być związane z VZV typu dzikiego, ponieważ ekspozycja na wirusa nastąpiła przed zaszczepieniem i wytworzeniem odporności. Wysypka występująca w ciągu 15–42 dni od szczepienia może być związana z VZV typu dzikiego lub VZV stosowanego w szczepieniu. Wynika to z możliwości zakażenia VZV typu dzikiego przed wytworzeniem się odporności po zaszczepieniu. Zaczerwienienie skóry może być następstwem działania niepożądanego szczepionki. Po okresie 42 dni od zaszczepienia wysypka jest związana z typem dzikim. Jedna dawka szczepionki chroni 97% zaszczepionych przez ospą wietrzną o ciężkim i umiarkowanym przebiegu oraz 85% chorych przed ospą o łagodnym przebiegu (obecnie zaleca się dwie dawki szczepionki). Przebieg zakażenia u chorych zaszczepionych zazwyczaj jest bezobjawowy lub skąpoobjawowy. Liczba wykwitów o charakterze plamisto-grudkowym jest niewielka, nie przekraczająca 50, pęcherzyki zwykle są nieobecne.
qas: question: Co może powodować wykwity na skórze, które przypominają te wywołane przez ospę?
answers: text: VZV typu dzikiego, atenuowanego VZV stosowanego w szczepionce lub związanego z inną etiologią niż ospa wietrzna
answer_end: 189
generative_answer: VZV typu dzikiego, atenuowanego VZV stosowanego w szczepionce lub związanego z inną etiologią niż ospa wietrzna
is_impossible: no

question: O czym może świadczyć zaróżowiona skóra po szczepieniu?
answers: text: może być następstwem działania niepożądanego szczepionki
answer_end: 672
generative_answer: O niepożądanym działaniu szczepionki
is_impossible: no

question: Jaką skuteczność wykazuje pojedyncza dawka szczepionki przeciw ospie?
answers: text: chroni 97% zaszczepionych przez ospą wietrzną o ciężkim i umiarkowanym przebiegu oraz 85% chorych przed ospą o łagodnym przebiegu
answer_end: 900
generative_answer: chroni 97% zaszczepionych przez ospą wietrzną o ciężkim i umiarkowanym przebiegu oraz 85% chorych przed ospą o łagodnym przebiegu
is_impossible: no

question: Czy rekomenduje się tylko jedną dawkę szczepionki przeciw ospie?
answers: text: obecnie zaleca się dwie dawki szczepionki
answer_end: 943
generative_answer: nie
is_impossible: no

question: Czym objawia się ospa prawdziwa?
is_impossible: yes

context: Ospowe (śródmiąższowe) zapalenie płuc jest jednym z najczęstszych i najpoważniejszych powikłań ospy wietrznej u dorosłych. Szacuje się, że zmiany radiologiczne w przebiegu ospy wietrznej u dorosłych występują u około 3–16% chorych, ale objawy zapalenia płuc stwierdza się tylko u jednej trzeciej z nich. Z kolei u zdrowych dzieci zapalenie płuc w przebiegu ospy wietrznej jest stosunkowo rzadko rozpoznawane w porównaniu do osób dorosłych. Większe ryzyko rozwoju ospowego zapalenia płuc jest obserwowane u palaczy tytoniu, osób z upośledzoną odpornością. Wysoką śmiertelność obserwuje się u kobiet w II i III trymestrze ciąży.
qas: question: Do rozwoju jakiej przykładowej choroby może doprowadzić ospa wietrzna u osób dorosłych?
answers: text: Ospowe (śródmiąższowe) zapalenie płuc
answer_end: 37
generative_answer: ospowego (śródmiąższowego) zapalenia płuc
is_impossible: no

question: Jakie grupy chorych są wyjątkowo narażone na rozwój ospowego zapalenia płuc?
answers: text: palaczy tytoniu, osób z upośledzoną odpornością
answer_end: 553
generative_answer: palacze tytoniu, osoby z upośledzoną odpornością
is_impossible: no

question: Czy w przypadku zdrowych dzieci ospowe zapalenie płuc jest częściej diagnozowane niż u dorosłych?
answers: text: Z kolei u zdrowych dzieci zapalenie płuc w przebiegu ospy wietrznej jest stosunkowo rzadko rozpoznawane w porównaniu do osób dorosłych
answer_end: 438
generative_answer: nie
is_impossible: no

question: Czy rozwój tej choroby może w niektórych przypadkach prowadzić nawet do śmierci?
answers: text: Wysoką śmiertelność obserwuje się u kobiet w II i III trymestrze ciąży
answer_end: 625
generative_answer: tak
is_impossible: no

question: U ilu procent dzieci diagnozuje się zwykle ospowe zapalenie płuc?
is_impossible: yes