Benzodiazepiny (leki)

Benzodiazepiny, leki benzodiazepinowe – grupa leków o działaniu przeciwlękowym, uspokajającym, nasennym, przeciwdrgawkowym, miorelaksacyjnym i amnestycznym. Naśladując prawdopodobnie działanie naturalnie występujących związków w ośrodkowym układzie nerwowym, tak zwanych endozepin, ułatwiają one przekaźnictwo GABA-ergiczne. Pierwszą benzodiazepiną wprowadzoną do lecznictwa w 1960 roku był chlorodiazepoksyd.

context: Należy unikać stosowania benzodiazepin w leczeniu przewlekłym, z uwagi na wzrost tolerancji i związany z tym spadek skuteczności terapeutycznej. Systematyczne i długotrwałe zażywanie benzodiazepin (ponad miesiąc, codziennie) może prowadzić do silnego uzależnienia psychicznego i fizycznego, zwłaszcza u osób z tendencją do uzależnień w wywiadzie. Ryzyko uzależnienia u osób stosujących benzodiazepiny przez długi czas ocenia się na 0,1–2%, jest więc dość niskie pomimo wielu popularnych opinii. Benzodiazepiny powinny być szczególnie ostrożnie stosowane u osób w wieku podeszłym, ponieważ obniżają sprawność psychomotoryczną, co objawia się zwiększonym ryzykiem upadków, możliwym pogorszeniem pamięci krótkotrwałej i zaburzeniami funkcji kognitywnych (poznawczych).
Długofalowe stosowanie benzodiazepin prowadzi do osłabienia ich działania, w wyniku rozwoju zjawiska tolerancji. Ryzyko rozwoju tolerancji zależy w dużym stopniu od okresu półtrwania poszczególnych pochodnych benzodiazepiny we krwi i ogólnie jest większe w przypadku benzodiazepin działających krótkotrwale.
qas: question: Jakie skutki może przynieść zbyt długie przyjmowanie tych substancji?
answers: text: silnego uzależnienia psychicznego i fizycznego
answer_end: 289
generative_answer: silne uzależnienie psychiczne i fizyczne
is_impossible: no

question: W przypadku benzodiazepin wskazane jest podawanie doraźne czy stałe?
answers: text: Należy unikać stosowania benzodiazepin w leczeniu przewlekłym
answer_end: 61
generative_answer: doraźne
is_impossible: no

question: Jak duże jest prawdopodobieństwo, że długotrwałe stosowanie tych substancji przerodzi się w nałóg?
answers: text: 0,1–2%
answer_end: 438
generative_answer: 0,1–2%
is_impossible: no

question: Jak nazywa się zjawisko, podczas którego organizm zmniejsza podatność na działanie danej substancji?
answers: text: tolerancji
answer_end: 877
generative_answer: tolerancja
is_impossible: no

question: Które z benzodiazepin charakteryzują się krótkotrwałym czasem oddziaływania a organizm?
is_impossible: yes

context: Benzodiazepiny są pozbawione wielu wad leków uspokajająco-nasennych poprzedniej generacji (np. barbituranów, obecnie w Polsce rzadziej stosowanych) – są przede wszystkim o wiele mniej toksyczne, a także dużo bezpieczniejsze, między innymi dzięki specyficznej odtrutce, jaką jest flumazenil, będący kompetycyjnym antagonistą receptora benzodiazepinowego. Odwraca szybko (w ciągu 30–60 s) działanie pochodnych benzodiazepiny, co ułatwia zdiagnozowanie i w konsekwencji leczenie w przypadku przedawkowania. W dużym uproszczeniu, procedura ratowania polega na podaniu flumazenilu – jeżeli nastąpi pełny powrót świadomości, lekarz ma pewność, że zatrucie zostało spowodowane benzodiazepinami, a nie innymi środkami. Należy jednak zauważyć, że odtruwanie polega na klasycznych metodach, czyli na przykład forsownej diurezie, a flumazenil stosowany jest raczej jako wskaźnik, który ułatwia zdiagnozowanie zatrucia benzodiazepinami a nie innymi środkami (przy ostrym przedawkowaniu podanie flumazenilu powoduje odzyskanie przytomności tylko na bardzo krótki czas).
qas: question: Czym jest flumazenil?
answers: text: antagonistą receptora benzodiazepinowego
answer_end: 352
generative_answer: antagonistą receptora benzodiazepinowego
is_impossible: no

question: Jak działa flumazenil?
answers: text: Odwraca szybko (w ciągu 30–60 s) działanie pochodnych benzodiazepiny
answer_end: 422
generative_answer: Odwraca szybko działanie pochodnych benzodiazepiny
is_impossible: no

question: W czym benzodiazepiny górują nad innymi lekami uspokajająco-nasennymi?
answers: text: mniej toksyczne, a także dużo bezpieczniejsze
answer_end: 223
generative_answer: są mniej toksyczne, a także dużo bezpieczniejsze
is_impossible: no

question: Jak poza forsowną diurezą można odtruwać osoby zatrute lekami?
is_impossible: yes

question: Na jak długi czas pacjent, który przedawkował odzyskuje przytomność po podaniu flumazenilu?
answers: text: bardzo krótki
answer_end: 1049
generative_answer: bardzo krótki
is_impossible: no