Zaburzenia afektywne dwubiegunowe

Zaburzenia afektywne dwubiegunowe, choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD), psychoza maniakalno-depresyjna, cyklofrenia – grupa nawracających zaburzeń psychicznych, w przebiegu których występują zespoły depresyjne i maniakalne lub hipomaniakalne, rozdzielone (lub nie) okresami bez objawów. Stany te mogą zmieniać się z dnia na dzień. Choroba afektywna dwubiegunowa jest nieuleczalna. Leczenie ogranicza się do stosowania leków łagodzących jej przebieg. Całkowite wyleczenie na poziomie obecnej wiedzy medycznej jest niemożliwe. Rozpoznanie zaburzenia afektywnego dwubiegunowego może być postawione wtedy, gdy u osoby wystąpią przynajmniej dwa epizody afektywne: depresji, hipomanii, manii lub mieszane, i przynajmniej jeden z tych epizodów nie był epizodem depresji. Jeśli wystąpi powtórnie epizod depresji bez wystąpienia manii, hipomanii bądź epizodu mieszanego, rozpoznaje się zaburzenie afektywne jednobiegunowe (zaburzenie depresyjne nawracające).
W zależności od przyjętych kryteriów rozpoznania, rozpowszechnienie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych wynosi 0,4–1,5% populacji. Początek przypada zwykle na trzecią dekadę życia, choroba dotyka równie często mężczyzn i kobiety. Leczeniem z wyboru jest farmakoterapia z zastosowaniem leków normotymicznych (stabilizujących nastrój).

context: W przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych mogą występować epizody maniakalne, hipomaniakalne, depresyjne i mieszane. Epizody maniakalne i depresyjne mogą przebiegać z objawami psychotycznymi lub bez nich. Długość epizodów jest różna, od kilku dni do kilkunastu miesięcy, średnio 3–6 miesięcy, przy czym epizody maniakalne zazwyczaj są krótsze od depresyjnych. Od chwili rozpoznania pacjent z ChAD typu 1 ma objawy średnio 30% życia, a pacjent z ChAD typu 2 przez ponad 50% życia. W przebiegu remitującym długość okresów wolnych od objawów wynosi od kilkunastu dni do kilkunastu lat. W miarę trwania choroby skraca się długość remisji, a wydłuża się długość nawrotów.
qas: question: Jakie objawy występują w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych?
answers: text: epizody maniakalne, hipomaniakalne, depresyjne i mieszane
answer_end: 121
generative_answer: epizody maniakalne, hipomaniakalne, depresyjne i mieszane
is_impossible: no

question: Jak długo mogą występować epizody maniakalne?
answers: text: od kilku dni do kilkunastu miesięcy
answer_end: 275
generative_answer: od kilku dni do kilkunastu miesięcy
is_impossible: no

question: Czy epizody depresyjne są krótsze od maniakalnych?
answers: text: epizody maniakalne zazwyczaj są krótsze od depresyjnych
answer_end: 364
generative_answer: nie
is_impossible: no

question: Który pacjent ma dłużej występujące objawy, z ChAD typu 1 czy ChAD typu 2?
answers: text: pacjent z ChAD typu 1 ma objawy średnio 30% życia, a pacjent z ChAD typu 2 przez ponad 50% życia
answer_end: 484
generative_answer: ChAD typu 2
is_impossible: no

question: Jak długo trwa leczenie ChAD?
is_impossible: yes

context: W związku z wysoką nawrotowością choroby zalecana jest odpowiednia farmakoterapia w okresie remisji. Wskazaniem do włączenia profilaktyki jest przebycie co najmniej dwóch epizodów afektywnych, w tym jednego maniakalnego lub hipomaniakalnego. W profilaktyce zaburzeń afektywnych dwubiegunowych zastosowanie znajdują leki normotymiczne. Udowodnioną skuteczność mają sole litu, kwas walproinowy, karbamazepina, lamotrygina, olanzapina, kwetiapina, arypiprazol. Istotnie większy efekt profilaktyczny wykazano dla leczenia skojarzonego dwoma lekami normotymicznymi.
qas: question: Dlaczego lekarze zalecają osobom chorującym na ChAD przyjmowanie odpowiednio dobranych leków w okresie remisji?
answers: text: W związku z wysoką nawrotowością choroby
answer_end: 40
generative_answer: W związku z wysoką nawrotowością choroby
is_impossible: no

question: W jakich okolicznościach zaleca się włączenie profilaktyki?
answers: text: przebycie co najmniej dwóch epizodów afektywnych, w tym jednego maniakalnego lub hipomaniakalnego
answer_end: 240
generative_answer: przebycia co najmniej dwóch epizodów afektywnych, w tym jednego maniakalnego lub hipomaniakalnego
is_impossible: no

question: Jaki rodzaj farmaceutyków stosowany jest w profilaktyce ChADu?
answers: text: leki normotymiczne
answer_end: 333
generative_answer: leki normotymiczne
is_impossible: no

question: Jakie leki posiadają potwierdzoną skuteczność w leczeniu epizodów maniakalnych?
is_impossible: yes

question: Jaki rodzaj farmakoterapii posiada istotnie większy efekt profilaktyczny przy chorobie afektywnej dwubiegunowej?
answers: text: leczenia skojarzonego dwoma lekami normotymicznymi
answer_end: 559
generative_answer: leczenie skojarzone dwoma lekami normotymicznymi
is_impossible: no