Jamistość rdzenia

Jamistość rdzenia (łac. syringomielia, ang. syringomyelia) – przewlekła, dość rzadka choroba rdzenia kręgowego, a czasem także pnia mózgu (jamistość opuszki, syringobulbia) charakteryzująca się powstawaniem cewkowatych jam w rdzeniu kręgowym, zwykle w odcinku szyjnym, z tendencją do rozszerzania się na pozostałe odcinki. Choroba rozpoczyna się zwykle w trzeciej lub czwartej dekadzie życia i ma charakter powoli postępujący. Najczęstsze objawy to tzw. rozszczepienne zaburzenia czucia, osłabienie, często asymetryczne kończyn górnych z zanikami mięśniowymi, może dołączyć się także osłabienie kończyn dolnych i zaburzenia chodzenia, a także (w późnym okresie choroby) zaburzenia zwieraczy. Przyczyna choroby pozostaje niejasna, chociaż zauważalne jest współistnienie jej w dwóch trzecich przypadków z zespołem Arnolda-Chiariego. Leczenie jamistości rdzenia dotyczy przypadków z powiększającymi się jamami syringomielicznymi i polega na neurochirurgicznym drenażu jamy.

context: Zaobserwowano, że zaburzenie przepływu płynu rdzeniowo-mózgowego w przestrzeni podpajęczynówkowej może skutkować tworzeniem się jam. Wiele różnych przyczyn może powodować zaburzenie normalnej pulsacji płynu rdzeniowo-mózgowego. Między innymi malformacja Chiariego, pajęczynówki kręgosłupa, skolioza, przemieszczenie kręgów, guzy kręgosłupa, rozszczepienie kręgosłupa i inne. Przyczyna dla której zaburzenie pulsacji płynu rdzeniowo-mózgowego powoduje powstawanie jam jest nieznana. Co więcej, nie wiadomo skąd pochodzi płyn rdzeniowo-mózgowy w jamie. Po uformowaniu jamy, różnica ciśnień wzdłuż kręgosłupa została zaproponowana jako mechanizm powodujący przepływ płynu w cyście, mogącym powodować uszkodzenie rdzenia kręgowego.
qas: question: Czy skolioza może powodować zaburzenia prawidłowego przepływu płynu rdzeniowo-mózgowego?
answers: text: Wiele różnych przyczyn może powodować zaburzenie normalnej pulsacji płynu rdzeniowo-mózgowego. Między innymi malformacja Chiariego, pajęczynówki kręgosłupa, skolioza
answer_end: 298
generative_answer: tak
is_impossible: no

question: Czy pochodzenie płynu rdzeniowo-mózgowego w jamie zostało ustalone?
answers: text: Co więcej, nie wiadomo skąd pochodzi płyn rdzeniowo-mózgowy w jamie
answer_end: 549
generative_answer: nie
is_impossible: no

question: Co może być konsekwencją tworzenia się jam?
answers: text: uszkodzenie rdzenia kręgowego
answer_end: 726
generative_answer: uszkodzenie rdzenia kręgowego
is_impossible: no

question: Gdzie krąży płyn mózgowo-rdzeniowy?
answers: text: w przestrzeni podpajęczynówkowej
answer_end: 97
generative_answer: w przestrzeni podpajęczynówkowej
is_impossible: no

context: Operacja rdzenia kręgowego niesie ze sobą pewne charakterystyczne ryzyko, więc zakładane korzyści wynikające z operacji powinny być brane pod uwagę na równi z możliwymi powikłaniami po tego typu operacji. Leczenie operacyjne ma na celu usunięcie przyczyny z powodu której powstała jama syringomyeliczna. Ważne jest aby pamiętać, że wysuszenie jamy syringomyelicznej nie zawsze niesie ze sobą usunięcie powodowanych przez nią objawów, a raczej wykonywane jest w celu zapobieżenia progresji. W przypadkach w których występuje również malformacja Arnolda-Chiariego, głównym celem operacji jest utworzenie większej przestrzeni dla móżdżku w podstawie czaszki i wyższej części kręgosłupa szyjnego, bez naruszania mózgu lub rdzenia kręgowego. To często powoduje spłaszczenie lub zniknięcie pierwotnej jamistości z czasem, kiedy normalny przepływ płynu rdzeniowo-mózgowego został przywrócony. Jeśli guz powoduje syringomyelię, usunięcie guza jest leczeniem z wyboru i prawie zawsze eliminuje jamę.
qas: question: W jaki sposób leczy się jamę syringomyeliczną?
answers: text: operacyjne
answer_end: 224
generative_answer: Operacyjnie
is_impossible: no

question: Jaki jest cel wysuszanie jamy syringomyelicznej?
answers: text: zapobieżenia progresji
answer_end: 488
generative_answer: Zapobieżenie progresji
is_impossible: no

question: Jaki jest pożądany efekt zabiegu na rdzeniu kręgowym w przypadku malformacji Arnolda-Chiariego?
answers: text: utworzenie większej przestrzeni dla móżdżku w podstawie czaszki i wyższej części kręgosłupa szyjnego, bez naruszania mózgu lub rdzenia kręgowego
answer_end: 735
generative_answer: utworzenie większej przestrzeni dla móżdżku w podstawie czaszki i wyższej części kręgosłupa szyjnego, bez naruszania mózgu lub rdzenia kręgowego
is_impossible: no

question: Co jest spowodowane normalnym przepływem płynu rdzeniowo-mózgowego w przypadku pacjentów z malformacją Arnolda-Chiariego?
answers: text: spłaszczenie lub zniknięcie pierwotnej jamistości
answer_end: 805
generative_answer: spłaszczenie lub zniknięcie pierwotnej jamistości
is_impossible: no

question: Czy usunięcie guza przy rdzeniu zawsze powoduje syringomyelię?
is_impossible: yes