Câu hỏi: Thủ_tục khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế đối_với người đang chờ đổi thẻ BHYT được quy_định như thế_nào ?

Trả lời: Điều 15 . Thủ_tục khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế 1 . Người tham_gia_bảo_hiểm y_tế khi đến khám bệnh , chữa bệnh phải xuất_trình thẻ bảo_hiểm y_tế có ảnh ; trường_hợp thẻ bảo_hiểm y_tế chưa có ảnh thì phải xuất_trình một trong các giấy_tờ tùy_thân có ảnh do cơ_quan , tổ_chức có thẩm_quyền cấp hoặc Giấy xác_nhận của Công_an cấp xã hoặc giấy_tờ khác có xác_nhận của cơ_sở giáo_dục nơi quản_lý học_sinh , sinh_viên ; các giấy_tờ chứng_minh nhân_thân hợp_pháp khác . 
 2 . Trẻ_em dưới 6 tuổi đến khám bệnh , chữa bệnh chỉ phải xuất_trình thẻ bảo_hiểm y_tế . Trường_hợp trẻ chưa được cấp thẻ bảo_hiểm y_tế thì phải xuất_trình bản_sao giấy chứng sinh hoặc bản_sao giấy khai_sinh ; trường_hợp phải điều_trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ_trưởng cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh và cha hoặc mẹ hoặc người giám_hộ của trẻ ký xác_nhận vào hồ_sơ bệnh_án để làm căn_cứ thanh_toán theo quy_định tại khoản 1 Điều 27 Nghị_định này và chịu trách_nhiệm về việc xác_nhận này . 
 3 . Người tham_gia_bảo_hiểm y_tế trong thời_gian chờ cấp lại thẻ , đổi thẻ bảo_hiểm y_tế khi đến khám bệnh , chữa bệnh phải xuất_trình giấy hẹn cấp lại thẻ , đổi thẻ bảo_hiểm y_tế do cơ_quan bảo_hiểm xã_hội hoặc tổ_chức , cá_nhân được cơ_quan bảo_hiểm xã_hội ủy quyền tiếp_nhận hồ_sơ_cấp lại thẻ , đổi thẻ cấp theo Mẫu_số 4 Phụ_lục ban_hành kèm theo Nghị_định này và một loại giấy_tờ chứng_minh về nhân_thân của người đó . 
 4 . Người đã hiến bộ_phận cơ_thể đến khám bệnh , chữa bệnh phải xuất_trình các giấy_tờ quy_định tại khoản 1 hoặc khoản 3 Điều này . Trường_hợp phải điều_trị ngay sau khi hiến thì thủ_trưởng cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh nơi lấy bộ_phận cơ_thể và người_bệnh hoặc thân_nhân của người_bệnh ký xác_nhận vào hồ_sơ bệnh_án để làm căn_cứ thanh_toán theo quy_định tại khoản 2 Điều 27 Nghị_định này và chịu trách_nhiệm về việc xác_nhận này . 
 5 . Trường_hợp chuyển tuyến khám bệnh , chữa bệnh , người tham_gia_bảo_hiểm y_tế phải xuất_trình hồ_sơ chuyển tuyến của cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu_số 6 Phụ_lục ban_hành kèm theo Nghị_định này . Trường_hợp giấy chuyển tuyến có giá_trị sử_dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều_trị chưa kết_thúc thì được sử_dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều_trị . 
 Trường_hợp khám lại theo yêu_cầu điều_trị , người tham_gia_bảo_hiểm y_tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh theo Mẫu_số 5 Phụ_lục ban_hành kèm theo Nghị_định này . 
 6 . Trường_hợp cấp_cứu , người tham_gia_bảo_hiểm y_tế được đến khám bệnh , chữa bệnh tại bất_kỳ cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh nào và phải xuất_trình các giấy_tờ quy_định tại khoản 1 hoặc khoản 2 hoặc khoản 3 Điều này trước khi ra viện . Khi hết giai_đoạn cấp_cứu , người_bệnh được cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh làm thủ_tục chuyển đến khoa , phòng điều_trị khác tại cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh đó để tiếp_tục theo_dõi , điều_trị hoặc chuyển tuyến đến cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh khác thì được xác_định là đúng tuyến khám bệnh , chữa bệnh . 
 Cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh không có hợp_đồng khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế có trách_nhiệm cung_cấp cho người_bệnh khi ra viện các giấy_tờ , chứng từ hợp_lệ liên_quan đến chi_phí khám bệnh , chữa bệnh để người_bệnh thanh_toán trực_tiếp với cơ_quan bảo_hiểm xã_hội theo quy_định tại các Điều 28 , 29 và 30 Nghị_định này . 
 7 . Người tham_gia_bảo_hiểm y_tế trong thời_gian đi công_tác , làm_việc lưu_động , học_tập_trung theo các hình_thức đào_tạo , chương_trình đào_tạo , tạm_trú được khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu tại cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương_đương với cơ_sở đăng_ký khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu_ghi trên thẻ bảo_hiểm y_tế và phải xuất_trình các giấy_tờ quy_định tại khoản 1 hoặc khoản 2 hoặc khoản 3 Điều này và một trong các giấy_tờ sau đây ( bản_chính hoặc bản chụp ) : giấy công_tác , quyết_định cử đi học , thẻ học_sinh , sinh_viên , giấy_tờ chứng_minh đăng_ký tạm_trú , giấy chuyển trường . 
 8 . Cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh , cơ_quan bảo_hiểm xã_hội không được quy_định thêm thủ_tục khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế ngoài các thủ_tục quy_định tại Điều này . Trường_hợp cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh , cơ_quan bảo_hiểm xã_hội cần sao_chụp thẻ bảo_hiểm y_tế , các giấy_tờ liên_quan đến khám bệnh , chữa bệnh của người_bệnh để phục_vụ cho công_tác quản_lý thì phải tự sao_chụp , không được yêu_cầu người_bệnh sao_chụp hoặc chi_trả cho khoản chi_phí này .