Câu hỏi: Thủ_tục đi khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế như thế_nào ?

Trả lời: Điều 8 . Thủ_tục khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế 1 . Người tham_gia BHYT khi đến khám bệnh , chữa bệnh phải xuất_trình thẻ BHYT có ảnh ; trường_hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất_trình một loại giấy_tờ chứng_minh về nhân_thân của người đó . 
 2 . Trẻ_em dưới 6 tuổi đến khám bệnh , chữa bệnh chỉ phải xuất_trình thẻ BHYT. Trường_hợp không xuất_trình thẻ BHYT vẫn được hưởng quyền_lợi của người tham_gia BHYT nhưng phải xuất_trình giấy chứng sinh hoặc giấy khai_sinh ; trường_hợp phải điều_trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ_trưởng cơ_sở y_tế và cha hoặc mẹ hoặc người giám_hộ của trẻ ký xác_nhận vào hồ_sơ bệnh_án để làm căn_cứ thanh_toán theo quy_định tại Khoản 2 Điều 13 Thông_tư này và chịu trách_nhiệm về việc xác_nhận này . 
 3 . Người tham_gia BHYT trong thời_gian chờ cấp lại thẻ , đổi thẻ BHYT khi đến khám bệnh , chữa bệnh phải xuất_trình giấy hẹn cấp lại thẻ , đổi thẻ BHYT do tổ_chức Bảo_hiểm xã_hội nơi tiếp_nhận hồ_sơ_cấp lại thẻ , đổi thẻ cấp và một loại giấy_tờ chứng_minh về nhân_thân của người đó . 
 4 . Người đã hiến bộ_phận cơ_thể đến khám bệnh , chữa bệnh phải xuất_trình các giấy_tờ quy_định tại Khoản 1 hoặc Khoản 2 hoặc Khoản 3 Điều này . Trường_hợp phải điều_trị ngay sau khi hiến mà chưa có thẻ BHYT vẫn được hưởng quyền_lợi của người tham_gia BHYT ; thủ_trưởng cơ_sở y_tế nơi lấy bộ_phận cơ_thể và người_bệnh hoặc thân_nhân của người_bệnh ký xác_nhận vào hồ_sơ bệnh_án để làm căn_cứ thanh_toán theo quy_định tại Khoản 3 Điều 13 Thông_tư này và chịu trách_nhiệm về việc xác_nhận này . 
 5 . Trường_hợp chuyển tuyến khám bệnh , chữa bệnh , người tham_gia BHYT phải xuất_trình các giấy_tờ quy_định tại Khoản 1 hoặc Khoản 2 hoặc Khoản 3 Điều này và giấy chuyển tuyến theo quy_định của Bộ_trưởng Bộ Y_tế . 
 6 . Trường_hợp cấp_cứu , người tham_gia BHYT được đến khám bệnh , chữa bệnh tại bất_kỳ cơ_sở y_tế nào và phải xuất_trình các giấy_tờ quy_định tại Khoản 1 hoặc Khoản 2 hoặc Khoản 3 Điều này trước khi ra viện . Khi hết giai_đoạn cấp_cứu , người_bệnh được cơ_sở y_tế làm thủ_tục chuyển đến khoa , phòng điều_trị khác tại cơ_sở để tiếp_tục theo_dõi , điều_trị hoặc chuyển tuyến khám bệnh , chữa bệnh như trường_hợp khám bệnh , chữa bệnh đúng tuyến quy_định . 
 Đối_với cơ_sở y_tế không có hợp_đồng khám bệnh , chữa bệnh BHYT , khi người_bệnh ra viện , cơ_sở y_tế có trách_nhiệm cung_cấp cho người_bệnh các giấy_tờ xác_nhận tình_trạng bệnh_lý , các chứng từ hợp_lệ liên_quan đến chi_phí khám bệnh , chữa bệnh để người_bệnh thanh_toán với tổ_chức Bảo_hiểm xã_hội theo quy_định tại các Điều 14 , 15 và Điều 16 Thông_tư này . 
 7 . Người tham_gia BHYT đến khám lại theo giấy hẹn của bác_sỹ tại cơ_sở y_tế tuyến trên không qua cơ_sở y_tế đăng_ký khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu phải xuất_trình các giấy_tờ quy_định tại Khoản 1 hoặc Khoản 2 hoặc Khoản 3 Điều này và giấy hẹn khám lại . Mỗi giấy hẹn khám lại chỉ có giá_trị sử_dụng một lần theo thời_gian ghi trong giấy hẹn . Căn_cứ vào tình_trạng bệnh và yêu_cầu chuyên_môn khi người_bệnh đến khám lại , bác_sỹ quyết_định việc tiếp_tục hẹn khám lại cho người_bệnh . 
 8 . Người tham_gia BHYT đến khám bệnh , chữa bệnh mà không phải trong tình_trạng cấp_cứu trong thời_gian đi công_tác ; làm_việc lưu_động ; đi học_tập_trung theo các hình_thức đào_tạo , chương_trình đào_tạo , tạm_trú thì được khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu tại cơ_sở y_tế cùng tuyến chuyên_môn kỹ_thuật hoặc tương_đương với cơ_sở đăng_ký khám bệnh , chữa bệnh ban_đầu_ghi trên thẻ BHYT phải xuất_trình các giấy_tờ quy_định tại Khoản 1 hoặc Khoản 2 hoặc Khoản 3 Điều này và một trong các giấy_tờ sau đây ( bản_chính hoặc bản_sao ) : giấy công_tác , quyết_định cử đi học , giấy_tờ chứng_minh đăng_ký tạm_trú . 
 9 . Cơ_sở y_tế , tổ_chức Bảo_hiểm xã_hội không được quy_định thêm thủ_tục hành_chính trong khám bệnh , chữa bệnh BHYT , ngoài các thủ_tục quy_định tại Điều này . Trường_hợp cơ_sở y_tế , tổ_chức Bảo_hiểm xã_hội cần sao_chụp thẻ BHYT , giấy chuyển viện , các giấy_tờ liên_quan đến khám bệnh , chữa bệnh của người_bệnh để phục_vụ cho công_tác quản_lý thì phải tự sao_chụp , không được yêu_cầu người_bệnh sao_chụp hoặc chi_trả cho khoản chi_phí này .