Câu hỏi: Sử_dụng đơn thuốc ở phòng_khám tư_nhân để mua thuốc thì có được BHYT thanh_toán ?

Trả lời: Điều 5 . Tổ_chức thực_hiện 1 . Vụ bảo_hiểm y_tế , Bộ Y_tế có trách_nhiệm : 
 a ) Chỉ_đạo , hướng_dẫn , kiểm_tra việc quản_lý , sử_dụng , thanh_toán chi_phí thuốc bảo_hiểm y_tế của các cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh ; 
 b ) Giải_quyết các vướng_mắc phát_sinh trong quá_trình thực_hiện ; 
 c ) Cập_nhật , điều_chỉnh , sửa_đổi , bổ_sung danh_mục thuốc , đáp_ứng với nhu_cầu điều_trị và phù_hợp với khả_năng thanh_toán của Quỹ bảo_hiểm y_tế ; 
 d ) Chủ_trì phối_hợp với Cục Quản_lý khám , chữa bệnh , Cục Quản_lý Dược và các đơn_vị liên_quan trình Lãnh_đạo Bộ Y_tế thành_lập Hội_đồng tư_vấn chuyên_môn để xem_xét và quyết_định việc thanh_toán đối_với các trường_hợp không có chỉ_định trong tờ hướng_dẫn sử_dụng thuốc kèm theo hồ_sơ đăng_ký thuốc đã được Bộ Y_tế cấp phép , không có trong hướng_dẫn chẩn_đoán điều_trị của Bộ Y_tế nhưng cần_thiết trong điều_trị . 
 2 . Bảo_hiểm xã_hội Việt_Nam có trách_nhiệm : 
 a ) Thực_hiện , chỉ_đạo bảo_hiểm xã_hội các tỉnh , thành_phố trực_thuộc trung_ương , phối_hợp với Sở Y_tế và cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh trong việc tổ_chức thực_hiện , thanh_toán chi_phí thuốc theo đúng quy_định của Thông_tư này và các văn_bản quy_phạm_pháp_luật khác có liên_quan ; 
 b ) Phối_hợp với các cơ_quan liên_quan giải_quyết vướng_mắc phát_sinh trong quá_trình tổ_chức thực_hiện . 
 3 . Y_tế ngành quân_đội , công_an có trách_nhiệm : Chỉ_đạo cơ_quan quản_lý trực_tiếp cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh thuộc hệ_thống Quân_đội , Công_an phối_hợp với Sở Y_tế và Bảo_hiểm xã_hội tỉnh xem_xét quyết_định việc sử_dụng thuốc của cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh thuộc hệ_thống Quân_đội , Công_an có ký hợp_đồng khám bệnh , chữa bệnh bảo_hiểm y_tế chưa được phân_hạng bệnh_viện theo quy_định tại Điểm d Khoản 1 Điều 2 Thông_tư này . 
 4 . Sở Y_tế các tỉnh , thành_phố trực_thuộc trung_ương có trách_nhiệm : 
 a ) Thực_hiện , chỉ_đạo , hướng_dẫn , thanh_tra , kiểm_tra việc xây_dựng danh_mục thuốc , quản_lý , sử_dụng và thanh_toán chi_phí thuốc của các cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh theo thẩm_quyền ; 
 b ) Chủ_trì phối_hợp với các đơn_vị liên_quan để xác_định việc sử_dụng thuốc của cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh tại Điểm d Khoản 1 Điều 2 Thông_tư này . 
 5 . Cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh có trách_nhiệm : 
 a ) Xây_dựng danh_mục thuốc sử_dụng tại đơn_vị , kể_cả những thuốc được sử_dụng để thực_hiện các dịch_vụ kỹ_thuật của tuyến cao hơn theo phân tuyến chuyên_môn kỹ_thuật , thuốc do cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh tự bào_chế ; 
 b ) Cung_ứng đầy_đủ , kịp_thời , đúng quy_định , đáp_ứng nhu_cầu điều_trị của người_bệnh bảo_hiểm y_tế theo danh_mục thuốc đã xây_dựng . Cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh gửi cơ_quan bảo_hiểm xã_hội nơi ký hợp_đồng khám chữa bệnh bảo_hiểm y_tế danh_mục thuốc được sử_dụng để thực_hiện các dịch_vụ kỹ_thuật của tuyến cao hơn theo phân tuyến chuyên_môn kỹ_thuật và danh_mục thuốc do cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh tự bào_chế hoặc pha_chế để làm cơ_sở thanh_toán ; 
 c ) Quản_lý việc kê đơn , chỉ_định sử_dụng thuốc theo đúng quy_định , bảo_đảm an_toàn , hợp_lý , tiết_kiệm và bảo_đảm chất_lượng thuốc sử_dụng tại đơn_vị ; thực_hiện việc hội_chẩn khi sử_dụng đối_với các thuốc có ký_hiệu dấu ( * ) theo đúng quy_chế chuyên_môn ; tổng_hợp thanh_toán kịp_thời , đúng chủng_loại , đúng số_lượng và đúng giá ; 
 d ) Trường_hợp có thay_đổi hay bổ_sung thuốc vào danh_mục thuốc sử_dụng tại đơn_vị , cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh gửi danh_mục thuốc sửa_đổi , bổ_sung cho cơ_quan bảo_hiểm xã_hội để làm cơ_sở thanh_toán ; 
 đ ) Trường_hợp cần đề_xuất sửa_đổi , loại_bỏ hay bổ_sung thuốc mới vào danh_mục thuốc quy_định tại Thông_tư này cho phù_hợp với tình_hình thực_tế , đáp_ứng yêu_cầu điều_trị của người_bệnh , các cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh có văn_bản đề_nghị gửi về Vụ Bảo_hiểm y_tế , Bộ Y_tế ( đối_với cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh trực_thuộc Bộ ) hoặc Sở Y_tế các tỉnh , thành_phố trực_thuộc trung_ương ( đối_với cơ_sở khám bệnh , chữa bệnh trực_thuộc Sở ) để tổng_hợp gửi Bộ Y_tế .