anonymous-submission-nips/mlaire-mlqa huggingface dataset:
मानसिक स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभावलंबे समय से शराब के अनुचित सेवन से मानसिक स्वास्थ्य पर बहुत ज्यादा असर पड़ सकता है। शराब का अनुचित सेवन न केवल शरीर के लिए, बल्कि मस्तिष्क के क्रियाकलापों के लिए भी विषाक्त होता है और इस तरह शारीरिक दृष्टि से स्वस्थ व्यक्ति पर भी अनुचित सेवन के लम्बे समय तक रहने वाले प्रभाव से प्रतिकूल असर पड़ सकता है। शराबियों में मनोरोग विकार, विशेष रूप से चिंता और अवसाद विकार, आम हैं और साथ ही साथ ज्यादा से ज्यादा 25 प्रतिशत शराबियों में गंभीर मनोरोग गड़बड़ी की शिकायत होती है। आमतौर पर शराब के अनुचित सेवन के कारण होने वाले मनोरोग के ये लक्षण शराब छोड़ने के दौरान शुरू में तो भीषण रूप लेने लगते हैं लेकिन आम तौर पर संयम करने पर मनोरोग के लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार होने लगता है या वे एक साथ गायब हो जाते हैं। मनोविकृति, भ्रम और कार्बनिक मस्तिष्क सिंड्रोम लम्बे समय तक होने वाले शराब के सेवन से प्रेरित हो सकते हैं जिसकी वजह से प्रमुख मानसिक स्वास्थ्य विकारों, जैसे - मनोभाजन, में गलत रोग पहचान की समस्या हो सकती है। मस्तिष्क में तंत्रिका-रासायनिक तंत्र की विकृति के कारण और लम्बे समय तक शराब के अनुचित सेवन के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में पहली बार आतंक विकार बदतर या विकसित हो सकता है। आतंक विकार शराब वापसी सिंड्रोम के भाग के रूप में भी बदतर या विकसित हो सकता है।प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार और शराबीपन की सह-घटना अच्छी तरह से प्रलेखित है। बहुत ज्यादा बीमार रहने वाले लोगों के बीच आम तौर पर एक अंतर स्थापित हो जाता है। यह अंतर उन दो प्रकार के अवसादग्रस्त लोगों के बीच होता है जिनमें से पहले प्रकार के अवसादग्रस्त लोग अत्यधिक परिमाण में शराब का सेवन करने से औषधीय या विषैले प्रभावों के प्रति द्वितीयक होते हैं और संयम की सहायता से उसे छोड़ने की कोशिश करते हैं और दूसरे प्रकार के अवसादग्रस्त लोग इन प्रभावों के प्रति प्राथमिक होते हैं और संयम की सहायता से उसे छोड़ते नहीं हैं। अन्य दवाओं का अतिरिक्त उपयोग शराबियों में अवसाद के खतरे को बढ़ा सकता है। अत्यधिक शराब पीने से पहले इसके प्रभाव से अवसादग्रस्त लोग या वे लोग जिन पर अत्यधिक शराब के सेवन की अनुपस्थिति में भी इसका असर रहता है, उन्हें आमतौर पर "स्वतंत्र" एपिसोड के रूप में संदर्भित किया जाता है जबकि जो लोग हेतुविज्ञान की दृष्टि से अत्यधिक शराब पीने से संबंधित प्रतीत होते हैं, उन्हें "पदार्थ-प्रेरित" नाम दिया जाता है। चिरकालिक शराबियों में आत्महत्या के दर अधिक होती है और एक व्यक्ति के पीने के समय में वृद्धि के साथ-साथ आत्महत्या का खतरा भी बढ़ता रहता है। शराबियों में आत्महत्या के वर्धित खतरे का कारण बनने वाली कारकों में मस्तिष्क प्रक्रिया की शारीरिक विकृति का कारण बनने वाले शराब की चिरकालिक लत के साथ-साथ शराबियों में आम तौर पर पाया जाने वाले सामाजिक अलगाव भी शामिल है। आत्महत्या शराब की लत पकड़ चुके किशोरों में भी बहुत आम है और किशोरों की आत्महत्या के कुल मामलों में से 25 प्रतिशत मामले शराब की लत से संबंधित पाए जाते हैं।
शराब से वापसी अधिकांश अन्य नशों से काफी अलग है जिसमें ऐसा करना बहुत घातक हो सकता है। उदाहरण के तौर पर हेरोइन से वापसी करना शायद ही कभी घातक होता है। हेरोइन या कोकीन से वापसी करने के दौरान जिन लोगों की मौत होती है वे आम तौर पर किसी गंभीर अन्तर्निहित स्वास्थ्य समस्या के शिकार होते हैं जो तुरंत वापसी के दबाव में बदतर हो जाते हैं। हालांकि जिस किसी शराबी को कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या नहीं है, उसमें वापसी के प्रत्यक्ष परिणामस्वरूप मरने का काफी जोखिम होता है यदि इसका सही ढंग से प्रबंध नहीं किया जाए. दर्दनाशक-निद्राजनक दवाओं, जैसे - बार्बिटुरेट्स और बेंज़ोडायज़ेपींस जिनमें शराब (जो एक दर्दनाशक-निद्राजनक भी है) की कार्यवाही जैसी ही एक क्रियाविधि होती है, में भी वापसी के दौरान मौत का कारण बनने वाला इसी तरह का एक जोखिम होता है।शराब का प्राथमिक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को बढ़ावा देने के साथ GABAA अभिग्राहक की उत्तेजना में वृद्धि करना है। लगातार शराब के अत्यधिक सेवन से ये अभिग्राहक असंवेदी बन जाते हैं और इनकी संख्या कम हो जाती है जिससे सहनशीलता और शारीरिक निर्भरता का परिणाम देखने को मिलता है। इस प्रकार जब शराब को, खास तौर पर एकदम अचानक से, छोड़ दिया जाता है, तो व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र को अनियंत्रित सिनेप्स उद्वेग का सामना करना पड़ता है। इसके परिणामस्वरूप कुछ लक्षण देखने को मिल सकते हैं जिनमें चिंता, जीवन के लिए खतरनाक दौरे, प्रलाप ट्रेमेंस एवं मतिभ्रम, कंपकंपी और संभवतः दिल का धड़कना बंद हो जाना शामिल है।तीव्र वापसी के लक्षण एक से तीन सप्ताह बाद कम होते हैं। कम गंभीर लक्षण (जैसे - अनिद्रा और चिंता, एन्हिडोनिया या आनंद की अनुभूति का लोप होना) पश्च-वापसी सिंड्रोम के भाग के रूप में कायम रह सकते हैं जिसमें धीरे-धीरे एक या एक से अधिक वर्षों तक संयम की सहायता से सुधार हो सकता है। वापसी के लक्षणों में उस समय कमी आनी शुरू होती है जब शरीर और केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र प्रतिकूल सहनशीलता के अनुकूल होने लगता है और सामान्य शारीरिक क्रिया के लिए GABA की क्रियाशीलता को फिर से प्राप्त कर लेता है। अन्य तंत्रिका-प्रेषक तंत्र, खास तौर पर डोपामीन और NMDA, शामिल होते हैं।
CAGE प्रश्नावली ने शराब सम्बन्धी समस्याओं का पता लगाने में उच्च प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है; तथापि, कम गंभीर शराब सम्बन्धी समस्याओं से पीड़ित लोगों, गोरी महिलाओं और महाविद्यालय के छात्रों में इसकी कुछ सीमाएं हैं।शराब निर्भरता डाटा प्रश्नावली CAGE परीक्षण से रोग की पहचान करने वाला अधिक संवेदनशील परीक्षण है। यह शराब का अत्यधिक सेवन करनेवाले व्यक्तियों में से किसी एक के शराब पर निर्भरता के रोग की पहचान का भेद बताने में मदद करता है।मिशिगन शराब जांच परीक्षण (MAST), शराबीपन का एक जांच उपकरण है जिसे व्यापक तौर पर अदालतों द्वारा शराब-सम्बन्धी अपराधों के आरोपियों के लिए उचित सजा का निर्धारण करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें से शराब पीकर गाड़ी चलाना सबसे आम अपराध है।शराब सेवन विकार पहचान परीक्षण (AUDIT) विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विकसित एक जांच प्रश्नावली है। यह परीक्षण अद्वितीय है जिसे छः देशों में प्रमाणीकृत किया गया है और अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर इस्तेमाल किया जाता है। CAGE प्रश्नावली की तरह, यह भी प्रश्नों के एक सरल समूह का इस्तेमाल करता है जो एक उच्च अंक प्राप्त करने वाली एक गहरी छानबीन करने का माध्यम है।पैडिंगटन शराब परीक्षण (PAT) को दुर्घटना और आपातकालीन विभागों में शामिल होने वाले लोगों की शराब सम्बन्धी समस्याओं की जांच करने के लिए डिजाइन किया गया था। यह AUDIT प्रश्नावली से बखूबी मेल खाता है लेकिन उसकी तुलना में इसका संचालन समय के पांचवें अंश में ही हो जाता है।
शराब पर निर्भरता के DSM-IV द्वारा रोग की पहचान शराबीपन के परिभाषा का एक दृष्टिकोण प्रस्तुत करता है। कुछ हद तक यह शोध प्रोटोकॉलों के विकास में सहायता करता है जिसमें निष्कर्षों की एक दूसरे के साथ तुलना की जा सकती है। DSM-IV के अनुसार, शराब पर निर्भरता की एक पहचान है:
मादक पदार्थों के सेवन से होने वाले विकार एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है जिसका सामना कई देश कर रहे हैं। "इलाज के लिए प्रस्तुत किए जाने वाले रोगियों द्वारा सेवन/निर्भरता का सबसे आम पदार्थ शराब है।" यूनाइटेड किंगडम में, 2001 में "निर्भरशील शराबियों" की संख्या 28 लाख से अधिक थी। विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि दुनिया भर में लगभग 1400 लाख लोग शराब निर्भरता से पीड़ित है। संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में पुरुषों में से 10 से 20 प्रतिशत और महिलाओं में 5 से 10 प्रतिशत लोग अपनी-अपनी जिंदगी के किसी मोड़ पर शराबीपन के मानदंड को पूरा करेंगे.मेडिकल और वैज्ञानिक समुदाय के भीतर, रोग की एक स्थिति के रूप में शराबीपन के सम्बन्ध में व्यापक आम सहमति है। उदाहरण के लिए, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन शराब को एक नशीली दवा मानता है और कहता है कि "नशीली दवा का लत अक्सर विनाशकारी परिणाम के बावजूद बाध्यकारी दवा की मांग और उपयोग की विशेषता वाला एक चिरकालिक पुनरावृत्ति वाला मस्तिष्क रोग है। यह जैविक अतिसंवेदनशीलता, परिवेशी जोखिम और विकासात्मक कारकों (जैसे, मस्तिष्क की परिपक्वता का चरण) की एक जटिल अन्योन्य क्रिया का परिणाम है।"शराबीपन का अधिक प्रचलन पुरुषों में होता है, हालांकि हाल के दशकों में महिला शराबियों के अनुपात में वृद्धि हुई है। वर्तमान साक्ष्य यह सूचित करता है कि पुरुषों और महिलाओं दोनों में शराबीपन का निर्धारण 50-60 प्रतिशत अनुवांशिक आधार पर होता है और 40-50 प्रतिशत परिवेशित प्रभावों के लिए रह जाता है।
अली का जन्म 1 9 74 में, कैलिफ़ोर्निया के ओकलैंड में, विलिसिया और फिलिप गिलमोर के पुत्र था। क्लीवलैंड, ओहियो में उठाया गया था और वह चौदह साल के बाद ओकलैंड लौटे।  उनका नाम माहेर-शालाल-हैश-बाज़ के नाम पर रखा गया है, जो बाइबिल के भविष्यवाणियों का नाम है। अपनी मां द्वारा उठाए हुए ईसाई, एक नियुक्त मंत्री, बाद में उन्होंने इस्लाम धर्म में परिवर्तित किया, गिलमोर से अली को अपना उपनाम बदल कर, और अहमदी मुस्लिम समुदाय में शामिल हो गए।  उनके पिता ब्रॉडवे में उपस्थित थे।  उन्होंने मोरागा में कैलिफोर्निया के सेंट मैरीज कॉलेज (एसएमसी) में भाग लिया, जहां उन्होंने 1996 में सामूहिक संचार में डिग्री हासिल की।
हमलावर 28 वर्षीय एक इजरायली अरबी था जो कि जबेल मूकबेर, पूर्व यरुशलम का निवासी था।
राष्ट्रीय विधानसभा के ३४२ सदस्य, तीन श्रेणियों में दो तरीकों से चुने जाते हैं; २७२ एकल-सदस्यीय निर्वाचन क्षेत्रों में मतदान द्वारा चुने जाते हैं; ६० सीट महिलाओं के लिए आरक्षित हैं, और १० जातीय और धार्मिक अल्पसंख्यक समूहों के लिए आरक्षित हैं; दोनों आरक्षित सीट ५% चुनावी शुरूआत के साथ आनुपातिक प्रतिनिधित्व का उपयोग करते हैं। हालांकि, यह आनुपातिक संख्या वोटों के बजाए सीटों की संख्या पर आधारित है। एक साधारण बहुमत जीतने के लिए, एक पार्टी को १३७ सीटों की जरूरत होती है। कम प्रतिष्ठित और कम भाग्यशाली लोगों के लिए, जो किसी भी राजनीतिक दल के टिकट पर चुनाव लड़ने में रूचि रखते हैं, राजनीतिक नेताओं तक पहुंच बहुत मुश्किल है।पाकिस्तान की २०१७ की जनगणना के द्वारा बने निर्वाचन क्षेत्रों की नई सीमा के तहत २०१८ आम चुनाव आयोजित किया जाएगा। पाकिस्तान की संसद ने संविधान में संशोधन किया, 2017 अनंतिम जनगणना के परिणामों का उपयोग करते हुए निर्वाचन क्षेत्र की सीमाओं को फिर से निकालने के लिए एक बार  किया जाएगा। ५ मार्च २०१८ को जारी अधिसूचना के अनुसार, इस्लामाबाद राजधानी क्षेत्र (आईसीटी) में तीन निर्वाचन क्षेत्र, पंजाब में १४१, सिंध में ६१, खैबर पख्तुनख्वा में ३९, बलूचिस्तान में १६ और संघीय प्रशासित जनजातीय क्षेत्रों (एफएटीए) में राष्ट्रीय विधानसभा के १२ निर्वाचन क्षेत्र होंगे।इसी प्रकार प्रांतीय विधानसभा के लिये पंजाब में २९७, सिंध में १३०, खैबर पख्तुनख्वा में ९९ और बलूचिस्तान में ५१ निर्वाचन क्षेत्र होंगे।
2006 में, डॉकिन ने रिचर्ड डाकिंस फाउंडेशन फॉर रेजन एंड साइंस (आरडीएफआरएस) की स्थापना की, जो एक गैर-लाभकारी संगठन है। आरडीएफआरएस ने विश्वास और धर्म के मनोविज्ञान, वित्त पोषित वैज्ञानिक शिक्षा कार्यक्रमों और सामग्रियों पर शोध किया, और धर्मनिरपेक्ष स्वभाव वाले धर्मार्थ संगठनों को प्रचारित और समर्थित किया। जनवरी 2016 में, यह घोषणा की गई थी कि फाउंडेशन सेंटर फॉर इन्क्वायरी के साथ विलय कर रहा है जिसमें डॉकिन नए संगठन के बोर्ड ऑफ डायरेक्टर्स के सदस्य बनते हैं
डॉकिन्स की 13 वर्ष की आयु में चर्च ऑफ इंग्लैंड में पुष्टि हुई थी, लेकिन विश्वासों की उलझन में बढ़ने लगी। डार्विनवाद के बारे में और वैज्ञानिक कारणों के बारे में सीखने के बाद, जीवित चीजों को देखने के बाद जैसे कि उन्हें डिजाइन किया गया है, डॉकिंस अपने धार्मिक विश्वास के शेष भाग में हार गए। उन्होंने कहा कि विज्ञान और विकास प्रक्रियाओं की उनकी समझ ने उन्हें यह सवाल करने के लिए प्रेरित किया कि कैसे एक सभ्य विश्व में नेतृत्व के पदों में वयस्कों को अभी भी जीव विज्ञान में अशिक्षित किया जा सकता है, और इस बात से हैरान है कि ईश्वर में विश्वास कितने व्यक्तियों में परिष्कृत है विज्ञान में। डॉकिन कहते हैं कि कुछ भौतिकविदों ने 'ईश्वर' को ब्रह्मांड के सामान्य भय-प्रेरणादायक रहस्यों के लिए रूपक के रूप में उपयोग किया है, जो लोगों के बीच भ्रम और गलतफहमी का कारण बनता है, जो गलत तरीके से सोचते हैं कि वे एक रहस्यमय अस्तित्व के बारे में बात कर रहे हैं, जो पापों को क्षमा करता है, शराब को ट्रांसस्बैंटियेट करता है, या लोगों को बनाता है वे मरने के बाद रहते हैं। वह स्टीफन जे गोल्ड के गैर-ऑप्लेपिंग मैजिस्ट्रिया (एनओएमए) के सिद्धांत से असहमत हैं और यह सुझाव देते हैं कि ईश्वर का अस्तित्व किसी अन्य तरह वैज्ञानिक अवधारणा के रूप में माना जाना चाहिए। डॉकिन धर्म की एक प्रमुख आलोचक बन गए और उन्होंने धर्म के प्रति दो तरफ विरोध किया: धर्म दोनों संघर्ष के स्रोत और साक्ष्य के बिना विश्वास के लिए औचित्य है। वह विश्वास-विश्वास मानता है जो साक्ष्य पर आधारित नहीं है - जैसा कि "दुनिया की महान बुराइयों में से एक" है।
उनके परिवार में क्रिकेट काफी प्रसिद्ध था। 1880 के एक टेस्ट मैच में वो अपने बड़े भाई ई॰ एम॰ ग्रेस और छोटे भाई फ्रेड ग्रेस के साथ खेले। यह पहला मामला था कि तीन भाई टेस्ट क्रिकेट में एक साथ खेले थे। उनका तकनीकी नयापन और विशाल प्रभाव एक स्थायी विरासत छोड़ गया है। हरफनमौला के तौर पर वह बल्लेबाजी, गेंदबाजी और क्षेत्ररक्षण के सभी आवश्यक कौशल में उत्कृष्ट प्रदर्शन करते थे, लेकिन यह उनकी बल्लेबाजी है जिसके लिये वह सबसे प्रसिद्ध है। उन्हें आधुनिक बल्लेबाजी का आविष्कारक माना जाता है।
क्रिस्टोफ़र "एडवर्ड" नोलेन ( Christopher Edward Nolan) (उच्चारण; /ˈnoʊlən/ ; जन्मतिथि 30 जुलाई 1970) एक अंग्रेज-अमेरिकी फ़िल्म निर्देशक, लेखक और निर्माता हैं। उन्हें इतिहास में व्यावसायिक रूप सबसे कामयाब निर्देशक, तथा 21वीं सदी के बेहद सफल और प्रशंसनीय फ़िल्मकारों में से एक माना जाता है।
नोलेन का जन्म लंदन में जुलाई 30, 1970 को हुआ। उनके अंग्रेज पिता, ब्रेनडैन जेम्स नोलेन, एक एक्ज़ेक्युटिव विज्ञापनकर्ता थे और उनकी अमेरिकी मां, क्रिस्टिना (पूर्व जेन्सेन), बतौर एक उड़ान परिचारक एवं अंग्रेजी शिक्षिका थी।
फ्रीयर ने 1 9 43 में रेसिप विश्वविद्यालय में लॉ स्कूल में दाखिला लिया। उन्होंने दर्शन, और विशेष रूप से अभूतपूर्व और भाषा के मनोविज्ञान का अध्ययन किया। हालांकि कानूनी बार में भर्ती कराया, उन्होंने कानून का अभ्यास कभी नहीं किया। इसके बजाय उन्होंने एक शिक्षक के रूप में माध्यमिक विद्यालयों में पुर्तगाली के रूप में काम किया। 1 9 44 में, उसने एक साथी शिक्षक, एल्ज़ा मैया कोस्टा डी ओलिविरा से शादी की दोनों एक साथ काम करते थे और पांच बच्चे थे।
नीले और काले विल्डबीस्ट में सबसे मुख्य बनावट में विभिन्नता उनके सींगों का घुमाव और उनके चमड़ी का रंग होता है। नीला विल्डबीस्ट दोनों जातियों में बड़ा होता है। नरों में नीला विल्डबीस्ट कंधे तक १५० से.मी. ऊँचा और २५० कि. तक वज़नी होता है। जबकि काला विल्डबीस्ट १११-१२० से.मी. तक ऊँचा और १८० कि. तक वज़नी होता है।मादा में नीली विल्डबीस्ट कंधे तक १३५ से.मी. तक ऊँची और १८० कि. तक वज़नी होती है, जबकि काली विल्डबीस्ट १०८ से.मी. तक ऊँची और १५५ कि. तक वज़नी होती है।नीले विल्डबीस्ट के सींग बाहर को निकलकर नीचे की ओर मुड़े होते हैं और फिर सिर की ओर घूमे होते हैं, जबकि काले विल्डबीस्ट के सींग आगे को मुड़कर नीचे घूमते हुये ऊपर मुड़ते हैं। नीला विल्डबीस्ट गाढ़े स्लेटी रंग का धारीदार होता है लेकिन कभी-कभी चमकीले नीले रंग का भी होता है। काला विल्डबीस्ट भूरे रंग के बालों वाला होता है और उसका अयाल क्रीम से लेकर काले रंग का होते हैं और पूँछ क्रीम के रंग की होती है। नीला विल्डबीस्ट विभिन्न प्रकार के इलाकों में रहता है जैसे मैदानी इलाके और खुले जंगल जबकि काला विल्डबीस्ट खुले मैदानी इलाकों में ही रहते हैं। नीला विल्डबीस्ट सर्दियों में लंबी दूरी तक प्रवास करते हैं जबकि यह बात काले विल्डबीस्ट पर लागू नहीं होती है। काले विल्डबीस्ट मादा के दूध में नीले विल्डबीस्ट के बनस्बत ज़्यादा प्रोटीन, कम वसा और कम दुग्धशर्करा (lactose) होते हैं।
कैमरून ने टर्मिनेटर 2 के मुख्य कलाकारों के साथ मिलकर T2 3-D: Battle Across Time को फिल्माया जिसे यूनिवर्सल स्टूडियो फ्लोरिडा, यूनिवर्सल स्टूडियो हॉलीवुड और यूनिवर्सल स्टूडियो जापान में काफी पसंद किया गया। इसे 1996 में रिलीज किया गया और यह टर्मिनेटर २: जजमेंट डे का एक लघु-सीक्वेल था। यह शो दो भागों में है: एक प्रीक्वेल खंड जिसमे एक प्रवक्ता साइबरडाइन के बारे में बताता है और एक मुख्य भाग जिसमे कलाकार एक ३-डी फिल्म के साथ बातचीत करते हैं।
न्यू आर्लियंस के एक दंत चिकित्सक, लेवि स्पियर पार्मली को दांतों के लोमक के प्रथम रूप के अन्वेषण का श्रेय दिया जाता है। उसने 1815 में सिफारिश की कि लोगों को अपने दांतों की रेशम के लोमक से सफाई करनी चाहिये। 1882 में कॉडमैन एंड शर्टलेफ्ट कम्पनी द्वारा मनुष्य के प्रयोग-योग्य मोमरहित रेशम के लोमक के उत्पादन के शुरू किये जाने तक उपभोक्ता के लिये डेंटल लोमक अनुपलब्ध रहा।  1898 में जॉनसन एंड जॉनसन कारपोरेशन को डेंटल लोमक के लिये पहला पेटेंट प्राप्त हुआ। अन्य प्रारंभिक ब्रांडों में रेड क्रॉस, साल्टर सिल कं. और ब्रुन्सविक शामिल थे।
डर्माटोफेजिया या अंगुली की त्वचा खाना (Dermatophagia; प्राचीन यूनानी δέρμα - त्वचा - और φαγεία - खाना) एक बाध्यता विकार है जिसमें व्यक्ति त्वचा को दांतों से काटने अथवा खाने लग जाता है जिसमें मुख्यतः वो अपनी अंगुलियों की त्वचा के साथ ऐसा करता है। इस बिमारी से ग्रस्थ व्यक्ति अपनी अंगुलियों की नाखूनों के पास की त्वचा को काटते हैं जिससे रक्त बाहर निकलने लगता है और त्वचा में रंग विकार भी होने लगता है। इस समस्या से ग्रस्त कुछ लोग अपनी अंगुली के पोर को भी काटने लग जाते हैं जिससे इसमें दर्द होना और खून निकलना आरम्भ हो जाता है। कुछ इस दौरान अपनी अंगुलियों का मांस भी खा जाते हैं।
अनाहित मिसाक "एना" कैस्पारियन (जन्म: 7 जुलाई 1986) एक अमेरिकी पत्रकार, मेज़बान, निर्माता, और राजनीतिक विशेषज्ञ हैं। वे पहली बार 2007 में इंटरनेट ख़बर प्रॉग्रैम द यंग टर्क्स के लिए अस्थायी निर्माता रही और फिर वे द यंग टर्क्स नैटवर्क के प्रोग्रैम "द पॉइण्ट" की मेज़बान बनी। वे करण्ट टीवी और अल जज़ीरा अमरीका पर भी नज़र आ चुकी हैं।कैस्पारियन की पैदाइश 7 जुलाई 1986, लॉस एंजिल्स, कैलिफ़ोर्निया में हुई थी। उनके माँ-बाप अर्मेनियाई मूल के थे। उनकी परवरिश कैलिफ़ोर्निया की रेसेडा उपनगरी में हुई थी। उन्होंने 2004 में वैली अल्टरनेटिव स्कूल से अपनी स्कूली शिक्षा हासिल की थी। 2007 में उन्होंने कैलिफ़ोर्निया राज्य विश्वविद्यालय से पत्रकारिता में कला स्नातक की शैक्षिक उपाधि हासिल की थी, इसके अतिरिक्त 2010 में उन्होंने राजनीति विज्ञान में स्नातकोत्तर की शैक्षिक उपाधि हासिल की थी। वे एक अज्ञेयवादी हैं।
अल्का 20 मार्च 1966 को कोलकाता में एक गुजराती परिवार में पैदा हुई। उस की माता शोभा याज्ञिक गायक थीं। इन्होंने ने 6 साल की उम्र में ही कोलकाता रेडीयो के लिए गाना शुरू कर दिया था। 10 साल की उम्र में वो मुंबई स्थानांतरित हो गयीं और वहीं से वो गायन के क्षेत्र में तरक्की की राह पर अग्रसर हुई। अलका ज़्यादातर बॉलीवुड की फिल्मों के लिए गाती है। वो अब तक 700 फिल्मों के लिए गीत गा चुकी है। इन्होंने कुमार सानु व उदित नारायण के साथ ज्यादा गीत गाये हैं। कुमार सानु के साथ गाये गये उनके जुगलबंदी गीत श्रोताओं द्वारा बहुत पसंद किये गये।
हर्ली का जन्म हैम्पशायर के बेसिंगस्टॉक में हुआ था वे एंजिला मेरी एवं रॉय लिओनार्ड हर्ली की छोटी बेटी हैं। उनके आयरिश पिता ब्रिटिश आर्मी में मेजर थे और उनकी एंग्लीकन माँ केंपशॉट इन्फेण्ट स्कूल में टीचर थीं।[कृपया उद्धरण जोड़ें] उनकी एक बड़ी बहन थी जिसका नाम केट था तथा एक छोटा भाई था जिसका नाम माइकल जेम्स हर्ली था। हर्ली की प्रारंभिक शिक्षा स्थानीय स्कूलों में हुई थी जिसमें केंपशॉट इन्फेण्ट स्कूल, केंपशॉट जूनियर स्कूल एवं हेरियट कोस्टेलो स्कूल शामिल थे।[कृपया उद्धरण जोड़ें] एक किशोरी के रूप में उनकी इच्छा एक कुशल नर्तक बनने की थी इसलिए उन्होंने बैले की क्लास में प्रवेश लिया और बाद में लंदन स्टूडियो सेण्टर में डांस व थियेटर का अध्ययन किया। अपनी किशोरावस्था में वे पंक फैशन की तरफ आकर्षित हो गईं, उन्होंने अपने बालों को गुलाबी रंग में रंग लिया और अपनी नाक छिदवा ली थी। वह बताती हैं कि " यह सन 1981-1982 की बात है जब मैं 16 वर्ष की थी तब बेसिंगस्टॉक में, जहां मैं बड़ी हुई, पंक होना काफी गर्व की बात जाती थी। अपनी युवावस्था में वह न्यू एज ट्रेवलर से भी जुड़ी हुई थी।
टाइप ए1 (Type A1): असामान्य मौखिक ग्लूकोज़ सह्यता परीक्षण (ओजीटीटी (OGTT)) लेकिन भूखे रहने और भोजन के 2 घंटे बाद सामान्य रक्त ग्लूकोज़ स्तर होना; इसमें आहार का संशोधन ग्लूकोज़ स्तर को नियंत्रित करने के लिये पर्याप्त है।
गर्भकालीन मधुमेह की निश्चित क्रियाविधि की जानकारी ज्ञात नहीं है। जीडीएम (GDM) का विशेष चिन्ह इंसुलिन के प्रति बढ़ी हुई प्रतिरोधकता है। ऐसा अनुमान है कि गर्भाधान के हारमोन और अन्य घटक इंसुलिन के इंसुलिन ग्राहक से बंधन की क्रिया में हस्तक्षेप करते हैं। यह हस्तक्षेप संभवतः इंसुलिन ग्राहक के पीछे के कोशिका संकेतक मार्ग के स्तर पर होता है।. चूंकि इंसुलिन अधिकांश कोशिकाओँ में ग्लूकोज़ के प्रवेश को बढ़ावा देता है, इंसुलिन-प्रतिरोध ग्लूकोज़ को उचित रूप से कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकता है। इसके परिणामस्वरूप ग्लूकोज़ रक्तप्रवाह में ही रह जाता है जिससे उसमें ग्लूकोज़ के स्तर बढ़ जाते हैं। इस प्रतिरोध से निपटने के लिये और इंसुलिन की जरूरत पड़ती है – सामान्य गर्भवस्था की अपेक्षा 1.5-2.5 गुना और अधिक इंसुलिन उत्पन्न होता है।इंसुलिन प्रतिरोध गर्भावस्था के दूसरे त्रैमास में होने वाली सामान्य क्रिया है, जो उसके बाद टाइप 2 मधुमेह से ग्रस्त अगर्भवती रोगियों के स्तरों तक बढ़ जाती है। ऐसा समझा जाता है कि यह प्रक्रिया विकसित हो रहे भ्रूण के लिये ग्लूकोज़ की आपूर्ति निश्चित करती है। जीडीएम (GDM) से ग्रस्त स्त्रियों में एक इंसुलिन प्रतिरोध होता है, जिसकी पूर्ति वे अग्न्याशय की β-कोशिकाओं के बढ़े हुए उत्पादन के द्वारा नहीं कर सकतीं. अपरा के हारमोन और कुछ हद तक गर्भावस्था में बढ़े हुए वसा संग्रह इंसुलिन प्रतिरोध में मध्यस्थता करते हैं। कॉर्टीसॉल और प्रोजेस्टेरॉन मुख्य अपराधी होते हैं, पर मानवीय अपरा लैक्टोजेन, प्रोलैक्टिन और एस्ट्रेडियॉल भी इसमें भाग लेते हैं।यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों कुछ रोगी उनकी इंसुलिन की जरूरतों को संतुलित करने में असमर्थ होते हैं, जिससे उनमें जीडीएम (GDM) का विकास हो जाता है, इसकी टाइप 2 मधुमेह की तरह ही विभिन्न व्याख्याएं की गई हैं – स्वक्षमता, एकल जीन उत्परिवर्तन, मोटापा और अन्य क्रियाएं.ग्लूकोज़ के (जीएलयूटी3 (GLUT3) वाहकों द्वारा सुगमित प्रसार द्वारा) अपरा में प्रवेश करने के कारण भ्रूण को उच्च ग्लूकोज़ स्तरों का सामना करना पड़ता है। इससे भ्रूण के इंसुलिन स्तर बढ़ जाते हैं (इंसुलिन स्वतः अपरा के पार नहीं जा सकता है). इंसुलिन के विकास-उत्तेजक प्रभावों के कारण अत्यधिक विकास और एक बड़े शरीर की उत्पत्ति हो सकती है (विराटकायता). जन्म के बाद, उच्च ग्लूकोज़ वातावरण गायब हो जाता है, जिससे उन नवजात शिशुओं में इंसुलिन का अधिक उत्पादन होता जाता है और रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर कम होने की स्थिति (अल्परक्तशर्करा) उत्पन्न हो सकती है।
सबसे उपयुक्त जांच और निदान के तरीकों के विषय में, जनता के जोखिमों में भिन्नता, खर्चीलेपन और बड़े राष्ट्रीय जांच कार्यक्रमों के लिये आधारभूत प्रमाणों की कमी के कारण विचारों की भिन्नता है। सबसे विस्तृत व्यवस्था में पहली बार की मुलाकात में रैंडम रक्त ग्लूकोज़ परीक्षण, 24-28 सप्ताह के गर्भकाल में स्क्रीनिंग ग्लूकोज़ चुनौती परीक्षण और फिर यदि सभी परीक्षण सामान्य सीमा के बाहर होने पर ओजीटीटी (OGTT) का समावेश किया जाता है। अधिक संदेह होने पर इससे पहले भी जांच की जा सकती है।संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकतर प्रसूतितज्ञ स्क्रीनिंग ग्लूकोज़ सह्यता परीक्षण के साथ सार्वभौमिक स्क्रीनिंग को प्राथमिकता देते हैं। युनाइटेड किंगडम में प्रसूति इकाइयां अकसर जोखिम घटकों और रैंडम रक्त ग्लूकोज़ परीक्षण पर भरोसा करती हैं। अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन (The American Diabetes Association) और सोसाइटी ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स एण्ड गायनेकॉलॉजिस्ट्स ऑफ कनाडा (Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada) रोगी के कम जोखिम (अर्थात् स्त्री की उम्र 25 वर्ष से कम हो और उसका बॉडी मास इंडेक्स 27 से कम हो तथा कोई व्यक्तिगत, जातीय या पारिवारिक जोखिम घटक न हों) के होने को छोड़कर नियमित जांच की सिफारिश करते हैं। द कैनेडियन डायबिटीज़ एसोसिएशन (The Canadian Diabetes Association) और अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन्स एण्ड गायनेकॉलॉजिस्ट्स सार्वभौमिक स्क्रीनिंग की सिफारिश करते हैं। यू.एस. प्रिवेंटिव सर्विसेज़ टास्क फोर्स ने पाया है कि नियमित स्क्रीनिंग के पक्ष या विपक्ष में अपर्याप्त प्रमाण उपलब्ध हैं।
3 घंटों का रक्त ग्लूकोज़ स्तर ≥140 mg/dl (7.8 mmol/L)एक वैकल्पिक परीक्षण में 75 ग्लकोज का प्रयोग करके पहले और 1 व 2 घंटों के बाद के रक्त ग्लूकोज़ स्तरों को मापा जाता है तथा समान संदर्भ मानों का प्रयोग किया जाता है। इस परीक्षण द्वारा जोखिम य़ुक्त कम स्त्रियों की पहचान होगी और इस परीक्षण व 3 घंटे के 100 ग्राम ग्लूकोज़ परीक्षण के मध्य केवल हल्की सी सहमति दर है।गर्भकालीन मधुमेह का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले ग्लूकोज़ के मानों का निर्धारण सबसे पहले ओ'सुलिवान और महान (1964) ने भविष्य में टाइप 2 मधुमेह के विकसित होने के जोखिम पता लगाने के लिए बनाए गए एक पूर्वव्यापी समूह अध्ययन (100 ग्राम ग्लूकोज़ ओजीटीटी (OGTT) का प्रयोग करके) में किया था। इन मानों को पूर्ण रक्त का प्रयोग करके किया गया और इसके सकारात्मक होने के लिये दो परिणामों को इस मान से अधिक आना आवश्यक था। आगे प्राप्त जानकारी से ओ'सुलिवान के मापदंडों में संशोधन किये गए। जब रक्त ग्लूकोज़ के निर्धारण के तरीके पूर्ण रक्त से शिरा के प्लाज्मा नमूनों में बदले तो जीडीएम (GDM) के मापदंड भी बदल गए।
गर्भावस्था के पहले सलाह (उदा.निवारक फोलिक एसिड पूरकों के बारे में) और बहुआयामीय उपचार गर्भावस्था के अच्छे परिणामों के लिये महत्वपूर्ण है। अधिकांश स्त्रियां अपने जीडीएम (GDM) को आहार-परिवर्तन और व्यायाम द्वारा नियंत्रित कर सकती हैं। रक्त ग्लूकोज़ स्तरों की स्वयं जांच से उपचार का मार्गदर्शन किया जा सकता है। कुछ स्त्रियों को मधुमेहनिरोधक दवाओं, अधिकतर इंसुलिन-उपचार की आवश्यकता पड़ती है।
किसी भी आहार का गर्भावस्था के लिये पर्याप्त कैलोरियां, आदर्श रूप से सरल कार्बोहाइड्रेटों को छोड़कर, 2000-2500 किलो कैलोरी उपलब्ध करने में सक्षम होना आवश्यक है। आहार के संशोधनों का मुख्य उद्देश्य रक्त में ग्लूकोज़ के शिखरों को न बनने देना है। ऐसा कार्बोहाइड्रेट के सेवन को सारे दिन में भोजन और नाश्ते के बीच फैलाकर और धीमे मुक्त होने वाले कार्बोहाइड्रेट स्रोतों का प्रयोग करके किया जा सकता है–इसे जी.आई.डायट का नाम दिया गया है। चूंकि इंसुलिन असह्यता सबसे ज्यादा सुबह के समय होती है, इसलिये नाश्ते के कार्बोहाइड्रेटों को अधिक नियंत्रित करना चाहिये.यद्यपि जीडीएम (GDM) के लिये किसी विशिष्ट व्यायाम कार्यक्रम की रचना नहीं की गई है, तो भी मध्यम तीव्र शारीरिक व्यायाम की सलाह दी जाती है।हाथ में पकड़े जाने वाले कैपिलरी ग्लूकोज़ सिस्टम के प्रयोग से स्वतः नियंत्रण किया जा सकता है। इन ग्लूकोमीटरों द्वारा अनुपालन काफी कम हो सकता है। आस्ट्रेलेशियन डायाबिटीज सोसाइटी द्वारा दी गई लक्ष्य श्रेणियां निम्न हैं: