Mặc dù ACS thường liên quan đến huyết khối mạch vành, nó cũng có thể liên quan đến việc sử dụng cocaine. Đau ngực với các đặc điểm của nguồn gốc tim (đau thắt ngực) cũng có thể được giảm bớt do thiếu máu trầm trọng, nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh (nhịp tim quá chậm hoặc nhanh), huyết áp thấp hoặc cao, hẹp van động mạch chủ nặng, tăng huyết áp động mạch phổi và một số điều kiện khác. 
[ cần dẫn nguồn ]