История болезни: Башкирский Государственный Медицинский Университет И Палата 33 Основное заболевание Куратор Время курации Паспортные сведения о больном. Этап диагностического поиска Жалобы Анамнез заболевания. История жизни Этап диагностического поиска Данные физического исследования. Простейшие измерения тела. Дыхательная система. Осмотр и пальпация грудной клетки. Перкуссия лгких. Спереди Сзади Сердечнососудистая система. При пальпации При аускультации При перкуссии Желудочнокишечный тракт. При пальпации Мочеполовая система. Эндокринная система. Нервная система. Этап диагностического поиска Предварительный диагноз. План обследования. Результаты дополнительных исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Основное заболевание 1 жалоб 2 анамнеза 3 физикального исследования 4 данных лабораторноинструментальных исследований Этиология и патогенез заболевания. Дифференциальный диагноз. План лечения. Режим Диета Дневник. Прогноз. Эпикриз. Список использованной литературы