История болезни: Хроническая железодефицитная анемия смешанного генеза в стадии обострения. Деформирующий остеоартроз преимущественное поражение тазобедренных суставов анкилоз правого тазобедренного сустава коленных суставов кистей стоп, медленно прогрессирующий, 3 стадия. Артериальная гипертензия 2ст, лабильного течения. Мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит с сохраненной азотвыделительной функцией в стадии ремиссии. Желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит в стадии обострения. Рефлюксгастрит. Наружный геморрой. Диета 10б Увеличено количество белка животного происхождения и жира при ограничении рафинированных углеводов. Разрешается 3г поваренной соли, 1л свободной жидкости. Жареные продукты исключаются. Прием пищи 56 раз в день. Включение творога, рыбы, мяса, морских беспозвоночных, разнообразных сортов хлеба, несдобного печенья, молочных, фруктовых, овощных и крупяных супов. Рацион 10б содержит 100г белка23 животного, 100г жира13 растительного, 300г углеводов40г сахара, 2500 ккал. Феррум Лек вв 1рд так как при приеме внутрь эффекта не наблюдается показатели сывороточного железа, количества эритроцитов, цветового показателя не изменяются в течение 5 дней. Исследование картины крови и сывороточного железа через 5 дней. Препарат железа для парентерального введения для терапии анемического синдрома. Румалон 1 мл вм 1рд 25 дней. Экстракт хрящей и костного мозга телят. Хондропротектор для лечения суставного синдрома. Никошпан 1 таб. 1 рд после еды. Комбинированный препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение для терапии суставного синдрома, улучшения кровоснабжения мышц. Трентал 100 мг 3 рд 3 месяца. Ангиопротектор. Метилурацил 500 мг внутрь 1 рнед. Противовоспалительный, стимулирующий репаративные процессы в различных органах препарат с анаболическим эффектом для лечения суставного синдрома и стимуляции гемопоэза. Центрум 1 табд внутрь. Витаминный комплекс для ликвидации алиментарного дефицита витаминов. Дополнительные исследования стернальная пункция т. к. наблюдается угнетение эритропоэза и лейкопоэза лей2000, ферритинвозможное нарушение белоксинтезирующей функции печени, и, как следствие, нарушение транспорта железа. Диета 10б Увеличено количество белка животного происхождения и жира при ограничении рафинированных углеводов. Разрешается 3г поваренной соли, 1, 5л свободной жидкости. Жареные продукты исключаются. Прием пищи 56 раз в день. Включение творога, рыбы, мяса, морских беспозвоночных, разнообразных сортов хлеба, несдобного печенья, молочных, фруктовых, овощных и крупяных супов. Рацион 10б содержит 100г белка23 животного, 100г жира13 растительного, 300г углеводов40г сахара, 2500 ккал. Феррум Лек вв 1рд. Румалон 1 мл вм 1рд 25 дней. Никошпан 1 таб. 1 рд после еды. Трентал 100 мг 3 рд 3 мес. Метилурацил 500 мг внутрь 1 рнед. Центрум 1 табд внутрь. Укрепление мышечносвязочного аппарата ЛФК вне обострения ДОА. Физиотерапия вне обострения ДОА озокерит. Санаторнокурортное лечение. Полная отмена НПВС аспирина, вольтарена, ибупрофена и пр