История болезни: Жалобы. Общий осмотр. Сердечнососудистая система. Система органов дыхания. Система органов пищеварения. Печень и желчный пузырь. Селезенка. Мочеполовая система. Нервная система и органы чувств. Предварительный диагноз. План обследования. Данные анализов и специальных исследований. Данные инструментальных исследований. Окончательный диагноз и обоснование. Дифференциальный диагноз. Эпикриз