История болезни: Паспортная часть Жалобы Анамнез болезни Анамнез жизни Объективное обследование Обоснование предварительного диагноза. План обследования. Результаты обследования Обоснование окончательного диагноза Дифференциальный диагноз. План лечения. Этиология и патогенез Течение заболевания и прогноз. Прогноз Профилактика. Дневник курации. Температурный лист. Эпикриз