FEMORAL COMPONENT OF A HIP JOINT

Abstract: The femoral component of a hip joint consists of a femoral head and of a shaft adjoining the latter via a collar. The shaft is formed on its surface in such a manner that it makes a positive connection with a bone mass surrounding it. This special design guarantees uniform transmission of force over the entire cross-section of the shaft. This leads to firm anchorage and to essentially uniform pressure on the femoral component within the medullary cavity.

Description: Schaftteil eines Hüftgelenkes Die Erfindung betrifft einen Schaftteil eines Hüftgelenkes mit einem im wesentlichen kugeligen Schaftkopf und einem sich über einen Kragen an diesen anschliessenden Schaft. Derartige Schaftteile werden in eine Markhöhle eingesetzt, die zu diesem Zwecke in einen Oberschenkelknochen eingebracht wird. Zu diesem Zwecke wird an einem oberen Ende des Oberschenkelknochens eine Auflagefläche vorbereitet, auf der der Kragen aufliegt und in deren Mitte die Markhöhle so tief in den Oberschenkelknochen eingebracht wird, dass der Kragen auf der Auflagefläche fest aufliegt. Die Ausbildung der Markhöhle muss sehr sorgfältig vorgenommen werden, damit der Schaft in der Markhöhle geführt wird, wenn der Kragen auf der Auflagefläche aufliegt. Trotz dieser sorgfältigen Vorbereitungen der Markhöhle wird insbesondere bei einer zementlosen Verankerung des Schaftes in der Markhöhle sehr häufig festgestellt, dass der Schaftteil sich im Oberschenkelknochen lockert. Wissenschaftliche Untersuchungen des Schaftteils und seiner Verankerung innerhalb der Markhöhle haben ergeben, dass die von dem Schaftteil auf den Oberschenkelknochen zu übertragenden Kräfte nicht gleichmässig über den gesamten Querschnitt des Schaftteils in den Oberschenkelknochen eingeleitet werden. Insbesondere ergeben sich Zonen ungleicher Belastung im Bereich einer Wölbung des Schaftes, der zwischen dem Kragen und einem dem Kragen abgewandten unteren Ende des Schaftes liegt. Diese Wölbung schliesst einen relativ hoch belasteten inneren Teil ein, auf dem hohe Druckkräfte vom Schaft auf den Oberschenkelknochen übertragen werden müssen. Infolgedessen liegen gerade in diesem inneren Teil Zonen hoher Flächenpressungen. Demgegenüber liegen dem inneren Teil äussere Teile gegenüber, die relativ gering belastet sind, so dass diese Teile infolge einer sehr geringen Flächenpressung eine schlechte Verbindung mit der den Schaft umgebenden Markhöhle aufweisen. Diese ungleichen Belastungen der verschiedenen Schaftteile führen sehr leicht zu Lockerungen des zementlos mit der Markhöhle verbundenen Schaftes. Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es daher, den Schaftteil eines Hüftgelenkes der einleitend genannten Art so zu verbessern, dass eine gleichmässige Kraft übertragung über den gesamten Querschnitt des Schaftes weitgehend gewährleistet ist. Diese.Aufgabe wird erfindungsgemäss dadurch gelöst, dass der Schaft auf seiner Oberfläche eine seine formschlüssige Verbindung mit einer sie umgebenden Knochenmasse herbeiführende Ausbildung aufweist. Diese formschlüssige Verbindung sorgt dafür, dass eine Lockerung des Schaftteils innerhalb der Markhöhle vermieden wird. Die feste Verankerung führt zu einer weitgehend gleichmässigen Druckbelastung des Schaftes innerhalb der Markhöhle. Diese gleichmässige Druckbelastung fördert im übrigen die Ausbildung von Knochen-; gewebe, das sich gleichmässig um den gesamten Schaft ausbildet. Auf diese Weise kann ein Ausgleich zwischen den Zonen höherer Druckbelastung und niedriger Druck- belastung erfolgen. Gemäss einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung verlaufen in der Oberfläche in Längsrichtung des Schaftes sich erstreckende Rillen. Diese Rillen ver grössern die Oberfläche des Schaftteils erheblich und verbessern damit eine innige Verbindung zwischen der Markhöhle und der Oberfläche des Schaftes. Diese innige Verbindung verhindert eine Lok kerung des Schaftes. Ausserdem wird durch die Rillung die Oberfläche des Schaftes vergrössert, so dass da durch eine Verminderung der Flächenpressung eintritt. Gemäss einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist der Schaft an seinem dem Kragen benach barten oberen Ende mit einer Spannvorrichtung in einer ihn umgebenden Markhöhle eines Oberschenkelknochens verspannt. Diese Verspannung liegt in einem Bereich, in dem bei einem unverspannten Schaft nur geringe Kräfte vom Schaft auf den Oberschenkel übertragen werden. Die Verspannung gleicht damit diese ungleiche Druckbelastung des Schaftes aus, so dass von der Ver spannung ein den Schaft in der Markhöhle aufrichtendes Moment erzeugt wird. Dieses Moment sorgt dafür, dass die im inneren Bereich der Krümmung auftretenden DrucEräfte vermindert und von dem äusseren Bereich des Schaftes auf den Knochen übertragen werden. Dieser Druckaus gleich entsteht durch einen in Richtung auf den Prothe senkopf verlaufenden Kraftschluss. Die gleichmässige Be lastung der Oberfläche des Schaftes über dessen ge samten Querschnitt führt dazu, dass Lockerungen des Schaftes innerhalb der Markhöhle vermieden werden. Weitere Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfolgenden ausführlichen Beschreibung und den beigefügten Zeichnungen, in denen bevorzugte Ausführungs formen der Erfindung beispielsweise veranschaulicht sind. In den Zeichnungen zeigen: Fig. 1: eine Seitenansicht eines Schaftteils, Fig. 2: einen Querschnitt durch einen Schaft teil entsprechend der Schnittlinie II-II in Figur 1 in vergrösserter Darstellung, Fig. 3: einen Längsschnitt durch einen Ober schenkelknochen mit eingebautem Schaft teil, Fig. 4: einen Querschnitt durch einen Schaftteil entsprechend der Schnittlinie IV-IV in Figur 1, Fig. 5: einen Querschnitt durch einen Schaftteil entsprechend der Schnittlinie V-V in Figur 1, Fig. 6: eine räumliche Darstellung eines Schildes, Fig. 7: einen Längsschnitt durch ein Schild ent sprechend der Schnittlinie VII-VII in Figur 6 und Fig. 8 einen Längsschnitt durch einen Oberschenkel knochen mit einem anderen einqebauten Schaftteil Ein Schaftteil eines Hüftgelenkes besteht im wesentlichen aus einem im wesentlichen kugeligen Schaftkopf 1 und einem Schaft 2. Der Schaft 2 ist mit dem Schaftkopf 1 fest verbunden und schliesst sich an diesen unmittelbar im Anschluss an einen Kragen 3 an, der den Schaftkopf 1 gegenüber dem Schaft 2 begrenzt. Der Schaft 2 ragt etwa zentrisch aus dem Schaftkopf 1 heraus, so dass der Kragen 3 auf allen Seiten 4,5,6,7 des Schaftes 2 etwa gleichweit über die den Schaft 2 bcg¯nzenden Seiten 4,5,6,7 heraussteht. Dabei bildet der tragen 3 auf seiner dem Schaft 2 zuge wandten Unterseite eine Ebene aus, die in etwa senkrecht aufeinander gegenüberliegenden Seiten 4,6 des Schaftes 2 steht. Diese Seiten 4,6 stellen einander gegen überliegende breitere Begrenzungen des Schaftes 2 dar, während die von ihnen eingeschlossenen Seiten 5,7 einander gegenüberliegende schmalere Begrenzungen des Schaftes 2 bilden. Sie begrenzen den Schaft 2 im Bereich von Krümmungsradien . einer Krümmung U, die der Schaft 2 in Richtung auf sein dem Schaftkopf 1 gegenüberliegendes Ende 9 durchläuft. Dabei neigt sich der Schaftkopf 1 in Richtung auf einen inneren Krümmungsradius 10, der kleiner ist als ein ihm gegenüberliegender äusserer Krümmungsradius 11. Der innere Krümmungsradius 1o mündet unter einem Winkel in den Kragen 3 ein, der grösser ist als ein rechter Winkel, während der äussere Krümmungsradius 11 einen Winkel mit dem Kragen 3 ausbildet, der kleiner ist als 9o0. Auf dem Kragen 3 erheben sich in Richtung des Schaftes 2 Zähne 12, die der Befestigung des Schaftteils in einem Oberschenkelknochen 13 dienen. Diese Zähne 12 verlaufen in etwa parallel zueinander und besitzen auf ihrer dem inneren Krümmungsradius 10 zugewandten unteren Fläche 14 einen steileren Anstieg als auf ihrer der unteren Fläche 14 abgewandten oberen Fläche 15. Die Zähne 12 stehen in etwa quer zu einer gedachten Ebene, die durch den inneren Krümmungsradius 1o und den äusseren Krümmungsradius 11 verläuft. Auf seiner dem Schaftkopf 1 zugewandten Oberseite 16 mündet der Kragen 3 in eine ringförmigen Mulde 17 ein, aus der sich der Schaftkopf 1 mit seiner kugeligen Oberfläche 18 erhebt. Diese kugelige Oberfläche 18 ist in einer nicht dargestellten Hüftpfanne drehbar gelagert, die in einem ebenfalls nicht dargestellen Beckenknochen eingelassen ist. Im Bereich des äusseren Krümmungsradius 11 erstreckt sich durch den Schaft 2 eine Ausnehmung 19, die in Form einer Sekante sich durch den äusseren Krümmungsradius 11 erstreckt. Diese Sekante beginnt in etwa im Bereich der Einmündung des äusseren Krümmungsradius 11 in den Kragen 3 und endet in einem Bereich, in dem der äussere Krümmung radius 11 in ein sich in Richtung auf das untere Ende 9 des Schaftteils erstreckendes grades Endstück 20 einmündet. Dieses gerade Endstück 20 besitzt eine Länge, die in etwa 1,5 mal grösser als die Aussenkrümmung 11 ist. Die Ausnehmung 19 ist als eine Höhlung 21 ausgebildet, die auf ihrer dem äusseren Kürmmungsradius 11 zugewandten Seite offen ist. Diese Höhlung 21 besitzt in ihrem Querschnitt eine unterschiedliche Tiefe. Diese Tiefe ist im Bereich des Kragens 3 und an einem dem Kragen gegenüberliegenden Ende 22 der Höhlung 21 am kleinsten. Zwischen dem Kragen 3 und dem Ende 22 durchschreitet die Tiefe der Höhlung 21 ein Maximum 23. Im Bereich dieses Maximums 23 sind einander gegenüberliegende Seitenwandungen 24, 25 der Höhlung 21 am höchsten ausgebildet. Diese Seitenwandungen 24, 25 laufen im Inneren des Schafts 2 zu einem Kreisbogen 26 zusammen, der einer Öffnung 27 der Ausnehmung 19 gegenüberliegt. In dieser Höhlung 21 wird eine Spannvorrichtung 28 geführt. Diese besteht im wesentlichen aus einer Zugstange 29 und einem Schild 30, das über eine Mitnehmerraste 31 an die Zugstange 29 angekoppelt ist. Diese Mitnehmerraste 31 ist an der Zugstange 29 befestigt. Die Befestigung der Mitnehmerraste 31 erfolgt an einem dem Kragen 3 abgewandten unteren Ende 32 der Zugstange 29. Die Mitnehmerraste 31 ist in Form eines Zahnes 33 ausgebildet, der sich in einer vom Kreisbogen 26 abgewandten Richtung auf der Mitnehmerraste 31 erstreckt. Dieser Zahn 33 erhebt sich in eine vom Ende 32 abgewandte Richtung der Zugstange 29 aufwärts. Die ZugStange kann beispielsweise zylindrisch ausgebildet sein und ragt mit ihrem dem unteren Ende 32 abgewandten oberen Ende 34 durch eine im Kragen 3 vorgesehene Bohrung 35. Diese Bohrung 35 erstreckt sich in Richtung der Höhlung 21 durch den Kragen 3. Auf ihrem der Höhlung 21 abgewandten oberen Seite 36 ist die Bohrung 35 zu einer Sitzfläche 37 erweitert. Diese Sitzfläche ist in den Kragen 3 soweit eingelassen, dass innerhalb des Kragens 3 seitliche Wandungen 33 ausgebildet sind, an denen eine elastische Zwischenlage 39 ge geführt ist. Diese elastische Zwischenlage 39 kann beispielsweise aus einem Silikon bestehen. Durch diese elastische Zwischenlage 39 ragt das obere Ende 34 der Zugstange 29 hindurch und stützt sich über eine Scheibe 40 mit einer Spannmutter 41 auf der elastischen Zwischenlage 39 ab. Die Bohrung 35 umgibt die Zugstange 29 mit einem Spiel, das gross genug ist, Bewegungen der Zugstange 29 zuzulassen, die quer zur Längsrichtung der Zugstange verlaufen. Derartige Bewegungen werden von der elastischen Zwischenlage 39 aufgenommen. Zweckmässigerweise ist die Bohrung 35 in Form eines sich in Richtung auf die Höhlung 21 erweiternden Kegels ausgebildet, so dass die Zugstange um ihr oberes Ende 34 Schwenkbewegungen innerhalb derHöhlung 21 ausführen kann. Der Schild 30 ist auf seiner der Zugstange 29 abgewandten Aussenfläche 42 mit Zähnen 43 versehen, die sich in einander parallel verlaufenden Reihen quer zur Längsrichtung der ¯Zugstange 29 erstrecken. Diese Zähne 43 erheben sich mit ihren Schneidkanten 44 in Richtung auf das obere Ende 34 der Zugstange 29. Dabei ist der Schild 30 in Form eines Kreisbogens um die Zugstange 29 gewölbt. Es erhält auf diese Weise eine Wölbung 45, die eine grossflächige Anlage des Schildes 30 an einer für die Aufnahme des Schaftes 2 vorbereiteten Markhöhle gestattet. Mit seinem dem oberen Ende 34 abgewandten unteren Ende 46 liegt der Schild 30 auf der Mitnehmerraste 31 auf. In Richtung auf sein oberes Ende 47 erweitert sich der Schild 30 schildförmig. Am oberen Ende 47 ist eine Öse 45 vorgesehen, die in etwa auf einer sich durch den Schild 30 erstreckenden Mittellinie liegt. Durch diese Öse 48 erstreckt sich eine Bohrung 49, deren Querschnitt so bemessen ist, dass die Zugstange 29 durch sie hindurch mit Spiel verlaufen kann. Beidseits der Höhlung 21 liegt der Schild 30 mit Auflago- flächen 50, 51 auf dem Schaft 2 auf. Entlang dieser Auf lageflächen 51 gleitet der Schild 30 in Längsrichtung des Schaftes 2, wenn er mit Hilfe der Zugstange 29 in Richtung auf den Kragen 3 angehoben wird. Zu diesem Zwecke sind auf dem Schaft 2 Druckflächen 52, 53 ausgebildet, auf denen die Auflageflächen 50, 51 aufliegen. Diese Druckflächen 52, 53 sind an mindestens zwei Stellen als schiefe Ebenen 54, 55 ausgebildet, die sich in Richtung auf den Schild 30 erheben. Die Erhebungen der schiefen Ebenen 54, 55 verlaufen in Richtung auf den Kragen 3. Wird der über die Mitnehmerraste 31 an die Zugstange 29 angekoppelte Schild 30 mit dieser in Richtung auf den Kragen 3 angehoben, so läuft der Schild 30 mit seinen Auflageflächen 50, 51 auf die auf den Druckflächen 52, 53 aufgebrachten schiefen Ebenen 54, 55 auf, so dass der Schild 30 eine von der Zugstange 29 weggerichtete Kippbewegung um ihr unteres Ende 46 vollzieht. Sie wird dabei in Längsrichtung der Zugstange 29 an der Öse 48 geführt. Durch diese Kippbewegung erhalten die Zähne 43 eine Neigung in Richtung auf die sich durch den Oberschenkelknochen 13 erstreckende Markhöhle, in deren Wandungen sie sich beim weiteren Anziehen der Spannmutter 41 eingraben können. Auf diese Weise wird über den Schild 30 und die Zugstange 29 eine den Schaft 2 in der Markhöhle verspannende Spannkraft von der Markhöhle auf den Schaft 2 ausgeübt. Darüber hinaus liegt der Kragen 3 mit den Zähnen 12 fest auf einer am Oberschenkelknochen 13 vorbereiteten Auflage fläche 56 an. Diese Zähne 12 graben sich in die Auflagefläche 56 ein und verhindern auf diese Weise, dass der Schaftteil innerhalb der Markhöhle des Oberschenkelknochens 13 Schwenkbewegungen um sein Ende 9 ausführen kann. Schliesslich sind zur weiteren Führung des zementlos in der Markhöhle verankerten Schaftes 2 Rillen 57 im Schaft 2 vorgesehen. Diese Rillen 57 verlaufen in Längsrichtung des Schaftes 2 einander parallel. Dabei ist als Längsrichtung des Schaftes 2 die Richtung des unteren Endstückes 2o vorgesehen, zu deren dem äuueren Krümmungsradius 11 zugewandten Äussenfläche 58 die Rillen 57 parallel verlaufen. Dabei besitzen die Rillen 57 einander etwa gleich bleibende Breiten. Zwischen den einzelnen Rillen 57 sind scharfe Kanten 59 ausgebildet, die sich in den Oberschenkelknochen 13 hineinschneiden, wenn der Schaft 2 in die Markhöhle eingesetzt wird. Auf diese Weise erhält der Schaft 2 eine feste Ausrichtung bezüglich des Oberschenkelknochens 13,ohne dass durch die in den Schaftkopf 1 eingeleiteten Kräfte Dreh- oder Schwenkbewegungen innerhalb des Oberschenkelknochens 13 ausgeführt werden können. Die Rillen 57 verlaufen nicht nur parallel zueinander, sondern sind auch geradlinig ausgerichtet. Wenn der Schaftteil in einen Oberschenkelknochen 13 eingesetzt werden soll, wird zunächst eine entsprechend grosse Ausnehmung im Bereich der Markhöhle vorbereitet. Sodann wird der Schaft 2 in die vorbereitete Markhöhle eingesetzt. Dabei ist sowohl die Zugstange 29 als auch der Schild 30 mit ihren jeweiligen unteren Enden 32, 46 soweit wie möglich in die Höhlung 21 eingefahren. Der Schild 30 liegt mit seinen Auflageflächen 50, 51 auf den Druckflächen 52, 53 in einem Bereich auf, der sich in Richtung auf das Ende 46 des Schildes 30 unterhalb der schiefen Ebenen 54, 55 erstreckt. Nachdem die Rillen 57 mit ihren scharfen Kanten 59 und die Zähne 12 mit ihren unteren Flächen 14 sich fest im Oberschenkelknochen 13 verankert haben, wird die Spannmutter 41 in Richtung auf die elastische Zwischenlage 39 verschraubt, so dass ein Zug auf die Zugstange 29 ausgeübt wird. Diese gleitet durch die Höhlung 21 in Richtung auf den Kragen 3 und nimmt dabei den Schild 30 über die Mitnehmerraste mit. Der Schild 30 läuft mit seinen Auflageflächen 50, 51 über die Druckflächen 52, 53 und gelangt in den Bereich der schiefen Ebenen 54, 55. Die schiefen Ebenen 54, 55 heben den Schild 30 in Richtung auf die den Zähnen 43 benachbarte Markhöhle ab, so dass sich die Zähne beim weiteren Anziehen der Spannmutter 41 fest in der Markhöhle des Oberschenkelknochens 13 verkrallen. Auf diese Weise wird eine Lockerung des Schildes 30 vermieden und der Schaft 2 in der Markhöhle verspannt. Durch diese Ver spannung sind die über den äusseren Krümmungsradius 11 in den Oberschenkelknochen 13 eingeleiteten Kräfte etwa gleich grot denjenigen, die über die inneren Krümmungsradius in den Oberschenkelknochen 13 eingeleitet werden. Sollte die Zugstange 29 mit ihrem oberen Ende 34 zu weit aus dem Kragen 3 herausstehen, so wird das überstehende Ende mit einem entsprechenden Werkzeug abgeschnitten. Falls im Rahmen einer Wechseloperation der Schaftteil aus der Markhöhle herausgenommen werden muss,kann die Spannmutter 41 von der Zugstange 29 abgeschraubt und diese in die Höhlung 21 zurückgeston,en werden. Sodann kann der Schaftteil aus der Markhöhle herausgezogen werden, so dass die Zugstange 29 mit ihrem oberen Ende 34 durch die Bohrung 35 hindurchgleitet. Sollten während des Verspannens der Zugstange 29 Bewegungen der Zugstange um ihr oberes Ende 34 notwendig werden, so gestattet die in Form eines Kegels ausgebildete Bohrung 35 derartige Pendelbewegungen der Zugstange 29. Dar über hinaus können Verformungen im Bereich der Spannmutter 41 durch die elastische Zwischenlage 39 aufgenommen werden. Die Ausnehmung 19 kann auch als eine in Richtung auf die Seite 7 des Schaftes 2 geschlossene Bohrung ausgebildet sein. Dabei ist lediglich wichtig, dass die Höhlung an ihrem unteren Ende 22 aufgrund der Ausbildung des äusseren Krümmungsradius 11 soweit offen ist, dass eine Verschiebung der Mitnehmerraste 31 möglich ist. Diese Verschiebung mul3 über eine Länge stattfinden können, die eine Verspannung des Schildes 30 innerhalb der Markhöhle gestattet. Es ist auch möglich, die Spannvorrichtung 23 als eine Knochenschraube 60 auszubilden, die sich jeweils teilweise im Schaft 2 und im Oberschenkelknochen 13 erstreckt. Dabei ist es denkbar, da die Knochenschraube 60 auf ihrer gesamten Länge jeweils mit einer Hälfte ihres Umfanges in der Höhlung 21 und mit der anderen Hälfte ihres Umfanges im Oberschenkelknochen 13 verläuft. Durch die Höhlung 21 erstreckt sich ein Gewinde 63, das mit einem Gewinde 64 der Knochenschraube 60 kämmt. Es ist jedoch auch möglich, die Knochenschraube 60 durch eine Höhlung 21 verlaufen zu lassen, in der ein Gewinde 64 nicht vorgesehen ist. Andererseits kann jedoch die Knochenschraube 60 auch mit einer ihrem unteren Ende 66 zugewandten Hälfte ihrer Länge auf dem gesamten Umfang in den Oberschenkelknochen 13 hinein ragen. Dabei ist es notwendig, dass die Knochenschraube 60 mit der dem unteren Ende 66 zugewandten Hälfte ihrer Länge aus einer Bohrung 65 herausragt, die sich unmittelbar im AnschluP an die Bohrung 35 durch den Schaft 2 erstreckt. Zu diesem Zwecke muss die Bohrung 65 eine Längsachse aufweisen , deren Richtung mit der Richtung einer sich durch den Schaft 2 erstreckenden Längsachse einen relativ grossen Winkel bildet. Dieser darf allerdings andererseits nicht so gross bemessen sein, das3 die Knochenschraube 60 mit ihrem unteren Ende 66 nach dem Einschrauben in den Oberschenkelknochen 13 aus dessen Oberfläche 67 herausragt. Die Knochenschraube 6c stützt sich auf der Sitzfläche 37 beziehungsweise der elastischen Zwischenlage 39 mit einem Schraubenkopf 61 ab, zwischen dem und der elastischen Zwischenlage 39 eine Scheibe 40 vorgesehen sein kann. In dem Schraubenkopf 61 ist ein Schlitz 62 vorgesehen, in den zum Zwecke des Verdrehens der Knochenschraube Go ein Schraubendreher eingreifen kann. Statt eines Schlitzes kann auch ein Innensechskant vorgesehen sein. Darüber hinaus ist es denkbar, ausser dem Schlitz 62 beziehungsweise dem Innensechskant den Schraubenkopf 61 auch mit einem Aussensechskant zu versehen. Der Schraubenkopf 61 kann darüber hinaus auch in die die elastische Zwischenlage 39 aufnehmende Ausnehmung versenkt werden. Sowohl die Bohrung 35 als auch die Bohrung 65 können die Knochenschraube 60 mit einem Spiel umgeben, das ausreichend gross bemessen ist, damit die Knochenschraube 60 innerhalb der Bohrungen 35, 65 Verschiebungen vornehmen kann, die quer zur Längsrichtung der Knochenschraube 60 verlaufen. Zweckmässigerweise weist die Bohrung 35 einen Längsschnitt auf, der sich in Richtung auf das Ende des Schaftes in Form eines Kegels erweitert. Auf diese Weise ist es möglich, das beim Einschrauben der Knochenschraube 60 in den Oberschenkelknochen 13 der Schaft 2 eine Schwenkbewegung um die Sitzfläche 37 ausführen kann. Aufgrund dieser Schwenkbewegung wird der Schaft 2 mit seinem inneren Krümmungsradius lo fest in die sich durch den Oberschenkelknochen 13 erstreckende Markhöhle gepre3t. Die Knochenschraube 60 erstreckt sich durch die Ausnehmung 19 des Schaftes 2. Diese Ausnehmung verläuft im wesentlichen in Längsrichtung des Schaftes 2. Die Ausnehmung 19 kann an ihrem dem Kragen 3 zugewandten oberen Ende als Bohrung 65 und in ihrem weiteren Verlauf in Richtung auf das untere Ende 9 des Schaftes 2 als eine an der Aussenfläche 5 des Schaftes 2 offene Höhlung 21 ausgebildet sein, die einen im wesentlichen U-förmigen Querschnitt aufweist. Die Höhlung 21 nimmt je nach ihrer Tiefe die Knochenschraube 60 ganz oder teilweise auf. In Richtung auf das untere Ende 9 wird der Querschnitt der Höhlung 21 immer flacher, so dass die Knochenschraube 6o immer weiter mit ihrem Umfang aus der Höhlung 21 herausragt. Unmittelbar hinter der Krümmung 8 des Schaftes 2 in Richtung auf das untere Ende 9 endet die Höhlung 21, so dass die Knochenschraube 6o mit ihrem unteren Ende 66 vollkommen aus der Höhlung 21 heraus- und in den Oberschenkelknochen 13 hineinragt. Auch bei Verwendung der Knochenschraube 60 wird der Schaft in eine vorbereitete Markhöhle eingesetzt. Sodann wir die Knochenschraube 60 in die Bohrung 35 eingebracht und bis zur Höhlung 21 eingeschraubt. Nunmehr wird mit Hilfe eines nicht dargestellten Schraubendrehers die Knochenschraube mit ihrem unteren Ende 66 in den die Markhöhle umgebenden Oberschenkelknochen 13 eingeschraubt. Dabei wird gleichzeitig der Schaft 2 in die Markhöhle hineingedrückt. Sobald der Schraubenkopf 61 über die elastische Zwischenlage 39 Druck auf den Kragen 3 ausübt, findet eine Anpressung des Schaftes 2 im Bereich des inneren Krümmungsradius an die Markhöhle statt.

Claims: A femoral component of a hip joint comprising a substantially spherical femoral head (1) and a shank (2) which is connected thereto by way of a collar (3) and which adjoining the collar (3) has a curvature (8) in a direction towards its lower end (9) and which can be fixed in a marrow cavity of a femur (13) by means of a clamping device (28) in the form of a tie rod (29), characterised in that in its surface the shank (2) has grooves (27) extending rectilinearly in its longitudinal direction for positive connection to the bone material surrounding the shank surface, and that at its upper end adjacent the collar (3) the shank (2) can be braced in the marrow cavity with the clamping device (28) which is in the form of a tie rod (29), which clamping device in the tightened condition can be supported relative to the shank (2) on the one hand and the marrow cavity on the other hand. A femoral component according to claim 1 characterised in that the tie rod (29), for applying a clamping force, has a clamping end which extends through a bore (35) in the collar (3), a clamping nut (41) which is screwed on to the clamping end bearing against the side of the collar which is remote from the shank (2). A femoral component according to claim 2 characterised in that the bore (35) is of a longitudinal section which enlarges in the form of a cone in a direction towards the end of the shank (2). A femoral component according to claims 2 and 3 characterised in that the clamping nut (41) lies on a seat surface (37) which supports it over a large area and which is let into the collar (3) transversely to the longitudinal direction of the tie rod (29). A femoral component according to claim 4 characterised in that an elastic intermediate member (39) is disposed between the seat surface (37) and the clamping nut (41). A femoral component according to clam 5 characterised in that the seat surface (37) is provided at the end of a recess which is disposed in the collar (3) and which accommodates both the intermediate member (39) and also the clamping nut (41). A femoral component according to claims 1 to 6 characterised in that the tie rod (29) extends through an opening (19) in the shank (2), which extends in the longitudinal direction of the latter. A femoral component according to claim 7 characterised in that the opening (19) is in the form of a cavity (21) which is of substantially U-shaped cross-section and is open at an outside surface (58), which is towards it, of the shank (2). A femoral component according to claim 8 characterised in that the cavity (21) accommodates the tie rod (29). A femoral component according to claims 8 and 9 characterised in that provided in the cavity (21) is an inclined plane which presses the tie rod (29) against the marrow cavity when the tie rod is tightened and which rises on a floor of the cavity (21) remote from the outside surface (58) of the shank (2) and which has an inclination in the direction of the femoral head (1). A femoral component according to claims 8 to 10 characterised in that provided on the tie rod (29) is an inclined plane which faces towards the inclined plane provided on the floor of the cavity (21), and the inclinations of the inclined planes correspond to each other. A femoral component according to clams 7 to 11 characterised in that the opening (19) is in the form of a bore which immediately adjoins the bore (35) provided in the collar (3) and is in the form of a cavity which is open at the surface of the shank (2) immediately beneath the curvature (8) in the direction of the end (9) of the shank (2). A femoral component according to claims 1 to 12 characterised in that the tie rod (29) has a pressure surface which is towards the marrow cavity, on the side of the tie rod which is remote from the shank (2). A femoral component according to claim 13 characterised in that the pressure surface is in the form of raised portions, each of which has a sharp cutting edge which is towards the marrow cavity. A femoral component according to claim 14 characterised in that the raised portions are in the form of teeth, the cutting edges of which project out of a surface of the tie rod (29), which is towards the marrow cavity. A femoral component according to claim 15 characterised in that the teeth extend transversely to the longitudinal direction of the tie rod (29) over the width thereof. A femoral component according to claim 15 characterised in that the teeth extend in immediate succession over the entire surface of the tie rod (29), which is in the form of a pressure surface. A femoral component according to clam 15 characterised in that the teeth (43) are arranged on a plate member (30) which extends on the pressure surface of the tie rod (29). A femoral component according to claim 18 characterised in that the plate member (30) rests on an entrainment detent (31) which is fixed to a lower end (32), which is remote from the clamping nut (41), of the tie rod (29), and projects out of the cavity (21). A femoral component according to claims 18 and 19 characterised in that the plate member (30) is supported with its rear side towards the tie rod (29) on contact surfaces (50, 51) which are provided on both sides of the tie rod (29) on an outside surface which defines the shank (2). A femoral component according to claim 20 characterised in that each of the two contact surfaces has at least one inclined plane (54, 55) which rises in a direction towards the collar (3) and against which the plate member (30) is supported with pressure surfaces (52, 53). A femoral component according to claim 21 characterised in that the pressure surfaces (52, 53) are provided on a rear side of the plate member (30), which is towards the shank (2), and are in the form of inclined planes which are adapted to the inclined planes (54, 55) provided on the contact surfaces (50, 51). A femoral component according to claim 22 characterised in that the inclined planes which are provided on the pressure surfaces (52, 53) of the plate member (30) have an inclination in a direction towards the lower end (46) of the plate member (30), which is remote from the clamping nut (41). A femoral component according to claim 23 characterised in that the plate member (30) has an eye (48) at its upper end (47) which is remote from its lower end (46). A femoral component according to claims 22 to 24 characterised in that the plate member (30) has a curvature in a direction towards the shank (2) and converges in a narrowing configuration in a direction towards its lower end (46) in the form of a plate member. A femoral component according to claims 1 to 25 characterised in that, on its underside which is towards the shank (2) the collar (3) is provided with cutting edges which are towards a contact surface (56) against which the collar (3) bears with its underside. A femoral component according to claim 26 characterised in that the cutting edges are in the form of teeth (12). A femoral component according to claim 27 characterised in that each tooth (12) is of a longitudinal extent which extends transversely to the direction of a notional plane defined by the curvature (8) of the shank (2). A femoral component according to claims 27 and 28 characterised in that each tooth (12) has a steeper rise on its flank which is towards an inner radius of the curvature (8), than on its other flank.

Inventors: ENGELBRECHT, ECKART, DR. MED., HAHN, MICHAEL
Applicants: GMT GESELLSCHAFT FUER MEDIZINISCHE TECHNIK MBH
Application year: 1986
Main classification: A61F2
IPC codes: A61F2