IMPLANTABLE FIXING MEANS FOR DENTURES

Abstract: The implantable fixing means comprises a tubular, conically tapering fixing journal (1) which is intended for incorporation in the bone tissue. Its apical end (3) for introduction into the jaw (9) has an external thread (2) and, in the area thereof, slots (4) which extend longitudinally, in particular in the direction of the generatrix, which slots are used for thread-cutting during insertion and thereafter improve the anchoring. <IMAGE>

Description: Implantables Befestigungsmittel für Zahnprothesen Die Erfindung bezieht sich auf ein implantables Befestigungsmittel für Zahnprothesen, mit einem zur Einheilung im Knochengewebe bestimmten sich konisch verjüngenden Befestigungszapfen, dessen in den Kiefer einbringbares apikales Ende ein Aussengewinde trägt. Ein derartiges einschraubbares Implantat ist beispielsweise der DE-OS 2 018 330 zu entnehmen. Ein solches Implantat ist kompakt und kann deshalb von der Knochensubstanz nicht durchwachsen werden, womit die Verankerung des Implantats nicht über einen ausreichend langen Zeitraum gewährleistet ist. Die im konischen Teil des Implantats gemäss der DE-OS 2 018 330 vorgesehenen Längsnuten sollen lediglich das Einschneiden des Implantats in den Kieferknochen erleichtern, tragen jedoch nichts zu einer Verbesserung der Verankerung des Implantats bei. Bei der Ausführungsform gemäss AT-PS 328 067 ist eine mehrteilige Befestigungseinheit vorgesehen, deren unterer Teil vollständig in das Kieferbein einschraubbar ist, wodurch das Einheilen des Implantats begünstigt werden soll. Eine weitere Ausbildung eines Dentalimplantats ist der AT-PS 349 130 zu entnehmen, bei welcher das apikale Ende abgestuft ausgebildet wurde, wobei die Mantelfläche eine gerillte bzw. profilierte Oberfläche aufweisen. Diese die einzelnen Stufen verbindenden Flächen sollten auf diese Weise weniger mit dem umgebenden Knochengewebe verwachsen, wodurch eine geringfügige Beweglichkeit des eingepflanzten Dentalimplantats sichergestellt sein sollte. Allen diesen Ausführungsformen von Dentalimplantaten ist gemeinsam, dass sie vom umgebenden Knochengewebe nicht durchwachsen werden können und damit eine dauerhafte Verankerung nicht gewährleistet ist. Die vorliegende Erfindung zielt nun darauf ab, das Einsetzen eines derartigen Dentalimplantats zu erleichtern und das Ausheilen bei gleichzeitiger Sicherstellung der erforderlichen Elastizität zu verbessern. Zur Lösung dieser Aufgabe besteht die Erfindung im wesentlichen darin, dass der Befestigungszapfen rohrförmig ausgebildet ist und dass das apikale Ende des Befestigungszapfens im Bereich des Aussengewindes längsverlaufende, insbesondere in Richtung der Erzeugenden verlaufende Schlitze aufweist. Dadurch, dass das apikale Ende, welches das Aussengewinde trägt, längsverlaufende, insbesondere in Richtung der Erzeugenden verlaufende Schlitze aufweist, wird beim Einschrauben des Implantats ein exakt entsprechendes Gewinde geschnitten, wobei die verbleibenden Schlitze zwischen den einzelnen Segmenten des apikalen Endes in der Folge vom Kiefergewebe durchwachsen werden können und die Verankerung verbessern. Die Ausbildung des Befestigungszapfens mit Längsschlitzen stellt darüberhinaus eine gewisse Elastizität des Implantates sicher, so dass die Gefahr einer Lockerung nach dem Verheilen verringert wird. Dadurch, dass der Befestigungszapfen rohrförmig ausgebildet ist, lässt sich über den axial durchgehenden Hohlraum und über die in Richtung der Erzeugenden des Zapfens verlaufende Schlitze in der Folge nach dem Einschrauben ein körperverträgliches Füllungsmaterial einpressen, welches durch den Rohrschaft in das Wurzelbett gelangt. Durch dieses Füllungsmittel lässt sich die Heilung beschleunigen und es können Unregelmässigkeiten in der für die Aufnahme des Implantats vorgesehenen Bohrung ausgeglichen werden. Die Ausbildung des Befestigungsmittels ist erfindungsgemäss vorzugsweise so getroffen, dass der konische apikale Teil des Befestigungszapfens in einen im wesentlichen zylindrischen Teil übergeht, dessen Mantel ringförmige Erhebungen und/oder Vertiefungen aufweist. An diesen im wesentlichen zylindrischen Teil lässt sich in der Folge die Kronenhülse bzw. Krone einfach festlegen, wobei beispielsweise eine Kronenhülse Verwendung finden kann, welche nach dem Aufschieben auf den zylindrischen Teil mit einem aushärtenden Füllmittel aufgefüllt wird. In einfacher Weise kann als Füllmittel für die Kronenhülse das gleiche Füllmittel verwendet werden, welches auch durch den hohlen Schaft des rohrförmig ausgebildeten Befestigungszapfens eingebracht wurde und es kann vorzugsweise die Kronenhülse zu einem Zeitpunkt bereits mit dem Füllmittel fertiggestellt werden, zu welchem die Aushärtung des Füllmittels innerhalb des rohrförmigen Schaftes noch nicht beendet ist. Vorzugsweise ist die Ausbildung so getroffen, dass wenigstens drei, vorzugsweise 6 bis 10 achsparallele Schlitze äquidistant zueinander angeordnet sind, welche sich über wenigstens zwei Drittel der axialen Länge des Gewindes des konischen apikalen Endes erstrecken. Auf diese Weise wird ein gutes Einheilen des Implantates sichergestellt, und eine hinreichende Elastizität des Implantats gewährleistet. Die Tiefe der Gewindegänge kann hiebei ausgehend vom apikalen Ende des Befestigungszapfens von Gewindegang zu Gewindegang zunehmen. In bevorzugter Weise beträgt die Breite der Schlitze in Umfangsrichtung gemessen an der verschieden grossen Innenweite des Rohrschaftes bis 0,8 mm, vorzugsweise etwa 0,2 mm. In besonders vorteilhafter Weise lässt sich ein derartiger Befestigungszapfen dadurch weiterbilden, dass der Hohlraum des rohrförmigen Befestigungszapfens von einem im wesentlichen zylindrischen Mantel begrenzt ist, dessen Innenseite ein Gewinde für die Aufnahme eines einschraubbaren Dornes oder Bolzens trägt. Eine derartige Ausbildung hat den Vorteil, dass dadurch in den Befestigungszapfen weitere die Verankerung korrigierende Teile eingeschraubt werden können, und es besteht gleichzeitig die Möglichkeit, in diesen Hohlraum die Suprastruktur für die Befestigung von Zähnen einzuschrauben. Um auch nach dem Einbau des Befestigungszapfens noch die Möglichkeit zu haben die Verankerungswirkung nachzustellen, insbesondere, wenn nach längerem Gebrauch eine Lockerung des Befestigungszapfens trotz der Verwachsungen durch die Schlitze auftritt, ist in besondere vorteilhafter Weise die Ausbildung so getroffen, dass der im wesentlichen zylindrische Mantel des Hohlraumes sich im Bereich der Schlitze konisch zum Ende des Befestigungszapfens verjüngt. Hier genügt eine überaus geringe Konizität, um bei einem Einschrauben eines Bolzens eine Nachstellwirkung für die Verankerung zu erzielen. Wenn beispielsweise nach mehrjährigem Gebrauch der Befestigungszapfen Lockerungstendenzen zeigt, genügt es die Suprastruktur abzunehmen und den im Inneren des Hohlraumes des Befestigungszapfens angeordneten Schraubbolzen ein geringes Mass tiefer einzuschrauben, wodurch eine Spreizwirkung auf die sich konisch verjüngenden apikalen Endbereiche des Befestigungszapfens ausgeübt wird. Auf Grund der in axialer Richtung verlaufenden Schlitze ist in diesem Falle eine neuerliche feste Verankerung ohne neuerliche operative Massnahmen möglich, worauf in der Folge die Suprastruktur wiederum aufgesetzt bzw. aufgeschraubt wird. In besonders vorteilhafter Weise ist hiebei der einschraubbare Bolzen in axialer Richtung kürzer bemessen als die axiale Länge des Hohlraumes, und in den apikalen Teil des Befestigungszapfens unter Aufweitung des apikalen Teiles einschraubbar. Bei der erstmaligen Anwendung soll hiebei der Befestigungszapfen nicht in seine Endlage einschraubt werden, sondern es soll zunächst der Versuch unternommen werden, eine sichere Verankerung ohne vollständige Aufspreizung des apikalen Endes zu erzielen. Auf diese Weise wird eine gewisse Reserve zum Nachstellen geschaffen, und dadurch, dass der einschraubbare Bolzen kürzer bemessen ist als die axiale Länge des Hohlraumes, verbleibt oberhalb des einschraubbaren Bolzens eine hinreichende Einschraublänge für das Festlegen der Suprastruktur im Schraubgewinde des Hohlraumes. In besonders einfacher Weise kann die konische Verjüngung der Mantelfläche des Hohlraumes im Bereich der axialen Schlitze durch Verformung des geschlitzten apikalen Teiles eines im wesentlichen zylindrischen Befestigungszapfens hergestellt werden, wobei bei dieser Ausbildung sich zum apikalen Ende verjüngende Schlitze ausgebildet werden. Diese sich verjün- wenden Schlitze werden nach dem erstmaligen Einsatz vom Gewebe durchwachsen und bei einem in der Folge zu einem späteren Zeitpunkt vorgenommenen Nachstellvorgang ergibt sich eine geringfügige Aufweitung dieser Schlitze, wodurch neuer Raum für zusätzliche Verwachsungen geschaffen wird. In den Fällen, in welchen die Schlitze bereits vor der Verformung des apikalen Bereiches des Befestigungszapfens hergestellt wurden, ist die Ausbildung mit Vorteil so getroffen, dass die Schlitze vor der Verformung des apikalen Endes des Befestigungszapfens in Umfangsrichtung eine Breite von 0,5 bis 2 mm aufweisen. Auf diese Weise bleibt auch nach einem Verformen zur Ausbildung der Verjüngung des Hohlraumes eine hinreichende Schlitzbreite, um die scharfkantige Ausbildung sicherzustellen, wie sie für das Einschrauben bevorzugt ist. Die Erfindung wird nachfolgend an Hand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert. In dieser zeigen: Fig. 1 eine Seitenansicht des erfindungsmässen Befestigungsmittels, teilweise im Schnitt, Fig. 2 eine Ansicht in Richtung des Pfeiles II der Fig. 1, Fig. 3 die Anordnung des Befestigungsmittels zusammen mit einer Krone in einem Unterkiefer und Fig. 4 eine abgewandelte Ausbildung im Axialschnitt. In Fig. 1 ist ein rohrförmiger Zapfen 1 dargestellt, dessen apikales Ende ein Aussengewinde 2 aufweist, welches konisch geschnitten ist. Im Bereich dieses Aussengewindes 2 sind parallel zu den Erzeugenden des konischen Teiles 3 verlaufende Schlitze 4 vorgesehen, welche eine Zusammenpressbarkeit des apikalen Endes ergeben. Diese Schlitze 4 haben eine Breite von etwa 0,2 mm, wie dies in Fig. 2 übertrieben dargestellt ist. Der zentrale Hohlraum 5 des rohrförmigen Befestigungszapfens erstreckt sich axial über die gesamte Länge des Befestigungszapfens 1. Der konische Teil 3 geht hiebei in einen im wesentlichen zylindrischen Bereich 6 über, dessen Mantel fläche ringförmige Erhebungen 7 und ringförmige Vertiefungen 8 für die Verbesserung der Verankerung der Krone aufweist. Bei der Darstellung nach Fig. 3 ist mit 9 der Kiefer bezeichnet. In eine vorgefertigte Öffnung dieses Kiefers, welche nach Extraktion eines Zahnes als Alveole besteht oder beispielsweise durch Bohren oder Stemmen hergestellt werden kann, wird das apikale Ende 3 des Befestigungszapfens 1 eingetrieben, wobei die im wesentlichen axial verlaufenden Schlitze wiederum mit 4 bezeichnet sind. Die Gewindegänge des Gewindes 2 schneiden hiebei in den Unterkiefer ein entsprechend exakt angepasstes Gegengewinde unter geringster Verletzung des Knochengewebes und der im wesentlichen zylindrisch ausgebildete Teilbereich 6 des Befestigungszapfens kann über das Knochengewebe hinausragen. Nach dem Einschrauben des Gewindes 2 wird eine körperverträgliche Füllmasse 10 eingebracht und es wird auf den im wesentlichen zylindrisch ausgebildeten Teil des Befestigungszapfens 1 die Kronenhülse aufgeschoben. Die Kronenhülse kann hiebei vor dem Aushärten der Füllmasse 10 im Inneren des rohrförmigen Befestigungsmittels mit einer identischen Füllmasse ausgefüllt werden, so dass ein gemeinsames Aushärten der Füllmassen erzielt wird. Die Füllmasse wird über den Hohlraum 5 hindurch bis in die untersten Stellen der Wurzelhöhlung in den mit 11 bezeichneten Bereich eingebracht, und es ergibt sich auf diese Weise eine grosse Ankerstrecke für die Festlegung des Zahnersatzes. Der rohrförmige Befestigungszapfen kann hiebei aus Metall oder entsprechenden körperverträglichen Werkstoffen, insbeson dere Tantal, ausgebildet sein. In Fig. 4 ist eine abgewandelte Ausbildung eines Befesti gungszapfens zu ersehen, bei welcher das apikale Ende 12 wiederum in analoger Weise, wic bei den Ausbildungen nach den Fig. 1 bis 3, in axialer Richtung orientierte Schlitze aufweist und an seiner Aussenseite ein Aussengewinde trägt. Zusätzlich weist dieser Befestigungszapfen 13 an seiner Innenseite einen im wesentlichen zylindrischen Hohlraum auf, welcher ein Innengewinde 14 trägt. Dieser im wesentlichen zylindrischer Hohlraum verjüngt sich im Bereich des apikalen Endes und es ist ein Bolzen 15 zum Einschrauben in den Hohlraum bestimmt. Solange der Bolzen 15 nicht in das apikale Ende 12 eintaucht, erfolgt hiebei keine Spreizwirkung. Die axiale Länge a ist in Fig. 4 übertrieben dargestellt und kann ohne weiteres wesentlich geringer sein. Mit Vorteil lässt sich der Bolzen 15 bereits ohne Spreizwirkung des apikalen Teiles 12 so weit in den Hohlraum des Verankerungszapfens 13 einschrauben, dass ein Teil des Innengewindes 14 am oberen Ende für die Festlegung einer Suprastruktur zur Verfügung steht. Die Suprastruktur kann aber auch ohne weiteres am Bolzengewinde des Bolzens 15 festgelegt werden. Wenn in der Folge eine Lockerung des Verankerungszapfens 13 aufgetreten ist, genügt es die Suprastruktur abzunehmen und den Bolzen 15 weiter einzuschrauben. Bei diesem weiteren Eintreiben in Richtung des Pfeiles 16 gelangt der Bolzen in den Bereich der Verjüngung des Innengewindes 14 des Hohlraumes des Verankerungsbolzens 13, wobei eine Aufweitung des apikalen Endbereiches 12 erfolgt. Diese Nachspannung bewirkt eine neuerliche Festlegung ohne zusätzliche operative Mass nahmen. Nach der Verstellung des Bolzens 15 kann die Suprastruktur mit dem Zahnersatz in üblicher Weise wiederum festgelegt werden. In besonders vorteilhafter Weise lässt sich der inheilungsprozess dadurch beschleunigen, dass nach dem Einsetzen des Befestigungszapfens zunächst ein Deckel aus körperverträglichem Material auf dem dem apikalen Ende gegenüberliegenden Ende des Befestigungszapfens festgelegt, beispielsweise eingeschraubt wird. Nach der Einheilung genügt es, den Deckel mit geringen Schnitten zu öffnen, worauf die Suprastruktur festgelegt werden kann. Der rohrförmige Befestigungszapfen mit Innengewinde bietet hiefür die besten Vorausetzungen für die Festlegung eines Deckels mit abgerundeten Kanten, welcher nach Art eines Schraubenkopfes der Befestigungszapfen übergreifen kann.

Claims: Patentansprüche: 1. Implantables Befestigungsmittel für Zahnprothesen, mit einem zur Einheilung im Knochengewebe bestimmten sich konisch verjüngenden Befestigungszapfen, dessen in den Kiefer einbringbares apikales Ende ein Aussengewinde trägt, dadurch gekennzeichnet, dass der Befestigungszapfen (1) rohrförmig ausgebildet ist und dass das apikale Ende des Befestigungszapfens im Bereich des Aussengewindes (2) längsverlaufende, insbesondere in Richtung der Erzetigenden verS¯efende Schlitze (4) aufweist. 2. Implantables Befestigungsmittel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der konische apikale Teil (3) des Befestigungszapfens (1) in einen zylindrischen Teil (6) übergeht, dessen Mantel ringförmige Erhebungen (7) und/oder Vertiefungen (8) aufweist. 3. Implantables Befestigungsmittel nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass wenigstens drei, vorzugsweise 6 bis 10 achsparallele Schlitze (4) äquidistant zueinander angeordnet sind, welche sich über wenigstens zwei Drittel der axialen Länge des Gewindes (2) des konischen apikalen Endes (3) erstrecken. 4. Implantables Befestigungsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Tiefe der Gewindegänge ausgehend vom apikalen Ende des Befestigungszapfens (1) von Gewindegang zu Gewindegang zunimmt. 5. Implantables Befestigungsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Breite der Schlitze (4) in Umfangsrichtung gemessen bis 0,8 mm, vorzugsweise 0,2 mm, beträgt. 6. Implantables Befestigungsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Hohlraum des rohrförmigen Befestigungszapfens von einem im wesentlichen zylindrischen Mantel begrenzt ist, dessen Innenseite ein Gewinde für die Aufnahme eines einschraubbaren Dornes oder Bolzens trägt. 7. Implantables Befestigungsmittel nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass der im wesentlichen zylindrische Mantel des Hohlraums sich im Bereich der Schlitze konisch zum apikalen Ende des Befestigungszapfens verjüngt. 8. Implantables Befestigungsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass der einschraubbare Bolzen in axialer Richtung kürzer bemessen ist als die axiale Länge des Hohlraumes und in den apikalen Teil des Befestigungszapfens unter Aufweitung des apikalen Teiles einschraubbar ist. 9. Implantables Befestigungsmittel nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass die konische Verjüngung des Hohlraumes im Bereich der axialen Schlitze durch Verformung des geschlitzten apikalen Teiles hergestellt ist, wobei die Schlitze sich gleichfalls zum apikalen Ende verjüngen. 10. Implantables Befestigungsmittel nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Schlitze vor der Verformung des apikalen Endes des Befestigungszapfens in Umfangsrichtung eine Breite von 0,5 bis 2 mm aufweisen.

Inventors: BAUER, JOHANN, ROLAND, MANFRED DR.
Applicants: BAUER, JOHANN, ROLAND, MANFRED DR.
Application year: 1985
Main classification: A61C8
IPC codes: A61C8