DEVICE FOR PREVENTING INARTICULATE NOISES IN THE PHARYNGO-ORAL CAVITY

Abstract: 1. Apparatus for preventing unarticulated sounds in the buccal cavity and the pharynx, consisting of a bite portion (2), which comprises two legs, for securing the apparatus to the upper jaw and an engaging portion that engages the tongue and keeps the tongue at a distance from the palate of the upper jaw, characterised in that the engaging portion consists of a palate portion (3), arranged centrally between the legs, which is intended to engage both the centre of the hard palate and the centre of the upper surface of the tongue (dorsum linguae).

Description: Vorrichtung zur Verhinderung von unartikulierten Geräuschen im Mund- und Rachenraum Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Verhinderung von unartikulierten Geräuschen im Mundund Rachenraum, bestehend aus einem Aufbissteil zur Befestigung der Vorrichtung am Oberkiefer und einem mit der Zunge in Eingriff stehenden Eingriffsteil, durch das die Zunge im Abstand zum Gaumen des Oberkiefers gehalten wird.. Die Entstehung unartikulierter Geräusche im Mund- und Rachenraum, im Volksmund und im weiteren Beschreibungstext kurz mit Schnarchen bezeichnet, stellt ein soziales Phänomen dar, insbesondere dort, wo Menschen in einem Raum zusammen schlafen müssen, wie in Schlafzimmern von Ehepaaren, Hotels, in Kasernen und im Schlafwagen. Dabei ist der störende Einfluss des Schnarchens auf den anderen Partner bzw. die Mitbewohner häufig derart gravierend, dass Ehen gefährdet sind oder in Kasernen, Wohnheimen und Altersheimen Aggrtessivität die Folge ist. Die Medizin hat sich deshalb seit langem dieses Problems angenommen und versucht, durch operative Eingriffe das Schnarchen zu verhindern oder zu reduzieren, beispielsweise durch die Entfernung der Mandeln und weicher Teile des Gaumens. Abgesehen davon, dass diese operativen Eingriffe unangenehm sind, sind sie auch gesundheitlich nicht unbedenklich, da sie anatomische Veränderungen im Mund- und Rachenraum schaffen, die während des Schlafes zwar die positive Auswirkung des verminderten Schnarchens haben können, tagsüber aber die Region des Mund- und Rachenraums gefährden und den Eintritt von Krankheitskeimen, kalter Luft u.ä. ermöglichen. Es sind deshalb schon eine Reihe von Vorschlägen gemacht worden durch Einbringen von Vorrichtungen im Mund- und Rachenraum das Schnarchen zu verhindern, ohne dass bisher das Problem befriedigend und in für den Betroffenen erträglicher Weise gelöst ist. So sieht die DE-PS 407 949 und die US-PS 31 32 647 eine Gaumenplatte vor, die der Anatomie des Oberkiefers genau angepasst und an diesem eng anliegt, an dessen hinterem Ende ein Bügel angebracht ist, der nach hinten in den Rachenraum hineinragt und die Zungenwurzel nach unten drückt und dadurch einen Abstand zwischen Zungenwurzel und weichem Gaumen schafft. Dadurch kann die Luft verhältnismässig frei austreten und die gefürchteten Schnarchgeräusche können vermieden oder zumindest vermindert werden. Bei der Vorrichtung nach der US-PS 31 32 647 ist an dem in den Rachenraum hineinragenden Bügel entweder eine Plattte oder aber für Patienten mit sehr schlaffem weichem Gaumen ein rohrförmiger Körper angebracht, der Zungenwurzel und weichen Gaumen trennt und durch den die Luft hindurchtreten kann. Dass diese in den beiden Schriften gemachten Vorschläge keine Verbreitung gefunden und das dringend anstehende Problem nicht gelöst haben, ist insbesondere darin begründet, dass jede im Mund einzubringende Vorrichtung einen Fremdkörper darstellt und für den Benutzer unangenehm ist. Bei den beiden vorbekannten Vorrichtungen trifft das in besonders starkem Masse zu, weil der Bügel oder Tragarm ausgerechnet in den Teil des Mund- und Rachenraumes hineinragt, bei dem ein Fremdkörper stets zum Brechreiz führt. Ausserdem ist auch die vollständige bzw. fast vollständige Abdeckung des oberen Gaumens unangenehm. Der Erfindung liegt deshalb die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zu schaffen, die diese Nachteile nicht aufweist, zu keinem Brechreiz führt und möglichst grosse Bereiche des Gaumens frei hält von einem Fremdkörper. Diese Aufgabe wird bei einer Vorrichtung zur Verhinderung von unartikulierten Geräuschen im Mundund Rachenraum, die aus einem Aufbissteil zur Befestigung der Vorrichtung am Oberkiefer und einem mit der Zunge in Eingriff stehednden Eingriffsteil besteht, durch ein mittig zwischen den Schenkeln des Aufbissteils angeordnetes Gaumenteil gelöst, das dazu bestimmt ist, sowohl mit der Mitte des harten Gaumens als auch mit der Mitte des Zungenkörpers (dorsum linguae) im Eingriff zu stehen. Der Vorteil der erfindungsgemässen Vorrichtung besteht darin, dass das Gaumenteil, durch das sichergestellt wird, dass Gaumen und Zunge voneinander getrennt bleiben und damit Schnarchgeräusche vermieden werden, nicht in den Bereich des weichen Gaumens und der Zungenwurzel hineinragt und dort zu einem unvermeidlichen Brechreiz führt. Die Anordnung des Gaumenteils zwischen den Schenkeln des Aufbissteils, d.h. als zentrale, kompakte Einheit, hat weiter den Vorteil, dass sie zwar sicher Gaumen und Zunge im Abstand zueinander hält, aber bis auf den Mittelteil sowohl den Gaumen als auch die Zunge frei und damit unbeeinflusst lässt und dass durch diese zentrale Anordnung sehr viel Freiraum geschaffen wird, durch den die Luft ungehindert hindurchströmen kann. Die Verbindung zwischen dem Gaumenteil und dem der Befestigung der Vorrichtung im Mund dienenden Aufbissteil zu einer leicht einzubringenden Einheit erfolgt zweckmässig über Drähte, die durch die einzelnen untereinander zu verbindenden Teile hindurchgeführt sind. Bei einer besonders vorteilhaften Ausführungsform nach der Erfindung für Benutzer, die im Oberkiefer noch weitgehend ihre natürlichen Zähne haben, besteht die im Oberkiefer zu befestigende Vorrichtung aus einem frontalen Umfassungsteil zur Umfassung des processus alvolearis, je einem auf jeder Seite angeordneten Aufbissteil zur Auflage auf den Backenzähnen und einem Gaumenteil und alle diese Teile sind mittels Drähten untereinander verbunden, so dass sich eine einstückige, einfach in den Mundraum einzubringende und tagsüber wieder zu entfernende Vorrichtung ergibt. Als Materialien für das Umfassungsteil, die Aufbissteile und das Gaumenteil kommen eine Vielzahl vonStoffen in Betracht wie Metall, Prozellanmassen oder Schaumglas. Bevorzugt sind jedoch Kunststoffe, zweckmässig physiologisch verträgliche Kunststoffe, wie sie für dentale Prothesen bekannt sind. Besonders bewährt haben sich dafür bestimmte Polyacrylate. Vorzugsweise erstreckt sich das Umfassungsteil, mit dem die Vorrichtung den processus alvolearis umfasst, bis zum Bereich der Eckzähne. Die Ausbildung des Befestigungsteils als frontales Umfassungsteil und seitlichen, nur den Bereich der Backenzähne übergreifenden Aufbissteilen hat den Vorteil, dass der überwiegende Teil der empfindlichen Schleimhäute frei bleibt, aber trotzdem ein sehr sicherer Sitz der Vorrichtung gewährleistet ist. Das Gaumenteil ist in einer bevorzugten Ausführungsform in ein mit dem Gaumen in Eingriff kommendes Oberteil und ein mit der Zunge in Eingriff kommendes Unterteil unterteilt und diese beiden Teile sind bevorzugt in vertikaler Richtung im Abstand zueinander veränderbar. Dabei wird diese Abstandsveränderung bevorzugt über Dehnschrauben bewirkt, die das Oberteil und Unterteil miteinander verbinden. Solche Dehnschrauben geben dem Träger der Vorrichtung die Möglichkeit, mit einem einfachen Werkzeug, beispielsweise einem Metallstift, durch Eingriff in eine Ausnehmung in der Dehnschraube und seitliche Bewegung den Abstand von Unterteil und Oberteil auf die optimale Wirkung zur Unterdrückung des Schnarchens einzustellen. Solche Dehnschrauben sind von der Kieferregulierung her bekannt und bestehen aus einer mittleren, die Dehnung bewirkenden Mittelschraube aus Gewindehülse und Gewindestift und je einem seitlichen Pfosten, bei dem ein Stiftteil in einem Hülsenteil gleitend gelagert ist. Zweckmässig sind Ober- und Unterteil des Gaumenteils auch noch in horizontaler Richtung verschiebbar, so dass insbesondere der Eingriffsort mit der Zunge - je nach den Gegebenheiten des Benutzers - variiert und etwas mehr nach vorn oder hinten verlagert werden kann. Das kann zweckmässig dadurch geschehen, dass Oberund Unterteil auf Schlitten oder Schienen in horizontaler Richtung gegeneinander nach vorn oder hinten bewegt werden können. Bei der Ausführungsform des Befestigungsteils als Umfassungsteil und Aufbissteil erfolgt die Verbindung des Umfassungsteils, der Aufbissteile und des Gaumenteils zweckmässig mittels zweier Drähte, die im Umfassungsteil horizontal und parallel zueinander verlaufen, sich daran anschliessend in der Weise verzweigen, dass der obere der beiden Drähte über den wesentlichen Bereich der Wurzeln der Backenzähne in horizontaler Richtung frei weiter verläuft und erst am hinteren Ende der Aufbissteile nach unten abgebogen und mit diesen verbunden ist, während der untere der beiden Drähte unmittelbar nach Austritt aus dem Umfassungsteil nach unten zum vorderen Ende der Aufbissteile abgebogen und mit deren vorderem Ende verbunden ist. Der frei verlaufende obere Draht dient dabei zur Führung der Vorrichtung im Bereich der Wurzeln der Backenzähne. Für Träger von Zahnvollprothesen im Oberkiefer wird die Vorrichtung zweckmässig in der Weise gestaltet, dass das zur Befestigung dienende Aufbissteil in seiner Form der Oberkiefer-Zahnvollprothese entspricht. Für den Benutzer hat diese Ausführungsform den Vorteil, dass der beim Schlafengehen lediglich seine Zahnvollprothese austauscht gegen eine gänzlich gleich gestaltete Vorrichtung zum Verhindern des Schnarchens, die als solche lediglich zusätzlich noch das Gaumenteil aufweist. Auch bei dieser Ausführungsform für Prothesenträger sind Gaumenteil und Aufbissteil wieder über Drähte miteinander verbunden. Alle Vorteile der erfindungsgemässen Vorrichtung, wie sie bei der Ausführung für Benutzer mit natürlichen Zähnen beschrieben sind, bleiben auch bei der Ausführungsform für Prothesenträger voll erhalten. Die Herstellung der Vorrichtung in beiden Ausführungsformen erfolgt ähnlich wie bei der Herstellung einer Zahnprothese durch den Zahnarzt in Verbindung mit einem Zahntechniker in der Weise, dass zunächst ein Abdruck des Oberkiefers genommen wird. Von diesem Abdruck wird ein Gipsmodell gefertigt, nach dem dann die Kunststoffteile gefertigt werden. Die in der Beschreibung gewählten Begriffe obere, untere, vordere und hintere beziehen sich auf die Lage der Teile der Vorrichtung, wie sie nach der Befestigung am Oberkiefer vorliegt. Die Erfindung wird nachstehend anhand von sechs Zeichnungsskizzen näher beschrieben. Figur 1 zeigt die Draufsicht auf die Vorrichtung, eingesetzt in ein Gipsmodell des Oberkiefers, wobei der einfacheren Darstellung wegen das Gipsmodell um 180 Grad gedreht und damit in dieser Zeichnung unten und oben vertauscht sind, Figur 2 die Vorrichtung von vorn leicht schräg nach oben gekippt, Figur 3 die Ansicht von hinten, ebenfalls leicht schräg nach oben gekippt, Figur 4 die Vorrichtung in Seitenansicht, wobei lediglich eines der Aufbissteile dargestellt, das andere der besseren Übersichtlichkeit wegen aber weggelassen ist, Figur 5 die Vorrichtung für Träger von Oberkiefer-Zahnvollprothesen, wobei auch in diesem Fall die Vorrichtung um 180 Grad gedreht und damit unten und oben vertauscht sind, Figur 6 die Seitenansicht des Gaumenteils 3. Bei der Vorrichtung gemäss den Figuren 1 bis 4 und 6 ist das aus Kunststoff bestehende Umfassungsteil (1) über den oberen Verbindungsdraht (7) mit dem hinteren Ende (9) der Aufbissteile (2), die ebenfalls aus Kunststoff bestehen, verbunden. über den unteren, nach unten abgebogenen Verbindungsdraht (8) erfolgt die Verbindung mit dem vorderen Ende (10) der Aufbissteile (2). Die Verbindungsdrähte (7,8) sind in die Aufbissteile (2) und das Umfassungsteil (1) eingelagert und durch diese hindurchgeführt. Die Aufbissteile (2) haben eine durchschnittliche Stärke von ca. 3 mm und sind zur Auflage auf den Backenzähnen (11) bestimmt. Die oberen und unteren Verbindungsdrähte (7,8) führen von den Aufbissteilen (2) über Drahtstücke (12) nach oben zum ebenfalls aus Kunststoff bestehenden Gaumenteil (3) und verbinden so die Aufbissteile (2) und das Gaumenteil (3) und indirekt damit auch das Umfassungsteil (1) untereinander, so dass sich eine einheitliche, leicht im Mundraum einzubringende Vorrichtung ergibt. Das Gaumenteil (3) ist ungefähr 2,5 cm lang und 1,5 cm breit und 2 cm hoch und besteht aus dem mit dem Gaumen in Eingriff kommenden Oberteil (4), das der Gaumenform angepasst ist und in seiner Oberfläche nur ganz leicht gewölbt ist, und dem Unterteil (5), das wesentlich stärker gewölbt ist und sich so etwas in die Zunge eindrücken und diese damit im Abstand zum Gaumen halten kann, ohne dass das Gaumenteil (3) als störend empfunden wird. Oberteil (4) und Unterteil (5) sind durch die in beide Teile eingebettete Dehnschraube (6) miteinander verbunden und über diese in ihrem Abstand zueinander veränderbar. Das wird bewirkt durch Rechts- oder Linksdrehung der Dehnschraube (6) mittels des Metallstiftes (13), der in eine nicht dargestellte Ausnehmung in der Dehnschraube (6) eingreift. Die Dehnschraube (6) ist von der Kieferregulierung her bekannt und deshalb nicht in Einzelheiten dargestellt. Sie besteht aus einer mittleren, die Dehnung bewirkenden Mittel schraube aus Gewindehülse und Gewindestift und je einem seitlichen Pfosten, bei dem ein Stiftteil in einem Hülsenteil gleitend gelagert ist. Die Aufbissteile (2), Gaumenteil (3) und Umfassungsteil (1) bestehen aus einem hautfarben eingefärbten Kunststoff auf Basis Polyacrylat. Alle Kunststoffteile sind an ihren Rändern abgerundet, um Verletzungen bzw. Reizungen der Schleimhäute und der Zunge zu vermeiden. Die Verbindungsdrähte (7,8) sind vorzugsweise aus einer Edelmetallegierung, wie einer Chrom-Kobalt-Molybdänlegierung hergestellt, damit keine Korrosion im Mundbereich stattfindet. Die Vorrichtung gemäss Figur 5 ist für Träger von Oberkiefer-Zahnvollprothesen bestimmt. Soweit die einzelnen Teile in ihren Funktionen mit denen der Vorrichtung solcher Benutzer übereinstimmt, die noch ihre natürlichen Zähne haben, sind gleiche Bezugszeichen gewählt worden. Aufbissteil (2) aus Polyacrylat-Kunststoff entspricht in Form und Gestalt im wesentlichen den ursprünglichen Zähnen und dem Oberkiefer des Trägers bzw. seiner entsprechenden Zahnvollprothese. Das Aufbissteil (2) ist über die beiden Drahtstücke (12) aus einer Chrom-Kobalt-Molybdänlegierung mit dem Gaumenteil (3) verbunden, wobei die Drahtstücke (12) durch das Oberteil (4) hindurchgehen und jeweils an ihren beiden Enden ca. 0,5 bis 1 cm in den Schenkeln (14,15) des Aufbissteils (2) verankert sind.

Claims: Patentansprüche 1. Vorrichtung zur Verhinderung von unartikulierten Geräuschen im Mund- und Rachenraum, bestehend aus einem Aufbissteil zur Befestigung der Vorrichtung am Oberkiefer und einem mit der Zunge in Eingriff stehenden Eingriffsteil, durch das die Zunge im Abstand zum Gaumen des Oberkiefers gehalten wird, gekennzeichnet durch ein mittig zwischen den Schenkeln (3,4) des Aufbissteils (2) angeordnetes Gaumenteil (3), das dazu bestimmt ist, sowohl mit der Mitte des harten Gaumens als auch mit der Mitte des Zungenkörpers (dorsum linguae) im Eingriff zu stehen. 2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Gaumenteil (3) in ein mit dem Gaumen in Eingriff kommen#des Oberteil (4) und ein mit der Zunge in Eingriff kommendes Unterteil (5) unterteilt ist. 3. Vorrichtung nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, dass das Oberteil (4) und das Unterteil (5) in vertikaler Richtung im Abstand zueinander veränderbar sind. 4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Oberteil (4) und das Unterteil (5) über Dehnschrauben miteinander verbunden sind. 5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass das Oberteil (4) und das Unterteil (5) in horizontaler Richtung im Abstand zueinander veränderbar sind. 6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Gaumenteil (3) über Drähte (7,8) mit dem Aufbissteil (2) verbunden ist. 7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass für Benutzer mit natürlichen Zähnen im oberen Kiefer zur Befestigung der Vorrichtung das Aufbissteil (2) als Auflageteil zur Auflage auf den Backenzähnen ausgebildet ist und ein frontaler Umassungsteil (1) zur Umfassung des processus alvolearis zwischen beiden Eckzähnen vorhanden ist und alle Teile (1,2,3) durch Drähte (7,8) untereinander verbunden sind. 8. Vorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindung des Umfassungsteils (1), der Aufbissteile (2) und des Gaumenteils (3) mittels der Drähte (7,8) derart erfolgt, dass die Drähte (7,8) im Umfassungsteil (1) horinzontal und parallel zueinander verlaufen, sich daran anschliessend in der Weise verzweigen, dass der obere (7) der beiden Drähte (7,8) über den wesentlichen Bereich der Wurzeln der Backenzähne in horizontaler Richtung weiter verläuft und am hinteren Ende (9) der Aufbissteile (2) nach unten abgebogen und mit diesem hinteren Ende (9) verbunden ist, der untere (8) der beiden Drähte (7,8) unmittelbar nach Austritt aus dem Umfassungsteil (1) nach unten zum vorderen Ende (10) der Aufbissteile (2) abgebogen und mit deren vorderen Ende (10) veObunden ist. 9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6 für Träger von Oberkiefer-Zahnvollprothesen, dadurch gekennzeichnet, dass das Aufbissteil (1) in seiner Form der Oberkiefer-Zahnvollprothese entspricht.

Inventors: PECANOV, ATANAS, DR. MED. DENT.
Applicants: PECANOV, ATANAS, DR. MED. DENT.
Application year: 1985
Main classification: A61F5
IPC codes: A61F5