METHOD FOR LOCAL HEAT TREATMENT BY MEANS OF PACKINGS, AND ATTACHING DEVICE THEREFOR

Abstract: 1. A method for the application of thermal packs, with the exception of those intended for the therapeutic treatment of the human or animal body, and more especially in the form of mud packs, consisting of mud, turf etc., which are able to be applied to the parts of the body to be treated and which are able to be placed in contact with an adjacent heat storing means, characterized in that thermal packs (9) are placed on the parts of the body to be treated and the remaining parts of body are provided at least partly with an insulating layer (1) preventing the transmission of heat, and in that the insulating layer (1) and the thermal packs (9) are acted upon by a pressure using a pressing foil (23 and 47) using a heatable or heated liquid, sludge-like or gaseous medium serving as a heat storage means so that the thermal packs (9) are held on the body of the person to be treated.

Description: Verfahren zur lokalen Wärmebehandlung mittels Packungen und Befestigungseinrichtung hierfür Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur lokalen Wärmebehandlung mittels Packungen nach dem Oberbegriff des Anspruches 1 sowie eine Befestigungseinrichtung hierfür nach Anspruch 10. Wärmeanwendungen zählen zu sehr alten Therapieformen. Dabei sind prinzipiell zwei grundsätzlich verschiedene Methoden zu unterscheiden, nämlich einerseits die Verabreichung von heissen Bädern und andererseits die lokalbeschränkte Anwendung von heissen Packungen. Unter Wärmepackungen versteht man in Fachkreisen eine örtliche tiberwärmebehandlung mit der Möglichkeit, weitaus höhere Temperaturen als bei den oben erwähnten Bädern an zuwenden. Dies liegt darin begründet, dass bei Anwendung von Gesamtkörperbädern die Wärmebelastung insgesamt grö sser ist und die Grenzen dort gesetzt werden müssen, wo insbesondere auch bei älteren Menschen eine nicht mehr zumutbare Körperbelastung entsteht. Demgegenüber können bei lokaler Anwendung Heisspackungen mit deutlich höheren Temperaturen angewandt werden, ohne dabei die Körpertemperatur allgemein zu steigern. Wünschenswert ist bei Heisspackungen auch ein direkter Kontakt vom Peloid zur menschlichen Haut. In ständiger Praxis wird dabei der zu Behandelnde auf eine flache feste Liege gelegt, um danach die Heisspackungen gezielt an den lokal zu behandelnden Stellen aufzulegen. Um den Temperaturverlauf über längere Zeit zumindest ansatzweise konstant zu halten, werden wiederum auf den Heisspackungen, beispielsweise den Peloidpackungen Wärmeträger aufgelegt, die separat in einem Aufwärmofen auf eine gewünschte Temperatur erhitzt werden. Derartige Wärmeträger weisen erfahrungsgemäss ein Gewicht von 8 kg auf. Als nachteilhaft erweist sich dabei also zum einen allein der ständige Transport der schweren Wärmeträger vom Aufwärmofen zu der zu behandelnden Person. Als weiter nachteilhaft ergibt sich ferner, dass unter dem grossen Gewicht der Wärmeträger häufig eine Peloidpackung an zumindest einer Stelle so durchgedrückt werden kann, so dass es aufgrund des nahen Kontaktes zwischen Wärmeträger zu einer lokalen Stelle der zu behandelnden Person zu einer Überhitzung auf der Haut kommen kann, was subjektiv als ein Art "Verbrennen" empfunden wird. Besonders problematisch ist aber vor allem, die Packung im Bereich der Len- den und Genick/Schulter so anzulegen, dass es auch nach Bewegungen des Patienten zu keinem Minderkontakt mit der Packung kommt. Wird andererseits die Packung zu fest "verzurrt", so kann es zu einem unerwünschten Engegefühl bei der zu behandelnden Person kommen. Zwar sind wesentliche Verbesserungen durch eine technische Neuerung gemäss der DE-PS 26 11 928 möglich geworden, indem zur lokalen Behandlung zwei Beutel in Anlage verwendet werden, nämlich eine Heisspackung, die beispielsweise mit Peloid gefüllt ist und einen zweiten darauf aufliegenden Beutel als Wärmespeicher. Die Anbringung dieser Pakkung im Bereich Genick/Schulter ist aber auch hier problematisch. Völlig ungelöst ist aber ferner bis heute, eine Heisspackung derart anzubringen, ohne dass die starre Lagerung des Patienten auf der Packungsliege zu einer erhöhten Muskelverspannung und zu Schmerzzuständen führt, und dies gerade bei Patienten mit einer Fehlhaltung, bei denen die Verabreichung von Heisspackungen häufig eher zu einer Verschlimmerung auf der Liege führen. Das Rückgrat und die Schulter sind wohl das komplizierteste Gelenksystem am menschlichen Körper. Sie stellen bei den Behandlungen mit Warmpackungen die Mehrzahl der Anwendungen. Wenn man mit einer heissen Peloidpakkung an diese Gelenke herangehen will, so darf die Lagerung des Patienten während der Behandlung nicht ausser Acht bleiben. Schliesslich und endlich muss als nachteilhaft konstatiert werden, dass der Temperaturverlauf der verabreichten Packung nach der ersten Hälfte der Behandlungszeit doch stärker abfällt. Demzufolge ist es Aufgabe der Erfindung, die Nachteile nach dem Stand der Technik zu überwinden und ein Verfahren zur lokalen Wärmebehandlung mittels Packungen sowie eine Befestigungsvorrichtung hierfür zu schaffen, so dass die An bringung der Packungen in jedem lokalen Bereich, insbe sondere auch im Bereich Genick/Schulter in einer optimalen Schonhaltung bei einer zu behandelnden Person möglich ist, dass dies zu keiner Bewegungseinengung bei der zu behandelnden Person führt und andererseits auch ein Temperaturabfall bei den zur Anwendung gelangenden Pakkungen vermeidbar ist. Die Aufgabe wird bezüglich des Verfahrens erfindungsgemäss entsprechend den im kennzeichnenden Teil des Anspruches 1 und bezüglich der Befestigungsvorrichtung entsprechend den im kennzeichnenden Teil des Anspruches 4 angegebenen Merkmalen gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben. Durch die Erfindung wird eine wesentliche Verbesserung auf dem Gebiet der Verabreichung von lokalen Wärmepackungen realisiert. Erstmals ist es nämlich möglich, dass in allen lokalen Behandlungsbereichen, insbesondere auch im Bereich Genick/Schulter Wärmepackungen festanliegend angebracht werden können, ohne dass dies zur Beeinträchtigung einer Bewegungsfreiheit der zu behandelnden Person führt. Irgendwelche am Patienten festzuzurrenden Bänder oder Tücher sind nicht mehr notwendig. Vor allem wird erstmals durch die Erfindung auch bei der Verabreichung von Wärmepakkungen sichergestellt, dass insbesondere auch bei zu behandelnden Personen mit Haltungsschäden noch zusätzliche Muskelverspannungen vermieden werden, da die Einnahme einer natürlichen Liegehaltung ohne Verspannungen möglich ist. Als weiterer Vorteil ergibt sich, dass durch die Anwendung eines umwälzbaren und aufheizbaren Mediums als Wärmespeicher der Temperaturverlauf in den Packungen, insbesondere auch in den Peloidpackungen über einen langen Behandlungszeitraum beliebig steuerbar sind, so dass zumindest ein Temperaturabfall auch über eine längere Behandlungszeit vermieden werden kann. Erfindungsgemäss wird dies dadurch ermöglicht, dass an der zu behandelnden Person Wärmepackungen angelegt und die verbleibenden Körperteile zumindest teilweise mit einer die Wärmeübertragung dämmenden Isolierschicht versehen werden. Eine feste Anlage wird dann mittels einer unter Druck stehender Andrückfolie erzielt, die mit einem als Wärmespeicher dienenden Medium in Kontakt steht. In einer einfachen Ausführungsform nach Anspruch 2 wird dabei eine in einer ersten Betriebsstellung spannbare Ausdrückfolie verwendet, auf der die zu behandelnde Person liegend dann in ein als Wärmespeicher dienendes Medium in einer Wanne herabgesenkt wird, wobei alternativ oder ergänzend zu Anspruch 2 das als Wärmespeicher dienende Medium in der Wanne, beispielsweise aufgeheiztes Wasser direkt oder in einem entsprechenden Formballon eingegeben ist. Die Wandung des Formballons wirkt also hier entweder direkt als Andrückfolie oder gemeinsam mit der zusätzlich herabsenkbaren Auflagefolie. In allen Fällen aber wird über die Auflagefolie die Wärmepackung gleichmässig und fest an die zu behandelnden lokalen Stellen am Körper angedrückt, wobei gleichzeitig durch das aufheizbare Medium als Wärmespeicher eine gewünschte Temperatursteuerung in den Wärmepackungen vorgenommen werden kann. Da die verbleibenden Teile des Körpers mit einer Isolierschicht abgedeckt sind, wird dort eine Wärmeübertragung vom Aufheizmedium im wesentlichen verhindert, bzw, eine mildere Uberwärmung entsprechend der Dicke der Isolierfolie hervorgerufen, wodurch die lokale Wärmebehandlung ermöglicht wird. Durch entsprechende Steuerung und Aufheizung des Wärmemediums kann zudem nach Anlegen der Packung sogar ein ansteigender Temperaturverlauf erzeugt werden, was bei der zu behandelnden Person als besonders angenehm empfunden wird, da ein sog. erster "Wärmeschock" vermieden wird. Gewisse Abwehrreaktionen des menschlichen Körpers werden dadurch vermieden. Ansprüche 4 und 5 betreffen die Verwendung einer bevorzug ten Isolierschicht mit mehreren Ausnehmungen, die vorzugs weise zur Aufnahme von Wärmepackungen an der zu der körperabweisenden Seite mit einer durchgängigen Folien bahn abgeschlossen sind. Bei der vorgeschlagenen Isolierfolie lassen sich nach An spruch 6 besonders günstig Moor- oder Peloidpackungen mit einer dickpastösen Schicht als Schlammfüllung verwenden, die praktisch auch unter Auflagen druck eine makrosko pische Veränderung der Schichtdicke nicht aufweisen. Alternativ dazu lassen sich aber auch vorort spezifische dickpastöse Packungsmedien in gleichbleibender Schichtdicke in die entsprechenden Ausnehmungen der Isolierfolien ein geben, wobei dies durch Verwendung eines Rahmens mit Rastereinteilung nach Anspruch 8 und durch Verwendung einer zusätzlichen hauchdünnen Folie nach Anspruch 9 er leichtert wird. Durch die Rastereinteilung wird eine Höhen fixierung für einen gleichmässigen Auftrag der dickpastösen Wärmepackungsschicht möglich, wobei durch Verwendung der hauchdünnen Folie nach einem Behandlungsvorgang der ver wandte Moor- oder Schlammbrei sauber und leicht entfern bar ist. Die Ansprüche 11 bis 22 betreffen eine erfindungsgemässe Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens nach Anspruch 1. Danach ist eine zwischen zwei Betriebsstellungen anheb- und senkbare Andrückfolie zur Druckbeaufschlagung und der Wärmepackung vorgesehen, die in ein Wärmemedium als Wärmespeicher herabsenkbar ist. Alternativ oder ergänzend dazu kann nach Anspruch 13 das Wärmemedium auch in einem Formballon eingefüllt sein, dessen Wandung als Andrückfolie wirkt. In diesem Fall braucht die zu behandelnde Person also lediglich auf den Formballon aufgelegt zu werden. Vorteile ergeben sich aber gleichwohl bei zusätzlicher Verwendung einer anhebbaren und auf den Formballon absenkbaren Andrückfolie. Ferner hat es sich bei einer bevorzugten Weiterbildung der Erfindung nach Anspruch 14 als günstig erwiesen, zusätzlich zwei unter Druck ausdehnbare Seitenballons zur Seitenanlage der Wärmepackung vorzusehen, wodurch gerade bei Krankheitsbildern im Bereich der# Schulter und der Lende eine optimale Anlage von Schlamm- bzw. Mo##packungen gewährleistet ist. Weitere Verbesserungen ergeben sich in den Weiterbildungen der Erfindung nach den Ansprüchen 15 bis 22, wobei günstige Ergebnisse der Behandlung sich insbesondere nach Anspruch 19 dann verwirklichen lassen, wenn die Wanne bzw. Formballons einschliesslich der Seitenballons durch interne Trennwände in unterschiedliche Sektoren unterteilt sind, die gezielt mit einem dosierbaren Überdruck bei vorbestimmter Temperatur des Wärmemediums versorgt werden können. Weitere Vorteile, Einzelheiten und Merkmale der Erfindung ergeben sich nachfolgend aus den anhand von Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispielen. Dabei zeigen im einzelnen: Figur 1 i eine schematische Teilansicht der verwandten. Isolierschicht mit eingelegter Wärmepackung; Figur 2 : eine schematische Darstellung der Isolier schicht mit aufgelegter hauchdünner Folie und einem Rahmen mit Rastereinteilung zum Auftragen eines Moorbreies; Figur 3 : eine schematische Perspektivansicht der Vor richtung zur Durchführung des Verfahrens; Figur 4 : eine schematische Stirnansicht der Vorrichtung nach Figur 2; Figur 5 : eine schematische Querschnittdarstellung eines weiteren Ausführungsbeispieles der erfindungs gemässen Vorichtung; Figur 6 : eine schematische Seitenansicht der Vorrich tung nach Figur 5. Im folgenden wird zunächst auf Figur 1 bezug genommen, in der eine Isolierschicht zur Anbringung von Packungen an einer zu behandelnden Person zur lokalen Wärmebehandlung ausschnittweise gezeigt ist. Die Isolierschicht 1 umfasst dabei eine auf der Körper abweisenden Seite durchgängig verlaufende Folienbahn 3, auf der eine Vielzahl von Noppen 5 mit einer Dicke beispielsweise von 5 bis 15 mm ange bracht ist. Darüber hinaus sind in der ausschnittweise ge zeigten Isolierschicht 1 ferner mehrere Ausnehmungen 7 ein gebracht, in die Wärmepackungen 9 in entsprechender Grö sse eingelegt werden können. Die Wärmepackungen 9 beste hen beispielsweise aus Heilschlamm, Moor, Peloid etc. und weisen in Draufsicht im wesentlichen eine reckteckförmige Form auf, wobei die Dicke der Wärmepackungen 9 in etwa zumindest der Höhe der Noppen 5 bzw. der Dicke der Isolier schicht 1 entspricht. An der in Figur 1 unten auf der Fo lienbahn 3 aufliegenden Seite der Wärmepackungen 9 be steht diese aus einer dichten Kunststoffolie 11, während auf der gegenüberliegenden Seite, also der dem Patienten zuge wandten Seite ein Kunstfaservlies 13 vorgesehen ist, so dass die Befüllung in der Wärmepackung durch dieses Vlies hin durchtreten und einerseits Sekrete aus der Haut herauslösen als auch andererseits wasserlösliche Wirkstoffe aus der Befüllung, beispielsweise den Peloid an die Hautoberfläche durchdiffundieren kann. Die Füllung in der Wärmepackung 9 besteht dabei aus einer gleichmässigen dickpastösen Schicht, um sicherzustellen, dass bei der Belastung durch den Patienten die Schichtdecke im wesentlichen im makroskopischen Massstab betrachtet nicht verändert wird, so dass eine lokale Überhitzung vom später noch zu erläuternden Wärmespeicher ausgeschlossen werden kann. Die dickpastöse Konsistenz mit einer gleichmä ssigen Schichtdecke ist für den gleichmässigen Wärmeeinstrom von grosser Bedeutung. An den Rändern ist das Vlies 13 mit der Kunststoffolie 11 verschweisst. In Figur 2 ist eine Abwandlung zu Figur 1 für den Fall gezeigt, dass bei Anwendung des Verfahrens nicht eine vorgefertigte Peloid- bzw. Wärmepackung 9, sondern beispielsweise ortsgebundene spezielle und nicht verpackte Moor- oder Schlammedien angewandt werden sollen. Dazu ist im Ausführungsbeispiel nach Figur 2 vorgesehen, dass über die Isolierschicht 1 zunächst eine hauchdünne Folie 45 gelegt wird, deren Abmessung mindestens der Ausnehmung entspricht. Danach wird ein viereckiger Rahmen 41 mit Rastereinteilung 43 in die Ausnehmung 7 eingedrückt, der dann die hauchdünne Folie an den Ausnehmungsrändern fest und gespannt eingedrückt hält. Mittels dieses Rahmens wird dann mit einem grossen Spatel das Packungsmedium verteilt. In diesem Ausführungsbeispiel rutscht das Packungsmedium auf der Folie dann nicht mehr weg, wobei die Ränder scharf abgegrenzt und die Packungsdichte durch die Führung des Spatels über die Rastereinteilung gleichmässig erfolgt. Wenn der Rahmen vor dem Einlegen in ein Gleitmittel z. B. Wasser gelegt wird, bleibt an den Rändern und an der Rasterunterteilung das Packungsmaterial nicht kleben, sondern lässt sich gut abheben. Nach Entfernung des Rahmens werden die verbleibenden Streifen im Packungsfeld mit einem Spatelzug glattgestrichen. Der Rahmen lässt sich insbesondere deshalb leicht herausheben, ohne dass die verwandte Wärmepackung mitabgehoben wird, da die Rastereinteilung eine geringere Höhe als der Seitenrahmen aufweist, so dass die einzelnen Raster nicht auf der Folie 45 aufliegen. Das dann unterhalb der Rastereinteilung 43 durchgehende Wärmepakkungsmedium wird dann - wie erwähnt - beim Abheben des Rahmens nicht mitgenommen. Im folgenden wird noch auf die Vorrichtung nach Figur 3 und 4 eingegangen, in denen in perspektivischer Darstellung bzw. Stirnschnittdarstellung eine Wanne 15 gezeigt ist, die beispielsweise bis in 3/4 Höhe mit einem wärmetragenden flüssigen Medium befüllt ist, das beispielsweise selbst aus einem Peloidbad oder aber auch aus einem Wasserbad oder einem anderen Medium bestehen kann. Die Wanne 15 ist ferner mit einem Wärmeaustauscher bzw. am Aufheizgerät 17 und einer Pumpe 19 versehen, um das wärmetragende Medium im Inneren ständig über Leitungen 20 umzuwälzen und auf eine beliebige Temperatur aufzuheizen bzw. abzukühlen. ueber ein Anschlussstück 21, als Vor- und Rücklauf ausgebildet, kann mittels isolierten Schläuchen ein ausserhalb des Beckens z.B. für Kniepackungen verwendeter Wärmeträgerbeutel im gleichen Heizkreis mitbeheizt werden. Ferner umfasst die Wanne 15 eine in der Figur 2 horizontal gespannt gehaltene Auflage- oder Andrückfolie 23 und an der einen Stirnseite am oberen Rand eine vorzugsweise gepolsterte Ablagefläche 25 auf. Wie ferner aus Figur 2 und 3 hervorgeht, ist die Andrückfolie 23 in einer Betriebsstellung durch die beiden seitlich längs der Wanne vorgesehenen Hebe- und Senkvorrichtung 27 im gespannten Zustand gehalten. Die Hebe- und Senkvorrichtung 27 kann dabei aus einer über einen Motor 26 antreibbaren Aufwickelstange 28 am ob ren Seitenrand der Wanne bestehen. Möglich ist aber auch, dass an dem Seitenlängsrand der Andrückfolie 23 eine Hebe und Senkvorrichtung bei#dseitig der Wanne direkt ansetzt. Nachfolgend wird auf die Anbringung der Wärmepackung näher eingegangen. Eine zu behandelnde Person legt sich zunächst auf die im wesentlichen horizontal fest gespannt gehaltene weiche Auflage- und Andrückfolie 23, wobei in diesem Zustand die Andrückfolie 23 mit der am Fussende angebauten gepolsterten Ablage 25 für die Beine vom Knie ab abwärts in einer Ebene liegt. In diesem Zustand kann nach der Packungsbehandlung auch gleich die üblicherweise verordnete Massage oder andere Behandlung erfolgen. Beim Anlegen einer Packung im Bereich Lenden, Rücken, Schulter und Genick wird zunächst eine oder mehrere Wärmepackungen 9 in die entsprechenden Ausnehmungen 7 einer Isolierschicht 1 mit oben aufliegenden Kunstfaservlies 13 eingelegt. Diese Wärmepackungen bestehen beispielsweise aus Einmal-Naturmoorpackungen. Die so mit den Wärmepackungen 9 ausgelegte Isolierschicht 1 wird dann auf der gespannt gehaltenen Andrückfolie 23 so ausgerichtet, dass beim Hineinlegen der zu behandelnden Person die Wärmepackungen an den zu behandelnden lokalen Körperstellen zu liegen kommen. In Bereichen, wo nicht behandelt wird, wird mit einer weiteren Isolierschicht 1, bzw. Decken oder ähnlichen oder beispielsweise im Bereich des Kopfes auch mit einem dünnen Kissen isoliert. Nachdem sich der Patient auf die Wärmepackungen 9 und auf die Isolierschicht 1 gelegt hat, wird sodann die Hebe- und Senkvorrichtung betätigt, so dass der Patient mit den Packungen und der Isolierschicht 1 in das wärmetragende Medium in der Wanne 15 hin abgesenkt wird. Beim Eintauchen in das flüssige Medium schmiegt die Andrückfolie 23 die Wärmepackungen 9 gut aber nicht ein engend an die zu behandelnde Person an. An den Stellen, wo die Einmalpackung angelegt ist, steigt dann die Temperatur bis auf die gewünschte Behandlungstemperatur, die ja durch eine thermostatische Temperaturregelung über den Wärmetauscher einstellbar ist. Da durch die ständige Umwalzung und Aufwärmung das wärmetragende Medium nach einem anfangs eingestellten Temperaturanstieg auf einer gewünschten Temperatur gehalten werden kann, tritt ein langsames Abkühlen der Wärmepackungen selbst - wie nach dem Stand der Technik - nicht ein, weil ständig warme Flüssigkeit an die nur durch die Folienbahn 3 getrennt in der Isolierschicht 1 eingelegten Wärmepackung herangeführt wird. An den mittels der Isolierschicht 1 isolierten Stellen wird demgegenüber eine deutlich geringere Wärmeübertragung vom flüssigen Medium in der Wanne auf die zu behandelnde Person übertragen. Welche Haltung oder Abmessungen die zu behandelnde Person auch hat, sie schwebt in dem warmen wärmetragenden Medium. Gegebenenfalls können sogar leichte Bewegungsübungen während der Packungsbehandlung durchgeführt werden, ohne dass dies eine nachteilhafte Auswirkung auf die Haftung der Packung an der Körperoberfläche hat. Bis z.B. einschliesslich des Gesässes liegt die zu behandelnde Person etwas vertieft, während die Beine auf der gepolsterten Auflage bzw. Ablage 25 ruhen. Diese Hochlagerung der Beine ist aber erwünscht. Nach Ablauf der Behandlungszeit wird die Hebe- und Senkvorrichtung 27 wieder betätigt, indem über die erwähnte Aufrollvorrichtung die Ablage- und Andrückfolie 23 wieder in eine horizontal gespannt gehaltene Stellung gebracht wird. Die Folie hebt also den Patienten mit der Packung aus dem wärmetragenden Medium heraus. Nach dem Aufsetzen können die behandelten Körperstellen von Schweiss und Peloidresten gereinigt, Einlagen aufgelegt und sodann die geschilderte Vorrichtung als Nachruhelager oder als Liege für die nachfolgende Massage verwendet werden. Ein Platzwechsel mit Ankleiden, verbunden mit der Gefahr einer Verkühlung wird hierdurch vermieden. Sofern gleichzeitig oder alternativ noch eine lokale Wärme behandlung im Bereich Knie, Bein oder Fuss durchgeführt werden soll, kann hierzu noch ein um das Bein herum leg barer Wärmeschlauch an die Vorrichtung angeschlossen wer den, wobei das wärmespendende flüssige Medium im Becken über eine Pumpe durch diesen anlegbaren Wärmebeutel hin durch gepumpt wird. und dieser Beutel z.B. mit einer Ein mal-Peloidpackung überlagert appliziert wird. Dadurch er gibt sich ein ähnlicher, ansteigender Temperaturverlauf wie im Bereich der Rücken-Schulterpackung. Nur der Vollständigkeit halber soll noch erwähnt werden, dass an den Stirnseiten der Wanne die erwähnte Andrückfolie 23 noch überstehende Randbereiche 31 aufweist, so dass auch im herabgelassenen Zustand der Andrückfolie an den Stirnseiten kein flüssiges Medium auf die Oberseite der Andrückfolie 23 strömen kann. In den Figuren 5 und 6 ist eine Abwandlung der Vorrichtung zu den Figuren 3 und 4 gezeigt. Danach ist in der Wanne 15 das als Wärmespeicher dienende Medium nicht direkt, sondern in einem Formballon 47 eingebracht, das über einen Zu- und Ablauf über einen Wärmetauscher bzw. über eine Heizung 17 und eine Pumpe 19 mit dem Medium umwälzend beheizt wird. Die Ballonwand wirkt in diesem Falle schon als Andrückfolie, so dass eine zu behandelnde Person mit den angebrachten Wärmepackungen und der Isoliermatte lediglich auf den Formballon aufgelegt werden muss. Durch den sich verteilenden Druck werden dann die Wärmepackungen bereits am Körper anliegend gehalten. Zusätzlich können noch zwei weitere Seitenballons 47a und 47b vorgesehen sein, um insbesondere bei Krankheitsbildern im Bereich der Schulter und der Lende eine noch verbesserte seitliche Anlage der Wärmepackung zu erzielen. Die Seitenballons 47a und 47b werden ebenfalls über die Pumpe und die Heizung mit Wärmemedium versorgt, wobei am Rücklauf ein Rücklaufdrosselventil 51 vorgesehen ist. Das Rücklaufdrossenventil 51 kann so geregelt werden, dass das Rücklaufdrosselventil im geöffneten Zustand das wärmetragende Medium lediglich hindurchfliessen lässt, so dass die Seitenballons praktisch drucklos in sich zusammenfallen. Bei entsprechendem Schliessen des Rücklaufdrosselventils entsteht vor diesem ein Überdruck, so dass aufgrund des steigenden Drucks die Seitenballons anschwellen und die Wärmepackung entsprechend einstellbar fest am Körper einer zu behandelnden Person anliegend halten. Bei gegebenem Durchlaufwiderstand kann dies auch durch Erhöhung der Pumpenleistung geregelt werden. Im gezeigten Ausführungsbeispiel führt dabei die Rücklaufleitung 53 von den Seitenballons zunächst in den unteren Formballon und von dort über eine weitere Leitung zur Pumpe und Heizung. Möglich ist aber auch eine Verzweigungsleitung nach dem Rücklaufdrosselventil, um das ausströmende Wärmemedium aus dem Seitenballon 47a und 47b direkt zur Pumpe und Heizung zu transportieren. Auch bei dieser Ausführungsform unter Verwendung eines Formballons und möglicherweise zusätzlicher Seitenballons, deren Ballonwandung bereits als Andrückfolie wirken, kann zusätzlich noch eine separate Andrückfolie 23 vorgesehen sein, die entsprechend dem Ausführungsbeispiel nach Figuren 2 und 3 über eine Hebe- und Senkvorrichtung 27 zwischen einer angehobenen gespannten und einer abgesenkten Betriebsstellung verstellt werden kann. Abschliessend sei noch angemerkt, dass sowohl der untere Formballon als auch die Seitenballons noch durch zusätzliche interne Trennwände in entsprechend separat mit Wärmemedium durchströmende Sektoren unterteilt sein können, um eine ganz gezielte Wärme- und/oder mechanische Behandlung zu ermöglichen. In dem jeweiligen ausgewählten Segment kann auch hier der Auslauf gedrosselt werden, so dass gezielt im jeweiligen Segment ein dosierbarer Überdruck entsteht,um eine bestimmte Packung in einem Bereich beispielsweise seitlich genau den Körperabmessungen entsprechend und vom Therapeuten steuerbar anzudrücken. Abschliessend wird nochmals auf die Figur 2 und 6 Bezug genommen, in denen die Verwendung eines zusätzlichen Vliesstoffes 55 näher erläutert ist. Nach dem Einstreichen des Packungsmediums in die Ausnehmung 7 der Isolierschicht 1 wird eine durchlässige und z. B. auch saugfähige Bahn des Vliesstoffes 55 über die gesamte Länge der Isolierschicht 1 gezogen und abgetrennt, wobei die Breite des Vliesstoffes 55 vorzugsweise noch breiter ist als die Isolierschicht 1. Dort wo sich das Packungsmedium befindet, bleibt das Vlies durchlässig, um den Materialfluss zwischen der Wärmepackung, beispielsweise dem Peloid und der menschlichen Haut zu ermöglichen. Die Verwendung dieses Vliesstoffes weist auch den Vorteil auf, dass die beispielsweise aus Peloid bestehende Wärmepackung nicht auf der Haut festkleben bleibt. Der Patient muss von daher nicht sofort nach der Wärmebehandlung geduscht werden. Der durch die Behandlung intensiv überwärmte Körper wird dadurch auch nicht abrupt abgekühlt. Neben der Wärmepackung 9 wirkt der auf der Isolierschicht 1 aufgelegte Vliesstoff 55 nach Art eines Lakens, wodurch also auf einfache Art und Weise in einem Arbeitsgang gleichzeitig die Peloidschicht abgedeckt und ausserhalb der Packung ein saugfähiges Wäschelaken aufgezogen werden kann. Bei Verwendung von vorgefertigten und vorabgepackten Wärmepackungen 9 gemäss Figur 1 kann gleichwohl eine solch durchgängige Vliesstoffbahn verwendet werden, wenn dadurch immer noch ein ausreichender Kontakt beispielsweise zwischen dem verwandten Peloid und der Haut eines Patienten gewährleistet ist. In Figur 6 ist für die Verwendung des erwähnten Vliesstoffes 55 ein Vliesstoffspender 57 in Form einer Rolle an der Stirnseite der Wanne 15 vorgesehen, und zwar zusätzlich noch mit einer Schneidvorrichtung 59. Bei einer Behandlung muss also lediglich die Vliesstoffbahn von dem Vliesstoffspender 57 heruntergezogen und mittels der Schneidvorrichtung abgetrennt werden.

Claims: Verfahren zur lokalen Wärmebehandlung mittels Packungen und Befestigungseinrichtung hierfür Ansprüche: 1. Verfahren zur lokalen Wärmebehandlung mittels Wärmepackungen (9), insbesondere Schlammpackungen, bestehend aus Schlamm, Moor etc., die auf den zu behandelnden Körperstellen auflegbar und mit einem anliegenden Wärmespeicher in Kontakt bringbar sind, dadurch gekennzeichnet, dass an den zu behandelnden Körperteilen Wärmepackungen (9) angelegt und die verbleibenden Körperteile zumindest teilweise mit einer die Wärmeübertragung dämmenden Isolierschicht (1) versehen werden, und dass dann die Isolierschicht (1) und die Wärmepackungen (9) über eine Andrückfolie (23,47) mit einem beheizbaren und als Wärmespeicher die nenden, flüssigen, breiigen oder gasförmigen Medium druckbeaufschlagt werden, wodurch die Wärmepackungen (9) am Körper der zu behandelnden Person voll anliegend gehalten werden. 2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Andrückfolie (23) in einer ersten Betriebsstellung im wesentlichen horizontal festspannbar ist, und dass nach Anlegen der Wärmepackungen (9) und der Isolierschicht (1) die zu behandelnde Person durch seitliches Nachlassen der Andrückfolie (23) in das Wärmespeicher dienende Medium mit der Andrückfolie (23) als Zwischenschicht herabgesenkt wird. 3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die zu behandelnde Person mit den Wärmepakkungen (9) und der Isolierschicht (1) auf einen mit dem beheizbaren und als Wärmespeicher dienenden befüllten Form ballon (47) aufgelegt wird, über den die Wärmepackungen (9) am Körper der zu behandelnden Person voll anliegend unter Druckbeaufschlagung gehalten werden. 4. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass eine Isolierschicht (1) mit einer oder mehreren Ausnehmungen (7) verwendet wird, in die eine oder mehrere Wärmepackungen (9) mit entsprechender Grösse einbringbar sind. 5. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass eine Isolierschicht (1) mit einer durchgängigen Folienbahn (3) auf der körperabweisenden Oberseite zur Einlage der Wärmepackung (9) verwendet wird. 6. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 5 mit einer Wärmepackung, bestehend aus einem mit Schlamm, Moor etc. gefüllten Beutel, der auf der körperzugewandten Seite vorzugsweise mit einer den Schlamm durchlassenden Fliesabdeckung versehen ist, dadurch gekennzeichnet, dass durch die Andrückfolie (23,47) fixierte Wärmepackungen (9) mit einem flachen Beutel mit einer als derart dickpastösen Schicht als Schlammfüllung verwendet werden, so dass auch unter dem Auflagedruck einer zu behandelnden Person eine makroskopische Veränderung der Schichtdicke im wesentlichen unterbleibt. 7. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass dickpastöses Packungsmedium in gleichbleibender Schichtdicke vor dem Anlegen der Wärmepackung (9) an den zu behandelnden Körperteilen in die Ausnehmungen (7) in der Isolierschicht (1) mit gleichbleibender Schichtdicke eingebracht wird. 8. Verfahren nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass zum Einbringen des Packungsmediums (9) in den Ausnehmun gen (7) ein wieder entfernbarer, oben und unten offener Rahmen (41) mit Rastereinteilung (43) verwendet wird, dessen Rastereinteilung (43) vorzugsweise vor der durch gängigen Folienbahn (3) endet. 9. Verfahren nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass vor dem Einbringen des Packungsmediums (9) eine sich zumindest über die Grösse der Ausnehmungen (7) erstreckende hauchdünne Folie (45) mit dem Rahmen (41) in die Ausnehmung (7) hineingedrückt wird. 10. Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass nach dem Einbringen der Wärmepackungen (9) in die Ausnehmungen (7) ein Vliesstoff (55) auf der körperzugewandtliegenden Seite der Isolierschicht (1) vorzugsweise diese völlig überdeckend aufgelegt wird. 11. Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass sie eine Andrückfolie (23) auf der Oberseite einer mit einem als Wärmespeicher dienenden Medium befüllbaren Wanne (15) aufweist, die in einer ersten Betriebsstellung im wesentlichen horizontal festspannbar und in einer zweiten Betriebsstellung in das Innere der Wanne (15) mit einer aufgelegten Person unter Verhinderung des Eindringens des Mediums auf die Oberseite der Andrückfolie (23) herablassbar ist. 12. Vorrichtung nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, dass die Andrückfolie (23) auch stirnseitige Randbereiche (31) zur Verhinderung des Eindringens des Mediums auf die Oberseite der Andrückfolie (23) aufweist. 13. Vorrichtung insbesondere nach Anspruch 11, gekennzeichnet durch zumindest einen vorzugsweise in der Wanne (15) angeordneten und mit als Wärmespeicher dienenden Medium befüllbaren Formballon (47), dessen nachgiebige Ballonwandung als Andrückfolie wirkt. 14. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest zwei mit als Wärmespeicher dienendem Medium befüllbare und unter Druck ausdehnbare Seitenballons (47a, 47b) zur Seitenanlage von Wärmepackungen (9) im Seitenbereich einer zu behandelnden Person vorgesehen sind, deren Ballonwände zumindest mittelbar als seitliche Andrückfolien dienen. 15. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 14 , dadurch gekennzeichnet, dass vorzugsweise eine motorisch betriebene Hebe- und Senkeinrichtung (27) zum Straffen und Herablassen der Andrückfolie (23) vorgesehen ist. 16. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass zur Temperatursteuerung des durch die Wanne (15) bzw den mindestens einen Formballon (47, 47a, 47b) hindurchströmenden Mediums eine Umwälzanlage (19) und eine Aufheizvorrichtung (17) vorgesehen ist. 17. Vorrichtung nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, dass bei zumindest beiden Seitenballons (47a, 47b) in ihrer Rücklaufleitung (49) ein Rücklaufdrosselventil (51) einge baut ist. 18. Vorrichtung nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, dass bei gegebenem Rücklaufwiderstand zumindest in den Rücklaufleitungen (53) der Seitenballons (47a, 47b) die Leistung der Umwälzanlage (Pumpe 19) regelbar ist. 19. Vorrichtung nach Anspruch 16,17 oder 18, dadurch gekennzeichnet, dass die Rücklaufleitung (53) von den Seitenballons (47a, 47b) in den unteren Formballon (47) führt, dessen Austrittsöffnung (55) mit der Umwälz- und Aufheizvorrichtung (19, 21) verbunden ist. 20. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 19, dadurch gekennzeichnet, dass ferner an einer Stirnseite der Wanne (15) eine horizontale Ablage (25) in Höhe des oberen Wannenrandes vorgesehen ist. 21. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 11 bis 20, dadurch gekennzeichnet, dass ferner ein Vliesstoffspender (57), vorzugsweise an der Stirnseite der Wanne (15) vorgesehen ist. 22. Vorrichtung nach Anspruch 21, dadurch gekennzeichnet, dass ferner noch eine Schneidvorrichtung (59) zum Abschneiden der im Vliesstoffspender (57) lagerbaren Vliesstoffbahn (55) vorgesehen ist.

Inventors: HASLAUER, PAUL
Applicants: HASLAUER, PAUL
Application year: 1984
Main classification: A61F7
IPC codes: A61H33, A61F7