MEDICAL FORCEPS

Abstract: 1. Medical punching forceps with a displaceably mounted rack and pinion gear for operating the movable part part (18) of a punching tool (18, 19) and two gripping members (2, 3) provided with finger rings (4, 5), characterised in that on displacing the rack (1) a rotary movement is transferred by means of a pinion (11) to the movable part of the punching tool by means of a shaft (129, that the rack is connected in articulated manner with one end of a lever (6), whose other end (7) is connected in articulated manner to a movable gripping member (3) and that the rack is so displaceably mounted on the other gripping member (2), that the displacement of the rack takes place by actuating the movable gripping member (3).

Description: Medizinische Stanzzange Die Erfindung betrifft eine medIzinische Stanzzange nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1. EnE bekannte Vorrichtung dieser Art zeigt eine messerförmige Ausbildung, dessen Schaft mit einem federnden Hebel versehen ist, der zum Zwecke der Betätigung des Stanzwerkzeuges mit dem Daumen auf den Schaft gedrückt werden muss. Eine solche Betätigung ist fUr der, Arzt ungewohnt, weil er es in der Regel mit zangenförmigen Werkzeugen zu tun hat, bei denen die beiden Griffschenkel der Zange zXt Fingerringen versehen sind. Diese sind sehr viel leichter und bequemer zu handhaben sie liegen auch besser in der Hanc, auch ist die Arbeit richtung für den Arzt gewohnt. Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, das Stanzgerät der eingangs erwähnten Art so zu verbessern, dass sich fUr den Arzt das gewohnte Arbeiten mit einer Zange ergibt, die mit Fingerringen versehen ist. Zur Lösung dieser Aufgabe sind die kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1 vorgesehen. Durch die Erfindung wird somit ein Getriebe zwischen die beiden Griffschenkel eingebaut, das Xhnlichkeit mit einem Kniehebel-Gelenkgetriebe auieist > durch das eine noch grössere KraftUbersetzung erzielt werden kann als bei der bekannten medizinischen Stanzvorrichtung. In weiterer Ausgestaltung der Erfindung sind die kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 2 vorgesehen. Je grösser der Abstandsunterschied der beiden Gelenkverbindungen ist, desto grösser ist die Kraft Verstärkung. Weitere Vorteile und Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nun folgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels unter Hinweis auf die Zeichnung. In dieser zeigen: Fig. 1 eine Seitenansicht auf die Ausführungsform mit ge schlossenem Stanzwerkzeug; Fig. 2 das Gleiche wie Fig. 1 Jedoch mit geöffnetem Stanzwerk zeug; Fig. 3 eine Draufsicht nur auf das Werkzeug für sich allein nach Fig. 2; Fig. 4 eine Teil-Seitenansicht, teilweise geschnitten, und Fig. 5 eine Ansicht in Richtung X gemass Fig. 2. Fig. 1 zeigt eine Zange mit den beiden Griffschenkeln 2 und 3, die durch dieüblichen Fingerringe 4, 5 in bekannter Weise betätigt werden. An dem feststehenden Griffschenkel 2,sieht man links eine Celenkschraube 9, mittels der der Griffschenkel 3 in bekannter Weise bewegbar ist. In dem bewegbaren Griffschenkel 3 sieht man unterhalb der Gelenk schraube 9 im Punkt 7 den Hebel 6 gelenkig befestigt. Am, anderen Ende des Hebels 6 ist ebenfalls ein Gelenk 8 vorhanden, das Jedoch nicht starr in dem Criffschenkel 3 angeordnet ist, sondern an der Verlngerung 10 gelenkig befestigt ist, die In einer Ausnehmung 13 angeordnet ist, in der sie in tängsrichtung des Griffschenkels 2 hin- und herbewegbar ist. Da diese Verlängerung lo innerhalb des Schenkels 2 in der erwähnten Ausnehmung 13 liegt, ist sie nicht sichtbar, sondern wird durch unterbrochene Linien angedeutet. Am oberen Ende ist diese Verlängerung 10 mit der Zahnstange 1 ebenfalls in Längsrichtung des Schenkels 2 fest verbunden, die Jedoch aussen an dem Schenkel 2 anliegt und deshalb sichtbar ist. Die Zähne dieser Zahnstange 1 sind hier nicht sichtbar, weil sie nach Innen gerichtet sind. Oben sieht man am Ende der Zahnstange das Zahnrad 11 ein wenig durch eine Lücke in dem Criffschenkel. Rechts davon sieht man das Ende der Welle 12t auf der das Zahnrad 11 sitzt. Diese Welle setzt sich nach links innerhalb des Zangenschaftes 17 bis zu dem Stanzwerkzeug 18, 19 am distalen Ende zur Betätigung desselben fort. Dabei ist die Welle 12 mit dem bewegbaren Teil 18 des Stanzwerkzeuges fest verbunden und bewegt diesen so, wie dles später noch im einzelnen erläutert wird. Fig. 2 zeigt die geöffnete Stellung, bei der die beiden Fingerringe 4 und 5 also auseinander gedrückt sind. C-egen ueber der Fig. 1 ergibt sich hierbei folgendes: Der Hebel 6 bewegt sich in den beiden Celenken 7 und 8. Da nun das Celenk 7 mit dem Griffschenkel 3 fest verbunden ist, bewirkt das Gelenk 8 über die Verlängerung io eine Verschiebung der Zahnstange 1 nach links oben in Längsrichtung des Griffschenkels 2 innerhalb der Ausnehmung 13. In dieser Fig, 2 sieht man auch, dass die Zahnstange 1 mittels zweier Nieten 15, 16 mit der Innenliegenden Verlängerung 10 fest verbunden Ist, wobei sich die Nieten in einem hier nicht sichtbaren Schlitz fUr diese beiden Nieten bewegt. Dadurch ist die erwähnte obere LUcke durch die Zahnstange 1 geschlossen worden und das bewegliche Teil 18 auf der Welle 12 ist etwa im rechten Winkel nach oben geschwenkt. Dadurch ist das Zahnrad 11 in dieser Ansicht überhaupt nicht zu sehen. Es steht aber mit den Zähnen der Zahnstange 1 an der dieser Ansicht gegenAber- liegenden Seite im Eingriff. Fig. 3 zeigt die Draufsicht auf das Stanzwerkzeug am distalen Ende. Daraus kann man erkennen, dass das bewegbare Teil 18 etwa im rechten Winkel zu dem feststehenden Teil 19 des Stanzwerkzeugesliegt, das in der Mitte eine Ausnehmung 20 aufweist. Fig. 4 zeigt die beiden Schenkel 2, 3 teilweise geschnitten, sodass die Funktion und Wirkungsweise hier vollständig er läutern werden kann. Die Ausnehmung 13 ist in Richtung des Pfeiles X nach Fig. 2 eingebracht und hier offengelegt. Dadurch sieht man das Gelenk 8, das rriit der Verlängerung ao in Gelenkverbindung steht, welches Teil in Richtung des Pfeiles 14 in beiden Richtungen in dieser Ausnehmung geführt ist. Am Ende der Verlängerung io sieht man nunmehr deutlich die Zahnstange 1 mit schrägliegenden Zähnen, die in das Zahnrad 11 im Eingriff stehen, wobei es sich um eine Schrägverzahnung handelt. Dies ist zweckmässig bzw. erforderlich, damit zwschen der Welle 15 und der Richtung der Pfeile 14 ein gewisser Winkel vorhanden sein kann, der vom rechten WInkel abweicht. Bei Grad- verzahnung müsste der rechte Winkel vorhanden séin, was aber der üblichen Bauform dIeser medizinischen Zangen im allgemeinen nicht entspricht. Fig. 4 zeigt die Offenstellung der Zange nach Fig. 2. Wenn aus dieser Stellung heraus die beIden Fingerringe 4, 5 zusammengedrückt werden, wird das Gelenk 8 die Ver längerung 10 und somit die Zahnstange 1 mit grosser Kraft in Richtung der Pfeile 14 nach unten drücken. Je grösser nun die Abstandsdifferenz zwischen dem Gelenk 7 und 9 sowie dem Gelenk $ und 9 ist, desto grösser wird die Kraft nach Art eines Knie-Hebel-Gelenkes sein. Die Erfindung ist aber nicht auf diese Aus fUhrungs form beschränkt, sondern es besteht zum Beispiel auch die MöglichkeIt, dass das feste Gelenk 7 weiter unten in der Nähe des Fingerringes 5 angeordnet ist und das Gelenk 8 wetter oben in der Nähe der Zahnstange 1. Dann wäre allerdings die Wirkrichtung umgekehrt. Dies wäre aber dadurch zu kompensieren, dass man die Zahnstange 1 auf der gegenUberliegenden Seite anbringen wUrde. Auf se Weise wUrde die Verlängerung 10 wesentlich kürzer ausfallen. In Fig. 5 ist die Ansicht in Richtung X auf den Etriff- schenkel 2 nach Fig. 1 dargestellt. Man erkennt hier deutlich, dass die Verlängerung ao In der Ausnehmung 13 des Schenkels 2 angeordnet ist. Sie ist auch in der Ausnehmungl3 in Richtung des Pfeiles 14 geführt. Weiter oben sieht man, dass die Zahnstange 1 rechts aussen an den Griffschenkel 2 angebracht ist. Wie frUher schon erwähnt, ist die Verbindung zwischen der Zahnstange 1 und der Verlängerung 10 durch die beiden Nieten 15 und 16 nach Fig. 2 hergestellt, was hier der Klarheit wegen nicht dargestellt ist. Der Fachmann kann sich aber leicht vorstellen, dass fUr die beiden Nieten 15 und 16 eine entsprechende Nut in dem Griffschenkel 2 vorhanden ist, in der sich diese Nieten in Richtung des Pfeiles 14 bewegen können. Am oberen Ende der Zahnstange 1 sind die Zähne ngch links gerichtet im Eingriff mit dem Zahnrad 11 nunmehr sichtbar. Das Zahnrad 11 sitzt auf der Welle 12, welche hier geschnitten dargestellt ist. Wie anhand der Fig. 4 schon erläutert wurde, besteht die weitere Möglichkeit, das Gelenk 7 nach Figur weiter unten und das Gelenk 8 weiter oben in der Nähe der Zahnstange 1 anzuordnen. In diesem Falle ist dann erforderlich, die Zahnstange 1 auf der linken Seite anders als in Fig.5 arzuordnen. Im Übrigen kann die Konstruktion aber die Gleiche bleiben. Die Darstellung nach Fig. 5 Ist gegenÜber den vorangegangenen Figuren der Klarheit wegen in vergrössertem Massstab gezeichnet. Der Hauptvorteil der Erfindung besteht darin, dass der Arzt wesentlich bequemer als bisher arbeiter. kann. Das rst auch dadurch bedingt, dass der Arzt anedie Arbeit mit derartigen Zangen gewöhnt ist, die mit den Fingerringen4,5 versehen sind. Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass, wie oben schon erwähnt, die Kraftverstärkung durch das Kniehebel-Stangengetriebe praktisch beliebig gross Je nach den erwähn- ten Abmessungen gewählt werden kann.

Claims: Ansprüche 1. Medizinische Zange zum Abtragen von Gewebe, insbesondere im Kniegelenk bei endoskopischen OperatIonen, mit einem Zahnstangengetriebe zur Betätigung des Stanzwerkzeuges Über eine Welle, dadurch gekennzeichnet, dass die Zahn stange (1) an einer von zwei mit Fingerringen (4, 5) versehenen Griffschenkeln (2, 3) gegenÜber einem Griff schenkel (2) verschiebbar gelagert und mit einem Hebel (6) gelenkig verbunden Ist, dessen anderes Ende (7) mit dem anderen Griffschenkel (3) gelenkig in Verbin dung steht. nach Anspruch 1, 2, Medizinische Zange /dadurch gekennzeichnet, dass die eine Gelenkverbindung (7) des Hebels (6) in wesentlich grORerer Nähe der gelenkigen Verbindung (9) der GrifS schenkel (2, 3) miteinander angeordnet ist als die an dere gelenkige Verbindung (8) mit der Zahnstange. 3. Medizinische Zange nach Anspruch 2, dadurch ge kennzeichnet, dass die Zahnstange (1) mit einer Verlän- gerung ( lo) versehen ist, die in einer Ausnehmung (13) des Griffschenkels (2) liegt. 4. Medizinische Zange nach Anspruch 1, dadurch gekenn zeichnet, dass das Zahnrad (11) auf der Betätigungs welle (12) schräg verzahnt ist. 5. Medizinische Zange nach Anspruch 3, dadurch gekenn zeichnet, dass die Zahnstange (1) an dem Griffschen- kel (2) aussen angeordnet und durch Nieten (15,16) mit der in der Ausnehmung (13) liegenden Verlängerung (10) durch einen Schlitz des Griffschenkels verbunden ist.

Inventors: STORZ, KARL
Applicants: STORZ-ENDOSKOP GMBH
Application year: 1983
Main classification: A61B17
IPC codes: A61B17