ATTACHMENT PIN FOR CROWNING SINGLE OR MULTIROOTED TEETH

Abstract: 1. A bar shaped device of pure titanium or titanium alloys for securing an artificial tooth crown on or in a tooth root, with a head (6) and a tapered pin (5), wherein the head (6) projects at its underside all around the pin (5), and wherein the entire periphery of the pin (5) over a part of its length has a rough zone (9) formed by cutting edges and between the head (6) and the rough zone (9) it has a smooth bent zone (8), characterised in that the underside (4) of the head (6) projecting beyond the pin (5) has sharp-edged cutting roughened portions (13), and in that the rough zone comprises rhombic cutting edges (10) or parallel annular cutting edges extending perpendicularly to the longitudinal axis of the tapered pin.

Description: Stabförmige Vorrichtung zur Befestigung einer künst- - lichen Zahnkrone auf ein- oder mehrwurzelige Zähnen Die Erfindung betrifft eine stabförmige Vorrichtung zum Befestigen einer kunstlichen Zahnkrone auf bzw. in einer Zahnwureel, mit einem Kopf und einem Stift, wobei der Kopf an seiner Unterseite seitlich den Stift überragt. Es ist bekannt, dass zur Erhaltung des Zahnes und zur Anbringung von künstlichen Zahnkronen der Wurzelkanal des betreffenden Zahnes durchgangig gemacht und erweitert wird. Normalerweise wird dieser Kanal und die Schnittfläche der Zahnwurzel mit einem Kunststoff ausgefüllt und dadurch als Negativ abgebildet. Nachdem hier durch erhaltenen Modell wird von einem Zahntechniker ein Stiftaufbau in einer Goldlegierung gegossen, der dann in einer zweiten Sitzung mit Zement oder dergleichen in den ausgebohrten Wurzelkanal unverandert eingesetzt wird. Zwischenzeitlich muss der Patient mit einer provisorischen Stiftkrone versorgt werden. Die weiteren Nachteile dieses Verfahrens bestehen in folgendem: Es wird nach dem konventionellen Prinzip der Stift an den Zahn angepasst. Besser ist es jedoch, den Zahn an den Stift anzupassen. Damit kann der Stift aber auch sofort an die Stellung der benachbarten Zähne und an die Zähne des Gegenkiefers angepasst werden (Biegezone (8) ). Um dieses Grundprinzip der vollständigen Zahnanpassung an den bereits vorhandenen Stift in einem Arbeitsgang zu gewährleisten, müssen folgende Bedingungen erfüllt werden: n Es muB immer eine zur Längsachse des Zahnes quere oder schräggestellte und genau plane Abtrennung der Zahnkrone von der Zahnwurzel erfolgen. 2. Es muss eine operative Freilegung der Wurzeispitze erfolgen und diese WurzelBpitze vorschriftsmassig quer abgetrennt werden (sog. Wurzelapitzenresektion nach PARTSCH). 3. Der Kanal des verbleibenden Wurzelstumpfes muB exakt so weit mit DIN-genormten Instrumenten erweitert werden, bis alle weiche Substanz des Zahnbeins entfernt ist. Der Erfindung liegt als erstes die Aufgabe zugrunde, eine stabförmige Vorrichtung zum Befestigen einer künstlichen Zahnkrone der eingangs genannten Art vorzuschlagen, bei der 1. eine hohe Passgenauigkeit (Friktion) des Stabes beim Einsetzen in den Wurzelkanal erreicht wird und die 2. unter Verwendung von möglichst wenig Befestigl7ngssement in den Wurzelkanal eingesetzt werden kann, Diese Aufgabe wird erfindungsgemäss dadurch gelöst, dass der kegelstumpfförmige Stift des Stabes eine aus Schneiden gebildete Rauhzone aufweist, die sich über den gesamten Umfang zumindest einer Mantelteilflache des Stiftes erstreckt. Der Vorteil dieser erfindungsgemassen stabformigen Vorrichtung besteht darin, dass die die Rauhzone bildenden Schneiden die Wande des ausgebohrten Wurzelkanais snsschmirgeln und aufgrund der Rauhigkeit der Stift nach der Beinführung im Wurzelkanal bei grösster Passgenanigkeit fest sitzt. Ein weiterer Vorteil der Erfindung liegt in der glatten Abschlussrandzone. Dieser Teil presst sich in das Kanalende und schiebt dabei allen Zement beim einsetzen weg. Dies bewirkt einen maximalen Abschluss des Wurzelkanals an der Wurzelspitze (ohne Zement). Deswegen muss ein Stift schon vor dem Einzementieren in seiner Länge bestimmt und eventuell etwas gekurzt werden. Dadurch ist eine mögliche Lockerung des Befestigungszementes durch Be schleif en des 8tiftendes ausgeschlossen, da der Wurzelstumpf auch in seiner Länge an den Stift bereits angepasst ist. Der Erfindung liegt als drittes die Aufgabe zugrunde, eine stabförmige Vorrichtung zum Befestigen einer künstlichen Zahnkrone der eingangs genannten Art sorzuschlagen, bei der auf Grund der Biegezone eine sofortige Anpassung des Kopfes in seiner erforderlichen Stellung zu den Nachbarzähnen und zu den Zähnen des Gegenkiefers möglich ist. Vorteilhafterweise ist der Stab einstückig aus Reintitan oder Titanlegierungen. Dieses Material hat sich wegen seiner chemischen und physikalischen Eigenschaften als besonders gut verträglich erwiesen. Ferner besteht der Vorteil des Titan darin, dass es sich ausserordentlich gut bearbeiten lässt. Besonders bevorzugte Ausführungsformen werden in den Unteransprüchen dargestellt. Die Erfindung wird nun anhand der beigefügten Zeichnung näher erläutert. Es zeigen: Figur 1 a eine Vorderansicht der erfindungsgemässen Vorrichtung, Figur 1 b wie 1 a, nach einer möglichen Abbiegung des Topfes nach links, Figur 1 c wie 7 a , nach einer möglichen Abbiegung des Kopfes nach rechts, Figur 2 a die Seitenansicht des in Figur 1 a dargestellten Stabes, Figur 2 b wie 2 a , nach einer möglichen Abbiegung des Kopfes nach vorne, Figur 2 c wie 2 a, nach einer möglichen Abbiegung des Kopfes nach hinten, Figur 3 Die Unteransicht des Kopfes gemäss Figur 1 a und Figur 4 die Aufsicht auf den Kopf gemass Figur 1 a Der in den Figuren n a bis 1 c und 2 a bis 2 c dargestellte Stab 1(a bis c) bzw. 2(a bis c) weist den Kopf 6 und den kegelstumpfförmigen Stift 5 auf. Am unteren Ende 11 des Stiftes 5 ist die glatte AbschluBzone 12 angeordnet. Hieran schliesst sich die Rauhzone 9 an, die aus vielen rhombenförmig oder ähn- lich gestalteten Schneiden lo gebildet ist. Die Rauh zone 9 erstreckt sich über den gesamten Umfang etwa 3/4 der Nantelfläche des Stiftes 5. An diese Rauhzone 9 schliesst sich die glatte Biege zone 8 an, deren direkter Ubergang zum Kopf 6 aus Festigkeitsgründen bogenförmig ist. Die den Stift 5 überragende Unterseite 4 des Kopfes 6 weist die scharfkantig-schneidenden Anfrauhungen 13 auf. Der Kopf selbst ist etwa kegel stumpfförmig und weist plane und schräggestellte Seitenflächen 14 bis 17 auf. Der Stab 1 (a bis c) bzw. 2 (a bis c) findet zahlreiche Verwendungsmoglichkeiten. Besonders ist es möglich, ihn wegen seiner festen Verbindung zum Zahnstumpf zur Korrektur von allen möglichen Fehlstellungen der Brontsähne im Obere und Unterkiefer zu verwenden, Ragen beispielsweise die vorderen Schneidezshne des Oberkiefers einer Person weit über den Unterkiefer hinaus vor, 80 wird der Stab in den durch Ausschleifen erweiterten Wurzelkanal des abgeschnittenen Zahnstumpfes eingeführt und dabei der über den Zahnstumpf hinausragende Kopf des Stabes gegenüber dem Stift abgebogen. Bringt man nun eine Krone über diesen abgebogenen Kopf des Stabes , so ist der somit gebildete Schneidezahn nicht mehr vorstehend, sondern hat die gewünschte Stellung gegenüber dem Unterkiefer. Die Zahnwurzel verbleibt bei dieser Verwendungsmoglichkeit in ihrer ursprunglichen Stellung, so dass die gewünschte Korrektur bei Erhaltung des Zahnes möglich ist. Ebenso wird die Zahnwurzel erhalten, wenn die Zahnkrone teilweise durch Karies oder durch einen Unfall zerstört wurde. Befindet sich bereits ein Eiterherd an der Spitze der Zahnwurzel, so wird dieses sogen. Granulom entfernt und der erfindungsgemässe Stab in den Wurzelkanal des Zahnstumpfes eingeführt. Hierzu wird der Wurzelkanal auf ansich bekannte Weise mit einer Wurzelkanalreibahle ausgehöhlt, bis er die gewünschten Masse aufweist. Derartige Wurzelkanal-Reibahlen entsprechen bestimmten DIN-Normen und sind in verschiedenen Grossen erhältlich. Angepasst an derartige Wurzelkanal-Reibahlen wird der Durchmesser des Stiftes 5 gewählt, so dass es dem Zahnarzt auf einfache Weise möglich ist, nachdem der Wurzelkanal durch die Reibahlen vorerweitert worden ist, den Stift 5 einzusetzen. Die Oberfläche der Rauhzone 9 des Stiftes 5 schmirgelt beim Einsetzen die Oberfläche des Wurzelkanals aus und sitzt anschliessend fest in dem Wurzelkanal. Die Oberfläche der Rauhzone 9 weist die genannten Schneiden io auf. Die Stiftform selbst entspricht einer derartigen Form von bekannten DiN-Bohrern (Reibahlen). Auf diese Weise wirkt der Stift 5 bei seiner Einführung in den Wurzelkanal wie ein Feinbobrer. AuRgrunl der Fräsung am Stift 5 (Raulizone) sitzt der gesamte Stab fest im Zahn. Die Schulterfläche an der Unterseite 4 des Kopfes 6 weist die genannten Einschliffe auf, damit beim Ein setzen des Stabes in die Zslmwurzel der Stabkopf sich einschmirgelnd satt auf dem Restzahn aufsitzt. Für den Fall, dass oberhalb der Wurzelspitze sich ein Knochenhohlraum gebildet hat oder dass es durch einen Unfall zu einem Bruch der Zahnwurzel gekommen ist, eignet sich der neue Stiftaufbau ebenfalls in idealer Weise. Im ersteren Fall wird durch einen überlangen Stift der Stift in die gegenüberliegende Knochenwand einschmirgelt. Im zweiten Fall wird das Bruchstück der Wurzelspitze entfernt und ebenfalls ein uberlanger Stift eingesetzt. In Jedem Fall kommt es dadurch zu einer Wiederbefestigung des Wurzelstumpfes wodurch gleichzeitiger Kronenaufbau ermöglicht wird. Durch die Verwendung von Titan wird eine bessere Wundheilung an der Wurzelspitze gewährleistet, denn hier tritt Metall in direkten Kontakt mit den Körperflüssigkeiten. Es ist keine Reaktion des EEotpers gegen Titan zu erwarten und die guten Materialeigenschaften des Titan hergestellten Stabes. Vorteilhafterweise wird zum Stiftaufbau Retn- titan verwendet (99,6 % Titan for surgical Implsnts). Die ErZidung betrifft ferner eine stabförmige Vorrichtung nämlich einen Zahnwurzelstift zum Einsetzen in einen gegebenenfalls aufgebohrten Wurzelkanal eines Zahnes. Wie seit langem bekannt konnen marktote Zähne auf verschiedene Art und Weise versorgt werden. Entweder geschieht dies durch Abfüllung des Wurzelkanals allein mit einer Paste oder einem Zement, die bzw der dann im Kanal erhärtet. Meist aber erfolgt die Abfüllung durch ein zusätzliches Einschieben eines sogenannten Wurzelstiftes, der eine verschiedene Harte und Festigkeit aufweist und dementsprechend entweder aus einer gummifesten Masse oder aus einem Metall besteht. Diese einfachen Arten der Versorgung eines marktoten Zahnes allein führen jedoch nicht zur erfolgreichen Erhaltung eines Zahnes, wenn sich an der Wurzeispitze bereits ein Eiterherd (Granulom) gebildet hat. Auch schwierige anatomische Gegebenheiten (zeB eine abgekrummte Wurzelspitze) können den Versuch einer einfachen Wurzelbehandlung zum Scheitern verurteilen. In allen so oder ähnlich gelagerten Fällen muss zusätzlich zur Erhaltung des Zahnes, wie seit langem bekannt, eine sogenannte Wurzelspitzenresektion (nach Partsch) ausgeführt werden. Dabei wird operativ die Wurzelspitze -gegebenenfalls mit dem sie umgebenden Eiterherd- entfernt oder wie oben angegeben die abgekrüztirnte Wurzelspitze abgetrennt. Nach Erweiterung des Wurzelkanals wird dieser dadurch sichtbar durchgängig gemacht. Vberaus wichtig bei diesem Behandlungsprinzip ist jedoch, dass die Zahnkrone erhalten bleiben kann oder muss. Ist die ZnEnkrone noch gesund und unbeschadigt oder in irgendeiner Porm noch brauchbar, so versteht sich dies von selbst. Befindet sich die Zahnkrone in einem Brückenverband, so muss die Krone erhalten bleiben, da andernfalls die gesamte prothetische Versorgung zerstört werden wurde. Der Erfindung liegt nun die Aufgabe zugrunde, eine Wurzelkanalversorgung zu schaffen, die einfach gehandhabt werden kann, praktisch hermetisch dicht ist und physiologisch unbedenklich ist. Diese Aufgabe wird zu einem Teil durch eine Wurzelkanalversorgung gelost, bei der der Zahnwurzelstift als biegefester, kegelstumpfförmiger Stift aus Titan ausgebildet ist. Der Wurzelkanal wird dazu genauso mit DIN-genormten sogenannten Wurzel kanal-Reibahlen, die in den gewünschten Grossen erhältlich sind, bis zu dem gewünschten Mass erweitert. Die MaBe des erfindungsgemässen Zahn wurzelstiftes entsprechen diesen DIN-Normen dabei. Angepasst an die Masse der zuletzt verwendeten Wurzelkanal-Reibahle wird also der Durchmesser des Zahnvurzelstiftes ausgewählt Der bedeutendere Teil der Problemlösung besteht darin, dass der Stift wie eine Feile ausgebildet ist. Deswegen wird immer ein etwas stärkerer ZahnvurzelstiSt genommen, um die genaue Passung, insbesondere durch schmirgelnde und Seilende, den Wurzelkanal letztlich erweiternde Bewegungen pressfest herzustellen. So entsteht eine ideale Formgenanigkeit zwischen der Stiftform und der Form des Wurelkanales von 1 : 1 . Nach dieser Einpassung nnA Wiederentfernung des Stiftes aus dem Wurzelkanal kann nun noch eine eventuell notwendige Kürzung des Stiftes vorgenommen werden. Nachdem der Wurzelkanal so erweitert ist, wird er mit einem Zement abgefüllt und der Zahnwurzel- stift fest eingesetzt. Somit braucht nach Abbinden des Zementes keine Kürzung des Stiftes an der Wurzelspitze vorgenommen werden. kndern- falls konnte es durch die mechanische Erschütterung hierbei an der Wurzel spitze wiederum zu einer minimalen Spalt- und Hohlraumbildung kommen. Wenn der Zahnwurzelstift in den Wurzelkanal eingepresst wird, drückt sich der vorher eingebrachte, noch weiche Zement in alle eventuell noch vor handenen Hohlraume und Nebenkanäle. In solchen Rest-Hohlräumen konnten andernfalls wieder Bakteriennester entstehen, die einen Nisserfolg der Behandlung darstellen. I)amit ist der Wurzelkanal sicher durch den Zahnwurzelstift und den Zement abgefüllt; der Zahn kann ausheilen. Titan, namlich Reintitan oder Titanlegierungen, eignet sich als Material für den erfindungsgemässen Zahnwurzelstift in hervorragender Weise aufgrund seiner grossen Standfestigkeit. Dieve-Stoffe sind wt physiologisch unbedenklich. So ist auch an der Wurzelspitze des Zahnes, wo das Titan in direktem Kontakt mit der Körperflüssigkeit kommt, keine Reaktion von Seiten des Körpers zu erwarten, Titan ist völlig inert und führt nicht, wie andere bisher übliche Metalle, zu Niederschlagen in der Umgebung der Wurzelspitze. Eine dunkle und haBliche Bchleimhautverfärbung (z.B. durch Silbersalzbildung bei Verwendung von 8ilber für den Wurzelstift) über der Wurzelspitze ist damit endlich überwunden, was ein Kernstück dieser Erfindung darstellt. Damit bewahrt sich Titan auch aufgrund seiner physikaliscben und chemischen Eigenschaften in hervorragender Weise. Weiter vorteilhaft ist, wenn sich an das Ende des kegelstumpfförmigen Abschnittes des Zahnwurzel- stiftes ein zylindrischer abschnitt bündig an schliesst, Üblich ist, dass etwa Dreiviertel der Länge des Zahnwurzelstiftes sich kegelstumpf- förmig verJungen, während das zum verJiingten Ende entgegengesetzte Teilstück zylindrisch geformt ist, Bach dem letztgenannten Einbringen des Zahnwurzelstiftes steht dieser zylindrische Teilabschnitt des Stiftes aus der aufgebohrten Zahnkrone (Rückseite) noch heraus. Der Stift kann hier leicht und aufgrund der hohen Friktion, die das Titan herstellt, ohne Gefahr im Zahn abgeschliffen werden, Der Stift ist nach seiner festen Einarbeitung aus dem Wurzelkanal nicht mehr entfernbar. Um die Aufgabe einer moglichst hohen Passgenauigkeit zu erfüllen, weist die gesamte Nanteloberflache des Zahnwurzelstiftes Aufrauhungen auf. Dadurch erreicht man beim Einbringen des Eitanstittes durch Hinein- und Herausbewegen desselben eine genaue Passung in den Wurzelkanal, so dass der Hohlraum des Wurzelkanals von möglichst viel Metallsubstanz und von möglichst wenig Abfüll- zement ausgefüllt wird. Auch kann der Betrag, um den der Zahnwurzelstift gegebenenfalls zu kürzen ist, anhand dgsr Aufrauungen an der Oberfläche des Zahnwurzelstiftes genau abgelesen werden. Vorteil- haft ist, dass die Aufrauhungen der Manteloberfläche schneidenartig gestaltet sind. Denn dann haben die Rin- und Herbewegungen des Zahn wurzelstiftes beim Einpassen in den Wurzelkanal schmirgelnde, feilende und den Kanal letztlich erweiternde Wirkung Daher ist es notwendig, die Dicke des Wurzelkanalstiftes etwas grosser zu wahlen als das MaB des erweiterten Wurzelkanals angibt. Durch schmirgelnde, den Kanal letztlich erweiternde Bewegungen kann dann die genaueste Passform des Wurzelkanales erzielt werden, so dass eine absolut pressfeste, formschlüssige Aufnahme des Zahnwurzelstiftes im Wurzelkanal erreicht wird. Als vorteilhaft haben sich rhombisch gestaltete Aufrauhungen der Manteloberfläche erwiesen. Hierdurch scheint eine richtungsneutrale Schmirgelung am ehesten möglich zu sein. Die Handhabung des erfindungsgem"assen Zshnwurzel- stiftes, insbesondere durch übliche zahntechnische Instrumente bzw. Zangen wird dadurch-verbessert, dass an dem weiteren Ende des Zahnwurzelstiftes, also an dem zu verjüngten Ende gegenüberliegenden Ende, eine flachkopfförmige Verbreiterung angeordnet ist. Dieses Ende des Stiftes befindet sich ausserhalb des Wurzelkanales. An der flachköpf formigen Verarbeitung kann der Zahnwurzelstift leicht ergriffen werden; so kann ein zangenartiges Instrument zum Ergreifen des Zahnwurzelstiftes hier ansetzen. Schliesslich ermoglicht diese flachkopfförmige Ausbildung des Stiftendes ein kräftiges Hin- und Herbewegen und festes Einschieben des Stiftes in den Kanal. Gerade auch für Drehbewegungen zum letzten Einschmirgeln des Zahnwurzelstiftes in dem Wurzelkanal ist diese flachkopfformige Verbreiterung zweckmässig, da sie ihrer Punktion nach auch einen kleinen Drehhebel auf dem ansonsten rotationssymetrischen Zahnwurzelstift darstellt. lin Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemässen Zahnwurzelstiftes sei noch anhand der beigefügten Zeichnung naher erläutert. Die Figuren zeigen im einzelnen: Figur 11 eine Gesamtübersicht des Zahnwurzelstiftes; Figur 22 die Querschnittsform entlang der schnitt linie A-A' in Figur 11 der flachkopf förmigen Verbreiterung; Figur 33 Die Querschnittsform entlang der Schnitt linie B-B' in Figur 11 des zylindrischen Abschnittes des Zahnwurzelstiftes, die auch derjenigen des zylindrischen Ab schnittes entspricht. In Figur 11 ist der Zahnwurzelstift in seitlicher Ansicht dargestellt. Im -einzelnen sind deutlich zu unterscheiden die flachkopfformige Verbreiterung 3, daran sich anrchliessend der zylindrische Abschnitt 2, der bundig in den kegelstumpfformigen Abschnitt 1 übergeht. Die jufranhungen auf der Manteloberfläche sowohl des kegelstumpfformigen als auch des zylindrischen Abschnittes 1 bzw. 2 sind durch eine rhombisch Musterung angedeutet, Ubrigens ist das sich verjüngende Ende des kegel stnmpfförmigen Abschnittes abgerundet. Somit werden scharfe Kanten im Bereich der Zahnwurzelsspitze seitens des Zahnwurzelstiftes vermieden. Damit sind Punkte höchster Beanspruchung zwischen dem ZBhnwurzelstift und dem Wurzelkanal 4 nicht gegeben. Figur 22 ist der Querschnitt entlang der Schnitt linie A-A' durch die flachkopfförmige Verbreiterung 3 in Figur 11. Demnach ist die flachkopfförmige Verbreiterung 3 etwa plattenformig ausgebildet. Figur 33 schliesslich zeigt den runden Querschnitt des zylindrischen Abschnittes 2 entlang der Schnitt- linie B-B' in Figur 11.Einen entsprechenden Querschnitt weist der kegelstwnpfförmige Abschnitt 1 des Zahnwurzelstiftes in Figur 11 auf. Die Erfindung betrifft ferner eine Vorrichtung zum Befestigen einer künstlichen Zahnkrone auf einem zweiwurzeligen Zahn mit Bilfe eines Kopfstiftes und eines Schiebestiftes. Durch eine Madenschraube werden beide Teile in dem Zahn fest verbunden. Es ist bekannt, dass zur Erhaltung des Zahnes und zur Anbringung von kiinstlichen Zahnkronen die Wurzelkanäle des betreffenden Zahnes durchgängig gemacht und erweitert werden müssen. Wenn dies inbesondere den Zahn Nr. 4 gelegentlich auch Nr. 5, die sogenannten vorderen Backenzähne des Oberkiefers rechts oder links betrifft, so ist die Bearbeitung besonders schwierig. Normalerweise werden die erweiterten Kanäle und der Stumpf der Zahnwurzel dann mit einem Kunststoff durch den Zahnarzt abgeformt und dadurch als Negativ abgebildet. Nach dem hierdurch erhaltenen Modell wird von einem Zahntechniker ein doppelstiftiger Aufbau aus einer Hletal-Legierung gegossen. Dieser wird dann in einer zweiten Sitzung mit Zement oder dergleichen in die ausgebohrten Wurzelkanäle unveränderbar eingesetzt. Zwischenzeitlich muss der Patient noch mit einer provisorischen Stiftkrone versorgt werden. Das Verfahren ist also sehr arbeitsaufwendig und bringt keine guten Ergebnisse. Es werden nämlich nach dem oben genannten Prinzip die zu den Wurzelkanälen gehörenden Stifte entsprechend der Form des Zahnes hergestellt. Besser ist es jedoch, den Zahn entsprechend an die vorhandenen Stifte anzupassen. Im gleichen Arbeitsgang kann die Zahnrone aber auch sofort an die Stellung der benachbarten Zähne und an die Zähne des Gegenkiefers bei Bedarf angepasst werden, weswegen eine Biege zone erforderlich ist. Um dieses Grundprinzip der vollstandigen Zahnanpassung an die bereits vorhandenen Stifte in einem Arbeitsgang zu gewährleisten, müssen folgende Bedingungen erfüllt werden: 1. Es muB immer eine zur Längsachse des Zahnes quere oder quergestellte und genau plane Abtrennung der Zahnkrone von der Zahnwurzel erfolgen. 2. Es muss eine operative Freilegung der Wurzelspitzen erfolgen und diese Wurzelspitzen müssen vor schriftsmässig quer abgetrennt werden (sogenannte Wurzelspitzenresektion nach PARTSCH). 3. Die Kanäle des verbleibenden Wurzelstumpfes müssen exakt so weit mit DIN-genomten Instrumenten er weitert werden, bis alle weiche Substanz des Zahn beins entfernt ist. Der Erfindung liegt zunächst die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zum Befestigen einer künstlichen Zahnkrone der eingangs genannten Art vorzuschlagen, bei der erstens eine hohe Passgenauigkeit (Priktion) beim Einsetzen in die Wurzelkanäle erreicht wird und die zweitens unter Verwendung von möglichst wenig Befestigungszement in den Wurzelkanälen eingesetzt werden kann. Dabei soll die Vorrichtung auch verschiedenen Längen und Orientierungen der beiden Wurzelkanäle zueinander Rechnung tragen können. Die Vorrichtung gewährleistet Jedoch stets eine vollkommene Ausfüllung der beiden Wurzelkanäle in ihrer gesamten Länge durch die beiden Wurzelstifte. Diese Aufgabe wird erfindungsgemäss dadurch gelöst, dass in den Kopf eine in Richtung des Stiftes verlaufende, zu diesem seitlich versetzte Bohrung zur Aufnahme eines Schiebestiftes angeordnet ist, wobei quer zur Bohrung eine Gewindebohrung zur Aufnahme einer Madenschraube angeordnet ist. Der Erfindungsgedanke liegt nun insbesondere darin, dass der eine Stift, an dem der Kopf fest verbunden ist, in den einen Wurzelkanal eingeführt wird, während der andere Schiebestift, der durch die Bohrung des Kopfes eingeführt wird, in den anderen Wurzelkanal eingeschoben wird. Da der Schiebestift in die Iängsovale Bohrung des Kopfes eingepasst wird, kann er auf die individuell verschiedenen Abstände der beiden Kanäle angepasst werden. Da die Kanäle auch unterschiedlich weit sein können, kann der Schiebestift verschieden tief eingeschoben und gegebenenfalls gekürzt werden. Damit kann unterschiedlichen Längen der Wurzelkanäle Rechnung getragen werden. Die Gewindebohrung für die Madenschraube durchbricht die Aussenseite des Kopfes und mündet in der Bohrung zur Aufnahme des Schiebestiftes. Mit dieser Madenschraube lässt sich der Schiebestift an die Bohrungswand fest anpressen. Damit ist schliesslich eine stabile Verbindung des Schiebestiftes in dem Kopf gegeben. Nach dem Einzementieren der Vorrichtung in den Zahn muss dann der über die Oberseite des Kopfes noch hervorstehende Teil des Schiebestiftes abgeschliffen werden, ebenso der über die Aussenseite des Kopfes überstehende Teil der Madenschraube. Infolgedessen hat man dann im Ergebnis einen von Vorsprüngen freien und glatten Kopf, der als Lager für die eigentliche, kunstliche Zahnkrone einen hervorragenden Halt bietet. Zur leichteren Manipulation des Schiebestiftes in die Bohrung ist ein Flachkopf am äusseren Ende des Schiebe stiftes angebracht. Hierdurch lässt sich der Schiebestift mit einem zangenartigen Instrument sicher erfassen und in den Wurzelkanal einführen. Vorteilhaft ist weiterhin, dass der Kopfstift und der Schiebestift kegelstumpfförmig ausgebildet sind. Sie weisen aus Schneiden gebildete Rauhigkeiten auf, die sich über den gesamten Umfang des Schiebestiftes und mindestens einer Mantelteilfläche des Kopfstiftes erstrecke. Der Vorteil dieser Ausbildung besteht darin, dass die die Rauh zone bildenden Schneiden die Wände der ausgebohrten Wurzelkanäle extrem passgenau weiter ausschmirgeln und damit beide Stifte in der gesamten Länge der Wurzelkanäle bei grösster Passgenauigkeit fest ansitzen. Bevorzugterweise sind die die Rauh zone bildenden Schneiden shombenförmig oder ähnlich angeordnet und ausgebildet. Ein weiterer Vorzug besteht darin, dass der Kopfstift eine glatte Biegezone aufweist, die zwischen dem Kopf und der Rauhzone des Stiftes angeorndet ist. Auf grund dieser Biegezone kann der Stift vor dem Einführen in den Wurzelkanal abgebogen werden, also auch einer desorientierten Zahnwurzel angepasst werden, so dass der Kopf mit seiner Unterfläche plan auf der Wurzelstumpffläche aufsitzt. Ist dann der Stift in den entsprechenden Wurzelkanal passgenau eingesetzt, so wird, entweder parallel oder mit einer etwas anderen Orientierung der Schiebestift durch die erweiterte Bohrung des Kopfes der Vorrichtung in den anderen Wurzelkanal eingeführt. Sodann kann der Schiebestift mittels der Madenschraube fest gegen die Innenwand der Bohrung geschraubt werden; dann sind nur noch das überstehende Ende der Madenschraube sowie das überstehende Ende des Schiebestiftes abzuschleifen. Ein weiterer Vorteil wird durch eine am unteren Ende des Kopfstiftes belassene glatte Abschlusszone erzielt. Mit dem unteren Ende ist das auf Seiten der Unterseite des Kopfes liegende entfernte Ende der Stifte gemeint. Dieser Teil kann sich in das Wurzelkanalende einpressen und dabei jeglichen Zement beim Einsetzen wegschieben. Dies bewirkt dann einen maximalen, formschlüssigen Abschluss des Wurzelkanals an der Wurzelspitze, d.h. möglichst ohne Zement. Die Anpassung erfolgt so, dass die Kanallänge bestimmt und ein dazu passender Stift mit passendem Kopf ausgewählt wird. Dieser Stift wird in den vorbereiteten Wurzelstumpf eingesetzt und der Schiebestift durch die Kopfbohrung in den zweiten Wurzelkanal eingeführt. Eine eventuelle Uberlänge an der Wurzelspitze kann nach Herausnahme des Schiebestiftes gekurzt werden. Noch ein weiterer Vorteil wird dadurch erzielt, dass die Unterseite des Kopfes scharfkantig-schneidende Aufrauhungen aufweist. Durch Drehbewegung des Kopfstiftes um die Stift achse passt sich die Kopfunterfläche an die Stumpfoberfläche an. Hierdurch lässt sich ein streng formschlüssiger Kontakt mit der abgeschliffenen Zahnwurzel erzielen, d.h. der Kopf sitzt unveränderbar fest auf der Schnittfläche des Zahnes auf. Bei einer glatten Unterseite des Kopfes wäre dies nicht möglich, da geringe Stellungsunterschiede zwischen der Oberseite der abgeschliffenen Zahnwurzel und der Unterseite des Kopfes niemals ganz auszuschliessen sind. Schliesslich eignet sich besonders gut für die erfinduns- gemäss Vorrichtung Reintitan oder eine Titanlegierung, soweit sie physiologisch unbedenklich und nach den Jeweiligen Erfordernissen zweckmässig ist. Titan gleicht dabei in seinen mechanischen Eigenschaften den bisher verwendeten Goldlegierungen. Durch die Verwendung von Titan wird jedoch eine bessere Wundheilung an der Wurzelspitze gewährleistet, denn hier tritt inertes Metall in direkten Kontakt mit den Körperflüssigkeiten. Es ist keine Reaktion des Körpers gegen Titan zu erwarten. Vorteilhafterweise wird zum Stiftaufbau 99.6 yiges Titan für chirurgische Implanate verwendet. Dieses lässt sich ausserordentlich gut in jeder Art bearbeiten, besonders beschleifen und verbiegen bei hoher Duktilität. Darstellung der Erfindung: Die Erfindung wird anhand eines in den Zeichnungen dargestellten Ausführungsbeispiels erläutert: Es zeigen: Sigur t1 die Seitenansicht einer erfindungsgemassen Vorrichtung; Pigur222 den Querschnitt in der Schnittebene A-B aus Figur 111. In der Mitte der Vorrichtung etwa liegt deutlich erkennbar der kegelstumpfförmige Kopf 6 . Er ist, wie im Querschnitt inlKigur 222 zu erkennen, nicht rund- kegelstumpfförmig, sondern ein entlang einer Linie gestreckter Kegelstumpf. Auf der einen Seite der Grundfläche, also der Unterseite 4a des Kopfes, ist der Stift 5 angeordnet. Er beginnt an der Unterseite 4a in der Biegezone 8 und endet in der glatten Zone 9. Die Rauhzone io weist rhombenförmige oder ähnlich gestaltete Schneiden auf. Am Ubergang zwischen der Kopfunterseite in den Stift befindet sich eine zirkuläre Verstärkung 4b, um eine mechanisch feste Verbindung zu erzielen. Gegenüber, auf der anderen Seite am Kopf ist der Schiebestift 2 angeordnet. Er ist durch eine in dieser Figur nicht erkennbare Bohrung 12 von der Oberseite 15 des Kopfes durch die Unterseite 4a des Kopfes tretende Bohrung 12 geführt, An dem einen Ende über der Oberseite 15 des Kopfes weist der Schiebestift 2 einen Flachkopf 3 auf. Darunter weist die gesamte Mantel- oberfläche des Schiebestiftes 2 die gleichen Aufrauhungen in der ganzen Länge auf wie die Ranhzone lo des oben genannten Kopfstiftes. Das aus der Kopfwandung 11 hervorstehende Ende der Madenschraube 1 ist zur Verdeutlichung gross dargestellt. Zweckmässig ist, wie abgebildet, dass die allerdings nicht sichtbare Gewindebohrung 13 zur Aufnahme dieser Madenschraube 1 entlang der Streckungsachse oberhalb des Stiftes 5 in dem Kopf 6 geführt ist. Dadurch ist eine maximale Länge für die Gewindebohrung 13 möglich, also ist somit die adenschraube 1 maximal stabil gelagert. In M gar222 ist der Querschnitt in der Ebene A-3 aus Fi- gur 222 dargestellt. Die Schnittkante in der Kopfwandung 11 ist zur Verdeutlichung leicht gezackt gezeichnet. Die Kopfwandung 11 ist von oben in der zu der in Figur 111 eingetragenen Längsschraffur entsprechend schraffiert. Die Madenschraube 1,ist in der hier deutlich zu erkennenden Gewindebohrung 13 angeordnet. Diese Gewindebohrung 13 durchtritt die Kopfwandung 11 einerseits und die Wandung der Bohrung 12 andererseits. Die Spitze 14 der Madenschraube ist an dem Schiebestift 2 in der Bohrung 12 angeordnet. Da die Bohrung 12 entlang einer Achse im Querschnitt gestreckt ist, wird dem Schiebestift 2 erkennbar viel Spielraum in der Achsenrichtung der Madenschraube gelassen. Der Schiebestift 2 liegt somit nur noch auf der der Spitze 14 der Madenschraube gegenüberliegenden Seite an der Innenwandung der Bohrung 12 an. Die tage des Stiftes 5 ist nur strichliniert dargestellt, da der Stift 5 von dem Körper des Kopfes 6 in dieser Figur verdeckt ist. Im folgenden wird die Bedeutung der Erfindung weiterhin dargelegt: Der erste vordere Backenzahn des Oberkiefers beiderseits, gelegentlich auch der zweite vordere Backenzahn, ist, wenn das Zahnmark infolge einer Karies erkrankt ist und sich an den urzelspitzen ein Eiterherd gebildet hat, nur schwer zu behandeln. Wenn dieser Zahn entfernt wird, ist er weiterhin nur schwierig prothetisch zu ersetzen. Es liegt deswegen im hohen Interesse des Patienten, diesen Zahn zu erhalten. Für die Behandlung bei Erhaltungsabsicht des Zahnes liegt die Schwierigkeit darin, dass dieser Zahn zwei Wurzeln besitzt, Diese sind gewöhnlich sehr dünn und weisen je einen engen Wurzelkanal auf. Eine Abformung der erweiterten Wurzelkanäle entsprechend der oben dargestellten konventionellen Methode ist deswegen äusserst schwierig und ungenau bei geringer Wahrscheinlichkeit auf Erfolg. Auf Grund der Erfindung ist es möglich, einen derart erkrankten Zahn einfach und sicher operativ zu behandeln und für die Aufnahme einer künstlichen Zahnkrone vorzubereiten. Im einzelnen wird dabei also die Zahnwurzel erhalten, wenn die Zahnkrone durch Karies oder gelegentlich auch durch einen Unfall zerstört wurde. Befindet sich bereits ein Eiterherd an der Spitze der Zahnwurzel, so wird dieser sogenannte Granulom entfernt und die erfindungsgemässe Vorrichtung in die Wurzelkanäle des Zahnstumpfes eingebracht. hierzu werden die Wurzelkanäle auf ansich bekannte Weise mit einer Wurzel kanalreibahle ausgeh St,bin sie die gewünschten Ilasse aufweisen, Derartige Wurze Ikanaireibahlen entsprechen bestimmten DIN-Normen und sind in verschiedenen Grössen erhältlich. Angepasst an diese Wurzelkanal-Reibahlen werden die Durchmesser und länge der Stifte gewählt, so dass es dem Zahnarzt auf einfache Weise möglich ist, die Stifte einzusetzen und zu verspannen, nachdem die Wurzelkanäle durch die Reibahlen vorerweitert worden sind. Dabei kann auch gelegentlich eine Stellungsanomalie eines solchen Zahnes (z.B. eine Drehung um die Längsachse des Zahnes) ausgeglichen werden. Erfindungsgemäss ist es nunmehr möglich, den Patienten sofort, also ohne provisorischen Stiftkronenersatz, mit einem sofort fertigen Stiftaufbau in einer Sitzung zu versorgen. Durch die beschriebene Verarbeitung kommt es schliesslich zu einer glatten Wundheilung an der Wurzelspitze. Die beiliegenden Figuren 223 bis 234 zeigen weitere Ausführungsformen der Erfindung. Figur 223 zeigt den Stiftaufbau in der Zahnwurzel. Figur 224 zeigt in Vergrösserung im Detail die scharfkantig-schneidenden Aufrauhungen des Stifts. Die Figuren 225a bis 225m zeigen die Stellungskorrektur eines Oberkieferzahns (seitliche Ansicht) mittels der erfindungsgemässen stabförmigen Vorrichtung. Dabei zeigen im einzelnen: Figur 225a den Fehlstand, Figur 225b die ennm'schte Stellung Figur 225c a) Abtrennen der Krone b) Erweiterung des Wurzelkanals c) Abtrennen der Wurzel spitze Figur 225d Einsetzen und Einpassen des Stiftaufbaus bis zum Anschlag Figur 225e Abbiegung des Stiftkopfes und Einpressen des Stiftaufbaus in den Wurzelkanal Figur 225f Endgültiger Zustand in der erwünschten Zahnkronenstellung Figur 225g Fehl stand ( vorher) Figur 225h erwünschte Stellung (nachher) Figur 225i a) Abtrennen aller Kronen b) Erweiterung der Wurzelkanäle c) Abtrennen der Wurzelspitzen Figur 225k Einsetzen und Einpassen der StiStauf- bauten bis zum Anschlag Figur 2251 Abbiegung aller Stiftaufbauten und Einsetzen und Einpressen bis zur maxi malen Passgenauigkeit Figur 225m Endgültiger Zustand in der erwünschten Zahnkronenstellung. Figur 226a und Figur 226b zeigen einen Vergleich der bisherigen Technik zur Anwendungstechnik des Erfindungsgegenstandes, dabei zeigt Figur 226a im einzelnen: Ansicht des Zahnes von vorne. 0a Vorhandene Zahnstellung. Dünn gezeichnet: Erwünschte Znhnkroa nenstellung. (b Bisherige Technik: Fertig abgebogener Stiftaufbau (zu kurz, keine stabile Befestigung, keine Korrekturmöglich keit, Gefahr des Verlustes). 0c Neue Technik: Stiftaufbau aus Titan (füllt gesamte Wurzellänge aus; stabile Retentionsschneiden über 2/3 des Stiftes; keine Schraube; stabile Befestigung über gesamte Stiftlänge, genaue Korrekturmöglichkeit, Stift aufbau kaum entfernbar). Figur 226b zeigt die Ansicht des Zahnes von der Seite. a b c wie bei 226a. 1 und 2 ergibt Rombinationsmöglichkeit in jedem Winkel. Figur 227 zeigt die Darstellung des Stiftaufbaus von vorne. Figur 228 zeigt die Vorderansicht des Stift aufbaus in der Zahnwurzel (Kopf gebogen nach links) Figur 229 zeigt die Darstellung des Stiftaufbaus von der Seite. Figur 230 zeigt die Vorderansicht des Stiftauf baus in der Zahnwurzel (Kopf nicht gebogen). Figur 231 zeigt Seitenansicht des Stiftaufbaus in der Zahnwurzel (Kopf nicht gebogen) Figur 232 zeigt Vorderansicht des Stiftaufbaus in der Zahnwurzel (Kopf gebogen nach rechts) Figur 233 zeigt Seitenansicht des Stiftaufbaus in der Zahnwurzel (Kopf nach vorne gebogen) Figur 234 zeigt Seitenansicht des Stiftaufbaus in der Zahnwurzel (Kopf nach rückwärts ge bogen).

Claims: A n s p r ü c h e 1. Stabförmige Vorrichtung zum Befestigen einer künstlichen-Zahnkrone auf bzw. in einer Zahnwurzel mit einen Kopf (6) und einem Stift (5), wobei der Kopf (6) an'seiner Unterseite (4) rundherum den Stift' (55 überragt, dadurch gekennzeichnet, dass der kegelstumpfförmige Stift (5) des Stabes (1a bis ic, 2a bis 2c) eine aus Schneiden (10) gebildete Rauhzone (9) aufweist, die sich über den gesamten Umfang zumindest einer Mantelteilfläche des Stiftes (5) erstreckt und dass der Stab (la bis ic, 2a bis 2c) einstückig aus Reintitan oder Titan-Legierungen besteht. 2. Stabförmige Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Stift (5) eine glatte Biegezone (8) aufweist, die zwischen dem Kopf (6) und der Rauhzone (9) des Stiftes (5) angeordnet ist. 3. Stabförmige Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass die den Stift (5) überragende Unterseite (4) des Kopfes (6) scharfkantig-schneidende Aufrauhungen (13) aufweist. 4. Stabförmige Vorrichtung nach einem der vorherigen Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Übergang vom Kopf (6) zum Stift (-5) bogen förmig verstärkt ist. 5. Stabförmige Vorrichtung nämlich Zahnwurzelstift zum Einsetzen in einen gegebenenfalls aufgebohrten Wurzelkanal eines Zahnes, dadurch gekennzeichnet, dass er als biegefester, kegelstumpfförmiger Stift ausgebildet ist und dass er aus Titan oder einer Titanlegierung besteht. 6. Stabförmige Vorrichtung nämlich Zahnwurzelstift nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass sich auf der Seite der grösseren Stirnfläche des kegelstumpfförmigen (1) Abschnittes ein zylindrischer (2) Abschnitt bündig anschliesst. 7. Stabförmige Vorrichtung nämlich Zahnwurzelstift nach mindestens einem der Ansprüche 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, dass er über seiner Mantelfläche aufgerauht ist, wobei die Aufrauhungen der Mantelfläche schnei denartig gestaltet sind. 8. Stabformige Vorrichtung nämlich Zahnwurzelstift nach mindestens einem der Ansprüche 5 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass an seinem weiteren Ende eine flachkopfförmige Verbreiterung (3) angeordnet ist. 9. Vorrichtung zum Befestigen einer künstlichen Zahnkrone auf zweiwurzelige Zähne, zerlegbar in 3 Teile nämlich a) in einen Stift (5) mit einem Kopf (6), genannt Kopfstift, b) in einen Schiebestift (2) und c) in eine Madenschraube (1) wobei der Kopf (6) an seiner Unterseite (4) den Stift (5) überragt, dadurch gekennzeichnet, dass in dem Kopf (6) eine in Richtung des Stiftes (5) verlaufende, zu diesem seitlich ver setzte Bohrung (12) zur Aufnahme des Schiebe stiftes (2) angeordnet ist, und quer zu dieser Bohrung (12) eine Gewindebohrung (15) zur Auf nahme einer Madenschraube (1) vorhanden ist, die die genannten zwei Teile fest verbindet, wobei die Vorrichtung aus Reintitan oder einer Titanlegierung besteht. 10. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Bohrung länglich oval und damit weiter ist, als der Durchmesser des Schiebestiftes (2). 11. Vorrichtung nach mindestens einem der Ansprüche 9 und 10, dadurch gekennzeichnet, dass das eine über der Oberseite (15) des Kopfes (6) anzuordnende Ende des Schiebestiftes (2) einen Flachkopf (3) aufweist. 12. Vorrichtung nach mindestens einem der Ansprüche 9 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass der Kopfstift (5) und der Schiebestift (2) kegelstumpfförmig ausgebildet sind und eine aus Schneiden (10) gebildete Rauhzone (9), auf weisen, die sich über den gesamten Umfang des Schiebestiftes (2) und zumindest einer Mantel teilfläche des Kopfstiftes (5) erstreckt. 13. Vorrichtung nach mindestens einem der Ansprüche 9 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass der Stift (5) eine glatte Biegezone (8) auf weist, die zwischen dem Kopf (6) und der Rauh zone (9) des Stiftes (5) angeordnet ist. 14. Vorrichtung nach mindestens einem der Ansprüche 9 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass die Unterseite (4a) des Kopfes (6) scharf kantig schneidende Aufrauhungen aufweist. 15. Vorrichtung nach mindestens einem der Ansprüche 9 bis 14, dadurch gekennzeichnet, dass der Kopf (6) etwa kegelstumpfförmig ist und eine Plane und zueinander schräggestellte Aussenwandungen (11) aufweist. 16. Vorrichtung nach mindestens einem der Ansprüche 9 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass der Übergang vom Kopf (6) zum Stift (5) bogenförmig verstärkt ist (4b).

Inventors: HAHN, RICHARD, DR. DR.
Applicants: HAHN, RICHARD, DR. DR.
Application year: 1983
Main classification: A61C13
IPC codes: A61C13