IMPRESSION TRAYS FOR THE FIRST SHAPING OF TOOTHLESS JAWS USING PLASTIC, CURABLE MASSES

Abstract: 1. An impression tray for making the first casting of untoothed jaws using plastic curable impression materials (13), wherein provided on the impression tray (10) for the lower jaw is a spacer means (14) with an impression material as a bite register means characterised in that both the impression tray (10) for the lower jaw and also the impression tray (19) for the upper jaw is provided at the oral side with a wall (11) imitating a row of teeth, and that at least three local spacers (14) are provided as the spacer means on the wall (11) of the impression tray (10) for the lower jaw, one of the local spacers (14) being arranged at the apex of the arcuate wall (11) which imitates a row of teeth, while the other spacers are arranged at the two lateral parts of the arcuate wall (11), and that disposed on each spacer (14) is a limited amount of the impression material (16) as a bite register means.

Description: Abdrucklöffel zur Erstabformung von unbe zahnten Kiefern unter Verwendung plastischer, aushärtender Abdruckmassen Die Erfindung bezieht sich auf Abdrucklöffel zur Erstabformung von unbezahnten Kiefern unter Verwendung plastischer, aushartender Abdruckmassen, wobei an dem Abdrucklbffel für den Unterkiefer eine Distanzierungseinrichtung vorgesehen ist. Zur einzelnen Abformung von Ober- und Unterkiefer eines Patienten mittels plastischer aushartender Abdruckmassen ist es bekannt, als Träger dieser Abdruck- bzw. Abformmassen sogenannte Abdrucklöffel aus Kunststoff oder Metall zu verwenden. Die Kunststoff-Abdruckloffel z.B, des bekannten All-Oral-Bestecks nach M. Hofmann (Literaturquelle: M. Hofmann, Totale Prothesen nach dem All-Oral-Verfahren, Carl Hanser Verlag, München Wien, 1975) bestehen aus relativ flachen, perforierten Trägern, die zwar eine präfunktionelle Abformung von Ober- und Unterkiefer ermöglichen, welche aber nicht auf das durch die spätere Prothese bedingte Mass begrenzt ist, da beim Abformvorgang das der Zahnreihe entsprechende Wider- oder Gegenlager fUr die Wangen-, Zungen- und Lippenmuskulatur fehlt. Zur Bisslagenfixierung nach erfolgter Abformung des Unterkiefers wird bei dem obigen Verfahren an dem Abdrucklöffel fUr den Unterkiefer eine Distanzierungseinrichtung in Form einer sogenannten Gaumenschablone benutzt, die mit Abdruckmasse beschickt wird, so dass bei der Bissnahme das Gaumenrellef in der Abdruckmasse abgezeichnet wird. Da die Abdruckmasse jedoch grossflächig auf dieser Gaumenschablone aufgetragen ist, besteht die Gefahr, dass die Abformung insbesondere im Bereich der Gaumenfalte Reproduktlons- und Fixiermängel aufweist. Da ferner die Verbindung zwischen dem Abdrucklöffel und der Gaumenschablone nur durch eine relativ schwache Steckverbindung an ihren Scheitel stellen erfolgt, besteht weiterhin die Gefahr, dass bei Belastung. dieser Teile während des Abformvorgangs (Bissnahme) eine RelatSy- bewegung (Klappbewegung) dieser Teile stattfindet, wodurch die Bilagenfixierung verfälscht wird SchlieDlich ermöglicht dieses bekannte Besteck nicht ohne weiteres eine nachträgliche Kontrolle der festgelegten Bisslage. Es sind ferner Abdrucklöffel aus Kunststoff fUr die sogenannte geschlossene Mundabformung bekannt (vergl. Prospekt der IVOCLAR AG), die zwar für Ober- und Unterkiefer getrennt in die Mundhöhle eingesetzt, dann jedoch bei der Abdrucknahme durch die Abformmasse zur Bissnahme vereinigt werden. Zu diesem Zweck sind beide Abdrucklöffel mit Anlageflächen verstehen, von denen diejenige am Abdrucklöffel für den Oberkiefer perforiert ist, um den Durchtritt der Abdruckmasse zu ermöglichen. Aufgrund der Form und Anordnung dieser Anlageflächen an beiden Abdrucklöffeln besteht jedoch die Gefahr einer erzwungenen Bisslagefixierung, denn die planen Anlageflächen ermöglichen bei der Abformung des Unterkiefers relativ zum Oberkiefer leicht eine nicht korrigierbare Verlagerung der Löffel. Ausserdem ist die Zentralposition des Abdrucklöffels fUr den Unterkiefer nicht nachprüfbar und eine einmal festgelegte Bisslage kann nicht berichtigt werden. Bei erforderlicher änderung z.B. exzentrischer Bisslagefixierung bedeutet dies Ausschuss. Der entscheidende Nachteil dieser bekannten Abdruckloffel für die geschlossene Mundabformung besteht jedoch darin, dass beim Abformvorgang keine Muskel bewegung erfolgen darf und praktisch auch nicht möglich ist, so dass eine aktive präfunktionelle Abformung der später auf die Prothese einwirkenden Muskulatur fehlt, und zwar mit all den nachteiligen Folgen fUr einen einwandfreien Sitz der danach anzufertigenden individuellen Funktionsbissplatten (mangelhafte Saughaftung, Dberextensionen usw.). Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, Abdrucklöffel als Träger fUr Abformmassen zur Erstabdrucknahme unbezahnter Kiefer zu schaffen, mittels derer eine einwandfreie präfunktionelle Abformung der Kiefer auf das durch die spätere Prothese bedingte Mass unter Berücksichtigung des Reflexmusters der Wangen-, Lippen- und Zungenmuskulatur ebenso möglich ist, wie eine einwandfreie, nachkontrollierbare Festlegung der Zentralposition (Bisslage-Fixlerung). Ferner soll im Bedarfsfall eine einmal festgelegte Bisslag-e auch einfach korrigierbar sein. Gemäss der Erfindung wird diese Aufgabe dadurch gelöst, dass sowohl die Abdrucklöffel für den Unterkiefer, als auch diejenigen fUr den Oberkiefer an ihrer oralen Seite mit einem zahnreihenimitierenden Wall versehen sind, und dass als Distanzierungseinrichtung auf dem Wall der Abdrucklöffel für den Unterkiefer mindestens drei lokale Distanzhalter vorgesehen sind, von denen einer am Scheitel punkt und die anderen an den beiden seitlichen Teilen des bogenförmlgen, zahnreihenimitierenden Walls angeordnet sind. Diese zahnreihenimitierenden Wälle, deren Höhe sich an Mittelwerten orientiert (gemessenvop der Umschlagsfalte zur Schneidkante der Zähne) bringen zahlreiche Vorteile. So begrenzen sie bei der Abdrucknahme das Muskel spiel ungefähr auf das durch die spätere Prothese bestimmte Mass, wobei sie für die Abdruckmasse einen Halt bzw.. ein Widerlager bei der Abformung der benachbarten Muskulatur (Wangen-, Lippen- und Zungenmuskulatur) bilden. Eine präzisere präfunktionelle Abformung der Kiefer wird dadurch möglich. Die drei lokalen Distanzhalter auf dem Wall des Abdrucklöffels für den Unterkiefer dienen als Träger für drei begrenzte Mengen einer Abdruckmasse (Biss-Regjstrat), die hier vorzugsweise aus einem speziellen, weichen, schnell aushärtenden Kunststoff besteht. Während das frontale Biss-Registrat auf die Papilla incisiva ausgerichtet ist, finden die seitlichen Biss-Registrate ihre AbstUtzung auf den antagonistischen Kieferkämmen. Durch diese Dreipunkt- abstützung des Abdrucklöffels während der Bisslagenfixierung, die nach dem Abbinden der Kunststoffmasse unverformbar fest ist, wird der Abdrucklöffel für den Unterkiefer eindeutig und sicher gegen den Oberkiefer fixiert, was eine einwandfreie Bissregistrierung bedeutet. Die als Biss-Registrat verwendeten drei Portionen relativ weichen Kunststoffes setzen der Mund-Schliessbewegung des Patienten keinen störenden Widerstand entgegen und führen daher nicht, wie beim Stand der Technik mit der grossflächigen Abformung auf einer Gaumenplatte zu muskulären Irritationen. Ferner wird im Gegensatz zu den eingangs erläuterten bekannten Methoden der Zungenraum nicht eingeengt und der Patient kann ent sprechende Muskelbewegungen ausfUhren. Schliesslich kann der behandelnde Arzt die festgelegte Zentral position (Biss- Registrierung) nachkontrollieren und, falls erforderlich, einfach korrigieren. Ferner ist es möglich, die erfindungsgemässen Abdrucklöffel auch dann einzusetzen, wenn nur ein Kiefer unbezahnt ist. Die provisorische Bissnahme erfolgt in diesem Fall gleichfalls an drei Punkten, jedoch ohne die drei lokalen Distanz- halter, unmittelbar auf den Wällen bzw. mittels der auf diesen Wällen aufgebrachten weichen, schnell aushärtenden Kunststoffportionen. Sollte einer der Wälle zu einer Biss- erhöhung führen, kann er vor der Abdrucknahme einfach auf das notwendige Mass abgeschliffen werden. Schliesslich kann vorteilhaft an dem Wall des Abdrucklöffels fUr den Oberkiefer nach der Erstabdrucknahme ein Montagestab fUr einen sogenannten Transferbogen befestigt werden, wodurch schon in dieser Behandlungsphase die Schädelbezuglichkeit festgehalten werden kann. Gemäss einer Ausgestaltung der Erfindung folgen die zahnreihenimitierenden Wälle an ihrer oralen Seite der Kompensationskurve eines natÜrlichen Gebisses. Mit anderen Worten, sie folgen den Kieferkammlinien und sind entsprechend den Neigungsmerkmalen natürlicher Zähne im Oberkiefer nach buccal und im Unterkiefer nach lingual geneigt. Dadurch werden die oben erläuterten Funktionen dieser Wälle weiter verbessert. Die Dreipunktabstützung des Abdrucklöffels für den Unterkiefer wird bei der Biss-Registrierung weiter verbessert, wenn nach noch einer weiteren Ausgestaltung der Erfindung je ein Distanzhalter im Kauzentrum der seitlichen Teile der zahnreihenimitierenden Wälle angeordnet ist. Die Biss-Registriermasse ( vorzugsweise weicher, schnell aushärtender Kunststoff) findet an den drei lokalen Distanzhaltern einen besonders guten Halt, wenn diese jeweils einen Stiel mit aufgesetztem Fixierteller auf, weisen. Diese Fixierteller unterstützen vorteilhaft die Abstützfunktion der Distanzhalter. Letztere wird noch weiter verbessert, wenn entsprechend Anspruch 5 die Distanzhalter den Kieferkämmen folgende und entsprechend schiefwinklig zu ihren Stielen angeordnete Fixierteller enthalten. Gemäss noch einer anderen Ausgestaltung der Erfindung bestehen die Distanzhalter aus Kunststoff und sind lösbar-in unrunden Uffnungen im Wall des Abdrucklöffels fUr den Unterkiefer passend eingesteckt. Dieser Kunststoff lässt sich leicht abtrennen, so dass die Distanzhalter, je nach Bisshöhe, einfach auf das erforderliche Mass reduziert werden können. Je nach dem Grössenverhältnis und der Bisslage der Kiefer zueinander können aufgrund der lösbaren Anordnung in unrunden Uffnungen die Distanzhalter mit ihren Fixiertellern entweder nach lingual oder nach buccal bzw. nach lingual oder frontal geneigt eingesteckt werden. So kann man mit relativ wenigen unterschiedlichen Distanzhaltern die unterschiedlichsten Vertikaldimensionen bei der Bissregistrierung festlegen. Zweckmässig weisen die Stiele der Distanzhalter und die Uffnungen im Wall des Abdrucklöffels für den Unterkiefer einen polygonen Querschnitt auf. Die Erfindung wird anschliessend anhand der Zeichnungen eines Ausführungsbeispiels erläutert. Es zeigen: Figur 1 eine Schrägansicht eines erfindungsgemässen Abdrucklöffels für den Unterkiefer mit einem zahnreihenimitierenden Wall von oben, wobei drei Distanzhalter in Positionen oberhalb ihrer Aufnahmeöffnungen in dem Wall angedeutet sind; Figur 2 eine Schnittansicht des Abdrucklöffels entlang der Linie 11-11 in Figur i In Funktion bei der Biss-Registrierung, wobei die Abdruck- bzw. Registriermasse schraffiert gezeigt ist; Figur 3 eine Seitenansicht des Abdrucklöffels der Figur 1 in Funktion bei der Biss- Registrierung; Figur 4 eine Schrägansicht des erfindungsgemässen Abdrucklöffels fUr den Oberkiefer von unten; Figur 5 eine Schnittansicht des Abdrucklöffels fUr den Oberkiefer entlang der Linie V-V in Figur 4, jedoch in Funktion bei der Abformung des Oberkiefers, mit schraffiert angedeuteter Abformmasse und Figur 6 eine Seitenansicht des Abdrucklöffels der Figur 4 in Funktion bei der Ab formung des Oberkiefers, mit einem am Scheitelpunkt von dessen Wall befestigten Haltestiel. Der in Figur 1 gezeigte Abdrucklöffel 10 fUr den Unterkiefer eines Patienten besteht aus Kunststoff -und weist an seiner oralen Seite einen angeformten, vorzugsweise aus dem gleichen Kunststoff wie der Abdrucklöffel 10 bestehenden, zahnreihepimitierenden Wall 11 auf. An Stelle eines angeformten Walles könnte zwischen Wall 11 und Abdrucklöffel 10 auch eine Steck-, Schraub- oder Klebeverbindung vorgesehen sein. Der angeformte Wall 11 wird jedoch bevorzugt. Dieser zahnreihenimitierende Wall 11 folgt an seiner oralen oder oberen Seite 12 der Kompensationskurve eines natUrlichen Gebisses. Um nach erfolgter Abformung des Unterkiefers mittels einer auf dem Abdrucklöffel 10 aufgebrachten, plastischen, aushärtenden Abdruckmasse 13 in einem weiteren Arbeitsschritt die Biss-Registrierung mit Hilfe einer sogenannten Dreipunktabstützung vornehmen zu.können, sind drei Distanzhalter 14 vorgesehen, welche passend in tiffnungen 15 im Wall 11 eingesteckt werden können. Diese Distanzhalter 14 dienen als Träger bzw. Halterung fUr relativ geringe Mengen einer Abdruck- bzw. Registriermasse 16, die vorzugsweise aus einem sehr weichen, jedoch schnell erhärtenden Kunststoff besteht. Die Distanzhalter 14 bestehen jeweils aus einem Stiel 17 mit z.B. quadratischem Querschnitt, an dessen oberen Ende schiefwinklig zum Stiel ein Fixierteller 18 vorgesehen ist. Die Distanzhalter 14 sind aus Kunststoff hergestellt und können daher im Bedarfsfall an ihrem Stiel 17 einfach gekürzt werden. Die Uffnungen 15 im Wall 11 weisen zur passenden Aufnahme der Stiele 17 einen entsprechenden quadratischen Querschnitt auf. Eine der Uffnungen 15 befindet sich am Scheitelpunkt des zahnreihenimitierenden' Walls 11, während die anderen beiden Uffnungen 15 an den seitlichen Teilen des Walls 11 im Bereich der Kauzentren angeordnet sind. Wenn nur der Unterkiefer unbezahnt ist, werden die Distanzhalter 14 weggelassen und drei Portionen der Abdruckmasse 16 werden gegenüber den Uffnungen 15 unmittelbar auf dem Wall 11 aufgebracht. In Figur 4 ist der gleichfalls aus Kunststoff hergestellte Abdrucklöffel 19 für den Oberkiefer eines Patienten von unten gezeigt. Dieser Abdrucklöffel 19 weist ebenfalls an seiner oralen Seite einen angeformten, zahnreihenimitierenden Wall 11' auf, der aus dem gleichen Kunststoff wie der Abdrucklöffel 19 bestehen kann. Auch in diesem Fall könnte jedoch die Befestigung des Walls 11' am Abdrucklöffel 19 alternativ durch eine Steck-, Schraub- oder Klebeverbindung erfolgen. Der zahnreihenimitierende Wall 11' folgt'an seiner oralen oder unteren Seite 12' ebenfalls der Kompensationskurve eines natürlichen Gebisses. Im Bereich des Scheitelpunktes des Walls 11' sind beispielhaft drei Uffnungen 20 vorgesehen, in welche drei Befestigungsstifte 21 (Figur 6) für einen Haltestlel 22 passend eingesteckt werden können. Mit 23 ist die auf dem Abdrucklöffel 19 aufgebrachte Abdruckmasse fUr den Oberkiefer und Gaumen bezeichnet.

Claims: Patentansprüche 1. Abdrucklöffel zur Erstabformung von unbezahnten Kiefern unter Verwendung plastischer, aushärtender Abdruckmassen, wobei an dem Abdrucklöffel fUr den Unterkiefer eine Distanzierungseinrichtung vorgesehen ist, dadurch gekennzeichnet, dass sowohl die Abdrucklöffel (10) für den Unterkiefer, als auch diejenigen (l9) fUr den Oberkiefer an ihrer oralen Seite mit einem zahnreihenimitierenden Wall (1-1.) versehen sind, und dgss als Distanzierungseinrichtung auf dem Wall (11) der Abdrucklöffel (10) für den Unterkiefer mindestens drei lokale Distanzhalter (14) vorgesehen sind, von denen einer am Scheitel punkt und die anderen an den beiden seitlichen Teilen des bogenformigen, zahnreihenimitierenden Walls (all) angeordnet sind. 2. Abdrucklöffel nach Anspruch l, dadurch gekennzeichnet, dass die zahnreihenimitierenden Wälle (li) an ihrer oralen Seite (12) der Kompensationskurve eines natürlichen Gebisses folgen. 3. Abdrucklöffel nach Anspruch l, dadurch gekennzeichnet, dass je ein Distanzhalter (14) im Kauzentrum der seitlichen Teile des zahnreihenimitierenden Walls (11) angeordnet ist, 4. Abdrucklöffel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet > dass die Distanzhalter (14) jeweils einen Stiel (17) mit aufgesetztem Fixierteller (18) aufWeisen. 5. Abdrucklöffel nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Distanzhalter (14) den Kieferkämmen folgende und entsprechend schiefwinklig zu ihren Stielen (17) angeordnete Fixiertelle-r (18) enthalten. 6. Abdrucklöffel nach den Ansprüchen 1, 3 - 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Distanzhalter (14) aus Kunststoff bestehen und lösbar in unrunden Uffnungen (15) im Wall (11).des Abdrucklöffels (10) fUr den Unterkiefer passend eingesteckt sind. 7. Abdrucklöffel nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die Stiele (17) der Distanzhalter (14) und die Uffnungen (15) im Wall (11) des Abdrucklöffels (10) für den Unterkiefer einen polygonen Querschnitt aufweisen.

Inventors: BRAUN, SIEGFRIED
Applicants: BRAUN, SIEGFRIED
Application year: 1983
Main classification: A61C9
IPC codes: A61C9