MINI-IODINATED POLYPEPTIDE HORMONE TRACER AND METHOD FOR ITS USE

Abstract: A highly-sensitive mini-iodinated radioactive hormone tracer which has both initial low iodine-to-hormone molar ratios and low specific activity. This invention also relates to methods for preparing and using such tracers in a radio-immunoassay which takes much less time than used heretofore and to a method of preparing said tracers.

Description: Appareii pour 1' emodialyse sans anticoagulants La presente invention concerne un appareii permet- tant de pratiquer les hemodialyses sans avoir recours a des anticoagulants et leurs antidotes; elle concerne egalement 1'utilisation dudit appareii. 5 La technique d'hemodialyse per et le traitement de patients atteints d'insuffisance renale aigue et chroniqu . En general, dans les appareillages connus, le sang du patient passe dans un circuit extracorporel et dans un "hemodialyseur" oύ Le sang circule en contact 10 avec une membrane semi-permeable destinee a la dialyse du sang. Cette membrane est generale ent constitute de cuprophane , de poly-acrylo-nitrile ou d'acetate de cellulose. Etant donne que cette membrane est un corps etranger pour le sang, celui.-ci coagule apres 15 10 a 2θ minutes de contact, rendant ainsi la poursuite du traitement impossible. Pour eviter cette coagulation, il est necessaire d'injecter dans le sang du patient un anticoagulant, comme 1'heparine. Si pour la plupart des patients, ce traitement par anticoagulant ne presente 20 " aucun risque, il n'en va pas de me e pour les patients souffrant d'une hypertension arterielle severe avec hemorragie du fond de l'oeil, les patients diabetiques, les patients ayant subi un traumatisme, les patients recemment operes et les patients presentant des 25 hemorragies notamment digestives, qui representent "* jusqu'a environ 20 % des patients traites dans un centre d'hemodialyse. Jusqu'a present, le risque d'hemorragie, chez. certains patients, a ete reduit en administrant a 30 1"entree de 1'hemodialyseur une solution d'anticoagulant en perfusion continue et, a la sortie de 1'hemodialyseur, 1'antidote de celui-ci, a savoir 1'heparine et son OMPI antidote, le sulfate de protamine. La precision de cette methode est cependant tres aleatoire. En effet, la dose d' ntidote est a determiner de faςon individuelle pour chaque patient et chaque traitement. La presente invention vise, par consequent, a fournir un appareii per ettant de pratiquer les hemo¬ dialyses sans avoir recours a des anticoagulants en commandant un rinςage periodique des membranes du dialyseur au moyen d'un liquide physiologique. . Le but de la presente invention est atteint par un appareii pour la pratique de 1'hemodialyse sans anticoagulants, caracterise en ce qu'il comporte un hemodialyseur doπt le tuyau d'entree sur lequel est ontee une pompe volu etrique est la reunion d'un conduit d'amenee de sang preleve au patient et d'un conduit d 1 alimentation de liquide physiologique, chacun de ces conduits co portant un organe de contrδle de passage commande pour ouvrir et fermer alternative- ment chaque conduit. Suivant un mode d'execution particulierement avantageux de la presente invention, la reunion du conduit d'amenee de sang preleve au patient et du conduit d'alimentation de liquide physiologique est realisee au niveau du oniteur de pression a deux entrees. De preference, les organes de contrδle de passage montes sur le conduit d'amenee de sang et sur le conduit d'alimentation de liquide physiologique sont des clamps ou tout autre moyen de fermeture par ecrase ent du conduit- De cette maniere, les conduits restent connectes et une bonne sterilite est aintenue. Par ailleurs, les clamps et le dispositif de commande de ceux-ci peuvent etre montes dans un boitier separe de telle sorte que la commande de liquide de rinςage peut etre branchee en cours d'operation - ■ gTjREA OMPI d'hemodialyse sans interruption de celle-ci, etant donne que tout conduit prealablement sterilise n'est pas deconnecte pour le branche ent, mais que toute manipulation se fait a l'exterieur des conduits. Suivant 1'invention, le dispositif de commande destine a ouvrir et fermer alternativement chaque conduit au moyen des organes de contrδle de passage de telle sorte que lorsque l'un des conduits est ouvert, l'autre est ferme, consiste avantageuse ent en des circuits a temporisation reglable. L'appareii- selon 1'invention est decrit plus en detail a l'appui des figures annexees, dans lesquelles : La figure 1 est un schema synoptique de 1'appareii selon 1'invention, La figure 2 est un schema electrique si plifie du dispositif de commande faisant partie de 1'appareii. L'appareii co prend un dialyseur 10 connu en soi, ayant une entree connectee a un tuyau 1 pour recevoir le sang preleve au patient et ayant une sortie connectee a un tuyau 2 qui renvoie le sang traite par le patient. Le tuyau d'entree est connecte a la sortie d'un moniteur de pression arterielle 3 ayant deux entrees : une entree connectee au conduit 4 d'amenee de sang et une entree connectee a un tuyau 5 qui achemine un liquide physio¬ logique de rinςage, liquide qui contient 9 g/1 de NaCl, a partir d'un flacon 6. Le passage du sang dans le tuyau 4 et le passage du liquide physiologique dans le tuyau 5 sont contrδles respective ent par le clamp 7 et par le clamp 8, eux-memes commandes par un dispositif de commande 20. La circulation du sang ou du liquide physiologique vers le dialyseur 10 est assuree par une pompe a debit constant 9. Le dispositif de commande 20 est organise pour envoyer a une frequence predeterminee une quantite • OMPI precise et reproductive de liquide physiologique pour rincer la membrane du dialyseur et les lignes arterio- veineuses, le debit de sang etant interro pu pendant les operations de ringage. Le dispositif de commande 20 co prend deux circuits a temporisation 21 et 22, L'un servant a la commande du clamp arteriel 7 et l'autre a la commande du clamp de liquide physiologique 8. Le circuit 21 comprend un electro-aimant 11 couple a un moteur synchrone 12 et un relais a deux contacts 13. Le circuit 22 comprend un electro-aimant 14 couple a un moteur synchrone 15 et un relais 16 a un contact. Chacun des electro-aimants 11 et 14 a deux contacts : un contact instantane G et un contact temporise H. les electro-aimants 11 et 14 et les relais 13 et 16 sont iπterconnectes de telle maniere que la fermeture du contact temporise H de l'un quelconque des deux circuits 21 et 22 provoque 1'excitation de 1'electro- aimant de l'autre circuit, ce qui produit 1'ouverture alternee des deux clamps 7 et 8 a la cadence fixee par les valeurs des temporisations respectives dans les deux circuits. Lors de la mise sous tension de 1*appareii grace a la fermeture de 1'interrupteur general 23, 1'electro- aimant 11 se trouve excite et ferme instantanement son contact 11G. Le contact du bouton de commande 24 sert a donner 1'impulsion de depart pour la mise en fonctionne ent du dispositif et le co mutateur 25 en position fermee sert a commander le fonctionnement cyclique de 1' ppareii. Le relais 13 est alors excite et son contact 13A fer e le circuit d'excitation du clamp arteriel 7. Apres ecoulement du delai de tempo¬ risation Tl fixe pour la periode de passage du sang, par exemple 5 a 10 minutes, le moteur 12 provoque la, fermeture du contact 11G. L'electro-aimant 14 se trouve alors excite et ferme son contact 14G, excitant ainsi le relais 16. Le contact 16A s'ouvre alors et * interrompt le circuit d'excitation du clamp arteriel 7 qui se ferme. En meme temps, 1'excitation de 1'electro- aimant 11 a ete interrompue et le contact 11G s'est ouvert, provoquaht ainsi l'ouverture du contact 13A et la fermeture du contact 13B de maniere a ferrner le circuit d'excitation du clamp de liquide physiologique 8. Celui-ci s'ouvre pour laisser passer le liquide physio¬ logique vers le dialyseur 10. Apres ecoulement du delai de te porisation T2 fixe pour la periode de passage du liquide physiologique, par exe ple 10 a 15 secondes, le moteur 15 provoque la fermeture du contact 14H, ce qui a pour effet d* xciter a nouveau 1'electro-aimant 11 et le cycle decrit plus haut se repete. . II faut noter que, dans la construction avantageuse de 1'appareii de 1'invention comme decrit, la meme po pe volumetrique 9.assure tant la circulation du sang preleve du patient que celle du liquide physiologique. II est bien entendu que 1'invention permet plusieurs formes d'execution couvertes par la revendication 1 mais qui doivent toutes etre conςues de maniere judi- cieuse pour assurer la sterilite des circuits. De meme, les. circuits de commande et de temporisation reglables peuvent etre des circuits logiques a se i-conducteurs. OMPI

Claims: Revendications 1. Appareii pour la pratique de 1'hemodialyse sans anticoagulants, caracterise en ce qu'il comporte un hemodialyseur (10) dont le tuyau d*entree (1) sur lequel est ontee une po pe volumetrique (9) est la reunion d'un conduit d'amenee (4) de sang preleve au patient et d'un conduit d'alimentation (5) de liquide physiologique, chacun de ez.es conduits (4, 5) comportant un organe de contrδle de passage (7, 8} commande pour ouvrir et fer er alternativement chaque conduit (4, 5). 2. Appareii suivant la revendication 1 caracterise en ce que la reunion du conduit d'amenee (4) de sang preleve au patient et du conduit d'alimentation (5) de liquide physiologique est effectuee au niveau du moniteur de pression a deux entrees. 3. Appareii suivant 1'une des revendications 1 ou 2 caracterise en ce que les organes de contrδle de passage (7, 8) montes sur le conduit d'amenee de sang (4) et sur le conduit d' alimentation (5) en liquide physiolo¬ gique sont des clamps ou tout autre moyen de fermeture par ecrasement du conduit. 4. Appareii suivant l'une quelconque des revendica¬ tions precedentes, caracterise en ce que le dispositif de commande comprend deux circuits a temporisation (21, • 22) reglables connectes chacun pour produire un signal de commande pour un des organes de contrδle de passage (7, 8), lesdits circuits a. temporisation comprenant chacun des moyeπs de commutation (11, 14) interconnectes en sorte que lorsque l'un des circuits produit un signal de commande de fermeture, 1'autre circuit produit un signal de commande d'ouverture et en sorte que 1'action temporisee de l'un quelconque des circuits declenche 1'action de l'autre circuit. 5. Appareii selon 1'une quelconque des revendica¬ tions precedentes, caracterise en ce que les circuits a temporisation (21, 22) du dispositif de commande (20) comprennent chacun un electro-aimant (11, 14) ayant un contact a action instantanee (G) et un contact temporise (H), le contact temporise (11H) au repos etant insere dans le circuit d*excitation du. moteur (12) et le contact temporise (11H) au travail etant insere dans le circuit d'excitation de 1'electro-aimant (14) tandis que le circuit d'excitation de 1'electro-aimant (11) contient en serie les contacts (14G et 14H) au repos► 6. Appareii suivant l'une quelconque des revendica¬ tions precedentes, caracterise en ce que les clamps (7, 8) et le dispositif de commande de ceux-ci soπt montes dans un boitier separe. 7. Utilisation de 1'appareii suivant l'une quelcon¬ que des revendications precedentes. pour le traitement extracorporel du sang par hemodialyse. OMPΓ

Inventors: EWEN ELSIE C, WARREN MICHELLE P, EWEN, ELSIE, C., WARREN, MICHELLE, P.
Applicants: EWEN ELSIE C, WARREN MICHELLE P, EWEN, ELSIE, C., WARREN, MICHELLE, P.
Application year: 1983
Main classification: A61K43
IPC codes: G01N33