FEMORAL HEAD ENDOPROTHESIS WITH SELF LOCKING STEM

Abstract: 1. A femoral self-locking prosthesis symmetrical with respect to a longitudinal plane and comprising a femoral intramedullar rod (1), a plate (2) integral with the rod (1) and a generally spherical shaped head (3) supported by a neck (4) integral with the plate (2), in which prosthesis the femoral rod (1) is extended by a smooth cylindrical part (5) intended to be mounted in the intramedullar canal of the femur previously hollowed out to a corresponding diameter, the free end (7) of this smooth cylindrical part (5) being progressively tapered and having at least one longitudinal slit (8) of a certain width so as to form a nose whose slightly resilient jaws (10, 11) may draw near to one another, characterized in that the free end (7) of the smooth cylindrical part (5) of the rod is given an ogival shape (9) and in that at least one slit (8) is situated in the longitudinal plane of symmetry of the prosthesis.

Description: Prothèse fémorale auto-blocante L'invention a pour objet une prothèse fémorale auto-blocante-comprenant une tige fémorale intramedulaire, une platine solidaire de la tige et une tete de forme générale sphérique portée par un col solidaire de la platine, proth#se dont la tige fémorale se prolonge par une partie cylindrique lisse destinée être montée dans le canal modulaire préalablement évidé selon un diamètre correspondant. On connatt le succès de ces prothèses qui tendent à remplacer les pmthèses classiques qui obligeaient à sceller la tige fémorale a laide d'un ciment acrylique traumatisant pour le malade en cas d'ablation et souvent #X l'ori- gine de reactions tissulaires, ou celles à auto-blocage par pontage osseux à travers une fenêtre ou par frittage, mais qui necessitaient une periode relativement longue d'alitement tout en restant douloureuses à cause des defectuosites de la fixation. Contrairement à ces prothèses classiques, les prothèses fémorales à tige cylindrique lisse ont le grand avantage d'etre auto-blocantes dans leur logement, sans adjonction de ciment et sans pontage osseux, et de permettre une ablation aisee,le degagement de la tige du femur étant extrêmement facile. Elles presentent cependant un certain nombre d'inconvénzents liés aux exigences qu'implique l'utilisation d'une tige cylindrique lisse. En particulier, la réalisation d'un logement dans le fémur exige non seulement d'enlever l'os spongieux du canal intramédulaire du fémur sur une longueur correspondant à la longueur de la tige, mais encore de fraiser le femur deafacon à obtenir un diamètre correspondant exactement au diamètre de la partie cylindrique de la tige. Or, il est bien connu que-le femur presente,- essentiellement dans le plan transversal par rapport à la prothèse, une courbure telle que ce logement cylindrique va entamer la partie osseuse dure jusqu'au voisinage de la zone extérieure de 11l'os, en particulier au niveau de l'extremité inférieure de la tige. C'est d'ailleurs pourquoi, an pratique, il faut se résoudre à donner à la tige des prothèses une certaine courbure dans ce même plan, ce qui contraint à disposer d'une réserve de prothèses pour la jambe gauche et d'une autre réserve pour la jambe droite, chaque fois bien entendu avec tous les diamètres conventionnels. Un tel stock permet de donner au logement de la prothèse une certaine courbure qui lui permet de suivre l'axe du fémur et donc évite que le logement de la tige n'affleure par trop les zones extérieures de l'os. L'invention a pour objet de remédier à ces inconvenients et de mettre à la disposition des chirurgiens une prothèse apte à être utilisée aussi bien pour la jambe gauche que pour la jambe droite dans un logement qui peut etre fraisé selon une légère courbure et qui donc sauvegarde la solidité de l'os. Pour ce faire, elle vise une prothèse qui ce caractérise essentiellement en ce que l'extrémité inférieure de la partie cylindrique lisse de la tige est conformée en ogive et pourvue d'une fente d'une certaine largeur dans le plan de symétrie de la prothese, pour constituer un bec dont les m choires légèrement élastiques peuvent se rapprocher l'une de l'autre. Grâce à cette disposition, l'une des mâchoires au moins peut, en se rapprochant elastiquement de l'autre, épouser la forme du logement, même si ce dernier est in curvé dans sa partie terminale. En outre, la fente participe au blocage en rotation de la prothèse par macroprolifération osseuse. Enfin, la présence d'unedesmaehoiresdubec,departet d'autre du plan longitudinal de symétrie de la prothèse, permet d'utiliser le même appareil soit pour la jambe gauche, soit pour la jambe droite. Il est à noter que la conformation en ogive de l'extrémité de la tige aide la pénétration et confere une élasticité croissante aux deux mâchoires du bec. Si l'on considere que l'élasticité à conférer ltextremite inférieure de la partie cylindrique de la tige doit être plus grande, il est possible de prévoir, conformément à l'invention, une seconde fente axiale perpendiculaire la premiere. Avantageusement, une rainure prolonge laréralemenl. l'une des fentes sur la plus grande portion de la tige. Cette rainure évite l'effet de piston pendant l'intervention chirurgicale et participera ensuite a l'ancrage antirotation. Un mode d'exécution de la présente invention est décrit ci-apres en référence au dessin annexé dans lequel la figure 1 est une vue de profil d'une prothèse conforme l'invention, en place ; Les figures 2 et 3 sont des vues en coupe de la prothèse selon les lignes Il-Il et III-III de la figure 1 ; La figure 4 montre une variante de l'invention ; et La figure 5 est une vue de face de la même prothèse, en place. La prothèse fémorale représentée sur les figures comprend une tige fémorale intramédulaire à blocage diaphysaire désignée dans son ensemble tar 1, une platine 2 à appui cortical solidaire de la tige et une tête 3 de forme générale. sphérique portée par un col 4 solidaire de la tige I par l'intermédiaire de la platine 2. La tige fémorale 1 est prolongée par une partie sensiblement cylindrique 5 diametre égal au diametre du logement médulaire du fémur dans lequel la tige doit être implantée. Une rainure 6 est prévue en outre sur la face extérieure de la tige fémorale, rainure qui s'étend sur toute la longueur du prolongement cylindrique 5 et sur une partie adjacente a ce dernier, comme visible sur la figure 1. Conformément a l'invention, l'extrémité inférieure 7 de la partie cylindrique 5 de la tige est pourvue d'une fente 8 disposée dans le plan de symétrie de la prothese qui est d'une largeur qui peut, par exemple, être de l'ordre du Seme du diametre de la tige. En outre, l'extrémité de la tige est conformée comme on le voit en 9 en forme d'ogive pour se terminer en pointe et constituer ainsi, avec la fente 8, deux mâchoires 10 et 11. La figure SS qui est une vue de face partielle de la prothèse en place dans le fémur, montre la courbure de cet os dans le plan transversal par rapport a la prothèse On conçoit que si la tige 5 était entierement cylindrique, son loge ment occuperalt, dans la zone 12 > un espace représenté en pointillés avec la référence 13 et affleurerait donc la surface de l'os le rendant particulièrement fragile dans cette zone. Naturellement, il aurait été possible de faire occuper au logement une position moins inclinée pour qu'il se trouve axé au niveau de la zone 12, mais c'est alors dans la zone 14 que le logement aurait entamé dangereusement la partie osseuse. C'est pourquoi les chirurgiens ont été amenés à donner au logement, et donc à la tige, une légère courbure avec les inconvénients précisés plus haut. Ces inconvénients sont entièrement éliminés grace au fait que la choir 11 s'est déformée élastiquement,guidée par sa pointe le long de la paroi osseuse et s'est rapprochée de la mâchoire 10 sans qu'il ait été nécessaire d'entamer l'os dans la zone 12 et sans qu'il-ait été nécessaire de donner la moindre cour bure au logement de la tige 5. Les spécialistes auront reconnu que les figures représentent: une prothèse placée sur une jambe gauche. il est évident que la meme prothèse utilisée pour une jambe droite aurait rendu les mêmes services. C'est alors la mâchoire 10 qui se serait déformée pour se rapprocher de la mâchoire 11. La figure 4 montre une variante qui est une coupewprise elle aussi dans le plan III-III de la figure il dans laquelle on retrouve la fente 8 > mais dans laquelle les mâchoires 10 et il sont partagées en deux demi-mâchoires 10', 10" et Il', il" par une fente 8' semblable à la fente 8 pratiquée dans un plan perpendiculaire. Une telle construction peut être souhaitable si lton désire donner aux mâchoires une plus grande élasticité. Il va de soi par ailleurs que la prothèse représentée peut s'utiliser aussi bien pour le remplacement partiel de l'articulation de la hanche que pour le remplacement total de celle-ci.

Claims: Revendications de brevet 1. Prothèse fémorale auto-blocante comprenant une tige fémorale intrainédulaire, une platine solidaire de la tige et une tête de forme générale sphérique portée par un col solidaire de la platine, prothèse dont la tige fémorale se prolonge par une partie cylindrique lisse destinée être montée dans le canal intramé- dulaire préalablement évidé selon un diamètre correspondant, caractérisée##n.ee que l'extrémité inférieure de la partie cylindrique lisse (5) de la tige est conformée en ogive (9) et pourvue d'une fente (8) d'une certaine largeur dans le plan de symétrie de la prothèse, pour constituer un bec dont les mâchoires (10, 11) légèrement élastiques peuvent se rapprocher l'une de l'autre. 2. Prothèse selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'extrémité inférieure de la partie cylindrique lisse de la tige est pourvue d'une seconde fente axiale (8') perpendiculaire à la première (8). 3. Prothèse selon la revendication 1 ou 2, caractérisée en ce qu'une rainure (6) prolonge latéralement l'une des fentes sur la plus grande portion de la tige.

Inventors: BREARD, FRANCIS HENRI, Bréard, Francis Henri
Applicants: BREARD, FRANCIS HENRI
Application year: 1981
Main classification: A61F2
IPC codes: A61F2