ANTI-ADDUCTUS SHORT ARTICULATED BOOT

Abstract: 1. A hinged anti-adductus bootee for the active correction of the adduction of the fore foot in infants, in which bootee the upper (1), which is reinforced so as to hold the rear foot of the infant firmly in position, is fixed to a rear half sole (7) and the front part (2), which is intended to closely surround the deformed fore foot, is supported by a front half sole (8) adapted to pivot with respect to the rear half sole, characterized in that the half soles (7, 8) are connected together, on the outer side of the bootee, by at least one return spring (15) and are hinged to one another about a pivot (16) spaced sufficiently apart from the spring (15) to allow this latter to cause the front half sole to pivot rearwardly, the front part (2) of the bootee being further rigidified on the internal side of the bootee.

Description: Bottillon anti-adductus articulé La présente invention concerne un bottillon anti-adductus articulé pour la correction active de l'adduction de l'avant-pied chez les nourrissons. De nombreux nourrissons sont atteints d'ute déformation de l'avant-pied en adduction, qui correspond à une déviation de l'avant-pied vers l'intérieur. Cette adduction peut s'observer dès la naissance du nourrisson, étant alors la conséquence d'une malformation intra-utérine, ou encore pendant les premiers mois de la vie, à la suite du décubitus ventral permanent chez les nourrissons, qui tend à pérenniser une déformation parfois négligée des les premiers jours de vie. Cette adduction peut prendre des formes très sévères et rigides, notamment dans le cas du pied metatarsus varus et du pied bot varus équin. Diverses méthodes de kinésithérapie ont été proposées pour corriger ces formes sévères et rigides d'adduction. C'est ainsi qu T on connaît, pour la correction des pieds metatarsus varus, les attelles et plâtres de Kyte et, pour la correction#des pieds bots varus équins, les manipulations et les attelles de Denis Brown. Cependant, meme après traitement, il subsiste, dans le cas des formes sévères et rigides, une adduction résiduelle de l'avant-pied, qui pose des problèmes de correction. La présente invention se propose d'apporter une solution è la correction de l'adduction résiduelle de l'avant-pied et pour ce faire, elle a pour objet un bottillon du type précité qui comprend une partie postérieure rigide des tinée à maintenir l'arrière-pied, et une partie antérieure destinée à recevoir l'avant-pied déformé, et montée pivotante par rapport à la partie postérieure, et qui se caractérise en ce que les deux parties sont reliées entre elles du côté externe du bottillon par au moins un ressort de rappel amovible les sol licitant l'une vers l'autre. On réalise ainsi une correction progressive et efficace de l'adduction de ltavant-pied chez le nourrisson, la force de rappel du ressort tendant à reformer progressivement l'avant-pied par abduction pour le faire revenir définitivement dans l'axe du pied. De manière plus précise, la partie postérieure se compose d'une tige constituée par deux parois latérales et reposant verticalement sur une demi-semelle postérieure et la partie antérieure est constituée-par deux flancs latéraux interne et externe fixés sur les deux bords latéraux d'une demi-semelle antérieure, le flanc latéral interne étant prévu rigide et les deux demi-semelles étant articulées l'une sur l'autre sur leur bord interne et portant chacune sur leur bord externe une -extrémité du ressort. Selon une caractéristique- de ltinventíon, les deux demi-semelles sont pourvues chacune, sur leur bord interne, d'un prolongement Iateral, les deux prolongements latéraux se superposant et étant traversés tous deux par un élément d'articulation situé au niveau de ltarticulation de la première tête métatarsienne du pied. Selon une autre caractéristique de l'invention, les deux demi-semelles comportent chacune, sur leur bord externe, une patte, les deux pattes étant es pacées l'une de l'autre et reliées entre elles par le ressort Grâce aux deux dispositions précitées, les opérations d'articulation et de sollicitation l'une vers l'autre des deux parties du bottillon sont réalisées de manière simple au niveau de la semelle, la tige ne servant qu'à maintenir latéralement le pied. La position particulière de l'élément d'articulation permet en outre d'éviter, lors de la traction externe exercée par le ressort, un allongement des segments et assure une symetrie des pièces constitutives du bottillon sans déformation. De préférence, la tige est reliée au flanc latéral interne de manière a délimiter avec celui-ci une saignée arquée è fond plein s'étendant sur sensiblement toute la hauteur du flanc latéral interne au-dessus de la zone d'articulation des demi-semelles,et est reliée au flanc latéral externe de manière a définir avec celui-ci une fente arquée s'évasant vers le bas sur la même hauteur au-dessus du ressort. Ainsi, tout en étant constitué de deux parties pivotantes l'une par rapport a l'autre, le bottillon selon l'invention se présente sous la forme d'une chaussure monobloc, la saignée permettant la flexion sans déformation du côté interne du bottillon au niveau de l'articulation. Selon encore une autre caractéristique de l'invention, le bottillon comprend une sous-patte frontale destinée à être fixée fermement entre les deux parois latérales de la tige par un système bride-boucle de fermeture afin d'exercer une pression sur le cou-de-pied. Le pied est de cette manière bloqué au fond du bottillon. Un mode de réalisation de l'invention est décrit ci-après à titre d'exemple, en référence au dessin annexé dans lequel La figure 1 est une vue en perspective d'un bottillon selon l'in vention en position de repos, La figure 2 est une vue de dessus du bottillon de la figure 1, et La figure 3 est une vue de dessus représentant uniquement les deux demi-semelles assemblées, en traits pleins dans leur position de repos et, en traits mixtes dans la position de travail dans laquelle elles se trouvent lorsque l'adduction est corrigée. En se référant simultanément aux trois figures, il ressort que le bottillon selon l'invention est constitué par une partie postérieure 1 et une partie antérieure 2. La partie postérieure 1 comprend une tige constituée essentiellement par deux parois latérales externe 3 et interne 4 qui sont reliées sur le dos de la tige par une couture verticale non visible sur les dessins. Cette tige repose sur une demi-semelle postérieure 7. La partie postérieure constitue ainsi une coque rigide destinée à recevoir l'arrière-pied. La partie antérieure 2 se compose de deux flancs externe 5 et interne 6 fixés sur les deux bords latéraux d'une demi-semelle antérieure 8. Les deux flancs 5 et 6 peuvent etre rabattus l'un vers l'autre de manière à enserrer l'avantpied à corriger. Le flanc interne est prévu rigide pour efficacement participer à la détorsion de l'avant-pied. Les deux demi-semelles 7 et 8 sont renforcées chacune par une armature respectivement 9 et 10. Ces armatures qui sont constituées d'une matière dure sont chacune fixées normalement sous la demi-semelle correspondante, mais, pour plus de clarté, elles ont été représentées en traits pleins sur-la figure 3. Chacune de ces armatures est formée par une branche centrale 11, 12 et deux branches latérales extérieures 1la, 12a et intérieures 11b, 12b Sur les deux branches latérales extérieures lia et 12a sont pratiquées des encoches 13 et 14 qui reçoivent chacune une extrémité d'un ressort de rappel amovible 15. Celui-ci sollicite l'une vers l'autre les-deux branches latérales extérieures lia et 12a, et par suite les deux demi-semelles 7 et 8. Ce ressort 15 peut être de raideur différente suivant la gravité de l'adduction à corriger. Il est bien évident aussi queapour produire le même effet, plusieurs ressorts peuvent être montés en parallèle. Les deux branches latérales intérieures lib et 12b de chacune des armatures sont reliées l'une sur l'autre par un élément d'articulation 16 de manière à pouvoir pivoter l'une par rapport à l'autre en réponse à la sollicitation du ressort 15. L'élément d'articulation 16 est situé au niveau de l'articulation de la première tête métatarsienne du pied. Cette disposition suffit à faire pivcter l'une sur l'autre les deux demi-semelles. On peutnéanmoins faire en sorte que les deux demi-semelles soient articulées elles-mêmes l'une sur l'autre en plus des armatures, comme on le voit sur la figure 3. A cet effet, chacune des demi-semelles comporte latéralement un prolongement que traverse l'élément d'articulation 16. Celui-ci peut être dans ce cas constitue par un premier rivet creux traversant les deux branches latérales intérieures 11b et 12b des armatures 9 et 10 de manière à ce que l'une de ces deux branches soit solidaire du rivet et l'autre fixée à rotation autour de celui-ci, et un second rivet s 'emboîtant dans le premier et auquel les deux prolongements des deux demi-semelles sont fixés de la même manière que les armatures. Au-dessus de l'axe de pivotement 16, la paroi latérale interne 4 de la partie postérieure i et le flanc interne 6 de la partie antérieure 2 sont reliés de manière à délimiter une saignée arquée 17 à fond plein. Ainsi la paroi latérale interne du bottillon peut suivre le pivotement des deux demi-semelles l'une sur l'autre sans déformation et sans exercer un effort sur la partie interne du pied située en arrière du premier métatarse. Au-dessus du ressort 15, la paroi latérale externe 3 de la partie postérieure 1 et le flanc externe 5 de la partie antérieure 2 sont reliés de manière à délimiter une fente arquée 18 s'étendant sur une hauteur légèrement inférieure à celle du flanc 5 et s'évasant vers le bas. Ainsi, lorsqu'elle est sollicitée vers l'intérieur par l'adduction de llavant- pied, la partie antérieure 2 peut s'écarter de la partie postérieure 1 sans s'en séparer totalement L'aspect unitaire du bottillon est ainsi conservé. Le bottillon selon 1 invention comprend en outre une sous-patte frontale de fermeture 19 qui peut être rembourrée intérieurement et qui est destinée à être fixée fermement entre les deux parois latérales de la partie postérieure 1 par une bride 20, solidaire d'une des parois latérales, et pouvant se refermer dans une boucle 21 solidaire de l'autre paroi latérale. En serrant cette bride 20, qui est engagée dans deux passants de la sous-patte 19 et dans deux autres passants des parois latérales 3 et 4? une pression est exercée sur le cou-de-pied et, de la sorte, le pied est fermement maintenu en place dans le fond du bottillon. Afin de compléter l'immobilisation du pied dans le bottillon, deux bandes à auto-fermeture par contact de type VELCRO' 22 et 23 sont prévues pour rapprocher respectivement les parois latérales 3 et 4 de la partie postérieure 1 et les flancs 5 et 6 de la partie antérieure 2 sur le cou-de-pied. Lorsque le pied atteint d'adduction est enfilé et fermement immobilisé dans le bottillon, il est alors efficacement soumis à 1' effort de sollicitation du ressort 15 vers l'extérieur. Progressivement, l'avant-pied revient dans la position axiale du pied, position représentée en traits mixtes sur la figure 3, à la suite du pivotement l'une par rapport à l'autre des deux demi-semelles qui peuvent à cet effet se chevaucher comme on le voit sur la figure 3. Etant donné que le pied est soumis à des efforts importants, des éléments de protection sont aménagés au niveau des pressions exercées pour assurer le confort du pied et éviter toute allergie. Ainsi, le sommet de tige de la partie postérieure 1 est capitonné d'un bourrelet de mousse 24 ou de toute autre matière souple suffisamment compacte, qui protège le tendon d'Achille. Dans le même esprit, le flanc interne 6 de la partie antérieure 2 est renforcé par un coussinet de mousse 25 qui soulage l'avant-pied des efforts importants subis à cet endroit. Enfin, la demi-semelle postérieure 7 peut être recouverte d'un revêtement de mousse destiné à protéger le talon pressé par la bride de la sous-patte 19 contre le fond du bottillon. On comprendra aisément que le bottillon selon ltinvention permet une correction progressive et sans douleur pour le nourrisson de l'adduction de l1avant- pied dont il est atteint. Il peut s'intégrer avec succès dans les formes de traitement citées ci-dessus pour compléter la correction, soit simultanément, soit à la suite de celles-ci.

Claims: Revendications de brevet 1. Bottillon anti-adductus, pour la correction active de l'adduction de l'avant-pied chez les nourrissons, comprenant une partie postérieure rigide (1) destinée à maintenir l'arrière-pied et une partie antérieure (2) destinée à recevoir l'avant-pied déformé et montée pivotante par rapport à la partie postérieure, caractérisé en ce que les deux parties sont reliées entre elles, du côté externe du bottillon, par au moins un ressort de rappel (i5) les sollicitant l'une vers l'autre. 2. Bottillon selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie postérieure (1) se compose d'une tige constituée par deux parois latérales (3) et (4) reposant verticalement sur une demi-semelle postérieure (7) et, en ce que la partie antérieure (2) est constituée par un flanc latéral interne rigide (6) et un flanc latéral externe (5) fixés chacun sur un bord latéral d'une demi-semelle antérieure (8), les deux demi-semelles étant articulées l'une sur l'autre au niveau de leur bord interne et portant chacune sur leur bord externe une extrémité du ressort (15). 3. Bottillon selon la revendication 2, caractérisé en ce que les deux demisemelles (7) et (8) sont pourvues chacune, sur leur bord interne, d'un prolongement latéral, les deux prolongements latéraux (i lb) et (12b) se superposant et étant traversés tous deux par un élément d'articulation (16) situé au niveau de l'articulation de la première tête métatarsienne du pied. 4. Bottillon selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que les deux demi-semelles (7) et (8) comportent chacune, sur leur bord externe, une patte, les deux pattes (lla) et (12a) étant espacées l'une de l'autre et reliées entre elles par le ressort (15). 5. Bottillon selon l'une quelconque des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que la tige est reliée au flanc latéral interne (6) de manière à délimiter avec celui-ci une saignée arquée a fond plein (17), s'étendant sur sensiblement toute la hauteur du flanc latéral interne (6) au-dessus de la zone d'ar ticulation des demi-semelles (7) et (8) et, est reliée au flanc latéral externe (5) de manière à définir avec celui-ci une fente arquée (18) s'évasant vers le bas sur la même hauteur au-dessus du ressort (15). 6. Bottillon selon l'une quelconque des revendications 2 à 5, caractérisé en ce qu'il comprend une sous-patte frontale (19) destinée à être fixée fermement entre les deux parois latérales (3) et (4) de la tige par un système brideboucle de fermeture (20 ; 21) afin d'exercer une pression sur le cou-de-pied.

Inventors: MAYZAUD, MAURICE
Applicants: ETABLISSEMENTS MAYZAUD MAURICE
Application year: 1980
Main classification: A43B7
IPC codes: A61F5, A43B7