CERCLAGE LOCK FOR CONNECTING THE ENDS OF A CERCLAGE WIRE FOR BONE FRACTURES AND CLAMPING DEVICE FOR RECEIVING THE LOCK

Abstract: 1. Hooping lock for use in bone fractures, which acts to join the wire ends of a wire tightened around a bone, characterised by a square block element (11) having a bored passage (19) for reception of the one wire end provided with a stop ball (15), a tapered groove (16) for reception of the other wire end, and a transpiercing tapped bore comprising a cylindrical counterbore for reception of a hollow screw (12) comprising a screw-threaded section (13) and a cylindrical head which thrusts the other end of the wire into the tapered groove (16).

Description: Die Erfindung betrifft ein Cerclageschloss zur Verwendung bei Knochenbrüchen, das zur Verbindung der Drahtenden eines um einen Knochen gespannten Drahtes dient. Die Anwendung der Drahtcerclage bei Knochenbrüchen ist bekannt und hat sich vom medizinischen Standpunkt auch bereits als erfolgreich erwiesen, sie hatte jedoch bisher bestimmte Einschränkungen, die durch die Festigkeit des Cerclagedrahtes bedingt sind. Es ist bekannt, die beiden Drahtenden des Cerclagedrahtes zum Spannung zusammenzudrehen und dann abzukneifen. Dabei entsteht jedoch ein Lockerungseffekt, da sich der Draht etwas aufdreht. Ein weiterer Lockerungseffekt entsteht dadurch, dass das stehengebliebene, zusammengedrehte Drahtstück umgebogen werden muss, um das Gewebe nicht zu beschädigen. Bei diesem Verfahren entspricht die Festigkeit des Drahtes dessen doppelter Biegefestigkeit. Bei einem anderen bekannten Verfahren ist das eine Drahtende mit einer Öse versehen, durch die das andere Drahtende geführt wird. Die so entstehende Schlinge kann mit einem Gerät, an dem die Spannkraft angezeigt wird, abgelesen werden, nicht jedoch die Fliessgrenze, bei der der Draht reisst. Nach dem Spannen wird der Draht umgebogen und abgekniffen. Das umgebogene Drahtende hat dabei nur eine Spannung, die der einfachen Biegefestigkeit, und nicht mehr der vorher abgelesenen Spannkraft entspricht. Der Erfindung legt die Aufgabe zugrunde, ein Cerclageschloss zu schaffen, bei dem der Cerclagedraht definiert, d.h. ohne zu reissen, bis zu seiner Fliessgrenze gespannt werden kann. Gelöst wird diese Aufgabe gemäss der Erfindung durch die im kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebenen Merkmale. Zweckmässige Ausgestaltungen der Erfindung, ins besondere ein Werkzeug zur Handhabung des Schlosses, ergeben sich aus cen Unteransprüchen. Durch die vorgeschlagene Ausbildung des Schlosses erreicht man, dass der Draht nur auf Zug beansprucht wird, da das eine Drahtende, das zum Spannen des Drahtes dient, weder umgebogen noch geknickt wird. Die Erfindung wird nachstehend anhand der Figuren 1 bis 4 beispielsweise erläutert. Es zeigt: Figur 1 teilweise im Schnitt eine perspektivische Dar stellung des Schlosses, Figur 2 eine Aufsicht des Schlosses, Figur 3 eine Seitenansicht des Spannhalters, und Figur 4 eine Seitenansicht des Drehmomentschlüssels Fig. 1 zeigt perspektivisch und teilweise im Schnitt das Schloss 11, das aus einem rechteckigen Block mit den Ahmessunen 5,5 x 5,5 x 3,5 mm besteht. Das Schloss 11 hat eine Gewindebohrung zur Aufnahme des Gewindeteils 13 einer Inbusschraube 12, sowie eine zylindrische Bohrung 18 zur Aufnahme des Kopfes der Schraube. Längs der einen Seite des Schlosses 11 verläuft eine Bohrung 19 zur Aufnahme des einen Endes eines Cerclagedrahts 14, der mit einer Kugel 15 am Drahtende am Schloss 11 anliegt. Die Bohrung 19 verläuft von dem Ende, an dem sich die Kugel 15 befindet von unten schräg nach oben. An der der Bohrung 19 gegenüberliegenden Seite ist an der Oberseite des Schlosses 11 eine Keilnut 16 z.B. mittels eines Winkelfräsers mit einem Winkel von 120 gebildet, so dass die Keilnut 16 nach aussen und unten gewölbt ist. Die Keilnut 16 ist so'bemessen und angeordnet, dass der durchgeführte Draht 14 unter dem Kopf der Schraube 12 zu liegen kommt, den Gewindeteil der Schraube aber nicht berührt. Im eingeführten Zustand drückt der Kopf der Schraube den Draht in die Keilnut, so dass dieser entsprechend der Form der Keilnut verformt wird, wie Fig. 1 zeigt. Bei der Operation wird das Schloss 11, in das das eine Ende des Drahtes 14, das die Kugel 15 aufweist, eingeführt ist, in einen Spannhalter 20 eingesetzt. Der Spannhalter 20 hat ein Rohr 21 mit einer durchgehenden Bohrung 27, die am unteren Ende in eine Vierkantöffnung 25 zur Aufnahme des Schlosses 11 übergeht. Die eine Seite der Vierkantöffnung ist als Spannbacke ausgebildet und kann mittels eines Hebels 22, der durch eine Schraube 24 befestigt und scliwenkbar gelagert ist, gegen das Schloss gedrückt werden. Hierzu wird eine Rändelmutter 23 am hinteren Ende des Hebels 22 derart gedreht, dass das hintere Ende des Hebels angehoben und damit das vordere gegen das Schloss gedrückt wird. Nachdem das freie Ende des Drahtes 14 mit einem üblichen Instrument um den Knochen geführt worden ist, wird es in einen am unteren Ende des Rohres 21 ausgebildeten Führungstrichter 26 in die Keilnut 16 eingeführt und durchgeschoben. Die Kugel 15 kommt dabei in einer neben dem Führungstrichter 26 ausgebildeten Ausnehmung zu liegen. Mittels einer Flachzange wird nun das freie Ende des Drahtes 14 bis zu einer Spannspindel 28 gezogen, die am oberen Ende des Rohrs 21 seitlich und schräg nach oben verlaufend in einer Hülse 29 drehbar und axial unverschiebbar gelagert ist. Die Spannspindel hat eine konische Nut 30, deren eine, die Spannung bewirkende Kante unter einem Winkel von 450 abgeschrägt ist. Der Draht 14 wird in der konischen Nut 30 festgeklemmt und durch Drehen der Spannspindel an deren Griff 31 gespannt. Bei diesem Vorgang wird der Spannhalter an einem etwa rechtwinklig zum Rohr 21 verlaufenden Griff 32 gehalten. Die Spannspindel 28 hat an dem den Griff 31 aufweisenden Ende einen Sechskantzapfen, auf den ein Drehmomentschlüssel 34 (Fig. 4) aufgesetzt wird. Der Drehmomentschlüssel besteht aus einer Hülse 35 mit einer Sechskantbohrung, an der ein federnder Spannhebel 36 und ein Drehmomentanzeiger 37 befestigt sind. Der vorgespannte Draht wird nun mittels des auf die Spannspindel 28 aufgesetzten Drehmomentschlüssels bis zur Fliessgrenze gespannt. Hierzu wird der Spannhebel 36 in Fig. 4 nach rechts verstellt. Dabei entsteht eine Relativbewegung zwischen dem Spannhebel 36 und dem Drehmomentanzeiger 37. Sobald die Relativbewegung zwischen dem Spannhebel 36 und dem Drehmomentanzeiger 37 aufhört, d.h. die Fliessgrenze des Drahtes erreicht ist und der Anzeiger sich von nun an zusammen mit dem Spannhebel 36 weiterbewegt, ist die höchste Belastbarkeit des Drahtes erreicht. Der Spannvorgang wird nun dadurch beendet, dass mittels eines Inbusschlüssels 38, der in die Bohrung 27 des Spannhalters 20 eingesetzt ist, die Inbusschraube 12 festgezogen und dadurch der Draht 14 in der Keilnut 16 festgeklemmt wird. Nun wird der Draht zwischen dem Schloss und der Spannspindel 28 durchgetrennt. Durch entgegengesetzte Drehung der Mutter 23 wird der Hebel 22 entspannt und der Spannhalter kann vom Schloss abgezogen werden. Im ungespannten Zustand des Drahtes verlaufen die beiden Drahtenden etwa parallel zueinander. Im gespannten Zustand erfolgt jedoch eine Drehung des Schlosses um etwa 450, wie Fig. 2 zeigt. In dieser Stellung sind die aus dem Schloss vorstehenden Drahtteile abgebogen, so dass eine zusätzliche Spannwirkung erreicht wird. Damit der Draht an diesen Teilen nicht beschädigt wird, ist die Keilnut an den Enden abgerundet. Eine weitere Spannwirkung wird dadurch erreicht, dass die Inbusschraube 12 beim Spannvorgang mit dem Gewindeteil unten über das Schloss vorsteht und sich am Knochen abstützt, wodurch das Schloss angehoben wird.

Claims: Cerclageschloss zur Verbindung der Enden eines Cerclagedrahtes bei Knochenbrüchen Ansprüche 1. Cerclageschloss zur Verwendung bei Knochenbrüchen, das zur Verbindung der Drahtenden eines um einen Knochen gespannten Drahtes dient, g e k e n n z e l c h n e t durch einen Vierkant-Blockkörper (11) mit einer Durch gangsbohrung (19) zur Aufnahme des einen mit einer An schlagkugel (15) versehenen Drahtendes, eine Keilnut (16) zur Aufnahme des anderen Drahtendes, und eine durchgehende Gewindebohrung mit einer zylindrischen Ansatzbohrung zur Aufnahme einer Inbusschraube (12) mit einem Gewindeteil (13) und einem zylindrischen Kopf, der das andere Ende des Drahtes in die Keilnut (16) drückt. 2. Schloss nach Anspruch 1, dadurch g e k e n n z e i c h n e t , dass die Keilnut (16) an den Enden abgeschrägt ist. 3. Schloss nach Anspruch 1 oder 2, dadurch g e k e n n z e i c h n e t , dass der Gewindeteil (13) der Inbus schraube (12) im eingeschraubten Zustand etwas über die Unterseite des Schlosses vorsteht. 4. Schloss nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch g e k e n n z e i c h n e t , dass der Blockkörper (11) eine quadratische Grundfläche hat. 5. Schloss nach Anspruch 4, dadurch g e k e n n z e i c h n e t , dass die Durchgangsbohrung (19) und die Keilnut (16) längs jeweils einer Seite des Blockkörpers (11) parallel verlaufen. 6. Schloss nach Anspruch 4 oder 5, dadurch g e k e n n z e i c h n e t , dass die Durchgangsbohrung (19) von der Seite, an der die Anschlagkugel (15) des einen Drahtendes anliegt, schräg nach oben verläuft. 7. Schloss nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch g e k e n n z e i c h n e t , dass die Keilnut (16) mittels eines Winkelfräsers von z.B. 1200 gebildet und dadurch sowohl nach unten als auch nach aussen gewölbt ist. 8. Spannhalter zur Aufnahme des Schlosses nach einem der Ansprüche 1 bis 7, g e k e n n z e i c h n e t durch ein Rohr (21) mit einer durchgehenden Bohrung (27), die am unteren Ende in eine Vierkantöffnung (35) zur Aufnahme des Schlosses (11) übergeht, deren eine Seite als Spann backen ausgebildet ist und mittels eines schwenkbaren Hebels (22) gegen das Schloss (11) gedrückt werden kann, eine Spannspindel (28) am oberen Ende des Rohrs (21), die in einer Hülse (29) drehbar und axial unverschiebbar gelagert ist und am einen Ende eine konische Nut (30) zur Aufnahme des einen, durch die Keilnut (16) des Schlosses geführten Drahtendes aufweist. 9. Spannhalter rach Anspruch 8, g e k e n n z e i c h n e t durch einen Drahtführungstrichter (26) am unteren Ende des Rohrs (21) und eine Ausnehmung neben dem-Führungs trichter (26) zur Aufnahme der Anschlagkugel (15) am einen Drahtende. 10. Spannhalter nach Anspruch 8 oder 9, dadurch g e k e n n z e i c h n e t , dass der Hebel (22) mittels eines Schraube (24) befestigt und schwenkbar gelagert ist und mittels einer Rändelschraube (23) am oberen Ende des Hebels schwenkbar ist. 11. Spannhalter nach Anspruch 8, dadurch g e k e n n z ei c h n e t , dass die Nut (30) der Spindel (28) an der die Spannung des Drahtes bewirkenden Kante unter einem Winkel von 450 abgeschrägt ist. 12. Spannhalter nach Anspruch 8, gekennzeichnet durch einen Griff (31) am der Nut (30) entgegengesetzten Ende. 13. Spannhalter nach einem der Ansprüche 8 bio 12-, g e k e n n z e i c h n e t durch einen seitlichen Griff (32). 14. Spannhalter nach einem der Ansprüche 8 bis 13, g e k e n n z e i c h n e t durch einen Sechskantzapfen (33) an dem der Nut (30) entgegengesetzten Ende der Spindel (28) zur Aufnahme eines Drehmomentschlüssels (34). 15. Spannhalter nach Anspruch 14, dadurch g e k e n n z e i c h n e t , dass der Drehomentschlüssel (34) aus einer eine Sechskantbohrung aufweisenden Hülse (35), an der ein federnder Spannhebel (36) und ein Drehmomentanzeiger (37) befestigt sind, besteht. 16. Spannhalter nach einem der Ansprüche 8 bis 15, g e k e n n z e i c h n e t durch einen Inbusschlüssel (38) zum Festziehen der Inbusschraube (12) des Schlosses (11) , der in die Bohrung (27) des Spannhalters einsetz bar ist.

Inventors: DAWIDOWSKI, GERHARD
Applicants: DAWIDOWSKI, GERHARD
Application year: 1980
Main classification: A61B17
IPC codes: A61B17