DIVERGING FORCEPS

Abstract: 1. Diverging forceps, consisting of two arms (1, 14) detachable connected with each other, each arm having a blade (13, 21) at one end and a grip (2, 15) on the other end, each arm having a middle section (3, 16) constructed as a slide bar (3, 4) which enables a sliding gearing, with one arm (1) having two guiding parts (5, 7) characterized by, the guiding parts (5, 7) at the opposite flanks of the middle section (3) of one arm (1) being staggered in the axial direction of the middle section (3) wherein the guiding part (7) situated the most closed to the grip as a rotatable locking disk (9) which has such a choosen form that it releases, in opening position, the inside width (a) between both of the guiding parts (5, 7) which is larger as the width (b) of the middle section (16) of the other arm (14) and in closed position it guides the middle section (16) as well as it clamps by means of one side wall (19) the middle section (16) against the guide part (5) of the forceps arm (7) with the foetal head between the forceps blades (13,21) forming the support.

Description: Divergenz-Geburtszange Die Erfindung betrifft eine Divergenz. Geburtszange, bestehend zwei lösbar miteinander verbundenen Zangengliedern. Die gebräuchlichsten Geburtszangen sind entweder als Scherenzangen oder als Divergenzzangen ausgebildet und unterscheiden sich darüber hinaus im wesentlichen durch die Form der Löffel und die Arretiereinrichtung der beiden durchweg um eine feste Achse drehbeweglich angeordneten Zangenglieder. Das ortsgebundene Gelenk besteht übli cherweise aus einem an dem einen Zangenglied vorgesehenen Loch, in welches ein an dem anderen Zangenglied angebrachter Zapfen eingreift. Da jedoch die beiden Zangenglieder beim Erfassen des kindlichen Kopfes unabhängig voneinander gehandhabt und sowohl in ihrer Längs. richtung als auch in Achsrichtung des Gelenks im allgemeinen gegeneinander verschoben werden, ist es bei den bekannten Zangen schwierig oder sogar unmöglich, die beiden Zangenglieder nach erfolgtem Anlegen an den kindlichen Kopf miteinander in Eingriff zu bringen, ohne dabei auf die Zangenglieder eine verhältnismässig grosse Kraft ausüben zu müssen, die sich auf den Fötus schädigend auswirkt. Die als Scherenzangen konzipierten Geburtszangen, bei denen sich die Zangenlöffel kreuzen, haben darüber hinaus noch den Nachteil, dass bei Zug- undloder Druckbelastung der Zange die Zangenlöffel in Schliessrichtung, das heisst gegen den Kopf des Kindes bewegt werden, was die Gefahr in sich birgt, dass der Kopf einem unerwünscht hohen Druck ausgesetzt wird, falls es nicht gelingt, die Zange beim Anlegen an den Kopf rechtzeitig in einer angemessenen kopfschonenden Position zu arretieren, oder falls sich die Zange aus der bereits herbeigeführten Verschlussstellung unbeabsichtigt löst. Dieser Mangel tritt bei den Divergenz. Geburts zangen grundsätzlich nicht auf, weshalb sich diese in zunehmendem Masse in der Praxis durchgesetzt haben. Bei den Divergenzzangen verlaufen die Löffel parallel zueinander, so dass beim Betätigen der Zangengriffe die Löffel in Öffnungsrichtung bewegt werden, was einer Druckentlastung des kindlichen Kopfes entspricht. Allerdings besteht bei diesen Zangen die Gefahr, dass sie sich bei Zugbeanspruchung zu weit öffnen und deshalb vom Kopf abrutschen. Diesen Mangel bei den bekannten, einen festen Drehpunkt für die beiden Zangenglieder aufweisenden Scheren- und Divergenz-Geburtszangen hat man durch Anordnen eines keilförmigen Schiebers zwischen den Zangengriffen zu beseitigen versucht. Diese Lösung hat sich jedoch nicht bewährt, da sich der Schieber, der zwecks rascher Handhabung leichtgängig angebracht sein muss, in bestimmten Neigungsstellungen der Zange selbsttätig verschiebt, und zwar derart, dass sich die Zange entweder mit zu starkem Druck an den Kopf anlegt oder sich von diesem in unerwünschter Weise löst. Schliesslich haben alle Geburtszangen mit fester Drehachse noch den Nachteil, dass sich die Zangenglieder nicht in Längsrichtung verschieben lassen, wodurch sie insbesondere bei schwierigen Hinterkopfsowie bei Steisslagen unbrauchbar sind. Dieser Mangel ist bei einer bekannten Zange dadurch behoben, dass das eine Zangenglied eine Ulförmige, zur Längsinnenseite offene Lasche besitzt, in welcher das andere Zangenglied längsverschiebbar geführt ist. Dem dadurch erreichten Vorteil der axialen Verschiebbarkeit der beiden Zangen. glieder steht jedoch der Nachteil gegenüber, dass die Zangenglieder nicht arretiert werden können, sondern von Hand in der erforderlichen gegenseitigen Zuordnung gehalten werden müssen, was bei der starken Zugbeanspruchung während der Geburt so gut wie nicht möglich ist. Der vorliegenden Erfindung liegt nun die Aufgabe zugrunde, eine L vergenz# Geburtszange zu schaffen, deren beide Zangenglieder sich nach erfolgtem Anlegen an den kindlichen Kopf möglichst rasch ohne Schwierigkeiten zusammenfügen und auf einfache Weise in der gewünschten gegenseitigen Zuordnung zuverlässig arretieren lassen. Diese Aufgabe wird erfindungsgemäss dadurch gelöst, dass jedes der beiden Zangenglieder zwischen Griff und Löffel einen als Gleitschiene ausgebildeten Mittelteil aufweist, wobei diese beiden Mittelteile in gleitenden Eingriff miteinander bringbar sind und der Mittelteil des einen Zangengliedes zwei gleitflächenseitig angeordnete Führungs- teile besitzt, zwischen welchen der Mittelteil des anderen Zangenglie- des verschiebbar geführt ist, und wobei an dem einen Führungsteil im Abstand zur Gleitfläche sowie parallel zu dieser eine Arretierscheibe drehbar gelagert ist, mittels welcher die Atittelteile der beiden Zan genglieder festklemmbar sind. Erfindungsgemäss ist die lichte Weite zwischen den beiden Führung teilen des einen Zangengliedes gröber als die Breite des Mittelteils des anderen Zangengliedes im Eingriffsbereich. Gemäss der Erfindung ist somit in vorteilhafter Weise erreicht, dass im Gegensatz zu den bekannten Divergenz#Geburtszangen, die eine ortsfeste Drehachse für die beiden Zangenglieder besitzen, zwischen den beiden Führungsteilen des einen Zangengliedes ein relativ grosser, über die Breite des einzulegenden anderen Zangengliedes hinausgeI#cn der Abstand vorhanden ist, der bei in Öffnungsstellung befindlicher Arretierscheibe uneingeschränkt zur Verfügung steht und ein leicht zu handhabendes, störungsfreies Zusammenfügen der beiden Zangenglie glieder gestattet, und zwar auch dann, wenn diese wegen kornplizier ter Geburtslagen des Kopfes in Zangenlängsrichtung gegeneinander verschoben sind. Ausserdem ist es als günstig anzusehen, dass die erfindungsgemässe Zange im Bereich zwischen den beiden Führung teilen einen verlagerbaren Drehpunkt besitzt, der der jeweiligen Stellung der Zangenglieder anpassbar ist. Ein weiterer Vorteil dieser Zange besteht darin, dass sich die beiden Zangenglieder nach erfolgtem Anlegen an den Kopf mittels der erfindungsgemässen Arretierscheibe in der gewünschten Position zuverlässig verriegeln lassen. Schliesslich sind die Krümmung und die exzentrische Lagerung der Arretierscheibe einerseits und die Krümmung des als T#T#lderlager dienenden Führungsteils andererseits so gewählt, dass bei jeder möglichen Zangeneinstellung die von der Zange auf den kindlichen Kopf einwirkende Anstellkraft stets annähernd gleich gross ist. Demzufolge bietet die erfindungsgemässe Geburtszange die Gewähr dafür, dass ihre beiden Zangenglieder während der Geburt, das heisst für die Dauer der Zugbeanspruchung der Zange, die zuvor herbeigeführte optimale Rela tivstellung gegenüber dem kindlichen Kopf beibehalten. Eine vorteilhafte Ausgestaltung der erfindungsgemässen Zange besteht darin, dass einerseits die Aussenflanke der am Mittelteil des einen Zan gengliedes angeordneten Seitenwand und andererseits die Innenflanke des mit dieser Seitenwand in Anlage geratenden Führungsteils des anderen Zangengliedes jeweils mit einer Reibfläche, beispielsweise in Form einer Zahnung, versehen sind. Dadurch wird die von der druckbeaufschlagten Arretierscheibe auf die beiden Zangenglieder ohnehin ausgeübte Reibkraft zusätzlich erhöht. Die Erfindung wird nachfolgend anhand eines Ausführungsbeispiels des näheren erläutert. In der Zeichnung zeigen: Fig. 1 eine erfindungsgemässe Geburtszange in grösster Öffnungsstel lung in Draufsicht und Fig. 2 denselben Gegenstand im Schnitt nach der Linie AIA der Fig. 1 in vergrösserter Darstellung. Die erfindungsgemässe Geburtszange besteht aus zwei gleich langen Zangengliedern 1 und 14, die sich im wesentlichen durch unterschiedlich ausgebildete Mittelteile 3 und 16 voneinander unterscheiden, in Grösse und Form ihrer Griffe 2 und 15 und Löffel 13 und 21 jedoch übereinstimmen, Das Zangenglied 1 besitzt an seiner als Gleitfläche für das Zangenglied 14 dienenden Seite 4 des Mittel teils 3 zwei senkrecht angeordnete Führungsteile 5 und 7, Das Führungsteil 5 ist an seiner konvex gekrümmten Innenflanke 6 mit einer Reibfläche, beispielsweise in Form einer Zahnung, versehen. In dem Führungsteil 7 ist ein Bolzen 8 drehbar gelagert, an dessen einem freien Ende eine mit einer Handhabe 10 versehene Arretierscheibe 9 und an dessen anderem freien Ende eine Scheibe 11 befestigt ist. Zwischen die Scheibe 11 und den Mittelteil 3 ist eine Druckfeder 12 geschaltet, mittels welcher die Arretierscheibe 9 gegen den Füh rungsteil 7 gezogen wird, Der Mittelteil 16 des Zangengliedes 14 weist aussenseitig eine Seiten- wand 19 auf, die über die angrenzende Klemmfläche 17 hinausragt und mit dieser eine zur Zangengliedinnenseite offene Stufe bildet. Die Aussenflanke 20 der Seitenwand 19 besitzt eine Reibfläche, beispielsweise in Form einer Zahnung. Der Mittelteil 16 geht in seinem freien Längskantenbereich von der Klemmfläche 17 in eine Anlaufschräge 18 über, Bei Benutzung der Zange wird zuerst das mit der Arretiereinrichtung ausgestattete Zangenglied 1 und anschliessend das Zangenglied 14 löffelseitig an den Kopf des Kindes angelegt. Sodann wird das Zangenglied 14 in das Zangenglied 1 eingeftihrt, und zwar derart, dass der Mittelteil 16 zwischen die beiden Führungsteile 5 und 7 gelangt. Die lichte Weite a zwischen den Führungsteilen 5 und 7 ist grösser als die Breite b des Mittelteils 16. Beim Zusammenfügen spielt die gegenseitige Zuordnung der Zangenglieder 1 und 14 in Längsrichtung keine Rolle. Die beiden Zangenglieder 1 und 14 sind in jeder möglichen axialen Verschiebestellung mit Hilfe der Arretierscheibe 9 feststellbar, Zum Verriegeln der beiden Zangenglieder 1 und .14 wird die Arretierscheibe 9 mittels ihrer Handhabe 10 im Uhrzeigersinn be- wegt. Die federbeaufschlagte Arretierscheibe 9 läuft dabei mit ihrer Unterseite über die Anlaufschräge 18 auf die Klemmfläche 17 des Mittelteils 16 des Zangengliedes 14 auf und presst den Mittelteil 16 gegen den Mittelteil 3 des Zangengliedes 1. Die Arretierscheibe 9 wird so weit gedreht, bis sie mit ihrem gekrümmten Rand an die Seitenwand 19 stösst, die sich ihrerseits mit der Aussenflanke 20 an der Innenflanke 6 des Führungsteils 5 abstützt. Mittels der Arre tierscheibe 9 wird über die Mittelteile 3 und 16 und die Löffel 13 und 21 eine definierte Anstellkraft auf den Kopf des Kindes übertragen. Die in der beschriebenen Weise angelegte und arretierte Zange wird sodann auf Zug in Richtung des Pfeiles X beansprucht.

Claims: Patentansprüche: 1Divergenz Geburtszange, bestehend aus zwei lösbar miteinander verbundenen Zangengliedern, dadurch gekennzeichnet, dass jedes der beiden Zangenglieder (1, 14) zwischen Griff (2, 15) und Löffel (13, 21) einen als Gleitschiene ausgebildeten Mittel teil (3, 16) aufweist, wobei diese beiden Mittelteile in gleitenden Eingriff miteinander bringbar sind und der Mittelteil (3) des einen Zangengliedes (1) zwei gleitflächenseitig angeordnete Führung teile (5,7) besitzt, zwischen welchen der Mittelteil (16) des ande ren Zangengliedes (14) verschiebbar geführt ist, und wobei an dem einen Führungsteil (7) im Abstand zur Gleitfläche (4) sowie parallel zu dieser eine Arretierscheibe (9) drehbar gelagert ist, mittels welcher die Mittelteile (3, 16) der beiden Zangenglieder (1,14) 14)festklemmbar sind. 2, Divergenz-Geburtszange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die lichte Wefte (a) zwischen den beiden Führungsteilen (5, 7) des einen Zangengliedes (1) grösser als die Breite (b) des Mittel teils (16) des anderen Zangengliedes (14) ist. 3. Divergenz#Geburtszange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Arretierscheibe (9) als Kurvenscheibe ausgebildet ist. 4. Divergenz#Geburtszange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Arretierscheibe (9) eine Feder (12) zugeordnet ist, welche auf die Arretierscheibe (9) einen gegen die Gleitfläche (4) des Mit telteils (3) gerichteten Druck ausübt. 5. Divergenz-Geburtszange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Innenflanke (6) des einen Führungsteils (5) kurvenförmig verläuft. 6. Divergenz-Geburtszange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Innenflanke (6) des einen Führungsteils (5) als Reibfläche, beispielsweise in Form einer Zahnung, ausgebildet ist. 7. Divergenz-Geburtszange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Mittelteil (16) des einen Zangengliedes (14) eine zur Klemmt Klemmfläche (17) senkrecht verlaufende Seitenwand (19)besitzt, die nach erfolgtem Zusammenfügen der beiden Zangenglieder (1, 14) an dem einen Führungsteil (5) des anderen Zangenglie# des (1) anliegt. 8. Divergenz#Gebunszange nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Seitenwand (19) über die Klemmfläche (17' des Mittel teils (16) hinausragt, wodurch eine Stufe für den Eingriff der Arretierscheibe (9) des anderen Zangengliedes (1) gebildet ist. 9. Divergenz-Geburtszange nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Aussenflanke (20) der Seitenwand (19) als Reibfläche, bei spielsweise in Form einer Zahnung, ausgebildet ist. 10. Divergenz#Geburtszange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Mittelteil (16) des einen Zangengliedes (14) in seinem freien Längskantenbereich von der Klemmfläche (17) in eine Anlaufschräge (18) übergeht.

Inventors: QUASTHOFF, HANS, DR., WEYER, KLAUS
Applicants: WEYER, KLAUS
Application year: 1978
Main classification: A61B17
IPC codes: A61B17