糖尿病は、1～2カ月の血糖値の変動を反映したHbA1c値や空腹時や食後の血糖値などの検査値を組み合わせて診断します。主な検査値の意味は以下の通りです。
 
 ・空腹時血糖値：朝食前に測定した血糖値です。比較的安定していて、インスリンの働きや状態を示す指標となります。
 ・随時血糖値：食事時間とは無関係に測定した血糖値を指します（明らかな空腹時は除く）。食後何時間の測定なのかをみることにより、食後血糖値の推移を推定できます。・75gOGTT（ブドウ糖負荷）による血糖値（75gOGTT値）：空腹時に75gのブドウ糖水を飲み始めから、30分後、1時間後、2時間後に採血した際の血糖値です。
 ・HbA1C値：赤血球中のヘモグロビンのうちどれくらいの割合がブドウ糖と結合しているかを示す値です。1～2カ月の血糖変動を反映します。
 
 各検査値が以下の基準値以上の場合を「糖尿病型」と呼びます。
 ・空腹時血糖値：早朝空腹時血糖値126mg/dL
 ・随時血糖値：200mg/dL
 ・75gOGTT値：75gOGTT2時間値200mg/dL
 ・HbA1C：6.5%
 
 初回検査で空腹時血糖値、随時血糖値、75gOGTT値のいずれか（以下、これらを「血糖値」と総称し、どれか1つでも糖尿病型の場合は「血糖値が糖尿病型」などと表現）とHbA1c値の両方が糖尿病型である場合、もしくは血糖値のみ糖尿病型で、口渇（口の渇き）、多飲、多尿、体重減少などの典型的な糖尿病の症状が出たり、糖尿病網膜症がある場合は、1回の検査で「糖尿病」と診断されます。
 血糖値のみ糖尿病型で、典型的な糖尿病の症状や糖尿病網膜症がない場合は、別の日に再検査をし、そこでも血糖値またはHbA1c値が糖尿病型であれば糖尿病と診断されます。もし糖尿病型の数値がなくても、糖尿病の疑いがあると診断され、3～6カ月以内に再検査を行う必要があります。
 
 HbA1c値のみが糖尿病型の場合も、血糖検査を含めて再検査が必要です。その際、血糖値が糖尿病型であれば糖尿病、HbA1c値のみが糖尿病型の場合や、どの数値も糖尿病型ではない場合は、糖尿病の疑いがあるとして、3～6カ月以内に再検査を行います。

カテゴリ: 医療
質問: 初回検査で血糖値だけ糖尿病型だった人は、どんなときに糖尿病と診断されますか。
回答: 初回検査で血糖値だけ糖尿病型だった人は、初回検査の段階で口渇（口の渇き）、多飲、多尿、体重減少などの典型的な糖尿病の症状が出たり、糖尿病網膜症がある場合、もしくは再検査でも血糖値が糖尿病型だった場合に糖尿病と診断されます。