上述したようにHCVがほぼ消失されつつあり，B型肝炎ウイルス（HBV）も核酸アナログ製剤でコントロール可能となった．しかし，飽食の時代とともに，脂肪性肝疾患が急増した．また女性飲酒者の増加などもあり，アルコール関連脂肪性肝疾患も増え，現在本邦の肝細胞癌の基礎肝疾患は，脂肪肝由来およびアルコール関連肝障害由来の非ウイルス性肝疾患に置き換えられている．
　特に非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は現在日本に2,300万人おり，NAFLDからの肝発がんは今後約10年で10万人以上と推定されている．加えてNAFLDは糖尿病や，心血管系イベントの危険因子としても注目されている．さらに脂肪肝に炎症，特に風船様変性を認め，肝硬変・肝細胞がんに進行する可能性のある非アルコール性脂肪肝炎（NASH）の診断・治療法の開発に関して多くの注目が集まっている．
　日本消化器病学会および日本肝臓学会でもNAFLD/NASH診療ガイドラインを作成した．筆者は第2版の作成委員長として作成に従事した．その結果，NAFLDの定義，線維化群拾い上げのフローチャート，脂肪肝からの肝細胞がん（HCC）のスクリーニングに関する提言，治療のフローチャートを作成した．特に脂肪性肝疾患の定義・分類に関しては，2023年夏に世界的な改変が行われ，非常に注目を浴びている．

カテゴリ: 医療
質問: 現在本邦の肝細胞癌の基礎肝疾患は、何由来および何由来の非ウイルス性肝疾患に置き換えられていますか？
回答: 現在本邦の肝細胞癌の基礎肝疾患は、脂肪肝由来およびアルコール関連肝障害由来の非ウイルス性肝疾患に置き換えられています。