【血尿の診断】
 ときに症状と身体診察の結果から診断が可能になる場合があります。しかし、多くの病気で症状の重複がみられるため、血尿の原因（ときに血尿の有無）を特定するには通常は検査が必要になります。最初に尿検査が行われます。尿検査では、血液を検出することができ（尿が赤い原因が血液であることを確定できます）、糸球体疾患の所見が認められる場合もあります。感染が疑われる場合は、通常は尿培養検査が行われます。
 50歳以上のすべての人と、がんの危険因子がある人では、一般的には膀胱鏡検査（観察用の柔軟な管状の機器を用いて膀胱の内部を調べる検査）を行って、出血源を特定します。
 肉眼的な血尿の原因として感染症も糸球体疾患のいずれも認められない場合は、年齢にかかわらず、一般的には腹部および骨盤部のCT検査、超音波検査、MRI検査などの画像検査を行います。50歳未満で顕微鏡的血尿のみがみられ、身体診察、血液検査、尿検査で他の異常が認められなかった場合は、6カ月後または12カ月後に尿検査を繰り返すだけのことがあります。その時点で血尿が消失していない場合は、さらなる検査を行います。
 尿検査の結果から糸球体疾患が疑われる場合は、通常、腎機能を評価する血液検査を行い、ときに腎生検も行います。鎌状赤血球症であることが確認されていないアフリカ系または地中海系の人には、この病気に対する血液検査が必要になる場合があります。
 50歳以上の男性では、通常は前立腺特異抗原（PSA）の血中濃度を測定します。

カテゴリ: 医療
質問: 肉眼的な血尿が認められた54歳の男性に対して尿検査が実施された際に、感染症も糸球体疾患のいずれも認められなかった場合は、どのような検査が行われるとよいですか。
回答: このような場合は、膀胱鏡検査、腹部および骨盤部のCT検査、超音波検査、MRI検査などの画像検査が行われるとよいです。さらに、前立腺特異抗原（PSA）の血中濃度が測定されるとよいです。