以下は，斉藤聡志・新井里子・関美沙・池口亮太郎・北川一夫 各氏（東京女子医科大学脳神経内科）による論文「多発性脳梗塞に難治性発作性交感神経過活動を発症した1例（A Case of Multiple Cerebral Infarctions With Refractory Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity）」からの抜粋である．

発作性交感神経過活動（paroxysmal sympathetic hyperactivity：PSH）とは，重症頭部外傷などを契機に，発作性の頻脈，高血圧，発汗，高熱，四肢の強直姿勢が継続する病態であり，しばしば外的な刺激により誘発される．自律神経中枢の抑制が外れることに起因すると考えられているが，そのメカニズムは完全に解明されていない．頭部外傷や低酸素脳症など，重篤でびまん性の脳損傷を受けた症例が多く，脳梗塞により発症した症例は少数である．外傷性脳損傷に由来するPSHでは，予後不良の確率や死亡率を増加させる．PSHの治療法は，オピオイド，麻酔薬，β遮断薬，α2作動薬，神経調節薬，ベンゾジアゼピンなどを用いて，頻脈，高血圧，高体温，強直姿勢に対する対症療法が主体だが，エビデンスレベルの高い治療法はない．

カテゴリ: 医療
質問: 重症頭部外傷などがきっかけで発作性の頻脈、高血圧、発汗、高熱、四肢の強直姿勢が継続する病態で、しばしば外的な刺激により誘発されるのは何ですか。
回答: 重症頭部外傷などがきっかけで発作性の頻脈、高血圧、発汗、高熱、四肢の強直姿勢が継続する病態で、しばしば外的な刺激により誘発されるのは、発作性交感神経過活動（paroxysmalsympathetic hyperactivity：PSH）です。

カテゴリ: 医療
質問: 予後不良の確率や死亡率を増加させるのは何に由来するPSHですか？
回答: 予後不良の確率や死亡率を増加させるのは、外傷性脳損傷に由来するPSHです。