小児ぜん息の症状について
 ぜん息では、気道がさまざまな刺激に対して過敏な状態になります。ダニやホコリ、タバコや線香の煙、イヌやネコの毛、ときには冷たい空気や走り回るなどの強い運動でも、気道が反応して狭くなる症状（ぜん息発作）が起きることがあります。気道が狭くなると「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音（ぜん鳴）が生じ、呼吸するのが苦しくなります。それによって咳が出たり、会話がうまくできなかったり、食事や睡眠も十分にできなくなったりすることがあります。ぜん息は特に夜から朝方にかけて悪くなることがあります。気管支を拡げる治療（気管支拡張薬）で症状（ぜん息発作）は改善しますが、気道のアレルギー性の炎症がよくならないと、炎症のために何度もぜん息症状がくり返されてしまいます。
 
 ぜん息の症状があらわれると、空気を吸い込むときよりも息を吐きにくくなります。症状が強くなると、苦しそうに大きく呼吸しようとして小鼻が開き、胸に手をあてて、立っていられなくなって座り込む場合があります。睡眠中に症状があらわれるときは、息を吸うときに胸がへこむことがあります（陥没呼吸：かんぼつこきゅうといいます）。また、横に寝ていられなくなり寝具の上に座り込むことがあります（起坐呼吸といいます）。いつになくぼんやりすることもあります。活動性が急に変化するときは要注意です。子どもの状態の変化にいつも注意することが重要です。
 
 ぜん息の症状（発作）が強くなると気道がふさがってしまい、息（呼吸）ができなくなって、まれに命を落としてしまうこともあります。アレルギーが悪化する原因を防いで、アレルギーの炎症を薬でしずめて、ぜん息の症状（発作）が起きないように、積極的に治療に取り組みましょう。
 
 ぜん息発作の症状
 小児ぜん息の重症度について
 ぜん息の重症度は、ぜん息症状のあらわれる頻度とその強さで分類します。ぜん息の重症度に応じて治療の程度や用いる薬の種類などを決めるため、重症度を正確に知ることはとても重要です。
 
 ・間欠型：軽い症状が年に数回生じる程度で、呼吸が苦しくなっても薬で治り、短期間で症状が改善し、持続しない状態です。
 ・軽症持続型：軽い症状が月１回以上、週１回未満で、症状の持続は短い状態です。
 ・中等症持続型：軽い症状が週１回以上、毎日ではなく、ときに中・大発作となる状態です。
 ・重症持続型：毎日症状があり、週１、２回は大きな発作がある状態です（それ以上は最重症持続型）。
 小児ぜん息の治療の目標について
 １）ぜん息の症状をコントロールすること
 ・ぜん息症状（発作）がないようにすること。
 ・発作治療薬（短時間作用性β2刺激薬）を使わずにすむようになること。
 ・昼夜を通じてぜん息症状がないようにすること。
 
 ２）病院･クリニックで行う呼吸の検査の正常化を目指すこと
 ・ピークフロー（PEF）やスパイロメトリーなどの呼吸機能検査が正常に近い検査値で安定すること。
 ・走り回るなど強い運動をしたときや、冷たい空気を吸い込んだときでもぜん息症状が生じないようになること（「運動誘発ぜん息」は下段を参照してください）。
 
 ３）苦しさ、つらさを改善すること
 ・スポーツも含めて毎日の生活を普通に行うことができるようになること。
 ・治療薬による副作用がないようにすること。
 
 ◎「運動誘発ぜん息」について
 走り回って遊ぶときや強い運動をするときなどに咳や息苦しさなどのぜん息症状があらわれることがあり、これを「運動誘発ぜん息」といいます。これは、空気が冷たく乾燥したときに、激しい運動をしたときや運動の時間が長い場合にあらわれやすくなります。ただし、症状があらわれるからといって運動をやめる必要はありません。
 
 運動などによるぜん息症状を予防するには、運動をする前に軽い運動で十分なウオーミングアップをすると効果があります。空気が冷たく乾燥しているときはマスクをしてください。それでも運動中に症状が出始めたら、一度運動をやめて水分をとって楽な姿勢で休むと15分ほどで多くは軽快します。息苦しさがあるときは気管支拡張薬を吸入します。運動するといつも苦しそうにする場合は、運動前の薬の吸入も含めて医師に相談してください。

カテゴリ: 医療
質問: 間欠型と軽症持続型の違いを説明してください。
回答: 間欠型は、軽い症状が年に数回生じる程度で、呼吸が苦しくなっても薬で治り、短期間で症状が改善し持続しない状態です。
 軽症持続型は、軽い症状が月１回以上、週１回未満で症状の持続は短い状態です。

カテゴリ: 医療
質問: 中等症持続型と重症持続型の違いを説明してください。
回答: 中等症持続型は、軽い症状が週１回以上、毎日ではなく、ときに中・大発作となる状態です。
 重症持続型は、毎日症状があり週１、２回は大きな発作がある状態です。