【首のしこりの評価】
 かぜやのどの痛みなど明らかな感染源がある場合、または患者が若く健康で、圧痛のあるしこりが数日間だけある場合は、すぐに検査が必要になることはありません。そうした患者に対しては、注意深く観察し、治療しなくてもしこりが消えるかどうか様子を見ます。しこりが消えない場合は、検査が必要です。
 それ以外の患者の大半は、血算と胸部X線検査を受けるべきです。がんの危険因子やがんを疑わせる所見（口の増殖性病変など）がない若い患者に対しては、組織のサンプルを採取すること（生検）がよくあります。高齢者、特に警戒すべき徴候やがんの危険因子がある患者に対しては、針生検または切除生検（検査のためにしこり全体を切除します）の前にいくつかの検査を行って、がんの発生源を探すことがよくあります。そのような検査としては、血液検査や頭頸部のCTまたはMRI検査などが行われます。超音波検査は放射線曝露を回避できるため小児に適しています。また、甲状腺腫瘤が疑われる成人に対しても用いられます。小児では、首のしこりのほとんどは感染によるもので、通常は抗菌薬を試すことから始めます。

カテゴリ: 医療
質問: 明らかな感染源の見られない若く健康な患者が圧痛のある首のしこりを訴え、治療なしでしこりが消えなかったが、がんの危険因子が見られない場合は、どのような対応がされることがありますか？
回答: しこりが消えない場合は若者でも検査が必要になるため、がんの危険因子が見られないその患者に対しては、組織のサンプルが採取されること（生検）があります。