【事例９】長野県塩尻市
 
 １．事例の概要
 ◆本事例では塩尻市内における口腔・摂食・嚥下関係委員会の取組みについて報告する。
 
 テーマ 
 新興感染症発生時の歯科医療提供体制の構築
 区分
 感染症下での口腔ケア推進に向けた取組の検討・実践
 
 事業名・取組み名 等
 ○口腔・摂食・嚥下関係委員会による取組の検討、実践
 ○感染症下での口腔ケア推進に向けた取組：家庭向け・事業所向けのチラシ作成、アンケート調査の実施
 
 主な取組みの概要は以下の通りである。
 【口腔・摂食・嚥下関係委員会】
 ◆当市では、口腔に関する様々な検討・取組を行うため「口腔・摂食・嚥下関係委員会」が設置されており、地域包括ケアシステム推進の観点から、高齢者福祉・介護の観点も含めた様々な取組が展開されている。
 ◆口腔・摂食・嚥下関係委員会は、平成 30 年に発足。平成 27 年から実施している市の会議体「在宅医療・介護連携推進協議会」の一組織である。委員を務める歯科医師のほか、耳鼻咽喉科や内科の医師、薬剤師、OT など７人の委員に加え、市役所職員(歯科衛生士、事務職員)も参加している。
 ◆平成 27 年当初は、手帳による医療と介護の連携を目的とした多職種連携を行っていたが、メンバーから提示される口腔・嚥下に関する課題が増えてきたことを機に、口腔・摂食・嚥下関係委員会を立ちあげた。現在、在宅医療・介護連携推進協議会内に、「いきいき手帳作成委員会」「口腔・摂食・嚥下関係委員会」の二つの組織が位置付けられている。
 
 【感染症下での口腔ケア推進に向けた取組：家庭向け・事業所向けのチラシ作成】
 ◆令和 2 年 6 月の委員会直後に、委員の先生の意見やすでに把握している訪問ケアの状況を参考に、まず介護にあたる家族向けの口腔ケアに関するチラシを作製・配布した。口腔ケアを行う際の留意点・やり方や、入れ歯の洗い方、道具の片付け方などを案内した。
 ◆介護を行う事業所向けのチラシは、当時感染状況が日々変わっており、これに伴い行政からの通知内容、留意事項等も刻々と変わっていたことからチラシの内容を確定しづらい状況が続き、令和 3 年 12 月の配付となった。
 ◆チラシの内容は厚労省の感染予防のサイトなどを参考に、当市の歯科衛生士が中心となり作成した。このため内容は周知済の点も含まれているが、すでに周知されていることを分かりやすく、という観点で作成されたものである。作成にあたっては、その他以下の点にも留意されている。
 ○感染予防に重点を置いて作成した。
 ○家庭向けとは異なり、文章よりも繰り返し目を通しやすく使いやすいよう、チェックリスト形式とした。
 ○忙しい施設の方にも実行していただけるよう、ケア中の換気や、ケア前後での手洗い等、集団感染予防に最低限必要なものを載せることとした。
 【感染症下での口腔ケア推進に向けた取組：アンケート調査】
 ◆アンケートは、すでに被介護者の状況については把握していたこと、在宅ケアに当たる職員と施設職員とでは状況が異なること、口からの感染を恐れて口腔ケアがおろそかになる可能性があることを踏まえ、訪問系の事業所職員（訪問介護、通所介護、訪問看護等）に対して行った。
 ◆調査項目は、委員の歯科医師と相談し作成。コロナ前後での口腔ケアの実施状況の変化、グローブやフェイスシールド、エプロン等の使用状況、口腔ケアを断念した場合の理由など、口腔ケア、食事介助等 3 項目について質問した。令和 2 年 6 月の委員会後、7 月 10 日までに配布、7 月末に回収というスケジュールで行い、127 名からの回答が得られた。

カテゴリ: 医療
質問: 口腔・摂食・嚥下関係委員会に参加している職種の数を教えてください。
回答: 口腔・摂食・嚥下関係委員会に参加している職種の数は5で、
 「歯科医師」
 「耳鼻咽喉科や内科の医師」
 「薬剤師」
 「OT」
 「市役所職員(歯科衛生士、事務職員)」
 です。