Kogisoらは肝生検を施行した365名のNALFDの平均7.1年予後調査の結果，44名（12.1％）が死亡し，そのうち63％が肝臓関連死亡で，残りは心血管系イベント・肝外悪性腫瘍死亡であり，心血管系イベントにも注意が必要であることを明らかにした．病態に関しては，生活習慣アンケートの結果，生活習慣に基づき20歳台よりの体重増加が重要であること，さらにそこに腫瘍壊死因子（TNF-α）プロモーター領域，adiponectin,PNPLA3,HSD17B13の遺伝子多型が発症・進行・発がんに複雑に関与することを明らかにした．
　またNAFLDからの肝発がんを，C型肝炎由来，アルコール関連肝障害由来の肝細胞癌と比較し，その特徴を明らかにした．その結果，NAFLD由来HCCの特徴として，高齢，生活習慣病の合併が多いこと，さらに肝硬変の合併率が約50％と低率で，腫瘍マーカーではα-フェトプロテイン（AFP）よりもPIVKA-2が高率に陽性になることを明らかにした．さらにNAFLD由来HCCの一部にsteatohepatitic HCCといわれる病理学に特殊なHCCが存在することも見出した．具体的には，中分化型にも拘らず癌細胞に脂肪沈着・炎症細胞浸潤を認め，血性アミロイドA（SAA）・C反応蛋白（CRP）などの炎症シグナルが高発現していることより，その発癌機構が異なっていることを明らかにした．
　しかし，生活習慣の改善を除くとNASH特異的な治療薬はなく，今後の開発が期待される．

カテゴリ: 医療
質問: NAFLD由来HCCの特徴として、何と何が明らかにされましたか？
回答: NAFLD由来HCCの特徴として、高齢、生活習慣病の合併が多いことと、肝硬変の合併率が約50％と低率で、腫瘍マーカーではα-フェトプロテイン（AFP）よりもPIVKA-2が高率に陽性になることが明らかにされました。