３．取組みの成果と推進ポイント
 【取組みの成果】
 ◆災害時の歯科保健医療提供体制構築に向けて取組みを開始した当初は、歯科医師会は地域の防災訓練にすら声がかからず、関係機関との連携が難しい状況であった。
 地域防災訓練の前に行う、
 医師会、
 薬剤師会、
 自主防災組織
 との会議に歯科医師会が参加できるよう要請し、また市に対して災害時の歯科医師の必要性を訴えた。現在は歯科医師会も地域防災訓練前の会議に参加することとなっている。
 ◆検討会の中で、災害時には市が災害対策本部・歯科対策班を設置すること、また歯科対策班の設置を含めた歯科保健対策が地域防災計画に記載されることが決まった。検討会での議論を通じて、災害時の歯科保健対策に関する市の体制を、行政計画と紐づけた形で充実させられたと感じている。
 【推進ポイント】
 ◆三師会のメンバーが市長に対し災害対策の必要性についてプレゼンを行い、賛同を得たことで、現在に至るまで密な関係性でいる。薬剤師会等とは良好な関係を築いているが、災害対策という共通の目標に向けて、各組織が団結して取組みを検討・実施できたことが、関係性が良好である一つの要因だと感じている。
 ◆市との連携も非常に大切である。静岡市民のために救える命を救う体制を構築するため、連携して様々な事業を実現させたこと、また歯科衛生士によるボランティア登録者リストが作成できたことも、市と良好な関係があったからこそである。
 ◆静岡市歯科医師会の活動を対外的に提示することで、災害時の誤嚥性肺炎による死者をゼロに近づけるべく行った活動を、日本口腔衛生学会で発表した。学会では、医師会と連携し取得した、
 骨粗しょう症の顎骨壊死のデータ
 周術期の口腔機能管理による合併症の大幅減
 についても報告した。
 発表時に全国の先生から質問を受けたり、意見交換を行ったりする中で、当歯科医師会の取組みを見直し、新たな検討につなげている。
 
 ４．ＰＤＣＡの推進方法
 ◆コロナ前は、検討会の場で計画の立案～評価～次ステップの検討を行っていた。
 検討会では、当歯科医師会会員の地域防災訓練参加率の向上を目標に掲げ、災害対策について話をしており、今後も引き続き静岡市の歯科災害保健対策を丁寧に検討することが重要だと感じている。
 ◆指標としては、「はつらつスマイルプラン」の中に、市民、事業者の
 「災害袋の中への歯ブラシの有無」
 「誤嚥性肺炎の知識の有無」
 を認知率として入れ込み、数年先の具体的な認知率の目標を掲げている。
 また、これらの数字は市の公的な調査と捉えており、例えば取材の場などで災害の話をする際も、本調査の結果を意識的に用いることで市民への啓蒙を進めている。
 ５．現状の課題・今後の展開
 ◆時代の変化に合わせて、新たに出てくる課題に対し、当歯科医師会でも常に学び続け、知識をアップデートしなくてはならない。
 【関連職との連携】
 ◆歯科医師、衛生士、技工士、市の歯科関連部署
 の方々と勉強会を実施し、まずは歯科関連職の意識向上や知識習得を、確実に進めてきた。
 そのうえで、今後は避難所に集まることが想定される様々な専門職
 医師会、
 薬剤師会、
 精神保健関連地域包括支援センター担当者
 などと勉強会を通じて連携体制を築く必要がある。関連職の方々と発災時における歯科の課題を共有しながら、どのようなことを学ぶ必要があるか、市にどのような機材を備えてもらう必要があるか等をしっかり話し合いたい。
 ◆市公営の障がい者歯科センターに従事する歯科医師とも勉強会を行いたいと考えている。
 福祉避難所に対してアセスメントをしっかり行ったうえで、アプローチすることは重要である。なお、障がい者歯科センターは災害時閉鎖することとされているが、継続した歯科医療提供のために、発災時も診療を継続するよう、市に要望している。
 【コーディネーターの育成】
 ◆今後は、他自治体への支援だけでなく、受援時のコーディネートも含めて、両面で考えていく必要がある。そのため災害歯科コーディネーターの育成も重要課題である。
 日本歯科医師会が行う、厚労省の災害歯科保健医療チーム養成支援事業では、物流の役割、支援・受援の整備に関する研修がある。他方で、発災時に受援の対応を行える人員がまだまだ足りておらず、市歯科医師会の中で災害歯科コーディネーターを育成するシステムを作る必要性を感じている。

カテゴリ: 医療
質問: 今後は避難所に集まることが想定される様々な専門職として挙げられている例の数を教えてください。
回答: 今後は避難所に集まることが想定される様々な専門職として挙げられている例の数は3で、
 「医師会」、「薬剤師会」、「精神保健関連地域包括支援センター担当者」です。