「運動」とは、体を動かすこと。
　誰にとっても身近なもので、がんとの関係もいろいろと言われていますので、気になっている方は多いでしょう。
　診察室でも、よく質問を受けますし、このコラムでも何度か取り上げたことがあります。運動を取り上げたコラムへの反響も大きく、皆さんの関心の高さを感じています。
最近注目の「エクササイズ・オンコロジー」
　最近登場し、注目されている言葉に、「運動腫瘍学」があります。
　「運動腫瘍学」とは、「運動（エクササイズ）」と「腫瘍学（オンコロジー）」が融合したもので、運動とがんの関係を考える新しい学問分野です。カタカナで書くと「エクササイズ・オンコロジー」で、世界中で活発に研究が行われています。
　私は、ご縁があって、日本でのこの学問分野の立ち上げに関わっていて、新しい潮流が生まれ、広がっていくのを目の当たりにしています。
　もともと、運動の研究に取り組んでいる医療従事者や研究者は多かったのですが、新しい名前がつけられたことで、新たなつながりが生まれ、関心を持つ方も増え、様々な化学反応が起きています。
　がん患者さんや一般市民の関心が高いテーマであるというのも、この展開を後押ししています。
運動にはがん予防効果があるの？
　運動腫瘍学で取り組んでいる主なテーマは、次の三つです。
〈１〉がんになっていない方が運動することで、がんの発症を予防できるか？
〈２〉がん治療中の患者さんが運動することで、ＱＯＬ（生活の質）や治療効果がよくなるか？
〈３〉がん治療を終えた「がんサバイバー」が運動することで、ＱＯＬやその後の経過がよくなるか？
　〈１〉については、普段から運動している人の方が、運動しない人よりもがんになりにくいことがわかっていて、国立がん研究センターでは、「科学的根拠に基づくがん予防」として、国民に運動することを推奨しています。
　ただ、運動していない人が運動するようになればがんを予防できると証明されているわけではありません。また、すでにがんを発症している患者さんが「運動不足のせいでがんになった」と言える可能性は極めて低いので、「自分を責めたりしないように」というのは、ぜひお伝えしたいメッセージです。
　〈２〉については、がん治療中の運動がいい結果をもたらすという報告がいくつかあり、米国臨床腫瘍学会（ＡＳＣＯ）のガイドラインでは、 倦怠けんたい 感の軽減、心肺持久力や筋力の維持、ＱＯＬ向上、副作用軽減が期待できるとして、がん治療中の運動を推奨しています。
　運動ががんに効く、あるいは、運動することで薬物療法の効果が高まるのではないかという期待もあり、私たちは、乳がん患者さんが術前薬物療法中に運動を行うことで、治療効果が改善するかどうかをみる臨床試験を計画しています。
がんサバイバーも運動したほうがいいの？
　〈３〉については、がんサバイバーが運動することで、持久力や筋力、ＱＯＬ、倦怠感、うつ症状が改善することが示されていて、２０２４年に日本で発刊された「がんサバイバーシップガイドライン　身体活動・運動編」では、がんサバイバーに運動を勧めることが提案されています。
　私もこのガイドラインづくりに携わったのですが、そのおかげで、運動の専門家の皆さんと知り合えて、運動腫瘍学の立ち上げにもつながりました。
　このように、がん患者さん、治療を終えた「がんサバイバー」、そして、すべての人にとって、運動がいい影響を及ぼす可能性があり、ガイドラインなどでも推奨されています。運動するのを避けるべき特別な事情がない限り、「運動するのがよさそう」と言えます。
ただ、運動を推奨するガイドラインが出たことによって、みんなが運動するようになったかというと、そういうわけではありません。普段運動しない人の多くは、担当医から「運動した方がいいですよ」と言われたくらいでは、運動を始めたりはしません。
　ここが、運動腫瘍学の大きな課題で、運動習慣のない人に運動をしてもらうための工夫が模索されています。
　運動をしない理由についてアンケートをとってみると、「時間がない」「気が進まない」「何をしていいのかわからない」「きっかけがない」などの回答があります。
　これに対して、短時間で気楽に取り組めるような運動プログラムを開発したり、一人ひとりの状況に合わせて適切な「運動」を「処方」したり、楽しみながら取り組めるようなアプリを作ったり、いろいろな工夫がなされています。
　運動腫瘍学普及のための標語に、”Ｅｘｅｒｃｉｓｅ　ｉｓ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ”　（「運動はおくすりです」）というのがあります。新薬を開発するのと同じように、よりよい運動プログラムを開発して、その有効性や安全性を確かめて、医療現場に広めていけるとよいのでしょう。
　でも、私は、運動が「マスト」になってはいけないと思っています。
　「運動しなければいけない」と強制されたり、いやいや運動したり、運動してもつらいだけだったり、そんなことだったら、運動しない方がよいと思います。
　大事なのは、「運動したい」という「ウォント」の気持ちを引き出し、楽しく運動することです。

カテゴリ: 医療
質問: がん予防になり、がんの症状が改善される方法は何をすることですか。
回答: がん予防になり、がんの症状が改善される方法は運動をすることです。