以下は，斉藤聡志・新井里子・関美沙・池口亮太郎・北川一夫 各氏（東京女子医科大学脳神経内科）による論文「多発性脳梗塞に難治性発作性交感神経過活動を発症した1例（A Case of Multiple Cerebral Infarctions With Refractory Paroxysmal Sympathetic Hyperactivity）」からの抜粋である．

発作性交感神経過活動（paroxysmal sympathetic hyperactivity：PSH）とは，重症頭部外傷などを契機に，発作性の頻脈，高血圧，発汗，高熱，四肢の強直姿勢が継続する病態であり，しばしば外的な刺激により誘発される．自律神経中枢の抑制が外れることに起因すると考えられているが，そのメカニズムは完全に解明されていない．頭部外傷や低酸素脳症など，重篤でびまん性の脳損傷を受けた症例が多く，脳梗塞により発症した症例は少数である．外傷性脳損傷に由来するPSHでは，予後不良の確率や死亡率を増加させる．PSHの治療法は，オピオイド，麻酔薬，β遮断薬，α2作動薬，神経調節薬，ベンゾジアゼピンなどを用いて，頻脈，高血圧，高体温，強直姿勢に対する対症療法が主体だが，エビデンスレベルの高い治療法はない．

カテゴリ: 医療
質問: 発作性交感神経過活動は何に起因すると考えられていますか？
回答: 発作性交感神経過活動は自律神経中枢の抑制が外れることに起因すると考えられています。

カテゴリ: 医療
質問: PSHで多い症例と少ない症例は何ですか？
回答: PSHで多い症例は頭部外傷や低酸素脳症など、重篤でびまん性の脳損傷を受けたもので、少ない症例は脳梗塞により発症したものです。