【首のしこりの評価】
 かぜやのどの痛みなど明らかな感染源がある場合、または患者が若く健康で、圧痛のあるしこりが数日間だけある場合は、すぐに検査が必要になることはありません。そうした患者に対しては、注意深く観察し、治療しなくてもしこりが消えるかどうか様子を見ます。しこりが消えない場合は、検査が必要です。
 それ以外の患者の大半は、血算と胸部X線検査を受けるべきです。がんの危険因子やがんを疑わせる所見（口の増殖性病変など）がない若い患者に対しては、組織のサンプルを採取すること（生検）がよくあります。高齢者、特に警戒すべき徴候やがんの危険因子がある患者に対しては、針生検または切除生検（検査のためにしこり全体を切除します）の前にいくつかの検査を行って、がんの発生源を探すことがよくあります。そのような検査としては、血液検査や頭頸部のCTまたはMRI検査などが行われます。超音波検査は放射線曝露を回避できるため小児に適しています。また、甲状腺腫瘤が疑われる成人に対しても用いられます。小児では、首のしこりのほとんどは感染によるもので、通常は抗菌薬を試すことから始めます。

カテゴリ: 医療
質問: 明らかな感染源のない22歳の患者が首のしこりを訴えたが、治療なしではしこりが消えず、またがんの危険因子があるが甲状腺腫瘤ではないとされた場合は、針生検や切除生検の前にどのような検査が行われますか？
回答: 明らかな感染源のない22歳の患者の首のしこりが消えず、がんの危険因子があるが甲状腺腫瘤ではないと判断された場合は、がんの発生源を探すために、血液検査や頭頸部のCTまたはMRI検査などが行われます。