４解析の方法
 臨床研究では、治療や予防などの医学的な介入により、その結果がどうなるかをみるわけですが、これは「アウトカム（転帰）」といって、たとえば死亡、病気の発症や治癒などが該当します。ある時点での生活の質（QOL）なども患者が報告する「アウトカム」と考えられます。医療費も金銭的な問題になるので、コストの解析をしますが、それに用いるのは費用データ（レセプトデータなど）、総費用（治療開始から死亡まで）、病気になりその間に働けないことによる生産性の損失額などです。解析方法の詳細は割愛して、ここではよく用いられる二つの指標について解説します。
 
 １）質調整生存年(QALY)
 費用効用分析の一つで、疾患に関係なく費用対効果の指標になるとされます。このなかで用いるのはQOLと生存期間で、QALY(QOL×生存年)という指標です。これは、QOL=1が完全な健康と考え、QOL=0は死亡と考えます。たとえば、QOLが0.6で5年間生存すると、QALY=0.6×5=3.0となります。この評価の問題点として、人間の命を数字として価値付けしてよいのかという点があります。
 
 ２）増分費用対効果比(ICER)
 標準治療と新規治療を比較する指標で、新治療により増大した費用をQALYの増加分で割ったものです。新規治療が過剰な費用増加をもたらさない場合は、公的医療保険の給付が許容される際の指標になります。日本の場合、基準値としては年間500万円/QALYとされ、これは人工透析の費用とほぼ同額です。

カテゴリ: 医療
質問: QOLが1のAさんは、完全な健康と考えられますか？
回答: はい、QOLが1のAさんは、完全な健康と考えられます。