Шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) —  шкала для оценки нарушения сознания и комы детей старше 4 лет и взрослых. Шкала была опубликована в 1974 году профессорами нейрохирургии Грэхэмом Тиздейлом и Б. Дж. Дженнетт Института Неврологических наук Университета Глазго.

Шкала состоит из трёх тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов — 3 (глубокая кома), максимальное — 15 (ясное сознание).

Начисление баллов 
Баллы начисляются за наилучшее наблюдение в процессе осмотра ().

Открывание глаз (E, Eye response) 
 Произвольное — 4 балла
 Как реакция на вербальный стимул — 3 балла
 Как реакция на болевое раздражение — 2 балла
 Отсутствует — 1 балл

Речевая реакция (V, Verbal response) 
 Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов
 Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
 Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
 Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
 Отсутствие речи — 1 балл

Двигательная реакция (M, Motor response) 
 Выполнение движений по команде — 6 баллов
 Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
 Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
 Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
 Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
 Отсутствие движений — 1 балл

Интерпретация полученных результатов 
 15 баллов — сознание ясное
 14 баллов — умеренное оглушение
 13 баллов - глубокое оглушение
 9-12 баллов — сопор
 7-8 баллов — кома-1
 5-6 баллов - кома-2
 3-4 балла - кома-3

Модифицированные шкалы 
Существует несколько вариантов шкалы Глазго:

Детская шкала комы 
 для детей младше 4-х лет подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа.

Открывание глаз (E, Eye response) 
 Произвольное — 4 балла
 Как реакция на голос — 3 балла
 Как реакция на боль — 2 балла
 Отсутствует — 1 балл

Речевая реакция (V, Verbal response) 
 Ребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен — 5 баллов
 Ребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная — 4 балла
 При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет — 3 балла
 Не успокаивается при плаче, беспокоен — 2 балла
 Плач и интерактивность отсутствуют — 1 балл

Двигательная реакция (M, Motor response) 
 Выполнение движений по команде — 6 баллов
 Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
 Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
 Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) — 3 балла
 Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) — 2 балла
 Отсутствие движений — 1 балл

См. также 
 Шкала исходов Глазго
 Шкала Шахновича — популярная в России шкала для ориенировочной оценки глубины угнетения сознания.
  — модификация шкалы Глазго для неврологических пациентов, позволяющая дать объективную оценку сознания больным с афазией и/или находящимся на ИВЛ.

Примечания

Ссылки 
 Шкала «Глазго-Питсбург» — кроме оценки реакции открывания глаз, речевой и моторных проб добавлено несколько дополнительных тестов.
 Калькулятор шкалы комы Глазго для OS Android

Нарушения сознания
Медицинские шкалы