Peter Gøtzsche

Peter Christian Gøtzsche (fæddur 26. nóvember 1949) er danskur læknir, vísindamaður og fyrrverandi forstöðumaður Nordic Cochrane Center við Konunglega sjúkrahúsið í Kaupmannahöfn, Danmörku. Hann er einn af stofnendum Cochrane Collaboration og höfundur fjölda kerfisbundinna umsagna um klínískar rannsóknir sem gefnar eru út af Cochrane Library. Yfir 70 rit Götsche voru gefin út í efstu fimm læknatímaritunum (The Lancet, BMJ, JAMA, Annals of Internal Medicine og New England Journal of Medicine).

Ævisaga
Eftir háskólanám stundaði Götsche nám við háskólann og lauk þaðan meistaragráðu í líffræði og efnafræði árið 1974 [1]. Hann starfaði sem kennari í stuttan tíma. Árið 1975 hóf hann störf í lyfjaiðnaðinum sem sölumaður hjá Astra AB. nokkrum mánuðum síðar varð hann vörustjóri fyrirtækisins [2]. Árið 1977 fékk Götsche starf hjá Astra-Syntex og tók ábyrgð á framkvæmd klínískra rannsókna. Þegar hann var við vinnu hjá Astra-Syntex byrjaði hann að læra læknisfræði og fékk læknispróf árið 1984 [1]. Hann starfaði á nokkrum sjúkrahúsum í Kaupmannahöfn 1984-1995. Ásamt Sir Ian Chalmers og um 80 vísindamenn, stofnaði hann Cochrane Collaboration árið 1993. Á sama ári opnaði Götsche Scandinavian Cochrane Center. Árið 2010 hlaut Götsche titil prófessors við Kaupmannahafnarháskóla fyrir þróun klínískra rannsókna og greiningar þeirra [1].
Árið 2013 gaf Götsche út bókina „Banvæn lyf og skipulagður glæpur: Hvernig stór lyfjaverslun hefur spillt heilsugæslu“ [3].
Árið 2017 var hann kjörinn í stjórnarráð Cochrane Collaboration. Aðild hans að Cochrane Collaboration var aflýst af bankastjórn samstarfsins þann 25. september 2018 [4] [5]. Árið 2019 stofnaði Götsche Institute of Free Science sem opnaði 9. mars á Alþjóðlegu málþinginu í Kaupmannahöfn [6].

Rannsóknir og kerfisbundnar úttektir á klínískum rannsóknum
Í einu rannsóknaverkefna síns leiddi Götschet í ljós að lyfleysa hafði furðu veik áhrif [7] [8] [9]. Götschet komst einnig að því að margar kerfisbundnar úttektir á klínískum rannsóknum á metagreiningum innihalda villur í tengslum við öflun upphafsgagna [10]. Götsche, ásamt meðhöfundum, gagnrýndi rannsóknaraðferðir og túlkun niðurstaðna sem aðrir vísindamenn notuðu við kerfisbundnar skoðanir með lyfleysu [11] [12].

Götsche gagnrýndi veikar kerfisbundnar umsagnir um klínískar rannsóknir [13] og ritstjórnarstefnu leiðandi læknisfræðilegra ritrýndra tímarita [14]. Hann skrifaði um vandamál sérsniðinna læknagreina, sem kallast „læknisfræðileg draugagerð“ á ensku og benti á að iðkun skrifa og útgáfu slíkra greina samrýmist ekki siðfræði vísindastarfs [15]. Hann fordæmdi einnig víðtæka notkun þunglyndislyfja úr hópi sértækra endurupptökuhemla serótóníns [16].

Mammography gagnrýni fyrir greiningu krabbameins skimun
Götsche gagnrýndi harðlega brjóstamyndatöku sem notuð var til að skima til greiningar á brjóstakrabbameini hjá konum og hélt því fram að það væri engin ástæða fyrir útbreiddri skimun kvenna á ákveðnum aldri [17]. Gagnrýnin skoðun hans er byggð á kerfisbundinni yfirferð sinni á rannsóknum á skimmyndatöku, sem birt var í læknatímaritinu The Lancet árið 2000 undir yfirskriftinni „Er skimun á brjóstakrabbameini með brjóstamyndatökum réttlætanleg?“ ári [18]. Í kerfisbundinni yfirferð hans voru 6 af 8 klínískum rannsóknum ógildar af Götschet vegna óreglu í slembivali.

Árið 2006 var grein Götschet um skimun á brjóstamyndatöku birt á netinu í European Journal of Cancer. fyrir prentun [19]. Tímaritið fjarlægði síðar rannsóknina af vefsvæði sínu án þess að framkvæma formlega málsmeðferð vegna greina [20]. Grein var seinna birt af tímaritinu Danish Medical Bulletin. með stuttri athugasemd ritstjóra [21], og Götsche og meðhöfundar hans greindu frá því að ekki væri samið um þá fjarlægingu greinarinnar af vefsíðu tímaritsins [22].
Árið 2002 gaf Götsche út bókina „Mammography Screening: Truth, Lies and Controversy“ [23].

Gagnrýni á kerfisbundnar dóma gegn papillomavirus bóluefni gegn mönnum
Að beiðni dönsku læknisyfirvalda, greindi Lyfjastofnun Evrópu gögn um notkun bóluefna gegn papilloma úr mönnum og sjaldgæfum fylgikvillum, svo sem flóknu svæðisbundna verkjaheilkenni (CRPS) og stellingu réttstöðuhæfni hraðsláttarheilkenni hjá konum. ) Rússneska. (stelling réttstöðuhraðtaktarheilkenni, POTS). Skýrsla Lyfjastofnunar Evrópu var gefin út í nóvember 2015 með þeirri niðurstöðu að engin tengsl væru á milli gjafar bóluefna og þessara fylgikvilla [24] [25]. Danski læknirinn Louise Brinth hefur birt faraldsfræðilegar rannsóknir á réttstöðustöðu hraðsláttarstilla með ítarlegri gagnrýni á skýrslu Lyfjastofnunar Evrópu [26]. Götsche studdi Brint og sendi formlega kvörtun til Lyfjastofnunar Evrópu og gagnrýndi skýrslu þeirra frá maí 2018 [27].
Götsche o.fl. fundu einnig alvarlega galla í Cochrane kerfisbundinni endurskoðun 2018 á bóluefni gegn papillomavirus manna [28].

Almenn gagnrýni á lyf sem notuð eru í geðlækningum 
Í banvænum hættulegum geðlækningum sínum og afneitun fyrirtækja gagnrýnir Götsche harðlega geðlyf frá sjónarhóli gagnreyndra lækninga. Byggt á víðtækri yfirferð á birtum rannsóknum ályktar hann að þessi lyf séu árangurslaus, en afar hættuleg, og að 98 prósent þeirra sem nú þiggja geðraskanir geti raunverulega staðið án þeirra. Að sögn Götscher þurfa aðeins örfáir sjúklingar geðrofslyf og bensódíazepín róandi lyf sem er ávísað í stuttan tíma við versnun og stöðvast smám saman til að koma í veg fyrir afturköllun lyfja. Götsche skorar á heilbrigðisráðuneytin að endurskoða róttækar innlendar klínískar leiðbeiningar varðandi geðlækningar og opna heilsugæslustöðvar alls staðar þar sem sjúklingar sem hafa tekið þunglyndislyf, örvandi lyf og geðrofslyf í mörg ár gætu örugglega hætt að taka þau til að forðast fráhvarfseinkenni og fráhvarfseinkenni [29].

Ýkja bóta og leyna dauðsföllum
Götschet bendir á að slembiraðaðar klínískar rannsóknir á geðlyfjum hafi ekki gert okkur kleift að meta ávinning og skaða þessara lyfja. Flestir eru rangir vegna þess að þeir tóku til sjúklinga sem voru þegar að taka annað geðlyf [29] [30] [31] [32] [33]. Hjá sjúklingum sem, eftir að öðru lyfi er hætt, falla í lyfleysuhópinn, byrjar „brot“ og oft fá þeir fráhvarfseinkenni. Slíkt klínískt rannsóknaráætlun ýkir áhrif nýja lyfsins og eykur líkurnar á fylgikvillum hjá lyfleysuhópnum. Til dæmis, í rannsóknum á geðrofslyfjum, gerðu sjúklingar með geðklofa úr lyfleysuhópnum sjálfsvíg vegna fráhvarfseinkennis [34].

Annað stórt vandamál er, eins og Götscher skrifar, að fela dauðsföll í rannsóknum sem eru fjármagnaðar af lyfjaeinokstri. Á grundvelli kerfisbundinnar endurskoðunar Matvælastofnunar (FDA) reiknaði Götschet við að raunverulegur fjöldi sjálfsvíga meðal þunglyndislyfja væri 15 sinnum hærri en opinbera skýrsla FDA.
Einkum taldi Götsche 14 sjálfsvíg á hverja 9956 manns sem tóku flúoxetín eða paroxetín. Á sama tíma tilkynnti FDA aðeins fimm sjálfsvígum á 52.960 manns. Munurinn skýrist af því að FDA útilokaði frá sjálfsgreiningum sínum öll sjálfsvíg við fráhvarfseinkenni, þegar sjúklingar hættu að taka þunglyndislyf og meira en 24 klukkustundir liðu frá því að þeir hættu að taka þau [29].

Aukin dánartíðni geðlyfja
Götschet greindi kerfisbundna endurskoðun á samanburðarrannsóknum með lyfleysu á geðrofslyfjum hjá sjúklingum með senile vitglöp, þar sem ólíklegt er að þeir hafi verið á geðrofslyfjum áður en slembiraðað var. Alger hætta á heildar dánartíðni jókst um 1% - með öðrum orðum, notkun geðrofslyfja leiðir til eins dauða til viðbótar fyrir hvert hundrað sem meðhöndlaðir eru [35].

Götsche bendir einnig á að í vandlega skipulagðri árgangsrannsókn á benzódíazepínum hjá sjúklingum eldri en 55 ára tvöfaldaði bensódíazepín hættu á heildar dánartíðni. Eins og notkun geðrofslyfja, leiddi notkun benzódíazepína í rannsóknum til eins dauða til viðbótar á ári hjá hverjum hundrað sjúklingum [36].
Með því að nota tölfræði um losun geðlyfja í Danmörku og nota algera hættu á dauðaaukningarþáttum (1% fyrir geðrofslyf, 1% fyrir bensódíazepín róandi lyf, 2% fyrir geðdeyfðarlyf) reiknaði Götschet við að þessir þrír hópar leiði til 3.693 dauðsfalla í Danmörku á ári. Hann sagði frá þessum tölum fyrir íbúa Bandaríkjanna og Evrópusambandsins og sendi í maí 2015 tilkomumikla yfirlýsingu við opna umræðu á London Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience  að geðlyf væru ábyrg, samkvæmt hógværustu áætlað 539.000 dauðsföll á ári [37] [29].

Vafasöm árangur geðlyfja
Götschet heldur því fram að tvíblindar klínískar rannsóknir séu óáreiðanlegar, ekki aðeins vegna brota vegna upphafs brenglaðrar rannsóknar, heldur einnig vegna þess að þær voru ekki raunverulega blindar. Hann vísar til kerfisbundinnar endurskoðunar Cochrane Collaboration á klínískum rannsóknum á þríhringlaga þunglyndislyfjum þar sem atrópíni var bætt við lyfleysu svo að sjúklingar og vísindamenn gátu ekki giskað á aukaverkanir hver var í hvaða hópi. Þessi kerfisbundna endurskoðun fann ekki marktækan klínískan mun á þunglyndislyfjum og lyfleysu sem olli munnþurrki [38].

Götschet komst að því í kerfisbundinni yfirferð á þunglyndislyfjum flúoxetíns og venlafaxíns að klínísk áhrif, metin á Hamilton kvarða, í lyfleysuhópnum voru aðeins nokkrir dagar á eftir klínískum áhrifum á þunglyndislyfshópnum [39]. Götsche straujárn í því að ef læknarnir væru þolinmóðir og biðu í nokkra daga, myndu þeir fá viðeigandi klínískan árangur í lyfleysuhópnum. Í meginatriðum, samkvæmt Götsche, eru áhrifin hér ekki við lyfleysu, heldur af náttúrulegu þunglyndi, þegar skyndileg fyrirgefning á sér stað [29].
Götsche vitnar í gögn um geðrofslyf við meðhöndlun geðklofa. Hann bendir á að í nýjum skýrslum FDA um geðrofslyf hafi prófunin verið mæld á PANSS jákvæðu og neikvæðu einkenniskvarðanum og að það sé vel undir lágmarks klínískum áhrifum 15 á PANSS kvarðanum [40].

Götsche gagnrýnir einnig örvandi lyf (amfetamín, metýlfenidat, atomoxetin) sem notuð eru hjá börnum og unglingum með svokallaðan athyglisbrest með ofvirkni, varðandi hvaða deilur hætta ekki, hvort sem það er geðveiki eða eðlileg hegðun í barnæsku [41]. Götschet bendir á að afar vafasöm jákvæð áhrif örvandi lyfja skarist við sannað alvarlega fylgikvilla og aukaverkanir [42]. Hann minnir á að rannsóknarstofuprófanir á dýrum sanna bein skaðleg áhrif örvandi lyfja á heilauppbyggingu [43].

Útilokun frá Cochrane samstarfinu
Götsche, sem var kjörinn í stjórnarráð Cochrane-samvinnu árið 2017 [44], var vísað úr ráðinu og aðild hans að Cochrane-samvinnu var aflýst á ársfundi ráðsins í Edinborg í september 2018. Fyrir þetta greiddu 6 af 13 fulltrúum í ráðinu atkvæði [45]. Ráðið tilkynnti um flutninginn 26. september síðastliðinn og sem ástæður útilokunar Götsche var fullyrt: „Stöðug, viðvarandi dæmi um hindrandi og óviðeigandi hegðun ... sem hafa átt sér stað í gegnum árin hafa grafið undan skipulagi menningar okkar og skemmt störf góðgerðarstofnunar okkar, mannorðs okkar og starfsmanna okkar „[5]. Ráðið skipulagði einnig löglega endurskoðun á starfsemi Götschet sem forstöðumaður Nordic Cochrane Center og lýsti því yfir að hann hefði uppgötvað brot.
Götschet, sem var gagnrýninn í mati sínu á lyfjaeinokun og áhrifum þeirra á læknaiðnaðinn, lýsti áhyggjum af „vaxandi heimildarmenningu og setningu viðskiptalegs fyrirmyndar“ í Cochrane Collaboration, sem „ógnar vísindalegum, siðferðilegum og félagslegum markmiðum samtakanna“ [44].

Gerd Antes (þýska) rússneska. frá þýska Cochrane Center segir frá núverandi ástandi sem „stjórnunarkreppa“ og kallar á „stranga stefnu og markmið grundvallarreglna Cochran,“ sem gefur til kynna að „vísindaleg hörku, þekking með minnst kerfisbundnum villum, hámarks traust og stöðug árvekni til að koma í veg fyrir áhrif einhvers hagsmunir á sönnunargrundvelli “eru aðal verkefnin [46].

Bækur

Tenglar 
Peter C. Gøtzsche  official
Deadly Medicines and Organised Crime official
Institute for Scientific Freedom official

Neðanmálsgreinar 

1 2 3 Archived biography of Nordic Cochrane https://web.archive.org/web/20180918210810/http://nordic.cochrane.org/peter-c-g%C3%B8tzsche

2 Peter Gøtzsche. Deadly Medicines and Organized Crime. — CRC Press, 2013. — P. 14ff. — ISBN 978 1846198847.
 
3 Gotzsche, Peter. Deadly Medicines and Organised Crime: How Big Pharma Has Corrupted Healthcare. — Radcliffe, 2013. — ISBN 9781846198847. 

4 Vesper, Inga. Mass resignation guts board of prestigious Cochrane Collaboration // Nature : journal. — 2018. — 17 September. — DOI:10.1038/d41586-018-06727-0.
  
5 Cochrane's Governing Board. Statement from Cochrane’s Governing Board – Wednesday 26th September 2018, Cochrane Nordic. 

6 https://www.bmj.com/content/364/bmj.l183
 
7 Asbjørn Hróbjartsson & Peter C. Gøtzsche. Hvad er effekten af placebobehandling? En systematisk oversigt over randomiserede kliniske forsøg med placebobehandlede og ubehandlede patienter [What is the effect of placebo interventions? A systematic review of randomised trials with placebo treated and untreated patients] // Ugeskrift for Læger  — 2002. — January (vol. 164, no. 3). — P. 329–333. — PMID 11816328. 

8 Hróbjartsson, Asbjørn; Gøtzsche, Peter C. Placebo interventions for all clinical conditions // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2010. — 20 January (no. 1). — P. CD003974. — ISSN 1469-493X. — DOI:10.1002/14651858.CD003974.pub3. — PMID 20091554. 

9 A. Hróbjartsson & P. C. Gøtzsche. Is the placebo powerless? Update of a systematic review with 52 new randomized trials comparing placebo with no treatment // Journal of Internal Medicine : journal. — 2004. — August (vol. 256, no. 2). — P. 91—100. — DOI:10.1111/j.1365-2796.2004.01355.x. — PMID 15257721. 

10 Peter C. Gøtzsche; Asbjørn Hróbjartsson; Katja Maric; Britta Tendal. Data Extraction Errors in Meta-analyses That Use Standardized Mean Differences // JAMA  — 2007. — July (vol. 298, no. 4). — P. 430–437. — DOI:10.1001/jama.298.4.430. — PMID 17652297. There is an error in the article. 
Comments: 
Hugh McGuire; Melissa Edmonds; Jonathan Price. Data Discrepancies in Meta-analyses That Use Standardized Mean Differences  // JAMA — 2007. — Vol. 298, no. 19. — P. 2261—2262. — DOI:10.1001/jama.298.19.2261-b. — PMID 18029827.

10 Peter C. Gøtzsche, Britta Tendal. Data Discrepancies in Meta-analyses That Use Standardized Mean Differences—Reply // JAMA — 2007. — November (vol. 298, no. 19). — P. 2262. — DOI:10.1001/jama.298.19.2262.

11 Asbjørn Hróbjartssona & Peter C. Gøtzsche. Unsubstantiated claims of large effects of placebo on pain: serious errors in meta-analysis of placebo analgesia mechanism studies // Journal of Clinical Epidemiology  — 2006. — April (vol. 59, no. 4). — P. 336—338. — DOI:10.1016/j.jclinepi.2005.05.011. — PMID 16549252. 

12 Asbjørn Hróbjartsson, Peter C. Gøtzsche. Powerful spin in the conclusion of wampold et al.'s re-analysis of placebo versus no-treatment trials despite similar results as in original review // Journal of Clinical Psychology  — 2007. — Vol. 63, no. 4. — P. 373–377. — DOI:10.1002/jclp.20357. — PMID 17279532.
 
13 Peter C. Gøtzsche. Why we need a broad perspective on meta-analysis // BMJ — 2000. — September (vol. 321, no. 7261). — P. 585–586. — DOI:10.1136/bmj.321.7261.585. 

14 Peter C. Gøtzsche. Ytringsfrihed og redaktionel uafhængighed: Fire fyringer og en kafkask proces // Ugeskrift for Læger — 2008. — Bd. 170, nr. 18. — S. 1537. 
 
15 Peter C. Gøtzsche; Jerome P. Kassirer; Karen L. Woolley; Elizabeth Wager; Adam Jacobs; Art Gertel; Cindy Hamilton. What Should Be Done To Tackle Ghostwriting in the Medical Literature?  // PLoS Medicine  — 2009. — Vol. 6, no. 2. — P. e1000023. — DOI:10.1371/journal.pmed.1000023. — PMID 19192943. 

16 Gotzsche, Peter. Psychiatric drugs are doing us more harm than good (30 April 2014). https://www.theguardian.com/commentisfree/2014/apr/30/psychiatric-drugs-harm-than-good-ssri-antidepressants-benzodiazepines

17 Donald G. McNeil, Jr.. CONFRONTING CANCER: SCIENTIST AT WORK -- PETER GOTZSCHE; A Career That Bristles With Against-the-Grain Conclusions, New York Times (9 April 2002). 

18 Peter C. Gøtzsche; Ole Olsen. Is screening for breast cancer with mammography justifiable? // The Lancet  — Elsevier, 2000. — January (vol. 355, no. 9198). — P. 129—134. — DOI:10.1016/S0140-6736(99)06065-1. — PMID 10675181.
 
19 Zahl, PH; Gøtzsche, PC; Andersen, JM; Mæhlen, J. WITHDRAWN: Results of the Two-County trial of mammography screening are not compatible with contemporaneous official Swedish breast cancer statistics // European Journal of Cancer — 2006. — March. — DOI:10.1016/j.ejca.2005.12.016. — PMID 16530407. 

20 Kerry Grens. Mammography article withdrawal sparks dispute  // The Scientist — 2006. — December. 

21 Per-Henrik Zahl; Peter C. Gøtzsche; Jannike Mørch Andersen; Jan Mæhlen. Results of the Two-County trial of mammography screening are not compatible with contemporaneous official Swedish breast cancer statistics // Danish Medical Bulletin  — 2006. — November (vol. 53). — P. 438–440. — DOI:10.1016/j.ejca.2005.12.016. — PMID 16530407.
 
22 Peter C Gøtzsche; Jan Mæhlen; Per-Henrik Zahl. What is a publication? // The Lancet  — Elsevier. — Vol. 368, no. 9550. — P. 1854–1856. — DOI:10.1016/S0140-6736(06)69756-0. — PMID 17126704.

23 Gøtzsche, Peter C. Mammography Screening: Truth, Lies and Controversy. — Milton Keynes : Radcliffe Publishing Ltd, 2012. — P. 400. — ISBN 978-1-84619-585-3. 

24 HPV vaccines: EMA confirms evidence does not support that they cause CRPS or POTS, 5. November 2015 http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/referrals/Human_papillomavirus_vaccines/human_referral_prac_000053.jsp&mid=WC0b01ac05805c516f 

25 HPV vaccines: EMA confirms evidence does not support that they cause CRPS or POTS. (PDF; 94 kB) 20 ноября 2015 года http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/HPV_vaccines_20/Opinion_provided_by_Committee_for_Medicinal_Products_for_Human_Use/WC500196773.pdf 

26 Louise Brinth: Responsum to Assessment Report on HPV-vaccines released by EMA November 26th 2015.http://www.ft.dk/samling/20151/almdel/suu/bilag/109/1581470.pdf

27 Nordic Cochrane Center: http://nordic.cochrane.org/sites/nordic.cochrane.org/files/uploads/R vom 26. Mai 2016. 

28 Jørgensen L., Gøtzsche P. C., Jefferson T. The Cochrane HPV vaccine review was incomplete and ignored important evidence of bias. // BMJ Evidence-based Medicine. — 2018. — October (vol. 23, no. 5). — P. 165—168. — DOI:10.1136/bmjebm-2018-111012. — PMID 30054374. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30054374

29
1 2 3 4 5 Peter C. Gøtzsche. Deadly psychiatry and organised denial. People's Press, 2015. ISBN 9788771596236 

30 Gøtzsche P. C. Why I think antidepressants cause more harm than good. // The Lancet. Psychiatry. — 2014. — July (vol. 1, no. 2). — P. 104—106. — DOI:10.1016/S2215-0366(14)70280-9. — PMID 26360561. 

31 Walsh B. T., Seidman S. N., Sysko R., Gould M. Placebo response in studies of major depression: variable, substantial, and growing. // JAMA. — 2002. — 10 April (vol. 287, no. 14). — P. 1840—1847. — DOI:10.1001/jama.287.14.1840. — PMID 11939870. 

32 Petersen M. Our daily meds. Sarah Crichton Books, 2008. 

33 Whitaker R. Anatomy of an epidemic. Broadway Paperbacks, 2010. 

34 Whitaker R. Mad in America. Perseus Books, 2002.
 
35 Schneider L. S., Dagerman K. S., Insel P. Risk of death with atypical antipsychotic drug treatment for dementia: meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. // JAMA. — 2005. — 19 October (vol. 294, no. 15). — P. 1934—1943. — DOI:10.1001/jama.294.15.1934. — PMID 16234500. 

36 Weich S., Pearce H. L., Croft P., Singh S., Crome I., Bashford J., Frisher M. Effect of anxiolytic and hypnotic drug prescriptions on mortality hazards: retrospective cohort study. // BMJ (Clinical research ed.). — 2014. — Vol. 348. — P. 1996. — PMID 24647164. 

37 https://www.kcl.ac.uk/ioppn/news/special-events/maudsley-debates/debate-archive-51-70  
38 Moncrieff J., Wessely S., Hardy R. Active placebos versus antidepressants for depression. // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. — 2004. — No. 1. — P. 003012—003012. — DOI:10.1002/14651858.CD003012.pub2. — PMID 14974002.

39 Gibbons R. D., Hur K., Brown C. H., Davis J. M., Mann J. J. Benefits from antidepressants: synthesis of 6-week patient-level outcomes from double-blind placebo-controlled randomized trials of fluoxetine and venlafaxine. // Archives Of General Psychiatry. — 2012. — June (vol. 69, no. 6). — P. 572—579. — DOI:10.1001/archgenpsychiatry.2011.2044. — PMID 22393205. 

40 Khin N. A., Chen Y. F., Yang Y., Yang P., Laughren T. P. Exploratory analyses of efficacy data from schizophrenia trials in support of new drug applications submitted to the US Food and Drug Administration. // The Journal Of Clinical Psychiatry. — 2012. — June (vol. 73, no. 6). — P. 856—864. — DOI:10.4088/JCP.11r07539. — PMID 22687813.  

41 Jensen P. S., Arnold L. E., Swanson J. M., Vitiello B., Abikoff H. B., Greenhill L. L., Hechtman L., Hinshaw S. P., Pelham W. E., Wells K. C., Conners C. K., Elliott G. R., Epstein J. N., Hoza B., March J. S., Molina BSG, Newcorn J. H., Severe J. B., Wigal T., Gibbons R. D., Hur K. 3-year follow-up of the NIMH MTA study.  // Journal Of The American Academy Of Child And Adolescent Psychiatry. — 2007. — August (vol. 46, no. 8). — P. 989—1002. — DOI:10.1097/CHI.0b013e3180686d48. — PMID 17667478. 

42 Molina BSG, Hinshaw S. P., Swanson J. M., Arnold L. E., Vitiello B., Jensen P. S., Epstein J. N., Hoza B., Hechtman L., Abikoff H. B., Elliott G. R., Greenhill L. L., Newcorn J. H., Wells K. C., Wigal T., Gibbons R. D., Hur K., Houck P. R., MTA Cooperative Group. The MTA at 8 years: prospective follow-up of children treated for combined-type ADHD in a multisite study. // Journal Of The American Academy Of Child And Adolescent Psychiatry. — 2009. — May (vol. 48, no. 5). — P. 484—500. — DOI:10.1097/CHI.0b013e31819c23d0. — PMID 19318991.

43 Marco E. M., Adriani W., Ruocco L. A., Canese R., Sadile A. G., Laviola G. Neurobehavioral adaptations to methylphenidate: the issue of early adolescent exposure. // Neuroscience And Biobehavioral Reviews. — 2011. — August (vol. 35, no. 8). — P. 1722—1739. — DOI:10.1016/j.neubiorev.2011.02.011. — PMID 21376076. 
44 

1 2 Peter Gøtzsche. A letter from Peter C Gøtzsche (this is an open letter initially published by Nordic Cochrane). Nexusnewsfeed (17 September 2018). https://nexusnewsfeed.com/article/health-healing/a-letter-from-peter-c-g-tzsche/

45 Martin Enserink. Evidence-based medicine group in turmoil after expulsion of co-founder // Science — 2018. — 16 September. — DOI:10.1126/science.aav4490. 

46 Gerd Antes. Cochrane in the media: Explanation of contradictions and conflicts. Cochrane Deutschland (25 September 2018). https://www.cochrane.de/de/cochrane-media-explanation-contradictions-and-conflicts 

Danskir læknar