question: Vad är det tidigaste tecknet på ökat intrakraniellt tryck?
context: Intracranial pressure
  Generellt sett kan symtom och tecken som tyder på en ökning av ICP vara huvudvärk, kräkningar utan illamående, okulära förlamningar, förändrad medvetandenivå, ryggsmärta och papillödem. Om papilledema är långvarigt kan det leda till synstörningar, optisk atrofi och slutligen blindhet. Huvudvärken är vanligtvis en morgonhuvudvärk som kan väcka dem från sömnen. Hjärnan är relativt dåligt försedd med syre till följd av mild hypoventilation under sömnen och även hjärnödem kan förvärras under natten på grund av liggande läge. Huvudvärken är värre när man hostar, nyser eller böjer sig och förvärras successivt med tiden. Det kan också förekomma personlighets- eller beteendeförändringar.
context_en: Intracranial pressure
  In general, symptoms and signs that suggest a rise in ICP include headache, vomiting without nausea, ocular palsies, altered level of consciousness, back pain and papilledema. If papilledema is protracted, it may lead to visual disturbances, optic atrophy, and eventually blindness. The headache is classically a morning headache which may wake them from sleep. The brain is relatively poorly supplied by oxygen as a result of mild hypoventilation during the sleeping hours and also cerebral edema may worsen during the night due to the lying position. The headache is worse on coughing, sneezing or bending and progressively worsens over time. There may also be personality or behavioral changes.
title_en: Intracranial pressure