Formulario 944-X (PR):

(Rev. febrero de 2012)

Ajuste a la Declaración Federal ANUAL del 

Patrono o Reclamación de Reembolso

Department of the Treasury — Internal Revenue Service OMB No. 1545-2007

Número de identificación 

patronal (EIN) —

Nombre (el de usted, 

no el de su negocio)

Nombre comercial 

(si existe)

Dirección

Número Calle Número de oficina o habitación

Ciudad Estado Código Postal (ZIP)

Planilla que está corrigiendo:

Clase de planilla que está corrigiendo:

944-PR

Anote el año natural que está 

corrigiendo:

(AAAA)

Anote la fecha en que descubrió los 

errores:

(MM / DD / AAAA) Lea las instrucciones antes de completar este formulario. Use este formulario para corregir errores que 

haya hecho en el Formulario 944-PR. Use un Formulario 944-X (PR) por separado para cada año que 

necesite corregir. Escriba a maquinilla o en letra de molde dentro de las casillas. Usted TIENE que 

completar las tres páginas. No adjunte este formulario al Formulario 944-PR.

Parte 1: Escoja SÓLO un proceso.

1. Planilla ajustada de la contribución sobre la nómina. Marque esta casilla si declaró cantidades de menos. También marque esta

casilla si declaró cantidades en exceso y quiere usar el proceso de ajuste para corregir los errores. Tiene que marcar esta casilla si

corrige tanto las cantidades declaradas de menos como las declaradas en exceso en este formulario. La cantidad indicada en la línea

19, si es menos de cero (-0-), sólo puede ser acreditada a su Formulario 944(SP) o Formulario 941-PR para el período contributivo en el cual

usted radica este formulario.

2. Reclamación. Marque esta casilla si declaró cantidades en exceso y quiere usar el proceso de reclamación para solicitar un

reembolso o reducción de la cantidad que aparece en la línea 19. No marque esta casilla si está corrigiendo cantidad ALGUNA

declarada de menos en este formulario.

Parte 2: Complete las certificaciones.

3. Certifico que he radicado, o radicaré, el Formulario 499R-2/W-2PR, Comprobante de Retención, o el Formulario 

499R-2c/W-2cPR, Corrección al Comprobante de Retención, tal como se requiere.

Nota: Si sólo corrige cantidades declaradas de menos, pase a la Parte 3 en la página 2 y omita las líneas 4 y 5.

4. Si marcó la línea 1 porque está ajustando cantidades declaradas en exceso, marque todas las casillas que le correspondan.

Tiene que marcar por lo menos una. 

Certifico que:

a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado las contribuciones al Seguro Social y al Medicare recaudadas en exceso

para años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la

reclamación fue denegada), y que no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.

b. El ajuste a la contribución al Seguro Social y al Medicare corresponde sólo a la parte del patrono. No pude encontrar a los

empleados afectados o no recibí de cada empleado una declaración por escrito que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la

reclamación fue denegada), y que no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.

c. El ajuste es por la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare que no retuve de los salarios del empleado.

5. Si marcó la línea 2 porque reclama un reembolso o reducción de las contribuciones sobre la nómina declaradas en exceso, 

marque todas las casillas que le correspondan.

Tiene que marcar por lo menos una. 

Certifico que:

a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado las contribuciones al Seguro Social y al Medicare recaudadas en exceso en años 

anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue

denegada), y que no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.

b. Tengo una autorización por escrito de cada empleado afectado que afirma que yo puedo presentar esta reclamación por la parte

correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare recaudadas en exceso en años anteriores. 

Tengo una declaración por escrito de cada empleado que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y no 

reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.

c. El reclamo por la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare corresponde sólo a la parte del patrono. No pude encontrar 

a los empleados afectados; o no recibí de cada empleado una autorización por escrito para presentar una reclamación por la parte 

correspondiente al empleado de la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare; o no recibí de cada empleado una 

declaración por escrito que afirma que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y que no reclamará, un reembolso o 

crédito por la recaudación en exceso.

d. La reclamación del reembolso corresponde a la contribución al Seguro Social y la contribución al Medicare que no retuve de los salarios del 

empleado.

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Para la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones. Cat. No. 52313G Formulario 944-X (PR) (Rev. 2-2012)
Nombre (el de usted, no el de su negocio) Número de identificación patronal (EIN) Año natural corregido (AAAA)

Parte 3: Anote las correcciones para el año que está corrigiendo. Su una línea no le corresponde, déjela en blanco.

Columna 1

Total de la cantidad 

corregida (para 

TODOS los 

empleados)

—

Columna 2

Cantidad declarada 

originalmente o como 

se corrigió 

 previamente (para 

TODOS los 

empleados)

=

Columna 3

Diferencia (Si esta 

cantidad es una cifra 

negativa, use un 

signo de menos)

Columna 4

Corrección 

contributiva

6.

7.

8. Salarios sujetos a la contribución 

al Seguro Social (de la Columna 1 

de la línea 4a del Formulario 

944-PR)

. — . = . × .124* = .

*Si está corrigiendo una planilla para el año 2011, use .104. Si está corrigiendo solamente la parte 

correspondiente al empleador, use .062. Vea las instrucciones.

9. Propinas sujetas a la 

contribución al Seguro Social 

(de la Columna 1 de la línea 4b 

del Formulario 944-PR)

. — . = . × .124* = .

*Si está corrigiendo una planilla para el año 2011, use .104. Si está corrigiendo solamente la parte 

correspondiente al empleador, use .062. Vea las instrucciones.

10. Salarios y propinas sujetos a 

la contribución al Medicare (de la 

Columna 1 de la línea 4c 

del Formulario 944-PR)

. — . = . × .029* = .

*Si está corrigiendo solamente la parte correspondiente al patrono, use .0145. Vea las instrucciones.

11a. Número de empleados calificados a 

quienes se les pagó salarios/

propinas exentos desde el 1 de abril 

al 31 de diciembre de 2010 (de la 

línea 5a del Formulario 944-PR)*

— = *Llene las líneas 11a y 11b

sólo para las correcciones 

del Formulario 944-PR 

para el año 2010.

11b. Salarios/propinas exentos pagados 

a empleados calificados desde el 1 

de abril al 31 de diciembre de 2010 

(de la línea 5b del Formulario 944-PR) 

antes de 2011 o línea 9a para 2011*

. — . = . × .062 = .

12. Ajustes a la contribución 

(de la línea 6 del Formulario 944-PR) . — . = .

Copie la 

cantidad de 

la Columna 3 

aquí ▶ .

13.

14. Aportación especial a los salarios 

para la contribución al Seguro Social . — . = .

Vea las 

instrucciones .

15. Aportación especial a los salarios 

para la contribución al Medicare . — . = .

Vea las 

instrucciones .

16. Subtotal. Combine las cantidades totales de la Columna 4 de las líneas 8-15 . . . . . . . . . . . . . .

17.

18a. Pagos de asistencia para las primas de 

COBRA (de la línea 11a del Formulario 944-

PR) antes de 2011 o línea 9a para 2011 . — . = . Vea las 

instrucciones .

18b. Número de individuos que recibieron 

asistencia para las primas de COBRA

(de la línea 11b del Formulario 944-PR) 

antes de 2011 o línea 9b para 2011

— =

18c. Número de empleados 

calificados a quienes se les pagó 

salarios/propinas exentos el 

19-31 de marzo de 2010 (de la 

línea 11c del Formulario 944-PR)*

— = *Llene las líneas 18c y 18d

sólo para las correcciones 

del Formulario 944-PR 

para el año 2010.

18d. Salarios/propinas exentos 

pagados a empleados calificados 

el 19-31 de marzo de 2010 (de la 

línea 11d del Formulario 944-PR)*

. — . = . × .062 = .

19. Total. Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 16, 18a y 18d . . . . . . . . . . . . . . .

Si la cantidad de la línea 19 es menos de cero (-0-).

• Si marcó la casilla de la línea 1, ésta es la cantidad que quiere que se le aplique como crédito en su Formulario 944(SP) para el período 

contributivo en el cual está radicando este formulario. (Si actualmente radica el Formulario 941-PR, Planilla para la Declaración Federal 

TRIMESTRAL del Patrono, vea las instrucciones).

• Si marcó la casilla de la línea 2, ésta es la cantidad que quiere que se le reembolse o se le reduzca.

Si la cantidad de la línea 19 es más de cero (-0-), ésta es la cantidad que adeuda. Pague esta cantidad cuando radique esta planilla. Vea

Cantidad que adeuda en las instrucciones.

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Página 2 Formulario 944-X (PR) (Rev. 2-2012)
Nombre (el de usted, no el de su negocio) Número de identificación patronal (EIN) Año natural corregido (AAAA)

Parte 4: Explique sus correcciones para el año que está corrigiendo.

20. Marque aquí si una de las correcciones que anotó en una línea incluye tanto cantidades declaradas de menos como cantidades 

declaradas en exceso. Explique toda cantidad declarada de menos y toda cantidad declarada en exceso en la línea 22.

21. Marque aquí si alguna de las correcciones tiene que ver con empleados reclasificados. Provea una explicación en la línea 22.

22. Tiene que darnos una explicación detallada de cómo determinó sus correcciones. Vea las instrucciones.

Parte 5: Firme aquí. Tiene que completar las tres páginas de este formulario y firmarlo.

Bajo pena de perjurio, declaro que he radicado un original del Formulario 944-PR y que he examinado esta planilla ajustada o reclamación, incluyendo los 

anexos e informes adjuntos, y que, a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos. La declaración del preparador (que no es el 

contribuyente) se basa en toda la información de la cual el preparador tiene conocimiento.

✗ Firme su 

nombre 

aquí

Fecha

Escriba su nombre en 

letra de molde aquí

Escriba su cargo en 

letra de molde aquí

Mejor número de 

teléfono donde 

llamarlo durante el día

Para uso exclusivo del preparador remunerado Marque aquí si usted trabaja por cuenta propia

Nombre del preparador 

Firma del preparador

Nombre de la empresa (o 

el suyo, si trabaja 

por cuenta propia)

Dirección

Ciudad Estado

PTIN 

Fecha

EIN

Teléfono

Código postal 

(ZIP)

Página 3 Formulario 944-X (PR) (Rev. 2-2012)
Clase de errores Formulario 944-X (PR): ¿Qué proceso debe usar?

que está 

corrigiendo

SOLAMENTE 

cantidades 

declaradas de 

menos

Use el proceso de ajuste para corregir las cantidades declaradas de menos.

• Marque la casilla en la línea 1.

• Pague la cantidad que adeuda en la línea 19 cuando radica el Formulario 944-X (PR).

SOLAMENTE 

cantidades 

declaradas en 

exceso

El proceso que va a 

usar depende de 

cuándo radica el 

Formulario 944-X (PR).

Si radica el Formulario 944-X (PR) 

MÁS DE 90 días antes de que venza 

el plazo de prescripción para el 

crédito o reembolso en el Formulario 

944-PR . . .

Escoja cualquiera de los procesos para corregir las 

cantidades declaradas en exceso.

Escoja el proceso de ajuste si quiere que la cantidad

indicada en la línea 19 le sea acreditada a su Formulario 

944(SP) o 941-PR para el período en el que radica el

Formulario 944-X (PR). Marque la casilla en la línea 1.

O

Escoja el proceso de reclamación si quiere que la

cantidad indicada en la línea 19 le sea reembolsada o

reducida. Marque la casilla en la línea 2.

Si radica el Formulario 944-X (PR) 

DENTRO DE 90 días antes de que 

venza el plazo de prescripción para 

el crédito o reembolso en el 

Formulario 944-PR . . .

Usted tiene que usar el proceso de reclamación para 

corregir las cantidades declaradas en exceso. Marque la 

casilla en la línea 2.

AMBAS clases 

de cantidades 

(las declaradas 

de menos y las 

declaradas en 

exceso)

El proceso que debe 

usar depende de 

cuándo radica el 

Formulario 944-X (PR).

Si radica el Formulario 944-X (PR) 

MÁS DE 90 días antes de que venza 

el período de prescripción para el 

crédito o reembolso en el Formulario 

944-PR . . .

Escoja el proceso de ajuste o ambos el proceso de ajuste 

y el proceso de reclamación de reembolso cuando 

corrija ambas clases de cantidades (las declaradas de 

menos y las declaradas en exceso).

Escoja el proceso de ajuste si, al combinar las

cantidades declaradas de menos y las declaradas en

exceso, el resultado es un saldo adeudado o crea un

crédito que quiere que se le aplique al Formulario 944(SP)

o 941-PR.

• Radique un Formulario 944-X (PR) y

• Marque la casilla en la línea 1 y siga las instrucciones en 

la línea 19.

O

Escoja ambos procesos (de ajuste y de 

reclamación) si quiere que la cantidad declarada 

en exceso le sea reembolsada o reducida.

Radique dos formularios por separado.

1. Para el proceso de ajuste, radique un Formulario

944-X (PR) para corregir las cantidades declaradas de 

menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la

cantidad que adeuda que se indica en la línea 19 

cuando radique el Formulario 944-X (PR).

2. Para el proceso de reclamación, radique un segundo

Formulario 944-X (PR) para corregir las cantidades

declaradas en exceso. Marque la casilla en la línea 2.

Si radica el Formulario 944-X (PR) 

DENTRO DE 90 días antes de que 

venza el plazo de prescripción para 

el crédito o reembolso en el 

Formulario 944-PR . . .

Usted tiene que usar ambos procesos (de ajuste y de 

reclamación).

Radique dos formularios por separado.

1. Para el proceso de ajuste, radique un Formulario

944-X (PR) para corregir las cantidades declaradas de

menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la cantidad 

que adeuda que se indica en la línea 19 cuando radique 

el Formulario 944-X (PR).

2. Para el proceso de reclamación, radique un segundo

Formulario 944-X (PR) para corregir las cantidades

declaradas en exceso. Marque la casilla en la línea 2.

Formulario 944-X (PR) (Rev. 2-2012)