Formulario 944-X (SP):

(Rev. febrero de 2012)

Ajuste a la Declaración Federal ANUAL del Empleador 

o Reclamación de Reembolso

Department of the Treasury — Internal Revenue Service OMB No. 1545-2007

Número de identificación 

patronal (EIN) —

Nombre (el de usted, no el de 

su negocio)

Nombre comercial 

(si existe)

Dirección

Número Calle Número de oficina o habitación

Ciudad Estado Código postal (ZIP)

Lea las instrucciones antes de completar este formulario. Use un Formulario 944-X (SP) por separado para cada 

año que corrija. Escriba a maquinilla o en letra de molde dentro de las casillas. Usted TIENE que completar las tres 

páginas. No adjunte este formulario al Formulario 944(SP).

Declaración que está corrigiendo . . .

Marque la clase de declaración que está 

corrigiendo:

944(SP)

Anote el año natural que está 

corrigiendo:

(AAAA)

Anote la fecha en que descubrió los 

errores:

/ /

(MM / DD / AAAA)

Parte 1: Escoja SÓLO un proceso.

1. Declaración ajustada del impuesto sobre la nómina. Marque esta casilla si declaró cantidades de menos. También marque esta casilla 

si declaró cantidades en exceso y quiere usar el proceso de ajuste para corregir los errores. Tiene que marcar esta casilla si corrige las 

cantidades declaradas de menos y las cantidades declaradas en exceso en este formulario. La cantidad indicada en la línea 19, si es 

menos de cero (-0-), sólo puede ser acreditada a su Formulario 944(SP) o Formulario 941 para el período tributario en el cual usted 

presenta este formulario.

2. Reclamación. Marque esta casilla si sólo declaró cantidades en exceso y quiere usar el proceso de reclamación para solicitar un

reembolso o reducción de la cantidad que aparece en la línea 19. No marque esta casilla si está corrigiendo cantidad ALGUNA declarada 

de menos en este formulario.

Parte 2: Complete las certificaciones.

3. Certifico que he presentado, o presentaré, el Formulario W-2, Wage and Tax Statement (Comprobante de retención de impuestos), o 

el Formulario W-2c, Corrected Wage and Tax Statement (Comprobante de retención de impuestos corregido), tal como se requiere.

Nota: Si sólo corrige cantidades declaradas de menos, pase a la Parte 3 en la página 2 y omita las líneas 4 y 5.

4. Si marcó la línea 1 porque está ajustando cantidades declaradas en exceso, marque todas las casillas que le correspondan. 

Tiene que marcar por lo menos una. Certifico que:

a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado los impuestos del Seguro Social y del Medicare recaudados en exceso

para años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado indicando que él o ella no ha reclamado (o que la 

reclamación fue denegada), y que no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.

b. El ajuste de los impuestos del Seguro Social y del Medicare corresponde sólo a la parte del empleador. No pude encontrar a los

empleados afectados o no recibí de cada empleado una declaración por escrito indicando que él o ella no ha reclamado (o que la

reclamación fue denegada), y que no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.

c. El ajuste es para los impuestos federales sobre el ingreso, impuestos del Seguro Social y del Medicare que no retuve de los 

salarios del empleado.

5. Si marcó la línea 2 porque reclama un reembolso o reducción de los impuestos sobre la nómina declarados en exceso, marque 

todas las casillas que le correspondan. 

Tiene que marcar por lo menos una. Certifico que:

a. Le he devuelto o reembolsado a cada empleado afectado los impuestos del Seguro Social y del Medicare recaudados en exceso

en años anteriores. Tengo una declaración por escrito de cada empleado indicando que él o ella no ha reclamado (o que la 

reclamación fue denegada), y que no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.

b. Tengo una autorización por escrito de cada empleado afectado indicando que yo puedo presentar esta reclamación por la parte

correspondiente al empleado de los impuestos del Seguro Social y del Medicare recaudados en exceso en años anteriores. 

También tengo una declaración por escrito de cada empleado indicando que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue 

denegada), y no reclamará, un reembolso o crédito por la recaudación en exceso.

c. La reclamación para los impuestos del Seguro Social y del Medicare corresponde sólo a la parte del empleador. No pude 

encontrar a los empleados afectados; no recibí de cada empleado una autorización por escrito para presentar una reclamación por 

la parte correspondiente al empleado de los impuestos del Seguro Social y del Medicare; o no recibí de cada empleado una 

declaración por escrito indicando que él o ella no ha reclamado (o que la reclamación fue denegada), y que no reclamará, un 

reembolso o crédito por la recaudación en exceso.

d. La reclamación del reembolso es para los impuestos federales sobre el ingreso, impuesto del Seguro Social y del Medicare que 

no retuve de la paga del empleado.

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Para la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones. Cat. No. 51902V Formulario 944-X (SP) (Rev. 2-2012)
Nombre (el de usted, no el de su negocio) Número de identificación patronal (EIN) Año natural corregido (AAAA)

Parte 3: Anote las correcciones para el año que está corrigiendo. Si una línea no le corresponde, déjela en blanco.

Columna 1

Total de la cantidad 

corregida (para 

TODOS los 

empleados)

—

Columna 2

Cantidad declarada 

originalmente o 

como se corrigió 

previamente (para 

TODOS los 

empleados)

=

Columna 3

Diferencia (Si esta 

cantidad es una cifra 

negativa, use un 

signo de menos).

Columna 4

Corrección 

tributaria

6. Salarios, propinas y otras 

remuneraciones (de la línea 1

del Formulario 944(SP))

. — . = .

Use la cantidad en la Columna 1, cuando 

prepare sus Formularios W-2 o W-2c.

7. Impuesto sobre el ingreso 

retenido de salarios, propinas 

y otras remuneraciones (de la 

línea 2 del Formulario 944(SP))

. — . = .

Copie la cantidad de la 

Columna 3 aquí ▶ .

8. Salarios sujetos al impuesto 

del Seguro Social (de la 

Columna 1 de la línea 4a del 

Formulario 944(SP))

. — . = . × .124* = .

*Si está corrigiendo una declaración para el año 2011, 

use .104. Si está corrigiendo solamente la parte 

correspondiente al empleador, use .062. Vea las instrucciones.

9. Propinas sujetas al impuesto 

del Seguro Social (de la 

Columna 1 de la línea 4b del 

Formulario 944(SP))

. — . = . × .124* = .

*Si está corrigiendo una declaración para el año 2011, 

use .104. Si está corrigiendo solamente la parte 

correspondiente al empleador, use .062. Vea las instrucciones.

10. Salarios y propinas sujetos al 

impuesto del Medicare (de la 

Columna 1 de la línea 4c del 

Formulario 944(SP))

. — . = . × .029* = .

*Si está corrigiendo solamente la parte correspondiente 

al empleador, use .0145. Vea las instrucciones.

11a. Núm. de empleados calificados 

a quienes se les pagó salarios/

propinas exentos desde el 1 de 

abril al 31 de diciembre de 2010 

(de la línea 5a del Formulario

944 (SP))*

— = *Llene las líneas 11a y 11b

sólo para las correcciones 

del Formulario 944(SP) 

para el año 2010.

11b. Salarios/propinas exentos 

pagados a empleados 

calificados desde el 1 de abril al 

31 de diciembre de 2010 (de la 

línea 5b del Formulario 944(SP))*

. — . = . × .062 = .

12. Ajustes a los impuestos (de la 

línea 6 del Formulario 944(SP)) . — . = .

Copie la cantidad de la 

Columna 3 aquí ▶ .

13. Aportación especial a los 

salarios para los impuestos 

federales sobre el ingreso . — . = . Vea las instrucciones .

14. Aportación especial a los 

salarios para el impuesto del 

Seguro Social

. — . = . Vea las instrucciones .

15. Aportación especial a los 

salarios para el impuesto del

Medicare

. — . = . Vea las instrucciones .

16. Subtotal: Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 7-15 . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17. Pagos adelantados del crédito por 

ingreso del trabajo (EIC) hechos a sus 

empleados (de la línea 8 del Formulario 

944(SP) sólo para los años que 

terminaron antes del 1 de enero de 2011)

. — . = . Vea las instrucciones .

18a. Pagos de asistencia para las 

primas de COBRA (de la línea 

11a del Formulario 944(SP) antes 

de 2011 o línea 9a para 2011)

. — . = . Vea las instrucciones .

18b. Núm. de empleados que 

recibieron asistencia para las 

primas de COBRA (de la línea 

11b del Formulario 944(SP) antes 

de 2011 o línea 9b para 2011))

— =

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Página 2 Formulario 944-X (SP) (Rev. 2-2012)
Nombre (el de usted, no el de su negocio) Número de identificación patronal (EIN) Año natural corregido (AAAA)

Parte 3: Continuación

18c. Número de empleados 

calificados a quienes se les 

pagaron salarios/propinas 

exentos el 19-31 de marzo de 

2010 (de la línea 11c del 

Formulario 944(SP))*

— = *Llene las líneas 18c y 18d

sólo para las correcciones 

del Formulario 944(SP) 

para el año 2010.

18d. Salarios/propinas exentos 

pagados a empleados 

calificados el 19-31 de marzo 

de 2010 (de la línea 11d del 

Formulario 944(SP))*

. — . = . × .062 = .

19. Total: Combine las cantidades de la Columna 4 de las líneas 16-18d. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Si la cantidad de la línea 19 es menos de cero (-0-):

• Si marcó la casilla de la línea 1, ésta es la cantidad que quiere que se le aplique como crédito en su Formulario 944(SP) para el 

período tributario en el cual está presentando este formulario. (Si actualmente presenta el Formulario 941, vea las instrucciones).

• Si marcó la casilla de la línea 2, ésta es la cantidad que quiere que se le reembolse o se le reduzca.

Si la cantidad de la línea 19 es más de cero (-0-), ésta es la cantidad que adeuda. Pague esta cantidad cuando presente esta

declaración. Vea Cantidad que adeuda en las instrucciones para obtener información sobre cómo se hace el pago.

Parte 4: Explique sus correcciones para el año natural que está corrigiendo.

20. Marque aquí si una de las correcciones que anotó en una línea incluye cantidades declaradas de menos y cantidades 

declaradas en exceso. Explique toda cantidad declarada de menos y toda cantidad declarada en exceso en la línea 22.

21. Marque aquí si alguna de las correcciones tiene que ver con empleados reclasificados. Provea una explicación en la 

línea 22.

22. Tiene que darnos una explicación detallada de cómo determinó sus correcciones. Vea las instrucciones.

Parte 5: Firme aquí. Tiene que completar las tres páginas de este formulario y firmarlo.

Bajo pena de perjurio, declaro que he presentado un original del Formulario 944(SP) y que he examinado esta declaración ajustada o reclamación, incluyendo 

todo anexo e informe adjunto, y que, a mi leal saber y entender, son verídicos, correctos y completos. La declaración del preparador (que no es el 

contribuyente) se basa en toda la información de la cual el preparador tiene conocimiento.

✗ Firme su 

nombre 

aquí

Escriba su nombre en 

letra de molde aquí

Escriba su cargo en 

letra de molde aquí

Fecha

Mejor número de 

teléfono donde llamarlo 

durante el día

Para uso exclusivo del preparador remunerado Marque aquí si usted trabaja por cuenta propia

Nombre del preparador PTIN 

Firma del preparador Fecha

Nombre de la empresa 

(o el suyo si trabaja por 

cuenta propia) EIN

Dirección Teléfono

Ciudad Estado

Código postal 

(ZIP)

Página 3 Formulario 944-X (SP) (Rev. 2-2012)
Clase de errores Formulario 944-X (SP): ¿Qué proceso debe usar? que está 

corrigiendo

SOLAMENTE 

cantidades 

declaradas de 

menos

Use el proceso de ajuste para corregir las cantidades declaradas de menos.

• Marque la casilla en la línea 1.

• Pague la cantidad que adeuda en la línea 19 cuando presente el Formulario 944-X (SP).

SOLAMENTE 

cantidades 

declaradas en 

exceso

El proceso que debe usar 

depende de cuándo

presente el Formulario 

944-X (SP).

Si presenta el Formulario 944-X (SP) 

MÁS DE 90 días antes de que venza el

plazo de prescripción para el crédito o 

reembolso en el Formulario 944(SP) . . .

Escoja cualesquiera de los procesos para corregir las 

cantidades declaradas en exceso.

Escoja el proceso de ajuste si quiere que la cantidad

indicada en la línea 19 le sea acreditada a su Formulario

944(SP) o 941 para el período en el que presentó el

Formulario 944-X (SP). Marque la casilla en la línea 1.

O

Escoja el proceso de reclamación si quiere que la

cantidad indicada en la línea 19 le sea reembolsada o

reducida. Marque la casilla en la línea 2.

Si presenta el Formulario 944-X (SP) 

DENTRO DE 90 días antes de que venza 

el plazo de prescripción para el crédito o 

reembolso en el Formulario 944(SP) . . .

Usted tiene que usar el proceso de reclamación para 

corregir las cantidades declaradas en exceso. Marque la 

casilla en la línea 2.

AMBAS clases 

de cantidades 

(las declaradas 

de menos y las 

declaradas en 

exceso)

El proceso que debe usar 

depende de cuándo 

presente el Formulario 

944-X (SP).

Si presenta el Formulario 944-X (SP) 

MÁS DE 90 días antes de que venza el 

plazo de prescripción para el crédito o 

reembolso en el Formulario 944(SP) . . .

Escoja el proceso de ajuste o ambos el proceso de ajuste y 

el proceso de reclamación de reembolso cuando corrija 

ambas clases de cantidades (las declaradas de menos y las 

declaradas en exceso).

Escoja el proceso de ajuste si, el combinar las cantidades 

declaradas de menos y las declaradas en exceso resulta en 

un saldo adeudado o crea un crédito que quiere que se le 

aplique al Formulario 944(SP) o 941.

• Presente un Formulario 944-X (SP) y

• Marque la casilla en la línea 1 y siga las instrucciones en la 

línea 19.

O

Escoja ambos procesos (de ajuste y de reclamación) si

quiere que la cantidad declarada en exceso le sea

reembolsada o reducida.

Presente dos formularios por separado.

1. Para el proceso de ajuste, presente un Formulario

944-X (SP) para corregir las cantidades declaradas de

menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la cantidad

que adeuda que se indica en la línea 19 cuando presente el 

Formulario 944-X (SP). 

2. Para el proceso de reclamación, presente un segundo 

Formulario 944-X (SP) para corregir las cantidades

declaradas en exceso. Marque la casilla en la línea 2.

Si presenta el Formulario 944-X (SP) DENTRO 

DE 90 días antes de que venza el plazo de 

prescripción para el crédito o reembolso en 

el Formulario 944(SP) . . .

Usted tiene que usar ambos procesos (de ajuste y de 

reclamación).

Presente dos formularios por separado.

1. Para el proceso de ajuste, presente un Formulario 

944-X (SP) para corregir las cantidades declaradas de

menos. Marque la casilla en la línea 1. Pague la cantidad 

que adeuda que se indica en la línea 19 cuando presenta el 

Formulario 944-X(SP)

2. Para el proceso de reclamación, presente un segundo

Formulario 944-X (SP) para corregir las cantidades

declaradas en exceso. Marque la casilla en la línea 2.

Formulario 944-X (SP) (Rev. 2-2012)