Formulario 943-PR

Department of the Treasury 

Internal Revenue Service 

Planilla para la Declaración Anual de la Contribución 

Federal del Patrono de Empleados Agrícolas

▶ Puede encontrar información sobre el Formulario 943-PR y sus instrucciones separadas en 

www.irs.gov/form943pr.

OMB No. 1545-0035

2011

Número de 

identificación, 

año, nombre y 

dirección del 

patrono. Usted 

tiene que 

completar esta 

sección.

Nombre (el de usted, no el del negocio)

Nombre comercial, si existe

Dirección (calle y número)

Año natural

Número de identificación patronal (EIN)

Ciudad o pueblo, estado y zona 

postal (ZIP)

Si su dirección no 

es la misma que 

apareció 

en su planilla 

anterior, marque 

esta casilla . . ▶

Si no espera tener que radicar esta planilla en el futuro, marque esta casilla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ▶

1 Número de empleados agrícolas durante el período de nómina que incluye el 12 de marzo de 2011 . . ▶ 1

La tasa para el año 2011 de la contribución al Seguro Social que le corresponde a la parte del empleado es 4.2% 

y la tasa de Medicare es 1.45%. La tasa de la contribución al Seguro Social que le corresponde a la parte del 

patrono es 6.2% y la tasa de Medicare es 1.45%.

2 Total de salarios sujetos a la contribución al Seguro Social (vea las instrucciones) 2

3 Contribución al Seguro Social (multiplique la línea 2 por el 10.4% (.104)) . . . . . . . . . 3

4 Total de salarios sujetos a la contribución al Medicare (vea las instrucciones) 4

5 Contribución al Medicare (multiplique la línea 4 por el 2.9% (.029)) . . . . . . . . . . . 5

6

7 Total de contribuciones antes de los ajustes (sume las líneas 3 y 5) . . . . . . . . . . . 7

8 Ajustes del año en curso (vea las instrucciones) . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

9 Total de las contribuciones después de considerar los ajustes (la línea 7 según ajustada por la línea 8) 9

10 Total de depósitos hechos en 2011, incluyendo todo exceso pagado y aplicado de un año anterior 

y cantidad pagada en exceso aplicada del Formulario 943-X (PR) . . . . . . . . . . . 10

11a Pagos de asistencia para las primas de COBRA (vea las instrucciones) . . . . . . . . . . . 11a

11b Número de individuos que recibieron pagos de asistencia para las primas de COBRA 11b

12 Sume las líneas 10 y 11a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

13 Saldo adeudado. Si la línea 9 es mayor que la línea 12, anote la diferencia y vea las instrucciones ▶ 13

14 Cantidad pagada en exceso. Si la línea 12 es mayor que la línea 9, anote la diferencia . . . ▶ $

Marque uno: Aplíquese a la próxima planilla. Envíe un reembolso.

• Todos los contribuyentes: Si la línea 9 es menos de $2,500, no complete la línea 15 ni el Formulario 943A-PR.

• Depositantes de itinerario bisemanal: Complete el 

Formulario 943A-PR y marque aquí . . . . . . . . ▶

• Depositantes de itinerario mensual: Complete la línea 15 

y marque aquí . . . . . . . . . . . . . . ▶

15 REGISTRO MENSUAL DE LA OBLIGACIÓN CONTRIBUTIVA FEDERAL. (No lo complete si es depositante de itinerario bisemanal). 

Obligación contributiva 

para el mes de 

A enero . . .

B febrero . .

C marzo. . .

D abril . . .

E mayo . . .

Obligación contributiva 

para el mes de 

F junio . . .

G julio . . . .

H agosto . . .

I septiembre. .

J octubre . . .

Obligación contributiva 

para el mes de

K noviembre . . . .

L diciembre. . . . .

M Obligación total para el 

año (sume las líneas A a

L) . . . . . . .

Tercero 

Autorizado

¿Desea permitir que otra persona hable sobre esta planilla con el IRS (vea las instrucciones)? Sí. Complete lo siguiente. No.

Nombre de esta 

persona ▶

Número de 

teléfono ▶

Número de identificación 

personal (PIN) . . ▶

Firme 

Aquí

Bajo pena de perjurio, afirmo que he examinado esta planilla, incluyendo todos los anexos y declaraciones adjuntos, y que, a mi leal saber y entender es 

verídica, correcta y completa. La declaración del preparador (que no sea el contribuyente) está basada en toda información de la cual el preparador tiene 

conocimiento.

Firma ▶ Escriba su nombre y cargo ▶ Fecha ▶

Para Uso 

Exclusivo 

Del 

Preparador 

Remunerado

Nombre del preparador Firma del preparador Fecha Marque aquí si el 

preparador trabaja 

por cuenta propia

PTIN

Nombre de la empresa ▶ EIN de la empresa ▶

Dirección de la empresa ▶ Núm. de teléfono

Vea el Aviso sobre la Ley de Confidencialidad de Información y la Ley de 

Reducción de Trámites en las instrucciones. Cat. No. 17029B Formulario 943-PR (2011)
Formulario 943-V(PR), 

Comprobante de Pago

Propósito del Formulario

Complete el Formulario 943-V(PR), Comprobante de 

Pago, si incluye un pago con su Formulario 943-PR, 

Planilla para la Declaración Anual de la Contribución 

Federal del Patrono de Empleados Agrícolas. Usaremos 

el comprobante de pago debidamente completado para 

acreditar adecuadamente el pago a su cuenta 

contributiva con mayor diligencia y también para 

mejorar la calidad de nuestro servicio.

Si otro individuo le prepara la planilla de contribución e 

incluye un pago al radicar la planilla, entréguele al 

preparador el Formulario 943-V(PR).

Cómo se Hacen Pagos con el Formulario 943-PR

Para evitar una multa, haga pagos con el Formulario 

943-PR de 2011 únicamente si:

• Su contribución total después de ajustes para el año (la 

línea 9 del Formulario 943-PR) suma menos de $2,500 y 

paga la deuda por completo al radicar a tiempo su 

planilla o

• Usted es depositante de itinerario mensual que hace un 

pago de acuerdo con la Regla de la Exactitud de los 

Depósitos. Vea el apartado 11 de la Pub. 179 

(Circular PR), Guía Contributiva Federal para Patronos 

Puertorriqueños, para mayor información. En este caso, 

su pago puede ser $2,500 o más.

De lo contrario, tiene que depositar su pago mediante 

el retiro electrónico de fondos. Vea el apartado 11 de la 

Pub. 179 (Circular PR), para leer las instrucciones sobre 

cómo depositar. No use el Formulario 943-V(PR) para 

hacer depósitos de contribuciones federales.

Precaución: Use el Formulario 943-V(PR) cuando pague 

con el Formulario 943-PR. Sin embargo, si incluye pagos 

de contribución con su Formulario 943-PR que deberían 

haber sido depositados, puede estar sujeto a pagar una 

multa. Vea Multas relacionadas con los depósitos, en 

el apartado 11 de la Pub. 179 (Circular PR).

Instrucciones Específicas

Encasillado 1 —Número de identificación del 

patrono (EIN). Si no tiene un EIN, puede solicitar uno en 

línea. Acceda al sitio web IRS.gov, en inglés, y pulse 

sobre el enlace “Apply for an Employer Identification 

Number (EIN) Online” (Solicitar un número de 

identificación patronal en línea (EIN)). La información está 

provista en inglés. También puede solicitar un EIN

llamando al 1-800-829-4933 o puede enviar el Formulario 

SS-4PR, Solicitud de Número de Identificación Patronal 

(EIN), al IRS por fax o por correo. Si ha solicitado un EIN

pero no lo tiene para la fecha de vencimiento del 

Formulario 943-PR, escriba “Solicitado” y la fecha de su 

solicitud en el espacio para tal número.

Encasillado 2 —Cantidad de su pago. Anote la

cantidad que paga al radicar el Formulario 943-PR.

Encasillado 3 —Nombre y dirección. Anote su nombre 

y dirección comercial, tal como se indican en su 

Formulario 943-PR.

• Incluya su cheque o giro a la orden del “United States 

Treasury” (Tesoro de los Estados Unidos). Asegúrese 

también de anotar su EIN, “Formulario 943-PR” y “2011” 

en el cheque o giro. No envíe dinero en efectivo. 

Tampoco engrape este comprobante de pago ni su pago 

al Formulario 943-PR (ni uno con el otro).

• Desprenda el Formulario 943-V(PR) y envíelo con su 

pago y con el Formulario 943-PR a la dirección indicada 

en las Instrucciones para el Formulario 943-PR.

Nota: También tiene que completar la sección que pide 

información sobre su entidad, identidad personal y 

comercial, encima de la línea 1 de su Formulario 943-PR.

✁ ▼ Desprenda Aquí y Envíe Junto con su Pago y el Formulario 943-PR. ▼ ✃

Formulario 943-V(PR)

Department of the Treasury 

Internal Revenue Service

Comprobante de Pago

▶ No engrape ni adhiera este comprobante ni su pago al Formulario 943-PR.

OMB No. 1545-0035

2011

Use este comprobante de pago al incluir un pago con su planilla. Haga su cheque o giro a la orden del “United States Treasury”. Asegúrese de 

incluir su número de identificación del patrono (EIN) y de anotar “Formulario 943-PR” y “2011” en el pago. No envíe dinero en efectivo.

1 Anote su número de identificación patronal (EIN) 2 

Anote aquí la cantidad de su pago. ▶

Dólares Centavos

3 Anote aquí su nombre comercial (nombre personal, si es dueño único)

Dirección (calle y número)

Ciudad o pueblo, estado y zona postal (ZIP)