OMB No. 1545-0028 PLANILLA PARA LA DECLARACIÓN ANUAL DEL PATRONO—

LA CONTRIBUCIÓN FEDERAL PARA EL DESEMPLEO (FUTA) Forma 940-PR

Department of the Treasury

Internal Revenue Service © Para información acerca de la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado.

T

Nombre legal del patrono Año calendario

FF

FD Si hay

algún error,

haga la

corrección

necesaria.

Nombre comercial, si existe

FP

I

Dirección y código postal “ZIP”

Número de identificación patronal

T

Al finalizar el plazo para radicar la Forma 940-PR, ¿había usted pagado toda la contribución requerida por el fondo

para el desempleo de Puerto Rico?

A

Sí No

Si contestó “Sí”, anote el importe de las contribuciones pagadas al fondo de Puerto Rico ©

¿Estaba usted obligado a contribuir solamente al fondo para el desempleo de Puerto Rico? (Al contestar, no

considere su aportación al fondo federal para el desempleo.)

B

Si contestó “Sí”, anote el número de identificación que le fue asignado por el Negociado de Seguridad

de Empleo ©

Si cualquier parte de los salarios sujetos a la contribución federal para el desempleo está exenta de la contribución al fondo para

el desempleo de Puerto Rico, marque este encasillado. (Vea “Preguntas de la A a la C,” en las instrucciones por separado.) ©

C

Cómputo de salarios sujetos a la contribución. (Todos los patronos deberán completar esta parte.)

Total de remuneraciones (incluyendo las remuneraciones exentas) que usted pagó a sus empleados

durante el año calendario

1

Cantidad pagada

Remuneraciones exentas. (Explique cada exención, juntando hojas

adicionales, si falta espacio.) ©

2

2

Remuneraciones que excedieron de $7,000. Anote sólo los salarios en

exceso de los primeros $7,000 pagados a cada empleado. No incluya las

remuneraciones exentas anotadas en la línea 2. Haga caso omiso al

máximo de salarios sujetos a la contribución estatal

3

3

4 Total de remuneraciones exentas (sume la línea 2 y la línea 3)

5 Total de salarios sujetos a la contribución federal para el desempleo (reste la línea 4 de la línea

1—si cualquier parte de éstos está exenta de la contribución estatal, vea las instrucciones) ©

Forma 940-PR (1995)

©

Sí No

Cat. No. 16996R

Si usted cree que no tendrá que radicar planillas en el futuro, marque este encasillado, complete esta planilla y fírmela ©

Si ésta es una planilla enmendada, marque este encasillado ©

Parte I

Parte II Contribución adeudada o reembolso. (Complete esta parte solamente si contestó “Sí” a las preguntas A

y B, y no marcó el encasillado C, arriba.)

1 Contribución federal para el desempleo. Multiplique por .008 la línea 5, Parte I, y anote aquí el resultado

Menos: El total de la contribución federal para el desempleo depositada, incluyendo cualquier cantidad

pagada de más en un año anterior (de acuerdo a su récord de depósitos)

2

3 Balance adeudado (reste la línea 2 de la línea 1). Esta cantidad deberá ser $100 ó menos. Pague al

Internal Revenue Service. (Vea “Identificación de sus pagos” en las instrucciones por separado, para

obtener más información) ©

4 Cantidad pagada de más (reste la línea 1 de la línea 2). Marque si es para: Acreditar a la próxima

planilla o Para ser reembolsada ©

1

4

5

1

2

3

4

D

E

–
Parte III Contribución adeudada o reembolso. (Complete esta parte solamente si contestó “No” a la pregunta A

o B, o si marcó el encasillado C en la página anterior.)

1 Contribución bruta federal para el desempleo. Multiplique por .062 el total de salarios de la línea 5,

Parte I

2 Crédito máximo. Multiplique por .054 el total de salarios de la línea 5, Parte I 2

3 Cómputo del crédito provisional. Todos los contribuyentes deberán completar las columnas que le aplican.

Desde— Hasta—

(b)

Número(s) usado(s)

en las planillas

estatales

(a)

Estado

(c)

Nómina sujeta a la

contribución (según la ley

estatal)

(d)

Período del % de

experiencia

(f)

Contribuciones

al 5.4% (col. c

x .054)

(e)

% de

experiencia

(g)

Contribuciones

pagables al %

de experiencia

(col. c x col. e)

(h)

Crédito

adicional (col.

f menos col. g)

Si es cero o

menos, anote

cero

(i)

Contribuciones

realmente

pagadas al

estado

3a Totales ©

3b Total del crédito provisional (la línea 3a, la cual se obtiene al sumar la columna (h) más la columna

(i)—vea las instrucciones que vienen por separado para la línea 3b, para obtener información relacionada con los límites que aplican)

4

Crédito permitido. Anote aquí la menor de las cantidades que aparecen

en la línea 2, Parte III y en la línea 3b, Parte III

5

6

7 Contribución federal para el desempleo total (reste la línea 6 de la línea 1)

8 Menos: El total de la contribución federal para el desempleo depositada, incluyendo cualquier cantidad

pagada de más en un año anterior (de acuerdo a su récord de depósitos)

9 Balance adeudado (reste la línea 8 de la línea 7). Esta cantidad deberá ser $100 ó menos. Pague al Internal

Revenue Service. Vea “Identificación de sus pagos”, en las instrucciones por separado, para obtener más

información ©

10 Cantidad pagada de más (reste la línea 7 de la línea 8). Marque si es para: Aplicarse a la

próxima planilla, o Para ser reembolsada ©

6

Bajo pena de perjurio, afirmo que he examinado lo declarado en esta planilla, incluyendo todos los anexos y declaraciones adjuntos, y que, a mi mejor saber y entender, es

verídico, correcto y completo, y que no he deducido ni deduciré de la remuneración pagada a mis empleados ninguna parte de las contribuciones para un fondo estatal de

desempleo por las que reclamo crédito.

Firma © Título (Dueño, etc.) © Fecha ©

1

3b

7

8

9

10

Forma 940-PR (1995) Página 2

Parte IV Registro de la obligación trimestral para la contribución federal para el desempleo.

Obligación contributiva para el trimestre

Trimestre Primero Segundo Tercero Cuarto Total para el año
Nombre legal del patrono Año calendario

Nombre comercial, si existe

Dirección y código postal “ZIP”

Número de identificación patronal

–

OMB No. 1545-0028 PLANILLA PARA LA DECLARACIÓN ANUAL DEL PATRONO—

LA CONTRIBUCIÓN FEDERAL PARA EL DESEMPLEO (FUTA) Forma 940-PR

Department of the Treasury

Internal Revenue Service © Para información acerca de la Ley de Reducción de Trámites, vea las instrucciones por separado.

Al finalizar el plazo para radicar la Forma 940-PR, ¿había usted pagado toda la contribución requerida por el fondo

para el desempleo de Puerto Rico?

A

Sí No

Si contestó “Sí”, anote el importe de las contribuciones pagadas al fondo de Puerto Rico ©

¿Estaba usted obligado a contribuir solamente al fondo para el desempleo de Puerto Rico? (Al contestar, no

considere su aportación al fondo federal para el desempleo.)

B

Si contestó “Sí”, anote el número de identificación que le fue asignado por el Negociado de Seguridad

de Empleo ©

Si cualquier parte de los salarios sujetos a la contribución federal para el desempleo está exenta de la contribución al fondo para

el desempleo de Puerto Rico, marque este encasillado. (Vea “Preguntas de la A a la C,” en las instrucciones por separado.) ©

C

Cómputo de salarios sujetos a la contribución. (Todos los patronos deberán completar esta parte.)

Total de remuneraciones (incluyendo las remuneraciones exentas) que usted pagó a sus empleados

durante el año calendario

1

Cantidad pagada

Remuneraciones exentas. (Explique cada exención, juntando hojas

adicionales, si falta espacio.) ©

2

2

Remuneraciones que excedieron de $7,000. Anote sólo los salarios en

exceso de los primeros $7,000 pagados a cada empleado. No incluya las

remuneraciones exentas anotadas en la línea 2. Haga caso omiso al

máximo de salarios sujetos a la contribución estatal

3

3

4 Total de remuneraciones exentas (sume la línea 2 y la línea 3)

5 Total de salarios sujetos a la contribución federal para el desempleo (reste la línea 4 de la línea

1—si cualquier parte de éstos está exenta de la contribución estatal, vea las instrucciones) ©

Sí No

Si usted cree que no tendrá que radicar planillas en el futuro, marque este encasillado, complete esta planilla y fírmela ©

Si ésta es una planilla enmendada, marque este encasillado ©

Parte I

Parte II Contribución adeudada o reembolso. (Complete esta parte solamente si contestó “Sí” a las preguntas A

y B, y no marcó el encasillado C, arriba.)

1 Contribución federal para el desempleo. Multiplique por .008 la línea 5, Parte I, y anote aquí el resultado

Menos: El total de la contribución federal para el desempleo depositada, incluyendo cualquier cantidad

pagada de más en un año anterior (de acuerdo a su récord de depósitos)

2

3 Balance adeudado (reste la línea 2 de la línea 1). Esta cantidad deberá ser $100 ó menos. Pague al

Internal Revenue Service. (Vea “Identificación de sus pagos” en las instrucciones por separado, para

obtener más información) ©

4 Cantidad pagada de más (reste la línea 1 de la línea 2). Marque si es para: Acreditar a la próxima

planilla o Para ser reembolsada ©

1

4

5

1

2

3

4

D

E
Guarde esta copia. Usted está obligado a guardar esta copia junto con una copia de cada anexo o declaración pertinente por 4 años a partir de la fecha en que venció el

plazo para pagar la contribución, o de la fecha en que la pagó, de estas dos fechas, la última que ocurra. Estas copias deberán estar a la disposición del Servicio Federal de

Rentas Internas para ser inspeccionadas.

Información adicional. Vea la Circular PR, Guía Contributiva Federal para Patronos Puertorriqueños, y la Publicación 15-A, Employer’s Supplemental Tax Guide (en inglés),

para más detalles. El patrono de empleados domésticos debiera obtener un ejemplar de la Publicación 926 y del Anejo H-PR (Forma 1040-PR). Usted puede adquirir gratis

estas publicaciones en la oficina del Servicio Federal de Rentas Internas, Edificio Mercantil Plaza, Avenida Ponce de León, Parada 271⁄2, Hato Rey. Si desea ordenarlas por

teléfono, llame al 1-800-TAX FORM (1-800-829-3676). Si desea ordenarlas por correo, escriba al IRS Distribution Center, P.O. Box 25866, Richmond, VA 23286-8107.

Forma 940-PR (1995) Página 4

Parte III Contribución adeudada o reembolso. (Complete esta parte solamente si contestó “No” a la pregunta A

o B, o si marcó el encasillado C en la página anterior.)

1 Contribución bruta federal para el desempleo. Multiplique por .062 el total de salarios de la línea 5,

Parte I

2 Crédito máximo. Multiplique por .054 el total de salarios de la línea 5, Parte I 2

3 Cómputo del crédito provisional. Todos los contribuyentes deberán completar las columnas que le aplican.

Desde— Hasta—

(b)

Número(s) usado(s)

en las planillas

estatales

(a)

Estado

(c)

Nómina sujeta a la

contribución (según la ley

estatal)

(d)

Período del % de

experiencia

(f)

Contribuciones

al 5.4% (col. c

x .054)

(e)

% de

experiencia

(g)

Contribuciones

pagables al %

de experiencia

(col. c x col. e)

(h)

Crédito

adicional (col.

f menos col. g)

Si es cero o

menos, anote

cero

(i)

Contribuciones

realmente

pagadas al

estado

3a Totales ©

3b Total del crédito provisional (la línea 3a, la cual se obtiene al sumar la columna (h) más la columna

(i)—vea las instrucciones que vienen por separado para la línea 3b, para obtener información relacionada con los límites que aplican)

4

Crédito permitido. Anote aquí la menor de las cantidades que aparecen

en la línea 2, Parte III y en la línea 3b, Parte III

5

6

7 Contribución federal para el desempleo total (reste la línea 6 de la línea 1)

8 Menos: El total de la contribución federal para el desempleo depositada, incluyendo cualquier cantidad

pagada de más en un año anterior (de acuerdo a su récord de depósitos)

9 Balance adeudado (reste la línea 8 de la línea 7). Esta cantidad deberá ser $100 ó menos. Pague al Internal

Revenue Service. Vea “Identificación de sus pagos”, en las instrucciones por separado, para obtener más

información ©

10 Cantidad pagada de más (reste la línea 7 de la línea 8). Marque si es para: Aplicarse a la

próxima planilla, o Para ser reembolsada ©

6

1

3b

7

8

9

10

Parte IV Registro de la obligación trimestral para la contribución federal para el desempleo.

Obligación contributiva para el trimestre

Trimestre Primero Segundo Tercero Cuarto Total para el año