Exhibit 10.19
  CONVENIO MODIFICATORIO AL
    CONTRATO No. VBC-B2.B1-05-001

AMENDMENT TO  LEASE  AGREEMENT No. VBC-B2.B1-05-001Convenio Modificatorio que celebran:

Amendment Agreement entered by and among:1.

Vesta Baja California, S. de R.L. de C.V.
    (el Arrendador) representada por
    el Lic. Alejandro Ituarte Egea.

1.

Vesta Baja California, S. de R.L. de C.V. (the
    Landlord), represented by Mr.
    Alejandro Ituarte Egea.2.

Block Medical de México, S.A. de C.V. (el
    Arrendatario) representada por el Sr.
    José Luis Avendaño Pérez.

2.

Block Medical de México, S.A. de C.V. (the
    Tenant) represented by Mr. José
    Luis Avendaño Pérez; and3.

I-Flow Corporation  (el Fiador),
    representada en este acto por el señor James Dal Porto.

3.

I-Flow Corporation (the Guarantor)
    represented by Mr. James Dal Porto.De conformidad con las siguientes Declaraciones
    y Cláusulas:

According to the following Representations and Clauses:DECLARACIONES

REPRESENTATIONS1.

Con fecha 15 de Agosto del 2005, se celebró el
    contrato de arrendamiento número VBC-B2.B1-05-001 (el
    Contrato de Arrendamiento) respecto
    del edificio marcado como B-2/B1, con una superficie total de
    7,900 pies cuadrados (la Propiedad).

1.

On August 15, 2005 the lease agreement number VBC-B2.B1-05-001
    (the Lease Agreement) was executed
    with respect to the building identified as B-2/B1 with a total
    area of 7,900 square feet (the
    Property).2.

Es la voluntad de las partes modificar el Contrato de
    Arrendamiento de conformidad con los términos que  más
    adelante se detallan.

2.

It is the will of the parties hereto to amend the Lease
    Agreement, pursuant to the terms set forth below.3.

Las partes de este Convenio se reconocen la personalidad con la
    que cada una se ostenta.

3.

The parties recognize to each other the capacity in which each
    of them appears hereto.Estando de acuerdo con las declaraciones anteriores, las partes
    convienen en obligarse de conformidad con las siguientes:

Being in agreement with the representations above, the parties
    agree to bind themselves in accordance with the following:   CLAUSULAS

CLAUSESPrimera.  Las partes convienen en modificar la
    Cláusula Segunda del Contrato de Arrendamiento, para que a
    partir de esta fecha, la misma quede redactada al tenor literal
    siguiente:

First.  The parties hereby agree to amend
    Clause Second of the Lease Agreement, for it to, as of, the date
    hereof, be read as follows:SEGUNDA. 
    Término.:  El término de este
    Contrato comenzará en la fecha del mismo y terminará
    el día 31 de Diciembre del 2011.

SECOND. Term.  The term of this Agreement
    shall start on the date hereof, and will end on December
    31st,

    2011.La Arrendataria cuenta con una opción para
    prorrogar el término de este Arrendamiento por 2 (dos)
    periodo adicional de 3 (tres) años cada uno, mediante aviso
    por escrito entregado por la Arrendataria a la Arrendadora para
    tales fines con por lo menos 120 (ciento veinte) días
    naturales anteriores a la expiración del término
    inicial o de cualquiera de sus prorrogas.

The Tenant shall have and option to extend the term of this
    Agreement for 2 (two) additional period, each of 3 (three)
    years, through written notice delivered by the Tenant to the
    Landlord with at least 120 (one hundred and twenty) calendar
    days in advance to the expiration of the initial term of any of
    its extensions.Segunda.  El Arrendador en este acto conviene
    sellar cualesquiera goteras o filtraciones en la techumbre del
    Inmueble Arrendado, en el entendido que dicho techo fue
    reemplazado completamente en el año 2006.

Second.  Landlord hereby agrees to seal and
    repair each and any leak or filtrations in the roof of the
    Property, in the understanding that such roof was completely
    replaced on the year of 2006.Asimismo, el Arrendador conviene en dar, a partir de la fecha de
    este Convenio, mantenimiento preventivo a los accesos a las
    máquinas de aire acondicionado (pasa-gatos).

Likewise, the Landlord hereby agrees to, from the date hereof,
    provide preventive maintenance to the accesses to the air
    conditioning machines (cat-walks). 1




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Tercera.  El Arrendatario en este acto reconoce
    para beneficio del Arrendador que la renta pagadera por el
    Arrendatario a la fecha de este Convenio es igual a la cantidad
    de US$3,588.42 (Tres mil quinientos ochenta y ocho dólares
    42/00 USCy.) más el impuesto al valor agregado, la
    cual se incrementará en cada aniversario del Contrato de
    Arrendamiento, es decir, los días 1 de Enero, conforme
    a lo previsto en la Cláusula Segunda del Contrato de
    Arrendamiento.

Third.Tenant hereby acknowledges for the
    benefit of the Landlord that the rent payable by the Tenant at
    the date hereof is the amount of US$3,588.42 (Three thousand
    five hundred and eighty eight dollars 42/00 USCy.) plus the
    value added tax, which shall be adjusted each anniversary of the
    Lease Agreement, meaning each January
    1st,

    pursuant to the provisions of Clause Second of the Lease
    Agreement.Cuarta.Las partes convienen expresamente que
    las modificaciones al Contrato de Arrendamiento conforme a este
    Convenio, no constituyen una novación del Contrato de
    Arrendamiento.

Fourth.The parties expressly agree that the
    amendments to the Lease Agreement made pursuant to this
    Agreement, shall not constitute novation of the Lease Agreement.Sexta.Excepto por las modificaciones
    acordadas en este Convenio, el resto de los términos y
    condiciones del Contrato de Arrendamiento continúan
    vigentes, por lo que las partes en este acto ratifican todos y
    cada uno de los términos y condiciones del Contrato de
    Arrendamiento y sus anexos.

Sixth.Except for the amendments to the Lease
    Agreement agreed herein, the rest of the terms and conditions of
    the Lease Agreements remain in full force and effect; hence the
    parties hereby ratify each and all the terms and conditions of
    the Lease Agreement and its annexes.Séptima.El Fiador comparece a la
    celebración de este Convenio, con el propósito de
    ratificar su obligación de continuar garantizando las
    obligaciones del Arrendatario conforme al Contrato de
    Arrendamiento, según el mismo ha sido modificado conforme a
    este Convenio, y a través de su firma en este instrumento,
    se hace sabedor de, y manifiesta su conformidad respecto de las
    modificaciones al Contrato de Arrendamiento que se detallan en
    este Convenio.

Seventh.The Guarantor appears to the
    execution of this Agreement, with the purpose of ratifying  its
    obligation to continue guaranteeing the obligations of the
    Tenant pursuant to the Lease Agreement, as amended in accordance
    with this Agreement, and through its signature in this
    Agreement, acknowledges and agrees to the amendments made to the
    Lease Agreement as set forth herein.Octava.Cualquier aviso o notificación
    que hayan de hacerse las partes respecto del presente Convenio,
    deberá ser hecha por escrito y entregada a la parte que
    corresponda en términos de lo dispuesto en la Cláusula
    Décima Séptima del Contrato de Arrendamiento.

Eight.Any communication or notice that the
    parties shall need to make in connection with this Agreement,
    shall be done in writing and delivered to the corresponding
    party in the terms set forth in Clause Seventeen of the Lease
    Agreement.Novena.El Contrato de Arrendamiento y el
    presente Convenio se regirán por las leyes sustantivas
    aplicables en el Estado de Baja California, México.

Ninth.The Lease Agreement and this Agreement
    shall be subject to the laws of Baja California, Mexico.Cualquier controversia entre las partes derivada del Contrato de
    Arrendamiento y/o del presente Convenio, será resuelta de
    conformidad con lo previsto en la Cláusula Vigésima
    Primera del Contrato de Arrendamiento.

Any controversy among the parties deriving from the Lease
    Agreement and/or this Agreement shall be resolved in accordance
    to the provisions set forth in Clause Twenty First of the Lease
    Agreement.Décima.El Contrato de Arrendamiento
    según el mismo ha sido modificado conforme a este Convenio
    y este Convenio, constituyen el acuerdo íntegro y final
    entre las partes.

Tenth.The Lease Agreement as amended pursuant
    to this Agreement and this Agreement, constitute the full and
    final agreement among the parties.Décima Primera.  Este Convenio se firma en
    cuatro (4) ejemplares cada uno de los cuales constituye un
    original, y en su conjunto constituyen uno y el mismo Convenio.

Eleventh.This Agreement is signed in 4
    counterparts, each of which constitutes and original and all
    together constitute one and the same Agreement.Décima Segunda.Este Convenio se suscribe
    en versión inglés y español, las cuales
    tendrán el mismo valor, excepto que en caso de controversia
    sobre este Convenio, la versión de español
    prevalecerá.

Twelve.This Agreement is being executed in
    both English and Spanish languages, both versions shall have the
    same force, except that in case of controversy, the Spanish
    version shall prevail. 2




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EN TESTIMONIO DE LO CUAL, las partes suscriben el presente
    Convenio a través de sus representantes debidamente
    autorizados para tal efecto, el día 30 de Abril del
    2008, después de haber revisado los términos y
    condiciones de este Convenio y haber comprendido el alcance
    legal del mismo.

IN WITHNESS THEREOF, the parties execute this Agreement through
    their authorized representatives, this April
    30th

    2008, after having read and reviewed the terms and conditions of
    this Agreement and having understood the legal effects of the
    same.   LA ARRENDADORA/THE LANDLORD
   
     LA ARRENDATARIA/THE TENANT
   
     EL FIADOR/THE GUARANTOR
   
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