### IN THE CO URT OF APPEALS OF TE NNE SS EE

AT NASHVILL E

May 13, 2 01 0 S es si on

JE AN HENSLE Y v. ROBE RT CERZ A E T A L



### .

A p p e a l f r o m t h e C i r c u i t C o u r t f o r P u t n a m C o u n t y

N o

. 0 6 N 0 1 6 6 J o h n J

. M a d d u x , J r

. , J u d g e

N o

. M 2 0 0 9

- 0 1 8 6 0

- C O A

- R 3

- C V

- F i l e d A u g u s t 2 5

, 2 0 1 0

A j u r y r e t u r n e d a v e r d i c t i n f a v o r o f t h e d e f

e n d a n t s i n t h i s m e d i c a l m a l p r a c t i c e a c t i o n

. O n

a p p e a l

, t h e p l a i n t i f

f a s s i g n s e r r o r t o v a r i o u s d e c i s i o n s m a d e b y t h e t r i a l c o u r t c o n c e r n i n g t h e

a d m i s s i o n o f e v i d e n c e a n d a r g u m e n t s a n d t o t h e t r i a l c o u r t ’ s g r a n t o f s u m m a r y j u d g m e n t o n

t h e p l a i n t i f

f ’ s c l a i m o f n e g l i g e n t r e t e n t i o n

. W h i l e t h e t r i a l c o u r t e r r e d i n s e v e r a l r e s p e c t s

, w e

c o n s i d e r t h e e r r o r s t o b e h a r m l e s s a n d a f f i r m t h e j u d g m e n t b a s e d o n t h e j u r y v e r d i c t

.

T e n n

. R

. A p p

. P

. 3 A p p e a l a s o f R i g h t ; J u d g m e n t o f t h e C i r c u i t C o u r t A f f i r m e d

A N D Y D

. B E N N E T T

, J

. , d e l i v e r e d t h e o p i n i o n o f t h e C o u r t

, i n w h i c h R IC H A R D H

. D IN K IN S

, J

. , j o i n e d

. F R A N K G

. C LE M E N T

, J R

. , J

. , f i l e d a c o n c u r r i n g o p i n i o n

.

S t e p h e n C

. K n i g h t a n d N a d e r B a y d o u n

, N a s h v i l l e

, T e n n e s s e e

, f o r t h e a p p e l l a n t

, J e a n

H e n s l e y

.

H e i d i A n n e B a r c u s

, K n o x v i l l e

, T e n n e s s e e

, a n d D o n a l d W

. D a r b y

, L o u i s v i l l e

, K e n t u c k y

, f o r

t h e a p p e l l e e s

, R o b e r t C e r z a

, M

. D

. a n d C a r d i a c A n e s t h e s i a S e r v i c e s

, P L L C

.

O P I N I O N

F A C T U A L A N D P R O C E D U R A L B A C K G R O U N D

J e a n H e n s l e y w a s a d m i t t e d t o C o o k e v i l l e R e g i o n a l M e d i c a l C e n t e r ( “ C R M C ” ) o n

M a r c h 2 9

, 2 0 0 4

, f

o r r e m o v a l o f a n i n t r a t h o r a c i c g o i t e r

. D r

. R o b e r t C e r z a

, t h e

a n e s t h e s i o l o g i s t f

o r M s

. H e n s l e y ’ s s u r g e r y

, i n s e r t e d a d o u b l e l u m e n t u b e i n t o h e r t r a c h e a t o

a l l o w o n e o f t h e l u n g s t o b e d e f l a t e d

, t h e r e b y f

a c i l i t a t i n g s u r g e r y i n t h e c h e s t c a v i t y

. D u r i n g

t h i s p r o c e s s

, M s

. H e n s l e y s u s t a i n e d a t r a c h e a l l a c e r a t i o n

, a l i f e

- t h r e a t e n i n g c o m p l i c a t i o n t h a t

r e q u i r e d a d d i t i o n a l s u r g i c a l p r o c e d u r e s a n d r e s u l t e d i n a p r o l o n g e d r e c o v e r y p e r i o d

.M s

. H e n s l e y f i l e d t h i s s u i t i n J u n e 2 0 0 6 a g a i n s t D r

. C e r z a a n d C a r d i a c A n e s t h e s i a

S e r v i c e s

, P L L C ( “ C A S ” )

, f o r m e d i c a l m a l p r a c t i c e

. T h e c o u r t s u b s e q u e n t l y p e r m i t t e d M s

.

H e n s l e y t o a m e n d h e r c o m p l a i n t t o i n c l u d e a c l a i m f o r n e g l i g e n t r e t e n t i o n a g a i n s t C A S

. I n

M a r c h 2 0 0 9

, t h e c o u r t g r a n t e d t h e d e f e n d a n t s ’ m o t i o n f

o r p a r t i a l s u m m a r y j u d g m e n t o n t h e

n e g l i g e n t r e t e n t i o n c l a i m

.

I n F e b r u a r y 2 0 0 9 a f

t e r e x t e n s i v e d i s c o v e r y

, t h e d e f e n d a n t s f i l e d m o t i o n s i n l i m i n e

t o e x c l u d e c e r t a i n t e s t i m o n y f r o m v a r i o u s w i t n e s s e s

. W i t h r e s p e c t t o n a m e d n o n

- p h y s i c i a n

m e m b e r s o f t h e s u r g i c a l t e a m

, t h e c o u r t r u l e d :

T h e t e s t i m o n y

. . . i s l i m i t e d t o l a y w i t n e s s t e s t i m o n y r e g a r d i n g w h a t t h e y

h e a r d a n d o b s e r v e d i n t h e o p e r a t i n g r o o m o n M a r c h 2 9

, 2 0 0 4

. T h e s e w i t n e s s e s

a r e e x c l u d e d f

r o m p r o v i d i n g a n y e x p e r t o p i n i o n t e s t i m o n y r e g a r d i n g t h e

t e c h n i q u e D r

. C e r z a u s e d i n t h e i n t u b a t i o n i n c l u d i n g b u t n o t l i m i t e d t o a n y

c h a r a c t e r i z a t i o n o f D r

. C e r z a ’ s i n t u b a t i o n a s “ f o r c e f u l

. ”

D u r i n g t h e t r i a l

, M s

. H e n s l e y m a d e o f f e r s o f p r o o f w i t h r e s p e c t t o t e s t i m o n y r u l e d b y t h e

c o u r t t o b e i n a d m i s s i b l e

.

T h e c a s e w a s t r i e d b e f

o r e a j u r y f

r o m M a r c h 2 t h r o u g h M a r c h 9

, 2 0 0 9

. T h e p l a i n t i f f ’ s

p r o o f i n c l u d e d t h e t e s t i m o n y o f L i s a P o e

, a r e g i s t e r e d n u r s e ; M s

. H e n s l e y ’ s s o n a n d d a u g h t e r ;

J i m m y B r o c k

, a s u r g i c a l t e c h n i c i a n ; M s

. H e n s l e y ; t h e h o s p i t a l ’ s d i r e c t o r o f s u r g e r y ; a n o t h e r

s u r g i c a l t e c h n i c i a n ; a n d a n o t h e r r e g i s t e r e d n u r s e

. M s

. H e n s l e y ’ s c o u n s e l a l s o h a d r e a d i n t o

t h e r e c o r d p o r t i o n s o f t h e t e s t i m o n y o f D r

. R o b e r t W i l s o n

, t h e c a r d i o t h o r a c i c s u r g e o n w h o

w a s c a l l e d i n t o r e p a i r t h e t r a c h e a l l a c e r a t i o n

. T h e p l a i n t i f f ’ s f i n a l w i t n e s s o n d i r e c t p r o o f

w a s h e r e x p e r t w i t n e s s

, D r

. D e n n i s D o b l a r

, a n a n e s t h e s i o l o g i s t

. A t t h e c l o s e o f t h e p l a i n t i f f ’ s

p r o o f

, D r

. C e r z a m o v e d f

o r a d i r e c t e d v e r d i c t b a s e d u p o n t h e p l a i n t i f f ’ s a l l e g e d f

a i l u r e t o

p r o v e t h e a p p l i c a b l e s t a n d a r d o f c a r e

. D r

. C e r z a a l s o m o v e d f o r a d i r e c t e d v e r d i c t o n t h e

i s s u e o f p u n i t i v e d a m a g e s

. T h e c o u r t t o o k t h e s e m o t i o n s u n d e r a d v i s e m e n t

. T h e d e f e n d a n t s

p u t o n t e s t i m o n y f

r o m e x p e r t w i t n e s s e s : D r

. A r t h u r G r i m b a l l

, a c a r d i o t h o r a c i c s u r g e o n ; D r

.

D a n C o t t e n

, a r a d i o l o g i s t ; a n d D r

. A l e x W o o d r u f f

, a c a r d i a c a n e s t h e s i o l o g i s t

. D r

. C e r z a

h i m s e l f a l s o t e s t i f

i e d

. D r

. C e r z a r e n e w e d h i s m o t i o n s f o r a d i r e c t e d v e r d i c t a t t h e e n d o f t h e

d e f e n d a n t s ’ p r o o f

. I n r e b u t t a l

, t h e p l a i n t i f f p u t o n m o r e e x p e r t t e s t i m o n y f r o m D r

. D o b l a r

.

T h e j u r y r e t u r n e d a v e r d i c t i n f a v o r o f t h e d e f

e n d a n t s

, a n d t h e c o u r t t h e r e a f t e r d e n i e d

D r

. C e r z a ’ s m o t i o n s f

o r a d i r e c t e d v e r d i c t

. O n A p r i l 1 3

, 2 0 0 9

, t h e t r i a l c o u r t e n t e r e d

j u d g m e n t i n f

a v o r o f t h e d e f e n d a n t s

. M s

. H e n s l e y f i l e d a m o t i o n f

o r a n e w t r i a l o n A p r i l 7

,

2 0 0 9

, w h i c h w a s d e n i e d b y t h e c o u r t o n A u g u s t 2 6

, 2 0 0 9

. T h i s a p p e a l f o l l o w e d

.

-2-O n a p p e a l

, M s

. H e n s l e y a r g u e s t h a t t h e t r i a l c o u r t e r r e d i n e x c l u d i n g c e r t a i n t e s t i m o n y

b y t w o n o n

- p h y s i c i a n m e m b e r s o f t h e s u r g i c a l t e a m

, i n e x c l u d i n g a n a r g u m e n t o f p l a i n t i f f ’ s

c o u n s e l d u r i n g c l o s i n g a r g u m e n t s

, i n a l l o w i n g c e r t a i n t e s t i m o n y b y d e f e n s e e x p e r t w i t n e s s e s

,

a n d i n g r a n t i n g t h e d e f

e n s e m o t i o n f

o r p a r t i a l s u m m a r y j u d g m e n t o n t h e c l a i m o f n e g l i g e n t

r e t e n t i o n

. T h e d e f

e n d a n t s a s s e r t t h a t t h e t r i a l c o u r t e r r e d i n d e n y i n g t h e i r m o t i o n s f o r a

d i r e c t e d v e r d i c t o n t h e b a s i s t h a t t h e p l a i n t i f f f a i l e d t o p r o v e t h e a p p l i c a b l e s t a n d a r d o f c a r e

a n d o n t h e i s s u e o f p u n i t i v e d a m a g e s

.

E Y E W IT N E S S T E S T IM O N Y

M s

. H e n s l e y a s s e r t s t h a t t h e t r i a l c o u r t e r r e d i n e x c l u d i n g c e r t a i n t e s t i m o n y o f t w o

m e m b e r s o f t h e s u r g i c a l t e a m : n u r s e L i s a P o e a n d s c r u b t e c h n i c i a n J i m m y B r o c k

. B y

e x c l u d i n g t h i s t e s t i m o n y, s h e a r g u e s

, t h e t r i a l c o u r t p r e v e n t e d h e r f r o m p r e s e n t i n g c o m p e l l i n g

t e s t i m o n y t o s u p p o r t h e r t h e o r y i n t h i s c a s e : t h a t D r

. C e r z a e n c o u n t e r e d r e s i s t a n c e a s h e

a d v a n c e d t h e d o u b l e l u m e n t u b e a n d u s e d e x c e s s i v e f o r c e t o p u s h t h r o u g h t h e r e s i s t a n c e

.

W i t h r e s p e c t t o t h i s i s s u e a n d o t h e r s r e g a r d i n g t h e a d m i s s i o n o r e x c l u s i o n o f e v i d e n c e

,

w e r e v i e w t h e t r i a l c o u r t ’ s d e c i s i o n u n d e r a n a b u s e o f d i s c r e t i o n s t a n d a r d

. B r o w n v

. C r o w n

E q u i p

. C o r p

. , 1 8 1 S

. W

. 3 d 2 6 8

, 2 7 3 ( T e n n

. 2 0 0 5 ) ; M e r c e r v

. V a n d e r b i l t U

n i v

. , I n c

. , 1 3 4

S

. W

. 3 d 1 2 1

, 1 3 1 ( T e n n

. 2 0 0 4 )

. U n d e r t h i s s t a n d a r d

, w e a r e r e q u i r e d t o u p h o l d t h e t r i a l

c o u r t ’ s r u l i n g “ a s l o n g a s r e a s o n a b l e m i n d s c o u l d d i s a g r e e a b o u t i t s c o r r e c t n e s s

. ” C a l d w e l l

v

. H i l l

, 2 5 0 S

. W

. 3 d 8 6 5

, 8 6 9 ( T e n n

. C t

. A p p

. 2 0 0 7 )

. S o

, “ w e a r e n o t p e r m i t t e d t o s u b s t i t u t e

o u r j u d g m e n t f

o r t h a t o f t h e t r i a l c o u r t

. ” I d

. A n a p p e l l a t e c o u r t “ w i l l s e t a s i d e a d i s c r e t i o n a r y

d e c i s i o n o n l y w h e n t h e t r i a l c o u r t h a s m i s c o n s t r u e d o r m i s a p p l i e d t h e c o n t r o l l i n g l e g a l

p r i n c i p l e s o r h a s a c t e d i n c o n s i s t e n t l y w i t h t h e s u b s t a n t i a l w e i g h t o f t h e e v i d e n c e

. ” W h i t e v

.

V a n d e r b i l t U

n i v

. , 2 1 S

. W

. 3 d 2 1 5

, 2 2 3 ( T e n n

. C t

. A p p

. 1 9 9 9 )

. W e r e v i e w a t r i a l c o u r t ’ s

d i s c r e t i o n a r y d e c i s i o n t o d e t e r m i n e : “ ( 1 ) w h e t h e r t h e f a c t u a l b a s i s f

o r t h e d e c i s i o n i s

s u p p o r t e d b y t h e e v i d e n c e

, ( 2 ) w h e t h e r t h e t r i a l c o u r t i d e n t i f i e d a n d a p p l i e d t h e a p p l i c a b l e

l e g a l p r i n c i p l e s

, a n d ( 3 ) w h e t h e r t h e t r i a l c o u r t ’ s d e c i s i o n i s w i t h i n t h e r a n g e o f a c c e p t a b l e

a l t e r n a t i v e s

. ” I

d

.

W e b e g i n b y e x a m i n i n g t h e t e s t i m o n y o f M s

. P o e a n d M r

. B r o c k t h a t w a s a l l o w e d a n d

e x c l u d e d b y t h e t r i a l c o u r t

. T h e c o u r t a l l o w e d t h e f o l l o w i n g t e s t i m o n y f

r o m M s

. P o e

c o n c e r n i n g D r

. C e r z a ’ s i n s e r t i o n o f t h e t u b e :

Q

. C a n y o u d e s c r i b e w h a t y o u s a w a n d w h a t y o u h e a r d w i t h r e s p e c t t o h o w

D r

. C e r z a i n s e r t e d t h e t u b e i n M s

. H e n s l e y ?

-3-A

. I t ’ s j u s t s o r t o f o n e f l u i d m o t i o n w i t h a t u r n o n t h e e n d

. O n e m o t i o n w i t h

a t u r n

. A n d t h e n a t t h e e n d

, w h e n i t ’ s i n s e r t e d

, y o u t a k e t h e s t y l e t

, I w o u l d p u l l

i t o u t

. I s t h a t w h a t y o u ’ r e a s k i n g ?

M s

. H e n s l e y o b

j e c t s t o t h e c o u r t ’ s e x c l u s i o n o f t e s t i m o n y b y M s

. P o e t h a t D r

. C e r z a s h o v e d

o r r a m m e d t h e d o u b l e l u m e n t u b e d o w n M s

. H e n s l e y ’ s t h r o a t q u i c k l y a n d f o r c e f u l l y

, t h a t M s

.

P o e i n v o l u n t a r i l y g r i m a c e d b e c a u s e o f t h e w a y D r

. C e r z a i n s e r t e d t h e t u b e

, a n d t h a t D r

.

C e r z a u s e d m o r e f

o r c e t h a n M s

. P o e h a d s e e n a n y a n e s t h e s i o l o g i s t u s e b e f o r e

.

T h e c o u r t a l l o w e d t e s t i m o n y f r o m M r

. B r o c k t h a t D r

. C e r z a b e g a n i n s e r t i n g t h e t u b e

,

t h a t h e p a u s e d

, t h a t h i s h a n d t u r n e d w h i t e a n d h e g r u n t e d

, a n d t h a t h e p u s h e d t h e t u b e d o w n

m o r e

. M s

. H e n s l e y a s s i g n s e r r o r t o t h e c o u r t ’ s e x c l u s i o n o f t e s t i m o n y b y M r

. B r o c k t h a t D r

.

C e r z a a p p e a r e d t o e n c o u n t e r “ q u i t e a b i t ” o f r e s i s t a n c e

, t h a t h e i n c r e a s e d t h e a m o u n t o f f o r c e

h e u s e d ( t o t h e e x t e n t t h a t h e g r u n t e d a n d h i s h a n d t u r n e d w h i t e )

, t h a t h e c r a m m e d t h e t u b e

d o w n M s

. H e n s l e y ’ s t h r o a t

, t h a t h e t r i e d t o f o r c e t h e t u b e i n

, a n d t h a t D r

. C e r z a w a s t h e o n l y

a n e s t h e s i o l o g i s t M r

. B r o c k h a d s e e n w h o i n c r e a s e d t h e a m o u n t o f f o r c e w h e n h e e n c o u n t e r e d

r e s i s t a n c e d u r i n g a n i n t u b a t i o n

.

T h e t r i a l c o u r t d i d n o t s p e c i f y w h i c h e v i d e n t i a r y r u l e i t w a s a p p l y i n g i n e x c l u d i n g t h e

t e s t i m o n y a t i s s u e

. M s

. H e n s l e y a r g u e s t h a t t h e t r i a l c o u r t a b u s e d i t s d i s c r e t i o n i n a p p l y i n g

T e n n

. R

. E v i d

. 7 0 2

, c o n c e r n i n g o p i n i o n t e s t i m o n y b y e x p e r t s

, r a t h e r t h a n T e n n

. R

. E v i d

. 7 0 1

,

c o n c e r n i n g l a y o p i n i o n t e s t i m o n y

. I n i t s p r e t r i a l o r d e r

, t h e t r i a l c o u r t s p e c i f i c a l l y s t a t e d t h a t

t h e s e w i t n e s s e s c o u l d n o t g i v e “ a n y e x p e r t o p i n i o n r e g a r d i n g t h e t e c h n i q u e D r

. C e r z a u s e d

i n t h e i n t u b a t i o n i n c l u d i n g b u t n o t l i m i t e d t o a n y c h a r a c t e r i z a t i o n o f D r

. C e r z a ’ s i n t u b a t i o n

a s ‘ f o r c e f u l

. ’ ” D u r i n g t h e t r i a l

, t h e c o u r t r u l e d o n a n u m b e r o f o b j e c t i o n s t o s p e c i f

i c

t e s t i m o n y

. I n s o d o i n g

, t h e c o u r t s o m e t i m e s e x p l a i n e d i t s r u l i n g b y s t a t i n g t h a t t h e h o s p i t a l

s t a f f c o u l d n o t o f

f e r e x p e r t o p i n i o n s

. T e n n

. R

. E v i d

. 7 0 2 h a s n o a p p l i c a t i o n t o t h e t e s t i m o n y

o f M s

. P o e a n d M r

. B r o c k s i n c e t h e p l a i n t i f f d i d n o t p r e s e n t e i t h e r w i t n e s s a s a n e x p e r t o r

a t t e m p t t o q u a l i f

y t h e m a s e x p e r t s

. 1

T h e r e l e v a n t e v i d e n t i a r y r u l e i n t h i s c a s e i s f o u n d i n T e n n

. R

. E v i d

. 7 0 1 ( a )

, w h i c h

s t a t e s :

I f a w i t n e s s i s n o t t e s t i f y i n g a s a n e x p e r t

, t h e w i t n e s s ’ s t e s t i m o n y i n t h e f o r m

o f o p i n i o n s o r i n f

e r e n c e s i s l i m i t e d t o t h o s e o p i n i o n s o r i n f e r e n c e s w h i c h a r e

( 1 ) r a t i o n a l l y b a s e d o n t h e p e r c e p t i o n o f t h e w i t n e s s a n d

Unli ke non-exper ts

, exp er ts ar e per m it te d, unde r cer ta in ci rc um st anc es, to st at e opi nio ns bas ed on 1

fa ct s or dat a not wit hin the ir per son al knowled ge. S e e T e nn. R. Evid. 703; Nei l P. Cohe n, Sar ah Y.

Shep pea rd & Donal d F. P ai ne, T E N N

. L A W O F E V I D . §§ 7.01 [4] [b] , 7.0 3[2 ].

-4-( 2 ) h e l p f u l t o a c l e a r u n d e r s t a n d i n g o f t h e w i t n e s s ’ s t e s t i m o n y o r t h e

d e t e r m i n a t i o n o f a f

a c t i n i s s u e

.

T h i s r u l e

, a s a m e n d e d i n 1 9 9 6

, r e f l e c t s t h e t r e n d i n f

a v o r o f a l l o w i n g l a y o p i n i o n t e s t i m o n y

u n d e r c e r t a i n c i r c u m s t a n c e s :

A l t h o u g h A m e r i c a n l a w t r a d i t i o n a l l y h a s t r e a t e d l a y o p i n i o n t e s t i m o n y a s a n

u n p o p u l a r r e l a t i v e w h o k e e p s a p p e a r i n g a t f a m i l y r e u n i o n s

, t h e r e i s n o w a

r e c o g n i t i o n t h a t t h i s r e l a t i v e n o t o n l y s h o u l d b e i n v i t e d t o t h e g a t h e r i n g b u t

m a y b e a c o n t r i b u t i n g p a r t o f t h e f a m i l y

. . . . T h e r e a s o n f o r t h i s [ t r e n d i n

f a v o r o f a l l o w i n g t h e a d m i s s i o n o f l a y o p i n i o n t e s t i m o n y ] i s s i m p l e : s o m e t i m e s

l a y o p i n i o n t e s t i m o n y i s b o t h n e c e s s a r y a n d v a l u a b l e

. T h e l a y w i t n e s s m a y n o t

b e a b l e t o p r o v i d e h e l p f u l p r o o f w i t h o u t g i v i n g a n o p i n i o n

. F o r e x a m p l e

, h o w

c o u l d a w i t n e s s t e s t i f

y a b o u t a g e

, i d e n t i t y

, s p e e d

, o r h e i g h t w i t h o u t d e l v i n g

i n t o t h e r e a l m o f o p i n i o n ? W h a t i s h e l p f u l i s t h e w i t n e s s ’ s t o t a l i m p r e s s i o n

,

n o t t h e c o n s t i t u e n t e l e m e n t s

.

N e i l P

. C o h e n

, S a r a h Y

. S h e p p e a r d & D o n a l d F

. P a i n e

, T E N N

. L A W O F E V ID

. § 7

. 0 1 [ 3 ]

.

T e n n

. R

. E v i d

. 6 0 2 r e q u i r e s t h a t a w i t n e s s w h o i s n o t a n e x p e r t h a v e p e r s o n a l k n o w l e d g e o f

t h e m a t t e r a b o u t w h i c h h e i s t e s t i f y i n g

.

U n d e r T e n n

. R

. E v i d

. 7 0 1 ( a )

, l a y o p i n i o n t e s t i m o n y i s p e r m i s s i b l e i f “ r a t i o n a l l y b a s e d

o n t h e p e r c e p t i o n o f t h e w i t n e s s ” a n d “ h e l p f u l t o a c l e a r u n d e r s t a n d i n g o f t h e w i t n e s s ’ s

t e s t i m o n y o r t h e d e t e r m i n a t i o n o f a f a c t i n i s s u e

. ” T h e s t a t e m e n t s e x c l u d e d b y t h e t r i a l c o u r t

d e s c r i b e t h e a m o u n t o f f o r c e u s e d b y D r

. C e r z a i n p u s h i n g t h e t u b e d o w n M s

. H e n s l e y ’ s

t h r o a t

. B o t h M s

. P o e a n d M r

. B r o c k w i t n e s s e d D r

. C e r z a ’ s a c t i o n s i n i n s e r t i n g t h e d o u b l e

l u m e n t u b e

. B o t h h a d s e e n m a n y i n t u b a t i o n s a n d w e r e

, t h e r e f o r e

, a b l e t o c o m p a r e t h e

a m o u n t o f f

o r c e a p p l i e d b y D r

. C e r z a t o t h e f o r c e t h e y h a d s e e n a p p l i e d b y o t h e r

a n e s t h e s i o l o g i s t s

. T h i s e v i d e n c e a p p e a r s t o b e r a t i o n a l l y b a s e d o n t h e w i t n e s s e s ’ p e r c e p t i o n

a n d h e l p f

u l t o a c l e a r u n d e r s t a n d i n g o f w h a t h a p p e n e d d u r i n g t h e i n t u b a t i o n

.

I n a r g u i n g t h a t t h i s e v i d e n c e w a s p r o p e r l y e x c l u d e d

, t h e d e f e n d a n t s a s s e r t t h a t

“ o p i n i o n s r e g a r d i n g t h e f o r c e e x e r t e d a n d t h e r e s i s t a n c e e n c o u n t e r e d b y D r

. C e r z a w e r e

e x p e r t o p i n i o n s t h a t a n u r s e a n d a s c r u b t e c h n o l o g i s t a r e n o t q u a l i f i e d t o o f f e r

. ” T h e y g o o n

t o c i t e t h e M e d i c a l M a l p r a c t i c e A c t

, w h i c h r e q u i r e s e x p e r t t e s t i m o n y t o e s t a b l i s h t h e

a p p l i c a b l e s t a n d a r d o f c a r e

, b r e a c h o f t h e s t a n d a r d o f c a r e

, a n d c a u s a t i o n

. T e n n

. C o d e A n n

. § 2 9

- 2 6

- 1 1 5 ( a )

, ( b )

. T e n n

. R

. E v i d

. 7 0 1 d o e s “ n o t a u t h o r i z e l a y t e s t i m o n y o n s u b j e c t s t h a t

r e q u i r e s p e c i a l s k i l l o r k n o w l e d g e o u t s i d e t h e r e a l m o f c o m m o n e x p e r i e n c e

. ” N e i l P

. C o h e n

,

S a r a h Y

. S h e p p e a r d & D o n a l d F

. P a i n e

, T E N N

. L A W O F E V ID

. § 7

. 0 1 [ 4 ] [ b ]

. T h e e x c l u d e d

t e s t i m o n y d o e s n o t

, h o w e v e r

, e s t a b l i s h t h e a p p l i c a b l e s t a n d a r d o f c a r e

, b r e a c h o f t h a t

-5-s t a n d a r d

, o r c a u s a t i o n

. T h e t e s t i m o n y a t i s s u e d e s c r i b e s w h a t h a p p e n e d i n t h e o p e r a t i n g

r o o m ; i t d o e s n o t i n d i c a t e w h e t h e r D r

. C e r z a a c t e d p r o p e r l y o r n o t

. T h e r e i s a d i s t i n c t i o n

b e t w e e n t h e a m o u n t o f f o r c e a p p l i e d a n d w h e t h e r t h a t f o r c e w a s e x c e s s i v e o r a p p r o p r i a t e ;

l a y o p i n i o n i s p r o p e r a s t o t h e f o r m e r

, b u t n o t a s t o t h e l a t t e r

. I f a l a y w i t n e s s t e s t i f i e d t h a t

D r

. C e r z a a p p l i e d “ e x c e s s i v e ” o r “ i m p r o p e r ” f o r c e

, t h a t t e s t i m o n y w o u l d p r o p e r l y b e

e x c l u d e d

.

T w o c a s e s

, a r e d i s c u s s e d b y t h e p a r t i e s

. I n S t a t e v

. B r o w n

, 8 3 6 S

. W

. 2 d 5 3 0 ( T e n n

.

1 9 9 2 )

, a m u r d e r c a s e

, t h e c o u r t d e t e r m i n e d t h a t t h e t r i a l c o u r t p r o p e r l y a l l o w e d a n u r s e w h o

h e l p e d t r e a t t h e v i c t i m t o t e s t i f y a s a l a y w i t n e s s t h a t o n e o f t h e v i c t i m ’ s i n j u r i e s l o o k e d l i k e

a c i g a r e t t e b u r n

. I

d

. a t 5 5 0

. B r o w n w a s d e c i d e d p r i o r t o t h e 1 9 9 6 a m e n d m e n t t o T e n n

. R

.

E v i d

. 7 0 1

. A c c o r d i n g t o t h e g e n e r a l r u l e a p p l i c a b l e a t t h a t t i m e

, a n o n

- e x p e r t w i t n e s s h a d

2

t o c o n f i n e h e r t e s t i m o n y “ t o a n a r r a t i o n o f t h e f a c t s b a s e d o n f

i r s t

- h a n d k n o w l e d g e a n d a v o i d

s t a t i n g m e r e p e r s o n a l o p i n i o n s o r t h e i r c o n c l u s i o n s o r o p i n i o n s r e g a r d i n g t h e f a c t s a b o u t

w h i c h t h e y h a v e t e s t i f

i e d

. ” I d

. A n e x c e p t i o n w a s r e c o g n i z e d w h e r e o p i n i o n t e s t i m o n y

“ d e s c r i b e s t h e w i t n e s s ’ s o b s e r v a t i o n s i n t h e o n l y w a y i n w h i c h t h e y c a n b e c l e a r l y d e s c r i b e d

,

s u c h a s t e s t i m o n y t h a t a f o o t p r i n t i n s n o w l o o k e d l i k e s o m e o n e h a d s l i p p e d o r t h a t a

s u b s t a n c e a p p e a r e d t o b e b l o o d

. . ” I d

. ( c i t a t i o n s o m i t t e d )

. A l t h o u g h t h e s t a n d a r d n o w

e m b o d i e d i n T e n n

. R

. E v i d

. 7 0 1 ( a ) i s l e s s r e s t r i c t i v e

, w e d o n o t c o n s i d e r t h e r e s u l t i n B r o w n

t o b e i n c o n s i s t e n t w i t h t h e a d m i s s i o n o f t h e e v i d e n c e a t i s s u e i n t h e p r e s e n t c a s e

. M s

. P o e

a n d M r

. B r o c k c o u l d n o t a d e q u a t e l y d e s c r i b e D r

. C e r z a ’ s a c t i o n s w i t h o u t d e s c r i b i n g t h e

d e g r e e o f

f o r c e t h e y s a w h i m u s e

, j u s t a s a c a r a c c i d e n t w i t n e s s m i g h t d e s c r i b e t h e s p e e d a t

w h i c h a c a r w a s t r a v e l i n g

.

B y c o n t r a s t

, t h e c o u r t i n B r o w n f o u n d e r r o r i n t h e t r i a l c o u r t ’ s a d m i s s i o n o f a

p a r a m e d i c ’ s t e s t i m o n y c o n c e r n i n g t h e c a u s e o f t h e v i c t i m ’ s b r u i s e s a n d t h e l e n g t h o f t i m e

i t w o u l d t a k e f

o r s u c h b r u i s e s t o d e v e l o p

. I d

. a t 5 4 9

- 5 0

. T h e c o u r t r e a s o n e d t h a t t h e

p a r a m e d i c ’ s t e s t i m o n y “ c a l l e d f o r s p e c i a l i z e d s k i l l o r e x p e r t i s e ” a n d s h o u l d n o t h a v e b e e n

p e r m i t t e d

. I

d

. a t 5 5 0

. I n t h e p r e s e n t c a s e

, t h e w i t n e s s e s ’ d e s c r i p t i o n o f t h e a m o u n t o f f o r c e

a p p l i e d b y D r

. C e r z a d i d n o t r e q u i r e s p e c i a l s k i l l o r e x p e r t i s e

. A s t h e d e f e n d a n t s a s s e r t

, “ i t

i s a m a t t e r o f m e d i c a l j u d g m e n t h o w m u c h f o r c e t o e x e r t a n d w h a t i s a n e x p e c t e d a m o u n t o f

r e s i s t a n c e t o e n c o u n t e r

. ” T h e s e w i t n e s s e s d i d n o t

, h o w e v e r

, t e s t i f y a b o u t w h a t a m o u n t o f

f o r c e w a s p r o p e r o r w h a t a m o u n t o f r e s i s t a n c e w o u l d b e e x p e c t e d

. R a t h e r

, t h e e x c l u d e d

t e s t i m o n y m e r e l y d e s c r i b e s w h a t t h e y s a w

– i

. e

. , t h a t D r

. C e r z a i n t r o d u c e d t h e t u b e f o r c e f u l l y

a n d a p p e a r e d t o m e e t r e s i s t a n c e

.

Pri or to the 1996 amendm ent

, Rule 701 pre cl ude d la y opi nio n if the wit nes s cou ld sub st it ute fa ct s 2

for opi nio n. T enn . R. Evid. 701 cmt.

-6-I n t h e s e c o n d c a s e

, S t a t e v

. W a l l a c e

, N o

. M 1 9 9 9

- 0 2 1 8 7

- C C A

- R 3

- C D

, 2 0 0 1 W L

2 0 8 5 1 1

, a t * 3

- 4 ( T e n n

. C r i m

. A p p

. M a r

. 1

, 2 0 0 1 )

, t h e t r i a l c o u r t a l l o w e d a p o l i c e o f f i c e r w h o

p a r t i c i p a t e d i n a r a i d o n t h e d e f e n d a n t ’ s h o m e t o t e s t i f

y t h a t t h e q u a n t i t y o f d r u g s s e i z e d w a s

“ i n t h e t o p f

i v e p e r c e n t ” o f t h e a m o u n t s f r o m t h e i r s e i z u r e s f

r o m c r a c k h o u s e s

. A p p l y i n g

T e n n

. R

. E v i d

. 7 0 1 ( a )

, t h e a p p e l l a t e c o u r t r e a s o n e d t h a t t h e t e s t i m o n y w a s r a t i o n a l l y b a s e d

o n t h e o f f i c e r ’ s p e r c e p t i o n s i n c e h e w a s p r e s e n t a t t h e r a i d a n d c o m p a r e d t h e a m o u n t t o o t h e r

c r a c k h o u s e s h e h a d r a i d e d

. I d

. a t * 5

. T h e c o u r t f

u r t h e r r e a s o n e d t h a t t h e t e s t i m o n y a t i s s u e

w a s h e l p f

u l t o a c l e a r u n d e r s t a n d i n g o f t h e o f f i c e r ’ s t e s t i m o n y b e c a u s e i t w o u l d a l l o w t h e

j u r y t o a s s e s s w h e t h e r t h e d e f e n d a n t i n t e n d e d t o s e l l t h e c o c a i n e o r k e e p i t f o r p e r s o n a l u s e

.

I d

. T h e c o u r t t h e r e f

o r e f o u n d n o e r r o r i n t h e a d m i s s i o n o f t h e e v i d e n c e

. W e s e e n o c o n f l i c t

b e t w e e n W

a l l a c e a n d o u r c o n c l u s i o n i n t h e p r e s e n t c a s e

.

F r o m t h e l a n g u a g e u s e d b y t h e t r i a l c o u r t i n m a k i n g i t s r u l i n g s a n d f r o m t h e r u l i n g s

t h e m s e l v e s

, i t a p p e a r s t o t h i s c o u r t t h a t t h e t r i a l c o u r t d i d n o t a p p l y t h e p r o p e r s t a n d a r d s

,

w h i c h a r e f

o u n d i n T e n n

. R

. E v i d

. 7 0 1

. W e

, t h e r e f o r e

, c o n c l u d e t h a t t h e t r i a l c o u r t e r r e d

.

P u r s u a n t t o T e n n

. R

. A p p

. P

. 3 6 ( b )

, t h e e r r o n e o u s e x c l u s i o n o f e v i d e n c e d o e s n o t

r e q u i r e r e v e r s a l o f t h e j u d g m e n t u n l e s s “ e r r o r i n v o l v i n g a s u b s t a n t i a l r i g h t m o r e p r o b a b l y

t h a n n o t a f

f e c t e d t h e j u d g m e n t o r w o u l d r e s u l t i n p r e j u d i c e t o t h e j u d i c i a l p r o c e s s

. ” S e e a l s o

T e n n

. R

. E v i d

. 1 0 3 ( a ) ; W h i t e

, 2 1 S

. W

. 3 d a t 2 2 3

. W e m u s t

, t h e r e f o r e

, d e t e r m i n e w h e t h e r t h e

e r r o n e o u s e x c l u s i o n o f t h e e v i d e n c e a t i s s u e w a s h a r m l e s s o r p r e j u d i c i a l t o t h e p l a i n t i f

f ’ s

c a s e

.

L o o k i n g a t t h e e v i d e n c e h e a r d b y t h e j u r y

, i n p a r t i c u l a r t h e t e s t i m o n y o f M r

. B r o c k

a n d o f t h e p l a i n t i f

f ’ s e x p e r t

, D r

. D o b l a r

, w e h a v e c o n c l u d e d t h a t t h e e x c l u s i o n o f t h e

e v i d e n c e p r o b a b l y d i d n o t a f f e c t t h e o u t c o m e o f t h e c a s e

. D e s p i t e t h e t r i a l c o u r t ’ s e x c l u s i o n

o f s o m e o f h i s t e s t i m o n y

, M r

. B r o c k w a s a b l e t o t e s t i f y t h a t D r

. C e r z a ’ s h a n d s t u r n e d w h i t e

,

t h a t h e g r u n t e d

, a n d t h a t h e a p p e a r e d t o u s e a n u n u s u a l l y h i g h d e g r e e o f f o r c e t o p u s h t h e

t u b e i n t o M s

. H e n s l e y ’ s t h r o a t :

Q

. T h e b e s t y o u c a n

, d e s c r i b e f o r t h e j u r y w h a t y o u s a w a s D r

. C e r z a w a s

i n t u b a t i n g h e r

.

A

. H e w a s l i f

t i n g b a c k o n t h e j a w

, l i k e y o u d o w h e n y o u n o r m a l l y i n t u b a t e

,

a n d h e w a s i n s e r t i n g t h e t u b e

, b u t a s h e w a s i n s e r t i n g t h e t u b e

, h e s e e m e d t o

–

. . . .

H e ’ s t i l t i n g b a c k

, a n d h e ’ s i n s e r t i n g t h e t u b e l i k e y o u n o r m a l l y d o

. A n d

– b u t

t h i s t i m e h i s h a n d s e e m e d t o b e a l i t t l e b i t w h i t e f r o m w h e r e h e ’ s p u s h i n g m o r e

t h a n n o r m a l w h e n i n t u b a t i n g s o m e b o d y

, a n d t h e n i n s e r t e d i t t h r o u g h

.

. . . .

-7-Q

. C a n y o u d e s c r i b e w h a t i t [ t h e t u b e ] d i d ?

A

. A s h e ’ s i n s e r t i n g

, h e c o m e s t o a s t o p p i n g p o i n t

, f o r s o m e r e a s o n

, a n d t h e n

p u s h e d d o w n m o r e

.

. . . . Q

. C o u l d y o u t e l l m e i n m o r e d e t a i l w h a t y o u a r e t a l k i n g a b o u t [ r e g a r d i n g D r

.

C e r z a ’ s h a n d s ] ?

A

. W e l l

, h i s f

i n g e r t i p s a n d h a n d s s e e m e d t o g e t w h i t e m o r e t h a n w h a t t h e y

s h o u l d h a v e w h e n y o u ’ r e i n s e r t i n g a t u b e

.

[ O b j e c t i o n s u s t a i n e d a s t o s e c o n d p a r t o f t h e r e s p o n s e

. ]

Q

. I f y o u w o u l d

, d o n ’ t t a l k a b o u t w h a t h e s h o u l d h a v e

. Y o u c a n g o a h e a d a n d

c o n t i n u e

.

A

. H i s h a n d s t u r n e d w h i t e a n d p u s h e d i t d o w n m o r e

.

Q

. D i d y o u h e a r D r

. C e r z a

– d i d y o u h e a r a n y s o u n d s ?

A

. T h e r e w a s a g r u n t i n g s o u n d

.

Q

. W h e r e d i d i t c o m e f r o m ?

A

. F r o m D r

. C e r z a

.

Q

. H o w d i d t h e t i m e o f t h a t s o u n d c o m p a r e w i t h w h a t y o u n o t i c e d a b o u t h i s

h a n d s ?

A

. T h e y w e r e w h i t e a t t h e s a m e t i m e

.

T h i s t e s t i m o n y g a v e t h e j u r y a p i c t u r e o f D r

. C e r z a u s i n g f o r c e w h e n i n s e r t i n g t h e t u b e i n t o

M s

. H e n s l e y ’ s t h r o a t

.

I n a d d i t i o n

, D r

. D o b l a r

, t h e p l a i n t i f f ’ s e x p e r t w i t n e s s

, t e s t i f i e d t h a t D r

. C e r z a u s e d t o o

m u c h f o r c e a n d m e t a n u n u s u a l a m o u n t o f r e s i s t a n c e w h e n i n s e r t i n g t h e d o u b l e l u m e n t u b e

i n t o M s

. H e n s l e y ’ s t h r o a t

. D r

. D o b l a r s t a t e d :

B a s e d o n r e v i e w o f t h e s c a n s a n d r e a d i n g d e p o s i t i o n t e s t i m o n y a n d o f a l l t h e

p e o p l e i n v o l v e d

, k n o w i n g w h a t D r

. [ L a w r e n c e ] s a i d a b o u t t h e s m a l l t r a c h e a

-8-a n d k n o w i n g M s

. H e n s l e y ’ s s i z e a n d t h e s i z e o f t h e d o u b l e l u m e n t u b e t h a t

w a s u s e d

, D r

. C e r z a a p p l i e d t o o m u c h f o r c e t o t h e b r e a t h i n g t u b e

. W h e n h e

m e t r e s i s t a n c e p a r t w a y d o w n

, i n s t e a d o f s t o p p i n g

, t a k i n g t h e t u b e o u t

, b r e a t h e

f o r t h e p a t i e n t w i t h a m a s k

, o r p u t a s i n g l e b r e a t h i n g t u b e i n a n d b r e a t h e f o r t h e

p a t i e n t w i t h t h a t w h i l e t h e y c a l l e d D r

. W i l s o n f o r h e l p

. H e c o n t i n u e d t o p u s h

o n t h e e n d o t r a c h e a l t u b e a n d t h a t r e s u l t e d i n a l a c e r a t i o n o f v i r t u a l l y t h e e n t i r e

l e n g t h o f t h e t r a c h e a

.

G i v e n t h e t e s t i m o n y h e a r d b y t h e j u r y

, w e c o n c l u d e t h a t t h e t r i a l c o u r t ’ s e r r o n e o u s

e x c l u s i o n o f t e s t i m o n y o f M s

. P o e a n d M r

. B r o c k p r o b a b l y d i d n o t a f f e c t t h e o u t c o m e o f t h e

c a s e

.

C LO S IN G A R G U M E N T S

M s

. H e n s l e y a l s o a s s e r t s t h a t t h e t r i a l c o u r t e r r e d i n p r o h i b i t i n g p l a i n t i f f ’ s c o u n s e l

f r o m a r g u i n g r e a s o n a b l e i n f e r e n c e s f r o m t h e e v i d e n c e i n c l o s i n g a r g u m e n t s

. I n s p e c i f i c

, M s

.

H e n s l e y a s s i g n s e r r o r t o t h e t r i a l c o u r t ’ s e x c l u s i o n o f s t a t e m e n t s b y p l a i n t i f f ’ s c o u n s e l

c h a r a c t e r i z i n g M r

. B r o c k ’ s t e s t i m o n y a s “ i n d i c a t i n g t h a t D r

. C e r z a e n c o u n t e r e d r e s i s t a n c e ”

a n d “ t h a t D r

. C e r z a f

o r c e d i t [ t h e d o u b l e l u m e n t u b e ] t h r o u g h

. ”

A t r i a l c o u r t g e n e r a l l y h a s “ b r o a d d i s c r e t i o n a s t o w h a t s h a l l a n d s h a l l n o t b e p e r m i t t e d

i n a r g u m e n t

. ” M c C r o r

y v

. T r i b b l e

, N o

. W 2 0 0 9

- 0 0 7 9 2

- C O A

- R 3

- C V

, 2 0 1 0 W L 1 6 1 0 5 8 7

, a t

* 6 ( T e n n

. C t

. A p p

. A p r

. 2 2

, 2 0 1 0 ) ( q u o t i n g D a v i s v

. H a l l

, 9 2 0 S

. W

. 2 d 2 1 3

, 2 1 7 ( T e n n

. C t

.

A p p

. 1 9 9 5 ) )

. W e r e v i e w t h e s e d e c i s i o n s u n d e r t h e a b u s e o f d i s c r e t i o n s t a n d a r d

. I d

.

I n m a k i n g t h e i r c l o s i n g a r g u m e n t s

, a t t o r n e y s a r e g e n e r a l l y c o n f i n e d t o “ t h e f

a c t s a n d

e v i d e n c e i n t h e r e c o r d a n d a n y r e a s o n a b l e i n f e r e n c e s t h e r e f

r o m

. ” I d

. F o r t h e r e a s o n s

d i s c u s s e d a b o v e w i t h r e s p e c t t o t h e t r i a l c o u r t ’ s e x c l u s i o n o f p o r t i o n s o f t h e t e s t i m o n y o f M s

.

P o e a n d M r

. B r o c k

, w e m u s t c o n c l u d e t h a t t h e t r i a l c o u r t e r r e d i n r e s t r i c t i n g t h e a r g u m e n t o f

p l a i n t i f f ’ s c o u n s e l w i t h r e s p e c t t o t h e r e a s o n a b l e i n f e r e n c e s t h a t c o u l d b e d r a w n f r o m t h e

e v i d e n c e a s t o t h e f

o r c e f u l n e s s a p p l i e d b y D r

. C e r z a

. W e f u r t h e r c o n c l u d e

, h o w e v e r

, t h a t t h i s

e r r o r w a s n o t s i g n i f

i c a n t s i n c e s i m i l a r a r g u m e n t s w e r e a l l o w e d

. F o r e x a m p l e

, p l a i n t i f f ’ s

c o u n s e l m a d e t h e f

o l l o w i n g s t a t e m e n t s d u r i n g c l o s i n g a r g u m e n t s :

W e k n o w f

r o m t h e e v i d e n c e t h a t i t c l e a r l y e s t a b l i s h e d t h a t D r

. C e r z a u s e d t o o

m u c h f o r c e i n i n t u b a t i n g M r s

. H e n s l e y

. I a m g o i n g t o g i v e y o u s e v e r a l r e a s o n s

a n d t h e n I ’ m g o i n g t o g o a n d a n a l y z e e v e r y o n e o f t h o s e r e a s o n s

.

. . . .

L e t ’ s t a l k a b o u t t h e f

i r s t r e a s o n

. I t ’ s o b v i o u s t h a t [ D r

. C e r z a ] w o u l d h a v e h a d

t o e n c o u n t e r u n u s u a l r e s i s t a n c e

. T h e t u b e w a s t o o b i g f o r t h e t r a c h e a

.

-9-E v e r y o n e a g r e e s t h a t t h a t ’ s t h e c a s e

. D r

. C e r z a a d m i t t e d t h a t i f y o u m e e t

u n e x p e c t e d r e s i s t a n c e

, y o u s h o u l d s t o p

. D r

. D o b l a r a n d D r

. W o o d r u f f s a i d t h e

s a m e t h i n g

.

. . . . [ M r

. B r o c k ] t e s t i f

i e d t h a t w h a t h e s a w w a s D r

. C e r z a i n s e r t t h e t u b e

, s t o p p e d

, h i s h a n d t u r n e d w h i t e

, h e g r u n t e d

, a n d h e p u s h e d m o r e

. [ N u r s e ] S a m p l e s

t e s t i f i e d t h a t h e s a w D r

. C e r z a p u s h t h e t u b e a l l t h e w a y d o w n u n t i l t h e Y w a s

i n M r s

. H e n s l e y ’ s m o u t h

. A n d y o u s a w t h e l e n g t h o f t h a t t u b e a n d y o u s a w t h e

s i z e o f M r s

. H e n s l e y a n d y o u s a w t h e d e m o n s t r a t i o n t h a t D r

. D o b l a r d i d w i t h

r e s p e c t t o t h a t a n d h o w y o u c a n ’ t d o t h a t w i t h o u t f o r c i n g i t a n d t e a r i n g

s o m e t h i n g r e a l l y b a d

.

W h i l e t h e t r i a l c o u r t e r r e d i n l i m i t i n g p l a i n t i f f ’ s c o u n s e l ’ s a r g u m e n t

, w e b e l i e v e t h i s

e r r o r p r o b a b l y d i d n o t a f f e c t t h e j u d g m e n t a n d t h e r e f o r e c o n s i d e r i t h a r m l e s s

.

S C O P E O F E X P E R T T E S T IM O N Y

M s

. H e n s l e y a r g u e s t h a t t h e t r i a l c o u r t e r r e d i n a l l o w i n g t e s t i m o n y f r o m t h e

d e f e n d a n t s ’ e x p e r t s t h a t w a s n o t i n c l u d e d i n t h e i r e x p e r t w i t n e s s d i s c l o s u r e s

, i n v i o l a t i o n o f

a n a g r e e d o r d e r r e g a r d i n g t h e s c o p e o f e x p e r t w i t n e s s t e s t i m o n y

. T h e a g r e e d o r d e r s t a t e s

, i n

p e r t i n e n t p a r t : “ E x p e r t w i t n e s s t e s t i m o n y s h a l l b e l i m i t e d t o t h e s c o p e o f t h e p a r t i e s ’ R u l e

2 6

. 0 2 ( 4 ) ( A ) ( i ) d i s c l o s u r e s a n d d i s c o v e r y d e p o s i t i o n s

. ”

W e r e v i e w a t r i a l c o u r t ’ s d e c i s i o n s r e g a r d i n g t h e a d m i s s i o n o r e x c l u s i o n o f e v i d e n c e

u n d e r a n a b u s e o f d i s c r e t i o n s t a n d a r d

. B r o w n

, 1 8 1 S

. W

. 3 d a t 2 7 4 ; M e r c e r

, 1 3 4 S

. W

. 3 d a t

1 3 1

. M s

. H e n s l e y a r g u e s t h a t t h e t r i a l c o u r t e r r e d i n f a i l i n g t o e x c l u d e t h e e v i d e n c e a s a

d i s c o v e r y s a n c t i o n f

o r t h e d e f

e n d a n t s ’ p u r p o r t e d f

a i l u r e t o a b i d e b y t h e a g r e e d o r d e r

. E v e n

i f w e v i e w t h e i s s u e i n t h a t l i g h t

, h o w e v e r

, t h e a p p r o p r i a t e s t a n d a r d o f r e v i e w i s a b u s e o f

d i s c r e t i o n

. S e e B u c k n e r v

. H a s s e l l

, 4 4 S

. W

. 3 d 7 8

, 8 3 ( T e n n

. C t

. A p p

. 2 0 0 0 )

. M s

. H e n s l e y

o f f e r s n o a u t h o r i t y

, a n d w e k n o w o f n o n e

, f o r h e r a s s e r t i o n t h a t t h e d e t e r m i n a t i o n o f w h e t h e r

t h e d e f e n d a n t s v i o l a t e d t h e a g r e e d o r d e r i s a q u e s t i o n o f l a w a n d t h u s s h o u l d b e s u b j e c t t o

d e n o v o r e v i e w

.

M s

. H e n s l e y s p e c i f

i c a l l y o b j e c t s t o t h e t r i a l c o u r t ’ s a d m i s s i o n o f t e s t i m o n y r e g a r d i n g

t w o t o p i c s : D r

. C o t t e n ’ s a n d D r

. W o o d r u f f ’ s t e s t i m o n y t h a t M s

. H e n s l e y ’ s t r a c h e a w a s

u n u s u a l l y n a r r o w

, a n d D r

. G r i m b a l l ’ s t e s t i m o n y a b o u t t h e t h e o r y t h a t M s

. H e n s l e y ’ s t r a c h e a

t i s s u e “ u n z i p p e d ” w h e n D r

. C e r z a a d v a n c e d t h e d o u b l e l u m e n t u b e w i t h a n a p p r o p r i a t e

a m o u n t o f f

o r c e

.

-10-A s t h e i r f i r s t l i n e o f d e f

e n s e

, t h e d e f

e n d a n t s a r g u e t h a t M s

. H e n s l e y w a i v e d t h e s e

o b j e c t i o n s b y h e r f

a i l u r e t o r a i s e t h e m i n a t i m e l y m a n n e r

. A p a r t y m u s t r a i s e a t i m e l y a n d

s p e c i f i c o b j e c t i o n t o t h e i n t r o d u c t i o n o f e v i d e n c e i n o r d e r t o p r e s e r v e t h e i s s u e f o r p u r p o s e s

o f a p p e a l

. T e n n

. R

. E v i d

. 1 0 3 ( a ) ( 1 ) ; O v e r s t r e e t v

. S h o n e y ’ s

, I n c

. , 4 S

. W

. 3 d 6 9 4

, 7 0 2 ( T e n n

.

C t

. A p p

. 1 9 9 9 )

. T h e d e f e n d a n t s a r g u e t h a t s i n c e n o o b j e c t i o n t o t h e t e s t i m o n y r e g a r d i n g t h e

n a r r o w n e s s o f

M s

. H e n s l e y ’ s t r a c h e a a n d t h e u n z i p p i n g t h e o r y w a s r a i s e d w h e n i t w a s f i r s t

p r e s e n t e d t o t h e j u r y i n o p e n i n g a r g u m e n t s

, s h e w a i v e d h e r r i g h t t o o b j e c t o n a p p e a l

. W e

f i n d t h i s a r g u m e n t u n c o n v i n c i n g s i n c e M s

. H e n s l e y ’ s o b j e c t i o n w a s n o t t o t h e o p e n i n g

a r g u m e n t s t h e m s e l v e s b u t t o a n t i c i p a t e d t e s t i m o n y d e s c r i b e d t h e r e i n b y t h e d e f e n d a n t s

.

M s

. H e n s l e y b r o u g h t u p h e r o b j e c t i o n r e g a r d i n g t h e a n t i c i p a t e d t e s t i m o n y o n t r a c h e a

n a r r o w i n g p r i o r t o D r

. C o t t e n ’ s a n d D r

. W o o d r u f f ’ s t e s t i f y i n g

. A s t o t h e u n z i p p i n g t h e o r y

, h o w e v e r

, w e f

i n d n o o b j e c t i o n b y M s

. H e n s l e y t o t h a t t e s t i m o n y

. I n d e s c r i b i n g t o t h e c o u r t

i t s p r o p o s e d r e b u t t a l t e s t i m o n y b y D r

. D o b l a r

, p l a i n t i f f ’ s c o u n s e l s t a t e d : “ W e ’ r e g o i n g t o a s k

a b o u t D r

. G r i m b a l l ’ s t h e o r y

, w h i c h w a s n o t d i s c l o s e d t o u s

, a b o u t t h a t y o u c a n p o k e a h o l e

i n t h e t r a c h e a a n d i t w i l l u n z i p

. ” T h i s s t a t e m e n t o c c u r r e d a f t e r D r

. G r i m b a l l h a d t e s t i f i e d a n d

d o e s n o t c o n s t i t u t e a n o b j e c t i o n

. I n a n a t t e m p t t o j u s t i f y h e r f a i l u r e t o o b

j e c t

, M s

. H e n s l e y

a s s e r t s t h a t

, i n l i g h t o f t h e c o u r t ’ s r u l i n g o n h e r i n i t i a l o b j e c t i o n ( r e g a r d i n g t h e t r a c h e a s i z e

t e s t i m o n y )

, a n y o t h e r o b j e c t i o n s w o u l d h a v e b e e n f u t i l e

. W e d i s a g r e e w i t h t h i s a n a l y s i s

b e c a u s e

, w i t h r e s p e c t t o e a c h t o p i c o f t e s t i m o n y

– i

. e

. , t h e s i z e o f t h e t r a c h e a a n d t h e u n z i p p i n g

t h e o r y

, t h e t r i a l c o u r t w o u l d h a v e t o m a k e a s e p a r a t e d e t e r m i n a t i o n a s t o w h e t h e r t h e

t e s t i m o n y w a s w i t h i n t h e s c o p e o f t h e e x p e r t w i t n e s s d i s c l o s u r e

. S i n c e n o o b j e c t i o n w a s

r a i s e d

, t h e t r i a l c o u r t w a s n e v e r a s k e d t o m a k e s u c h a d e t e r m i n a t i o n w i t h r e s p e c t t o t h e

u n z i p p i n g t h e o r y

. W e d e e m t h a t o b j e c t i o n w a i v e d

.

W e n o w p r o c e e d t o a d d r e s s t h e s u b s t a n c e o f M s

. H e n s l e y ’ s a s s i g n m e n t o f e r r o r

r e g a r d i n g t h e t r i a l c o u r t ’ s a d m i s s i o n o f t e s t i m o n y o n t h e n a r r o w n e s s o f t h e t r a c h e a

. D r

. 3

C e r z a ’ s e x p e r t w i t n e s s d i s c l o s u r e

, f i l e d o n J u l y 2 5

, 2 0 0 9

, r e g a r d i n g D r

. C o t t e n

, a r a d i o l o g i s t

,

c o n t a i n s t h e f

o l l o w i n g s t a t e m e n t s :

D r

. C o t t e n w i l l a d d r e s s i s s u e s r e g a r d i n g c a u s a t i o n

. D r

. C o t t e n w i l l d i s c u s s t h e

s i z e o f t h e g o i t e r a n d t h e i m a g e s t a k e n o f M s

. H e n s l e y

.

Ms . Hens le y did no t d epo se ei the r Dr . Cot te n or Dr. Wo odr uff

. As M s. He nsl ey em

pha si zes, t he 3

p a r ti es wer e re qui re d to dis cl ose al l exp er t wit nes ses and the opi nio ns to whic h the y woul d te st if y a n d t o

sup ple m ent tho se dis cl osu re s wit h any re le vant cha nges. T enn

. R. Civ. P. 26. We dis agree

, however

, wit h

her sugg est ion tha t, by cho osi ng not to depo se the se wit nes ses , she rest ri ct ed the sco pe of the ir te st imony

.

-11-D r

. C o t t e n i s p r e p a r e d t o t e s t i f y t h a t t h e a n e s t h e s i a p r e o p e r a t i v e

e v a l u a t i o n i n d i c a t e s t h a t D r

. C e r z a w a s a w a r e o f t h e t h y r o i d m a s s

. H e c o n c u r s

w i t h t h e t e s t i m o n y o f

D r

. W i l s o n t h a t t h e d e v i a t i o n o f t h e t r a c h e a w a s s l i g h t

.

F u r t h e r

, t h e s i z e o f t h e t r a c h e a a p p e a r s n o r m a l

. A c c o r d i n g l y

, i t i s D r

. C o t t e n ’ s

e x p e r t o p i n i o n t h a t

, a s a r a d i o l o g i s t

, h e w o u l d n o t h a v e c h a r a c t e r i z e d t h e s i z e

o f M s

. H e n s l e y ’ s g o i t e r o r t h e d e g r e e o f d e v i a t i o n o f M s

. H e n s l e y ’ s t r a c h e a a s

p r e c l u s i v e o f i n t u b a t i o n

.

T h e d i s c l o s u r e o n D r

. W o o d r u f f

, a n a n e s t h e s i o l o g i s t

, i n c l u d e s t h e f o l l o w i n g p e r t i n e n t

d e s c r i p t i o n :

M s

. H e n s l e y h a d a C

. T

. s c a n o r d e r e d b y h e r r e f e r r i n g p h y s i c i a n D r

. L a w r e n c e

,

w h o i s a s p e c i a l i s t i n e a r

, n o s e a n d t h r o a t

. N e i t h e r D r

. L a w r e n c e ’ s n o r t h e

r a d i o l o g i s t ’ s r e v i e w o f t h a t i m a g i n g s t u d y i n d i c a t e d t h a t t h e r e w a s a s i g n i f i c a n t

d i s p l a c e m e n t o f t h e t r a c h e a o r t h a t t h e t r a c h e a i t s e l f w a s s m a l l e r t h a n n o r m a l

.

. . . T h e r e d o e s n o t a p p e a r t o b e a n y t h i n g f r o m t h e i m a g i n g s t u d i e s

, m e d i c a l

r e c o r d s o r v i s u a l e x a m i n a t i o n o f t h e a i r w a y b y D r

. C e r z a t h a t w o u l d h a v e

c o n t r a i n d i c a t e d t h e p l a n t o u s e a d o u b l e l u m e n t u b e f o r s u r g e r y

.

P r i o r t o D r

. W o o d r u f

f ’ s a n d D r

. C o t t e n ’ s t a k i n g t h e s t a n d

, M s

. H e n s l e y o b j e c t e d t o

t e s t i m o n y d e s c r i b e d i n D r

. C e r z a ’ s o p e n i n g s t a t e m e n t i n d i c a t i n g t h a t

, a c c o r d i n g t o

m e a s u r e m e n t s n o t u s u a l l y p e r f o r m e d b y r a d i o l o g i s t s

, M s

. H e n s l e y ’ s t r a c h e a w a s u n u s u a l l y

n a r r o w

. A f

t e r t h e t r i a l c o u r t o v e r r u l e d M s

. H e n s l e y ’ s o b j e c t i o n

, D r

. C o t t e n i n i t i a l l y t e s t i f i e d

, b a s e d o n C T i m a g i n g f r o m F e b r u a r y 2 6

, 2 0 0 4

, t h a t h e c o n s i d e r e d t h e d e v i a t i o n o f M s

.

H e n s l e y ’ s t r a c h e a t o b e “ m i n i m a l o r m i l d

, ” t h a t h e d i d n o t f i n d a n y t h i n g t h a t w o u l d p r e c l u d e

i n t u b a t i o n

, a n d t h a t h e d i d n o t s e e a n y s i g n i f i c a n t t r a c h e a l n a r r o w i n g

. B a s e d u p o n o n e o f t h e

C T i m a g e s t h a t i n c l u d e d m e a s u r e m e n t m a r k i n g s

, D r

. C o t t e n w a s a s k e d t o t e l l t h e d i a m e t e r

o f t h e t r a c h e a

, a n d h e a n s w e r e d t h a t i t w a s 1 1 m i l l i m e t e r s

. O n c r o s s

- e x a m i n a t i o n

, D r

. C o t t e n

g a v e t h e f

o l l o w i n g t e s t i m o n y :

Q

. A n d I t h i n k y o u s a i d t h a t t h e r e p o r t s a p p r o p r i a t e l y d i d n ’ t r e p o r t t r a c h e a l

n a r r o w i n g b e c a u s e t h e r e w a s n ’ t s i g n i f i c a n t t r a c h e a l n a r r o w i n g

.

A

. Y e s

, s i r

.

Q

. A n d w o u l d i t b e f

a i r t o s a y t h a t t h e s i z e o f t h e t r a c h e a a p p e a r s n o r m a l ?

A

. I w o u l d p r o b a b l y n o t u s e t h o s e w o r d s

. I w o u l d s a y t h a t t h e s i z e o f t h e

t r a c h e a i s n o t n a r r o w e d

, a n d I k n o w t h a t ’ s s o r t o f

– n o

, t h a t ’ s n o t w h a t I w o u l d

s a y

, I ’ m s o r r y

. I s t h e s i z e o f t h e t r a c h e a n o r m a l ?

-12-Q

. D o e s i t a p p e a r n o r m a l

, I s h o u l d s a y

.

A

. I w o u l d h a v e t o s a y o n f i r s t r e a d i n g o f t h e r e p o r t t h a t i t d i d a p p e a r

e s s e n t i a l l y n o r m a l

, b u t r e t r o s p e c t i v e l y l o o k i n g b a c k a t t h e f i l m s

, k n o w i n g w h a t

w a s c o m i n g u p

, i f y o u l o o k a t i t

, i t i s a l i t t l e n a r r o w e d

.

Q

. A l l r i g h t

. S o j u s t t o b e c l e a r

, a r e y o u s a y i n g t h a t i t d o e s a p p e a r n o r m a l

, o r

i t d o e s n ’ t ?

A

. W e l l

, I ’ m s a y i n g t h a t o n i n i t i a l v i e w i n g o f i t

, i f I w a s r e a d i n g t h a t

e x a m i n a t i o n i n a s t a c k o f 3 0 C T e x a m s

, t h a t I w o u l d n o t h a v e c o m m e n t e d o n

t h e t r a c h e a b e i n g n a r r o w e d

, b u t i f y o u m e a s u r e i t

, i t m e a s u r e s 1 1 m i l l i m e t e r s

a c r o s s

.

Q

. W o u l d t h a t b e n o r m a l ?

A

. I t i s

– w e l l

, t h e r e i s a l a r g e r a n g e o f n o r m a l

, d e p e n d i n g o n h o w o l d y o u a r e

a n d y o u r p h y s i c a l c o n d i t i o n a n d i f y o u h a v e C O P D

, s o t h a t w o u l d b e

– I d o n ’ t

t h i n k t h e t r a c h e a i s n o r m a l

.

D r

. W o o d r u f

f w a s t h e n e x t w i t n e s s

. H e t e s t i f i e d a s f o l l o w s :

Q

. W i l l a n y s i z e d o u b l e l u m e n t u b e f i t t h r o u g h 1 1 m i l l i m e t e r s o f s p a c e ?

A

. N o

. A 3 5 l e f

t d o u b l e l u m e n t u b e h a s 1 2 m i l l i m e t e r s a n d a 3 7 w o u l d b e

1 2

. 6 m i l l i m e t e r d i a m e t e r

. S o i f y o u t o o k t h a t t u b e r i g h t t h e r e a n d y o u c u t i t

,

a n d I g o t a r u l e r h e r e

, y o u c a n m e a s u r e

, a n d i t ’ s g o i n g t o h a v e 1 2 a n d 1 2

. 6

a c r o s s

, n e i t h e r o f t h o s e t u b e s i s g o i n g t o m a k e i t i n t h e r e

.

Q

. E v e n i f

D r

. C e r z a h a d c h o s e n t h e s m a l l e s t t u b e a v a i l a b l e o n t h e m a r k e t i n

M a r c h o f ‘ 0 4

, t h i s t r a c h e a h a d n a r r o w e d t o t h e e x t e n t t h a t t h e t u b e w o u l d n o t

f i t i n i t ?

A

. I t ’ s a m i l l i m e t e r t o o b i g

.

W h e n r e a d t o g e t h e r

, t h e t e s t i m o n y o f D r

. C o t t e n a n d D r

. W o o d r u f f s u p p o r t D r

.

C e r z a ’ s t h e o r y t h a t t h e t u b e w a s t o o l a r g e f o r M s

. H e n s l e y ’ s t r a c h e a

. T h e i r e x p e r t

d i s c l o s u r e s

, h o w e v e r

, s t a t e t h a t t h e s i z e o f M s

. H e n s l e y ’ s t r a c h e a a p p e a r e d n o r m a l a n d t h e r e

s e e m e d t o b e n o c o n t r a i n d i c a t i o n t o i n t u b a t i o n

. T e n n

. R

. C i v

. P

. 2 6

. 0 2 ( 4 ) a d d r e s s e s

d i s c o v e r y o f t h e o p i n i o n s o f e x p e r t s

. T h r o u g h i n t e r r o g a t o r i e s

, a p a r t y i s e n t i t l e d t o r e q u i r e

-13-t h e o t h e r p a r t y t o i d e n t i f y a n y e x p e r t t h e o t h e r p a r t y e x p e c t s t o c a l l a s a w i t n e s s

, “ t o s t a t e t h e

s u b j e c t m a t t e r o n w h i c h t h e e x p e r t i s e x p e c t e d t o t e s t i f y

, a n d t o s t a t e t h e s u b s t a n c e o f t h e

f a c t s a n d o p i n i o n s t o w h i c h t h e e x p e r t i s e x p e c t e d t o t e s t i f y a n d a s u m m a r y o f t h e g r o u n d s

f o r e a c h o p i n i o n

. ” T e n n

. R

. C i v

. P

. 2 6

. 0 2 ( 4 ) ( A ) ( i )

. A p a r t y h a s a d u t y t o s u p p l e m e n t

d i s c o v e r y r e s p o n s e s w i t h r e s p e c t t o “ t h e s u b j e c t m a t t e r o n w h i c h t h e [ e x p e r t w i t n e s s ] i s

e x p e c t e d t o t e s t i f

y

, a n d t h e s u b s t a n c e o f t h a t t e s t i m o n y

. ” T e n n

. R

. C i v

. P

. 2 6

. 0 5 ( 1 )

. T h e

e x p e r t w i t n e s s d i s c l o s u r e s a t i s s u e s u p p l e m e n t e d D r

. C e r z a ’ s i n t e r r o g a t o r y r e s p o n s e s

. D r

.

C e r z a d i d n o t

, h o w e v e r

, s u p p l e m e n t t h e e x p e r t w i t n e s s d i s c l o s u r e s t o i n c l u d e t h e n e w f a c t s

a n d o p i n i o n r e f

l e c t e d i n D r

. C o t t e n ’ s t e s t i m o n y c o n c e r n i n g t h e n a r r o w n e s s o f M s

. H e n s l e y ’ s

t r a c h e a

. W e h a v e c o n c l u d e d t h a t t h e t r i a l c o u r t e r r e d i n f i n d i n g t h i s t e s t i m o n y t o b e w i t h i n

t h e s c o p e o f t h e d i s c l o s u r e

.

W e m u s t p r o c e e d t o d e t e r m i n e w h e t h e r t h i s e r r o r “ m o r e p r o b a b l y t h a n n o t a f f e c t e d

t h e j u d g m e n t o r w o u l d r e s u l t i n p r e j u d i c e t o t h e j u d i c i a l p r o c e s s

. ” T e n n

. R

. A p p

. P

. 3 6 ( b )

.

M s

. H e n s l e y ’ s a r g u m e n t i s t h a t s h e w a s p r e j u d i c e d b e c a u s e a l t h o u g h s h e h a d “ n o t i c e o f m o s t

o f t h e f a c t s u n d e r l y i n g t h e u n d i s c l o s e d o p i n i o n s

, s h e d i d n o t h a v e n o t i c e o f t h e e x p e r t

w i t n e s s e s ’ i n t e r p r e t a t i o n s o f t h o s e f a c t s

. ” T h u s

, s h e a s s e r t s t h a t s h e w a s p r e j u d i c e d b e c a u s e

s h e w a s n o t a w a r e t h a t D r

. C o t t e n w o u l d o p i n e t h a t M s

. H e n s l e y ’ s t r a c h e a w a s u n u s u a l l y

n a r r o w

, s o n a r r o w t h a t t h e i n t r o d u c t i o n o f a d o u b l e l u m e n t u b e w o u l d i n e v i t a b l y r e s u l t i n

i n j u r y

. ( B e c a u s e D r

. C e r z a w a s n o t a w a r e o f t h i s f a c t

, t h e d e f

e n s e t h e o r y g o e s

, h e w a s n o t

a t f a u l t

. )

I n e v a l u a t i n g t h e e f

f e c t o f t h e t r i a l c o u r t ’ s a d m i s s i o n o f t h e t e s t i m o n y a t i s s u e

, w e f i n d

c e r t a i n e v i d e n c e t o b e o f p a r t i c u l a r s i g n i f i c a n c e

. T h e d e p o s i t i o n t e s t i m o n y o f D r

. L e w i s

W i l s o n

, t h e c a r d i o v a s c u l a r s u r g e o n w h o p e r f o r m e d e m e r g e n c y s u r g e r y t o r e p a i r t h e t r a c h e a l

t e a r

, w a s r e a d t o t h e j u r y a t t r i a l

. I n h i s d e p o s i t i o n

, D r

. W i l s o n s t a t e d :

[ W ] h e n w e l o o k b a c k a t t h e f i l m s

, i t w a s c l e a r t h a t h e r t r a c h e a w a s s m a l l e r

t h a n y o u w o u l d e x p e c t f o r s o m e b o d y h e r a g e a n d s i z e

, a d u l t

. A n d

, o f c o u r s e

,

w e t r i e d t o u s e a n e n d o b r o n c h i a l t u b e w h i c h i s b i g g e r t h a n o u r r e g u l a r

e n d o t r a c h e a l t u b e

. S o i n r e t r o s p e c t

, f o r t h i s p a t i e n t

, t h i s p r o b a b l y w a s n o t t h e

b e s t t u b e

.

T h i s t e s t i m o n y g a v e M s

. H e n s l e y n o t i c e t h a t t h e s i z e o f h e r t r a c h e a w a s a p o t e n t i a l i s s u e i n

t h e c a s e

. D r

. D o b l a r

, p l a i n t i f f ’ s e x p e r t a n e s t h e s i o l o g i s t

, g a v e t h e f o l l o w i n g t e s t i m o n y ( p r i o r

t o t h e d e f e n d a n t ’ s e x p e r t s t e s t i f

y i n g ) a s t o w h y h e c h a n g e d h i s o p i n i o n r e g a r d i n g w h e t h e r D r

.

C e r z a h a d d e v i a t e d f

r o m t h e s t a n d a r d o f c a r e :

B a s e d o n r e v i e w o f t h e s c a n s a n d r e a d i n g d e p o s i t i o n t e s t i m o n y a n d o f a l l t h e

p e o p l e i n v o l v e d

, k n o w i n g w h a t D r

. [ L a w r e n c e ] s a i d a b o u t t h e s m a l l t r a c h e a

-14-a n d k n o w i n g M s

. H e n s l e y ’ s s i z e a n d t h e s i z e o f t h e d o u b l e l u m e n t u b e t h a t

w a s u s e d

, D r

. C e r z a a p p l i e d t o o m u c h f o r c e t o t h e b r e a t h i n g t u b e

.

M o r e o v e r

, a f

t e r t h e t e s t i m o n y f

r o m D r

. C o t t e n a n d D r

. W o o d r u f f c a m e i n

, M s

. H e n s l e y p u t

o n r e b u t t a l t e s t i m o n y f r o m D r

. D o b l a r t o t h e e f f e c t t h a t

, i f t h e p a t i e n t ’ s t r a c h e a w e r e

n a r r o w e d t o t h e e x t e n t s t a t e d b y D r

. C o t t e n

, D r

. C e r z a w o u l d h a v e e n c o u n t e r e d m o r e t h a n

n o r m a l r e s i s t a n c e w h e n h e a t t e m p t e d t o i n t r o d u c e t h e d o u b l e l u m e n t u b e a n d

, i n o r d e r t o

i n s e r t t h e t u b e

, w o u l d h a v e h a d t o u s e t o o m u c h f o r c e

.

L o o k i n g a t a l l o f t h e e v i d e n c e c o n s i d e r e d b y t h e j u r y

, w e c a n n o t c o n c l u d e t h a t t h e

e r r o r i n a d m i s s i o n o f e v i d e n c e m o r e p r o b a b l y t h a n n o t a f f e c t e d t h e o u t c o m e

.

D IS M IS S A L O F N E G LIG E N T R E T E N T IO N C LA IM

T h e i n i t i a l i s s u e t o b e a d d r e s s e d w i t h r e s p e c t t o t h e n e g l i g e n t r e t e n t i o n c l a i m i s

w h e t h e r M s

. H e n s l e y f

i l e d a t i m e l y n o t i c e o f a p p e a l

. T h e t r i a l c o u r t g r a n t e d t h e d e f e n d a n t s ’

m o t i o n f o r p a r t i a l s u m m a r y j u d g m e n t a n d d i s m i s s e d t h e n e g l i g e n t r e t e n t i o n c l a i m o n M a r c h

9

, 2 0 0 9

. T h e c a s e p r o c e e d e d t o t r i a l b e f o r e a j u r y

, a n d t h e c o u r t e n t e r e d j u d g m e n t o n A p r i l

1 3

, 2 0 0 9

. M s

. H e n s l e y f i l e d a m o t i o n f

o r a n e w t r i a l

, w h i c h w a s d e n i e d b y t h e t r i a l c o u r t o n

A u g u s t 3 1

, 2 0 0 9

. T h e d e f e n d a n t s a r g u e t h a t t h e n e g l i g e n t r e t e n t i o n c l a i m w a s n o t d e c i d e d

b y t h e j u r y a n d w a s n o t a p r o p e r s u b j e c t t o b e a d d r e s s e d i n t h e m o t i o n f o r n e w t r i a l

. R a t h e r

,

t h e y a r g u e

, t h e j u d g m e n t o n t h e n e g l i g e n t r e t e n t i o n c l a i m b e c a m e f i n a l o n A p r i l 1 3

, 2 0 0 9

,

a n d t h e n o t i c e o f a p p e a l w a s d u e w i t h i n 3 0 d a y s

, b y M a y 1 3

, 2 0 0 9

.

A s t h e d e f

e n d a n t s e m p h a s i z e

, t h i s c o u r t l a c k s s u b j e c t m a t t e r j u r i s d i c t i o n o v e r a c a s e

i n w h i c h t h e a p p e l l a n t f a i l s t o t i m e l y f

i l e a n o t i c e o f a p p e a l

. B a l l v

. M c D o w e l l

, 2 8 8 S

. W

. 3 d

8 3 3

, 8 3 6 ( T e n n

. 2 0 0 9 )

. P u r s u a n t t o T e n n

. R

. A p p

. P

. 4 ( a )

, a n o t i c e o f a p p e a l w i t h r e g a r d t o

a n a p p e a l a s o f r i g h t “ s h a l l b e f i l e d w i t h a n d r e c e i v e d b y t h e c l e r k o f t h e t r i a l c o u r t w i t h i n 3 0

d a y s a f t e r t h e d a t e o f e n t r y o f t h e j u d g m e n t a p p e a l e d f r o m

. ” I f a p a r t y f

i l e s c e r t a i n m o t i o n s

, i n c l u d i n g a m o t i o n f

o r n e w t r i a l

, “ t h e t i m e f o r a p p e a l f

o r a l l p a r t i e s s h a l l r u n f

r o m t h e e n t r y

o f t h e o r d e r d e n y i n g a n e w t r i a l o r g r a n t i n g o r d e n y i n g a n y o t h e r s u c h m o t i o n

. ” T e n n

. R

.

A p p

. P

. 4 ( b )

. C i t i n g T e n n

. R

. C i v

. P

. 5 9

. 0 7

, t h e d e f e n d a n t s a r g u e t h a t t h e t r i a l c o u r t c o u l d 4

n o t p r o p e r l y g r a n t a m o t i o n f o r n e w t r i a l r e g a r d i n g t h e n e g l i g e n t r e t e n t i o n c l a i m

, a n d

t h e r e f o r e

, w i t h r e s p e c t t o t h a t c l a i m o n l y

, t h e n o t i c e o f a p p e a l w a s d u e 3 0 d a y s f r o m t h e A p r i l

1 3

, 2 0 0 9 j u d g m e n t

. W e c a n n o t a g r e e w i t h t h e d e f e n d a n t s ’ i n t e r p r e t a t i o n o f t h e r u l e s

g o v e r n i n g t h e t i m e l y f

i l i n g o f a n a p p e a l

.

T enn

. R. Civ. P. 59.0 7 st at es: “A new tr ia l m ay be grant ed

... on al l or par t of the is sue s in an act ion 4

in whic h t her e ha s be en a tr ia l b y j ury . . . .”

-15-T h e d e f e n d a n t s ’ i n t e r p r e t a t i o n c o n f l i c t s w i t h t h e l a n g u a g e o f T e n n

. R

. A p p

. P

. 4 ( b )

,

w h i c h d o e s n o t d i s t i n g u i s h b e t w e e n i s s u e s s u b j e c t t o t h e p o s t

- t r i a l m o t i o n a n d t h o s e t h a t a r e

n o t

. T e n n

. R

. A p p

. P

. 4 ( b ) o p e r a t e s t o “ s u s p e n d [ ] t h e o p e r a t i o n o f t h e t h i r t y

- d a y r u l e w h i l e

c e r t a i n t i m e l y f

i l e d p o s t

- t r i a l m o t i o n s a r e p e n d i n g w i t h t h e t r i a l c o u r t

. ” G e r a k i o s v

. G e r a k i o s

,

N o

. M 2 0 0 9

- 0 1 3 0 9

- C O A

- R 3

- C V

, 2 0 1 0 W L 2 6 1 2 6 8 4

, a t * 1 ( T e n n

. C t

. A p p

. J u n e 3 0

, 2 0 1 0 )

.

I n E v a n s v

. W

i l s o n

, 7 7 6 S

. W

. 2 d 9 3 9 ( T e n n

. 1 9 8 9 )

, t h e p l a i n t i f f s f i l e d s e v e r a l m o t i o n s

e n c o m p a s s e d i n t h e t o l l i n g p r o v i s i o n s o f T e n n

. R

. A p p

. P

. 4 ( b )

. I d

. a t 9 4 1

. T h e t r i a l c o u r t

h a d r u l e d o n s o m e o f t h e s e m o t i o n s b u t n o t o n t h e m o t i o n f o r n e w t r i a l

. I

d

. I n d i s m i s s i n g

t h e a p p e a l

, o u r S u p r e m e C o u r t c i t e d t h e c o m m e n t s t o T e n n

. R

. A p p

. P 4 ( b )

, w h i c h s t a t e i n

p e r t i n e n t p a r t :

T h e s e t o l l i n g p r o v i s i o n s m a y u n d u l y l e n g t h e n l i t i g a t i o n i f s u c h m o t i o n s a r e n o t

r u l e d o n p r o m p t l y b y t h e t r i a l c o u r t

. H o w e v e r

, u n l e s s t h e s e m o t i o n s a r e

a b o l i s h e d

, i t w o u l d b e u n d e s i r a b l e t o p r o c e e d w i t h t h e a p p e a l w h i l e t h e t r i a l

c o u r t h a s b e f

o r e i t a m o t i o n t h e g r a n t i n g o f w h i c h w o u l d v a c a t e o r a l t e r t h e

j u d g m e n t a p p e a l e d f

r o m

, a n d w h i c h m i g h t a f f e c t e i t h e r t h e a v a i l a b i l i t y o f o r

t h e d e c i s i o n w h e t h e r t o s e e k a p p e l l a t e r e v i e w

.

I d

. a t 9 4 2

. T h e S u p r e m e C o u r t c o n c l u d e d t h a t a s “ l o n g a s s u c h a m o t i o n [ s p e c i f i e d i n T e n n

.

R

. A p p

. P

. 4 ( b ) ] i s p e n d i n g

, t h e r e i s n o f i n a l j u d g m e n t f

o r p u r p o s e s o f T

. R

. A

. P

. 3 ( a )

. ” I d

. C i t i n g t h e p r o b l e m o f p i e c e m e a l a p p e a l s a n d l a c k o f c e r t a i n t y i f i t w e r e t o h o l d o t h e r w i s e

,

t h e S u p r e m e C o u r t h e l d t h a t “ t h e t i m e f o r a p p e a l d o e s n o t b e g i n t o r u n u n t i l t h e t r i a l c o u r t

h a s d i s p o s e d o f a l l t h e t i m e l y f i l e d m o t i o n s s p e c i f

i e d i n R u l e 4 ( b )

. ” I

d

. W h i l e t h e p r e s e n t

c a s e d o e s n o t i n v o l v e m u l t i p l e m o t i o n s

, t h e s a m e p o l i c y c o n s i d e r a t i o n s a r e a p p l i c a b l e w i t h

r e s p e c t t o c l a i m s n o t e n c o m p a s s e d i n a m o t i o n f o r a n e w t r i a l

. T h e t r i a l c o u r t ’ s g r a n t i n g o f

t h e d e f e n d a n t s ’ m o t i o n f

o r p a r t i a l s u m m a r y j u d g m e n t w a s n o t f i n a l u n t i l t h e m o t i o n f

o r n e w

t r i a l w a s r e s o l v e d

.

W e c o n c l u d e t h a t M s

. H e n s l e y ’ s n o t i c e o f a p p e a l w a s t i m e l y f i l e d w i t h r e s p e c t t o a l l

c l a i m s

, i n c l u d i n g t h e n e g l i g e n t r e t e n t i o n c l a i m

.

M s

. H e n s l e y ’ s c o m p l a i n t i n c l u d e s a c l a i m a g a i n s t C A S f o r n e g l i g e n t r e t e n t i o n

. U n d e r

t h i s t h e o r y

, s h e a s s e r t s t h a t C A S “ b r e a c h e d i t s d u t y t o P l a i n t i f f b y r e t a i n i n g D e f

e n d a n t C e r z a

a n d b y m a k i n g h i m a v a i l a b l e t o p e r f o r m a n e s t h e s i o l o g y s e r v i c e s f o r P l a i n t i f

f

. ” T h e

d e f e n d a n t s m o v e d f

o r p a r t i a l s u m m a r y j u d g m e n t o n t h i s c l a i m

, a n d t h e t r i a l c o u r t g r a n t e d t h e

m o t i o n a n d d i s m i s s e d t h e c l a i m

. W h i l e t h e t r i a l c o u r t ’ s o r d e r d o e s n o t s p e c i f y t h e r e a s o n s

f o r t h i s r u l i n g

, t h e d e f

e n d a n t s a r g u e o n a p p e a l t h a t t h e r e w a s n o c l a i m f o r n e g l i g e n t r e t e n t i o n

,

a s a m a t t e r o r l a w b e c a u s e D r

. C e r z a w a s n o t a n e m p l o y e e o r i n d e p e n d e n t c o n t r a c t o r o f C A S

.

W e n e e d n o t

, h o w e v e r

, r e s o l v e t h i s q u e s t i o n

. E v e n i f M s

. H e n s l e y c o u l d h a v e m a d e a p r o p e r

c l a i m f o r n e g l i g e n t r e t e n t i o n u n d e r t h e f a c t s o f t h i s c a s e

, t h e i s s u e i s n o w m o o t b e c a u s e t h e

-16-t r i a l r e s u l t e d i n a j u d g m e n t i n f a v o r o f t h e d e f

e n d a n t s

. T h e r e i s

, t h e r e f o r e

, n o b a s i s f

o r a 5

c l a i m f o r n e g l i g e n t r e t e n t i o n

.

C O N C LU S IO N

T h e j u d g m e n t o f t h e t r i a l c o u r t i s a f f i r m e d

. T h e c o s t s o f a p p e a l a r e t a x e d a g a i n s t M s

.

H e n s l e y

, a n d e x e c u t i o n m a y i s s u e i f n e c e s s a r y

.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ A N D Y D

. B E N N E T T

, J U D G E

As the def

end ant s con ced ed at ora l ar gum ent

, the ir is sue s re gardi ng the den ia l of the ir m oti ons for 5

a di re ct ed ver dic t a re al so moot.

-17-