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男性的骨質疏鬆症(Osteoporosis in Men) FacebookEmailPrintFacebookEmail
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              man at the gym

            骨質疏鬆症是一種骨骼疾病,是指骨密度和骨量下降,或者骨的品質或結構發生變化。這可引起骨強度降低,增加骨折風險。骨質疏鬆症是絕經後女性和老年男性的主要骨折原因。這些骨折可發生在任何骨頭,但最常見的是髖骨、脊柱中的椎骨和腕骨。在男性中骨質疏鬆症有多常見?與男性相比,骨質疏鬆症更常見於女性,因此它常常被視為女性疾病。但有些男性,尤其是年滿65歲的男性,會發生骨質疏鬆症。此外,近年來,男性由於骨脆弱而導致骨折的數量有所上升。50歲以後發生骨折可能是患有骨質疏鬆症的重要信號。遺憾的是,男性在骨折之後接受骨質疏鬆症評估的可能性要低於女性。男性接受骨質疏鬆症治療的可能性也比較低。骨量如何隨著年齡的增長而發生變化?骨頭是由活組織組成的,而這些活組織在不斷變化,即舊骨被分解,然後在舊骨分解處形成新骨(重建)。成人體內的幾乎所有骨頭每10年都會重建一次。如果骨分解和骨形成之間失去平衡,即分解的骨頭多於形成的骨頭,就會損失骨量。而年齡增長和其他病症會導致這樣的不平衡。    一個人的骨量會在成長過程中增加,一般會在二十多歲時達到峰值。男性的骨量峰值通常要高於女性。儘管男性和女性的骨量都會隨著年齡的增長而流失,但男性骨量流失的速度通常要比女性慢,其中部分原因是女性在絕經後體內雌激素水平會下降。有關骨重建和重要功能的詳情,請參見《什麼是骨頭》脆弱骨頭是否會造成男性骨折?骨密度和骨強度下降是男性和女性骨折的主要風險因素,而且隨著年齡的增長,骨折會變得更為常見。但男性因衰老而導致骨折增加發生的時間要晚於女性,這是因為男性的骨量峰值要更高,而且骨量流失的速度也要比女性慢。由於骨折增加發生的時間較晚,而且女性的壽命要更長,老年男性由於骨質疏鬆症而發生骨折的數量比較少。但與女性相比,男性如果發生嚴重骨折(例如髖骨骨折),則出現併發症並因此而死亡的可能性要更高。哪些是男性發生骨質疏鬆症的風險因素?男性有一些與女性相同的骨質疏鬆症風險因素,包括:慢性疾病,例如糖尿病或類風濕性關節炎。經常使用某些藥物,例如糖皮質激素。帕金森氏症和其他影響神經功能的病症。睾酮和雌激素等性激素水平過低。不健康的習慣,例如吸煙和酗酒。肌肉無力。70歲或以上。如何診斷骨質疏鬆症?最常用於測量骨密度和診斷骨質疏鬆症的檢測方法是中央雙能X線吸收法(英文簡稱DXA或DEXA)。DXA使用少量X射線來測量骨骼特定區域有多少鈣和其他礦物質。如需詳細瞭解用於診斷骨質疏鬆症的檢測方法,請參見《骨密度檢測:測量數值的含義》。美國預防服務工作小組建議65歲以上的女性每年接受一次DXA檢測。但工作小組表示,現有的證據不足以推薦男性定期接受DXA檢測。什麼是T評分?如果您年滿50歲,您的骨密度檢測結果將是T評分。T評分代表您的骨密度和健康青壯年的平均骨密度之間的差值。T評分低於-2.5通常被視為有骨質疏鬆症。您的醫生可能會使用骨折風險評估工具(FRAX)和T評分一起來估計您的骨折風險。這一評分使用您的年齡、性別、病史、國家和其他因素。什麼是Z評分?如果您不滿50歲,您的骨密度檢測結果將是Z評分。Z評分代表您的骨密度和與您同年齡、同種族和同性別的健康人之骨密度平均值之間的差值。參見《骨密度檢測:測量數值的含義》,詳細瞭解不同T評分和Z評分的含義。骨質疏鬆症有哪些治療方法?男性和女性的骨質疏鬆症治療策略相同:合理的營養。改變生活方式。運動。預防跌倒以幫助防止骨折。藥物。如需詳細瞭解以上治療和其他治療方法,參見 骨質疏鬆症。男性和女性如何預防骨質疏鬆症?負重運動(尤其是在年輕時就開始的話)是強化骨頭,幫助預防骨質疏鬆症的好方法。運動還有助於防止跌倒,避免骨折。其他可能有助於預防骨質疏鬆症和骨折的方法還包括:飲食均衡,進食富含鈣和維他命D的食物。飲酒適度。戒煙;如果不吸煙,則不要開始吸煙。本文內容由關節炎、肌肉骨骼及皮膚疾病國家研究院(NIAMS)在以下部門的協助下編制:國家衰老研究院(英文)糖尿病、消化系統疾病和腎病國家研究院(英文)NIH女性健康研究辦公室(英文)

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            May 2023
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