U.S. Department of Labor Employment Standards Administration 

 Office of Workers’ Compensation Programs

 Division of Longshore and 

 Harbor Workers’ Compensation 

 Washington, D.C. 20210

وزارة العمل

شرح قانون الدفاع الأساسي

إدارة طلبات التامين الصحي

مسؤوليات مكتب المتعاقدين

-1 التأآد من امتثال المتعاقدين للشروط والأنظمة الفيدرالية لتامين قانون الدفاع الأساسي.

-2 الأنظمة والقوانين الفيدرالية رقم 28.309 CFR 48 تطلب وبموجب قانون الدفاع الأساسي، التامين على المتعاقدين

للعمل العام والعقود المصادق عليها والممولة بموجب قانون المساعدات الخارجية للعام ،1961 أن يعمل به خارج

الولايات المتحدة الأميرآية.

-3 الأنظمة والقوانين الفيدرالية رقم 28.309 CFR 48 تطلب بان العقود والتي تشمل شروط قانون الدفاع الأساسي،

بالتامين متى أمكن.

مسؤوليات الجهات الموظفة

-1 ضمان التامين الصحي بموجب قانون الدفاع الأساسي، قبل أن يتم انتشار الموظفين خارج الأراضي الأميرآية

-2 إعلام الموظفين بموجب النموذج رقم 241 LS

-3 إعلام الموظفين عن الحوافز التي يقدمها قانون الدفاع الأساسي وآيف يتم الإخبار عن إصابات العمل.

-4 تقديم تقارير عن الإصابات بالنموذج -202LS خلال 10 أيام من استلام المدير لإشعار الوفاة أو إصابة العمل.

-5 إخبار شرآة التامين بإصابة أو وفاة الموظف. 

-6 توقيع طلبات العناية الطبية عندما يتم طلبها أو عند العلم بإصابة الموظف.

-7 تزويد مكتب برامج تعويضات الموظفين عند الطلب بسجلات الأرباح والتوظيف والسجلات الطبية.

-8 مساعدة الموظفين أو الناجين في تقديم طلبات التعويضات.

مسؤوليات شرآات التامين

-1 تقديم أرواق التامين بموجب النموذج -570LS إلى المقاطعة التي لديها الصلاحية بالمطالبة بالتعويضات وهي

نيويورك أو هنولولو.

-2 إعلام الموظف بحقوقه ومسؤولياته بموجب قانون الدفاع الأساسي ووفقا لقسم لونغشور وهاربور لتعويضات

الموظفين.

-3 شرآة التامين تأخذ المسؤولية القانونية للشرآة الموظفة.

-4 فور تلقي التقارير عن حالات الإصابة أو الوفاة تقوم شرآة التامين بالتحقيق في الموضوع والتعرف فيما إذا آانت

التعويضات مستوجبة الدفع.

-5 التأآد من انه تم إجازة تلقي العناية الصحية وان الجهة المزودة لهذه العناية قد تم إعطائها المعلومات الخاصة بقسم

الفواتير والإعلام عن حالة المريض.

-6 الدفعة الأولى من التعويضات في حالة الإعاقة تتم بعد 14 يوم من تاريخ اليوم الأول للإصابة بهذه الإعاقة.
U.S. Department of Labor Employment Standards Administration 

 Office of Workers’ Compensation Programs

 Division of Longshore and 

 Harbor Workers’ Compensation 

 Washington, D.C. 20210

-7 لا تعتبر التعويضات مستحقة إذا آان وقت التأخير اقل من ثلاثة أيام. وإذا قررت شرآة التامين تأخير أو رفض دفع

التعويضات فانه يجب تقديم إشعار بالاعتراض، نموذج رقم -207LS إلى قسم لونغشور وهاربور لتعويضات

الموظفين خلال 15 يوما من موعد استحقاق التعويضات.

-8 أن يتم تقديم النماذج والسجلات المطلوبة مع قسم لونغشور وهاربور لتعويضات الموظفين لتقوم إدارة المقاطعة بتقدير

أوضاع طلبات التعويضات.

-9 تقديم التقارير الطبية مع قسم لونغشور وهاربور لتعويضات الموظفين لتقوم إدارة المقاطعة بتقدير تطور الوضع

الصحي للموظفين وحالات الإعاقة لديهم.

مسؤوليات الموظفين

-1 اخبر رئيسك بأية إصابة بأسرع ما يمكن.

-2 تقدم بطلب للحصول على الرعاية الطبية عند الحاجة إليها. للموظفين حق اختيار الطبيب المعالج.

-3 التعاون مع مديرك وشرآة التامين للتأآد من طلبات التعويضات.

-4 تقديم الوثائق والتقارير الطبية إلى قسم لونغشور وهاربور لتعويضات الموظفين وذلك عند طلبها.

-5 حضور الفحوص الطبية التي يتم الترتيب لها من قبل مديرك في العمل أو من قبل شرآة التامين أو من قبل إدارة

المقاطعة عندما يطلب ذلك.

-6 أآمل التقارير حول المال المكسوب، نموذج -200LS عند الطلب " ليس أآثر من مرتين في السنة".

-7 تقديم طلب مكتوب للتعويضات، نموذج رقم -203LS Form خلال سنة واحدة من تاريخ الإصابة أو خلال سنة من

تاريخ أخر دفعة تعويضات، أو أي منهما التالي.

-8 في حالة وفاة المريض، الناجين المخولين يجب أن يتقدموا بطلب تعويض الوفاة في النموذج -262LS Form.

مهمات وزارة العمل قسم برنامج تعويضات الموظفيين

-1 الترخيص لشرآات التامين والموظفين الذين لديهم تامين خاص بالحصول على التعويضات والإبقاء على سجلات

التامين.

-2 الحفاظ على ملفات التعويضات وتقارير مكتب برنامج تعويضات الموظفين ضمن القانون.

-3 التحقق من أن التعويضات قد تم دفعها بسرعة وبشكل آامل عند استحقاقها.

-4 المراقبة والإشراف على الرعاية الطبية.

-5 المساعدة في حل قضايا التعويضات عبر الهاتف والمراسلات والمؤتمرات الغير رسمية.

-6 التزويد بمعلومات والمساعدة في قضايا التعويضات وغيرها من الإجراءات.

-7 التصديق على أوامر التعويضات المالية والتسويات لطلبات التعويضات عندما يتم الاتفاق عليها بين جميع الأطراف.

-8 إصدار قرارات لرسوم المحامين في قضايا العناية الطبية وغيرها من القرارات في حال عدم وجودها.

-9 إرسال الملفات إلى مكتب إدارة القضاة للنظر في قضايا التعويضات التي لم يتم حلها بشكل ودي.

-10 تقدير الغرامات والعقوبات القانونية.
U.S. Department of Labor Employment Standards Administration 

 Office of Workers’ Compensation Programs

 Division of Longshore and 

 Harbor Workers’ Compensation 

 Washington, D.C. 20210

اتصل بمكتب مقاطعة نيويورك لونغشور

Richard V. Robilotti, District Director 

U.S. Department of Labor 

ESA/OWCP/DLHWC 

العنوان

201 Varick Street, Room 750 

العنوان البريدي

Post Office Box 249 

New York, NY 10014-0249 

 264-3010 646 : هاتف

 264-3002 646 : فاآس